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沉痛悼念并深切缅怀本刊名誉总编张士元教授！

《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在中华医学会眼科分会的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。国际眼科理事会ICO 4任主席及中国工程院原副院长樊代明院士先后出任本刊总顾问或共同主编。中华医学会眼科学分会荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院王宁利院士、范先群院士，中华医学会眼科学分会主任委员孙兴怀教授和前任主任委员姚克教授及常务委员王雨生、严宏教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国应用型核心期刊及中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊；并被WJCI、Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。在入选自然科学版的2204种期刊中，我刊综合评价总分排名第98位，进入全国百强期刊。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为2.0，位于眼科学Q3区，5年影响因子1.9，最新CiteScore为3.5 （Q2）。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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肥胖相关指标、血脂水平与原发性开角型青光眼关系及危险因素分析

王浩, 朱珮瑜, 张姝

Abstract:

目的：分析肥胖相关指标、血脂水平与原发性开角型青光眼（POAG）关系及探究其危险因素。方法：选取2022年3月至2024年3月我院收治的54例POAG患者为POAG组，同时选取同期的54例健康体检者为非POAG组，比较两组患者的肥胖相关指标[体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比]、血脂水平[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]以及一般临床资料，采用二元logistic回归分析影响POAG发生的危险因素，建立ROC曲线分析各项变量预测POAG发生的效能。结果：POAG组的BMI、眼压、腰围、腰臀比、TG均高于非POAG组，而HDL-C水平低于非POAG组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组的年龄、性别、臀围、TC、LDL-C水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。高BMI、高腰围、高腰臀比、高TG水平、低HDL-C水平都是影响POAG发生的独立危险因素（P＜0.05）。BMI、腰围、腰臀比、TG、HDL-C、联合预测的AUC分别为0.885、0.873、0.707、0.777、0.664、0.974，敏感度分别为0.815、0.833、0.730、0.637、0.663、0.944，特异度分别为0.852、0.759、0.711、0.789、0.752、0.889。表明联合多指标预测的效能最佳，且敏感度和特异度良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肥胖相关指标如高BMI、腰围、腰臀比及血脂异常（高TG、低HDL-C）是POAG的独立危险因素。联合BMI、腰围、腰臀比、TG、HDL-C多指标预测模型在POAG风险评估中表现出最佳效能，兼具高敏感度和特异度，为临床早期筛查和干预提供了科学依据。
增殖性糖尿病视网膜病变患者血清FSTL1、ADAMTS13水平及对视力残疾的预测价值

柳伟霞

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）、血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）的表达水平，分析其对视力残疾的预测价值。方法：选取2022年1月至2024年9月华北医疗健康集团峰峰总医院就诊的糖尿病视网膜病变（DR）患者220例，分为非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组119例和PDR组101例，另选同期单纯2型糖尿病（T2DM）患者120例为T2DM组，及健康体检者120例为对照组。采用ELISA法检测血清FSTL1、ADAMTS13水平，对PDR组患者随访12个月，观察视力残疾发生情况，并据此分为非视力残疾组（68例）和视力残疾组（33例）。通过Logistic回归分析PDR患者视力残疾的危险因素，ROC曲线及DCA曲线评估预测价值。结果：T2DM组、NPDR组、PDR组糖尿病病程依次延长，对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组FPG、HbA1c、FSTL1水平依次升高，ADAMTS13水平依次降低（P<0.05）。PDR组内，Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级患者血清FSTL1水平依次升高，ADAMTS13水平依次降低（P<0.05）。视力残疾组糖尿病病程、FPG、HbA1c、FSTL1高于非视力残疾组，ADAMTS13水平低于非视力残疾组（P<0.05）。糖尿病病程延长、FSTL1水平升高、ADAMTS13水平降低是PDR患者发生视力残疾的危险因素（P<0.05）。经ROC曲线及DCA曲线分析，联合检测血清FSTL1、ADAMTS13水平的预测价值高于单独检测（P<0.05）。结论：PDR患者血清FSTL1水平较高，ADAMTS13水平较低，二者与PDR严重程度相关，联合检测对PDR患者视力残疾具有较高的预测价值。
不同老视矫正型人工晶状体植入术后视觉相关生活质量的对比

王开芳, 赵克娇, 乔明超, 姜静静, 高文虎, 王晓明

Abstract:

目的：对比不同老视矫正型人工晶状体（PC-IOL）植入术后的客观视觉质量和视觉相关生活质量。方法：前瞻性非随机对照研究。收集2023年9月至2025年9月在济南明水眼科医院行白内障超声乳化摘除联合PC-IOL植入的白内障患者77例（110眼），其中，三焦点组24例（36眼）、Vivity 组37例（51眼）、Synergy组16例（23眼）。术后1周、1个月、3个月进行随访，测量术后裸眼远视力（UDVA）、裸眼中视力（UIVA）、裸眼近视力（UNVA），客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTF-cut-off）、斯特列尔比（SR）及100%、20%、9%对比度视力（CVA）；绘制术后离焦曲线；问卷调查术后视觉相关生活质量及脱镜率。结果：术后1周，三组间UDVA、UIVA、UNVA差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后1个月、3个月，三组间UDVA、UIVA差异均无统计学意义（P＞0.05），UNVA差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3月时，三组间OSI、MTF-cut-off、SR、100%CVA、20%CVA、9%CVA差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后1个月离焦曲线示三焦点组在+1D~-3D区间曲线衔接平稳，远中近视力良好；三组在中视力区间（-1D~-1.5D），曲线平滑，过渡自然，且LogMAR视力均保持在0.2以上；在近视力区间（-2.5D~-3.5D），三焦点组、Synergy组显著优于Vivity组。三组间VF-14问卷差异无统计学意义（P＞0.05），在夜间驾驶机动车或非机动车方面，Vivity组优于三焦点组及Synergy组。三焦点组术后脱镜率为95%，Vivity组术后脱镜率为54.1%，Synergy组为91.7%，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同类型PC-IOL均能有效提高白内障患者术后的全程视力，三焦点IOL客观视觉质量优于EDOF IOL，不同设计的EDOF IOL术后脱镜率不同，患者主观视觉感受均较高。
SUV<sub>max</sub>、眼外肌直径和TRAb在甲状腺相关眼病炎症活动度的评估价值

孔维静, 郭燕, 华梦婷, 丁翠爽, 钟海蓉, 唐美婷

Abstract:

目的探讨最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value ,SUVmax）、眼外肌直径（extraocular muscle diameter,EOM）和促甲状腺激素受体抗体（thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb）在甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy ,TAO）炎症活动度的评估价值。方法回顾性纳入2023年1月至2024年12月在攀枝花学院附属医院行99mTc-DTPA SPECT/CT眼眶显像的TAO患者99例（共198只眼），根据临床活动性评分（clinical activity score CAS）标准，将198只眼分为活动期组（92只眼）、非活动期组（106只眼）。由3名核医学科医师独立测量SUVmax、EOM并取平均值；使用全自动电化学发光免疫分析仪检测TAO患者血清TRAb水平。采用非参数检验进行两组间的数据差异分析；斯皮尔曼相关性分析CAS与SUVmax、EOM和TRAb的相关性；以CAS为标准，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic ,ROC）曲线评价SUVmax、EOM、TRAb的诊断效能以及三者的综合诊断效能；采用组内相关系数(Intra-class correlation coefficient ,ICC)进行信度分析，评估SUVmax、EOM在3名测量者间的一致性。结果两组在性别和年龄上P>0.05，差异无统计学意义; 在SUVmax、EOM和TRAb水平上均具有统计学差异（P<0.05），相比于非活动期组，活动期组TAO患者的SUVmax、EOM和TRAb均高于非活动期组。相关性分析中CAS与SUVmax、EOM和TRAb均呈正相关关系（r分别为0.734，0.622，0.404，P<0.05）。以CAS为标准绘制ROC曲线，SUVmax、EOM、TRAb以及三者联合诊断的AUC分别为0.874、0.797、0.715、0.892。 SUVmax、EOM的ICC值分别为0.925（95% CI：0.901~0.948，P<0.001）、0.943（95% CI：0.907~0.964，P<0.001）。结论在CAS这一主观评分之外，寻找客观影像学与血清学生物标志物的必要性，其SUVmax和EOM测量为TAO活动性的评估提供了可视化和可量化的工具，同时联合TRAb能够提高其活动性评估的准确性。
角膜碱性烧伤患者中应用羊膜移植加重组人表皮生长因子联合治疗的临床疗效评估

杜倩, 张乐, 余建咪, 张杨

Abstract:

目的本研究旨在评估羊膜移植联合重组人表皮生长因子（rhEGF）在角膜碱性烧伤治疗中的临床疗效；方法研究纳入2022年11月至2021年11月期间在我院就诊的110例角膜碱性烧伤患者，共110眼；所有患者均完成急症处理后，采用随机数字表法分为联合治疗组（55眼）和常规治疗组（55眼）；常规治疗组接受包含rhEGF的基础治疗，联合治疗组在此基础上接受羊膜移植联合rhEGF治疗；观察指标包括临床疗效、角膜上皮愈合时间、最佳矫正视力、VAS评分、角膜新生血管化面积、泪膜破裂时间、角膜混浊评分以及炎症因子水平（IL-6、hs-CRP、TNF-α）；结果联合治疗组的总有效率为94.55%（52/55），显著高于常规治疗组的81.82%（45/55，P＜0.05）。联合治疗组的角膜上皮愈合时间显著短于常规治疗组（P＜0.05），治疗后疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组（P＜0.05）；联合治疗组的角膜新生血管化面积显著小于常规治疗组（P＜0.05），泪膜破裂时间显著长于常规治疗组（P＜0.05），角膜混浊评分显著低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，联合治疗组的炎症因子水平均显著低于常规治疗组（P＜0.05）；结论羊膜移植联合rhEGF在角膜碱性烧伤治疗中具有显著的临床优势，能够提高治疗效果，加速创面愈合，减轻疼痛，减少角膜新生血管化，延长泪膜破裂时间，减轻角膜混浊，并降低炎症因子水平，具有较好的临床应用价值，值得推广。
虚拟现实技术在弱视视觉训练中的应用研究进展

王康, 王俏, 李鹏斐, 张芸帆, 秦子凡, 李静

Abstract:

弱视治疗理念已由单纯提升弱视眼视力逐步转向双眼视功能重建。传统遮盖及常规视觉训练存在治疗周期长、趣味性不足及依从性差等问题，疗效稳定性受限。虚拟现实（VR）技术凭借沉浸性、交互性及刺激参数可调控等特点，已逐步应用于弱视视觉训练。现有研究显示，VR视觉训练可在一定程度上改善弱视患者视力及双眼视功能，其游戏化交互和反馈激励机制还有助于提高参与积极性与治疗依从性。文章从弱视相关机制与视觉训练理论出发，综述VR在弱视视觉训练中的优势、系统与训练形式、临床疗效、常用评价指标、安全性与可接受度，以期为其规范化、临床转化和推广应用提供参考。
青光眼中Müller胶质细胞的双重调控作用及其靶向治疗潜力

孙纬华, 黄小娟

Abstract:

青光眼所致的视神经病变，其核心病理环节是视网膜神经节细胞(RGC)的进行性丢失。作为视网膜内主要的胶质细胞，Müller胶质细胞在青光眼病理微环境中发挥关键而复杂的双重作用。一方面，Müller细胞可通过分泌神经营养因子、与RGC共培养提升其活力以及调节谷氨酸代谢等方式，发挥内源性保护作用。另一方面，在眼压升高等持续应激下，Müller细胞被机械敏感通道（如TRPV4）激活，转化为反应性胶质增生表型，通过释放炎症因子加剧RGC凋亡，其代谢重编程与表观遗传改变也参与了神经损伤过程。本文系统综述了 Müller 细胞在青光眼视神经病变中保护与损伤双重性的分子机制研究进展，探讨了通过调控其细胞状态以实现神经保护的治疗新策略，梳理了该领域的主要争议与未解问题，并基于最新研究进展，分析靶向 Müller 细胞的策略对当前临床治疗的启示及未来发展趋势。
不同来源外泌体对角膜疾病作用的研究进展

阙宗润, 何乾尚

Abstract:

角膜作为维持眼球屈光功能与视觉质量的关键透明组织,其损伤和疾病仍是导致视功能障碍乃至失明的重要原因,而传统药物治疗及角膜移植在免疫排斥、供体短缺及长期疗效等方面仍存在一定局限。外泌体作为多种细胞分泌的细胞外囊泡(ExtracellularVesicles,EVs),富含蛋白质、脂质及mRNA、miRNA等生物活性成分,具有免疫原性低、生物相容性好、可稳定递送调控炎症反应与组织修复的关键信号分子并适于角膜局部给药等特点,在一定程度上弥补了传统角膜治疗在免疫调控精细化和损伤修复效率方面的不足,因而显示出较高的研究价值。本文就外泌体的生物学特性,系统综述不同来源外泌体在角膜损伤修复、炎症与免疫调控及相关角膜疾病中的研究进展,重点分析其作用机制与应用潜力,以期为外泌体在角膜疾病中的规范化研究与临床转化提供参考。
全氟己基辛烷滴眼液在睑板腺功能障碍相关性干眼中的研究进展

于红越, 孙斌, 李燕, 李晓丹, 辛萌

Abstract:

干眼（DED）是一类以泪膜内稳态丧失为核心特征的多因素眼表疾病，其中睑板腺功能障碍（MGD）相关的蒸发过强型干眼占比高达86%，而传统药物难以直接针对该核心病理环节进行有效治疗。全氟己基辛烷滴眼液作为美国FDA批准的新型无水、无防腐剂眼用制剂，具有独特的两亲性结构，可在泪膜气液界面形成人工脂质单分子层，通过抑制泪液蒸发、稳定泪膜、疏通睑板腺导管及促进角膜氧供等机制发挥作用。该药不仅可作为蒸发过强型干眼的一线靶向治疗选择，还可与其他药物联合使用，实现个性化治疗。本文就全氟己基辛烷滴眼液的作用机制及药理学特性、临床治疗效果以及安全性进行了归纳总结，并进一步探索其在复杂类型干眼及合并其他眼表疾病患者中的应用价值，为干眼的精准治疗提供更多的证据支持。
超声造影时间参数在脉络膜占位性病变分型诊断中的应用价值

蒋婉婷, 袁娜, 李令民, 王建宏

Abstract:

目的：探讨超声造影时间参数在脉络膜占位性病变分型诊断中的应用价值。方法：选取2020年6月至2024年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)就诊并行超声造影的脉络膜占位性病变患者,共计120例,根据最终临床诊断及病理结果分为良性组(脉络膜血管瘤)、恶性组(脉络膜黑色素瘤)和积血组(脉络膜下积血),每组各40例。通过分析超声造影的特点、造影参数(如充盈时间、达峰时间、洗出时间等)及不良反应发生率,评估其诊断效果。结果：良性组表现为均匀高灌注,呈现“快进慢出”的灌注模式；恶性组多数表现为不均匀高灌注,呈现“快进快出”的灌注模式；积血组未见明显灌注,呈现“无进出”的灌注模式。三组患者在超声造影特征和参数上表现出显著差异,在不良反应发生率方面无显著差异。结论：超声造影能够显著提高脉络膜占位性病变的诊断准确性,为临床提供重要的参考依据,且具有较高的安全性。
四川地区早产儿视网膜病变发病情况及其危险因素分析

李自圆

Abstract:

目的：探究四川地区早产儿视网膜病变（ROP）的发病现况并分析其危险因素，为建立和完善本地区ROP筛防治体系提供科学依据。方法：回顾性研究。纳入2017年1月1日至2025年2月10日于四川省妇幼保健院眼科及新生儿科进行眼底筛查的早产儿病例资料，统计ROP发病率，根据是否发生ROP分为ROP组与非ROP组，比较ROP组与非ROP组患儿的临床特征，并应用多因素Logistic回归分析发生ROP的危险因素。结果：本研究共纳入861例早产儿，男445例（51.7%），女416例（48.3%），发生ROP 166例，发病率为19.3%。ROP组与非ROP组早产儿出生孕周分别为30.24±2.20、33.06±1.90 wk（P＜0.01）；出生体质量分别为1438.94±389.66、1977.32±438.68 g（P＜0.01）。通过对比两组早产儿临床资料，得出以下危险因素与ROP发生有关：孕周小、低出生体质量、吸氧史、呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿贫血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、败血症（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：孕周（OR=0.685,95%CI=0.592-0.792,P＜0.01）、出生体质量（OR=0.999,95%CI：0.998-0.999,P＜0.01）、呼吸窘迫综合征（OR=2.312,95%CI=1.313-4.070,P＜0.01）是早产儿发生ROP的危险因素，其中孕周对ROP的发生影响最大，出生孕周越小，ROP发生风险越高。结论：四川地区早产儿ROP发病率高于国内多中心结果，其中孕周小、低出生体质量及合并呼吸窘迫综合征是发生ROP的重要危险因素。应结合本地区ROP发病情况并制定筛查标准，建立和完善ROP筛防治体系。

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配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

赵瑞博, 李建军

摘要： (17575) HTML (0) PDF (225.96 KKB) (2417)

Abstract:

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
1
抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

摘要： (17028) HTML (0) PDF (537.47 KKB) (2053)

Abstract:

目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
1
青光眼患者白内障手术人工晶状体计算公式的选择

朱和林, 张坚, 严宏

摘要： (15694) HTML (0) PDF (465.56 KKB) (1906)

Abstract:

青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
1
微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁, 吴仁毅

摘要： (13290) HTML (0) PDF (480.93 KKB) (2268)

Abstract:

儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
1
飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

摘要： (13155) HTML (0) PDF (551.33 KKB) (1884)

Abstract:

目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

朱文魁, 李文帅, 徐培珊

摘要： (12408) HTML (0) PDF (435.98 KKB) (2032)

Abstract:

目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率；术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)；记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)；两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)；术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
1
增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

祖雪, 代光政, 林铁柱

摘要： (12248) HTML (0) PDF (1.96 MKB) (2406)

Abstract:

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素；术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关视网膜脱离的手术治疗及进展

赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

摘要： (12089) HTML (0) PDF (475.18 KKB) (1974)

Abstract:

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达

景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

摘要： (12024) HTML (0) PDF (498.90 KKB) (2025)

Abstract:

目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)；根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)；另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素；血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

范巍, 张广斌

摘要： (10264) HTML (0) PDF (433.14 KKB) (1987)

Abstract:

目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度；而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值

赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

摘要： (10106) HTML (0) PDF (493.57 KKB) (2183)

Abstract:

角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

摘要： (9430) HTML (0) PDF (1.17 MKB) (2295)

Abstract:

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率；采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度；基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度；绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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视网膜色素变性的治疗进展

艾明, 孙明, 李岱

摘要： (9312) HTML (0) PDF (412.02 KKB) (2474)

Abstract:

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

摘要： (9238) HTML (0) PDF (470.25 KKB) (2062)

Abstract:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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地夸磷索钠联合强脉冲光治疗角膜屈光手术后睑板腺功能障碍性干眼

张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

摘要： (9024) HTML (0) PDF (1.47 MKB) (2467)

Abstract:

目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

摘要： (9012) HTML (0) PDF (936.23 KKB) (2301)

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm²)较对侧眼(0.38±0.05mm²)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm²)较对侧眼(0.27±0.07mm²)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

摘要： (8941) HTML (0) PDF (467.79 KKB) (2154)

Abstract:

目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

摘要： (8913) HTML (0) PDF (512.03 KKB) (2104)

Abstract:

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

付淑颖, 董艳敏

摘要： (8865) HTML (0) PDF (1.78 MKB) (2056)

Abstract:

目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm²、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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角膜神经及P物质在病毒性角膜炎中的研究进展

穆祎, 张弘

摘要： (8772) HTML (0) PDF (490.87 KKB) (2016)

Abstract:

角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累；此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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