Clinical Research    

Dexamethasone implant for refractory macular edema secondary to diabetic retinopathy and retinal vein occlusion

地塞米松玻璃体腔植入剂在难治性糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的疗效

Yuan-Yuan Zhong, Chong Tang, Lan-Yue Zhang, Xue-Dong Zhang, Shu-Lin Liu

目的：评估地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）对抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗效果不佳的糖尿病性黄斑水肿（DME）及视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）患者的疗效、再治疗时机及安全性。

方法：此为回顾性研究，纳入至少接受5次抗VEGF注射的难治性DME和RVO-ME患者，评估其换用DEX植入剂后的最佳矫正视力（BCVA），中央视网膜厚度（CRT）及其安全性。

结果：共纳入37位患者，其中RVO-ME 22只眼，DME 15只眼。其中23% RVO-ME患眼及60% DME患眼在换药3个月时需要再次进行DEX植入剂注射。换药后6个月，RVO-ME患眼的BCVA从0.27±0.19显著提高至0.35±0.20，CRT从472.1±90.6µm下降至240.5±39.0µm（P<0.0001）。DME患眼的BCVA从0.26±0.15提高到0.43±0.20（P=0.0098），CRT从445.7±55.7µm减少至271.7±34.1µm（P<0.0001）。其中，45.9%的患者出现一过性眼压升高，通过局部降眼压药物可得到良好控制。未报告白内障、眼内炎或视网膜脱离病例。

结论：该研究表明，DEX植入剂能在3-6个月内有效改善难治性DME及RVO-ME患者的视力及黄斑水肿情况。其短期不良反应主要为眼压升高。

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    Clinical Research    

Microvascular alterations of the ocular surface and retina in connective tissue disease-related interstitial lung disease

结缔组织病相关性间质性肺疾病的眼表及视网膜微血管改变

Li-Ming Chen, Min Kang, Jun-Yi Wang, San-Hua Xu, Cheng Chen, Hong Wei, Qian Ling, Liang-Qi He, Jie Zou, Yi-Xin Wang, Xu Chen, Ping Ying, Hui Huang, Yi Shao, Rui Wu

目的: 运用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)探究结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者与健康对照组（HCs）黄斑区视网膜血管密度的差异，并探究CTD-ILD患者眼部微血管密度变化。

方法: 采用回顾性病例对照研究，选取16例(32只眼)诊断为CTD-ILD的患者作为ILD组。另16名年龄和性别与CTD-ILD患者相匹配的健康志愿者（32只眼）作为对照组。分别对黄斑区视网膜的浅层视网膜(SRL)和深层视网膜(DRL)进行OCTA扫描及检查。计算并比较黄斑区视网膜微血管(MIR)、大血管(MAR)和总微血管(TMI)的密度。采用三种不同的分割方法:中央环形分割法(C1-C6)、半球象限分区法 [右上(SR)、左上(SL)、左下(IL)、右下(IR)]和早期糖尿病视网膜病变治疗研究法(ETDRS)[上(S)、下(I)、左(L)、右(R)]分析黄斑区视网膜血管密度的变化。采用GraphPad prism 9.0版本和Pearson相关分析进行数据分析。

结果: OCTA数据显示，两组黄斑区视网膜微血管密度差异有统计学意义(P<0.05)。具体而言，在SRL和DRL分析中，ILD组MIR和TMI的血管密度明显低于HCs组(P<0.05)。此外，采用半球象限分区法，ILD组在浅层视网膜的SL、SR和IL显著降低(P<0.05)，在深层视网膜的SL和IR显著降低(P<0.05)。同样，当采用ETDRS方法时，ILD组浅层视网膜S和I显著下降(P<0.05)，深层视网膜L、I和R显著下降(P<0.05)。在中央环形分割法中，ILD组在浅层视网膜C2-4区明显降低(P<0.05)，在深层视网膜C3-5区明显降低(P<0.05)。此外，在浅层视网膜SR和深层MIR观察到较高的阳性似然比。结膜血管密度与深层及浅层视网膜TMI均呈负相关(P<0.001)。

结论: CTD-ILD患者结膜血管密度显著高于健康对照组，相反，其眼底黄斑区视网膜微血管密度较健康对照组显著降低。此外，CTD-ILD患者浅层及深层视网膜血管密度显著低于对照组，CTD-ILD患者结膜血管密度与浅层和深层视网膜TMI之间呈负相关，提示检测眼部微血管变化可能作为CTD-ILD的早期评估及诊断的指标。

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    Investigation    

Age-specific distribution of oculometric parameters and myopia in children aged 8-12y

中国8-12岁近视儿童青少年屈光度与眼生物学参数的年龄特征性分布

Tao Tang, Si-Tong Chen, Heng Zhao, Kai Wang, Ming-Wei Zhao

目的：描述中国8-12岁近视儿童青少年屈光度与眼生物学参数的年龄特征性分布，评价眼生物学参数与屈光不正(SER)之间的关系，并评估眼生物学参数对SER变化的贡献。

方法：本研究为横断面研究。研究对象是中国8-12岁近视儿童青少年，对每位患者均行角膜曲率、眼生物学参数和睫状肌麻痹验光检查。SER和眼生物学参数分别以年龄和性别进行评估。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析评估SER和眼生物学参数之间的相关性。

结果：在735名受试者中，689名受试者(321名男性，48.1%)符合纳入标准。平均SER为-2.98±1.47D。眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、角膜曲率(CR)、水平可见虹膜直径(HVID)、中央角膜厚度(CCT)和晶状体屈光度(LP)均呈正态分布。从8岁到12岁，AL、AL/CR、ACD和CR逐渐增长，SER和LP逐渐降低，HVID和CCT基本保持不变，性别差异无统计学意义。AL每增长1mm，屈光度降低0.93D；AL/CR每增加0.1，屈光度降低1.14D。Pearson相关性分析表明，SER与AL的相关系数为-0.534 (P<0.0001)，与AL/CR的相关系数为-0.747 (P<0.0001)。对于SER变化，经调整年龄和性别后，AL可解释29.0%，AL/CR可解释55.7%，AL、CR、ACD和LP可解释99.3%。

结论：在近视进展过程中，AL、CR、ACD和LP是最重要的决定性因素。

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