英文论著    

Preoperative probing and dilation in nasolacrimal silicone intubation efficacy for incomplete primary acquired nasolacrimal duct obstruction

Hu Cheng, Liu Yin, Chen Jing, Fang Jinran, Xiang Nian, Du Fan, Zeng Bo

The retrospective case-control clinical study aims to assess the influence of preoperative lacrimal passage probing and dilation on the therapeutic effectiveness of nasolacrimal silicone intubation in cases of incomplete primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO). The study included 136 patients (152 eyes) patients with incomplete PANDO and were categorized into two groups. Group A consisted of 58 patients (64 eyes) who had undergone one or more sessions of nasolacrimal duct probing and dilation before nasolacrimal silicone intubation, while Group B included 78 patients (88 eyes) who did not receive nasolacrimal duct probing and dilation before intubation. All patients had their nasolacrimal silicone tubes removed 3 mo postoperatively and were monitored for 6 mo following tube removal. The results showed that the overall surgical success rate for both groups was 72.4%. Group A achieved a success rate of 82.8%, compared to 64.8% in Group B (P=0.014). Group A achieved a complete success rate of 67.2%, compared to 47.8% in Group B (P=0.017). No serious postoperative complications were observed in either group. In conclusion, nasolacrimal silicone intubation is a safe and effective intervention for incomplete PANDO, with preoperative nasolacrimal duct probing and dilation potentially enhancing therapeutic outcomes.

对照译文

鼻泪道硅胶插管术前泪道探通扩张治疗原发性获得性不完全鼻泪道梗阻的疗效观察

胡城，刘银，陈静，方锦然，向念，杜凡，曾波

本回顾性病例对照临床研究旨在评估术前泪道探通扩张对原发性获得性不完全鼻泪管阻塞患者行鼻泪管硅胶导管置入术治疗效果的影响。研究共纳入136例（152眼）原发性获得性不完全鼻泪管阻塞患者并分为两组。A组58例（64眼）为术前已接受一次或多次鼻泪管探通扩张治疗的患者，B组78例（88眼）为术前未接受鼻泪管探通扩张治疗的患者。所有患者在鼻泪管硅胶导管置入术后3 mo取出鼻泪管硅胶导管，并在导管取出后继续观察6 mo。其结果显示两组手术总体成功率均为72.4%。A组手术成功率为82.8%，B组为64.8% （P=0.014）。A组的完全成功率达到67.2%，而B组为47.8% （P=0.017）。两组均未出现严重的术后并发症。综上所述，鼻泪管硅胶插管术是一种安全有效的治疗原发性获得性不完全鼻泪管阻塞的方法，术前进行鼻泪管探通扩张可能有助于改善治疗效果。

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      实验论著    

利拉鲁肽联合神经干细胞减轻大鼠糖尿病视网膜病变的机制研究

赵吉飞，侯力华，刘甜，王莉，杨佩瑶，秦扬，陈宁宁

基金项目：陕西省重点研发计划项目（No.2024SF-YBXM-341）；咸阳市重点研发计划项目（No.L2023-ZDYF-SF-062）

糖尿病性视网膜病变（DR）是一种糖尿病（DM）并发症，也是DM患者视力丧失的最常见原因。抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法在DR患者临床治疗中效果显著，神经干细胞（NSCs）具有多向分化潜能，在治疗阿尔兹海默症等神经系统疾病中表现出了良好的神经修复作用。骨髓间充质干细胞（BMSCs）具有自我更新能力和高增殖率，并具有多向分化特性，是临床应用中修复受损神经组织的良好细胞来源。研究采用高脂饮食联合一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建DR大鼠模型，对照组大鼠喂养正常饲料并腹腔注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。建模后，将大鼠分为对照组、DR组、DR+LIR组、DR+BMSCs组、DR+NSCs组、DR+BMSCs+LIR组和DR+NSCs+LIR组，根据分组说明，分别对大鼠腹腔注射200 μg/（kg·d）利拉鲁肽和玻璃体腔注射BMSCs或NSCs或联合治疗，共治疗8 wk。发现DR+NSCs+LIR组大鼠视网膜形态相较其他组DR大鼠明显改善，空腹血糖（FBG）、TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平降低，血清胰岛素水平以及SOD、CAT和GSH-Px水平均升高（均P＜0.05），视网膜细胞TUNEL阳性率降低（均P＜0.05），视网膜组织中cZNF532、SIRT1、NRF2和BDNF表达水平升高（均P＜0.05），miR-29a-3p、TGF-β1、p-SMAD2/3、Keap1和p-p65表达水平均降低（均P＜0.05）。证实利拉鲁肽联合NSCs通过调控cZNF532-miR-29a-3p-SIRT1网络及其下游TGF-β/SMAD、NF-κB和Keap1/NRF2信号通路减轻DR。

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    临床论著    

Kappa角对高度近视并发白内障区域折射MIOL术后视觉质量的影响

赵洪丹，刘亚南，李艳芳，董 月

随着眼科手术技术不断进步，区域折射多焦点人工晶状体（MIOL）植入术已成为治疗高度近视并发白内障患者的一种有效手段。既往研究显示，高度近视患者的Kappa角大小可能与眼轴长度、角膜形态等因素存在一定关联。文章选取Kappa角正常（Kappa角≤0.5 mm）的高度近视并发白内障患者作为研究对象，以纳入对象Kappa角中位数为分组阈值，通过对比不同分组患者视觉质量与立体视锐度的改变情况，分析Kappa角在此类患者MIOL植入术后的作用机制。结果显示，Kappa角会在一定程度上影响高度近视并发白内障患者MIOL术后的视觉质量及立体视功能，但对Kappa角正常的此类患者术后的视力及客观视觉质量无显著影响，Kappa角较大的患者术后实际残留散光更高、近立体视锐度更差，且视觉相关不良症状发生率更高。

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    文献综述    

细胞外囊泡在角膜及眼表疾病诊断与治疗中的研究进展

张志豪，王嘉昊，刁启航，赵静静，付梦军

基金项目：潍坊市科技发展计划项目（No.2025ZJ1121，2023YX067，2025RKX060）

细胞外囊泡（EVs）是细胞分泌的纳米级膜泡，携带蛋白质、核酸等生物活性分子，在细胞间通讯中发挥关键作用，近年来在角膜及眼表疾病的诊断与治疗中显示出重要潜力。作为诊断标志物，泪液等来源的EVs可反映疾病特征，为疾病早期识别提供依据。在治疗方面，间充质干细胞（MSCs）来源EVs通过递送miRNA，调控炎症通路，促进角膜上皮修复并抑制纤维化。此外，EVs作为天然药物载体，可实现精准递送并促进角膜损伤愈合。文章系统总结了EVs在该领域的最新研究进展，可为相关基础研究与临床转化研究提供相应的理论支撑。

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    临床报告    

羊膜移植辅助重组人表皮生长因子治疗角膜碱性烧伤

杜 倩，张 乐，余建咪，张 杨

基金项目：陕西省重点研发计划项目（No.2024SF-YBXM-326）

近年来，羊膜移植作为一种新型的治疗方法，在角膜碱性烧伤的治疗中逐渐受到关注。此外，重组人表皮生长因子（rhEGF）作为一种重要的生长因子，通过与表皮生长因子受体结合，激活细胞内下游信号通路，加速角膜上皮细胞的增殖、迁移及基质合成，从而加速创面愈合，已被广泛应用于角膜损伤修复领域。相较于碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）主要作用于基质层修复，rhEGF更专注于上皮层再生；而与小牛血去蛋白提取物等成分复杂的药物相比，rhEGF具有成分明确、作用机制清晰的优点，便于进行精准的联合治疗研究和效果评估。尽管二者单独应用均显示显著疗效，但关于在rhEG药物治疗基础上增加羊膜移植能否带来额外临床获益的研究尚不充分。因此，文章旨在探讨羊膜移植辅助rhEGF治疗对角膜碱性烧伤患者的临床效果，并重点评估创面愈合、视力恢复及炎症因子水平变化，以期为临床提供更有效的治疗参考。结果发现，羊膜移植辅助rhEGF在角膜碱性烧伤治疗中具有显著的临床优势，能够提高治疗效果，加速创面愈合，减轻疼痛，减少角膜新生血管化，延长泪膜破裂时间，减轻角膜混浊，并降低炎症因子水平。

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