英文论著    

Visual outcomes and visual function following SMILE for myopia and myopic anisometropia

Weng Shengbei, Xiang Daoman, Liu Tian, Lin Limian, Liu Quan

This prospective study aims to evaluate visual outcomes and visual function in nonamblyopic adults with myopic anisometropia treated with small incision lenticule extraction (SMILE). Totally 49 cases (98 eyes) who underwent SMILE for the treatment of myopia or myopic astigmatism were included and were divided into two groups: the anisometropic myopia group [interocular SE difference ≥1.50 D, 19 cases (38 eyes), mean age 25.4±6.2y] and non-anisometropic myopia group [interocular SE difference <1.50 D, 30 cases (60 eyes), mean age 26.8±4.6y)]. The CDVA of the non-anisometropia group was significantly better than that of the anisometropia group 6 mo postoperatively (P=0.036). However, the safety and efficacy indexes of the two groups did not show significant differences. The fusional vergence (break point and recovery point) of the anisometropia group decreased and was significantly lower than that in the non-anisometropia group at 6 mo postoperatively (P=0.029 and P=0.046). Both groups showed a significant improvement in distance and near stereopsis at 1, 3 and 6 mo in comparison with the preoperative baseline and 1 wk postoperatively (all P<0.05). There were no clinically significant changes in the amount of ocular alignment in terms of distance and near deviation postoperatively in either group. In conclusion, SMILE is a predictable, effective, and safe method for correcting myopic anisometropia in adults without amblyopia.

对照译文

评估飞秒激光SMILE矫正近视及近视性屈光参差患者的视觉效果与视觉功能

该前瞻性研究旨在评估飞秒激光小切口角膜微透镜取出术（SMILE）治疗非弱视成人近视性屈光参差的视觉结果与视觉功能。研究共纳入接受SMILE手术治疗近视或近视散光的患者49例98眼，并将其分为两组：屈光参差性近视组（双眼等效球镜度差值≥1.50 D）19例38眼（平均年龄25.4±6.2岁），和非屈光参差性近视组（双眼等效球镜度差值<1.50 D）30例60眼（平均年龄26.8±4.6岁）。术后6 mo，非屈光参差组的矫正视力（CDVA）显著优于屈光参差组（P=0.036）。然而，两组的安全性和有效性指数未见显著差异。术后6 mo，屈光参差组的融合性聚散幅度（破裂点与恢复点）下降，且显著低于非屈光参差组（P=0.029和P=0.046）。与术前及术后1 wk相比，两组在术后1、3、6 mo的远近立体视均有显著改善（均P<0.05）。两组术后在远近距离的眼位偏斜量均未出现有临床意义的改变。综上所述，SMILE是矫正非弱视成人近视性屈光参差的一种可预测、有效且安全的方法。

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      实验研究    

靶向荧光成像探针检测VEGF在RR大鼠视网膜的空间分布

丁云鹤，王 斌，刘 枫，章志扬，董海北，郭雯雯，殷海涛

基金项目：北京市肿瘤防治研究会基金项目(No.KY202502041)

放射性视网膜病变(RR)是头颈部恶性肿瘤放射治疗后常见的一种严重并发症，也是致盲的主要原因，严重影响肿瘤患者的生活质量。RR通常具有较长的潜伏期，患者早期症状较为隐匿，随着病程进展可导致显著的视觉功能障碍。常规影像检查可见视网膜微血管结构异常、棉絮斑、视网膜出血和硬性渗出等特征性改变；晚期病例可出现视网膜萎缩、黄斑水肿和新生血管性青光眼等严重并发症。RR的基本病理特征表现为VEGF的产生和释放增多，临床实践中抗VEGF治疗通常被首选为一线治疗方案。目前在RR诊断与治疗中，眼底彩照、荧光素血管造影、OCT等检查方式主要集中应用于RR中后期，无法做到早期分子水平的检测；玻璃体液活检虽已取得进展，但无法早期检测到关键致病靶点VEGF的浓度，也无法监测在视网膜上的空间分布表达。文章采用倒置荧光显微镜及激光共聚焦显微镜对RR模型进行分子水平影像检查，以评估Ranibizumab-FITC探针靶向VEGF在视网膜的分布表达情况。数据显示VEGF在视网膜中的表达与RR病变结构共定位，扩张的毛细血管周围或毛细血管闭合区域有更明显的VEGF阳性荧光信号，表明VEGF在血管结构性改变初期已经高表达。验证了该成像技术的临床应用潜力，为临床医生提供了诊断和治疗决策的科学依据。

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    临床论著    

单眼近视患者的视网膜周边离焦状态及相关因素研究

甘 露，邓文涛，杨淑萍，赵武校

基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.82360214）；广西自然科学基金项目（No.2023GXNSFAA026114）

在近视发病机制研究领域，视网膜周边离焦学说是重要学术热点和焦点。文章选择单眼近视患者，着眼于同一个体双眼间的屈光状态及视力差异，旨在探讨近视眼与对侧视力正常眼之间的视网膜周边离焦特点。结果显示，单眼近视患者双眼间的视网膜周边离焦存在差异——近视眼呈现远视性离焦特征、对侧视力正常眼呈现近视性离焦特征；在水平视野和垂直视野，近视眼、对侧视力正常眼的视网膜周边离焦量均表现出非对称性。

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    文献综述    

角膜塑形镜在近视防控领域的研究进展

周 宇，朱永唯，蒋丽君

近年来，近视患病率持续攀升，患病人群规模不断扩大，近视已成为我国乃至全球面临的重要公共卫生挑战。近视患者眼轴延长会引发眼内结构与功能的系列病理性改变，增加眼底病变等致盲性眼病的发生风险。由于近视一旦形成便难以逆转，因此需通过科学干预控制其进展，降低眼部并发症发生概率。作为当前近视防控领域的研究热点，角膜塑形镜的临床应用备受关注。文章指出角膜塑形镜通过夜间配戴，重塑角膜形态，从而在周边视网膜形成近视性离焦信号。此机制能有效抑制眼轴过度增长，延缓近视进展。临床证据表明，其减缓眼轴增长的效果可达30%-50%，并可伴随脉络膜厚度的短期增加。文章还分析了角膜塑形镜的优势与局限性，并展望了其与低浓度阿托品等联合治疗的增效潜力，以期为临床近视防控提供理论与实践参考。

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    临床报告    

非衍射型景深延长型IOL在高度近视并发白内障患者中的临床效果

贾艳红，梁雪梅，谭丽桃，傅 方，庞远然，朱康铭，李 莉

基金项目：湖南省自然科学基金项目（No.2023JJ70038）

随着屈光性白内障手术的普及及患者对术后视觉质量要求的提高，高度近视并发白内障(HMC)的治疗策略逐渐从单纯复明转向功能重建。近年来，非衍射型景深延长型人工晶状体（EDOF IOL）因其连续视程特性，在改善中近视力、减少光干扰方面展现出优势。Acrysof IQ Vivity IOL作为非衍射型EDOF IOL，通过渐变焦设计扩展焦深，可满足患者日常中近距离用眼需求。基于此，文章采用飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)联合Acrysof IQ Vivity IOL治疗HMC，旨在评估其对HMC患者术后视力重建、视觉质量及满意度的影响，以期为眼底条件相对良好的HMC患者提供更优治疗策略。结果发现，非衍射型EDOF IOL通过扩展焦深显著改善中近视力，减少眼镜依赖，同时维持远视力，为HMC患者提供了更优的术后视觉质量和生活满意度。

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