英文论著  

Intravitreal Conbercept injection for different types of macular edema in retinal vein occlusion

Xue Jiarui, Qian Xiaoping, Dong Jinghong, Wu Changfan

This retrospective study aims to analyze the effect of conbercept treatment on different types of macular edema secondary to retinal vein occlusion (RVO-ME) using optical coherence tomography (OCT) images. This study included patients who first received conbercept injections for RVO-ME at Yijishan Hospital of Wannan Medical College from December 1, 2017, to March 31, 2022. Data on disease duration, age, hypertension, OCT images, central macular thickness (CMT), and best-corrected visual acuity (BCVA) were collected before and at 4-6 wk after treatment. Patients were divided into four groups according to different types of macular edema: cystoid macular edema (CME), sponge-like diffuse retinal thickening (SDRT), serous retinal detachment (SRD), and mixed type (FULL). Changes in CMT and visual acuity before and after treatment were compared among the groups to analyze differences in the effect of conbercept treatment on different ME types, and the effect of baseline CMT and visual acuity on post-treatment visual acuity. Totally 139 patients (139 eyes) were classified as having macular edema, including 62 males (44.6%) and 77 females (55.4%), with a mean age of 58.9±10.9 years, and they were divided into 4 groups based on different types of macular edema, including 54 cases (54 eyes) (mean age 59.6±11.1 years) in the CME group, 23 cases (23 eyes; mean age 56.6±10.2 years) in the SDRT group, 22 cases (22 eyes; mean age 57.8±12.0 years) in the SDR group, and 40 cases (40 eyes; mean age 60.0±10.7 years) in the FULL group. The study found that there were no significant differences in the duration of disease or age between groups (P>0.05). There was a significant difference in preoperative CMT between groups (P=0.01, one-way ANOVA), with the CMT in the FULL group being significantly greater than that in the SDRT group (P=0.03). There were no significant differences in pre-treatment visual acuity between the four groups (P=0.26). After conbercept treatment, the macular central recess thickness was reduced and visual acuity was improved in all four groups, among which the CMT in the CME and FULL groups was reduced significantly compared with the other two groups (P<0.05), and the visual acuity in the CME and SRD groups was improved significantly compared with the other two groups (P<0.05). Postoperative visual acuity was negatively correlated with preoperative CMT (P=0.044) and positively correlated with preoperative visual acuity (P<0.01). In conclusion, the efficacy of intravitreal conbercept in the treatment of RVO and macular edema may be related to the type of edema observed on OCT images, in which the efficacy is best in patients with CME but poor in patients with SDRT.

对照译文

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发不同类型黄斑水肿

该回顾性研究旨在采用光学相干断层扫描（OCT）图像分析康柏西普对视网膜静脉阻塞继发不同类型黄斑水肿的疗效。研究纳入2017年12月1日至2022年3月31日期间在皖南医学院弋矶山医院首次接受康柏西普注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者。收集病程、年龄、高血压状况、治疗前及治疗后4-6 wk的OCT影像、黄斑中心凹厚度（CMT）及最佳矫正视力（BCVA）。根据OCT影像将患者分为4组：黄斑囊样水肿（CME）、海绵状弥漫性视网膜增厚（SDRT）、浆液性视网膜脱离（SRD）以及混合型（FULL）。通过比较各组治疗前后CMT与视力的变化，分析康柏西普治疗不同类型黄斑水肿的效果差异，以及基线CMT和视力对治疗后视力的影响。本研究共纳入139例139眼黄斑水肿患者，平均年龄为58.9±10.9岁，其中男62例（44.6%），女77例（55.4%）。根据不同类型黄斑水肿分为4组，其中CME组54例54眼，平均年龄59.6±11.1岁；SDRT组23例23眼，平均年龄56.6±10.2岁；SRD组22例22眼，平均年龄57.8±12.0岁；FULL组40例40眼，平均年龄60.0±10.7岁。研究发现，组间在病程及年龄方面均无显著差异（P>0.05）。然而，组间术前CMT存在显著差异（P=0.01，单因素方差分析），其中FULL组的CMT显著高于SDRT组（P=0.03）。四组间治疗前BCVA无显著差异（P=0.26）。康柏西普治疗后，四组患者的CMT均降低，视力均得到改善。其中，CME组和FULL组的CMT降低程度显著高于其他两组（P<0.05），CME组和SRD组的视力改善程度显著高于其他两组(P<0.05)。术后视力与术前CMT呈负相关（P=0.044），与术前视力呈正相关（P<0.01）。综上所述，玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效可能与OCT图像所观察到的水肿类型有关。其中，CME患者疗效最佳，而SDRT患者疗效相对较差。

   实验论著  

FGF21通过FGFR1/PI3K/Akt通路减轻高糖下视网膜色素上皮细胞的氧化应激损伤

田 野，张国恒，袁天浩，王 欣，常天芳，陈 媛，窦国睿

基金项目：国家自然科学基金项目（No.82371071，82571238）；军队高层次科技创新人才工程自主研究项目（No.2023RCZZ009）；国防生物科技优秀青年人才基金（No.02-SWKJYCJJ12）；陕西省创新能力支撑计划-科技创新团队项目（No.2025RS-CXTD-050）；空军军医大学交叉融合专项（No.2024JC019）

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的神经微血管并发症之一，已成为全球工作年龄人群致盲的主要原因。对糖尿病微血管并发症方面的研究显示，成纤维细胞生长因子21（FGF21）可缓解糖尿病肾病小鼠的肾小球氧化应激，提示其可能对糖尿病引发的组织损伤具有保护效应。研究通过单细胞测序发现糖尿病模型小鼠视网膜中FGF21受体FGFR1在RPE细胞特异性高表达。体外实验中，高糖处理使ARPE-19细胞活力下降，并诱导活性氧水平升高；而FGF21类似物干预可恢复细胞活力，并降低高糖诱导的ROS升高。机制研究表明，敲低FGFR1可抑制FGF21的抗氧化应激作用。进一步的分子机制验证显示，高糖处理显著抑制了PI3K/Akt信号通路的磷酸化，而FGF21有效逆转了这一抑制效应，使p-Akt与p-PI3K表达均恢复。使用PI3K抑制剂LY294002可抑制FGF21的细胞保护作用，显著提升ROS阳性细胞率，证实PI3K/Akt通路是FGF21发挥作用的必要下游机制。验证了FGF21通过受体FGFR1激活PI3K/Akt信号通路，减轻高糖诱导的RPE细胞氧化应激水平，减少细胞损伤。文章拓展了对FGF21眼内保护机制的认知，也为DR的早期干预提供了新的实验依据与潜在靶点。

   临床论著  

房角分离和小梁切除分别联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的疗效对比

刘振通，田楠楠，孟祥慈，张 燕

基金项目：中国中医科学院眼科医院中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力项目（No.GSP5-42）

白内障超声乳化联合房角分离术通过去除晶状体重要因素，解除瞳孔阻滞，加深前房，术中黏弹性剂可增加小梁网牵引力，打开封闭房角，便于房水流出，降低眼压，有效改善患者视力。白内障超声乳化联合小梁切除术通过切除部分小梁组织，形成引流通道，便于房水流出，达到降眼压的目的，联合白内障超声乳化术后植入人工晶状体，改善患者视力。文章通过对比分析房角分离和小梁切除分别联合白内障超声乳化治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效，为青光眼合并白内障患者的治疗提供有效参考。结果发现，房角分离和小梁切除分别联合白内障超声乳化均是治疗青光眼合并白内障的有效手术方式，但房角分离联合超声乳化术后并发症风险小，可增加患者视盘整体血流密度，提高术后前房深度、房角宽度，降低眼压，有效保护视神经功能，短期疗效理想。

   文献综述  

线粒体相关内质网膜在致盲性眼病发病机制中的研究现状

周柯汶，刘庆平，张铭志

基金项目：国家自然科学基金项目（No.82171044）；广东省科技专项资金项目（No.2019ST024）；广东省普通高校重点科研平台和项目（No.2022LSYS006，2023KCXTD013）

线粒体相关内质网膜（MAMs）由复杂的蛋白网络构成，作为内质网与线粒体间的关键连接结构，在细胞钙信号稳态、线粒体稳态、内质网应激、免疫炎症反应等方面发挥核心作用。近年来，随着细胞亚显微结构研究技术的发展，MAM功能异常与眼病的关联机制逐渐明晰。研究发现，MAM 结构紊乱或功能失调通过干扰视网膜色素上皮细胞稳态、破坏视网膜神经节细胞存活微环境、诱导角膜内皮细胞凋亡等途径，参与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、Fuchs 角膜内皮营养不良、青光眼等多种致盲性眼病的病理进程。在不同致盲性眼病的发病机制中，可能存在以“ROS-内质网应激-MAM-线粒体功能障碍”为核心的共性级联反应通路，这为理解眼疾病提供了统一的细胞生物学视角。文章总结了MAM在主要致盲性眼病发病过程中的调控作用及机制研究现状，为后续探索致盲性眼病的早期诊断标志物及靶向治疗新策略提供了理论依据与研究方向。

   文献综述  

缺血性眼病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究进展

刘佳昕，靳 娜，刘广川

基金项目：内蒙古自治区自然科学基金项目（No.2020MS08062）

随着现代医学的迅猛发展，临床中发现缺血性眼病有日益增加和低龄化的趋势，该病仍是眼科临床工作的热点和难点。单纯从眼科方面治疗缺血性眼病，临床治疗效果不十分满意。部分缺血性眼病患者同时伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），此类患者缺血性眼病进展快、血压很难平稳控制、治疗眼病期间易发生心脑血管意外事件等。文章主要综述缺血性眼病与OSAHS的相关性、缺血性眼病患者的病理生理变化以及OSAHS患者的危险因素,为该患者群体临床治疗及疾病预防提供理论依据。

   文献综述  

多模态成像联合人工智能在高度近视眼底生物参数的研究

刘明慧，蔡楚盛，杜绍林

高度近视（HM）是导致不可逆性视力损害的主要眼病之一，其病理改变涉及眼轴延长及眼底生物参数的多维度异常。文章系统综述了HM患者眼底生物参数（包括视网膜、视盘、黄斑及脉络膜的生物参数特征）在多模态成像技术（如OCT、OCTA等）下的动态变化特征及其与HM进展和并发症的关联。文中重点探讨了多模态成像技术协同应用的策略与优势，以及人工智能（AI）与多模态成像融合在HM患者眼底生物参数自动分析、病变识别、风险分层及临床决策中的前沿进展和潜在挑战。文章旨在为HM的早期预警、精准干预及个体化管理提供循证依据，有助于推动HM诊疗模式由“被动治疗”向“主动健康管理”的转变。