英文论著    

Effect of improved anterior capsule polishing on visual quality after cataract surgery

Dang Guanxing, Zhou Xin, Wang Congyi, Li Yan, Wu Li’an, Ma Bo

This study aims to assess the visual acuity and visual quality of cataract patients who received femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS) and multifocal intraocular lens (MIOL) implantation with an improved polishing technique during a 1-year follow-up period. This study included 74 eyes from 37 patients, comprising 17 males and 20 females, with a mean age of 51.74±7.80 years. Using a coin toss method, one eye per patient was randomly selected for improved anterior capsular polishing, while the other eye received standard irrigation/aspiration (I/A) polishing. The polishing group consisted of 37 eyes, including 21 right and 16 left eyes, while the control group comprised the contralateral fellow eyes of the same individuals in the polishing group. Visual acuity and quality of the patients were evaluated before surgery and at 1 wk, 1, 6, and 12 mo after surgery. The OPD-Scan III was utilized to assess high-order aberrations, while the optical quality analysis system (OQAS) was employed to evaluate modulation transfer function (MTF cutoff), Strehl ratio (SR), and objective scatter index (OSI) for the purpose of visual quality assessment. Paired t-tests and repeated measures analysis of variance (ANOVA) were utilized to compare the results, and the SNK-q post hoc test was applied to identify significant differences. The study found that the polishing group’s uncorrected distant visual acuity (UDVA) and uncorrected near visual acuity (UNVA) significantly improved 1-week post-surgery (all P<0.05). At 12-months, UDVA, UNVA, and corrected distant visual acuity (CDVA) were better than the control group (P<0.05). The MTF cutoff, SR, OSI, and high-order aberrations in the polishing group also showed significant improvements compared to the control group at 12 mo (P<0.05). In conclusion, the improved capsular polishing method has been demonstrated to effectively maintain visual acuity and visual quality in patients with MIOL after FLACS within 1 a.

对照译文

改良囊膜抛光对白内障手术后视觉质量的影响

该研究旨在评估改良囊膜抛光对飞秒激光辅助白内障超声乳化手术(FLACS)并植入多焦点人工晶状体(MIOL)患者视力和视觉质量的影响。研究纳入37例患者74眼，其中男17例，女20例，平均年龄为51.74±7.80岁。随机选取每位患者的一眼进行改良囊膜抛光，另一眼则接受常规的灌注/抽吸（I/A）抛光。抛光组包含37眼，其中右眼21只，左眼16只，对照组则为抛光组同一患者的对侧眼。评估术前以及术后1 wk、1、6、12 mo患者的视力和视觉质量。采用OPD-Scan III评估高阶像差，利用光学质量分析系统（OQAS）评估调制传递函数（MTF cutoff）、斯特列尔比（SR）和客观散射指数（OSI）评估视觉质量。运用配对t检验和重复测量方差分析（ANOVA）对结果进行比较，并采用SNK-q事后检验确定差异是否显著。研究发现，抛光组患者术后1 wk的裸眼远视力（UDVA）和裸眼近视力（UNVA）较对照组表现更优（均P<0.05）。术后12 mo时，抛光组的UDVA、UNVA和最佳矫正远视力（CDVA）均优于对照组（P<0.05）。术后12 mo时，与对照组相比，抛光组的MTF cutoff、SR、OSI和高阶像差均有改善（P<0.05）。综上所述，改良囊膜抛光对FLACS并植入MIOL的患者1 a内维持视力和视觉质量有益。

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      实验论著    

ABCA4缺失促进干性年龄相关性黄斑变性氧化应激模型中ARPE-19细胞凋亡的机制研究

王 伟, 栗小丽,李 娟,赵朝霞

年龄相关性黄斑变性（ARMD）是全球老年人不可逆性视力丧失的首要原因，近年来，生物信息学为ARMD靶点挖掘提供了新视角。ATP结合盒转运体亚家族A成员4（ABCA4）是ARMD的Top Hub基因，ABCA4基因变异导致氧化应激、脂褐素积累和视网膜色素上皮（RPE）衰老等病理改变，与ARMD密切相关。文章基于GEO数据集GSE29801筛选出5 069个ARMD差异表达基因（2 493个上调/2 576个下调），与ARMD疾病靶点取交集获118个关键基因，通过PPI网络分析和拓扑参数确定Top5 Hub基因（ABCA4、RPE65、PRPH2、RHO、PDE6B），其中ABCA4度中心性最高（Degree=58）；ROC曲线显示ABCA4对ARMD鉴别效能极佳（AUC=0.986）。进一步细胞实验发现，ABCA4敲低组细胞ABCA4蛋白表达显著低于NC组；在NaIO3诱导损伤的氧化应激条件下，ABCA4敲低（NaIO3+ABCA4-KD）组Hoechst 33342核染色阳性细胞率显著高于阴性对照组（NaIO3+NC组），而ABCA4敲低（NaIO3+ ABCA4-KD）组总凋亡率显著高于阴性对照组（NaIO3+NC组），表明ABCA4表达降低严重影响氧化应激条件下的ARPE-19细胞存活。在无氧化应激环境中，单纯敲低ABCA4未影响细胞存活。研究通过生信分析发现ABCA4作为Hub基因参与ARMD病理过程，细胞实验进一步证明抑制ABCA4表达可以加剧氧化应激诱导的RPE细胞凋亡，靶向ABCA4治疗有望突破干性ARMD治疗困境。后续拟构建ABCA4特异性基因敲除小鼠，进一步探索ABCA4在干性ARMD中的作用。

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    临床论著    

FS-LASIK与SMILE对近视患者术后早期角膜生物力学影响的差异

包刀知漫，燕振国

医源性角膜扩张是角膜屈光术后最严重的并发症之一，角膜生物力学是近年来评估角膜力学状态的新型重要指标。文章应用眼反应分析仪（ORA）观察不同近视程度患者行飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）或飞秒激光小切口微透镜取出术（SMILE）术前、术后角膜生物力学的变化情况，探讨两种手术方式及近视程度对角膜生物力学的差异。结果显示，FS-LASIK与SMILE手术均具有较好的安全性、可预测性和有效性，但均会导致角膜生物力学降低，且FS-LASIK降低更显著。术后早期高度近视组患者角膜生物力学降低更显著，而术后3 mo，近视程度对角膜生物力学的影响无差异。

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    文献综述    

长链非编码RNA在青光眼中的研究进展

胡 文，黄光怡，徐 帆

基金项目：国家自然科学基金资助项目(No.82460207)

青光眼是全球范围内不可逆致盲性眼病的首要病因，其病理特征主要表现为视网膜神经节细胞(RGCs)的进行性变性及轴突损伤。尽管相关研究已经取得进展，但其发病机制尚未完全阐明。近年来，长链非编码RNA(lncRNA)在青光眼病理机制中的作用逐渐成为研究热点。研究表明，lncRNA作为基因表达调节因子，参与青光眼的发生、发展及治疗应答等病理生理过程。文章系统综述lncRNA在青光眼领域的研究中的最新进展，以期为后续研究提供理论依据。

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    临床报告    

外路微导管引导小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗开角型青光眼

王亚丽，李 印，吴青松

基金项目：湖北省自然科学基金项目（No.2024AFD065）

既往研究针对微导管引导小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗开角型青光眼的疗效和安全性，尤其是针对药物治疗失败患者的研究仍较为有限。此外，由于不同地区患者的病情特征、手术资源及医疗水平差异较大，如何制定最适合具体人群的治疗策略仍是临床研究的难点。尤其在恩施地区，针对开角型青光眼患者的上述手术疗效与安全性尚无系统研究。同时，现有研究在随访时间上大多较短，未能充分反映手术的长期疗效与潜在风险。为了弥补这些空白，文章探索了外路微导管引导360°或120°小梁切开联合虹膜周边切除术对降低眼压、减少抗青光眼药物使用以及改善开角型青光眼患者安全性和疗效的作用。结果发现，外路微导管引导的360°或120°小梁切开联合虹膜周边切除术可显著降低开角型青光眼患者的眼压，减少药物依赖，且具有较高的安全性，是一种有效的治疗选择。

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