英文论著    

Effect of the plus power ring size area on myopia control with orthokeratology lenses

Hao Weiwei, Wang Yuru, Jia Ding

This retrospective study aims to observe the effect of the plus power ring zone (PPRZ) size area and distribution on myopia progression. A total of 137 pre-teens aged 8-12 at Taiyuan Aier Eye Hospital between 2019 and 2021 were enrolled. They were fitted with Ortho-K lenses for the first time due to refractive error, with a one-year follow-up period. To indicate the peripheral plus ring zone overlapping with the pupil zone (PPROPZ) accompanying PPRZ, participants were divided based on the PPROPZ to PPRZ ratio. Participants had a spherical diopter in the range of -6.00 D to -0.75 D, against-the-rule astigmatism less than 1.00 D, with-the-rule astigmatism less than 1.50D, and corneal curvatures of 39.00 to 46.00 D. They had a stable best corrected visual acuity of 0.10 LogMAR (20/25) or better when wearing orthokeratology (Ortho-K) lenses. The experimental group had 103 eyes with a PPROPZ: PPRZ ratio of ≥0.2, and the control group had 103 eyes with a ratio of <0.2. PPRZ and PPROPZ were measured using ImageJ; corneal topography assessed corneal-related parameters, and an optical biometer measured the axial length of the eyes pre and post-one years of lens wear. Changes in axial length elongation were found to decrease when either the PPRZ (P<0.01) or PPROPZ (P<0.001) was increased significantly. The axial length growth was faster in the control group with a ratio <0.2 (0.37±0.2 mm) than in the experimental group with a ratio >0.2 (0.21±0.11 mm). Furthermore, we found that a larger horizontal visible iris diameter (HVID) corresponded to slower axial growth of the eye. In contrast, axial length growth showed no correlation with surface regularity index (SRI), surface asymmetry index (SAI), flat keratometry value (Kf), steep keratometry value (Ks). In conclusion, for orthokeratology, wearers with larger PPROPZ: PPRZ ratio usually experiences a reduction in axial length growth. The PPRZ and PPROPZ are negatively correlated with the axial length.

对照译文

配戴角膜塑形镜后离焦环面积的大小对近视防控的影响

该回顾性研究旨在观察离焦环总面积（PPRZ）的大小和分布对近视进展的影响。研究分析于2019至2021年在太原爱尔眼科医院招募的137名8-12岁青少年。受试者因屈光不正首次配戴角膜塑形镜，并进行为期1 a的随访观察。为明确入瞳离焦环面积（PPROPZ）和离焦环总面积（PPRZ），根据PPROPZ与PPRZ比值对受试者进行分组：实验组103眼的PPROPZ与PPRZ比值≥0.2，对照组103眼的比值<0.2。受试者球镜度数介于-6.00 D至-0.75 D之间，逆规散光小于1.00 D，顺规散光小于1.50 D，角膜曲率范围为39.00 D至46.00 D。配戴角膜塑形镜（Ortho-K）时，其最佳矫正视力稳定在0.10 LogMAR（20/25）或更高水平。使用ImageJ软件测量PPRZ和PPROPZ参数；通过角膜地形图评估角膜相关指标，并采用光学生物测量仪检测配戴前后1 a的眼轴长度变化。当PPRZ（P<0.01）或PPROZ（P<0.001）显著增加时，眼轴增长呈下降趋势。对照组的眼轴增长更快，增长量为(0.37±0.2）mm，而实验组的增长量为(0.21±0.11）mm。此外，水平可见虹膜直径（HVID）越大，眼轴增长速度越慢。相比之下，眼轴增长与角膜表面规则指数（SRI）、角膜表面非对称指数（SAI）、平坦角膜曲率值（Kf）及陡峭角膜曲率值（Ks）均无相关性。综上所述，对于具有较大PPROPZ与PPRZ比值的角膜塑形镜配戴者通常眼轴增长减缓。PPRZ和PPROPZ与眼轴增长呈负相关。

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      实验论著    

原花青素通过AMPK/Wnt/β-catenin通路调节形觉剥夺性近视豚鼠视网膜自噬作用

刘及福，杨笑天，郑波汶，叶 辰，方美琪

基金项目：佳木斯大学科学技术重点项目（No.JMSUSKZX-ZD005）

近视引发的视网膜病变主要与炎症、氧化应激、能量代谢异常、自噬等有关。视网膜的结构和生理功能与近视密不可分，其中自噬是维持视网膜能量与物质供应的关键。调控AMPK/Wnt/β-catenin通路调节视网膜细胞自噬水平可能是预防或缓解近视发生的关键途径之一。原花青素属于多酚化合物，具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、增强免疫功能、改善视觉健康等作用。原花青素保护近视及视网膜损伤的机制鲜有报道，文章通过半透明眼罩建立豚鼠形觉剥夺性近视模型并给予原花青素进行干预，探究其防控近视的具体作用途径。结果发现与近视模型组相比，原花青素各剂量组均可显著抑制屈光度降低与眼轴长度增加，恢复视网膜细胞排列与厚度，激活AMPK/Wnt/β-catenin通路，显著增加p-AMPK、Beclin1与LC3-II/LC3-I表达，抑制p-mTOR与p62表达，激活视网膜自噬；显著抑制Bax与Cleaved-Caspase3表达，增加Bcl-2表达，抑制视网膜细胞凋亡。文章证实原花青素可通过激活AMPK-Wnt/β-catenin通路提高视网膜自噬水平，抑制视网膜细胞凋亡，缓解或预防近视导致的视觉功能受损，阐明了原花青素缓解近视的作用机制，为近视的防治提供新的思路与实验基础。

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    临床论著    

高度近视眼患者白内障术前眼生物参数特征及角膜散光分布特点

谭叶辉，邵 毅，裴重刚，张 桃，饶 杰，彭梦颖，刘 纯，张丽娟

基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（No.202210443）；江西省教育厅科学技术研究项目（No.GJJ210153）；江西省重点研发计划项目（No.20203BBG73059）

在高度近视眼患者白内障手术中，术前精准评估眼球生物参数与角膜散光（CA）分布，是保障人工晶状体（IOL）度数计算准确、优化手术效果的核心前提。文章纳入 2022 年 1 月至 2024 年 12 月拟手术的高度近视患者（AL≥26.00mm）695 眼，以同期正常 AL（22.00-25.00mm）患者 695 眼为对照，均用 IOL Master 700 测参数。结果显示，高度近视眼组 AL 均值 29.20±2.61mm（34.1% 为超高度近视），前房深度等关键参数及 CA 相关比例均显著高于对照组，且合并扁平角膜、中高度散光比例更高，提示其术前矫正 CA 需求更迫切。此外，高度近视眼组患者 ACD 与 AL 呈负相关，而对照组患者呈正相关；年龄≥50 岁时，两组患者 CA 均随年龄增大。高度近视眼患者白内障术前规范测眼球生物参数，是精准计算 IOL 度数、选合适 IOL 类型的关键，且多数需同步矫正 CA，这对提升手术安全性与术后视觉质量意义重大。

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    临床论著    

调节对近视患者视网膜周边离焦量的影响

甘 露，邓文涛，王季芳，赵武校

基金项目：国家自然科学基金项目（No.82360214）；广西自然科学基金主动健康与常见病多发病联合专项资助（No.2023GXNSFAA026114）

在近视研究领域，调节与近视发生、发展密切相关，但对调节与近视患者视网膜周边离焦关系的认识仍显不足——既往研究主要针对调节状态下视网膜周边离焦的检测分析，近视眼视野中的鼻-颞侧、上-下方周边离焦量呈非对称性，且调节幅度越大越明显；而诱导调节时，视网膜周边相对离焦量无变化或向远视性离焦变化。这与正视眼相反，后者调节时会形成更大的视网膜周边近视性离焦。此外，成人近视患者散瞳前后的多光谱屈光地形图（MRT）检测结果显示：散瞳可导致成人近视患者视网膜周边离焦量呈远视飘移趋势，且越靠近视网膜周边趋势越明显。考虑到近视防控工作主要聚焦在儿童青少年，且临床上该群体已开始采用药物单独干预或药物联合光学镜片干预近视进展，为观察调节对视网膜周边离焦量的影响，文章选取儿童青少年近视患者，对其散瞳前后的视网膜周边离焦量进行了检测和分析。结果发现，调节可影响近视患者视网膜周边离焦量，对中低度近视的影响大于高度近视。

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    文献综述    

糖化与氧化应激交互下自噬对糖尿病性白内障的调控

王 融,李鹏飞,刘家伟,戴雨欣,周梦颖,钱晓曦,陈 威,季 敏

基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81670852）；江苏省卫生健康委科研项目（No.M2021084）;南通市科技项目（No.MS22022020）

糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制复杂，主要涉及氧化应激和糖化应激等多种病理过程。自噬是细胞自我保护的重要机制之一，通过清除和处理受损的细胞器和蛋白质，维持细胞内环境的稳态，从而拮抗高糖环境下氧化应激和糖化应激所致的损伤。近来研究表明，糖化应激与氧化应激之间存在相互作用，这种交互影响可能加剧自噬功能的障碍，进而促进糖尿病性白内障的发生与发展，但具体机制并未完全阐明。文章系统综述了自噬在糖尿病性白内障发病中的调控作用，重点探讨糖化应激与氧化应激交互作用下对自噬的协同调控以及对疾病进展的影响，以期为糖尿病性白内障的分子诊断和靶向治疗提供新思路。

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