英文论著    

Mechanisms and treatment strategies for postoperative complications of pterygium surgery

Pan Huiling, Wu Shuangqing

Pterygium, a common ocular surface disorder characterized by the abnormal growth of conjunctival tissue onto the cornea, often necessitates surgical excision as its primary treatment. While effective, pterygium surgery is frequently associated with a spectrum of postoperative complications that significantly impact patient prognosis and quality of life. This comprehensive review systematically analyzes the classification, underlying pathophysiological mechanisms, and associated risk factors of these complications, with a particular focus on less commonly explored entities such as postoperative granuloma (PPG), corneal dellen, and scleral necrosis, alongside the more prevalent issue of recurrence. We delineate these complications based on their temporal presentation early, intermediate, and late and provide an in-depth analysis of general and specific contributing factors, including surgical trauma, individual patient characteristics, surgical technique, and perioperative management. Furthermore, this review synthesizes advancements in preventive strategies and therapeutic interventions, encompassing refined surgical techniques [e.g., femtosecond laser-assisted pterygium surgery (FLAPS), pterygium extended removal followed by extended conjunctival transplant (P.E.R.F.E.C.T.) technique, Tissue Tuck technique]; judicious application of adjuvant therapies [e.g., mitomycin C (MMC), 5-fluorouracil (5-FU), corticosteroids, anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents]; and optimized postoperative care protocols. By consolidating current evidence and identifying future research priorities, this review aims to provide ophthalmologists with a valuable theoretical foundation to guide individualized surgical planning, dynamic postoperative management, and ultimately minimize complications and improve patient satisfaction.

对照译文

翼状胬肉手术后并发症的机制和治疗策略

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，以结膜组织异常增生至角膜为特征，其主要治疗方式常需手术切除。尽管手术有效，但翼状胬肉术后常伴随一系列并发症，显著影响患者预后及生活质量。本综述系统分析了这些并发症的分类、潜在病理生理机制及相关风险因素，重点关注了较少被深入探讨的病变，如术后肉芽肿（PPG）、角膜凹陷及巩膜坏死，同时亦探讨了更常见的复发问题。按并发症出现的时间（早期、中期、晚期）分类，并深入分析其普遍性与特异性诱因，包括手术创伤、患者个体特征、手术技术及围手术期管理。此外，文章综合了预防策略及治疗干预的最新进展，涵盖改良手术技术，如飞秒激光辅助翼状胬肉手术（FLAPS）、翼状胬肉广泛切除联合扩展结膜移植（P.E.R.F.E.C.T.）技术、组织折叠技术，辅助疗法的合理应用，如丝裂霉素C（MMC）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、皮质类固醇、抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，以及优化的术后护理方案。通过整合现有证据并明确未来研究方向，文章旨在为眼科医生提供有价值的理论基础，以指导个体化手术规划、动态术后管理，最终减少并发症并提升患者满意度。

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      临床论著    

重复低能量红光照射联合视觉训练治疗青少年近视

高彦军，叶存喜

基金项目：河北省医学科学研究课题计划项目（No.20231817）

随着网络化广泛普及，青少年近视发生率呈现低龄化且高发趋势。目前，光照对视觉发育影响为现阶段眼科临床研究热点，国内外研究提出，低能量红光照射刺激可延缓眼轴增长，改善脉络膜微环境，防控近视，逐渐在临床眼科应用。文章研究基于视力、泪膜功能变化，进行随机对照试验，以探究重复低能量红光照射联合视觉训练治疗青少年近视的疗效及安全性。结果显示，青少年近视使用重复低能量红光照射联合视觉训练可有效改善脉络膜，控制眼轴增长，有效矫正角膜配戴视力，且不影响泪膜功能，安全性较高。

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    文献综述    

细胞自噬在视神经损伤中的研究进展

柯舒萍，黄梓敬

基金项目：国家自然科学基金项目（No. 82101112，82471082）

神经节细胞（RGCs）的变性和死亡是视神经损伤的关键病理环节，最终导致不可逆性的视功能损害。自噬作为一种可调节的细胞降解和死亡机制，广泛参与肿瘤、神经损伤、自身免疫疾病等多种病理过程。文章综述了自噬在视神经损伤中的作用及其研究进展，描述了自噬调控的经典通路并探讨自噬药物的临床转化应用，阐明自噬是维持神经元稳态的核心机制。基础水平的细胞自噬在维持细胞稳态与保障细胞存活中发挥关键作用，而视神经损伤后，自噬水平显著上调并呈现出保护与损伤并存的双重特性，即在早期自噬可能介导细胞损伤，而在随后的阶段则更多地表现为神经保护和轴突再生。此外，小胶质细胞的自噬激活可能在调控其活化表型和神经炎症中发挥重要作用。因此，调控小胶质细胞自噬水平可能是控制神经炎症、促进组织修复的潜在策略。如何精准调控自噬促进RGCs存活和改善视功能，成为治疗视神经损伤的关键研究方向,为未来视神经疾病的治疗提供新的思路与理论基础。

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    临床研究    

外斜视多代家系中HOXA1和FOXF2基因变异与遗传易感性的关联分析

胡雅昕，杜红艳

文章聚焦外斜视遗传机制，从家系遗传学角度探究基因变异与疾病关联，针对 HOXA1 和 FOXF2 基因在多代家系中展开系统性分析，为外斜视分子遗传机制研究开拓新方向。该研究共招募 10 个多代家系共 165 名成员，通过规范眼科检查精准评估表型，结合 PCR 扩增与 Sanger 测序技术，从分子层面深入挖掘基因变异，明确 HOXA1 和 FOXF2 基因多个变异位点，发现 HOXA1 基因 c.496A>G 与外斜视角度、类型及立体视相关，FOXF2 基因 c.344G>A 影响发病年龄，为解析外斜视遗传易感性提供证据。为未来外斜视分子诊断、早期基因筛查及精准靶向治疗提供新靶点。

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    临床研究    

青少年近视程度与眼轴长度和角膜曲率半径及轴率比的相关性

姬珩靓，吕 梁，关丽珂，霍天琪，周春雨，周利晓

基金项目：郑州市科技惠民计划项目（No.2023KJHM0020)

目前诊断近视及其严重程度的金标准是睫状肌麻痹验光。但由于时间长、依从性差、双眼视功能等问题在青少年中受到限制。近年来，AL/CR比值作为眼视光学研究领域的热点之一，测量结果客观可靠、无创，更容易被儿童接受。有研究证明，等效球镜度（SE）可以用AL/CR比值解释，然而，现有研究多聚焦于AL/CR比值与SE的二元关系，对于将AL/CR比值与性别、年龄等人口学特征相结合，系统评估其与青少年轻中度近视程度的相关性研究尚显不足。基于此，文章探讨了AL/CR比值联合性别、年龄与青少年近视程度的相关性，并进一步评估AL、AL/CR比值以及AL/CR比值联合性别年龄在青少年轻中度近视评估中的准确性，为青少年轻中度近视的早期识别与干预提供理论依据。文章结果发现，青少年轻中度近视患者的AL/CR、AL与SE呈负相关。AL/CR联合性别年龄对近视SE诊断的准确性最大，AL/CR可以在一定程度上独立于验光预测青少年儿童的近视程度。

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