专家共识与指南    

小动物视觉电生理数据采集操作规范指南（2025）

邵 毅，李世迎，颜 标，《小动物视觉电生理数据采集操作规范指南（2025）》专家组，中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会及智能医学专委会，国际转化医学会眼科学专委会，国际智能医学会眼科学专委会，中国眼科影像研究专家组

基金项目：国家自然科学基金（No.82160195,82460203）；江西省双千计划科技创新高端领军人才项目（No.jxsq2023201036）；江西省重大（重点）研发专项计划（No.20223BBH80014）

视觉电生理检测已成为眼科临床常用的功能性检查方法之一。小动物视觉电生理是研究小动物视觉系统功能的重要工具，在神经科学和药物研发领域具有广泛应用。指南旨在提供一份小动物视觉电生理规范操作指南，以确保测试的准确性和可重复性。文章重点介绍了不同类型的小动物视觉电生理测试，包括视网膜电反应图（ERG）和视觉诱发电位（VEP），以及它们在不同疾病模型中的应用。随后，对实验动物的选择和准备工作进行了详细描述，包括动物种类、麻醉方法和测试环境的要求。在操作步骤方面，指南强调了正确的电极放置、刺激参数的选择以及信号采集和处理的关键步骤。针对不同动物模型，提供了相应的操作建议，并系统阐述了常见问题的解决方案。除了基本操作，指南还关注了测试结果的解释和报告，对不同类型的电生理波形进行了解释。小动物视觉电生理操作规范为研究人员提供了一个全面且详细的操作框架，以确保小动物视觉电生理测试的标准化和可靠性。通过遵循这些指南，研究人员能够更好地利用小动物视觉电生理技术，深入了解视觉系统的功能和异常。

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    英文论著    

Ten surgical pearls adapted from ancient Chinese allusions in managing severe proliferative diabetic retinopathy

Chen Zhe, Wu Chan, Zhou Yan, Lin Shiqun, Xiao Xingyu, Dai Rongping

This study aims to summarize 10 surgical pearls for managing proliferative diabetic retinopathy (PDR) adapted from the ancient Chinese allusions and analyze the application of these pearls in a real-world fashion. This Retrospective, non-comparative and interventional study included 346 cases (443 eyes) that underwent pars plana vitrectomy (PPV) at our hospital from January 2016 to February 2024 were selected. Ten surgical pearls were summarized and adapted from the ancient Chinese philosophy. Flexible combinations of these pearls were applied according to the specific condition of each patient during surgeries. The efficacy and safety were analyzed, as well as the application frequencies according to the existence of tractional retinal detachment or not. A total of 473 times of surgeries were performed on all the patients. According to ancient Chinese allusions, ten surgical pearls were summarized from these surgeries. All PPVs went smoothly with the application of different combinations. Finally, almost all proliferative membranes were successfully peeled except for 10 patients (11 eyes), who went through strategy No.10 (minimal membranectomy) that, only necessary relaxation incisions were made with most of the proliferative membranes left on purpose. The final visual acuities were mostly improved or stable (1.92±0.83 logMAR preoperatively vs 1.16±0.85 logMAR postoperatively, P<0.01). Postoperative complications mainly included early inflammatory responses in the anterior chamber and nuclear sclerosis. Recurrent vitreous hemorrhage, retinal detachment, and hyphema or neovascular glaucoma occurred in 1.9% (9/473), 3.2% (15/473), 0.4% (2/473) and 0.4% (2/473) times of PPVs, respectively. After 12/473 (2.5%) times of PPVs, retinal detachment at the macular area still existed, and multiple times of subsequent PPVs were conducted. Final retinal attachment at the macular area was realized in 438/443 (98.9%) eyes. Those 5 unattached eyes were with heavily reproliferated membranes and subsequent tractional retinal detachment recurrence under the oil, and three of them were scleral buckled additionally. The study results show that these 10 surgical strategies and technique pearls were mostly effective as well as safe in the management of severe PDR patients. They were relatively easy to be memorized and applicated once the meaning of each Chinese idiom was understood. One can use different combinations flexibly according to a patient’s specific condition.

对照译文

典故赋能眼科手术：从传统策略中提炼严重增殖性糖尿病视网膜病变手术要领

该研究旨在总结10个源自中国典故传统策略在治疗增殖性糖尿病视网膜病变的手术要领，在真实世界中分析这些要领的应用情况。该回顾性、非对比性、干预性的研究纳入2016-01/2024-02在我院行经睫状体平坦部玻璃体切除术346例443眼。从10个源自古代中国哲学的传统策略（釜底抽薪、知己知彼、擒贼擒王、围城打援、融会贯通、分而治之、见缝插针、隔山打牛、左右开弓、四两拨千斤）总结并提炼手术技术要领。根据每例患者的具体情况，在手术中灵活组合并使用这些技术要领。根据是否存在牵拉性视网膜脱离，分析这些技术的应用频率、有效性和安全性。纳入的所有患者共进行了473次手术。结合中国典故传统策略，提炼出10个手术要领。应用这些要领的不同组合，所有玻璃体切除术都进展顺利，除10例11眼外，其余患者均成功剥除增殖膜。而这11眼，应用了第十项技术策略（最小量膜切除法），即只做必要的松解切口，故意留下大部分增殖膜。最终视力较术前改善或稳定（logMAR视力：术前1.92±0.83vs 术后1.16±0.85，P<0.01)。术后主要并发症包括早期的前房炎症反应和晶状体的核硬化。玻璃体切除术后复发性玻璃体出血、视网膜脱离和前房积血或新生血管性青光眼的发生几率分别为1.9%（9/473）、3.2%（15/473）、0.4%（2/473）和0.4%（2/473）。其中黄斑区视网膜脱离占1.9%（9/473），再行多次玻璃体切除术。最终，98.9%患眼实现了黄斑区视网膜复位。未复位的5眼均存在严重的增殖膜和继发性硅油下视网膜脱离，其中3眼进行了巩膜外加压术。研究结果表明，这10个传统策略提炼的技术要领在处理严重增殖性糖尿病视网膜病变时，绝大部分有效且安全。深入理解了每个典故传统策略的含义，记忆和应用这些要领会相对容易。可根据每位患者的具体情况来灵活应用不同的组合。

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    实验研究    

基于荧光成像技术验证视网膜母细胞瘤小鼠模型

代彩玲，杨 威，王俐梅，戴锦龙，温玉莹，郭健敏

基金项目：广东省海洋经济发展（海洋六大产业）专项资金项目{No.GDNRC[2024]25}

文章以BALB/c-nu小鼠为研究对象，采用Luciferase和CopGFP同标记的Y79建立视网膜母细胞瘤（RB）小鼠模型，同时，应用不同剂量的Melphalan考察荧光成像技术用于药效评价的可行性。裂隙灯检查和荧光成像动态监测RB模型的发展过程，组织病理学检查评估模型的病变程度，荧光强度定量和组织学评估Melphalan治疗药效。BALB/c-nu小鼠玻璃体注射Y79/pCDH-LUC-copGFP细胞后，可观测到明显眼部病变及肿瘤细胞在眼部的增殖。同时，Melphalan干预后肿瘤细胞显著抑制，且呈剂量依赖性，表明视网膜母细胞瘤小鼠模型构建成功。荧光活体成像在特定时间点对单个动物的肿瘤发生、肿瘤生长和血管生成等动态生物学过程进行分析，可连续动态评价药物对异种移植肿瘤的药效作用。临床前眼科药理学转化模型的建立，有助于了解眼病的病因、病理和进展，用于新的眼科药物的研发，从而促进研究成果转化为临床实践，推进RB疾病的科学发展。

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    临床论著    

房水中MCP-1水平与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿复发及黄斑区微循环的关系

冷 炫，李 杰，区健滨

基金项目：2023年度广东省医学科研基金立项项目（No.B2023217）

单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）又称CC趋化因子配体2，是最早发现并被广泛研究的CC类趋化因子之一，可激活单核细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，参与机体免疫调节及炎症反应等。既往研究发现，MCP-1是视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）过程中一种重要的炎症因子，在RVO-ME发病机制中起着关键作用。文章旨在通过分析RVO-ME患者房水中MCP-1表达水平，探讨其与黄斑区微循环的关系及对RVO-ME复发的影响。结果发现，房水中MCP-1水平是RVO-ME复发的危险因素，并且与黄斑区微循环关系密切，黄斑区微循环指标在MCP-1水平与RVO-ME复发之间存在中介效应。这些发现不仅为理解RVO-ME的生物学机制提供了新的视角，也为该疾病的预防和治疗提供了新的思路和方法。

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    文献综述    

用于视功能自测的远程医疗工具发展现状与前景

潘倩怡，韩晓彤，张佳晴，罗莉霞

基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.82070940）；广州市科学技术局市校（院）企联合资助项目（No.2024A03J0245）

远程医疗面临的核心挑战之一在于辅助检查的有效实施。这在眼科领域尤为显著，因为眼科依赖于各类检查设备，而这些设备往往要求操作人员具备一定的专业技能。视功能检测作为眼科不可或缺的检查项目，是眼病筛查、诊断、疗效评估及随访观察的重要依据。随着移动技术的飞速发展，视功能检查这一传统上需要在临床环境中进行的项目，有了向以患者为中心的家庭环境拓展的可能。这不仅为患者提供了便利，也极大地推动了眼科远程医疗的发展。文章重点探讨了视功能自测工具的开发与准确性、可重复性等验证相关研究，总结了视力、验光、视野、对比敏感度及色觉检查等各项视功能相关数字工具的特点及可靠性，旨在为眼科医生及患者在选择和使用这类工具时提供科学、实用的参考，从而进一步提升眼科远程医疗的效率和效果。

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