专家共识    

玻璃体视网膜手术术前视功能和影像学检查规范操作专家共识(2024)

邵 毅，马 健，汪朝阳，《玻璃体视网膜手术术前视功能和影像学检查规范操作专家共识（2024）》专家组，中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会，国际转化医学会眼科学专委会，国际智能医学会眼科学专委会，中国眼科影像研究专家组

基金项目：国家自然科学基金（No.82160195,82460203）；江西省双千计划科技创新高端领军人才项目（No.jxsq2023201036）；江西省重大（重点）研发专项计划（No.20223BBH80014）；浙江省自然科学基金(No.LY21H120002)

共识旨在深入探讨玻璃体视网膜手术前视功能和影像学检查的规范操作流程。共识主要介绍了玻璃体视网膜手术的术前检查，包括超广角眼底成像术、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、眼科B型超声检查、超声生物显微镜、光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血管造影、眼眶计算机断层扫描、眼眶核磁共振成像，以及眼科电生理检查如视网膜电图、视觉诱发电位、视野等眼科检查的工作原理、检查方法以及有关注意事项。共识可以规范玻璃体视网膜手术术前检查，并为手术医生评估患者病情、设计手术方案、判断手术预后提供足够的支持。

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    英文论著    

Role of microglial polarization in age-related macular degeneration

Zhang Yichi, Yang Xiuxia, Liu Pingping, Liu Mengjie, Luo Wenting, Liu Yang, Yang Chengcheng

Microglia, originating from primitive macrophages in the yolk sac, serves as both immune system defenders and regulators of homeostasis. These cells exhibit two primary polarization states: conventionally activated (M1) and alternatively activated (M2). The polarization of microglia plays a crucial role in influencing inflammatory disorders, metabolic imbalances, and neural degeneration. This process is implicated in various aspects of ocular diseases, especially age-related macular degeneration (AMD), including inflammation, oxidative stress and pathological angiogenesis. The distinct functional phenotypes of microglia impact disease progression and prognosis. Thus, regulating the polarization or functional phenotype of microglia at different stages of AMD holds promise for personalized therapeutic approaches. This comprehensive review outlines the involvement of microglia polarization in both physiological and pathological conditions, emphasizing its relevance in AMD. The discussion underscores the potential of polarization as a foundation for personalized treatment strategies for AMD.

对照译文

小胶质细胞极化在年龄相关性黄斑变性中的作用

小胶质细胞起源于卵黄囊中的原始巨噬细胞，它们既是免疫系统的防御者，又是稳态的调节者。它们主要表现为两种极化状态：M1促炎表型极化状态和M2抗炎表型极化状态。小胶质细胞的极化在炎症性疾病、代谢失调和神经退行性变的发生发展过程中起着至关重要的作用，且许多眼科疾病的病理生理过程也与之相关，如年龄相关性黄斑变性（AMD）的新生血管、炎症反应和氧化应激的过程。由于小胶质细胞的极化状态影响疾病的进展和预后，因此，在AMD的不同阶段调节小胶质细胞的极化表型有望成为新的个体化治疗方案。该文回顾了小胶质细胞极化在生理和病理条件下的作用，概述了其与AMD的相关性，并探讨了调节小胶质细胞极化在治疗AMD中的巨大潜力。

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    临床论著    

不同浓度ZKY001滴眼液治疗原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的疗效

高 华，祝 磊，徐建江，陶黎明，董燕玲，陈陆霞，晋秀明，李贵刚，吴护平，赵 平，陈 蔚，李小羿，史伟云

基金项目：广州市南沙区科技计划项目资助（No.2021ZD005）；国家自然科学基金资助项目（No.82271058）；山东省重点研发计划（重大科技创新工程）项目（No.2022CXGC010505）

文章为多中心、随机、双盲、安慰剂对照的II期临床研究。选取2022-03-15/2022-11-14全国12家三甲医院原发性翼状胬肉术后患者，采用区组随机化的方法按照1:1:1比例将受试者178例178眼随机分为三组：安慰剂组（给予ZKY001模拟滴眼液治疗）60例60眼，0.002%ZKY001滴眼液组59例59眼，0.004%ZKY001滴眼液组59例59眼。各组患者接受研究药物每次1滴，每天4次，使用4 d。研究发现0.002%ZKY001组（67.87±21.688 h）、0.004%ZKY001组（61.48 ±22.091 h）角膜上皮缺损首次愈合时间较安慰剂组短（68.85±20.851 h）。在 D1上午，0.004%ZKY001滴眼液组的角膜缺损面积较基线改善的百分比与安慰剂组的数值差值达到最大，且在后续的随访点保持着数值差值的优势。试验组在不同随访点的角膜上皮缺损区首次愈合人数较安慰剂组多。试验组较安慰剂组的视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）总分值降低多，以异物感评分、疼痛感评分降低为主，在D3时0.004%ZKY001滴眼液组对异物感的改善明显优于其他两组（P＜0.017）。各组中不良事件总体发生率相似。综上，原发性翼状胬肉术后使用ZKY001滴眼液可改善角膜上皮缺损修复，改善术后因角膜上皮缺损引起的不适症状且安全性良好。

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    文献综述    

Stickler综合征相关视网膜脱离的防治研究进展

高 谞，杨 源，费 萍，彭 婕，梁庭溢，吴梦宵，赵培泉

Stickler综合征是一种遗传性结缔组织疾病，在眼部主要表现为高度近视和玻璃体异常，病情进展可造成巨大视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离，是导致儿童视网膜脱离最常见的遗传性原因。Stickler综合征相关视网膜脱离主要通过手术治疗，但尚无基于循证医学证据的标准治疗指南，患者通常需经过多次手术修复，其手术复位率低、复发率高，提示预防性治疗的重要性。目前的预防方式包括巩膜扣带术、视网膜激光光凝术、视网膜冷冻术，但预防治疗的绝对获益缺乏充足的证据。文章对Stickler综合征相关视网膜脱离的预防和治疗方面的研究进展予以综述，以期为此类疾病的预防和治疗提供新思路与重要参考。

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    调查研究    

西安市中小学生视力筛查和戴镜情况分析

杨 艳，马倩倩，李 骏，黄 莹，张松杰，王燕波

基金项目：西安市科技计划项目（No.23YXYJ0093）

2020年《世界视觉报告》显示全球有22亿人视力受损，数千万人视力严重受损，近视已成为严重危害青少年健康的公共卫生问题。文章在西安市16个区县对119所中小学校38 226名学生开展视力筛查和戴镜情况调查，对裸眼视力、屈光度、戴镜率、足矫率等进行统计分析。西安市中小学近视率为61.53%，随着学段增加而递增，近视学生戴镜率为51.69%，戴镜率随着学段的升高呈上升趋势，女生戴镜率高于男生，城区戴镜率高于郊县。戴镜学生足矫率为67.08%，城区戴镜学生足矫率高于郊县。近视学生过去1 a内视力检查频次≥2次的占63.66%，职业高中学生视力检查频次≥2次占58.06%。近视学生居住在郊县与戴镜率呈负相关，学段升高、每年视力检查频次增多与近视学生戴镜率呈正相关。综上，西安市学生近视防控形势严峻，学生戴镜率、足矫率、视力检查频次低，需要重点关注郊县、小学、职业高中学生视力矫正情况。

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