英文论著    

Comparison of postoperative visual acuity between two TECNIS multifocal intraocular lenses with different collocations

Li Tong, Li Fuqiang, Che Songtian, Li Zhuoya, Hu Xiaomin, Guo Rong, Zhang Hui

This retrospective case–control study aims to investigate the effect of different lens combinations on visual acuity, visual quality and patient satisfaction by comparing mixed implantation of Tecnis Symfony ZXR00 (ZXR00) and Tecnis ZMB00 (ZMB00) lenses, bilateral implantation of ZMB00 lenses, and bilateral implantation of ZXR00 lenses. A total of 117 patients with cataracts (234 eyes) who underwent phacoemulsification combined with intraocular lens (IOLs) implantation were included. The 3 groups included 36 patients (72 eyes) who underwent bilateral implantation of ZXR00 (RR group), 37 patients (74 eyes) who underwent bilateral implantation of ZMB00 (MM group), and 44 patients (88 eyes) who underwent implantation with a combination of ZXR00 and ZMB00 (MR group). The uncorrected distance visual acuity (UDVA, 5 m), uncorrected intermediate visual acuity (UIVA, 80 cm), uncorrected near visual acuity (UNVA, 40 cm), corrected distance visual acuity (CDVA), defocus curve, stereopsis and VF-14 and QoV visual quality scale of the patients in the three groups were assessed at 3-month follow-up. The results showed that bilateral UNVA in the MM and MR group were significantly better than that in the RR group (P<0.05). Bilateral UIVA was the best in the RR group. There were no significant differences in bilateral UDVA, CDVA and stereopsis among the groups (P>0.05). Values for near-stereoscopic acuity at 40 cm were 107.27±80.53, 105.67±83.79, and 108.69±97.66 (20-400) arcsec in the MR, MM, and RR groups, respectively (P>0.05). Satisfaction rates exceeded 90% in all groups. In conclusion, all groups achieved good distance, intermediate, and near visual acuity and near-stereoscopic vision postoperatively. Mixed implantation with ZXR00 and ZMB00 lenses achieved excellent full-range vision and resulted in high satisfaction. These results may aid in developing individualized clinical treatment plans.

对照译文

两种TECNIS多焦点人工晶状体不同组合方式植入术后视力对比

该回顾性病例对照研究旨对比了双眼均植入Tecnis Symfony ZXR00（ZXR00）、双眼分别植入ZXR00和Tecnis ZMB00（ZMB00）以及双眼均植入ZMB00的术后视力、视觉质量及患者满意度，为不同需求的患者双眼人工晶体个性化选择提供理论依据。研究收集2020-08/2021-12行白内障超声乳化联合IOL植入的白内障患者117例（234眼），根据人工晶体不同分为三组：37例（74眼）双眼植入ZMB00为MM组；44例（88眼）双眼分别植入ZXR00和ZMB00为MR组；36例（72眼）双眼均植入ZXR00为RR组。观察三组患者术后3mo裸眼远视力(UDVA，5 m)、裸眼中视力（UIVA，80 cm)、裸眼近视力(UNVA，40cm)、矫正远视力（CDVA)、离焦曲线、立体视及VF-14、QoV视觉质量评分表问卷调查。结果表明，MM和MR组UNVA优于RR组（P＜0.05）；而MM与MR组不具有统计学差异。RR组UIVA最优。三组的UDVA、CDVA和立体视均不具有统计学意义（P＞0.05）。术后3mo时MR、MM、RR组40 cm近立体视锐度分别为107.27±80.53、105.67±83.79、108.69±97.66（20-400）弧秒（P＞0.05）。MR、MM、RR组的满意度均达到90%以上。综上所述，三组术后均具有良好的远、中、近视力和双眼近立体视。其中，MR组具有更优异的全程视力。三组患者术后满意度均较高，可以根据患者的不同需求选择合适的多焦点人工晶体。

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    临床论著    

PEI联合术中房角镜下房角分离及房角切开术治疗中晚期PACG合并白内障

高思佳，闻 郁，万茜茜，刘贺婷，陶黎明

基金项目：安徽医科大学校自然科学基金项目(No.2020xkj202)

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病。以往针对原发性闭角型青光眼（PACG）的治疗，多采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除术或房角分离术(GSL)，通过解除瞳孔阻滞、加强滤过、加深前房的方式降低眼压。但以小梁切除术为代表的外引流手术发生影响视力等并发症的风险较高。近年来，微创青光眼手术发展日新月异，为闭角型青光眼的治疗提供了新思路。前房角镜辅助的内路小梁切开术，又称房角切开术(GT)，作为一种微创青光眼手术，逐渐应用于不同类型的青光眼。目前国内尚无研究说明联合房角切开术能否在传统PEI GSL手术的基础上进一步降低PACG患者的眼压。文章选择行PEI-GSL术的中晚期PACG合并白内障患者，进一步联合房角切开术能否带来额外的降眼压效果进行探讨。结果显示，PEI GSL GT治疗中晚期PACG合并白内障的疗效及安全性确切，且平均降眼压效果和房角开放范围大于PEI GSL，为微创青光眼手术治疗中晚期PACG合并白内障的临床应用提供参考。

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    文献综述    

青少年型开角型青光眼的遗传特征和基因研究进展

贾大东，宗菲菲，梁 亮

基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81770920);眼科学国家重点实验室开放课题（No.303060202400383）

青少年型开角型青光眼（JOAG）是原发性开角型青光眼（POAG）的一个亚型，具有较高的致残率，严重影响年轻患者的生活质量。研究发现JOAG有着多样化的遗传方式，虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病，但在特定人群中，常染色体隐性遗传同样存在。而JOAG的多变遗传倾向可能是由多个关键致病基因共同调控的结果，其中包括MYOC、CYP1B1和CPAMD8等代表性基因。这些基因的突变通常与眼部组织的多种生物学过程密切相关，主要包括细胞代谢调控、氧化应激反应以及程序性死亡的异常诱导。因此，深入研究JOAG相关的致病基因至关重要，这将为揭示该疾病的发生、发展及临床表型的具体遗传背景，并且为早期识别和筛查高风险人群提供有力依据。文章旨在重点关注JOAG的遗传特征和基因研究，通过系统性回顾相关文献，总结了与JOAG疾病相关的致病基因及其突变，并探讨其在JOAG研究领域未来发展中的潜在应用和价值，为JOAG的诊断和治疗提供有益的见解。

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    临床报告    

XEN引流管植入联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

赵茹梦，崔慧玲，任 静，王 迪，李海军

基金项目：国自然科学基金（No.U1904166）；河南省省部共建项目（No.SBGJ2018072）

高眼压是开角型青光眼（OAG）致盲的主要危险因素，在最大剂量降眼压药物使用无效的情况下，往往需要手术治疗。小梁切除术是经典的经结膜下外滤过的抗青光眼手术方式，然而其存在固有的结膜创伤愈合相关并发症以及其他严重的围手术期并发症。为了克服这些弊端，开发了安全性更好的微创青光眼手术(MIGS)。XEN植入术属于MIGS中的一种，XEN引流管是一种长6 ㎜，外径160 μm，内径45 μm的胶原蛋白衍生物微管，由猪真皮明胶与戊二醛交联组成。通过推注器辅助，由透明角膜入路，经房角内推出引流管至Tenon囊腔隙或结膜下，XEN引流管植入可直接引流房水到眼球外，从而达到控制眼压的目的。尽管欧美已广泛运用于临床，但国内关于XEN引流管植入术治疗OAG疗效与安全性相关文献报道甚少。文章回顾性分析了OAG初次与多次抗青光眼手术患眼行XEN引流管植入术临床结果，为后续治疗提供参考依据。结果发现，XEN引流管植入联合MMC治疗初次与多次青光眼手术OAG患眼均安全有效，但多次青光眼手术组滤过泡包裹发生率高。

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    临床报告    

巩膜固定囊袋张力环联合超声乳化人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体半脱位

马  刚，刘玉强，赵国良，付梦军

晶状体脱位是指由于先天性、外伤性或其他病变使悬韧带发育异常或断裂，使得晶状体位置异常，产生异位或脱位，可伴有局部前房加深、虹膜震颤和玻璃体疝。外伤性晶状体脱位手术是一类具有挑战性的复杂性手术，文章应用巩膜固定囊袋张力环（SFCTR）植入联合晶状体超声乳化吸除加人工晶状体（IOL）植入术治疗外伤性晶状体半脱位，可显著改善视力，降低眼压，取得了良好疗效，表明该手术方式是治疗外伤性晶状体半脱位的一种微创有效的手术方法。

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