《国际眼科杂志》2023年第1期编辑精选
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《国际眼科杂志》2023年第1期编辑精选

 

专家述评

盘周厚脉络膜综合征:厚脉络膜疾病谱的新病种

惠延年

 

推荐理由:盘周厚脉络膜综合征(PPS)是2017年上线报告的、厚脉络膜疾病谱(PDS)中的新病种。PPS眼的鼻侧黄斑脉络膜要比颞侧黄斑脉络膜更厚,不像PDS眼的颞侧黄斑脉络膜较厚。盘周视网膜内和/或视网膜下的液体常覆盖于扩张的Haller层血管(厚血管)之上。多数PPS眼显示出其他PDS眼的表现,包括视网膜色素上皮改变、浆液性色素上皮脱离及外层视网膜萎缩。视盘通常拥挤,一些眼伴有视盘水肿和轻度的晚期荧光渗漏。患者多为老年,短眼轴和远视常见。有些患者视力有下降,但总体上视力结果相对较好。虽然应用了抗VEGF和光动力疗法,但优化的处理尚不明确。识别PPS对鉴别后葡萄膜炎和神经眼科等有重叠特征的疾病是重要的。已提出PDS是涡静脉慢性瘀滞的后果。而脉络膜静脉超负荷的假说为此类疾病的病理生理学提供了统一的概念。

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英文论著

Necessity of slit-lamp training during ophthalmology clerkships from the perspective of medical students

Xuan-Wei Liang, Yu-Xian Zou, Shu Liu, Zi-Wei Meng, Xin-Yue Yu, Ye-Hong Zhuo, Rong-Xin Chen

 

This study aims toevaluate the necessity of slit-lamp biomicroscopy training from the student’s perspective and reach a consensus on slit-lamp training in medical students during ophthalmology clerkship. This controlled before-after study used a self-completed questionnaire survey and compared the students’ scores in personal cognition, perceived need, training effectiveness and suggestions before and after their ophthalmology clerkships. Additionally, the efficiency of slit-lamp training was evaluated by subjective student assessment after the ophthalmology clerkship. Each item was scored on a five-point LikertScale. The study results show that the average score regarding perceived need was higher for post-clerkship students than for pre-clerkship students. The 86.2% of post-clerkship students reported that hands-on slit-lamp practice could help promote clerkship quality. More than three-quarters of the surveyed students tended to agree that slit-lamp practice time should be increased. In conclusion, a hands-on approach to slit-lamp training is more favored by medical students in ophthalmology clerkships, and this training should be recommended in ophthalmology clerkships given its potential usefulness for improving clerkship quality

 

对照译文

从医学生视角看眼科见习期间裂隙灯训练的必要性

 

该文基于医学生视角评估裂隙灯生物显微镜训练的必要性,以便对眼科见习期间的医学生裂隙灯训练达成共识。该前后对照研究采用自行填写的问卷调查,评估学生对裂隙灯教学的个人认知、个人需求,培训效果与建议,并对眼科见习前后学生在这些方面的得分进行比较。此外,通过眼科见习后的学生主观评价来评估裂隙灯训练的效果。每个项目评分采用Likert 5级评分法。研究得出,对于个人需求的平均得分,见习后高于见习前。有86.2%的学生见习后认为裂隙灯实操训练有助于显著改善见习质量。大于四分之三的被调查学生倾向于增加裂隙灯训练时间比例。因此,在眼科见习中,医学生更偏好于裂隙灯实操训练;鉴于对改善见习质量的潜在作用,应在眼科见习中推荐该训练。

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实验论著

加味桃红四物汤对视网膜Müller细胞缺氧损伤的保护作用

孔令春,邹 红,李景景,凌 芸,唐慧新

基金项目:国家自然科学基金资助项目(No.81874384);浦东新区卫健委(联合攻关项目)(No.PW2021D-03

 

推荐理由:文章探讨加味桃红四物汤(MTSD)对视网膜Müller细胞rMC-1缺氧损伤的保护作用。随机分为正常对照组(21%O2)、缺氧模型组(1%O2)、含药血清低(1%O2+5%含药血清)、中(1%O2+10%含药血清)、高剂量组(1%O2+15%含药血清),在1%O2条件下培养48hrMC-1细胞活力较正常对照组明显受到抑制(P<0.05),MTSD含药血清低、中剂量组均可以改善rMC-1细胞缺氧48h的细胞存活率(P<0.05),而高剂量组无改善作用(P>0.05)。MTSD含药血清低、中剂量组均可减少缺氧条件下rMC-1细胞上清液VEGF的蛋白表达量(P<0.05),但不能增加PEDF的蛋白含量(P>0.05),对p-STAT3HIF-1α在蛋白水平均有下调作用(P<0.05),且低剂量组抑制作用优于中剂量(P<0.05)。MTSD含药血清中剂量组对缺氧后rMC-1细胞STAT3的蛋白表达有上调作用(P<0.05)。MTSD含药血清低、中剂量组对缺氧后rMC-1细胞VEGF基因表达均有下调作用(P<0.05),对PEDF基因表达均有上调作用(P<0.05),且低剂量组优于中剂量(P<0.05);并且MTSD含药血清低剂量可下调缺氧后STAT3HIF-1α的基因表达(P<0.05)。文章分析得出MTSD含药血清可能通过抑制STAT3/HIF-1α通路,下调缺氧诱导的视网膜Müller细胞rMC-1VEGF蛋白和基因表达,上调PEDF基因表达,减轻该细胞的缺氧损伤。

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临床论著

应用微视野计评估弱视儿童的黄斑光敏感度和固视稳定性

李 芳,杨 军,吴挺飞,龙登虹

 

推荐理由:既往研究表明,弱视在全球的总患病率约为1.44%,是儿童视力不良最常见的原因之一。近年来,对弱视的研究不仅仅限于视皮层、外侧膝状体和神经递质,在视网膜层面的功能研究也越来越受关注。文章应用新型微视野计(MP-3)检测屈光参差性弱视儿童的弱视眼、对侧眼和正常对照眼的黄斑光敏感度和固视稳定性。结果发现,屈光参差性弱视眼的黄斑区视网膜光敏感度和黄斑中心凹2°范围内的固视稳定性可能降低,这为弱视提供了新的诊疗思路。此外,视网膜光敏感度和固视稳定性参数可能可以作为评估弱视病情的指标之一。

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文献综述

微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁,吴仁毅

基金项目:国家自然科学基金项目(No.81170841);福建省自然科学基金项目(No.2011D001);福建省医学创新项目(No.2011-CXB-47);华厦转化医学青年基金项目(No.2017-A-00301

 

推荐理由:儿童青光眼是一类难治性青光眼,微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择,实现以患者为中心的医疗决策。文章就近年国内外开展的治疗儿童青光眼的MIGS手术进行综述,主要包括房角镜辅助的内路小梁切开术(GATT)、Trab360/OMNI手术系统、Kahook双刃刀(KDB)、小梁消融术(trabectome)及Xen凝胶支架植入术等,具有临床参考意义。

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发布日期:2023-01-04浏览次数:

主管单位:陕西省卫生健康委员会

主办单位:中华医学会西安分会

出版单位:《国际眼科》杂志社(IJO Press)

社长/总编:胡秀文

主编:惠延年 Peter Wiedemann

编辑部主任:彭娟

刊期:月刊

语种:中英文混合

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