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热烈祝贺本刊副主编王宁利教授当选中国工程院院士！

《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会（COS）的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。ICO时任主席Profs. Naumann、Spivey、Taylor和Wiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士王宁利教授、范先群教授，中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊；并被Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为1.8，位于眼科学Q3区，5年影响因子1.8，最新CiteScore为2.8。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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无缝线干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗翼状胬肉的临床研究

宋昱

Abstract:

目的：探讨无缝线干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：回顾性收集2020年1月-2025年1月医院收治的翼状胬肉患者120例（患眼120眼），根据治疗方式不同分为两组，A组60例（患眼60）眼采用无缝线干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗，B组60例（患眼60眼）采用单纯无缝线干细胞移植手术治疗。比较两组术后不同时点角膜上皮完全修复愈合情况、眼部舒适度、角膜屈光状态，记录两组术后并发症发生情况。结果：A组术后1周、2周时角膜上皮完全修复愈合率均高于B组（P＜0.05）。术后1周、2周，两组眼部舒适度评估表评分均较术后当天降低，且A组各时点低于较B组（P＜0.05）。术后1个月、3个月，两组角膜地形图表面不对称指数（SAI）均较术前减小，且A组各时点低于B组（P＜0.05）。术后1个月、3个月，两组角膜散光度（CA）较术前减小，且A组各时点低于B组（P＜0.05）。术后1个月、3个月，两组角膜表面规则指数（SRI）较术前减小，且A组各时点低于B组（P＜0.05）。A组术后并发症发生率低于B组（P＜0.05）。结论：无缝线干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗可促进翼状胬肉患者术后角膜上皮愈合，增加眼部舒适度，同时能促进角膜屈光状态改善，减少术后并发症的发生。
蛋白质N-糖基化检测方法的研究现状及眼科研究中的应用

彭沛毅, 刘庆平, 张铭志

Abstract:

N-糖基化是一种重要的蛋白质翻译后修饰，可以影响蛋白质的功能，在多种生物学过程中起着关键作用。目前的研究已经发现了蛋白质N-糖基化的改变与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而N-糖基化检测方法能够发现蛋白中N-糖链的改变，因此，了解各类检测方法及其在眼部疾病中的应用价值具有重要意义。本文系统综述了蛋白质N-糖基化检测方法的研究现状，包括毛细管电泳、液相色谱及质谱检测等技术，并详细讨论了这些技术在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、春季角结膜炎和特应性角结膜炎等眼部疾病研究中的具体应用。
房角分离、小梁切除分别联合白内障超乳治疗青光眼合并白内障临床疗效对比

刘振通

Abstract:

目的对比房角分离、小梁切除分别联合白内障超乳治疗青光眼（PACG）合并白内障临床疗效。方法选取2019年1月~2024年1月在本院确诊的120例PACG合并白内障患者为研究对象，根据手术方式的不同分为小梁切除组（n=60）和房角分离组（n=60），小梁切除组采用白内障超乳术联合小梁切除进行治疗，房角分离组采用白内障超乳术联合房角分离进行治疗。比较两组视力改善情况、前房深度及眼压、视盘及盘周整体血流密度、并发症。结果术后3个月，两组患者的视力情况均有显著改善，经比较，无明显差异（P>0.05）；术后3个月，两组患者的前房深度均高于术前，且房角分离组高于小梁切除组（P<0.05），眼压均低于术前，且房角分离组低于小梁切除组（P<0.05）；术前，两组患者视盘整体血管血流密度相比，无明显差异（P>0.05），与术前相比，术后1天两组视盘整体血管血流密度显著降低（P<0.05）；与术后1天比较，术后1周、1个月、3个月明显上升（P<0.05）；房角分离组术后各个时间点的视盘整体血流密度显著高于小梁切除组（P<0.05）。术前，术后各时间点，两组盘周整体血流密度相比，无明显差异（P>0.05）；术后3个月期间，房角分离组并发症发生率（8.33%）显著低于小梁切除组（21.67%）（P<0.05）。结论房角分离联合超乳术较小梁切除联合超乳术治疗PACG合并白内障患者有效改善患者视盘整体血流密度，提高前房深度，降低眼压及并发症风险，安全性高，效果理想。
曲安奈德行巩膜后注射、球周注射、玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及安全性对比

夏天

Abstract:

目的：对比曲安奈德（TA）行巩膜后注射、球周注射、玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVO-ME）的疗效及安全性。方法：选取本院于2021年6月至2024年9月收治的RVO-ME患者93例，随机分为A组（巩膜后注射）、B组（球周注射）、C组（玻璃体腔注射），各31例。于治疗3个月后，比较三组患者的疗效、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、视网膜中央动脉血流参数及并发症发生情况。结果：A组的总有效率大于B、C组，并发症发生率低于B、C组（P<0.05）；治疗后1个月、3个月，A组患者的BCVA、舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）大于B、C组，CMT、阻力指数（RI）小于B、C组（P<0.05）。结论：TA行巩膜后注射治疗RVO-ME的疗效最佳，不仅能有效提升患者视力，还可显著改善视网膜中央动脉血流参数，安全性最高。
武汉市4989例6岁以下儿童屈光状况筛查分析

王江维, 刘茂雄, 方艳梅, 李双

Abstract:

结果：社区卫生服务中心视力筛查6个月以上婴幼儿屈光异常率为23.97%，进驻幼儿园屈光异常率为20.68%。6月～1岁组异常率为44.60%，1～2岁组异常率为24.47%，2～3岁组异常率为15.40%，3～4岁组异常率为10.86%，4～5岁组异常率为21.78%，5～6岁组异常率为23.27%，6月～6岁总屈光异常率为22.27%，屈光异常率随年龄增大基本呈现降低趋势（P0.001）；6月～6岁男屈光异常率为12.23%，女屈光异常率为10.26%，男女之间异常率比较差异无统计学意义（P0.05）；在6月～6岁儿童中，单眼近视异常率为0.98%，单眼远视异常率为5.41%，单眼散光异常率为10.28%，双眼近视异常率为0.98%，双眼远视异常率为2.79%，双眼散光异常率为8.10%；6月～1岁儿童散光患病率为40.38%，1～2岁儿童散光患病率为19.82%，2～3岁儿童散光患病率为12.34%，3～4岁儿童散光患病率为9.05%，4～5岁儿童散光患病率为18.81%，5～6岁儿童散光患病率为16.89%，6月～6岁儿童散光患病率为18.06%，6月～4岁之间的四个年龄组散光异常率随年龄增长不断下降（P0.001），4～5岁与5～6岁两组散光异常率比较无统计学差异（P0.05）。结论：屈光不正已成为学龄前儿童普遍的眼疾类型，通过早期视力筛查，构建系统化的屈光管理档案，早期干预，避免错过最佳诊疗时期，导致不良后果发生。
射频微创治疗结膜松弛引起溢泪的临床观察

郑璇, 杨晓钊

Abstract:

[摘要]目的：探讨射频微创治疗结膜松弛引起溢泪的手术效果和眼表微环境变化。方法：收集43例（43眼）以溢泪为主诉的结膜松弛患者。所有患者结膜松弛分级程度均大于等于二级，且前期经过药物治疗症状未明显改善，所有患者术前进行眼表疾病指数积分（OSDI）、泪液分泌、非侵袭性泪膜破裂时间、脂质层厚度、泪液蕨类实验、结膜印迹细胞检查评估其眼表微环境，所有患者给予射频微创矫正结膜松弛，术后联合人工泪液点眼、抗炎治疗、眼表修复治疗，术后8周随访眼表疾病指数积分（OSDI）、眼红分析、泪液分泌、非侵袭性泪膜破裂时间、脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印迹细胞检查等检查对比治疗效果和眼表微环境变化。结果：术后8周随访43眼的手术总有效率达到91%。与术前相比较，术后8周的OSDI评分降低，非侵袭性泪膜破裂时间延长（P值均<0.05）,术后8周的脂质层厚度、泪液分泌与术前比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。氯霉素尝味试验从术前的正常率20.9%提高到了术后62.8%，眼红分析的正常率从术前的39.5%提高到了69.8%，泪液蕨类分级的正常率从术前的30.2%到达了62.8%，结膜印迹细胞的分级正常率从20.9%提高到74.4%。结论：射频微创治疗结膜松弛具有明确的治疗效果，且手术方操作简便。结膜松弛患者除结膜松弛外，还合并有其他眼表问题，如泪液分泌不足，脂质层厚度低等干眼问题，治疗时需重视眼表泪液动力学的整体观念。
甲状腺相关眼病信号通路最新研究进展综述

刘晓瑛, 普贤芳, 康剑书

Abstract:

甲状腺相关眼病（Thyroid-Associated Ophthalmopathy, TAO）是甲状腺疾病中常见的自身免疫并发症，其发病机制复杂，涉及多条信号通路的异常激活。随着分子生物学和基因组学技术的迅猛发展，TAO相关的信号传导机制及其调控网络得到了深入的解析。目前，研究发现TSH受体（TSHR）与胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）信号通路的交互作用，以及免疫炎症相关通路、氧化应激和钙信号通路等在TAO的发病中扮演重要角色。此外，非编码RNA的调控机制及纤维化相关信号分子的研究也逐渐成为焦点。尽管已有诸多进展，TAO的确切发病机制仍存在许多未解之谜。本文旨在系统综述TAO主要信号通路的最新研究进展，结合基因表达谱、单细胞测序和药物设计的最新成果，分析潜在的治疗靶点及创新药物开发方向，为TAO的病理机制提供理论基础，同时为临床治疗策略的优化提供科学依据。
光感受器基因突变所致疾病与近视的联系

梁韵晴, 李家礼, 刘姗姗, 陆晓和

Abstract:

近视已成为重要的眼健康问题，其发生是遗传与环境因素复杂相互作用的结果。本文聚焦于由光感受器基因突变引起的两类遗传性视网膜疾病——视杆-视锥细胞营养不良（视网膜色素变性）与视锥细胞功能障碍综合征（全色盲、蓝锥细胞单色视和Bornholm眼病），系统探讨其与近视表型的内在联系，重点阐述了致病基因RPGR、OPN1LW/OPN1MW等突变通过导致纤毛结构与蛋白运输障碍和干扰视觉信号通路等核心机制，共同诱发脉络膜变薄与巩膜重塑，最终驱动眼轴延长和近视发生。本文通过梳理光感受器基因突变与近视之间的关联，为深入理解近视的遗传机制提供了新视角，对早期风险预警及靶向干预策略的开发具有重要意义。
糖尿病性黄斑水肿发病机制及危险因素的研究进展

孔婧, 董志军

Abstract:

糖尿病性黄斑水肿（DME）可发生在糖尿病视网膜病变（DR）的任何阶段，是DR患者视力降低的重要原因。DME发病机制复杂，危险因素众多，近年越来越多的研究发现DME发生发展是代谢紊乱、血-视网膜屏障破坏、炎症反应放大效应及血流动力学改变与缺氧微环境的形成等相互交织的病理生理过程，同时受到高血糖、高血压、血脂异常及遗传因素多种危险因素的协同驱动。危险因素与发病机制在疾病进展中是一种动态交互的关系，有效控制危险因素、干预核心机制是延缓DME进展的重要策略和关键手段。
高度近视眼底生物参数的研究进展与临床应用：多模态成像与人工智能的整合视角

刘明慧, 蔡楚盛, 杜绍林

Abstract:

高度近视（HM）是导致不可逆性视力损害的主要眼病之一，其病理改变涉及眼轴延长及眼底生物参数的多维度异常。本文系统综述了HM患者眼底生物参数（包括视网膜、视盘、黄斑及脉络膜的生物参数特征）在多模态成像技术（如OCT、OCTA等）下的动态变化特征及其与HM进展和并发症的关联。文中重点探讨了多模态成像技术协同应用的策略与优势，以及人工智能（AI）与多模态成像融合在HM患者眼底生物参数自动分析、病变识别、风险分层及临床决策中的前沿进展和潜在挑战。本文旨在为HM的早期预警、精准干预及个体化管理提供循证依据，有助于推动HM诊疗模式由“被动治疗”向“主动健康管理”的转变。

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自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的短期疗效观察

肖杰

Abstract:

目的探究自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的短期疗效。方法前瞻性、随机、对照的单中心研究。选取2023年3月-2025年3月于武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤患者122例122眼，按照随机数字表法分为对照组（61例61眼，采用玻璃酸钠滴眼液联合自体血清滴眼液滴眼）与观察组（61例61眼，采用玻璃酸钠滴眼液、自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼）。分别评估两组患者治疗前后的血清炎症反应[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、主观症状[眼表疾病指数量表（OSDI）评分]、泪腺功能[泪膜破裂时间（TBUT）及泪液分泌试验（SIt）]、角膜损伤程度[角膜荧光素染色（CFS）评分]及角膜神经功能[角膜上皮下神经（SBN）总数量及密度]，并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果所有患者均完成研究。治疗后1周、2周，两组患者IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后1周、2周，两组OSDI评分较治疗前均显著下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后1周、2周，两组TBUT、SIt值较治疗前显著增大，且观察组大于对照组（P＜0.05）。治疗后1周、2周，两组CFS评分较治疗前显著降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后1周、2周，两组SBN总数量、密度较治疗前显著增加，且观察组大于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较无差异（P=0.717）。结论自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的疗效确切，可减轻患者炎症反应、主观症状及角膜损伤程度，促进泪腺功能及角膜神经功能改善，且安全性好。

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配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

赵瑞博, 李建军

摘要： (17425) HTML (0) PDF (225.96 KKB) (2124)

Abstract:

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

摘要： (16858) HTML (0) PDF (537.47 KKB) (1684)

Abstract:

目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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青光眼患者白内障手术人工晶状体计算公式的选择

朱和林, 张坚, 严宏

摘要： (15540) HTML (0) PDF (465.56 KKB) (1614)

Abstract:

青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁, 吴仁毅

摘要： (13087) HTML (0) PDF (480.93 KKB) (1864)

Abstract:

儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
1
飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

摘要： (12980) HTML (0) PDF (551.33 KKB) (1565)

Abstract:

目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
1
PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

朱文魁, 李文帅, 徐培珊

摘要： (12272) HTML (0) PDF (435.98 KKB) (1619)

Abstract:

目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率；术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)；记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)；两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)；术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

祖雪, 代光政, 林铁柱

摘要： (12062) HTML (0) PDF (1.96 MKB) (1946)

Abstract:

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素；术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
1
糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达

景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

摘要： (11928) HTML (0) PDF (498.90 KKB) (1689)

Abstract:

目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)；根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)；另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素；血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关视网膜脱离的手术治疗及进展

赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

摘要： (11712) HTML (0) PDF (475.18 KKB) (1667)

Abstract:

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

范巍, 张广斌

摘要： (10108) HTML (0) PDF (433.14 KKB) (1660)

Abstract:

目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度；而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值

赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

摘要： (9954) HTML (0) PDF (493.57 KKB) (1843)

Abstract:

角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

摘要： (9118) HTML (0) PDF (1.17 MKB) (1929)

Abstract:

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率；采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度；基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度；绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

摘要： (9066) HTML (0) PDF (470.25 KKB) (1744)

Abstract:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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视网膜色素变性的治疗进展

艾明, 孙明, 李岱

摘要： (9064) HTML (0) PDF (412.02 KKB) (2192)

Abstract:

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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地夸磷索钠联合强脉冲光治疗角膜屈光手术后睑板腺功能障碍性干眼

张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

摘要： (8855) HTML (0) PDF (1.47 MKB) (2096)

Abstract:

目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

摘要： (8833) HTML (0) PDF (936.23 KKB) (1897)

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm²)较对侧眼(0.38±0.05mm²)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm²)较对侧眼(0.27±0.07mm²)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

摘要： (8787) HTML (0) PDF (467.79 KKB) (1821)

Abstract:

目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

付淑颖, 董艳敏

摘要： (8753) HTML (0) PDF (1.78 MKB) (1694)

Abstract:

目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm²、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

摘要： (8745) HTML (0) PDF (512.03 KKB) (1800)

Abstract:

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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角膜神经及P物质在病毒性角膜炎中的研究进展

穆祎, 张弘

摘要： (8628) HTML (0) PDF (490.87 KKB) (1636)

Abstract:

角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累；此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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