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《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在中华医学会眼科分会的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。国际眼科理事会ICO 4任主席及中国工程院原副院长樊代明院士先后出任本刊总顾问或共同主编。中华医学会眼科学分会荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院王宁利院士、范先群院士，中华医学会眼科学分会主任委员孙兴怀教授和前任主任委员姚克教授及常务委员王雨生、严宏教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国应用型核心期刊及中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊；并被WJCI、Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。在入选自然科学版的2204种期刊中，我刊综合评价总分排名第98位，进入全国百强期刊。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为2.0，位于眼科学Q3区，5年影响因子1.9，最新CiteScore为3.5 （Q2）。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目和2025年世界一流科技期刊目录，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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多元线性回归融合模型预测学龄前儿童近视发生风险的核心因素与应用

王庆金

Abstract:

目的：构建学龄前儿童近视发生风险的预测模型，并评估其在临床应用中的价值。方法：回顾性分析2020年1月至2024年12月在我院建立屈光档案的学龄前儿童资料550例（550眼，选取屈光度较低眼，若双眼屈光度相同，选取右眼），按照7:3比例分为训练集（n=385）与验证集（n=165）。详细收集患儿各项资料，以儿童等效球镜度数（SE）为因变量，采用多元线性回归模型，筛选对学龄前儿童近视相关生物学指标有影响的指标。随后根据是否发生近视（根据屈光度评估，SE≤-0.50D可诊断为近视）将训练集儿童分为近视组（n=34）与未近视组（n=351）。随后将多元线性回归模型筛选的影响因素纳入作为预测变量，采用Logistic回归构建风险预测方程。通过受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow检验及决策曲线，验证预测模型的区分度、校准度及临床应用价值。结果：训练集与验证集间临床资料具有可比性（P＞0.05）。多元线性回归分析显示，眼轴长度（AL）/ 角膜曲率半径（CR）比值、眼轴长度（AL）、脉络膜厚度（SFCT）、前房深度（ACD）、年龄、父母近视史为学龄前儿童近视发生的危险因素（均P＜0.05）。根据上述危险因素，构建Logistic回归风险预测模型，获得预警模型logit（P）=0.881×AL/CR-0.318×SFCT+0.408×ACD+2.064×年龄+1.442×父母近视史-29.310。评估基于训练集所构建的学龄前儿童近视风险预测模型的效能，结果显示，ROC曲线下面积（AUC）为0.941（95%CI：0.916-0.966），H-L检验为χ2=4.194，P=0.839，决策曲线提示在阈值0.01-0.72、0.77-0.98范围内，净收益率＞0，提示模型预测学龄前儿童近视风险与实际风险具有较好区分度、校准度及临床应用价值。在独立验证集中进行内部验证，结果显示，ROC曲线的AUC为0.967（95%CI：0.919-1.000），H-L检验为χ2=3.818，P=0.873，决策曲线提示在阈值0.01-0.99范围内，净收益率＞0，进一步提示模型预测与实际风险具有较好一致性。结论：年龄、父母近视史、AL/CR、SFCT、ACD为学龄前儿童近视发生的危险因素，据此构建的Logistic回归风险预测模型预测价值较高，可有效评估个体近视发生概率，为个体化预防学龄前儿童近视发生风险提供参考。
上方与颞侧切口ICL术源性散光的作用机制研究

赵王华, 许兰花, 陈霞, 黄舒甜, 朱良勇

Abstract:

目的：量化评估不同切口位置对有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术所致术源性散光（SIA）的矢量影响，明确角膜前、后表面在SIA形成中的相对贡献。方法：前瞻性纳入2023年7月至2024年1月行ICL植入术的患者，根据预期残留散光轴向分为上方切口组（75眼）与颞侧切口组（87眼）。于术前及术后3 mo采用Pentacam测量全角膜屈光力、前后表面曲率半径，计算前、后表面屈光力及总角膜散光。采用Thibos矢量分析法将散光分解为J0与J45分量，计算各层面J0变化量（ΔJ0）。采用多元线性回归分析前、后表面ΔJ0及切口位置对总角膜ΔJ0的影响。结果：本研究纳入患者162例162眼，上方切口组75眼，颞侧切口组87眼。完成随访154例154眼，上方切口组72例72眼（男17例，女55例，年龄25.96±6.17岁），颞侧切口组82例82眼（男20例，女62例，年龄27.79±6.47岁）。上方切口组术后总角膜及前表面J0向正值（逆规化）转变（ΔJ0分别为0.146±0.108、0.199±0.117 D），后表面J0向负值（顺规化）转变（ΔJ0=-0.050±0.022 D）；颞侧切口组呈相反变化趋势。多元回归分析显示，模型拟合优度极佳（调整R²=0.943），前表面ΔJ0是主要影响因素（B=0.968，β=1.137，P＜0.001），后表面ΔJ0亦具有独立显著贡献（B=1.018，β=0.297，P＜0.001）。切口位置及其与前、后表面ΔJ0的交互项无统计学意义（均P＞0.05）。结论：基于术后3 mo随访，上方切口诱导的SIA偏向逆规散光，颞侧切口诱导的SIA偏向顺规散光；前表面SIA是总角膜SIA的主要贡献因素，后表面亦表现出统计学上显著的关联
术前视网膜神经节细胞复合体厚度对白内障合并青光眼术后视觉质量的影响

黄祥平

Abstract:

目的:分析术前视网膜神经节细胞复合体厚度（GCC）对白内障合并青光眼术后视觉质量的影响。方法:采用回顾性研究。收集2023年1月-2024年12月于医院接受超声乳化吸除加人工晶状体植入联合房角分离手术治疗的115例（115眼）白内障合并青光眼患者临床资料，术前评估视网膜GCC，采用三分位法按术前黄斑区GCC厚度分为低厚度组（＜70.00μm，31眼）、中厚度组（70.00～74.00μm，47眼）、高厚度组（＞74.00μm，37眼）。术后1个月、术后3个月、术后6个月通过视力、对比敏感度、视野情况以及主观视觉质量（QoV）评估术后视觉质量，采用单因素协方差分析术前不同黄斑区GCC厚度组间资料；采用线性回归分析验证术前黄斑区GCC厚度对术后6个月视力的影响。结果:三组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组视力LogMAR值、对比敏感度值、视野平均偏差值、QoV评分组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义（P＜0.05）。术前三组视力LogMAR值、各频对比敏感度值、视野平均偏差值、QoV评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、3、6个月，低厚度组视力LogMAR值、QoV评分高于中、高厚度组，且中厚度组高于高厚度组，差异有统计学意义（P<0.05）；低厚度组低频、中频、高频对比敏感度值以及视野平均偏差值低于中、高厚度组，且中厚度组低于高厚度组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后1个月、3个月、6个月较术前视力 LogMAR值、QoV评分均降低，低频、中频、高频对比敏感度值和视野平均偏差值均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者术后1个月视力 LogMAR值、QoV评分均高于术后3个月、术后6个月，且术后3个月高于术后6个月，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组患者术后1个月低频、中频、高频对比敏感度值和视野平均偏差值均低于术后3个月、术后6个月，且术后3个月低于术后6个月，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经线性回归分析，模型拟合度良好（F=53.846，P＜0.001），术前黄斑区GCC厚度对术后6个月视力LogMAR值有负向影响（β=-0.006，P＜0.001）；回归方程为：Y=0.716 - 0.006×X术前黄斑区GCC厚度；模型决定系数R2=0.323，提示术前GCC厚度可解释术后6个月视力变异程度的32.3%；术前GCC厚度每减少1μm，术后6个月LogMAR视力值平均增加0.006。结论:术前视网膜GCC 厚度是白内障合并青光眼术后视觉质量的保护因素，术前GCC越厚，术后1、3、6个月视力、对比敏感度、视野恢复越好，且术前GCC厚度每减少1μm，术后6个月LogMAR视力值平均增加0.006，可作为术后视觉质量的术前预测指标之一。
OCTA参数和血清半胱氨酸蛋白酶-1评估糖尿病视网膜病变严重程度的价值

陶道典, 周代英, 胡益飞

Abstract:

目的：探讨光学相干断层扫描血管成像（OCTA）参数和血清半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）评估糖尿病视网膜病变（DR）严重程度的临床价值。方法：回顾性纳入2024年6月至2025年12月于我院诊断DR患者，根据眼底荧光血管造影（FFA）结果分为早期非增生型DR（NPDR）和晚期增生型DR（PDR）；另选择糖尿病非DR患者为对照组。OCTA参数包括黄斑区血流密度、黄斑中心凹无血管区（FAZ）周长和面积、平均视网膜厚度、视网膜高反射点（HRF）以及内界膜异常。血生化包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、系统性免疫炎症指数（SII）、三酰甘油/高密度脂蛋白（TG/HDL）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）以及caspase-1。结果：本研究纳入DR患者128例151患眼，其中NPDR组75例90患眼（男40例，女35例，年龄74.3±5.6岁），PDR组53例61患眼（男27例，女26例，年龄75.9±5.8岁）。对照组60例0患眼（男33例，女27例，年龄72.6±5.4岁）。对照组、NPDR组和PDR组黄斑区血流密度逐渐降低，而FAZ周长和面积以及平均视网膜厚度逐渐增加，HRF和内界膜异常发生率逐渐升高（均P＜0.001）；SII、UACR和caspase-1水平逐渐增加（均P＜0.001）。NPDR组和PDR组糖尿病病程比对照组延长（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病病程、HRF和caspase-1是DR发生的危险因素，黄斑区血流密度是其保护因素（均P＜0.001）；caspase-1是DR进展至PDR的危险因素，黄斑区血流密度是其保护因素（均P＜0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，caspase-1联合黄斑区血流密度预测DR发生和PDR的曲线下面积（AUC）分别为0.864和0.890，均高于单一指标（均P＜0.05）。结论：OCTA参数黄斑区血流密度联合血清caspase-1对评估DR严重程度具有重要的临床应用价值。
近视防控基地指导站模式对学龄儿童眼轴增长的影响

付雪梅

Abstract:

【摘要】目的：探讨近视防控基地指导站模式对学龄儿童眼轴增长的影响。方法：前瞻性队列研究。选取成都市青羊区3所2023年实施近视防控基地指导站的学校为干预组，同区域3所未实施该指导站的学校为对照组。纳入2022年就读一至三年级并完成2022~2025年连续随访的学生共3404例（干预组1709例，对照组1695例）。按2022年入学年级分为A组（一年级）、B组（二年级）、C组（三年级）三组。干预组采用学校-医院-家庭三位一体近视防控模式。按年级分层进行比较：组间眼轴年变化量（ΔAL）采用独立样本t检验，干预组内不同时间点ΔAL比较采用重复测量方差分析（Bonferroni校正事后检验）。结果：两组各年级组基线年龄、性别、SE、AL、ΔSE（2022-2023年）、ΔAL（2022-2023年）差异均无统计学意义（均P＞0.05）。组间比较显示，干预第1年（2023~2024年），A、B、C三组中干预组与对照组的ΔAL差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预第2年（2024~2025年），A、B两组中干预组ΔAL均低于对照组（分别P＜0.001，P=0.017），C组ΔAL组间差异无统计学意义（P=0.419）。组内比较：干预组内A、B、C三组中不同时间段ΔAL差异均具有统计学意义（均P<0.001），与干预前1年相比，干预第2年各组ΔAL均减少（均P<0.05）。结论：近视防控基地指导站这一三位一体模式的实施，与儿童眼轴增长减缓相关；该关联呈现时间累积特征，且在低年级（1~2年级）儿童中更为显著。
基于CiteSpace与VOSviewer的2015-2025年国内外弱视临床研究热点与趋势的可视化分析

贾金金, 贾静, 王觉, 孙燕, 洒玉萍, 严兴科

Abstract:

目的：梳理2015至2025年中英文弱视临床研究的现状、热点及演变差异，为弱视临床诊疗与相关研究提供参考。方法：检索CNKI、VIP、Wanfang和Web of Science(WoS)数据库中收录的弱视临床研究中英文文献，采用CiteSpace 6.4.R1、VOSviewer 1.6.19软件对文献发文量、机构、作者、关键词等信息进行可视化分析。结果：共纳入文献1 302篇，其中中文文献920篇，英文文献382篇。中文文献发文量2020年后有所下降，英文文献发文量呈增长趋势；相关研究涉及18个国家，英文文献机构间协作合作联系相对更为紧密，中英文核心作者合作网络均呈多集群分布；中英文文献分别获得360个、283个关键词节点，高频关键词均涉及弱视类型、研究人群、评价指标和治疗方式4个方面。中英文均关注屈光参差性和斜视性弱视，中文研究对象以不同年龄段儿童为主，成人弱视在英文文献中受到较早关注；视力、对比敏感度和立体视功能是共同关注的主要评价指标，屈光矫正与遮盖疗法是基础治疗方式。中文和英文文献分别形成19个和13个研究聚类。突现分析显示，双眼分视等数字化治疗在英文文献中出现相对较早，近年生活质量及弱视风险因素筛查等受到较多关注；中文文献近年来对数字化视觉训练、中医药干预的关注逐渐增加；英文研究更早开展静息态功能磁共振的神经影像学评估。结论：2015至2025年中英文弱视临床研究呈多元化发展，在主要弱视类型、视觉功能评价及基础治疗方面具有较高一致性，但部分研究热点的出现时间和关注重点存在差异。弱视临床研究正逐渐由单一视力改善向双眼视觉功能恢复、多维度疗效评价及视觉神经机制探索拓展，治疗模式亦趋向数字化和个体化。未来应进一步优化规范化治疗，加强成人弱视、数字化双眼视觉训练、视觉神经机制及多维度疗效评价研究，并通过高质量临床研究探索中西医结合干预的临床价值。
微囊样黄斑水肿在神经眼科疾病中的研究进展

崔雪晴, 邹文军

Abstract:

微囊样黄斑水肿（MME）是位于视网膜内核层（INL）的一种特征性影像学表现，首次在临床中于多发性硬化（MS）相关视神经炎患者中被描述，后续研究证实，MME可见于多种神经眼科疾病，包括视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）及遗传性视神经病变等，且与疾病严重程度、视力损伤相关。目前认为MME在神经眼科疾病中的发生可能与逆行跨突触变性、玻璃体黄斑牵引等机制相关。深入探究MME的临床特征与病理生理机制，能够为各类神经眼科疾病的临床诊断、病情监测及预后评估提供全新视角与科学依据。
泛凋亡的作用机制及其在眼部疾病中的研究进展

张丽阳, 王保君, 李彦

Abstract:

泛凋亡是一种新型的炎症性程序性细胞死亡（PCD）方式，它涉及细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡的关键分子特征，但并非其简单叠加。其主要特征为细胞膜完整性破坏，并释放大量炎症因子及损伤相关分子模式。这些过程在调节免疫反应和组织损伤中起着重要作用。既往研究主要关注泛凋亡在肿瘤、感染性及炎症性疾病中的作用，其在眼部疾病中的研究仍相对有限。本文综述泛凋亡在青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性和角膜炎等眼病中的现有证据，为进一步认识其潜在作用及机制提供参考。
低浓度阿托品联合其他干预措施在近视防控中的研究进展

邓栋栋, 李雪, 辛瑞, 田穆兰, 张慧

Abstract:

近视已成为全球性卫生问题，近视防控尤为重要。本文将阐述近视发生的机制和相关的治疗措施，重点论述低浓度阿托品联合其他干预措施在近视防控中的作用机制及研究进展，比较其优缺点，为近视防控提供科学、安全的方案。
超广角眼底成像在近视周边视网膜病变及豹纹状眼底评估中的应用价值

刘慧露

Abstract:

摘要摘要目的：探讨不同近视程度人群的眼部参数差异，分析豹纹状眼底（FT）程度与眼部生物参数及眼底病变的相关性，评估周边视网膜病变与FT在近视眼底病变风险评估中的临床价值以及超广角眼底成像（UWFI）在近视眼底病变风险评估中的临床价值。方法：横断面研究。回顾性收集2022年6月至2025年6月于柳州市红十字会医院眼科就诊的屈光不正患者，根据等效球镜（SE）不同分为四组：正视和轻度近视组（-3.0 D＜SE≤+0.50 D）、中度近视组（-6.0 D＜SE≤-3.0 D）、高度近视组（-10.0 D＜SE≤-6.0 D）、超高度近视组（SE≤-10.0 D）。测量四组的眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、角膜厚度（CCT）、SE，利用UWFI图像评估FT程度（0=无，1=轻，2=中，3=重）及辅助确诊眼底病变，并进行四组间的比较。结果：本研究共纳入患者197例（197眼），其中男88例（44.7%），女109例（55.3%）；年龄18~60岁，总体中位年龄36.00（27.00，47.00）岁。按屈光程度分为四组：正视和轻度近视组25眼，年龄36.00（23.00，47.00）岁，男13例（52.0%），女12例（48.0%）；中度近视组38眼，年龄30.00（23.00，37.00）岁，男18例（47.4%），女20例（52.6%）；高度近视组94眼，年龄36.00（23.00，47.00）岁，男40例（42.6%），女54例（57.4%）；超高度近视组40眼，年龄42.50（27.25，52.75）岁，男17例（42.5%），女23例（57.5%）。四组间性别分布均衡可比（χ²=0.902，P=0.825）；年龄分布组间有差异（H=9.911，P=0.019）。AL随近视程度加深而增加，SE随近视程度加深而降低，组间差异显著（均P＜0.001）。FT程度随近视程度加深而加重（H=68.057,P＜0.001）。FT与AL呈正相关（rs=0.669,P＜0.001），与SE呈负相关（rs=-0.628,P＜0.001）。多因素分析显示，含AL模型中AL、年龄、性别、格子样变性（LD）及近视黄斑病变（MM）是FT的影响因素（均P＜0.05）；含SE模型中SE、年龄、性别、周边视网膜色素改变、LD及MM是FT的影响因素（均P＜0.05）。结论：FT程度随近视程度加深而加重，可作为反映AL伸长和近视进展的简便指标，与周边视网膜病变共同在近视眼底病变风险评估中具有重要临床价值。

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配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

赵瑞博, 李建军

摘要： (17937) HTML (0) PDF (225.96 KKB) (2646)

Abstract:

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
1
抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

摘要： (17219) HTML (0) PDF (537.47 KKB) (2303)

Abstract:

目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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青光眼患者白内障手术人工晶状体计算公式的选择

朱和林, 张坚, 严宏

摘要： (15925) HTML (0) PDF (465.56 KKB) (2222)

Abstract:

青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
1
微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁, 吴仁毅

摘要： (13522) HTML (0) PDF (480.93 KKB) (2553)

Abstract:

儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
1
飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

摘要： (13351) HTML (0) PDF (551.33 KKB) (2144)

Abstract:

目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

朱文魁, 李文帅, 徐培珊

摘要： (12563) HTML (0) PDF (435.98 KKB) (2285)

Abstract:

目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率；术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)；记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)；两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)；术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

祖雪, 代光政, 林铁柱

摘要： (12419) HTML (0) PDF (1.96 MKB) (2648)

Abstract:

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素；术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关视网膜脱离的手术治疗及进展

赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

摘要： (12336) HTML (0) PDF (475.18 KKB) (2243)

Abstract:

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达

景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

摘要： (12212) HTML (0) PDF (498.90 KKB) (2278)

Abstract:

目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)；根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)；另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素；血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

范巍, 张广斌

摘要： (10444) HTML (0) PDF (433.14 KKB) (2251)

Abstract:

目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度；而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值

赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

摘要： (10418) HTML (0) PDF (493.57 KKB) (2424)

Abstract:

角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

摘要： (9895) HTML (0) PDF (1.17 MKB) (2607)

Abstract:

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率；采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度；基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度；绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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视网膜色素变性的治疗进展

艾明, 孙明, 李岱

摘要： (9634) HTML (0) PDF (412.02 KKB) (2711)

Abstract:

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

摘要： (9620) HTML (0) PDF (470.25 KKB) (2339)

Abstract:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

摘要： (9395) HTML (0) PDF (936.23 KKB) (2555)

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm²)较对侧眼(0.38±0.05mm²)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm²)较对侧眼(0.27±0.07mm²)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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地夸磷索钠联合强脉冲光治疗角膜屈光手术后睑板腺功能障碍性干眼

张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

摘要： (9249) HTML (0) PDF (1.47 MKB) (2751)

Abstract:

目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

摘要： (9221) HTML (0) PDF (512.03 KKB) (2485)

Abstract:

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

摘要： (9088) HTML (0) PDF (467.79 KKB) (2391)

Abstract:

目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

付淑颖, 董艳敏

摘要： (9029) HTML (0) PDF (1.78 MKB) (2330)

Abstract:

目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm²、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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角膜神经及P物质在病毒性角膜炎中的研究进展

穆祎, 张弘

摘要： (8960) HTML (0) PDF (490.87 KKB) (2277)

Abstract:

角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累；此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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2026年第26卷第11期

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