沉痛悼念并深切缅怀本刊名誉总编张士元教授！
《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在中华医学会眼科分会的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。国际眼科理事会ICO 4任主席及中国工程院原副院长樊代明院士先后出任本刊总顾问或共同主编。中华医学会眼科学分会荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院王宁利院士、范先群院士，中华医学会眼科学分会主任委员孙兴怀教授和前任主任委员姚克教授及常务委员王雨生、严宏教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国应用型核心期刊及中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊；并被WJCI、Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。 据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。在入选自然科学版的2204种期刊中，我刊综合评价总分排名第98位，进入全国百强期刊。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。
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刘安敏，孙秋月，吴鸿雅，陈志刚，张雨桐，包佳宴，白晨曦，姚静艳，刘高勤
2026,26(8):1299-1306 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.01
Abstract:
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者血脂异常与黄斑区硬性渗出(HEs)的相关性。
方法：选取2021年1月至2023年12月于我院眼科门诊就诊的NPDR患者，根据HEs的严重程度将其分为三组：A组(无或少量HEs)、B组(明确HEs)和C组(显著HEs)。常规检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)\〖Lp(a)\〗及其他血脂相关指标水平，并分析上述指标与HEs的相关性。
结果：A组(24眼)男9例，女15例，平均年龄54.71±6.15岁； B组(52眼)男20例，女32例，平均年龄55.08±6.27岁； C组(14眼)男9例，女5例，平均年龄53.93±6.08岁。C组TC、TG、LDL-C及Lp(a)水平最高，B组次之，A组最低，组间差异均有统计学意义(P<0.001)。三组间空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)及HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示TC、TG、LDL-C及Lp(a)水平升高与黄斑HEs的发生相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，TC、TG、LDL-C、Lp(a)单项及联合检测预测NPDR患者黄斑HEs的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.718、0.784、0.742和0.911，联合模型的预测效能最高。
结论：血脂异常与T2DM合并NPDR患者黄斑区HEs的发生及进展密切相关。TC、TG、LDL-C及Lp(a)水平与HEs严重程度相关，提示血脂异常可能参与了黄斑HEs形成的病理过程。
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2026,26(8):1307-1315 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.02
Abstract:
目的：研究骨髓间充质干细胞来源的外泌体(BMSC-Exos)对大鼠糖尿病视网膜病变(DR)的治疗作用，重点探讨其通过TLR4/NF-κB 信号通路调节氧化应激和炎症反应的能力。
方法：由链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病SD大鼠被随机分为4组：第1组\〖正常+磷酸盐缓冲液(PBS)\〗、第2组(正常+外泌体)、第3组(DR+PBS)以及第4组(DR+外泌体)。模型建立后第8 wk，向玻璃体腔内注射BMSC-Exos或PBS。第16 wk采集视网膜组织进行组织学分析\〖苏木精-伊红(HE)染色\〗、细胞凋亡检测(TUNEL法)，并评估氧化应激标志物\〖8-OHdG、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)\〗，并检测了炎症细胞因子\〖采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)\〗水平，以及分子谱分析\〖通过定量聚合酶链反应(qPCR)检测TLR4，NF-κB，和VEGF表达水平\〗。
结果：BMSC-Exos显著抑制DR大鼠体内TLR4/NF-κB通路的激活(P<0.01)，同时伴有视网膜血管渗漏减少(伊文思蓝染色法，P<0.001)、细胞凋亡减少(TUNEL检测，P<0.05)以及氧化应激反应减轻(SOD和GSH升高、8-OHdG水平降低，P<0.05)。炎症细胞因子(IL-6和TNF-α)水平显著下降(P<0.01)。
结论：BMSC-Exos通过抑制TLR4/NF-κB信号通路，减轻氧化应激、炎症反应及微血管功能障碍，从而缓解DR。该研究为早期DR提供了新的治疗策略。
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2026,26(8):1316-1322 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.03
Abstract:
目的：评估术前泪道探通扩张对原发性获得性不完全鼻泪管阻塞患者行鼻泪管硅胶导管置入术治疗效果的影响。
方法：本研究是一项回顾性病例对照临床试验。研究纳入了2022年10月至2024年10月期间在本院接受鼻泪管硅胶导管置入术的原发性获得性不完全鼻泪管阻塞患者。根据术前是否接受鼻泪管探通扩张治疗，将参与者分为两组：A组为术前已接受一次或多次鼻泪管探通扩张治疗的患者，B组为术前未接受鼻泪管探通扩张治疗的患者。所有患者在鼻泪管硅胶导管置入术后3 mo取出鼻泪管硅胶导管，并在导管取出后继续观察6 mo，以评估手术成功率。
结果：共136例患者(152眼)完成了拔管后6 mo的随访。两组手术总体成功率均为72.4%(110/152眼)。A组纳入男22例，女36例，平均年龄58.09±11.07岁，其手术成功率为82.8%(53/64眼)，B组纳入男27例，女51例，平均年龄59.35±8.84岁，其手术成功率为64.8%(57/88眼)。两组之间的手术成功率差异具有统计学意义(P=0.014)。此外，A组的完全成功率达到67.2%(43/64眼)，而B组为47.7%(42/88眼)，该差异同样具有统计学意义(P=0.017)。两组均未出现严重的术后并发症。
结论：鼻泪管硅胶插管术是一种安全有效的治疗原发性获得性不完全鼻泪管阻塞的方法，术前进行鼻泪管探通扩张可能有助于改善治疗效果。
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2026,26(8):1323-1331 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.04
Abstract:
目的：探讨苯扎氯铵(BAC)作为眼用制剂防腐剂导致干眼角膜损伤的毒性机制。
方法：采用网络毒理学方法，通过PubChem、CTD、ChEMBL、STITCH等数据库获取BAC的化学结构、毒性靶点及干眼相关角膜损伤靶点； 利用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络，筛选关键毒性靶点； 通过GO功能注释和KEGG通路富集分析揭示BAC可能作用的生物学过程与信号通路； 进一步采用分子对接技术验证BAC与核心靶点(IL-6、IL-1β、TNF、EGF)的结合能力。
结果：BAC毒性等级为4级，具有显著眼部刺激性。共筛选出85个BAC与干眼角膜损伤的共同靶点，其中49个为关键毒性靶点，包括TNF、IL-6、TP53、IL-1β、BCL2等。KEGG富集分析显示BAC主要作用于IL-17、TNF、NF-κB、JAK-STAT、PI3K-Akt、Rap1和MAPK等7条与角膜损伤密切相关的信号通路。分子对接结果表明BAC与IL-6、IL-1β、TNF、EGF等靶点具有稳定的结合能力(结合能<0)。
结论：BAC可能通过多靶点、多通路机制诱导干眼角膜损伤，其作用涉及炎症反应、细胞凋亡、泪膜稳定性破坏及角膜修复延迟等过程，提示长期使用含BAC眼用制剂可能加重眼表损害。
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2026,26(8):1332-1342 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.05
Abstract:
目的：探究利拉鲁肽(LIR)联合神经干细胞(NSCs)减轻大鼠糖尿病视网膜病变(DR)的作用及可能机制。
方法：采用高脂饮食联合一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建DR大鼠模型，对照组大鼠喂养正常饲料并腹腔注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。建模后，将大鼠分为对照组、DR组、DR+LIR组、DR+BMSCs组、DR+NSCs组、DR+BMSCs+LIR组和DR+NSCs+LIR组，根据分组说明，分别对大鼠腹腔注射200 μg/(kg·d)利拉鲁肽和玻璃体腔注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)或神经干细胞(NSCs)或联合治疗，共治疗8 wk。检测各组大鼠的空腹血糖(FBG)和血清胰岛素水平，以及视网膜氧化应激指标和血清炎症指标水平。通过苏木精-伊红(HE)染色评价视网膜病变，TUNEL染色检测视网膜细胞凋亡，免疫组织化学检测视网膜组织中SIRT1的表达，免疫荧光检测视网膜组织中BDNF的表达。通过qRT-PCR检测视网膜组织中cZNF532、miR-29a-3p、SIRT1、TGF-β1、NRF2、Keap1和BDNF的转录水平，Western blot检测视网膜组织中SIRT1、TGF-β1、SMAD2/3、p-SMAD2/3、NRF2、Keap1、p65和p-p65的蛋白表达水平。
结果：DR+NSCs+LIR组大鼠视网膜形态相较其他组DR大鼠明显改善，FBG、TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平降低(均P<0.05)，血清胰岛素水平以及SOD、CAT和GSH-Px水平均升高(均P<0.05)，视网膜细胞TUNEL阳性率降低(均P<0.05)，视网膜组织中cZNF532、SIRT1、NRF2和BDNF表达水平升高(均P<0.05)，miR-29a-3p、TGF-β1、p-SMAD2/3、Keap1和p-p65表达水平均降低(均P<0.05)。
结论：利拉鲁肽联合NSCs通过调控cZNF532-miR-29a-3p-SIRT1网络及其下游TGF-β/SMAD、NF-κB和Keap1/NRF2信号通路减轻DR。
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2026,26(8):1343-1347 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.06
Abstract:
目的：观察阳离子纳米乳剂润眼液对角膜塑形镜配戴者泪膜及眼表形态的影响，为临床角膜塑形镜配戴时润眼液的选择提供依据。
方法：前瞻性研究。选取2025年2月至2025年10月在安徽爱尔眼科医院初次配戴角膜塑形镜的屈光不正患者，采用随机数字表法随机分为试验组使用阳离子纳米乳剂润眼液，对照组使用0.1%透明质酸钠润眼液。两组患者于每日戴镜前、摘镜前各滴用1滴，持续3 mo。比较两组患者戴镜前，戴镜后1 wk，1、3 mo裸眼视力、等效球镜、角膜前表面曲率、泪膜破裂时间、泪膜脂质层评分及角膜荧光素染色评分。
结果：本研究共纳入屈光不正患者64例64眼(均取右眼纳入研究)，最终60例完成随访，试验组30眼(男14例，女16例； 平均年龄9.57±1.07岁)，对照组30眼(男12例，女18例； 平均年龄9.43±1.01岁)。戴镜前后两组患者间裸眼视力、等效球镜、角膜前表面曲率、角膜荧光素染色评分比较均无差异(均P>0.05)，试验组戴镜后各时间点的泪膜破裂时间均显著长于对照组，泪膜脂质层评分均显著优于对照组(均P<0.001)。两组患者戴镜后1 wk，1、3 mo的裸眼视力、等效球镜、角膜前表面曲率均较戴镜前显著改善(均P<0.05)。对照组戴镜后1 wk，1 mo时角膜荧光素染色评分均较戴镜前增加(均P<0.05)，而试验组无显著变化，且两组患者均未出现严重损伤病例。
结论：阳离子纳米乳剂润眼液与0.1%透明质酸钠润眼液在改善角膜塑形镜配戴者视力及角膜形态方面效果相当，但阳离子纳米乳剂润眼液在稳定泪膜、改善泪膜脂质层状态上更具优势，且安全性良好，可作为角膜塑形镜配戴者的理想润眼液选择。
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2026,26(8):1348-1353 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.07
Abstract:
目的：探索Kappa角对高度近视并发白内障患者区域折射多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后视觉质量与立体视锐度改变的影响。
方法：回顾性分析我院2024年1月至2025年1月期间Kappa角正常的高度近视并发白内障患者资料，根据患者术前测量的Kappa角中位数0.182 mm将患者分为两组：A组(0
结论：Kappa角对Kappa角正常的高度近视并发白内障患者行区域折射MIOL植入术后的视力及客观视觉质量无显著影响，但Kappa角较大的患者术后实际残留散光更高、近立体视锐度更差，且视觉相关不良症状发生率更高。
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2026,26(8):1354-1358 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.08
Abstract:
干眼(DED)是一类以泪膜内稳态丧失为核心特征的多因素眼表疾病，其中睑板腺功能障碍(MGD)相关的蒸发过强型DED占比高达86%，而传统药物难以直接针对该核心病理环节进行有效治疗。全氟己基辛烷滴眼液作为美国FDA批准的新型无水、无防腐剂眼用制剂，具有独特的两亲性结构，可在泪膜气液界面形成人工脂质单分子层，通过抑制泪液蒸发、稳定泪膜、疏通睑板腺导管及促进角膜氧供等机制发挥作用。该药不仅可作为蒸发过强型DED的一线靶向治疗选择，还可与其他药物联合使用，实现个性化治疗。文章就全氟己基辛烷滴眼液的作用机制及药理学特性、临床治疗效果以及安全性进行了归纳总结，并进一步探索其在复杂类型DED及合并其他眼表疾病患者中的应用价值，为DED的精准治疗提供更多的证据支持。
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2026,26(8):1359-1364 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.09
Abstract:
角膜作为维持眼球屈光功能与视觉质量的关键透明组织，其损伤和疾病仍是导致视功能障碍乃至失明的重要原因，而传统药物治疗及角膜移植在免疫排斥、供体短缺及长期疗效等方面仍存在一定局限。外泌体作为多种细胞分泌的细胞外囊泡(EVs)，富含蛋白质、脂质及mRNA、miRNA等生物活性成分，具有免疫原性低、生物相容性好、可稳定递送调控炎症反应与组织修复的关键信号分子并适于角膜局部给药等特点，在一定程度上弥补了传统角膜治疗在免疫调控精细化和损伤修复效率方面的不足，因而显示出较高的研究价值。文章就外泌体的生物学特性，系统综述不同来源外泌体在角膜损伤修复、炎症与免疫调控及相关角膜疾病中的研究进展，重点分析其作用机制与应用潜力，以期为外泌体在角膜疾病中的规范化研究与临床转化提供参考。
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2026,26(8):1365-1370 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.10
Abstract:
细胞外囊泡(EVs)是细胞分泌的纳米级膜泡，携带蛋白质、核酸等生物活性分子，在细胞间通讯中发挥关键作用，近年来在角膜及眼表疾病的诊断与治疗中显示出重要潜力。作为诊断标志物，泪液等来源的EVs可反映疾病特征，为疾病早期识别提供依据。在治疗方面，间充质干细胞(MSCs)来源EVs通过递送miRNA，调控炎症通路，促进角膜上皮修复并抑制纤维化。此外，EVs作为天然药物载体，可实现精准递送并促进角膜损伤愈合。文章系统总结了EVs在该领域的最新研究进展。
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2026,26(8):1371-1375 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.11
Abstract:
青光眼所致的视神经病变，其核心病理环节是视网膜神经节细胞(RGC)的进行性丢失。作为视网膜内主要的胶质细胞，Müller胶质细胞在青光眼病理微环境中发挥关键而复杂的双重作用：(1)Müller细胞可通过分泌神经营养因子、与RGC共培养提升其活力以及调节谷氨酸代谢等方式，发挥内源性保护作用。(2)在眼压升高等持续应激下，Müller细胞被机械敏感通道(如TRPV4)激活，转化为反应性胶质增生表型，通过释放炎症因子加剧RGC凋亡，其代谢重编程与表观遗传改变也参与了神经损伤过程。文章系统综述了Müller细胞在青光眼视神经病变中保护与损伤双重性的分子机制研究进展，探讨了通过调控其细胞状态以实现神经保护的治疗新策略，梳理了该领域的主要争议与未解问题，并基于最新研究进展，分析靶向Müller细胞的策略对当前临床治疗的启示及未来发展趋势。
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2026,26(8):1376-1381 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.12
Abstract:
高海拔视网膜病变(HAR)是暴露于高海拔环境后发生的一种视网膜血管性疾病。近年来，随着高原旅游、登山及特殊职业活动的增加，HAR的发病率呈上升趋势，尤其在快速进入高海拔或短期暴露人群中更为常见。多数HAR为自限性改变，随着海拔下降可逐渐恢复，但若未能及时识别和干预，严重病例仍可能遗留永久性视功能损害。文章围绕HAR流行病学特征、诊断技术进展、发病机制及防治策略进行系统综述，重点阐述低氧相关分子通路在视网膜损伤中的作用，并分析当前临床干预措施的证据基础。通过加深对其病理机制和临床管理策略的认识，有助于实现高海拔暴露人群的早期识别、精准干预与眼健康保障。
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2026,26(8):1382-1387 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.13
Abstract:
视网膜退行性疾病(RDD)是导致全球视力损伤与失明的主要原因之一，其核心病理机制与线粒体功能障碍密切相关。线粒体作为细胞的能量代谢中心，其功能失调会导致细胞内活性氧过量累积、能量代谢失衡，进而引发视网膜色素上皮细胞、光感受器及视网膜神经节细胞的凋亡与变性。近年来，细胞间线粒体转移作为一种新兴的治疗策略，展现出通过补充健康线粒体以修复受损细胞能量代谢、减轻氧化应激和延缓疾病进展的巨大潜力。文章系统综述了线粒体功能障碍在不同RDD(如年龄相关性黄斑变性、遗传性视网膜疾病、青光眼及糖尿病视网膜病变)中的具体作用机制，并探讨了RDD相关的线粒体移植的治疗策略、现有模型、局限性与发展方向，以推动这一前沿疗法最终应用于临床。
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2026,26(8):1388-1393 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.14
Abstract:
脉络膜血管指数(CVI)是一种基于OCT影像的结构性定量指标，可通过血管腔面积与总脉络膜面积之比表征脉络膜血管腔与基质的结构比例变化，并在一定程度上间接提示脉络膜状态的改变。随着增强深部成像光相干断层扫描(EDI-OCT)技术的发展，CVI在眼科临床实践中的应用日益广泛。CVI的测量具有良好的重复性和可靠性，加上EDI-OCT检查的无创性特点，使其成为眼科临床研究和日常诊疗工作中一个极具价值的评估工具。CVI可用于量化脉络膜血管腔面积与总脉络膜面积的比例变化，较单纯脉络膜厚度更能反映脉络膜血管与基质成分的相对改变。近年来，CVI已被广泛应用于年龄相关性黄斑变性(ARMD)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、糖尿病视网膜病变(DR)、高度近视等疾病。除了疾病本身之外，一些眼部的手术或操作也会对CVI产生影响。现有研究提示，CVI变化可能与术后炎症反应、脉络膜血流动力学改变、血管通透性变化及眼压波动等因素相关，但不同研究在变化方向、持续时间及其与视功能预后的关系方面仍存在一定差异。文章综述眼部手术或操作对CVI的影响，并进一步分析其临床解释价值、现有争议及未来研究方向，以期为围手术期脉络膜结构评估和预后判断提供参考。
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2026,26(8):1394-1399 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.15
Abstract:
眼部神经炎症已超越传统的“伴随现象”认知，成为理解一系列致盲性眼病发生、发展与转归的核心范式。它如同一条共有的病理主线，穿梭于病因迥异的疾病之中，将急性损伤与慢性退行、自身免疫与压力应激、血管事件与代谢失衡紧密串联。文章旨在构建一个更为宏大的框架，在深化经典疾病神经炎症机制认知的同时，拓展视野至更广泛的疾病谱系，并系统梳理从基础研究到临床转化的前沿突破，从而全景式展现眼部神经炎症研究的现状与未来。
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黄周懿，廖洪霞，刘东成，叶秋英，刘静雯，卢怡洁，王彤淼，秦波
2026,26(8):1400-1404 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.16
Abstract:
病理性近视(PM)以眼轴进行性延长、后巩膜葡萄肿及眼底退行性病变为特征，是亚洲国家主要致盲眼病之一。后巩膜加固术(PSR)是目前唯一手术干预延缓眼轴增长的手段，机制涉及机械加固、改善血循环及生物刺激巩膜重塑。文章综述PSR最新进展：手术方式从经典复杂术式向标准化单条带技术演变，联合三维MRI量化后巩膜葡萄肿形态以指导个体化植片设计，推动微创精准化； 植入材料中，异体硬脑膜等生物材料持续优化，仿生压电智能材料通过电信号主动促进巩膜胶原合成，实现从“被动支撑”到“主动强化”的跨越； 临床疗效上，控制眼轴、改善视功能及血循环、儿童早期干预获益； 联合ICL、白内障或玻璃体切除术为不同患者提供综合方案。文章还分析了后巩膜葡萄肿异位、二次手术等长期问题及核心争议，并对人工智能辅助、智能材料转化及全周期防治体系等未来方向进行展望，以期为临床与科研提供参考。
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2026,26(8):1405-1410 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.17
Abstract:
角膜塑形镜作为青少年近视防控的有效手段，其验配精度与随访效能直接影响疗效。传统流程依赖医师主观经验，存在适配一致性差及疗效评估量化不足等瓶颈。近年来，人工智能在医学图像分析领域取得突破性进展，为角膜塑形镜的验配提供了新选择。文章对Pubmed及Web of Science近年来机器学习在角膜塑形镜验配中的应用及研究进展进行总结，希望为未来研究提供参考。
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2026,26(8):1411-1416 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.18
Abstract:
弱视治疗理念已由单纯提升弱视眼视力逐步转向双眼视功能重建。传统遮盖及常规视觉训练存在治疗周期长、趣味性不足及依从性差等问题，疗效稳定性受限。虚拟现实(VR)技术凭借沉浸性、交互性及刺激参数可调控等特点，已逐步应用于弱视视觉训练。现有研究显示，VR视觉训练可在一定程度上改善弱视患者视力及双眼视功能，其游戏化交互和反馈激励机制还有助于提高参与积极性与治疗依从性。文章从弱视相关机制与视觉训练理论出发，综述VR在弱视视觉训练中的优势、系统与训练形式、临床疗效、常用评价指标、安全性与可接受度，以期为其规范化、临床转化和推广应用提供参考。
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2026,26(8):1417-1422 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.19
Abstract:
目的：对比不同老视矫正型人工晶状体(PC-IOL)植入术后的客观视觉质量和视觉相关生活质量。
方法：前瞻性非随机对照研究。收集2023年9月至2025年12月在济南明水眼科医院行白内障超声乳化摘除联合PC-IOL植入的白内障患者，根据植入的不同IOL分为三焦点组、Vivity 组、Synergy组。术后1 wk，1、3 mo进行随访，测量术后裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF-cut off)、斯特列尔比(SR)及100%、20%、9%对比度视力(CVA)； 绘制术后离焦曲线； 问卷调查术后视觉相关生活质量及脱镜率。
结果：本研究纳入白内障患者101例101眼\〖年龄30-73(53.8±9.7)岁\〗，男59例，女42例。三焦点组33例33眼，年龄30-71(51.7±11.3)岁，男21例，女12例； Vivity组37例37眼，年龄36-71(54.2±9.0)岁，男18例，女19例； Synergy组31例31眼，年龄30-73(55.9±8.5)岁，男20例，女11例。术后三组间UDVA、UIVA无差异(均P>0.05)； 三组间UNVA比较有差异(P<0.05)； 不同时间点，UDVA有差异(P<0.05)，UIVA、UNVA无差异(均P>0.05)。术后3 mo时，三组间OSI、MTF-cut off、SR、100% CVA、20% CVA、9% CVA比较有差异(均P<0.001)。术后1 mo离焦曲线示三焦点组在+1--3 D区间曲线衔接平稳，远中近视力良好； 三组在中视力区间(-1--1.5 D)，曲线平滑，过渡自然，且LogMAR视力均保持在0.2以上； 在近视力区间(-2.5--3.5 D)，三焦点组、Synergy组显著优于Vivity组。三组间VF-14量表总体评分无差异(P>0.05)，在夜间驾驶机动车或非机动车方面，Vivity组优于三焦点组及Synergy组。三焦点组、Vivity组、Synergy组术后脱镜率分别为92.3%、54.1%、80.0%(P<0.05)。
结论：不同类型PC-IOL均能有效提高白内障患者术后的全程视力，三焦点IOL与EDOF IOL的客观视觉质量存在差异，部分患者术后存在光学干扰现象而导致夜间驾驶存在一定困难，患者主观视觉感受均较高。
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2026,26(8):1423-1427 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.20
Abstract:
目的：分析肥胖相关指标、血脂水平与原发性开角型青光眼(POAG)关系及探究其危险因素。
方法：选取2022年3月至2024年3月我院收治的POAG患者为POAG组，同时选取同期的健康体检者为非POAG组，比较两组患者的肥胖相关指标\〖体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比\〗、血脂水平\〖血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)\〗以及一般临床资料，采用二元Logistic回归分析影响POAG发生的危险因素，建立ROC曲线分析各项变量预测POAG发生的效能。
结果：本研究纳入POAG组54例，非POAG组54例。POAG组年龄50.30±5.73岁，男29例，女25例。非POAG组年龄50.28±5.72岁，男28例，女26例。POAG组的BMI、眼压、腰围、腰臀比、TG均高于非POAG组，而HDL-C水平低于非POAG组(均P<0.001)。高BMI、高腰围、高腰臀比、高TG水平都是影响POAG发生的相关危险因素(均P<0.05)，而高HDL-C水平则为影响POAG发生的保护因素(P<0.05)。BMI、腰围、腰臀比、TG、HDL-C、联合预测的AUC分别为0.885、0.873、0.707、0.777、0.664、0.974，敏感度分别为0.815、0.833、0.730、0.637、0.663、0.944，特异度分别为0.852、0.759、0.711、0.789、0.752、0.889。表明联合多指标预测的效能最佳，且敏感度和特异度良好。
结论：肥胖相关指标(如高BMI、腰围、腰臀比)及血脂异常(高TG、低HDL-C)是影响POAG发生的相关危险因素。联合BMI、腰围、腰臀比、TG、HDL-C多指标预测模型在POAG风险评估中表现出最佳效能，兼具高敏感度和特异度，为临床早期筛查和干预提供了科学依据。
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2026,26(8):1428-1434 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.21
Abstract:
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)的表达水平，分析其对视力残疾的预测价值。
方法：前瞻性研究。选取2022年1月至2024年9月华北医疗健康集团峰峰总医院就诊的糖尿病视网膜病变(DR)患者，根据DR分期将其分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组和PDR组，另选同期单纯2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组，健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清FSTL1、ADAMTS13水平，对PDR组患者随访12 mo，观察视力残疾发生情况，并据此分为非视力残疾组和视力残疾组。通过Logistic回归分析PDR患者视力残疾的危险因素，受试者工作(ROC)曲线及DCA曲线评估预测价值。
结果：本研究纳入DR患者220例，其中NPDR组119例，PDR组101例。T2DM组120例，对照组120例。对照组年龄56.92±8.15岁，男66例，女54例。T2DM组年龄57.21±8.30岁，男63例，女57例。NPDR组年龄57.36±8.25岁，男60例，女59例。PDR组年龄57.45±8.22岁，男53例，女48例。PDR组中非视力残疾组68例，视力残疾组33例。非视力残疾组年龄57.26±8.14岁，男35例，女33例。视力残疾组年龄57.85±8.37岁，男18例，女15例。T2DM组、NPDR组、PDR组糖尿病病程依次延长，对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FSTL1水平依次升高，ADAMTS13水平依次降低(均P<0.001)。PDR组内，Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级患者血清FSTL1水平依次升高，ADAMTS13水平依次降低(均P<0.001)。视力残疾组糖尿病病程、FPG、HbA1c、FSTL1高于非视力残疾组，ADAMTS13水平低于非视力残疾组(均P<0.001)。糖尿病病程、FSTL1、ADAMTS13是PDR患者发生视力残疾的影响因素(均P<0.001)。经ROC曲线及DCA曲线分析，联合检测血清FSTL1、ADAMTS13水平的预测价值高于单独检测(均P<0.05)。
结论：PDR患者血清FSTL1水平较高，ADAMTS13水平较低，二者与PDR严重程度相关，联合检测对PDR患者视力残疾具有较高的预测价值。
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彭显耀，王佳慧，胡静薇，陈佳琪，李武靓，王天宇，邬一楠，徐晓萍
2026,26(8):1435-1441 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.22
Abstract:
目的：评价便携式非接触式眼压计(PNCT)与传统非接触式眼压计(NCT)测量不同眼压水平的准确性。
方法：回顾性研究。纳入2025年1月至2026年1月在宁波市眼科医院就诊的患者。所有患者均完成PNCT、NCT和Goldmann压平眼压计(GAT)测量。根据GAT测量值分为低眼压组(GAT≤16 mmHg)、中等眼压组(16 mmHg
结论：PNCT和NCT与GAT测量眼压结果相关性高、一致性良好，而且PNCT受CCT影响更小。但随着眼压升高，PNCT和NCT的测量误差也有所增大。PNCT和NCT的测量结果只能作为参考，均不能代替GAT。
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2026,26(8):1442-1447 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.23
Abstract:
目的：探讨周边离焦设计硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对6-12岁高度近视儿童近视进展的控制效果，并与传统单光RGPCL及单光框架镜进行比较。
方法：本研究为前瞻性队列研究。纳入2022年1月至2023年1月期间就诊于西安市第一医院眼视光中心的6-12岁高度近视儿童。根据监护人自主选择分为三组：离焦RGPCL组、单光RGPCL组及单光框架镜组。比较戴镜前，戴镜后0.5、1、1.5、2 a眼轴长度(AL)和睫状肌麻痹下等效球镜(SE)，并计算各组AL和SE延缓率。
结果：本研究共纳入高度近视儿童90例180眼，无失访。离焦RGPCL组30例60眼，其中男12例，女18例，平均年龄9.96±1.56岁； 单光RGPCL组30例60眼，其中男15例，女15例，平均年龄9.40±1.52岁； 单光框架镜组30例60眼，其中男14例，女16例，平均年龄9.80±1.37岁。戴镜后0.5、1、1.5、2 a，三组儿童的AL和SE均较戴镜前增加(均P<0.05)，离焦RGPCL组的AL和SE增长量均显著低于单光RGPCL组和单光框架镜组(均P<0.05)。戴镜后2 a，离焦RGPCL组AL增长量为0.22±0.24 mm，SE增长量为0.70±0.70 D； 单光RGPCL组分别为0.49±0.38 mm和1.34±0.60 D； 单光框架镜组分别为0.50±0.21 mm和1.72±0.47 D。以单光框架镜组为对照，离焦RGPCL组在戴镜后2 a时的AL延缓率为56.0%，SE度数延缓率为59.3%。
结论：对于6-12岁高度近视儿童，离焦RGPCL能有效且显著地延缓AL增长和SE进展，其控制效果明显优于单光RGPCL和单光框架镜。离焦RGPCL可作为高度近视儿童的一种有效光学干预方案。
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张梦佳，孙祖贤，赵颖，王宏，朱希倩，王佳，冯建秀，肖洁，姜敏敏
2026,26(8):1448-1456 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.24
Abstract:
目的：探究上海市杨浦区幼儿园中班到高三儿童青少年散光现状与相关因素，为屈光不正防控工作提供科学性参考。
方法：采用整群抽样方法，于2024年9月至11月在上海市杨浦区随机选择14所学校的在校学生为研究对象，在非睫状肌麻痹条件下测量电脑验光和眼生物测量仪，并完成问卷调查。比较不同年龄、不同学段以及性别的散光程度、检出率和轴向的差异，使用多元线性和逻辑回归来分析与散光相关的因素。
结果：纳入7 233名4-18岁学生中男3 731名，女3 502名，平均年龄10.13±4.18岁，散光-0.76±0.82 D，≤-1.00 D检出率为29.23%，散光的程度和检出率与年龄或学段有关，高中阶段达到峰值，小学阶段变化最为明显； 除年龄外，散光屈光度还受到球镜度数(β=0.105，P<0.001)、平均角膜曲率(β=-0.118，P<0.001)、性别(以男生为参照，女生β=0.054，P<0.001)、经常持续用眼30-40 min(以“几乎没有”为参照，β=-0.030，P=0.038)、早产(β=-0.023，P=0.044)、母亲近视(β=-0.028，P=0.020)，休息日完成作业时间(β=-0.035，P=0.041)的影响； 散光检出率受到母亲近视(OR=1.130，P=0.039)、男生(OR=0.773，P<0.001)、学习日睡眠时间较短(OR=0.909，P=0.028)、休息日睡眠时间较短(OR=0.937，P=0.046)、早产(OR=1.382，P=0.012)、经常过度低头(OR=1.216，P=0.045)、休息日完成作业时间(OR=1.043，P=0.046)、球镜度数高(OR=0.891，P<0.001)以及较高平均角膜曲率(OR=1.188，P<0.001)的影响。
结论：上海市杨浦区幼儿园到高中儿童青少年散光的程度和检出率与学段有关，小学可能为散光防控的关键时期。男性、母亲近视、早产、高强度近距离工作与睡眠不足等可能与散光的发生发展有关。建议教育及卫生部门在小学阶段加强视觉健康筛查； 同时，在不同学段中推广科学用眼与充足睡眠等行为干预，以延缓散光的发生与发展。
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2026,26(8):1457-1461 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.25
Abstract:
目的：探究四川地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病现况并分析其危险因素，为建立和完善本地区ROP筛防治体系提供科学依据。
方法：回顾性研究。纳入2017年1月20日至2025年2月10日于四川省妇幼保健院眼科及新生儿科进行眼底筛查的早产儿病例资料，统计ROP发病率，根据是否发生ROP分为ROP组与非ROP组，比较ROP组与非ROP组患儿的临床特征，并应用多因素Logistic回归分析发生ROP的危险因素。
结果：本研究共纳入861例早产儿，男445例(51.7%)，女416例(48.3%)，发生ROP患儿166例，发病率为19.3%，非ROP组695例。ROP组与非ROP组早产儿出生孕周分别为30.24±2.20、33.06±1.90 wk(P<0.01)； 出生体质量分别为1438.94±389.66、1977.32±438.68 g(P<0.01)。通过对比两组早产儿临床资料，得出以下因素与ROP发生有关：孕周小、低出生体质量、吸氧史、呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿贫血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、败血症(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示：孕周(OR=0.685，95%CI： 0.592-0.792，P<0.01)、出生体质量(OR=0.999，95%CI：0.998-0.999，P<0.01)、呼吸窘迫综合征(OR=2.312，95%CI： 1.313-4.070，P<0.01)是早产儿发生ROP的影响因素，其中孕周对ROP的发生影响最大，出生孕周越小，ROP发生风险越高。
结论：四川地区早产儿ROP发病率高于国内多中心结果，其中孕周小、低出生体质量及合并呼吸窘迫综合征是发生ROP的重要危险因素。应结合本地区ROP发病情况并制定筛查标准，建立和完善ROP筛防治体系。
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2026,26(8):1462-1467 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.26
Abstract:
目的：探讨超声造影时间参数在脉络膜占位性病变分型诊断中的应用价值。
方法：选取2020年6月至2024年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)就诊并行超声造影的脉络膜占位性病变患者，根据最终临床诊断及病理结果分为良性组(脉络膜血管瘤)、恶性组(脉络膜黑色素瘤)和积血组(脉络膜下积血)。通过分析超声造影的特点、造影参数(如上升时间、达峰时间、洗出时间等)及不良反应发生率，评估其诊断效果。
结果：本研究纳入脉络膜占位性病变患者120例120眼，良性组、恶性组和积血组各40例40眼。良性组患者年龄45-70(平均57.5±12.4)岁，男19例，女21例； 恶性组患者年龄43-72(平均年龄56.9±13.1)岁，男23例，女17例； 积血组患者年龄40-61(平均54.4±9.7)岁，男22例，女18例。良性组多表现为均匀高灌注，多呈现“快进慢出”的灌注模式； 恶性组多表现为不均匀高灌注，呈现“快进快出”的灌注模式； 积血组未见明显灌注，呈现“无进出”的灌注模式。三组患者在超声造影特征和参数上表现出显著差异，在不良反应发生率方面无显著差异。
结论：超声造影能够显著提高脉络膜占位性病变的诊断准确性，为临床提供重要的参考依据，且具有较高的安全性。
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2026,26(8):1468-1472 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.27
Abstract:
目的：探讨黄斑区微血管密度与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗反应的关系。
方法：回顾性病例对照研究。收集2021年1月至2025年8月在我院接受抗VEGF治疗的DME患者的临床资料，所有患者均接受玻璃体腔内注射抗VEGF治疗，每月1次，共3次。根据抗VEGF治疗反应分为反应良好组与反应不良组。比较两组患者治疗前浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)的血管密度。采用多因素Logistic回归分析影响DME患者抗VEGF治疗反应的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析治疗前SCP血管密度和DCP血管密度对DME患者抗VEGF治疗反应的预测价值。
结果：本研究共纳入DME患者315例315眼，其中男172例，女143例，年龄46-78(平均62.06±7.38)岁。完成3次治疗后反应良好组211例211眼中男114例，女97例，平均年龄61.92±7.52岁； 反应不良组104例104眼中男58例，女46例，平均年龄62.35±7.10岁。反应不良组患者糖尿病病程长于反应良好组、治疗前中心视网膜厚度大于反应良好组、治疗前糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于反应良好组、病变类型为浆液性视网膜脱离的患者占比高于反应良好组、治疗前SCP血管密度和DCP血管密度均低于反应良好组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，治疗前HbA1c、病变类型为浆液性视网膜脱离、治疗前SCP血管密度和DCP血管密度均为影响DME患者抗VEGF治疗反应的因素(均P<0.05)； 绘制ROC曲线结果显示，治疗前SCP血管密度、治疗前DCP血管密度单独及联合预测DME患者抗VEGF治疗反应不良的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.797、0.901，均有较高预测价值。
结论：黄斑区微血管密度与DME患者抗VEGF治疗反应密切相关，治疗前SCP和DCP的血管密度可作为预测治疗反应的重要指标，临床可针对性给予预防和治疗措施。
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2026,26(8):1473-1478 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.28
Abstract:
目的：评估羊膜移植辅助重组人表皮生长因子(rhEGF)在角膜碱性烧伤治疗中的临床疗效。
方法：前瞻性、随机对照研究。纳入2022年11月至2024年11月期间在我院就诊的角膜碱性烧伤患者； 所有患者均完成急症处理后，采用随机数字表法分为联合治疗组和常规治疗组； 常规治疗组接受包含rhEGF的基础治疗，联合治疗组在此基础上接受辅助羊膜移植治疗。观察并比较两组的临床疗效、角膜上皮愈合时间、最佳矫正视力、VAS评分、角膜新生血管化面积、泪膜破裂时间、角膜混浊评分以及炎症因子水平(IL-6、hs-CRP、TNF-α)。
结果：本研究共纳入患者110例110眼，联合治疗组和常规治疗组各55例55眼。联合治疗组年龄46.82±10.38岁，男26例，女29例。常规治疗组年龄45.13±11.57岁，男31例，女24例。联合治疗组的总有效率为94.5%(52/55)，显著高于常规治疗组的81.8%(45/55，P<0.05)。联合治疗组的角膜上皮愈合时间显著短于常规治疗组(P<0.001)，治疗后4 wk疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组(P<0.001)； 联合治疗组的角膜新生血管化面积显著小于常规治疗组(P<0.001)，泪膜破裂时间显著长于常规治疗组(P<0.001)，角膜混浊评分显著低于常规治疗组(P<0.001)； 治疗后4 wk，联合治疗组的炎症因子水平均显著低于常规治疗组(均P<0.05)。
结论：羊膜移植辅助rhEGF在角膜碱性烧伤治疗中具有显著的临床优势，能够提高治疗效果，加速创面愈合，减轻疼痛，减少角膜新生血管化，延长泪膜破裂时间，减轻角膜混浊，并降低炎症因子水平。
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2026,26(8):1479-1484 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.29
Abstract:
目的：评估声乐训练对干眼人群泪膜稳定性的即时效应。
方法：前瞻性交叉对照研究。于2026年4月1日至2026年4月20日招募自愿参与者\〖经眼表疾病指数-6(OSDI-6)量表评分为4-8分的轻度至中度干眼者\〗。随机分为两组进行不同顺序的两次干预，A组第一次干预中进行50 min标准化声乐训练，B组为空白对照； 第二次干预两组交换干预方式，干预之间的洗脱期为1 wk。记录每次干预后即时的干眼症状变化问卷(CDES-Q)评分、每次干预前后的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)，包括首次NIBUT和平均NIBUT以及泪河高度(TMH)。
结果：本研究共招募符合条件的参与者32例64眼，所有参与者均按计划完成了此次研究。随机分为两组进行不同顺序的两次干预，A组16例32眼中男3例，女13例，平均年龄61.69±4.56岁，平均OSDI-6量表评分5.750±1.183分； B组16例32眼中男3例，女13例，平均年龄63.19±1.56岁，平均OSDI-6量表评分5.250±1.438分。两组参与者干预前一般资料比较均无差异(P>0.05)。声乐训练干预后，首次NIBUT净效应量为1.883 s(P=0.042)，平均NIBUT净效应量为2.076 s(P=0.019)，TMH无明显变化(P=0.652)，CDES-Q量表评分差值为-47.188(P<0.001)。进一步个体数据分析显示59%的参与者在声乐训练后首次NIBUT延长，50%的参与者平均NIBUT延长。
结论：声乐训练可即时改善泪膜稳定性，该疗法用于干眼治疗，为后续规模化与长期研究提供了参考依据。
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2026,26(8):1485-1490 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.30
Abstract:
目的：探讨单侧先天性上睑下垂患儿的眼部生物学参数和屈光状态的差异。
方法：回顾性队列研究，对2018年8月至2025年3月间在西安市儿童医院眼科就诊的单侧先天性上睑下垂患者进行研究，对侧健眼作为对照组。对所有患儿均进行详细的眼科检查，评估上睑下垂的程度，检查屈光不正，并使用IOL Master 700生物测量仪进行眼部生物学测量，包括眼轴长度(AL)、角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、散光(AST)等眼部参数。
结果：纳入单侧先天性上睑下垂患者100例100眼(患眼组)，并将100只对侧无上睑下垂的健眼作为对照组(健眼组)。其中男67例(67%)，女33例(33%)，平均年龄6.43±2.47岁； 患眼为右眼45眼，左眼55眼，100例患者中轻度、中度、重度上睑下垂分别占比为7%、21%、72%。单侧先天性上睑下垂患者弱视发生率32%，均为患眼。患眼组与健眼组相比，K2(总)和K2(重度上睑下垂)更低(P<0.05)，说明上睑下垂眼的角膜更平坦； 中度上睑下垂患者中患眼与健眼相比CCT更高(P<0.05)，说明中度上睑下垂眼的角膜厚度更厚。逆规及斜轴散光发生率患眼组(39%)明显高于健眼组(14%)； 患眼组与健眼组的角膜散光轴向有显著性差异(P<0.01)。患眼与健眼的屈光状态及生物学参数如AL、K1、AST、ACD、LT均无差异。
结论：先天性上睑下垂会影响屈光不正，导致斜轴及逆规散光的产生，增加弱视的患病率，还会导致角膜变厚、变平； 先天性上睑下垂对AL、LT、ACD的影响较小。
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2026,26(8):1491-1495 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.31
Abstract:
目的：探讨最大标准化摄取值(SUVmax)、眼外肌直径(EOM)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺相关眼病(TAO)炎症活动度中的评估价值。
方法：回顾性纳入2023年1月至2024年12月在攀枝花学院附属医院行99mTc-DTPA SPECT/CT眼眶显像的TAO患者，根据临床活动性评分(CAS)标准，将TAO患者分为活动期组、非活动期组。由3名核医学科医师独立测量SUVmax、EOM并取平均值； 使用全自动电化学发光免疫分析仪检测TAO患者血清TRAb水平。采用非参数检验进行两组间的数据差异分析； 斯皮尔曼相关性分析CAS与SUVmax、EOM和TRAb的相关性； 以CAS为标准，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax、EOM、TRAb的诊断效能以及三者的综合诊断效能； 采用组内相关系数(ICC)进行信度分析，评估SUVmax、EOM在3名测量者间的一致性。
结果：本研究纳入TAO患者99例198眼，其中男38例，女61例，年龄16-74(46.92±11.84)岁。活动期组46例92眼，年龄16-71(48.40±12.02)岁，男25例，女21例。非活动期组53例106眼，年龄17-74(45.46±11.59)岁，男13例，女40例。两组性别和年龄比较无差异(均P>0.05)，活动期组TAO患者的SUVmax、EOM和TRAb均高于非活动期组(均P<0.01)。相关性分析中，CAS与SUVmax、EOM和TRAb均呈正相关关系(rs=0.734、0.622、0.404，均P<0.01)。以CAS为标准绘制ROC曲线，SUVmax、EOM、TRAb以及三者联合诊断的AUC分别为0.874、0.797、0.715、0.892。SUVmax、EOM的ICC值分别为0.925(95%CI：0.901-0.948，P<0.001)、0.943(95%CI：0.907-0.964，P<0.001)。
结论：在CAS这一主观评分之外，寻找客观影像学与血清学生物标志物的必要性，SUVmax和EOM测量为TAO活动性的评估提供了可视化和可量化的工具，同时联合TRAb能够提高其活动性评估的准确性。
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2026,26(8):1496-1500 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.8.32
Abstract:
目的：探讨机器学习模型预测青少年近视患者配戴角膜塑形镜控制近视效果，并分析影响眼轴增长的关键因素。
方法：采用回顾性临床研究，纳入2021年1月1日至2023年12月1日在本院验配角膜塑形镜并完成6 mo随访的8-17岁青少年近视患者。收集基线一般资料及眼部生物学参数，包括年龄、眼别、睫状肌麻痹验光结果、角膜曲率(K1、K2)及眼轴长度(AL)。以戴镜6 mo后眼轴变化量(ΔAL)为主要结局指标。构建决策树、随机森林、极端梯度提升及神经网络4种机器学习模型，对角膜塑形镜控制效果进行预测，并比较模型性能； 同时采用多元线性回归分析ΔAL的相关影响因素。
结果：本研究共纳入8-17岁青少年近视患者102例159眼，双眼57例，单眼45例，右眼91眼(57.2%)，左眼68眼(42.8%)。其中男56例(54.9%)，女46例(45.1%)； 平均年龄为11.98±1.93 岁，平均球镜度数为-2.28±1.37 D，平均柱镜度数为-0.65±0.36 D，AL为24.60±0.82 mm，K1值为42.55±1.39 D，K2值为43.58±1.44 D。戴镜6 mo后AL为24.68±0.59 mm，平均球镜度数为-2.45±1.46 D，柱镜度数为-0.68±0.38 D，K1值为42.52±1.33 D，K2值为43.61±1.51 D，ΔAL为0.08±0.17 mm。4 种机器学习模型预测角膜塑形镜控制 AL 效果的性能对比显示，决策树模型预测效果最优，其 MAE=0.11、MSE=0.02、R2=0.44。决策树模型输出的特征重要性排序前三名分别为年龄、戴镜前AL、戴镜前角膜水平曲率(K1)。多元线性回归分析显示，年龄与ΔAL呈负相关(β=-0.03，P<0.001)，而其余变量与ΔAL无显著相关性(均P>0.05)。
结论：机器学习模型可有效预测角膜塑形镜对青少年近视患者眼轴增长的控制效果，其中决策树模型表现最佳。年龄是影响角膜塑形镜疗效的关键因素，戴镜前AL及角膜曲率亦具有一定预测价值。本研究为青少年近视个体化防控提供了新的数据支持。
2026年第26卷第8期
Articles in English
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临床论著
文献综述
临床研究
调查研究
临床报告
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睑缘切口联合浮桥技术对上睑下垂患者 MRD1 及美学效果的影响
Abstract:
目的：探讨睑缘切口联合浮桥技术在上睑下垂患者治疗中的应用效果，分析其对患者上睑缘角膜映光点距离（MRD1）及眼部美学效果的影响。方法：本研究以 2023 年 1 月至 2025 年 7 月期间，接收的 100 例上睑下垂患者为研究样本，将其均分为观察组与对照 组，每组各 50 例。对照组患者接受常规重睑切口提上睑肌腱膜缩短术治疗，而观察组则采用睑缘切口联合浮桥技术进行提上睑肌腱膜缩短术。随后，对两组患者的手术相关指标、上睑下垂矫正成效、美学效果、眼部功能指标以及术后并发症发生率进行对比分析。结果：相较于对照组，观察组手术时间有所延长，但术后消肿时间与自然恢复时间均更短，矫正率更高（P<0.05）。术后 3 个月评估显示，观察组 VSS 评分与 POSAS 评分均低于对照组，而眼睑弧度、眼睑高度对称性评分、PFH、MRD1、睑裂大小以及上睑提肌肌力均高于对照组 （P<0.05）；两组术后并发症发生率无显著差异（P>0.05）。结论：睑缘切口联合浮桥技术治疗上睑下垂，尽管手术时间稍长，但能缩短术后恢复周期，有效改善患者 MRD1 指标及眼部功能，提升矫正效果与眼部美学质量，且并发症发生率较低，安全性有保障。
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不同气象和空气质量下男性计算机从业人员干眼症状检出率及危险因素的调查
Abstract:
目的 调查不同气候区男性计算机从业人员的干眼症状检出率，并分析导致干眼症发生的危险因素 方法 横断面研究，向3个不同气候区的6个地级市的男性计算机从业者发放调查问卷。使用混合效应logistic回归分析，探究环境因素与干眼症严重程度的相关性。环境因素包括气象与空气污染物数据，分别来源于国家气象信息中心和中国空气质量在线监测分析平台。以各类环境参数的年平均值为自变量，受试者眼表疾病指数（Ocular Surface Disease Index,OSDI）得分为因变量进行上述回归分析。 结果 共回收452份问卷，剔除无效问卷28份，有效回收率93.805%。纳入研究人群的年龄范围为18~50岁，性别为男性，干眼症状检出率为21.978%，不同地区间干眼症状的检出率有显著差异（χ2 =23.81，P<0.001）。进一步混合效应logistic回归分析提示，干眼症的危险因素有：每日用眼时间（P<0.001，OR=1.669）、相对湿度（P=0.047，OR=1.237）、NO2浓度（P=0.042，OR=1.283）、PM2.5浓度（P=0.006，OR=1.485）、CO浓度（P=0.018，OR=1.388）保护因素有：气温（P=0.003，OR=0.701）。 结论 气象条件和空气质量对于男性计算机从业者干眼症状的发生有着显著影响，应当针对不同地区环境特征展开干眼症的预防和治疗，为相关从业人员的眼表健康提供保障。
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孔源性视网膜脱离修复术后视网膜移位的研究进展
Abstract:
过去多数玻璃体视网膜外科医生将孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous Retinal Detachment，RRD）修复术后视网膜的单次手术解剖复位成功率视为最主要的评估标准。然而，即使成功实现视网膜的解剖复位，许多患者术后仍会出现诸如视物变形、视物不等像等视功能缺陷。视网膜移位是主要影响因素之一。越来越多的证据表明，术后视功能以及与视力相关的生活质量对患者而言更为重要。本文通过检索PubMed和Web of Science数据库中2025年11月前发表的关于“视网膜移位”、“孔源性视网膜脱离”的研究，系统梳理了RRD修复术后视网膜移位的研究进展，对视网膜移位的检测方法、发生机制、影响因素及功能预后进行了总结。
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基于OCT的Bruch膜开口定量指标的临床应用进展
Abstract:
布鲁赫膜开口（Bruch Membrane Opening，BMO）是视神经头（Optic Nerve Head，ONH）具有明确解剖学意义的真实边界，相较于传统依赖临床可见视盘边缘的评估方式，有更好的解剖准确性、结构稳定性和测量重复性。光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）为 BMO 相关结构参数的定量测量提供了关键技术支撑。随着频谱域 OCT（Spectral-domain OCT，SD-OCT）和扫频 OCT（Swept-source OCT，SS-OCT）的发展，BMO 相关参数，如 Bruch 膜开口最小盘沿宽度（BMO-MRW）、Bruch 膜开口最小盘沿面积（BMO-MRA）、BMO 面积、偏移、倾斜及扭转等，已成为评估视神经头形态及辅助诊断、分层评估和动态监测青光眼、近视及病理性近视等疾病的重要影像学生物标志物。既往相关参数的获取多依赖人工分割，存在效率低、主观性强及跨观察者差异较大的局限。近年来，人工智能技术在 OCT 图像分割、质量控制、跨设备校准及自动化定量分析中的应用不断推进，使 BMO 相关参数的提取更加高效、客观，并提升了复杂眼底形态中的可重复性。本文围绕 BMO 相关术语规范、成像与定量方法学、质量控制、人工智能辅助分析及其在青光眼、近视与病理性近视中的临床应用证据进行综述，重点强调其在高度近视合并青光眼鉴别诊断及随访监测中的潜在价值，以期为 BMO 参数的规范化应用和后续临床转化提供参考。
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代谢组学在糖尿病性白内障研究中的技术革新与临床转化进展
Abstract:
糖尿病性白内障是糖尿病患者常见且严重的并发症，其发病机制复杂，涉及多种代谢紊乱。传统研究方法难以全面揭示其病理生理过程。代谢组学作为一种高通量、无偏倚的系统生物学技术，能够全面分析生物体内小分子代谢物，为深入解析该疾病的代谢特征提供了强有力的技术工具。本文系统综述代谢组学技术在糖尿病性白内障研究中的应用进展，重点探讨从样本处理、数据采集到生物信息学分析的技术革新，并阐述这些进展如何推动疾病特异性生物标志物的发现、发病分子机制的阐明以及潜在治疗靶点的识别，最终促进其在临床早期诊断、预后评估及新型治疗策略开发中的转化应用。
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眼表炎症关键信号通路及其治疗潜力研究进展
Abstract:
眼表炎症是干眼、过敏性结膜炎及感染性角膜炎等常见疾病的核心病理过程，其发生发展与细胞内多条信号通路的异常激活密切相关。本综述系统阐述了NF-κB、MAPK、JAK/STAT和NLRP3炎症小体这四条核心信号通路在眼表炎症中的关键作用：NF-κB作为“主开关”驱动促炎因子表达；MAPK 作为核心信号枢纽，可感知多样化应激刺激并级联放大炎症反应；JAK/STAT通过介导细胞因子信号转导调控免疫细胞分化；而NLRP3 可感知危险信号，进而推动IL-1β等炎症因子的成熟。这些通路并非孤立运作，而是通过磷酸化修饰、转录因子复合体形成等机制构成一个高度互联的调控网络，导致单一靶向治疗常因旁路激活而疗效有限。因此，在未来的眼表炎症治疗中，应当注重采用多靶点联合干预及个性化精准治疗手段，旨在为临床实践提供更加持久且高效的解决方案。
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Abstract:
目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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Abstract:
目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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Abstract:
青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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Abstract:
儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
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Abstract:
目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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Abstract:
目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率； 术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)； 记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)； 两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)； 术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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Abstract:
目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素； 术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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Abstract:
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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Abstract:
目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。 方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)； 根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)； 另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素； 血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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Abstract:
目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度； 而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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Abstract:
角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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Abstract:
目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率； 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度； 基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度； 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(rs=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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Abstract:
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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Abstract:
视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰
Abstract:
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm2)较对侧眼(0.38±0.05mm2)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm2)较对侧眼(0.27±0.07mm2)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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Abstract:
目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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Abstract:
目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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Abstract:
角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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Abstract:
目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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Abstract:
角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累； 此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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