热烈祝贺本刊副主编王宁利教授当选中国工程院院士!

 《国际眼科杂志》中文刊(International Eye Science, IES)是在国际眼科理事会(ICO)及中华眼科学会(COS)的指导和支持下,由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123CN 61-1419/RICO时任主席Profs. NaumannSpiveyTaylorWiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑,中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编,国际眼科理事会(ICO)前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院(AOI)双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士王宁利教授、范先群教授,中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊;并被ScopusEmbaseJSTUPDCAICWPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。 据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告(核心版)》发布的统计指标,《国际眼科杂志》(IES)核心总被引频次为2278,综合评价总分为75.3,核心影响因子为1.067,在入选的眼科核心期刊中,核心总被引频次及综合评价总分均位居首位,核心影响因子位居第二。英文论著栏目为本刊特色栏目,海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界,欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of OphthalmologyIJO)为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为1.8位于眼科学Q3区,5年影响因子1.8,最新CiteScore2.8本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目,并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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    2026年第26卷第3期
      Articles in English
    • 薛嘉睿,钱小平,董敬红,吴昌凡

      2026,26(3):361-367 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.01

      Abstract:

      目的:采用光学相干断层扫描(OCT)图像分析康柏西普对视网膜静脉阻塞继发不同类型黄斑水肿的疗效。

      方法:回顾性研究。纳入2017年12月1日至2022年3月31日期间在皖南医学院弋矶山医院首次接受康柏西普注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者。收集病程、年龄、高血压状况、治疗前及治疗后4-6 wk的OCT影像、黄斑中心凹厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA)。根据不同黄斑水肿类型将患者分为4组:黄斑囊样水肿(CME)、海绵状弥漫性视网膜增厚(SDRT)、浆液性视网膜脱离(SRD)以及混合型(FULL)。通过比较各组治疗前后CMT与视力的变化,分析康柏西普治疗不同类型黄斑水肿的效果差异,以及基线CMT和视力对治疗后视力的影响。

      结果:本研究共纳入139例139眼黄斑水肿患者,平均年龄为58.9±10.9岁,其中男62例(44.6%),女77例(55.4%)。根据不同类型黄斑水肿分为4组,其中CME组54例54眼,平均年龄59.6±11.1岁; SDRT组23例23眼,平均年龄56.6±10.2岁; SRD组22例22眼,平均年龄57.8±12.0岁; FULL组40例40眼,平均年龄60.0±10.7岁。组间在病程及年龄方面均无显著差异(P>0.05)。然而,组间术前CMT存在显著差异(P=0.01,单因素方差分析),其中FULL组的CMT显著高于SDRT组(P=0.03)。四组间治疗前BCVA无显著差异(P=0.26)。康柏西普治疗后,四组患者的CMT均降低,视力均得到改善。其中,CME组和FULL组的CMT降低程度显著高于其他两组(P<0.05),CME组和SRD组的视力改善程度显著高于其他两组(P<0.05)。术后视力与术前CMT呈负相关(P=0.044),与术前视力呈正相关(P<0.01)。

      结论:玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效可能与OCT图像所观察到的水肿类型有关。其中,CME患者疗效最佳,而SDRT患者疗效相对较差。

    • Mehdi Moghaddasi,Mahsa Sardarinia,Mostafa Soltansanjari,Ahmad Vafajoo,Nafise Mohebi,Simin Zare

      2026,26(3):368-374 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.02

      Abstract:

      目的:探究多发性硬化症(MS)患者视网膜血管性参数和视网膜层厚度变化。

      方法:单中心病例对照研究。纳入2020年3月至2021年3月于伊朗大学神经内科及眼科就诊的MS患者作为MS组及年龄性别匹配的健康医院职工作为对照组。记录患者眼部参数,使用光学相干断层扫描评估各层视网膜厚度。

      结果:本研究共纳入85例受试者,平均年龄为40.44±11.52岁,其中女性共61例(72%)。对照组43例平均年龄为39.49±11.07岁,MS组42例平均年龄为41.40±12.01岁。MS组患者的平均病程为(8.45±6.04)a。MS组患者右眼神经节细胞层厚度较对照组显著降低(P=0.034)。此外,除左鼻侧外(P=0.106),MS组各检测方位视神经周围平均神经束值均显著低于对照组(P<0.05)。MS组双眼各区域深层及浅层毛细血管网的平均血流密度均低于对照组,其中所有浅层毛细血管网平均血流密度比较均具有统计学意义(除左眼鼻侧外,其余P<0.05)。

      结论:MS患者视网膜厚度显著降低。光学相干断层扫描结果可作为评估MS患者疾病进展和预后的可靠工具。

    • 李中明,何勇川,王孟尧,刘颖,任毅

      2026,26(3):375-382 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.03

      Abstract:

      目的:评估3%地夸磷索钠滴眼液在配戴角膜塑形镜且患干眼病(DED)或有DED风险的儿童中的有效性和安全性。

      方法:随机对照试验。纳入于2023年11月至2024年11月在重庆爱尔儿童眼科医院就诊的DED患儿或有DED风险的患儿,按1:1的比例随机分配受试者接受每日6次3%地夸磷索钠滴眼液或空白对照。主要指标为基线至第12 wk干眼问卷-5(DEQ-5)评分的变化。次要指标包括非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、Schirmer试验、角膜荧光染色评分以及眼轴长度。

      结果:共纳入80名受试者(80眼,两组各40眼),平均年龄为11.11±1.88岁,其中女43例(54%),男37例(46%),均完成试验。12 wk后,地夸磷索钠组与空白对照组的DEQ-5评分分别为1.88±2.02与2.88±2.79(P=0.079)。地夸磷索钠组在DEQ-5评分的干燥症状评分(-0.33±0.66 vs 0.05±0.81,P=0.023)及NIBUT(6.18±3.73 vs -1.09±4.40 s,P<0.001)在第12 wk显著改善。此外,地夸磷索钠组眼轴未出现增长,而空白对照组出现了眼轴增长(0.00±0.08 vs 0.05±0.10 mm,P=0.013)。次要指标均未观察到其他显著差异。试验期间未发生不良事件。

      结论:虽然总体DEQ-5评分无显著改善,但与空白对照相比,3%地夸磷索钠滴眼液可显著改善干燥症状及NIBUT。

    • 实验论著
    • 田野,张国恒,袁天浩,王欣,常天芳,陈媛,窦国睿

      2026,26(3):383-390 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.04

      Abstract:

      目的:探究成纤维细胞生长因子21(FGF21)对高糖诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞氧化应激损伤的影响及其分子机制。

      方法:通过GEO数据库中的小鼠视网膜组织单细胞测序数据,分析 FGF21受体FGFR1在RPE细胞中的表达丰度,培养人ARPE-19细胞系,随机分为对照组、高糖组(30 mmol/L 葡萄糖)、高糖+ FGF21类似物处理组,并设置siFGFR1处理组及PI3K抑制剂处理组,CCK8检测不同处理组细胞的活力变化,利用DCFH-DA荧光探针,结合免疫荧光染色及流式细胞术检测不同处理组细胞中的ROS水平,对高糖组及高糖+FGF21组的细胞进行转录组测序检测,分析PI3K/Akt信号通路富集程度,采用免疫印迹法检测PI3K/Akt信号通路相关蛋白的磷酸化水平。

      结果:单细胞测序发现糖尿病模型小鼠视网膜中FGF21受体FGFR1在RPE细胞特异性高表达。体外实验中,高糖(30 mmol/L)处理使ARPE-19细胞活力下降49.7%,并诱导活性氧水平升高约2倍; 而FGF21类似物(60 ng/mL)干预可恢复细胞活力,并降低高糖诱导的ROS升高。机制研究表明,敲低FGFR1可抑制FGF21的抗氧化应激作用。进一步的分子机制验证显示,高糖处理显著抑制了PI3K/Akt信号通路的磷酸化(p-Akt与p-PI3K水平分别降低33.9%与36.6%),而FGF21有效逆转了这一抑制效应,使p-Akt与p-PI3K表达均恢复。使用PI3K抑制剂LY294002可抑制FGF21的细胞保护作用,显著提升ROS阳性细胞率,证实PI3K/Akt通路是FGF21发挥作用的必要下游机制。

      结论:FGF21通过受体FGFR1激活PI3K/Akt信号通路,减轻高糖诱导的RPE细胞氧化应激水平,减少细胞损伤。

    • 赵坡,马萌,杨腾雯,孟令菲,刘静,邢晓晓,侯慧颖

      2026,26(3):391-397 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.05

      Abstract:

      目的:基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体途径,探究二氢槲皮素对形觉剥夺性近视小鼠视觉功能的影响。

      方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组和形觉剥夺性近视模型组,形觉剥夺性近视模型组通过右眼遮盖半透明眼罩来构建形觉剥夺性近视小鼠模型。造模成功后,将形觉剥夺性近视模型组小鼠随机分为模型组、二氢槲皮素低、中、高剂量组、二氢槲皮素高剂量+NLRP3激动剂组。检测各组小鼠的屈光度及眼轴长度,试剂盒检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平,RT-qPCR检测视网膜组织中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA的表达,Western blot检测视网膜组织中NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白的表达,TUNEL染色检测视网膜组织中细胞凋亡的情况。

      结果:相较于对照组,形觉剥夺性近视模型组小鼠的屈光度降低,眼轴长度增长,SOD降低,MDA、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18升高,视网膜组织中细胞凋亡率升高(均P<0.05); 相较于模型组,二氢槲皮素低、中、高剂量组小鼠的屈光度升高,眼轴长度缩短,SOD升高,MDA、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18降低,视网膜组织中细胞凋亡率降低(均P<0.05)。相较于二氢槲皮素高剂量组,二氢槲皮素高剂量+NLRP3激动剂组的屈光度降低,眼轴长度增长,SOD降低,MDA、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18升高,视网膜组织中细胞凋亡率升高(均P<0.05)。

      结论:二氢槲皮素能够通过抑制焦亡及氧化应激反应来改善形觉剥夺性近视小鼠的视觉功能,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体有关。NLRP3激动剂能够在一定程度上抑制高剂量二氢槲皮素对形觉剥夺性近视小鼠的影响。

    • 临床论著
    • 王诗逸,王婧,王华,陈玉萍

      2026,26(3):398-404 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.06

      Abstract:

      目的:探讨丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、ATP合酶F1亚基(ATP5F1)及Bcl-2相关抗凋亡基因3(BAG3)三者在翼状胬肉发生发展中的表达差异及作用机制。

      方法:通过GEO数据库获取翼状胬肉相关基因表达数据,筛选差异表达基因; 利用String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,结合 Cytoscape软件筛选核心靶点; 采用GO和KEGG通路富集分析线粒体代谢相关通路特征。收集翼状胬肉手术患者的胬肉头部、体部组织标本,HE染色观察两组组织病理形态差异,免疫组化法检测AKT1、ATP5F1、BAG3的蛋白表达水平。

      结果:GEO数据库分析共筛选出差异表达基因1 264个,其中上调585个、下调679个。GO富集分析显示,生物学过程、细胞组分及分子功能层面均存在线粒体相关通路的显著富集; KEGG富集分析以氧化磷酸化、化学致癌-活性氧簇通路差异最为显著。收集翼状胬肉手术患者28例28眼的胬肉头部、体部组织标本,其中男7例7眼,女21例21眼,平均年龄69.32±8.98岁。HE染色结果显示,胬肉头部较体部上皮细胞异型增生更明显、基质纤维排列更紊乱,且炎症细胞浸润更显著。免疫组化结果证实,AKT1、ATP5F1、BAG3在胬肉头部的蛋白表达水平显著低于体部(均P<0.05)。

      结论:线粒体代谢相关基因AKT1、ATP5F1、BAG3在翼状胬肉中存在明显表达差异,且与病变组织的病理进展密切相关,其可能通过调控线粒体能量代谢参与翼状胬肉的发生发展,为该病的机制研究及靶向治疗提供新的实验依据与思路。

    • 刘振通,田楠楠,孟祥慈,张燕

      2026,26(3):405-409 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.07

      Abstract:

      目的:对比房角分离、小梁切除分别联合白内障超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效。

      方法:选取2019年1月至2024年1月在本院确诊的青光眼合并白内障患者为研究对象,根据手术方式的不同分为小梁切除组(采用白内障超声乳化术联合小梁切除治疗)和房角分离组(采用白内障超声乳化术联合房角分离治疗)。比较两组视力改善情况、前房深度、房角宽度及眼压、视盘及盘周整体血流密度、并发症。

      结果:本研究共纳入120例120眼青光眼合并白内障患者,其中小梁切除组60眼,房角分离组60眼。小梁切除组年龄60.72±6.16岁,男28例,女32例。房角分离组年龄61.04±6.24岁,男31例,女29例。术后3 mo,两组患者的视力均有显著改善,房角分离组视力显著优于小梁切除组(均P<0.01); 术后3 mo,两组患者的前房深度、房角宽度均高于术前,且房角分离组高于小梁切除组(均P<0.01),眼压均低于术前,且房角分离组低于小梁切除组(均P<0.01); 术前两组患者视盘整体血流密度无差异(P>0.05),与术前相比,术后1 d两组视盘整体血流密度显著降低(均P<0.05); 与术后1 d比较,术后1 wk,1、3 mo明显上升(均P<0.05); 房角分离组术后各个时间点的视盘整体血流密度显著高于小梁切除组(均P<0.05)。术前术后各时间点两组盘周整体血流密度无差异(均P>0.05); 术后3 mo内,房角分离组并发症发生率(8.3%)显著低于小梁切除组(21.7%)(P<0.05)。

      结论:房角分离联合超声乳化术较小梁切除联合超声乳化术治疗青光眼合并白内障患者有效改善患者视力及视盘整体血流密度,提高前房深度、房角宽度,降低眼压及并发症风险,安全性高,短期疗效理想。

    • 文献综述
    • 周柯汶,刘庆平,张铭志

      2026,26(3):410-416 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.08

      Abstract:

      线粒体相关内质网膜(MAMs)由复杂的蛋白网络构成,作为内质网与线粒体间的关键连接结构,在细胞钙信号稳态、线粒体稳态、内质网应激、免疫炎症反应等方面发挥核心作用。近年来,随着细胞亚显微结构研究技术的发展,MAM功能异常与眼疾病的关联机制逐渐明晰。研究发现,MAM 结构紊乱或功能失调通过干扰视网膜色素上皮细胞稳态、破坏视网膜神经节细胞存活微环境、诱导角膜内皮细胞凋亡等途径,参与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、Fuchs 角膜内皮营养不良、青光眼等多种致盲性眼病的病理进程。文章对MAM在常见致盲性眼病的分子关联进行综述。

    • 陈紫璇,钟珊

      2026,26(3):417-423 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.09

      Abstract:

      青光眼作为全球首位的不可逆性致盲眼病,其治疗策略始终是眼科领域的研究焦点。以小梁切除术(联合丝裂霉素)及青光眼引流阀植入术为代表的传统术式,因降眼压效果显著,至今仍是青光眼手术的金标准。但此类手术术后并发症发生率较高,且手术前后眼内参数的变化易引发屈光预测偏差,对患者视觉质量造成不利影响。近年来,微创青光眼手术(MIGS)优势凸显,在减少并发症、缩短手术时间、缩小手术切口及促进视力恢复等方面表现突出,且能更好地维持术后屈光稳定。文章系统综述传统青光眼手术与微创青光眼手术对屈光影响的差异,深入探讨其机制与临床应对策略,旨在为青光眼手术的精准屈光管理提供理论依据,最终提升患者视觉质量和生活水平。

    • 孔婧,董志军

      2026,26(3):424-428 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.10

      Abstract:

      糖尿病性黄斑水肿(DME)可发生在糖尿病视网膜病变(DR)的任何阶段,是DR患者视力损害的重要原因。DME发病机制复杂,危险因素众多,近年越来越多的研究发现DME发生发展是代谢紊乱、血-视网膜屏障破坏、炎症反应放大效应及血流动力学改变与缺氧微环境形成等相互交织的病理生理过程,同时受到高血糖、血脂异常及遗传因素多种危险因素的协同驱动。危险因素与发病机制在疾病进展中是一种动态交互的关系,综合管理血糖、血脂等危险因素,并针对核心发病机制进行多靶点干预如联合抗血管内皮生长因子(VEGF)与抗炎治疗,探索基因治疗及代谢通路调控等新策略,有望成为延缓DME进展的关键策略。

    • 栗飞雨,格日勒图

      2026,26(3):429-434 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.11

      Abstract:

      糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症,其病理机制涉及微血管病变、慢性炎症、氧化应激及代谢记忆效应等多个层面。然而,当前临床诊疗仍面临早期诊断困难和治疗效果有限的挑战。近年来,以N6-甲基腺苷(m6A)为代表的RNA甲基化修饰作为表观转录组调控的核心机制,在DR的病理生理过程中展现出重要作用。m6A修饰由甲基转移酶(如METTL3)、去甲基酶(如FTO、ALKBH5)及结合蛋白(如YTHDF家族)协同调控,通过影响RNA代谢参与多种病理过程。同时,m6A与非编码RNA(miRNA、lncRNA、circRNA)之间形成复杂的协同调控网络,在DR的关键病理环节中发挥重要作用。文章系统梳理现有研究,旨在构建以RNA甲基化为核心的DR调控网络图谱,不仅深化对DR发病机制的理解,也为开发基于m6A的新型诊断标志物与靶向治疗策略提供理论依据。

    • 徐嘉欣,彭茜,刘超群,王艳

      2026,26(3):435-440 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.12

      Abstract:

      糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见且严重的微血管并发症之一,对患者的视力健康构成严重威胁。近年来,表观遗传学机制日益受到学界关注,其在DR的发生发展中扮演重要角色。文章系统探讨表观遗传学对DR的调控机制,涵盖DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑及非编码RNA等主要途径。这些机制在糖尿病高血糖环境下影响基因表达,进而影响氧化应激、炎症反应、线粒体功能及代谢记忆等关键病理过程。文章综述了表观遗传学调控在DR中的最新研究进展,深入分析其潜在的分子机制及复杂的调控网络,并探讨了表观遗传标记作为诊断生物标志物和治疗靶点的潜力。同时展望了针对表观遗传修饰相关创新治疗策略,以期为该疾病的早期诊断和精准治疗提供理论依据和研究思路。

    • 李乐,许一帆,魏菁

      2026,26(3):441-446 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.13

      Abstract:

      糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病最常见的微血管并发症,已成为各年龄段人群视力损害的首要致盲因素。DR的早期诊断与严重程度评估依赖于对视网膜微血管的精准检测。动脉周围无毛细血管区(paCFZ)作为视网膜动脉周围的生理性无血管区域,近年来被认为是反映视网膜微循环状态的重要生物标志物。随着光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术的快速发展,paCFZ得以实现无创、高分辨率的定量测量,为DR的早期识别与分期提供了新的监测指标。文章系统综述了paCFZ的定义、形成机制及其在DR各阶段的形态变化特征,重点探讨了OCTA在paCFZ可视化与量化分析中的应用优势,包括其在非增殖期DR与增殖期DR中的差异表现及其与视网膜缺血、氧合状态的关系。此外文章还总结了paCEZ在评估抗VEGF治疗反应及预测疾病进展方面的潜力,并指出当前临床转化中面临的挑战与未来研究方向,旨在为DR的早期筛查、风险分层及个体化治疗提供理论依据与新思路。

    • 李本章,周健

      2026,26(3):447-451 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.14

      Abstract:

      中枢神经适应性是神经系统通过动态调整结构与功能以应对病理损伤的核心代偿机制,它依赖于多层级神经可塑性的协同作用。研究发现在弱视训练中通过分视增强现实和视觉注意训练增强皮层功能,在白内障术后利用认知训练和神经免疫调控促进对多焦点人工晶状体适应,在青光眼中采用经颅电刺激改善视野,在年龄相关性黄斑变性康复中通过知觉学习优化偏心注视功能,这些康复训练可推动眼科疾病从传统结构修复转向神经功能重塑,为提升患者视功能和视觉质量开辟了新的路径。文章旨在系统综述中枢神经适应性治疗的机制及其在眼病康复中的应用现状以及对未来的展望。

    • 梁韵晴,李家礼,刘姗姗,陆晓和

      2026,26(3):452-457 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.15

      Abstract:

      近视已成为重要的眼健康问题,其发生是遗传与环境因素复杂相互作用的结果。文章聚焦于由光感受器基因突变引起的两类遗传性视网膜疾病——视杆-视锥细胞营养不良(视网膜色素变性)与视锥细胞功能障碍综合征(全色盲、蓝锥细胞单色视和Bornholm眼病),系统探讨其与近视表型的内在联系,重点阐述了致病基因RPGR、OPN1LW/OPN1MW等突变,通过导致纤毛结构与蛋白运输障碍和干扰视觉信号通路等核心机制,共同诱发脉络膜变薄与巩膜重塑,最终驱动眼轴延长和近视发生。文章通过梳理光感受器基因突变与近视之间的关联,为深入理解近视的遗传机制提供了新视角,对早期风险预警及靶向干预策略的开发具有重要意义。

    • 彭沛毅,刘庆平,张铭志

      2026,26(3):458-462 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.16

      Abstract:

      N-糖基化是一种重要的蛋白质翻译后修饰,可以影响蛋白质的功能,在多种生物学过程中起着关键作用。目前的研究已经发现了蛋白质N-糖基化的改变与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而N-糖基化检测方法能够发现蛋白中N-糖链的改变,因此,了解各类检测方法及其在眼部疾病中的应用价值具有重要意义。文章系统综述了蛋白质N-糖基化检测方法的研究现状,包括毛细管电泳、液相色谱及质谱检测等技术,并详细讨论了这些技术在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、春季角结膜炎和特应性角结膜炎等眼部疾病研究中的具体应用。

    • 刘佳昕,靳娜,刘广川

      2026,26(3):463-466 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.17

      Abstract:

      随着现代医学的迅猛发展,临床中发现缺血性眼病有日益增加和低龄化的趋势,该病仍是眼科临床工作的热点和难点。单纯从眼科方面治疗缺血性眼病,临床治疗效果不是十分满意。部分缺血性眼病患者同时伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),此类患者缺血性眼病进展快、血压很难平稳控制、治疗眼病期间易发生心脑血管意外事件等。文章主要综述缺血性眼病与OSAHS的相关性、缺血性眼病患者的病理生理变化以及OSAHS患者的危险因素,为该患者群体临床治疗及疾病预防提供理论依据。

    • 刘晓瑛,普贤芳,康剑书

      2026,26(3):467-472 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.18

      Abstract:

      甲状腺相关眼病(TAO)是甲状腺疾病中常见的自身免疫并发症,其发病机制复杂,涉及多条信号通路的异常激活。随着分子生物学和基因组学技术的迅猛发展,TAO相关的信号传导机制及其调控网络得到了深入的解析。目前,研究发现促甲状腺激素受体(TSHR)与胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)信号通路的交互作用,以及免疫炎症相关通路、氧化应激和钙信号通路等在TAO的发病中扮演重要角色。此外,非编码RNA的调控机制及纤维化相关信号分子的研究也逐渐成为焦点。尽管已有诸多进展,TAO的确切发病机制仍存在许多未解之谜。文章旨在系统综述TAO主要信号通路的研究进展,结合基因表达谱、单细胞测序和药物设计的最新成果,分析潜在的治疗靶点及创新药物开发方向,为TAO的病理机制提供理论基础,同时为临床治疗策略的优化提供科学依据。

    • 谷阳,钟琼蕾,任韩

      2026,26(3):473-476 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.19

      Abstract:

      视觉是人类和高等动物获取外界信息的主要感知方式,视知觉是指视觉处理的不同方面,目前,视知觉训练研究已经被广泛应用于眼科临床。基于神经可塑性原理,视知觉训练以视觉信号处理机制为基础,视网膜接收外界视觉信号后经视神经传递至大脑,大脑皮层完成信息的解码、提取与加工,视知觉训练通过特定视觉信息刺激,激活视觉处理通道,强化通道内神经元突触连接,进而提升大脑皮层的信息整合与处理能力,最终改善患者视觉功能及体验。文章通过探讨视知觉训练在弱视、近视、老视、斜视、青光眼、黄斑变性及视路病变中的应用,探讨了视知觉训练在视觉功能改善中的应用价值,为相关疾病的干预与治疗提供理论参考。视知觉训练已在眼科多种疾病中得到广泛应用并有肯定的临床疗效,其在神经相关全身疾病中可能会发挥更广泛的应用,有一定的临床应用价值。

    • 刘明慧,蔡楚盛,杜绍林

      2026,26(3):477-482 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.20

      Abstract:

      高度近视(HM)是导致不可逆性视力损害的主要眼病之一,其病理改变涉及眼轴延长及眼底生物参数的多维度异常。文章系统综述了HM患者眼底生物参数(包括视网膜、视盘、黄斑及脉络膜的生物参数特征)在多模态成像技术(如OCT、OCTA等)下的动态变化特征及其与HM进展和并发症的关联。文章重点探讨了多模态成像技术协同应用的策略与优势,以及人工智能(AI)与多模态成像融合在HM患者眼底生物参数自动分析、病变识别、风险分层及临床决策中的前沿进展和潜在挑战。文章旨在为HM的早期预警、精准干预及个体化管理提供循证依据,有助于推动HM诊疗模式由“被动治疗”向“主动健康管理”的转变。

    • 临床研究
    • 李梅,王彪,张芬,张玉婷,裴泽,路宁,常枫

      2026,26(3):483-488 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.21

      Abstract:

      目的:探讨不同性别8-16岁儿童角膜生物学参数变化规律及双眼对称性。

      方法:回顾性病例研究。选取2022年1月至2024年12月期间于我院眼科进行视光检查的儿童。测量角膜前表面最平坦子午线曲率(K1)、最陡峭子午线曲率(K2)、平均曲率(Km)、水平可见虹膜直径(HVID)、中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(CECD)、平均细胞面积(ACS)、变异系数(CV)和六角形细胞百分比(HEX)。比较不同性别和不同年龄段间儿童角膜生物学参数变化规律及双眼差异。

      结果:本研究共纳入儿童621名1 242眼,其中男284名568眼,女337名674眼,8-12岁儿童528名1 056眼,13-16岁儿童93例186眼。8-16岁儿童中男童左眼和右眼的K1、K2、Km、CV以及双眼CCT差值均显著低于女童(均P<0.05),男童左眼和右眼的HVID、HEX和左眼CCT则显著高于女童(均P<0.05)。8-12岁儿童的左眼和右眼K1、Km、CECD、HEX均显著高于13-16岁儿童,8-12岁儿童的左眼和右眼ACS则显著低于13-16岁儿童(均P<0.05)。左眼和右眼K1、K2、Km、CECD和HEX均与年龄呈负相关(均P<0.05); 左眼和右眼ACS均与年龄呈正相关(均P<0.001); 右眼的K1和Km均与右眼CECD呈正相关(均P<0.05),左眼K1和CCT均与左眼CECD呈正相关(均P<0.05)。

      结论:8-16岁儿童角膜生物学参数存在性别差异,双眼对称性稳定。

    • 王笃亲,马晓梅,刘雪英

      2026,26(3):489-492 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.22

      Abstract:

      目的:探讨高海拔地区配戴角膜塑形镜对近视儿童青少年眼表和睑板腺的影响。

      方法:回顾性分析2023年6月至2023年12月在青海爱尔眼科医院就诊并要求配戴角膜塑形镜的近视儿童青少年作为角膜塑形镜组,将同期在本院就诊并配戴普通框架眼镜的近视儿童青少年作为普通框架眼镜组。比较两组患儿戴镜前,戴镜后1、3、6、12 mo眼表疾病指数(OSDI)评分、下泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)\〖首次NIBUT(fNIBUT)、平均NIBUT(avNIBUT)\〗及睑板腺评分。

      结果:本研究共纳入近视患儿80例160眼,角膜塑形镜组40例80眼中男25例,女15例,平均年龄11.33±2.76岁,普通框架眼镜组40例80眼中男23例,女17例,平均年龄11.58±2.94岁。两组患儿戴镜前后OSDI评分、下泪河高度比较均无差异(均P>0.05),戴镜后6、12 mo角膜塑形镜组患儿fNIBUT和avNIBUT较普通框架眼镜组降低,戴镜后12 mo角膜塑形镜组患儿睑板腺评分较普通框架眼镜组升高(均P<0.001)。角膜塑形镜组患儿戴镜后3、6、12 mo fNIBUT、avNIBUT均低于戴镜前(均P<0.05),角膜塑形镜组戴镜后12 mo睑板腺评分均高于戴镜前,戴镜后1、3、6 mo(均P<0.05), 普通框架眼镜组戴镜前后f NIBUT、av NIBUT评分及睑板腺评分比较均无差异(均P>0.05)。

      结论:高海拔地区近视儿童青少年长期配戴角膜塑形镜可缩短患儿NIBUT,并能对睑板腺功能产生一定影响。

    • 徐曼,郑嘉敏,钟文金

      2026,26(3):493-498 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.23

      Abstract:

      目的:探讨房水基质细胞衍生因子1(SDF-1)、中性粒细胞激活肽-78(ENA78)水平对糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视力残疾的预测价值。

      方法:选取2022年3月至2024年3月本院眼科收治的进行玻璃体切割术治疗的DR患者(研究组),根据术后1 a随访裸眼视力检查结果分为视力残疾组和视力良好组。另纳入同期在本院治疗的白内障患者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测房水SDF-1、ENA78水平,Pearson法分析相关性; 多因素Logistic回归分析影响DR患者术后视力残疾的因素; 相对危险度分析不同房水SDF-1、ENA78水平对DR患者术后视力残疾的影响; 受试者工作特征(ROC)曲线分析房水SDF-1、ENA78水平对DR患者术后视力残疾的预测价值。

      结果:研究组纳入156例156眼,男87例,女69例,平均年龄60.65±8.91岁; 对照组纳入91例91眼,男53例,女38例,平均年龄58.72±8.43岁。研究组房水SDF-1、ENA78水平较对照组均升高(P<0.001); 根据术后1 a随访裸眼视力检查结果将研究组分为视力残疾组(n=49)和视力良好组(n=107),视力残疾组男28例,女21例,平均年龄63.73±7.41岁; 视力良好组男59例,女48例,平均年龄59.24±8.47岁。视力残疾组年龄以及HbA1c水平均高于视力良好组(均P<0.05); 与视力良好组相比,视力残疾组房水SDF-1、ENA78水平均显著升高(均P<0.05); 研究组房水SDF-1、ENA78水平与HbA1c均呈正相关(r=0.314、0.362,均P<0.05); 房水SDF-1(OR=2.936,95%CI:1.628-5.296)、ENA78(OR=3.092,95%CI:1.738-5.502)水平升高是影响DR患者术后发生视力残疾的危险因素(均P<0.05); SDF-1、ENA78高水平分别使术后发生视力残疾的风险增加至低水平组的1.958倍与2.030倍; 房水SDF-1、ENA78二者联合预测DR患者术后视力残疾的曲线下面积(AUC)为0.936,联合优于房水SDF-1、ENA78各自单独预测(Z二者联合-SDF-1=2.850、Z二者联合-ENA78=2.445,均P<0.05)。

      结论:房水SDF-1、ENA78水平升高是DR患者术后视力残疾的危险因素,SDF-1、ENA78二者联合对预测DR患者术后视力残疾有较高的临床应用价值。

    • 黄雪,赵鹏,张娟,赵亚鑫

      2026,26(3):499-505 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.24

      Abstract:

      目的:探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)及稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数与糖尿病视网膜病变(DR)的关联以及评估三项指标对DR的诊断价值。

      方法:本研究为单中心回顾性研究。选取2023年1月1日至2025年3月1日于三二○一医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者。根据DR诊断标准将研究对象分为DR组与无DR(NDR)组。分析两组患者的TyG指数、TyG-BMI及HOMA-IR指数与DR的相关性。

      结果:本研究共纳入T2DM患者969例,DR组816例中男271例(33.2%)、女545例(66.8%),平均年龄56.78±11.88岁; NDR组153例中男41例(26.8%)、女112例(73.2%),平均年龄59.40±10.52岁。DR组与NDR组患者年龄、BMI、TyG指数、TyG-BMI、HOMA-IR指数、FBG、2 h PBG、FINS、2 h PINS、FCP、2 h PCP、CHO、TG、LDL-C、BUN、UA、DBIL、HbA1c、M-TP、MALB、UACR、24 h尿蛋白、WBC、N、PLT比较均有差异(均P<0.05),其余指标比较均无差异(均P>0.05)。多因素Logistic回归显示,TyG指数\〖aOR=198.65, 95%CI(66.73-591.41), P<0.001\〗与TyG-BMI\〖aOR=1.03, 95%CI(1.02-1.04), P<0.001\〗均与DR发生呈正相关,其四分位分组后,随分位升高(Q1-Q4),DR发生风险持续上升(均P趋势<0.001); 未发现HOMA-IR指数与DR相关。多因素调整的限制性立方样条函数分析显示,随着TyG指数升高,DR风险逐渐上升(P非线性检验<0.001); TyG-BMI与DR风险呈倒“U”形关联(P非线性检验<0.05); 倾向得分匹配后未发现HOMA-IR指数与DR有关。ROC曲线分析显示,TyG指数、TyG-BMI及HOMA-IR指数诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.870(95% CI:0.839-0.901)、0.710(95% CI:0.665-0.755)、0.657(95% CI:0.608-0.706)。

      结论:TyG指数和TyG-BMI是DR的危险因素。随TyG指数升高,DR风险逐渐上升。TyG-BMI与DR风险呈倒“U”形关联。与TyG-BMI和HOMA-IR指数相比,TyG指数对DR的诊断效能更佳。

    • 夏天,李佐霞,田泽林

      2026,26(3):506-510 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.25

      Abstract:

      目的:对比曲安奈德(TA)行巩膜后注射、球周注射、玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的疗效及安全性。

      方法:选取本院2021年6月至2024年9月收治的RVO-ME患者,随机分为A组(巩膜后注射TA)、B组(球周注射TA)、C组(玻璃体腔注射TA)。治疗3 mo后比较三组患者的疗效、最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜中央动脉血流参数及并发症发生情况。

      结果:本研究共纳入RVO-ME患者93例93眼,A组、B组、C组各31例31眼。A组年龄50.37±5.71岁,男15例,女16例; B组年龄48.92±5.36岁,男14例,女17例; C组年龄49.66±5.54岁,男18例,女13例。A组的总有效率(94%)大于B、C组(68%、74%),并发症发生率(6%)低于B、C组(29%、32%)(均P<0.05)。治疗后1、3 mo,A组患者的BCVA为0.46±0.06、0.36±0.04,舒张末期流速(EDV)为11.45±1.79、13.97±2.28 cm/s,收缩期峰值流速(PSV)为2.16±0.31、2.83±0.42 cm/s; B组患者的BCVA为0.55±0.07、0.46±0.05,EDV为9.57±1.38、12.03±2.14 cm/s,PSV为1.93±0.26、2.41±0.39 cm/s; C组患者的BCVA为0.57±0.09、0.48±0.06,EDV为9.39±1.25、11.91±2.06 cm/s,PSV为1.87±0.24、2.35±0.36 cm/s,A组BCVA优于B、C组,A组EDV、PSV大于B、C组(均P<0.05)。治疗后1、3 mo,A组患者的CMT为249.62±29.33、141.13±21.59 μm,阻力指数(RI)为0.71±0.08、0.70±0.08; B组患者的CMT为307.13±34.86、227.99±28.43 μm,RI为0.77±0.09、0.76±0.09; C组患者的CMT为311.42±40.66、232.56±31.44 μm,RI为0.79±0.11、0.78±0.10,A组CMT、RI小于B、C组(均P<0.05)。

      结论:三种方式均能改善患者视力、减轻黄斑水肿及优化视网膜血流参数,但巩膜后注射在各项疗效指标上的改善幅度最为显著。相比之下,球周注射与玻璃体腔注射虽然也显示出治疗效果,但其改善程度相对有限,且并发症发生率更高。因此,巩膜后注射可能是治疗RVO-ME的更优选择。

    • 马敏丽,张静静,刘莹,宋鸿艳,林芳,马琦

      2026,26(3):511-517 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.26

      Abstract:

      目的:探讨Cyclin D1与p53的差异表达在眼睑肿瘤诊断与预后中的价值。

      方法:采用回顾性研究设计,选取2018年3月至2023年3月于我院行手术切除的眼睑肿瘤患者为研究对象,依据肿瘤性质分为良性组和恶性组。收集两组患者临床资料; 借助GEO数据库获取眼睑肿瘤相关基因数据,运用Sangerbox 3.0平台绘制火山图并完成KEGG富集分析。通过免疫组化检测组织中Cyclin D1、p53和BAX表达水平,采用Spearman分析其与临床特征相关性; 通过Logistic回归分析预后的影响因素。

      结果:本研究共纳入眼睑肿瘤患者69例78眼,依据肿瘤性质分为良性组37例41眼和恶性组32例37眼。两组患者组织学分型、TNM分期、有无脉管侵犯、有无分化和有无局部浸润比较均有差异(均P<0.05)。良性肿瘤中,色素痣11眼(27%)、血管瘤9眼(22%)、鳞状细胞乳头状瘤5眼(12%)、表皮样囊肿5眼(12%)、脂溢性角化病4眼(10%)、神经纤维瘤3眼(7%)、钙化上皮瘤和黄色瘤均为2眼(5%); 恶性肿瘤中,基底细胞癌18眼(49%)、睑板腺癌8眼(22%)、鳞状细胞癌5眼(14%)、皮脂腺癌4眼(11%)、淋巴瘤和恶性黑色素瘤均为1眼(3%)。随访日期截止至2025年3月,良性组患者2 a生存率(95%)明显高于恶性组(78%)(P<0.05)。生物信息学分析共筛选出Cyclin D1、p53和BAX等4 103个差异基因,主要涉及p53信号通路和钙等信号通路。Spearman分析结果显示,局部浸润(rs=0.71, P<0.05)和TNM期(rs=0.73, P<0.05)与Cyclin D1相关; 局部浸润(rs=0.76, P<0.05)和组织学分型(rs=0.65, P<0.05)与p53相关。Logistic回归结果显示,Cyclin D1、p53、TNM期和局部浸润为预后风险因素。经ROC曲线分析显示,上述四个指标联合检测的预测价值最高(AUC=0.83)。

      结论:Cyclin D1和p53高表达可作为眼睑肿瘤良恶性鉴别及预后评估的分子标志物,二者与TNM分期和局部浸润联合检测对预后具有较高预测价值。

    • 调查研究
    • 王珏,刘小天,金霞,张艳丽,李红君,孙红儿,陈皑皑,唐媛

      2026,26(3):518-522 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.27

      Abstract:

      目的:调查宁波市儿童青少年近视防控知信行现状及影响因素,为制定精准近视防控策略提供科学依据。

      方法:采用分层整群抽样法于2024年8月至2025年5月选取宁波市医校共建近视防控圈内6-12岁儿童青少年为研究对象。通过问卷调查近视预防认知(共15个条目)和行为(共9个条目)相关信息,采用Logistic回归模型分析影响儿童青少年近视发生的因素。

      结果:本研究共纳入6-12岁儿童青少年664名,按年龄将调查对象分为6-7岁组221人、8-9岁组221人和10-12岁组222人,共发放问卷664份,回收有效问卷637份(6-7岁组201份、8-9岁组235份、10-12岁组201份),有效回收率为95.9%。根据近视筛查结果,非近视组203名(31.9%)中男100名,女103名,平均年龄为8.82±1.98岁; 近视组434名(68.1%)中男213名,女221名,平均年龄为9.10±1.95岁。6-7岁组、8-9岁组及10-12岁组的近视率分别为37.8%(76/201)、71.9%(169/235)和94.0%(189/201)(P<0.001)。在近视预防的认知与行为方面,非近视组总知晓率59.7%±9.7%显著高于近视组48.7%±8.5%(P<0.001),且在“定期眼科检查”这一关键行为上的得分(4.27±0.96分)高于近视组的(4.10±1.05分)(P<0.05)。Logistic回归分析表明年龄是近视发生的主要危险因素。

      结论:年龄是近视发生的主导因素,且存在“知行差距”现象; 传统健康教育模式存在局限性,应构建基于发育规律的精准防控体系。

    • 临床报告
    • 王小英,都映

      2026,26(3):523-527 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.28

      Abstract:

      目的:探究角膜中心厚度、细胞面积变异系数对葡萄膜炎患者继发性青光眼的预测价值。

      方法:回顾性收集2023年7月至2025年4月在我院收治的葡萄膜炎患者,根据是否发生继发性青光眼将患者分为发生组与未发生组,比较两组的临床资料。进行单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选患者预后不良的影响因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析角膜中心厚度、细胞面积变异系数预测葡萄膜炎患者继发性青光眼的价值。

      结果:纳入葡萄膜炎患者100例100眼,其中发生组16例16眼,未发生组84例84眼。发生组男9例,女7例,平均年龄45.25±10.32岁; 未发生组男40例,女44例,平均年龄43.89±12.47岁。发生组角膜中心厚度明显低于未发生组,且细胞面积变异系数明显高于未发生组(均P<0.001); 多因素Logistic回归分析结果显示,角膜中心厚度为葡萄膜炎患者继发性青光眼的保护因素,细胞面积变异系数为葡萄膜炎患者继发性青光眼的危险因素(均P<0.01),角膜中心厚度、细胞面积变异系数预测葡萄膜炎患者发生继发性青光眼的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.792,二者联合检测AUC为0.888,敏感度为98.15%,特异度为67.74%,具有较好的预测效能。

      结论:角膜中心厚度、细胞面积变异系数预测葡萄膜炎患者发生继发性青光眼具有一定的临床价值,联合诊断效能更高,可作为评估葡萄膜炎患者发生继发性青光眼的辅助指标,临床上可针对性给予预防和治疗措施。

    • 郑璇,杨晓钊,杨华,张懿,王博

      2026,26(3):528-533 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.29

      Abstract:

      目的:探讨射频微创治疗结膜松弛引起溢泪的手术效果和眼表微环境变化。

      方法:收集以溢泪为主诉的结膜松弛患者。所有患者结膜松弛分级程度均≥Ⅱ级,且前期经过药物治疗症状未明显改善,给予射频微创矫正结膜松弛,术后联合人工泪液点眼、抗炎治疗、眼表修复治疗。所有患者术前,术后8 wk进行眼表疾病指数(OSDI)评分、眼红分析、泪液分泌、非侵袭性泪膜破裂时间、脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印迹细胞检查并进行术前术后的比较,观察患者治疗效果和眼表微环境变化。

      结果:本研究共纳入以溢泪为主诉的结膜松弛患者43例43眼。其中男23例,女20例; 平均年龄64.69±3.36岁。术后8 wk随访43眼的手术总有效率达到91%。与术前相比较,术后8 wk的OSDI评分降低,非侵袭性泪膜破裂时间延长(均P<0.05),而脂质层厚度、泪液分泌与术前比较无差异(均P>0.05)。氯霉素尝味试验的正常率从术前21%提高到术后63%,眼红分析的正常率从术前的40%提高到70%,泪液蕨类分级的正常率从术前的30%到达63%,结膜印迹细胞的分级正常率从21%提高到74%。

      结论:射频微创治疗结膜松弛具有明确的治疗效果,且手术操作简便。结膜松弛患者除结膜松弛外,还合并有其他眼表问题,如泪液分泌不足、脂质层厚度低等干眼问题,治疗时需重视眼表泪液动力学的整体观念。

    • 宋昱,李鸿

      2026,26(3):534-539 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.30

      Abstract:

      目的:探讨无缝线角膜缘干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗翼状胬肉的临床疗效。

      方法:回顾性收集2020年1月至2025年1月医院收治的翼状胬肉患者,根据治疗方式不同分为A组(采用无缝线角膜缘干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗)和B组(采用单纯无缝线角膜缘干细胞移植手术治疗)。比较两组术后不同时间点角膜上皮完全修复愈合情况、眼部舒适度、角膜屈光状态,记录两组术后并发症发生情况。

      结果:本研究共纳入翼状胬肉患者120例120眼,其中A组60例60眼,B组60例60眼。A组年龄51.88±5.22岁,男33例,女27例。B组年龄52.48±6.00岁,男30例,女30例。术后1、2 wk,A组角膜上皮完全修复愈合率高于B组(均P<0.05)。两组术后1、2 wk眼部舒适度评分均较术后当天降低,且A组各时间点评分低于B组(均P<0.05)。术后1、3 mo,两组角膜地形图表面不对称指数(SAI)、角膜散光度(CA)、角膜表面规则指数(SRI)均较术前减小,且A组各时间点低于B组(均P<0.05)。A组术后各并发症发生率略低于B组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。

      结论:无缝线角膜缘干细胞移植手术联合角膜绷带镜治疗可促进翼状胬肉患者术后角膜上皮愈合,增加术后短期眼部舒适度,同时能促进术后短期角膜屈光状态改善,并在一定程度上减少术后并发症的发生。

    • 赵王华,黄舒甜,许兰花,陈霞,朱良勇

      2026,26(3):540-545 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.31

      Abstract:

      目的:分析影响有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后总角膜术源性散光的因素。

      方法:前瞻性研究。连续纳入2023年7月至2024年1月于我院行ICL植入术的患者162例162眼。依据术前评估的预期术后残留散光情况选择不同切口,75眼预期残留顺归散光的患者选择上方切口,87眼预期残留逆规散光的患者选择颞侧切口。通过眼前节全景分析仪(Pentacam)测量患者术前及术后3 mo全角膜屈光力、手术切口长度、内口与视轴长度、中央角膜厚度、术前总角膜散光、角膜直径,术后总角膜术源性散光基于手术前后全角膜屈光力变化进行计算,多元线性回归分析以上指标对术后总角膜术源性散光的影响。

      结果:本研究共纳入ICL植入术的患者162例162眼,术后失访8例,失访率为4.9%。实际完成研究者为154例154眼,上方切口组72例72眼中男17例,女55例,平均年龄25.96±6.17岁; 颞侧切口组82例82眼中男20例,女62例,平均年龄27.79±6.47岁。两组术后总角膜术源性散光比较无差异\〖0.31(0.21,0.49)D vs 0.27(0.13,0.485)D, P=0.159\〗。多元线性回归分析显示内口与视轴长度、术前总角膜散光对上方切口组总角膜术源性散光有显著影响(P=0.001),回归方程为:术后总角膜术源性散光=0.71-0.381×内口与视轴长度+0.16×术前总角膜散光; 而未观察到影响颞侧切口组术后总角膜术源性散光的因素。

      结论:ICL植入术中上方切口与颞侧切口术后总角膜术源性散光量值相当。对于上方切口患者可基于内口与视轴长度和术前总角膜散光值预判术后总角膜术源性散光,优化术后视觉质量。

    • 王江维,刘茂雄,方艳梅,李双

      2026,26(3):546-550 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.3.32

      Abstract:

      目的:调查武汉市6岁以下儿童视力发育情况,为区域儿童眼保健政策的制定与优化提供循证依据。

      方法:使用Suresight屈光筛查仪对武汉市4 989名6岁以下儿童进行快速眼部屈光状态检查,并参考仪器厂商为每个年龄段提供的屈光筛查转诊标准进行规范确定结果。所有参与筛查的学龄前儿童都完成了视力筛查和全面的眼科检查。

      结果:本研究共筛查武汉市4 989名6岁以下儿童,其中男2 641人,女2 348人。按年龄段分为6组:6月龄-1岁426人,>1-2岁903人,>2-3岁1 078人,>3-4岁442人,>4-5岁808人; >5-6岁1 332人。6月龄-1岁异常率为44.60%,>1-2岁异常率为26.02%,>2-3岁异常率为15.58%,>3-4岁异常率为10.86%,>4-5岁异常率为21.91%,>5-6岁异常率为23.27%,6月龄-6岁总屈光异常率为22.61%,屈光异常率随年龄增大基本呈现降低趋势(P<0.001); 6月龄-6岁男屈光异常率为12.33%,女屈光异常率为10.28%,男女异常率比较无差异(P>0.05); 6月龄-6岁中,单眼近视异常率为0.98%,单眼远视异常率为5.41%,单眼散光异常率为9.92%,双眼近视异常率为0.98%,双眼远视异常率为2.79%,双眼散光异常率为8.14%; 6月龄-1岁散光患病率为40.38%,>1-2岁散光患病率为19.82%,>2-3岁散光患病率为12.34%,>3-4岁散光患病率为9.05%,>4-5岁儿童散光患病率为18.81%,>5-6岁儿童散光患病率为16.89%,6月龄-6岁儿童散光患病率为18.06%,6月龄-4岁之间的四个年龄组散光异常率随年龄增长不断下降(P<0.001),>4-5岁与>5-6岁散光异常率比较无差异(P>0.05)。

      结论:屈光不正已成为学龄前儿童普遍的眼疾类型,通过早期视力筛查,构建系统化的屈光管理档案,早期干预,避免错过最佳诊疗时期,导致不良后果发生。

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    • 巩膜重塑在近视防治中的研究进展

      郜若山, 颉瑞萍

      Abstract:

      近视是一种由遗传和环境因素共同作用的屈光不正疾病,其主要病理特征之一是巩膜重塑。巩膜作为眼球壁的主要结构,其巩膜成纤维细胞、细胞外基质代谢以及多种信号通路的参与对近视的发病和进展起着关键作用。近年来,研究揭示了TGF-β、Wnt/β-catenin、MAPK等信号通路在巩膜重塑中的作用。本综述旨在系统总结巩膜重塑的分子机制、信号通路以及近视防治中的相关策略,以期为进一步研究和临床应用提供参考。

    • 木犀草素在眼科疾病中的研究进展

      贺思捷, 郭滨, 蒋文君

      Abstract:

      近年来,天然黄酮类化合物因其良好的生物安全性和多重药理活性而受到广泛关注。其中,木犀草素(Luteolin)作为代表性成分,在多种眼科疾病模型中显示出显著的抗炎、抗氧化、抗血管生成及神经保护作用。其作用机制主要涉及NF-κB、PI3K/Akt、Nrf2/HO-1、AGE-RAGE等关键信号通路的调控。大量实验研究表明,木犀草素在角膜与眼表疾病、炎症性眼病、青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变及年龄相关性黄斑变性等多种疾病的防治中具有潜在应用价值。然而,其临床研究仍有限。本文系统综述了近五年来木犀草素在眼科疾病中的研究进展,分析其分子机制与治疗潜力,并探讨未来的研究方向,为其临床转化提供理论依据。

    • 青光眼合并白内障患者人工晶状体选择的研究进展

      郑锦豪, 李静, 宋武莲

      Abstract:

      青光眼和白内障是全球范围内致盲的主要病因,二者在老年人群中常合并发生,给临床诊疗带来了独特的挑战。随着白内障手术技术的持续进步以及人工晶状体(intraocular lens, IOL)设计的日趋多样化,为合并青光眼的白内障患者优化人工晶状体的选择方案,已成为眼科领域的重要研究方向。研究的核心目标是在最大限度保留视功能、控制眼压并减少术后并发症的基础上,为患者实现最佳的视觉质量。本文就合并青光眼的白内障患者人工晶状体选择的现有研究进展进行了系统性综述。

    • 多组学在干眼症发病机制中的应用研究进展

      王烽, 邵毅, 刘婷婷, 赖江峰

      Abstract:

      摘要:干眼症(Dry eye disease,DED)是一种多因素疾病,其发病机制尚不清楚。组学技术的进步提供了一种新的医学研究方法,组学技术可用于通过单因素视角识别全局响应变量。然而,多组学方法结合了多个组学数据,可以分析所有可能的反应变量,生成多维度和多证据支持的整体推断,以确定疾病过程中眼内细胞的功能丧失和生物分子过程,有助于揭示生物分子与复杂疾病之间的相关性。本文总结了多组学技术在阐明干眼症发病机制和复杂分子机制方面的应用,整合了包括基因组学,转录组学,蛋白质组学,代谢组学和微生物组学中的特有表征,以进一步加深我们对干眼症发病机制和复杂分子机制的理解。

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    • 自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的短期疗效观察

      肖杰

      Abstract:

      目的 探究自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的短期疗效。方法 前瞻性、随机、对照的单中心研究。选取2023年3月-2025年3月于武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤患者122例122眼,按照随机数字表法分为对照组(61例61眼,采用玻璃酸钠滴眼液联合自体血清滴眼液滴眼)与观察组(61例61眼,采用玻璃酸钠滴眼液、自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼)。分别评估两组患者治疗前后的血清炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、主观症状[眼表疾病指数量表(OSDI)评分]、泪腺功能[泪膜破裂时间(TBUT)及泪液分泌试验(SIt)]、角膜损伤程度[角膜荧光素染色(CFS)评分]及角膜神经功能[角膜上皮下神经(SBN)总数量及密度],并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 所有患者均完成研究。治疗后1周、2周,两组患者IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后1周、2周,两组OSDI评分较治疗前均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后1周、2周,两组TBUT、SIt值较治疗前显著增大,且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后1周、2周,两组CFS评分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后1周、2周,两组SBN总数量、密度较治疗前显著增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无差异(P=0.717)。结论 自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼症合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的疗效确切,可减轻患者炎症反应、主观症状及角膜损伤程度,促进泪腺功能及角膜神经功能改善,且安全性好。

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    • 赵瑞博, 李建军

      Abstract:

      目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。

      • 1
    • 罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

      Abstract:

      目的:探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。

      方法:收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼,随机分为两组,no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗,IVC组患者24例24眼PPV术前5~7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本,并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。

      结果:与no-IVC组相比,IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001),炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高,其余炎症细胞因子水平均无显著差异。

      结论:PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平,但对炎症细胞因子水平的影响有限。

      • 1
    • 朱和林, 张坚, 严宏

      Abstract:

      青光眼与白内障是导致失明的主要原因,手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征,小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens, IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error, RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。

      • 1
    • 周晓洁, 吴仁毅

      Abstract:

      儿童青光眼是一类难治性青光眼,微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术,其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限,但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外,还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。

      • 1
    • 郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

      Abstract:

      目的:观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。

      方法:回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼,随访至术后3mo,观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况,绘制术后1mo离焦曲线,评估术后3mo患者视觉质量和满意度。

      结果:术后1d,1wk,1、3mo,纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR),与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5~-3.0D之间曲线过渡平缓,视力均优于0.63(小数视力)。术后1d,1wk全眼总像差、球差均明显低于术前,SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo,纳入患者看远中近距离时均无需戴镜,整体满意度高,视觉质量良好。

      结论:飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。

      • 1
    • 朱文魁, 李文帅, 徐培珊

      Abstract:

      目的:探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。

      方法:回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(34例35眼,接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼,接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo,比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率; 术前,术后1wk,1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA); 记录术后并发症发生情况。

      结果:术后6mo内,A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05); 两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长,两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05); 术前,术后1wk,1、3、6mo时,两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症,但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。

      结论:PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效,能有效改善患者的BCVA,提高裂孔闭合率,且不会影响患者眼压,安全有效。

      • 1
    • 祖雪, 代光政, 林铁柱

      Abstract:

      目的:研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。

      方法:回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组,比较两组患者术前及术中变量,分析评估NVG发生的累积风险比。

      结果:纳入PDR患者151例169眼,平均随访时间18.07±12.55(1~79)mo,其中30眼(17.8%)发生NVG,平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1~17)mo,50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内,NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077, 95%CI:1.203~7.869, P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897, 95%CI:1.313~47.498, P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108, 95%CI:1.562~312.861, P=0.022)是NVG发生的危险因素; 术中视网膜激光数量(OR=0.772, 95%CI:0.666~0.893, P=0.001)是NVG发生的保护因素。

      结论:PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%,其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG,术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。

      • 1
    • 景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

      Abstract:

      目的:探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。 方法:选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组,根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45); 根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39); 另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果,分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性,探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果:正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x0026;#x003C;0.001),且正常对照组&#x0026;#x003E;NDR组&#x0026;#x003E;NPDR组&#x0026;#x003E;PDR组; DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x0026;#x003C;0.001),且非DME组&#x0026;#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示,DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251,P&#x0026;#x003C;0.05); DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370,P&#x0026;#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421,P&#x0026;#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.194,95%CI:1.068~1.335,P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936,95%CI:0.907~0.966,P&#x0026;#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素; 血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P&#x0026;#x003C;0.001)。结论:血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素,可能对二者的风险评估有重要意义。

      • 1
    • 赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

      Abstract:

      家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病,最典型的临床特征是周边无血管区,病情进展可导致视网膜脱离,晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩,是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗,包括玻璃体切除术、巩膜扣带术,有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估,包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等,不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想,而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良,手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。

      • 1
    • 范巍, 张广斌

      Abstract:

      目的:通过飞秒激光技术,量化撕囊口直径,测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力,近立体视功能等指标,评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。

      方法:前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光,并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者,按人工晶状体不同分为两组:A组:Toric IOL组20例40眼,B组:IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d,1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。

      结果:高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL,较IQ组,显著改善了术后7d,1、3mo裸眼中、近视力,Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05),减少了术后对眼镜的依赖程度; 而术后7d,1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。

      结论:高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL,能有效矫正角膜规则散光,提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能,减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度,提升双眼立体视功能。

      • 1
    • 赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

      Abstract:

      角膜病相关性白内障,即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊,严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术,恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡,白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术,如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等,可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题,助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述,望能指导临床应用。

      • 1
    • 耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

      Abstract:

      目的:以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照,评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。

      方法:横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究,采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率; 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度; 基于OSDI评分,评估中国干眼问卷量表的判别效度; 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。

      结果:OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%~100.0%,中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(rs=0.712,P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后,中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00,6.00)、9.00(7.00,11.00)、12.00(9.00,14.00)和16.00(13.50,22.00)分,随着干眼严重程度增加,评分依次升高,总体比较有差异(P<0.001),组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769,诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。

      结论:与OSDI问卷相比,中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率,可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。

      • 1
    • 艾明, 孙明, 李岱

      Abstract:

      视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。

      • 1
    • 孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

      Abstract:

      视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病,其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式,可改善视网膜形态,提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像,通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述,为选择RVO的最佳治疗提供参考。

      • 1
    • 张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

      Abstract:

      目的:观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。

      方法:选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组,对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗,试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分,检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。

      结果:IPL治疗后,两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低,NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高,裸眼视力无明显变化,且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s,P=0.046)。

      结论:地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果,但短期内疗效差异不显著。

      • 1
    • 纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

      Abstract:

      目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。

      方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查,采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数,并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。

      结果:术后随访1~22(平均9.72±6.67)mo,末次随访时,纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm2)较对侧眼(0.38±0.05mm2)明显减少,颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm2)较对侧眼(0.27±0.07mm2)明显减少(均P<0.05),除颞侧旁中心凹区域,PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。

      结论:严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。

      • 1
    • 钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

      Abstract:

      目的:探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。

      方法:选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼,随机分成两组,联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术,单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo,比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。

      结果:术后3mo,联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%,P>0.05)。两组患者术后1wk,1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05),但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk,1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间,联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。

      结论:缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG,但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。

      • 1
    • 付淑颖, 董艳敏

      Abstract:

      目的:探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。

      方法:回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象,另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组,分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素,建立反向传播(BP)神经网络模型,并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。

      结果:多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5,受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示,FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05); FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。

      结论:病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高,黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关,与FAZ面积以及CRT呈正相关。

      • 1
    • 颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

      Abstract:

      角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一,随着其材料与功能的不断开发,在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症,感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主,所占比例可达80%~95%,或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片,不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。

      • 1
    • 穆祎, 张弘

      Abstract:

      角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用,病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经,对侧眼的神经也会受累; 此外,除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变,病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外,尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用,其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽,被证明可以调控病毒感染的病理过程,并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展,具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述,为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。

      • 1
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