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沉痛悼念并深切缅怀本刊名誉总编张士元教授！

《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在中华医学会眼科分会的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。国际眼科理事会ICO 4任主席及中国工程院原副院长樊代明院士先后出任本刊总顾问或共同主编。中华医学会眼科学分会荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院王宁利院士、范先群院士，中华医学会眼科学分会主任委员孙兴怀教授和前任主任委员姚克教授及常务委员王雨生、严宏教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国应用型核心期刊及中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊；并被WJCI、Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。在入选自然科学版的2204种期刊中，我刊综合评价总分排名第98位，进入全国百强期刊。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。

《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为1.8，位于眼科学Q3区，5年影响因子1.8，最新CiteScore为3.5。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。

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房水miR 21、miR 29b水平与原发性开角型青光眼患者视神经损伤程度、GMPE参数的相关性

张雅馨, 郑艳瑾, 刘岭昆, 刘豫宁, 穆启睿

Abstract:

目的：探究房水miR-21、miR-29b水平与原发性开角型青光眼（POAG）患者视神经损伤程度、GMPE参数的关系。方法：前瞻性选取2023年5月至2025年5月于本院就诊的POAG患者为疾病组，同期白内障患者为对照组，比较两组间基线资料和房水miR-21、miR-29b水平。以视野平均缺损（MD）值将POAG患者分为轻度组和中重度组，比较两组间临床资料和miR-21、miR-29b水平；分析miR-21/miR-29b与RNFL、视野MD值、BMO-MRW的相关性及非线性检验；分析影响患者视神经损伤程度加重的因素。以预后结局将POAG患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组间房水miR-21、miR-29b水平；ROC法分析GMPE参数联合miR-21、miR-29b对POAG患者预后结局的预测价值，并进行内部验证和DCA曲线分析。结果：本研究纳入疾病组151例（年龄56.07±7.59岁，男84例，女67例），对照组138例（年龄56.84±8.25岁，男68例，女70例）。轻度组45例（年龄54.63±7.34岁，男27例，女18例），中重度组106例（年龄56.68±8.39岁，男57例，女49例）。预后良好组118例（年龄55.83±8.07岁，男67例，女51例），预后不良组33例（年龄56.94±8.23岁，男17例，女16例）。与对照组比较，疾病组miR-21水平升高，miR-29b水平降低（均P＜0.001）。与轻度组比较，中重度组眼压和miR-21水平升高，RNFL、视野MD值、BMO-MRW和miR-29b水平降低（均P＜0.01）。miR-21/miR-29b比值与RNFL、视野MD值、BMO-MRW呈负相关（均P＜0.05）。高眼压和miR-21、较薄的RNFL厚度、低水平视野MD值、BMO-MRW和miR-29b是POAG患者视神经损伤加重的危险因素（均P＜0.05）。与预后良好组比较，预后不良组miR-21水平升高，miR-29b、RNFL、BMO-MRW水平降低（均P＜0.001）。房水miR-21、miR-29b、RNFL、BMO-MRW水平联合预测POAG患者预后结局的AUC和特异性明显高于四者单独预测（均P＜0.05）。ROC预测模型一致性较好，且联合预测模型的临床实用性较高。结论：POAG患者房水miR-21水平明显升高，miR-29b水平明显降低，与视神经损伤程度、GMPE参数相关。
先天性晶状体异位基础及临床研究进展

刘晓敏, 周健

Abstract:

先天性晶状体异位（CEL）是儿童与青少年重要致盲相关疾病，病因高度异质，既可为马方综合征等结缔组织病的重要眼部表型，也可呈孤立性发病。研究提示悬韧带微纤维与细胞外基质稳态是核心病理基础，FBN1、ADAMTSL4、LTBP2、ADAMTS10/17及ASPH、SUOX等基因变异通过影响微纤维装配、锚定和信号调控，导致晶状体位置异常与眼前节结构重塑。临床上应在排除继发性因素后，依据表型进行分层诊断。遗传检测可采用“panel为首、WES/WGS为补充”的递进策略，并结合家系随访复评。本文围绕发病基础、遗传谱系与表型关联、诊断流程与检测策略进行综述，并提出面向临床的分层诊断框架，以提升早期识别与全身风险管理。
驻景方加减联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究

高瑞

Abstract:

目的：分析湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）在雷珠单抗（IVR）注射基础上联合驻景方加减的疗效。方法：研究对象来源于榆林市中医医院2022年9月至2024年10月眼科60例wAMD患者，将研究对象根据随机数字表法分为试验组、对照组，对照组（n=30）应用IVR治疗，试验组（n=30）在IVR注射的基础上应用驻景方加减治疗，对比两组临床疗效、中医症状评分、视网膜中央厚度（CRT）、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑区出血面积、脉络膜新生血管面积（CNV）、眼血流动力学参数[阻力指数（RI）、舒张期血液最大流速（EDV）、收缩期血液最大流速（PSV）]、1年复发率。结果：试验组临床疗效（96.67%）高于对照组（76.67%）（P＜0.05）。试验组治疗后视物模糊、腰膝酸软、虚烦不寐、头晕耳鸣评分均比对照组低（P＜0.05）。试验组治疗后EDV、PSV均比对照组高（P＜0.05）。试验组治疗后BCVA、CRT、黄斑区出血面积、CNV、RI均比对照组低（P＜0.05），1年复发率试验组（3.33%）比对照组（26.67%）低（P＜0.05）。结论：驻景方加减联合IVR可有效缓解wAMD患者视物模糊、眼底出血等症状，改善视力与眼部血流动力学，降低复发率，效果显著。
周边微结构设计框架眼镜对儿童青少年近视控制的效果

杨敏, 黄再红, 李利文, 杨思豪, 牟微其, 唐秀平

Abstract:

目的：评估3种不同周边微结构设计框架眼镜控制儿童青少年近视进展的临床效果。方法：采用回顾性病例分析方法。收集2023年1月至2024年8月在遂宁市中心医院视光门诊初次验配框架眼镜并完成1 a随访的6-12岁近视患儿资料，所有患者均取右眼数据纳入分析。根据患儿及家属自主选择的镜片类型分点扩散设计（DOT）、同心环带柱镜（CARE）、高度非球面微透镜（HAL）和单光（SVL）框架眼镜组。观察4组患儿戴镜1 a后眼轴长度（AL）和等效球镜度（SE）较基线的变化以及3种周边微结构设计框架眼镜较单光框架眼镜的变化，分析不同设计框架眼镜对球镜度数、散光度数、角膜曲率、角膜散光、前房深度、晶状体厚度和玻璃体腔深度的影响。结果：回顾性研究。本研究纳入近视患儿118例118眼，DOT组28例28眼（年龄10（9，12）岁，男16例，女12例），CARE组26例26眼（年龄11（9，12）岁，男12例，女14例），HAL组26例26眼（年龄10（9，11）岁，男16例，女10例），SVL组38例38眼（年龄11（9，12）岁，男20例，女18例）。四组患儿年龄、性别以及戴镜前AL和SE均无差异（均P＞0.05）。戴镜1 a后，DOT组患儿AL无增长且略有回退、SE无进展且轻度回退，与戴镜前相比无差异（均P＞0.05），CARE组、HAL组和SVL组患儿AL和SE较戴镜前均有不同程度增长（均P＜0.01）。各组间AL和SE变化量比较有差异（F=22.819、30.948，均P＜0.001），DOT组患儿AL和SE变化（-0.034±0.180 mm,0.040±0.243 D）低于CARE组（0.225±0.174 mm,-0.375±0.308 D）和HAL组（0.147±0.130 mm,-0.255±0.256 D），三组患儿AL和SE变化均明显低于SVL组（0.355±0.240 mm，-0.891±0.592 D）（均P＜0.05）。结论：儿童青少年短期佩戴周边微结构设计框架眼镜的近视控制效果优于单光框架眼镜，DOT框架眼镜的短期近视控制效果优于CARE框架眼镜及HAL框架眼镜。
基于XGboost算法构建青光眼术后发生干眼的风险预测模型

施启丽

Abstract:

目的：基于XGboost算法构建青光眼患者术后发生干眼的风险预测模型。方法：回顾性选取我院2022年7月至2025年6月收治的青光眼术后患者为研究对象，根据术后是否发生干眼分为发生干眼组和未发生干眼组。收集患者临床资料，采用单因素分析及多因素分析患者发生干眼的影响因素。另按7∶3的比例随机分为训练集和验证集，以影响因素为特征变量构建XGboost风险预测模型，使用SHapley值加性解释（SHAP）条形图和蜂群图可视化XGboost模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估模型的预测效能。结果：本研究纳入青光眼术后患者300例300眼，未发生干眼组204例204眼（男104例，女100例），发生干眼组96例96眼（男55例，女41例），干眼发生率为32.0%。单因素分析显示，两组患者年龄、合并糖尿病、睑脂黏度分级、泪膜破裂时间、睑板腺功能障碍、手术时间比较均有差异（均P＜0.05）。多因素分析显示，年龄、合并糖尿病、睑脂黏度分级、泪膜破裂时间、睑板腺功能障碍、手术时间为发生干眼的影响因素（均P＜0.05）。构建XGboost模型，结果显示，发生干眼的影响因素按重要性排序由高至低依次为泪膜破裂时间、合并糖尿病、手术时间、年龄、睑板腺功能障碍、睑脂黏度分级。ROC分析显示，XGboost模型训练集AUC为0.84（95%CI：0.78-0.90），验证集AUC为0.83（95%CI：0.74-0.92）（均P＜0.05）。结论：基于XGboost算法构建的青光眼患者术后发生干眼的风险预测模型预测性能较好，临床或可据此识别高风险术后干眼患者，给予针对性干预措施以预防。
2型糖尿病患者血清Ficolin-3、SFRP5表达水平与糖尿病视网膜病变的关系

窦润鹏

Abstract:

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清纤维凝胶蛋白-3（Ficolin-3）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）表达水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法：选取本院2023年5月至2025年5月收治的108例T2DM并发DR患者（作为DR组），根据DR严重程度分为非增殖型组和增殖型组。另选取同期单纯T2DM患者108例（作为T2DM组）；采用ELISA检测Ficolin-3、SFRP5水平；Pearson法分析DR组血清Ficolin-3、SFRP5水平和炎性指标的相关性；采用Logistic分析相关影响因素；ROC曲线分析血清Ficolin-3、SFRP5对T2DM患者并发DR的诊断价值。结果：DR组血清Ficolin-3、TNF-α、IL-6水平高于T2DM组（P<0.05），SFRP5水平低于T2DM组（P<0.05）。增殖型组血清Ficolin-3、TNF-α、IL-6水平高于非增殖型组（P<0.05），SFRP5水平低于非增殖型组（P<0.05）。根据Pearson相关性显示，血清Ficolin-3与SFRP5呈负相关（P＜0.05），二者均与TNF-α、IL-6有关（P＜0.05）。Logistic分析糖尿病病程、SUA、HbA1c、Ficolin-3、TNF-α、IL-6为T2DM患者并发DR的危险因素（P＜0.05），SFRP5为保护因素（P＜0.05）。ROC曲线得知，血清Ficolin-3、SFRP5单独及联合诊断T2DM患者并发DR的AUC为0.774、0.793、0.864，联合诊断的AUC优于单独诊断（Z=2.694、Z=2.708，P均＜0.05）。结论：T2DM患者并发DR血清Ficolin-3、SFRP5水平异常表达，二者均是DR的影响因素，联合检测可提高对T2DM患者并发DR的诊断价值。
过敏性结膜炎瘙痒的神经免疫机制研究进展：从感觉神经元到免疫调节的新视角

马雨花, 张璐, 潘俊杨, 武春莉, 聂鼎桓, 王彦婷, 彭奥, 马楠

Abstract:

过敏性结膜炎是一种常见的眼部炎症性疾病，剧烈瘙痒是最典型且困扰患者的症状。近年来，随着对神经免疫相互作用研究的深入，过敏性结膜炎瘙痒机制的研究取得了显著进展。本综述阐述了过敏性结膜炎瘙痒的神经生物学基础，重点分析了免疫细胞与感觉神经元之间的复杂对话，特别是IL-33-ST2-CGRP信号轴在介导瘙痒中发挥核心作用。同时，本文还介绍了遗传易感性研究的新发现，包括通过转录组全关联研究鉴定的过敏性结膜炎易感基因。感觉神经系统不仅传递瘙痒信号，还主动参与结膜杯状细胞相关抗原通道的形成，从而调控过敏原的局部摄取和免疫启动过程。此外，靶向新型治疗策略为难治性过敏性结膜炎患者带来了希望。探索过敏性结膜炎瘙痒的分子和细胞机制，将为开发更有效的治疗方法提供理论基础。
PI3K/AKT/eNOS/NO信号通路促进脉络膜增厚在重复低强度红光治疗（RLRL）近视中的研究进展

李慧, 朱勤, 胡敏

Abstract:

近视已成为全球日益严重的公共卫生问题，且其发病年龄逐渐年轻化，发病率逐年上升，尤其在青少年中更为显著。重复低强度红光治疗（RLRL）作为一种新兴的非侵入性干预手段，近年来引起了广泛关注，并显示出在近视控制中的潜力。本文综述了PI3K/AKT信号通路在RLRL中的作用，特别是通过内皮型一氧化氮合酶（eNOS）磷酸化机制促进脉络膜增厚的研究进展。脉络膜增厚被认为是近视控制的重要环节。PI3K/AKT/eNOS/NO信号通路的激活可能通过改善脉络膜血流和营养供应，延缓眼轴增长。尽管已有一定的基础与临床研究支持这一机制，但仍存在许多未解问题，如RLRL的具体作用机制、安全性及其在不同人群中的适用性等。文章系统梳理了相关研究进展，旨在为未来的研究提供参考，并探讨RLRL在近视防控中的应用前景。
白内障术后干眼的神经免疫机制与围手术期防治策略研究

王雪娇, 俞方良

Abstract:

白内障术后干眼（Postcataract surgery dry eye, PCSDE）是白内障手术中最常见的并发症之一，其发生率介于9.2%至72.6%之间，其中约20%的患者症状会长期存在。随着屈光性白内障手术时代的到来，患者对术后视觉质量的期望不断提高，干眼成为影响手术满意度的关键因素。近年来，研究揭示神经感知异常和免疫炎症反应的交互作用是PCSDE慢性化的重要机制，心理神经因素的作用也日益受到关注。本文旨在从这一新视角出发，系统阐述PCSDE的病理机制及相关影响因素，包括手术操作因素（切口设计、手术时间、技术选择）、患者自身因素（年龄、睑板腺功能、全身疾病、心理状态）以及围手术期管理因素（药物毒性、消毒剂使用）等多方面内容。同时，结合最新临床研究证据，总结综合防治策略，包括术前优化眼表状态、术中眼表保护技术以及术后个性化治疗方案。深入了解PCSDE的多因素机制对提升白内障手术质量和改善患者预后具有重要意义。本文系统构建了基于神经免疫心理交互机制的PCSDE全程防治新框架，为提升屈光性白内障手术时代的视觉质量和患者满意度提供了关键的理论更新与实践指导。
刺激响应型眼部给药策略：最新进展与未来展望

倪锡森, 李秀苗, 周璐佳, 曹国凡

Abstract:

眼部精细的解剖结构与复杂的动态生理屏障严重制约了眼科药物的眼内生物利用度,传统滴眼液不足5%的吸收率及玻璃体腔注射的高侵入性风险,构成了眼科治疗领域的长期瓶颈。随着材料科学与生物医学工程的交叉融合,基于刺激响应机制的智能药物递送系统凭借其对病理微环境或外源物理场的特异性识别与响应能力,为实现药物的时空可控释放及突破生理屏障提供了革新性策略。本文系统综述了该领域的最新进展,从高分子相变热力学与化学键断裂动力学视角,深入剖析了不同刺激响应载体的物理化学机制。结合青光眼、年龄相关性黄斑变性及眼内感染等重大眼病的临床前与临床研究数据,论证了智能系统在延长眼表滞留时间、实现生物标志物触发的按需释放及降低全身系统性毒性方面的显著优势。最后,本文批判性地分析了此类复杂制剂在无菌规模化制备、监管审批路径及临床转化中面临的挑战,并展望发展前景。

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配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

赵瑞博, 李建军

摘要： (17543) HTML (0) PDF (225.96 KKB) (2321)

Abstract:

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

罗金秀, 胡仔仲, 刘庆淮, 方圆

摘要： (16988) HTML (0) PDF (537.47 KKB) (1958)

Abstract:

目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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青光眼患者白内障手术人工晶状体计算公式的选择

朱和林, 张坚, 严宏

摘要： (15662) HTML (0) PDF (465.56 KKB) (1818)

Abstract:

青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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微创青光眼手术在儿童青光眼治疗中的应用现状和展望

周晓洁, 吴仁毅

摘要： (13246) HTML (0) PDF (480.93 KKB) (2169)

Abstract:

儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
1
飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

郭磊, 梁先军, 张希乔, 徐艳雪, 林英杰

摘要： (13119) HTML (0) PDF (551.33 KKB) (1798)

Abstract:

目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
1
PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

朱文魁, 李文帅, 徐培珊

摘要： (12393) HTML (0) PDF (435.98 KKB) (1909)

Abstract:

目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率；术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)；记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)；两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)；术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

祖雪, 代光政, 林铁柱

摘要： (12228) HTML (0) PDF (1.96 MKB) (2301)

Abstract:

目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素；术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关视网膜脱离的手术治疗及进展

赵紫薇, 彭婕, 赵培泉

摘要： (12049) HTML (0) PDF (475.18 KKB) (1904)

Abstract:

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达

景海霞, 张书, 白惠玲, 刘勤, 朱晓燕

摘要： (12001) HTML (0) PDF (498.90 KKB) (1929)

Abstract:

目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)；根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)；另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素；血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

范巍, 张广斌

摘要： (10239) HTML (0) PDF (433.14 KKB) (1906)

Abstract:

目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度；而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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新型辅助技术在角膜病相关性白内障手术中的应用价值

赵振波, 马立威, 唐凯莉, 丁雨溪, 韩冬, 王静

摘要： (10069) HTML (0) PDF (493.57 KKB) (2099)

Abstract:

角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

耿若君, 魏静静, 杨凯丽, 王少佩, 任胜卫

摘要： (9389) HTML (0) PDF (1.17 MKB) (2202)

Abstract:

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率；采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度；基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度；绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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视网膜色素变性的治疗进展

艾明, 孙明, 李岱

摘要： (9265) HTML (0) PDF (412.02 KKB) (2367)

Abstract:

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

孙梅, 郝晓凤, 谢立科, 金琪

摘要： (9210) HTML (0) PDF (470.25 KKB) (1990)

Abstract:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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地夸磷索钠联合强脉冲光治疗角膜屈光手术后睑板腺功能障碍性干眼

张美美, 王燊, 张晶, 李辰, 盖珊珊, 于嘉, 周跃华

摘要： (8993) HTML (0) PDF (1.47 MKB) (2359)

Abstract:

目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰

摘要： (8975) HTML (0) PDF (936.23 KKB) (2211)

Abstract:

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm²)较对侧眼(0.38±0.05mm²)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm²)较对侧眼(0.27±0.07mm²)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

钟珊, 杨卉, 何诗, 何文静

摘要： (8914) HTML (0) PDF (467.79 KKB) (2073)

Abstract:

目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

颜瑜琳, 杨燕宁, 万珊珊

摘要： (8875) HTML (0) PDF (512.03 KKB) (2029)

Abstract:

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

付淑颖, 董艳敏

摘要： (8843) HTML (0) PDF (1.78 MKB) (1967)

Abstract:

目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm²、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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角膜神经及P物质在病毒性角膜炎中的研究进展

穆祎, 张弘

摘要： (8741) HTML (0) PDF (490.87 KKB) (1917)

Abstract:

角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累；此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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