热烈祝贺本刊副主编王宁利教授当选中国工程院院士！
《国际眼科杂志》中文刊（International Eye Science, IES）是在国际眼科理事会（ICO）及中华眼科学会（COS）的指导和支持下，由陕西省卫生健康委员会主管、中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123，CN 61-1419/R。ICO时任主席Profs. Naumann、Spivey、Taylor和Wiedemann先后出任本刊总顾问。中华眼科学会原主任委员张士元教授、荣誉主任委员谢立信院士和亚非眼科学会主席吴乐正教授等为名誉总编。亚非眼科学会亚洲办信息专员/国际眼科杂志社社长胡秀文教授任总编辑，中国医药教育协会眼科专业委员会名誉主任委员/空军军医大学全军眼科研究所惠延年教授任主编，国际眼科理事会（ICO）前任主席、德国国家科学院和国际眼科科学院（AOI）双院士Prof. Peter Wiedemann任共同主编。中国工程院院士王宁利教授、范先群教授，中华眼科学会主任委员姚克教授和候任主任委员孙兴怀教授及陕西省眼科学会名誉主任委员王雨生教授等任副主编。本刊现为中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊和中国学术期刊Q1区期刊及陕西省精品科技期刊和陕西省高校优秀期刊；并被Scopus、Embase、JST、UPD、CA、IC和WPRIM等多种国内外权威性检索系统收录。 据中国科学技术信息研究所编辑出版的2025版《中国科技期刊引证报告（核心版）》发布的统计指标，《国际眼科杂志》（IES）核心总被引频次为2278，综合评价总分为75.3，核心影响因子为1.067，在入选的眼科核心期刊中，核心总被引频次及综合评价总分均位居首位，核心影响因子位居第二。在入选自然科学版的2204种期刊中，我刊综合评价总分排名第98位，进入全国百强期刊。英文论著栏目为本刊特色栏目，海外论文比连续多年居全国眼科期刊之首。本刊立足中国、面向世界，欢迎各类有关眼科和相关学科及交叉学科的基础研究和临床研究方面的论文，并致力于打造一种具有国际化特色的高质量中文眼科学术期刊。
《国际眼科杂志》英文刊—International Journal of Ophthalmology（IJO）为我国第一种被SCI收录的眼科学期刊。JCR最新影响因子为1.8，位于眼科学Q3区，5年影响因子1.8，最新CiteScore为2.8。本刊入选了中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目，并多次被评为中国最具国际影响力学术期刊。
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2026,26(4):551-557 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.01
Abstract:
目的：评价80岁及以上老年人双眼植入区域折射型多焦点人工晶状体的视觉功能和光学质量。
方法：采用单中心前瞻性非随机对照临床研究，根据患者(80岁及以上白内障患者)个人偏好，接受双眼植入LS-313 MF30或CT Asphina 409MP。术后评估包括矫正及未矫正的远、中、近视力，以及离焦曲线。使用视觉功能问卷(VF-14)、脱镜率和患者满意度调查进行主观评估，分析眩光、光晕和星芒等光干扰现象。
结果：与409MP组(13例26眼，85.77±2.20岁)相比，MF30组(8例16眼，85.38±2.56岁)在矫正和未矫正的中、近视力方面表现更优，而远视力在两组之间相当。MF30组的离焦曲线在0.00 D和3.00 D处有两个峰值，表明焦深更广。MF30组患者具更高的脱镜率和满意度。虽然眩光(28.% vs 18.5%，P=0.584)、星芒(9.5% vs 3.7%，P=0.567)和光晕(23.8% vs 11.11%，P=0.438)在MF30组中更常见但它们通常较轻，并不显著影响日常活动。
结论：区域折射型多焦点人工晶状体为80岁及以上老年患者提供更好的远近视觉、更高的脱镜率和满意度。尽管MF30的光干扰现象更常见，但它们通常较轻，并不显著影响日常活动。
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2026,26(4):558-566 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.02
Abstract:
目的：评估飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)治疗非弱视成人近视性屈光参差的视觉结果与视觉功能。
方法：前瞻性对比队列研究。纳入2015年10月至2016年1月在中山眼科中心连续接受SMILE手术治疗近视或近视散光的患者。根据双眼等效球镜度差值≥1.50 D将其分为两组：屈光参差性近视组(双眼等效球镜度差值≥1.50 D)和非屈光参差性近视组(双眼等效球镜度差值<1.50 D)。于术前及术后1 wk、1、3、6 mo分别测量屈光状态、裸眼与矫正远视力(UDVA与CDVA)，以及视觉功能参数，包括融合性聚散幅度、立体视锐度和水平隐斜视。
结果：研究共纳入49例98眼，其中屈光参差组19例38眼，男11例，女8例，平均年龄25.4±6.2岁，非屈光参差性近视组30例60眼，男19例，女11例，平均年龄26.8±4.6岁。术后6 mo，非屈光参差组的矫正视力(CDVA)显著优于屈光参差组(P=0.036)。然而，两组的安全性和有效性指数未见显著差异。术后6 mo，屈光参差组的融合性聚散幅度(破裂点与恢复点)下降(P=0.005和P=0.03)，且显著低于非屈光参差组(P=0.029和P=0.046)。与术前及术后1 wk相比，两组在术后1、3、6 mo的远近立体视均有显著改善(均P<0.05)。两组术后在远近距离的眼位偏斜量均未出现有临床意义的改变。
结论：SMILE是矫正非弱视成人近视性屈光参差的一种可预测、有效且安全的方法。尽管融合性聚散幅度发生变化，但术后立体视功能可以得到改善。
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2026,26(4):567-572 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.03
Abstract:
目的：通过荧光靶向成像检测血管内皮生长因子(VEGF)在放射性视网膜病变(RR)中的分布表达。
方法：将荧光素FITC与VEGF抗体ranibizumab共价结合，制备靶向荧光成像探针ranibizumab-FITC。SD大鼠按体重均衡原则随机分为3组：正常对照组(Con组)、低剂量放射组(10 Gy组)、高剂量放射组(30 Gy组)，采用医用直线加速器及铅块遮挡对大鼠眼球进行局部照射造模。通过Western blot及qRT-PCR检测各组VEGF-A表达水平，筛选合适的造模剂量。使用倒置荧光显微镜与共聚焦显微镜观察VEGF与成像探针在对照组与RR模型组大鼠视网膜上的分布，验证靶向探针的有效性。
结果：高剂量放射组(30 Gy组)大鼠视网膜VEGF-A表达水平相较正常对照组(Con组)升高，在早期RR中观察到VEGF表达与微动脉瘤和视网膜内微血管异常，毛细血管壁损伤部位存在VEGF积累，当视网膜毛细血管内皮损伤发生时，靶向探针在血管壁外表面聚集。
结论：RR模型大鼠视网膜VEGF表达水平升高，荧光靶向分子成像探针能够检测VEGF在RR大鼠视网膜微血管病变处的空间分布。
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2026,26(4):573-578 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.04
Abstract:
目的：探讨单眼近视患者的视网膜周边离焦特点及其相关因素。
方法：横断面研究。连续性纳入2023年8月至2025年3月在我院就诊的单眼近视患者。根据等效球镜与裸眼视力分为两组：近视眼组(等效球镜≤-0.50 D且裸眼视力<0.2 LogMAR)与对侧正常眼组(等效球镜≥-0.25 D且裸眼视力≥0 LogMAR)。比较两组患者全视野内的总离焦值(TRDV)，15°、30°、45°视野内的总离焦值(RDV-15、RDV-30、RDV-45)，以及上方、下方、颞侧、鼻侧眼底区域的总离焦值(RDV-S、RDV-I、RDV-T、RDV-N)。
结果：本研究共纳入81例单眼近视患者，近视眼组81眼，对侧正常眼组81眼。其中男42例、女39例，8-12岁47例、13-17岁34例，平均年龄11.8±2.4岁。两组患者TRDV、RDV-30、RDV-45、RDV-I、RDV-S、RDV-N、RDV-T均有差异(均P<0.001)。8-12岁和13-17岁患者近视眼组和对侧正常眼组RDV-15比较均无差异(均P>0.05)，13-17岁患者中近视眼组和对侧正常眼组RDV-S比较均无差异(均P>0.05)，其余参数在8-12岁和13-17岁患者近视眼组和对侧正常眼组间比较均有差异(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示近视眼组患者年龄与TRDV(r=0.31，P=0.005)、RDV-30(r=0.33，P=0.002)、RDV-45(r=0.32，P=0.004)、RDV-N(r=0.37，P<0.001)呈正相关； 对侧正常眼组患者暗瞳直径与TRDV(r=-0.25，P=0.03)、RDV-45(r=-0.25，P=0.02)、RDV-S(r=-0.29，P=0.008)、RDV-N(r=-0.27，P=0.014)呈负相关； 年龄与RDV-N(r=0.30，P=0.006)、眼轴与RDV-T(r=0.30，P=0.006)呈正相关。
结论：单眼近视患者的近视眼与对侧视力正常眼的视网膜周边离焦状态存在差异，前者呈远视性离焦且离焦量随年龄而增长，后者呈近视性离焦且暗瞳直径越大、近视性离焦量越大。
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2026,26(4):579-586 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.05
Abstract:
目的：探讨雷珠单抗对缺血型与非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区不同区域血流密度的影响。
方法：回顾性研究。纳入2019年9月至2021年3月在我院就诊的BRVO继发ME患者，根据眼底情况分为缺血型和非缺血型组。所有患者均接受每月1次，连续3 mo的玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。比较治疗前，首次注射后1 d，1 wk，1、3 mo(距第3次注射已间隔1 mo)最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区血流密度。
结果：本研究共纳入BRVO继发ME患者46例46眼，缺血型组21眼中男7例，女14例，平均年龄55.81±10.36 岁； 非缺血型组25眼中男11例，女14例，平均年龄54.84±9.81岁。治疗后3 mo，非缺血型组BCVA(LogMAR)优于缺血型组(0.19±0.19 vs 0.38±0.27， P=0.009)。对CMT变化量的分析显示，缺血型组在治疗后1、3 mo的下降幅度均显著大于非缺血型组(均P<0.05)。缺血型患者治疗后3 mo全区域SCP、旁中心凹区SCP、中心凹周围区SCP，以及全区域DCP、中心凹周围区DCP的血流密度显著低于非缺血型组，而黄斑中心凹区DCP血流密度则显著高于缺血型组(均P<0.05)。
结论：雷珠单抗治疗缺血型与非缺血型BRVO继发黄斑水肿ME患者均有效，非缺血型患者远期视力预后更佳，其优势可能与治疗后3 mo特定区域更优的血流灌注模式有关。监测这些区域的血流密度变化有助于为患者提供个体化治疗。
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2026,26(4):587-593 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.06
Abstract:
目的：探究自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的短期疗效。
方法：本研究为前瞻性随机对照的单中心研究。选取2023年3月至2025年3月于武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的重度干眼合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤患者122例122眼(所纳入的患者均为双眼患病，选择症状较重的眼睛作为研究眼，若双眼症状严重程度相同，则选右眼为研究眼)，按照随机数字表法分为对照组(使用玻璃酸钠滴眼液联合自体血清滴眼液治疗)和观察组(使用玻璃酸钠滴眼液联合自体血清滴眼液及醋酸泼尼松龙滴眼液治疗)。连续给药2 wk，比较两组患者治疗前后的泪液中炎症反应\〖白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)\〗、主观症状\〖眼表疾病指数量表(OSDI)评分\〗、泪腺功能\〖泪膜破裂时间(TBUT)及泪液分泌试验(SⅠt)\〗、角膜损伤程度\〖角膜荧光素染色(CFS)评分\〗及角膜神经功能\〖角膜上皮下神经(SBN)总数量及密度\〗，并记录两组治疗期间不良反应发生情况。
结果：本研究纳入患者122例122眼均完成随访。对照组61例61眼中男24例，女37例，平均年龄43.87±5.12岁； 观察组61例61眼中男21例，女40例，平均年龄42.15±4.76岁。治疗后1、2 wk，两组患者泪液中IL-6、TNF-α水平、OSDI评分、CFS评分均较治疗前显著下降，且观察组均低于对照组(均P<0.05)； 两组患者TBUT、SⅠt、SBN总数量、SBN密度均较治疗前显著增加，且观察组均大于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无差异(P=0.717)。
结论：自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的疗效确切，可减轻患者炎症反应、主观症状及角膜损伤程度，促进泪腺功能及角膜神经功能改善，为患者角膜神经修复提供新策略，且联合疗法不会增加不良反应发生风险，短期应用安全性良好。
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2026,26(4):594-599 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.07
Abstract:
近视是全球范围内高发的屈光不正性疾病，其病理核心之一是眼轴过度增长所伴随的巩膜重塑。巩膜作为维持眼球形态与生物力学稳定的关键外层组织，其细胞成分、细胞外基质代谢及调控网络的异常改变在近视发生发展中起着决定性作用。文章系统梳理了近年来巩膜重塑领域的研究进展，重点从细胞与分子层面阐释了巩膜成纤维细胞功能失调、细胞外基质代谢紊乱(如胶原含量下降、MMP-2/TIMP-2平衡破坏)以及转化生长因子-β、Wnt/β-catenin、MAPK等多条信号通路的复杂调控网络在驱动巩膜变薄、力学强度下降中的作用机制。同时，文章综合分析了炎症反应、新型调控轴(如FOXM1/METTL3/APOA1)等因素在巩膜重塑中的潜在角色及现有研究中的争议点。在此基础上，进一步探讨了以巩膜为靶点的干预策略(如调控特定通路、补充外源性因子等)的研究现状与应用前景，旨在为深入理解近视病理机制及开发新的防治手段提供理论依据和方向参考。
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2026,26(4):600-604 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.08
Abstract:
葡萄膜黑色素瘤(UM)是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤，主要表现为脉络膜黑色素瘤。线粒体作为细胞内重要的细胞器，不仅参与能量代谢，还在细胞信号传导和细胞凋亡中发挥关键作用。近年来，线粒体在UM中的研究逐渐深入，揭示了其在遗传学改变、信号通路调控以及作为潜在治疗靶点等方面的重要作用。文章综述了线粒体DNA拷贝数变异、线粒体代谢相关基因表达变化以及线粒体自噬在UM中的作用机制，并探讨了线粒体通过PI3K/AKT信号通路调控UM的机制。此外，还总结了多种天然化合物和药物通过影响线粒体功能诱导UM细胞功能障碍的研究进展。这些研究为理解UM的发病机制和开发新的治疗策略提供了新的视角。
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2026,26(4):605-610 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.09
Abstract:
干眼(DED)是一种多因素疾病，其发病机制尚不清楚。组学技术的进步提供了一种新的医学研究方法，组学技术可用于通过单因素视角识别全局响应变量。然而，多组学方法结合了多个组学数据，可以分析所有可能的反应变量，生成多维度和多证据支持的整体推断，以确定疾病过程中眼内细胞的功能丧失和生物分子过程，有助于揭示生物分子与复杂疾病之间的相关性。文章总结了多组学技术在阐明干眼发病机制和复杂分子机制方面的应用，整合了包括基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和微生物组学中的特有表征，以进一步加深我们对干眼发病机制和复杂分子机制的理解。
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2026,26(4):611-617 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.10
Abstract:
青光眼和白内障是全球范围内致盲的主要病因，二者在老年人群中常合并发生，给临床诊疗带来了独特的挑战。随着白内障手术技术的持续进步以及人工晶状体(IOL)设计的日趋多样化，为合并青光眼的白内障患者优化IOL的选择方案已成为眼科领域的重要研究方向。研究的核心目标是在最大限度保留视功能、控制眼压并减少术后并发症的基础上，为患者实现最佳的视觉质量。文章就合并青光眼的白内障患者IOL选择的现有研究进展进行了系统性综述。
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2026,26(4):618-622 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.11
Abstract:
影像组学(radiomics)技术通过从眼科影像中提取高通量定量特征，挖掘人眼难以辨识的亚视觉信息，为视网膜疾病的精确诊疗提供了新思路。该技术能够量化视网膜在结构、纹理及血流特征等方面的细微差异，并与临床信息相结合，在视网膜疾病的早期筛查、疾病分层、治疗反应预测及个体化风险评估中展现出显著潜力，尤其有助于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等常见视网膜疾病的个体化管理。然而，现阶段影像组学的临床转化仍面临一定挑战，包括部分研究模型效能及泛化能力不足，以及影像组学特征与疾病病理机制之间的临床可解释性有限，从而制约其在实际诊疗流程中的推广应用。文章基于近 5 a发表的相关研究，对组学结合机器学习在视网膜疾病诊断与预后评估中的应用进展进行了系统综述，并对其当前局限性及未来发展方向进行了总结与展望。
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2026,26(4):623-628 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.12
Abstract:
内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)通过在泪囊与鼻腔之间建立新的解剖通路，用来减轻泪道阻塞产生的相关临床症状。对于En-DCR是否需要联合吻合腔的机械支撑，以及机械支撑方式的选择，临床上素有争议。目前证据支持在常规初次En-DCR中无需对吻合腔进行机械支撑； 而对于合并复杂泪道解剖或翻修手术的患者，建议使用泪道支架支撑术腔； 对于术后出血风险高、骨窗范围大、黏膜损伤广、同期进行鼻腔鼻窦操作的患者，则建议进行选择性鼻腔支撑。文章从无需机械支撑、选择性泪道支撑、选择性鼻腔支撑三个方面切入，探讨En-DCR个性化机械支撑的选择及支撑方式的研究进展，并分析其应用的效果与争议，以期为相关临床工作理论性的参考，优化疾病的治疗方案。
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2026,26(4):629-635 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.13
Abstract:
干眼与抑郁作为临床常见的慢性疾病，虽在解剖定位和临床表现上看似独立，但其流行病学特征、病理机制及临床转归存在显著交互关联。近年来二者共病现象呈显著上升趋势，但对二者共病机制研究较少。文章系统整理了干眼与抑郁共病的潜在机制，揭示了促炎因子、神经调节、线粒体功能障碍、肠道微生态失衡等分子机制在其中的关键作用，以及睡眠障碍及抗抑郁药物的加剧作用。通过分析现有研究的局限，提供未来研究方向，以期为抑郁与干眼共病的理论研究和临床实践提供新思路。
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解宇彤，贾思雨，高佳敏，刘若凡，李美玲，李江滢，罗熙，李晓楠，闫蓉，李红波
2026,26(4):636-640 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.14
Abstract:
干眼(DED)是一种全球范围内常见的眼表疾病，主要特征为泪膜稳态失衡，常伴有睑板腺功能障碍、泪膜稳定性下降、眼部不适及视觉障碍。近年来，随着电子设备的广泛使用、人口老龄化及环境变化，其全球患病率显著上升，已成为重要的公共卫生问题。红光疗法，亦称低水平激光治疗或光生物调节疗法，是一种利用低能量红光或近红外光照射组织，通过光生物调节作用促进细胞修复与功能恢复的非侵入性治疗手段。该疗法在眼病治疗中展现出广阔的应用前景。若能广泛应用于临床，可望提升疗效、减轻患者痛苦与经济负担，并节约社会医疗资源，具有显著的社会经济效益。文章系统综述了红光疗法治疗干眼的多重机制与应用前景，涵盖其抗炎、改善睑板腺功能、促进结膜杯状细胞修复、缓解视觉疲劳等多方面作用，以期为临床推广提供理论依据与实践参考。
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2026,26(4):641-645 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.15
Abstract:
原纤维蛋白1(FBN1)是一种由FBN1基因编码的大型、富含半胱氨酸的钙结合细胞外基质糖蛋白，是微纤维的结构成分。该蛋白广泛分布于晶状体悬韧带、小梁网、角膜、视网膜及其微血管等组织的结缔组织内，为其提供机械支撑。研究表明，FBN1基因突变导致FBN1蛋白表达的下调能够显著破坏微原纤维组装及TGF-β等信号调控功能，与晶状体异位、青光眼、扁平角膜及视网膜血管性疾病等多种重要眼病的发生发展密切相关。文章综述了FBN1基因突变相关眼科疾病的临床表征和分子机制，旨在探讨其发病机制与治疗策略，为开发新的靶向疗法提供分子依据。
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2026,26(4):646-650 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.16
Abstract:
纤溶酶原激活剂是一类在生理止血与血栓溶解过程中发挥关键作用的酶，其主要功能是将纤溶酶原转化为具有活性的纤溶酶，从而启动纤维蛋白的溶解，维持血液的流动性。文章深入探讨纤溶酶原激活剂在眼内应用的安全性。详细阐述纤溶酶原激活剂的种类、结构、生理功能及在眼内的作用机制，分析其在眼内应用时可能引发的眼部组织损伤、全身不良反应等安全性问题，并结合相关研究实例说明其风险与应对策略，旨在为临床安全应用提供参考。
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2026,26(4):651-656 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.17
Abstract:
天然黄酮类化合物因其良好的生物安全性和多重药理活性而受到广泛关注。其中，木犀草素(luteolin)作为代表性成分，在多种眼科疾病模型中显示出显著的抗炎、抗氧化、抗血管生成及神经保护作用。其作用机制主要涉及NF-κB、PI3K/Akt、Nrf2/HO-1、AGE-RAGE等关键信号通路的调控。大量实验研究表明，木犀草素在角膜与眼表疾病、炎症性眼病、青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变及年龄相关性黄斑变性等多种疾病的防治中具有潜在应用价值。然而，其临床研究仍有限。文章系统综述了近5 a来木犀草素在眼科疾病中的研究进展，分析其分子机制与治疗潜力，并探讨未来的研究方向，为其临床转化提供理论依据。
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2026,26(4):657-661 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.18
Abstract:
近年来，近视患病率持续攀升，患病人群规模不断扩大，近视已成为我国乃至全球面临的重要公共卫生挑战。近视患者眼轴延长会引发眼内结构与功能的系列病理性改变，增加眼底病变等致盲性眼病的发生风险。由于近视一旦形成便难以逆转，因此需通过科学干预控制其进展，降低眼部并发症发生概率。作为当前近视防控领域的研究热点，角膜塑形镜的临床应用备受关注。文章指出角膜塑形镜通过夜间配戴，重塑角膜形态，从而在周边视网膜形成近视性离焦信号。此机制能有效抑制眼轴过度增长，延缓近视进展。临床证据表明，其减缓眼轴增长的效果可达30%-50%，并可伴随脉络膜厚度的短期增加。文章还分析了角膜塑形镜的优势与局限性，并展望了其与低浓度阿托品等联合治疗的增效潜力，以期为临床近视防控提供理论与实践参考。
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2026,26(4):662-667 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.19
Abstract:
后天性麻痹性斜视是一种成人高发的眼外肌运动障碍性疾病，临床以复视、混淆视、眼球运动障碍及眼位偏斜为主要表现，严重影响患者生活质量与身心健康。本病病因复杂，涉及血管病变、创伤、炎症、肿瘤及免疫性疾病等多重病理机制。目前治疗方面以病因干预为核心，西医疗法(如药物、手术)虽能改善症状，但部分方案存在不良反应风险，远期复发率仍需关注。中医采用中药、针刺及其他中医辅助疗法，具有一定特色，但疗效尚需高质量循证医学证据支持。文章系统综述近年来后天性麻痹性斜视的病因分类和中西医治疗进展，创新性总结不同病因对应的临床特征，对当前诊疗策略与研究现状进行梳理，以期为临床实践提供参考，并展望未来研究方向。
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2026,26(4):668-673 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.20
Abstract:
目的：探讨不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清血小板衍生生长因子A(PDGFA)、血红素氧合酶1(HMOX1)、细胞因子信号抑制因子6(SOCS6)水平变化及其预测预后的价值。
方法：选取淄博一四八医院2023年4月至2024年4月确诊DR患者为研究组，同期选取单纯2型糖尿病(T2DM)患者为对照组。根据DR分期将DR患者分为非增生型DR组(NPDR组)和增生型DR组(PDR组)，根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。ELISA法检测血清PDGFA、HMOX1、SOCS6水平，并采用Pearson法分析其与实验室指标之间相关性； 多因素Logistic回归分析影响DR患者预后不良的风险因素； 绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PDGFA、HMOX1、SOCS6水平对DR患者预后预测价值。
结果：研究组纳入DR患者128例，其中男67例，女61例，平均年龄50.65±8.57岁； 对照组T2DM患者120例，男63例，女57例，平均年龄50.32±8.65岁； NPDR组74例，男39例，女35例，平均年龄50.42±8.71岁； PDR组54例，男28例，女26例，平均年龄50.96±8.40岁； 预后良好组81例，男43例，女38例，平均年龄50.51±8.62岁； 预后不良组47例，男24例，女23例，平均年龄50.89±8.48岁。相较于对照组，研究组血清PDGFA、HMOX1、SOCS6水平均显著升高(均P<0.05)。PDR组患者血清PDGFA、HMOX1、SOCS6水平均显著高于NPDR组(均P<0.05)。预后不良组患者血清FBG、HbA1c、SOD、MDA、IL-6、TNF-α、PDGFA、HMOX1、SOCS6水平均显著高于预后良好组(均P<0.05)。DR患者血清PDGFA与FBG、HbA1c、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05)，HMOX1与FBG、HbA1c、SOD、MDA、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05)，SOCS6与FBG、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05)。血清PDGFA、HMOX1、SOCS6及HbA1c水平升高是DR患者预后的危险因素(均P<0.05)。血清PDGFA、HMOX1、SOCS6水平单独预测DR患者预后的AUC分别为0.806、0.822、0.826，三者联合预测的AUC为0.912，联合预测优于单独预测(Z联合-PDGFA=2.183，P=0.029； Z联合-HMOX1=2.308，P=0.021； Z联合-SOCS6=2.620，P=0.009)。
结论：血清PDGFA、HMOX1、SOCS6与DR分期及患者预后均明显相关，三者均对DR患者预后具有较高预测效能，具有一定临床价值。
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2026,26(4):674-682 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.21
Abstract:
目的：利用自适应光学扫描激光检眼镜(AOSLO)技术分析年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者黄斑区视锥细胞形态与结构变化，评估其在ARMD中的应用价值。
方法：回顾性横断面研究。选取2025年9月至2025年10月在陆军军医大学陆军特色医学中心眼科就诊并进行了AOSLO检查的ARMD患者作为试验组(ARMD组)，将匹配年龄段进行AOSLO检查且仅存在年龄相关性白内障或白内障术后人工晶状体状态的人群作为对照组(CON组)。使用AOSLO设备分析黄斑中心区域2.4°×2.4°范围内视锥细胞密度(PCPD)、平均细胞间距、细胞离散度及细胞规则度。
结果：本研究最终纳入参与者53例66眼，其中ARMD组24例33眼\〖中期ARMD组6例6眼，晚期ARMD组22例27眼(其中4例患者1眼入中期ARMD组，另1眼入晚期ARMD组)\〗，对照组29例33眼。ARMD组年龄69.36±9.79岁，男13例，女11例。对照组年龄64.64±10.31岁，男17例，女12例。与对照组相比，ARMD组的PCPD(31635±4887 vs 38524±3578 cells/mm2，P<0.01)和细胞规则度(95.16%±0.75% vs 96.07%±0.67%，P<0.01)降低，而平均细胞间距(4.43±0.26 vs 4.22±0.23 μm，P<0.01)和细胞离散度(20.23%±2.72% vs 16.47%±1.85%，P<0.01)增大，且晚期ARMD组PCPD(30831±4826 cells/mm2)较中期ARMD组(35254±3534 cells/mm2)减少更加显著(P<0.05)。
结论：AOSLO检查中ARMD患者光感受器细胞病变表现为PCPD、细胞规则度降低，而细胞间距、离散度增大，ARMD患者视功能受损与光感受器细胞病变密切相关，AOSLO作为无创可定量的检查在ARMD临床诊断中具有良好的应用前景。
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2026,26(4):683-686 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.22
Abstract:
目的：探讨翼状胬肉患者围手术期角膜显著散光的相关性因素。
方法：选取2025年2月至2025年6月期间于山西省眼科医院就诊的原发性翼状胬肉患者纳入研究，所有患者均进行病史采集，使用Pentacam、眼前段照相系统、Image J软件以及光学相干断层扫描(AS-OCT)收集患者术前术后的相关数据，并接受局部浸润麻醉下翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术。
结果：最终纳入患者76例76眼，其中男30例，女46例，平均年龄62.2±8.2岁。翼状胬肉侵入角膜的平均长度为3.61±0.89 mm，翼状胬肉侵入前表面的平均深度为0.15±0.09 mm，翼状胬肉侵入角膜的面积为10.25(6.90，18.75)mm2，术前角膜散光为1.50(0.70，5.45)D，术后2 wk角膜散光为0.80(0.40，1.28)D，术后1 mo角膜散光为0.60(0.30，1.15)D。翼状胬肉患者年龄与术前散光、术后2 wk残余角膜散光及术后1 mo残余角膜散光之间呈正相关(均P<0.05)； 翼状胬肉侵入角膜的长度与术前角膜散光、术后2 wk残余角膜散光及术后1 mo残余角膜散光之间呈正相关(P<0.01)； 翼状胬肉侵入角膜前表面的深度与术前角膜散光、术后2 wk残余角膜散光及术后1 mo残余角膜散光之间无显著线性相关关系(P=0.250、0.761、0.686)。翼状胬肉侵入角膜的面积与术前角膜散光、术后2 wk残余角膜散光及术后1 mo残余角膜散光之间呈正相关(P<0.01)。以角膜散光度数≥1.0 D为发生显著散光，<1.0 D为未发生显著散光进行分组，在控制其他变量后，年龄(P=0.031)与翼状胬肉侵入角膜的面积(P=0.004)是翼状胬肉患者发生显著散光的危险因素； 翼状胬肉侵入角膜长度未发现是显著影响因素(P>0.05)。曲线下面积(AUC)结果显示，翼状胬肉侵入角膜面积的AUC最高(AUC=0.915)。
结论：翼状胬肉患者术前发生显著角膜散光与患者年龄、翼状胬肉侵入角膜的长度和面积有相关关系。其中，翼状胬肉侵入角膜的面积是术前发生显著散光的最佳预测指标。
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2026,26(4):687-693 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.23
Abstract:
玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗已得到广泛应用，但其疗效的差异制约个体化治疗。人工智能(AI)通过大数据学习可有效预测疗效，其核心分支包括机器学习(mML)及深度学习(DL)。文章系统检索并分析了截至2025年4月的41篇相关研究。综合分析表明，AI预测模型正从预测单一终点(如视力或中心视网膜厚度)向整合多维指标(解剖、功能、治疗需求)及生成预测图像演进。技术路径上，深度学习模型(28篇，68.3%)因其强大的图像解析能力占据主导，机器学习模型(10篇，24.4%)在结构化临床数据分析中仍有价值。跨疾病比较显示，ARMD与DME的研究最为集中，模型构建思路有共通之处，但各自关注的解剖学及功能学指标存在差异。当前领域面临临床前瞻性验证不足、模型可解释性以及高质量多中心数据稀缺等挑战。未来需推进真实世界验证，并发展可解释AI，以加速其临床转化。
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2026,26(4):694-699 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.24
Abstract:
目的：分析上饶市中心医院2020-2024年期间感染性眼病患者的病原菌分布特征，为临床精准防控并制定有效策略提供依据。
方法：回顾性分析2020年5月至2024年12月间临床送检的感染性眼病患者角膜、泪道、结膜及眼内液等微生物培养标本，进行病原学培养和鉴定。
结果：本研究最终纳入447例患者，其中男250例，女197例，年龄58.5±17.1岁。眼部标本447例中，培养阳性样本146例，阳性率为32.7%。在培养阳性样本中男性患者占比63.7%(93/146)； 51-70岁年龄段眼部感染患者数达60.3%(88/146)； 而农民工是眼部感染主要人群，占比95.9%(140/146)； 与其它致病原因相比，外伤是导致眼部感染的主要诱因(P<0.01)。眼部细菌感染中，革兰阳性球菌占61.2%，泪道、结膜、眼内以葡萄球菌为主，角膜以肺炎链球菌为主，革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主。真菌感染91.8%发生在角膜，镰刀菌属占45.9%为首要病原。
结论：眼部感染病原菌分布具有明显组织特异性，外伤是角膜真菌感染的主要诱因，临床应重视眼部外伤患者，特别是对从事农业劳动眼部感染患者尽早开展真菌检查。
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2026,26(4):700-705 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.25
Abstract:
目的：评估非衍射型景深延长型人工晶状体(EDOF IOL)在高度近视并发白内障(HMC)患者中的术后临床效果。
方法：回顾性分析2022年1月至2024年12月于我院诊断为HMC的临床资料，将患者按植入IOL类型分为观察组(行FLACS联合非衍射型EDOF IOL植入)与对照组(行FLACS联合非球面单焦点IOL植入)。比较两组术后视力(LogMAR)、视觉质量、满意度。
结果：本研究最终纳入患者33例47眼，其中观察组10例17眼，对照组23例30眼。观察组年龄59.0(52.8，63.8)岁，男8例13眼，女2例4眼。对照组年龄56.0(53.5，60.0)岁，男13例17眼，女10例13眼。术后3 mo，观察组与对照组最佳矫正远视力分别为0.10(0.08，0.12)和0.20(0.10，0.40)(P=0.586)。但观察组最佳矫正中视力\〖0.10(0.10，0.10)vs 0.50(0.40，0.90)，P=0.032\〗和最佳矫正近视力\〖0.20(0.18，0.20)vs 0.60(0.45，1.45)，P=0.044\〗显著优于对照组。离焦曲线显示，观察组在-2.00-+1.00 D范围内裸眼视力比较平缓，优于对照组。术后问卷调查表明，观察组脱镜率(76%)和总体满意度(88%)显著高于对照组(10%和60%)。
结论：非衍射型EDOF IOL通过扩展焦深显著改善中近视力，减少眼镜依赖，同时维持远视力，为HMC患者提供了更优的术后视觉质量和生活满意度。
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2026,26(4):706-710 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.26
Abstract:
目的：评价小剂量睫状体光凝治疗闭角型青光眼急性发作后持续高眼压的安全性及有效性。
方法：回顾性研究，收集2023年9月至2024年9月于联勤保障部队第九八八医院确诊为闭角型青光眼急性发作后持续高眼压的患者，采用半导体二极管激光经巩膜行小剂量睫状体光凝治疗，待眼压稳定后行白内障联合房角分离手术。比较光凝前后前房深度变化、光凝前后及超乳前后视力及眼压变化，并观察光凝后并发症发生情况。
结果：纳入患者21例21眼，其中男8例，女13例，平均年龄67.95±7.25岁。患者光凝后3 d前房深度1.49±0.18 mm相较光凝前1.22±0.21 mm增加(P<0.001)； 光凝后1 d、超乳前、超乳后1 wk、超乳后1 mo相较光凝前的BCVA和IOP均下降(均P<0.01)。术后并发症方面，2眼术后当天出现疼痛，5眼出现角膜内皮轻微皱褶，2眼中度前房炎症反应，12眼睫状体浅脱离，随访1 mo未出现严重并发症。
结论：小剂量经巩膜二极管激光睫状体光凝术可作为闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压患者一种有效的桥接治疗方法，可快速降低眼压、减轻痛苦、挽救视功能，安全性较好，为后续内眼手术降低了风险。
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2026,26(4):711-717 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.27
Abstract:
目的：基于Logistic回归模型与决策树模型分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者术后发生恶性青光眼(MG)的影响因素。
方法：回顾性收集2020年3月至2025年3月期间于邯郸市眼科医院完成手术且术后6 mo发生MG的PACG患者(发生组)及术后6 mo未发生MG的PACG患者(N-发生组)的资料，进行影响因素分析及模型构建。查阅电子病例系统，收集资料。Logistic回归模型及决策树模型分析PACG患者术后发生MG的影响因素； 受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能，评价临床应用价值。
结果：本研究共纳入PACG患者182例182眼，其中发生组91例91眼，N-发生组91例91眼。发生组中男53例，女38例，年龄≥60岁69例，年龄<60岁22例。N-发生组中男47例，女44例，年龄≥60岁33例，年龄<60岁58例。发生组年龄≥60岁、糖尿病、PACG中期、持续高眼压、房角完全关闭、晶状体厚度<4.5 mm、眼轴长度<22 mm、术后严重炎症的比例均高于N-发生组(均P<0.01)。Logistic回归结果显示，年龄\〖OR(95%CI)=2.136(1.401-3.255)\〗、PACG分期\〖OR(95%CI)=2.996(2.044-4.391)\〗、眼压\〖OR(95%CI)=3.527(1.604-7.755)\〗、房角\〖OR(95%CI)=4.826(2.498-9.324)\〗、眼轴长度\〖OR(95%CI)=5.125(1.265-20.771)\〗、术后严重炎症\〖OR(95%CI)=2.338(1.478-3.699)\〗是术后发生MG的影响因素(均P<0.05)。决策树模型筛选出6个解释变量，分别为年龄、PACG分期、眼压、房角、眼轴长度、术后严重炎症，眼轴长度是发生MG最重要的影响因素。Logistic回归模型与决策树模型预测MG的曲线下面积(AUC)分别为0.913(0.863-0.950)、AUC为0.921(0.872-0.956)，二者比较无统计学差异(Z=0.561，P=0.575)。
结论：决策树和Logistic回归模型从不同层面确定PACG患者术后发生MG影响因素为年龄、PACG分期、眼压、房角、眼轴长度、术后严重炎症，其中决策树模型以可视化的形式展现，预测结果更加直观明了，二者均适用于临床工作。
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2026,26(4):718-723 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.28
Abstract:
目的：探讨开角型青光眼患者并发认知功能障碍的影响因素，并构建决策树模型。
方法：回顾性研究。收集2022年2月至2024年11月在本院治疗的开角型青光眼患者的临床资料，根据患者入院时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比较两组患者临床资料。采用Logistic回归模型分析开角型青光眼患者并发认知功能障碍的影响因素，同时基于两组临床资料利用决策树CHAID算法分析构建决策树模型，并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较两种模型的预测效能。
结果：本研究共纳入开角型青光眼患者179例，根据患者入院时MoCA评估结果分为认知功能障碍组107例(男59例、女48例，年龄≥60岁者66例)和认知功能正常组72例(男34例、女38例，年龄≥60岁者28例)。认知功能障碍发生率为59.8%(107/179)。认知功能障碍组年龄≥60岁、受教育程度初中及以下、高血压、睡眠障碍和疾病中/晚期占比均高于认知功能正常组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、受教育程度初中及以下、高血压、睡眠障碍、疾病中/晚期均为开角型青光眼患者并发认知功能障碍的危险因素(均P<0.05)。采用决策树CHAID算法构建的决策树模型共4层，11个节点，输出疾病严重程度、年龄、睡眠障碍、受教育程度、高血压共5个风险变量，其中疾病严重程度是首层风险变量。ROC曲线显示，决策树模型和Logistic回归模型预测开角型青光眼患者并发认知功能障碍的曲线下面积分别为0.849、0.842，二者预测价值比较无差异(P>0.05)。
结论：疾病严重程度、年龄、睡眠障碍、受教育程度、高血压是开角型青光眼患者并发认知功能障碍的影响因素，且由决策树CHAID算法分析构建的决策树模型对认知功能障碍具有良好的预测价值。
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2026,26(4):724-728 ,DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2026.4.29
Abstract:
目的：探究强脉冲光联合普拉洛芬滴眼液对小儿睑板腺囊肿治疗效果及预后情况。
方法：选取2023年4月至2024年10月期间来我院就诊治疗的睑板腺囊肿患儿。依据数字表法随机将所有研究对象分组，对照组患者采用热敷治疗，药物组患者采用普拉洛芬滴眼液联合热敷治疗，激光组患者强脉冲光联合热敷治疗，联合组患者采用普拉洛芬滴眼液联合强脉冲光及热敷治疗。对比各组患儿治疗有效率、囊肿体表面积、眼部症状评分、不良反应发生情况。
结果：本研究纳入患儿80例80眼，对照组、药物组、激光组、联合组各20例20眼。对照组年龄7.49±1.09岁，男9例，女11例。药物组年龄7.63±0.98岁，男11例，女9例。激光组年龄7.39±0.59岁，男12例，女8例。联合组7.63±1.21岁，男12例，女8例。联合组睑板腺囊肿患儿治疗有效总人数为14例(70%)，明显高于对照组、药物组和激光组(均P<0.05)。治疗后，各组睑板腺囊肿患儿囊肿体表面积和眼部症状评分均发生不同程度降低，其中治疗后21 d，联合组患儿囊肿体表面积和眼部症状评分明显低于对照组、药物组和激光组(均P<0.05)。联合组患儿无不良反应，低于对照组、药物组和激光组，各组不良反应无差异(P>0.05)。
结论：强脉冲光联合普拉洛芬滴眼液可改善睑板腺囊肿患儿眼部症状，缩小睑板腺囊肿体表面积，提高临床治愈率，且该治疗方式安全性高。
2026年第26卷第4期
Articles in English
实验研究
临床论著
文献综述
临床研究
智能眼科
临床报告
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双调蛋白对眼部疾病调控作用的研究进展
Abstract:
双调蛋白(Amphiregulin,AREG)是表皮生长因子家族成员,作为表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor , EGFR)的关键配体,可激活PI3K/Akt、ERK1/2及STAT3等信号通路,参与细胞增殖、凋亡抑制及炎症免疫调控等生物过程。AREG与眼部疾病密切相关,在角膜修复、视网膜损伤改善及眼轴增长调控中发挥重要作用。本文概述AREG的结构、分布及生物学功能,重点阐述其在眼科疾病中的调控机制：通过驱动上皮增厚与慢性炎症参与干燥综合征相关干眼病；经免疫-上皮协同机制促进角膜修复；异常激活EGFR/PI3K通路导致晶状体混浊；通过视网膜-巩膜信号轴调控眼轴延长；调节小胶质细胞极化影响糖尿病视网膜病变进程；通过表观遗传修饰增强眼部肿瘤耐药性。本文系统综述AREG在眼科疾病中的分子调控机制,旨在探讨其在眼科疾病临床应用中的潜力。
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角膜Q值调整的优化单眼视FS LASIK矫正中度近视合并老视手术后1年视觉质量观察
Abstract:
目的：探讨角膜Q值调整的优化单眼视飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（Custom Q FS LASIK）矫正中度近视、近视散光合并老视手术后的安全性、有效性及视觉质量。方法：前瞻性研究，纳入行FS-LASIK矫正近视合并老视患者40人（80眼）为研究对象。手术后1年内随访观察裸眼远、中、近视力(UDVA、UIVA、UNVA)，屈光度，角膜高阶像差，Q值，客观视觉质量，近距离立体视锐度，术后1年采用美国国家眼科研究所-屈光不正质量问卷（NEI-RQL）评估手术对患者生活质量的影响及患者满意度。结果：40例患者，男12例（30%），女28例（70%）,年龄40～53岁（46.03±3.60）。手术后1年，双眼UDVA≧1.0者97%，双眼UIVA≧0.66者89%，双眼UNVA≧1.0者97%；主视眼等效球镜度94%在±0.50D范围内（R2=0.9878）;非主视眼等效球镜度（-1.30±0.48D）与术前预期矫正（-0.95±0.30D）相比存在欠矫(手术前后差值-0.27±0.34D，P<0.001)；非主视眼角膜前表面5mm Q值(-0.33±0.24)较术前（-0.21±0.09）负向增加（P<0.001）;非主视眼球差、纵向球差均低于术前（均P<0.05）；主视眼与非主视眼手术前后OSI、MTF和SR无变化（均P>0.05）；近立体视锐度优于手术前（P=0.007）；满意度调查问卷显示患者对手术满意率为94%，远、近视力满意率均为98%，10.6%的患者夜间开车需辅助低度数眼镜，12.7%的患者诉夜间明亮灯光下偶尔有光晕。结论：Q值调整的优化单眼视FS-LASIK矫正中度近视、近视散光合并老视安全、有效，主观、客观视觉质量良好，患者满意度较高。非主视眼存在欠矫，后期需对nonogram进行调整。
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血清DLL4、CTRP5水平与糖尿病视网膜病变患者病情、视力残疾的关系
Abstract:
目的：探究血清Delta样配体4（DLL4）、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP5）水平与糖尿病视网膜病变（DR）患者病情、视力残疾的关系。方法：选取我院 2022年1月-2024年1月收治的245例DR患者作为研究对象，依据患者病情分为增生型DR组（95例）及无增生型DR组（150例），随访1年，依据视力残疾情况分为视力残疾组（39例）及无视力残疾组（206例）。ELISA检测血清DLL4、CTRP5水平；比较不同病情及不同视力残疾情况患者资料及血清DLL4、CTRP5水平；Pearson法分析血清DLL4、CTRP5水平与糖脂代谢指标的相关性；多因素Logistic回归分析DR患者视力残疾发生的影响因素；ROC曲线分析血清DLL4、CTRP5水平预测DR患者视力残疾的价值。结果：增生型DR组患者DR病程，FPG、TG、TC、LDL-C及血清DLL4、CTRP5水平高于无增生型DR组，HDL-C水平低于无增生型DR组（P<0.05）。血清DLL4水平与FPG显著正相关，血清CTRP5水平与FPG、TG、TC、LDL-C水平显著正相关，与HDL-C水平显著负相关（P<0.05）。视力残疾组DR病程及血清DLL4、CTRP5水平高于无视力残疾组（P<0.05）。DR病程及血清DLL4、CTRP5水平是DR患者发生视力残疾的影响因素（P<0.05）。血清DLL4、CTRP5水平联合预测DR患者发生视力残疾的价值高于单一指标预测（ZDLL4-联合=3.018，PDLL4-联合=0.003；ZCTRP5-联合=2.784，PCTRP5-联合=0.005）。结论：DR患者血清DLL4、CTRP5水平升高，与患者病情密切相关，血清DLL4、CTRP5水平联合检测在预测DR患者发生视力残疾方面的价值较高。
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糖尿病合并白内障患者术前干眼综合治疗的疗效观察
Abstract:
摘要 目的：观察术前干眼综合治疗在合并糖尿病的白内障患者中的临床观察。 方法：选取2023-05至2024-12月收治于本院患者并经裂隙灯显微镜检查晶体混浊程度、泪液分泌试验（Schirmer test）、临床症状、实验室检测等确诊为白内障合并糖尿病，同时存在不同程度干眼症状，拟行白内障手术的患者60例作为研究对象，根据术前干眼治疗方案不同分为两组：对照组30例仅接受单纯眼部药物治疗[人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）]，实验组30例采用术前干眼综合治疗[人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）＋睑板腺清洁按摩＋中药熏蒸+健康指导]。分别比较两组患者治疗前、治疗4wk的泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色（FL）情况、眼表疾病指数（OSDI）评分、泪河高度（TMH）、非侵入性泪膜破裂时间（NIBUT），并评估睑板腺缺失情况及泪膜脂质层厚度、基础眼部症状。 结果：术前治疗4wk后，实验组BUT从（4.09±1.13）s升至（10.35±1.46）s，对照组从（4.15±1.05）s升至（8.26±1.36）s，组间差异显著（t=5.737，P<0.001）；实验组FL评分从（6.83±0.46）分降至（2.86±0.38）分，对照组从（6.79±0.39）分降至（5.32±0.43）分，组间差异显著（t=23.480，P<0.001）；治疗 4wk后，实验组 NIBUT 从（5.19±1.12）s 升至（9.36±1.47）s，对照组从（5.21±1.04）s 升至（7.18±1.25）s（t=6.188，P<0.001）。实验组泪膜脂质层偏薄比例均显著低于对照组（均 P<0.05）。两组患者治疗后的眼部临床症状均较前下降，且实验组低于对照组（均P<0.05）。 结论：术前干眼综合治疗可从多维度改善白内障合并糖尿病患者干眼症状与泪膜稳定性，为白内障患者围手术期管理提供有效方案。
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光学相干断层扫描血管成像对黄斑前膜玻切手术预后的评估分析
Abstract:
摘 要 目的: 利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomograph angiography, OCTA)观察特发性黄斑前膜(Idiopathic Macular Epiretinal Membrane, IMEM)患者术眼与对侧正常眼、术前与术后黄斑区形态结构及血流灌注的差异，分析其与手术预后的相关性，并以此协助评估患者预后。 方法: 前瞻性研究。连续收集2023年1月至2024年12月就诊于浙江省人民医院的IMEM 患者30例,并选取患者对侧健康眼作为对照组。所有研究对象行OCT、OCTA和眼底照相检查，重点观察IMEM患眼组术前、术后1月、术后3月最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑区厚度(CMT)、中心凹无血管区(FAZ) 面积、视网膜内层、浅层、深层毛细血管丛（ICP、SCP、DCP）密度以及脉络膜毛细血管层灌注面积（CCPA）的变化。并对上述检查参数与术后BCVA、CMT进行相关性分析。 结果: 与对照组比较，IMEM患眼BCVA、DCP、FAZ显著偏小，CMT、CCPA增加，均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,纳入患者术后1月、术后3月CMT显著降低(P<0.05)，DCP、BCVA明显改善(P<0.05)，术后FAZ无明显变化(P>0.05)。术后3月患眼BCVA与术后3月CMT呈负相关性；术后1月CMT与术前DCP、FAZ呈负相关性，与术前CMT呈正相关性，与术后1月ICP、SCP呈正相关性，与术后1月FAZ呈负相关性。此外，术后3月CMT与术前DCP呈负相关性，与术前CMT呈正相关性。 结论:特发性黄斑前膜(IMEM)患者患眼的深层视网膜毛细血管密度(DCP)及中心凹无血管区(FAZ)减小，黄斑区厚度(CMT)及脉络膜毛细血管灌注(CCPA)增加。患者术后黄斑中心凹厚度降低，深层视网膜毛细血管密度有所恢复，视力逐渐改善。术前更小的CMT、更大的DCP及FAZ，术后更小的ICP、SCP及更大的FAZ提示更好的手术预后。
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中学生近视与抑郁共患的影响因素及预测模型构建
Abstract:
目的 分析中学生近视与抑郁症状共患现状，识别关键影响因素，构建预测模型，为近视与抑郁的综合干预提供依据。方法 抽取2022-2024年肥东县3所中学的2476名学生，依据裸眼视力≤5.0且等效球镜度数<-0.50D和流调中心用抑郁量表（CES-D）量表评分≥16分判定近视及抑郁症状。采用EpiData建立数据库录入数据，使用R统计软件版本4.5.2进行Pearson卡方检验和多因素Logistic回归分析影响因素并筛选变量， 最后使用Python3.13软件构建Stacking集成预测模型。结果 肥东县近视与抑郁共患检出率为14.54%。单因素分析显示家庭结构、年级、含糖饮料摄入、运动频率、校园欺凌、家长打骂等26项变量差异显著（P<0.05）。多因素Logistic回归显示危险因素为高年级（八年级：OR=1.9143，95%CI：1.1096-3.3024；九年级：OR=1.7884，95%CI：1.0506-3.0444；高二年级：OR=2.1847， 95%CI：1.198-3.984；高三年级：OR=3.4606，95%CI：1.825-6.5621）、饮用含糖饮料每天1次以上（OR=3.1383，95%CI：1.7112-5.756）、周末节假日运动中高强度频率较低（多数能做到： OR=3.3115，95%CI：1.009-10.8685）、饮酒（OR=4.4021，95%CI：2.7383-7.0766）、久坐>10小时（OR=1.8594，95%CI：1.2141-2.8476）、未经历青春期教育（OR=3.0098， 95%CI：2.0659-4.3848）、遭受家长打骂（OR=2.405， 95%CI：1.1484-5.0364）；保护因素为未经历校园欺凌（OR=0.0055， 95%CI：0.0002-0.1602）、未遭受严重伤害（OR=0.3118，95%CI：0.1823-0.5332）、课间户外活动（OR=0.1672， 95%CI：0.0752-0.3719）、课后作业时长适中（2-3小时：OR=0.4802， 95%CI：0.262-0.8801）。预测模型：AUC=0.855，灵敏度81.5%，特异度74.0%；关键预测因子包括饮酒情况、课间休息场所、不健康习惯综合指数（久坐时长和饮用含糖饮料频率的交互特征）、学业压力指数（久坐时长与课后作业时长的交互特征）、课后作业时长等。结论 中学生近视与抑郁共患受生活方式、学业压力及家庭/校园环境等因素多重影响，提倡进行限购含糖饮料、久坐学生心理筛查、“家校医”联合管理饮酒行为的三级干预体系。本模型可用于学校卫生筛查、社区青少年健康管理中高风险人群早期识别，适用于类似经济水平地区中学生，不适用于特殊教育学生或有严重器质性疾病的学生。
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ANGPTL4在糖尿病视网膜病变中的作用机制及治疗靶点研究进展
冯靖嵘, 李艳, 任小草, 李纪新, 马钰, 张文芳, 杨义
Abstract:
糖尿病视网膜病变（DR）是导致糖尿病患者视力丧失的首要原因。目前抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法存在部分患者应答不足和需反复注射的局限性，因此探索新的治疗靶点至关重要。血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）是一种多功能分泌蛋白，在DR病理进程中发挥关键调控作用，被视为极具潜力的干预靶点。本综述系统阐述ANGPTL4的生物学特性，重点探讨其在DR发生发展中的表达变化、分子机制及网络调控作用，并对以ANGPTL4为靶点的治疗策略进行展望，旨在为DR的机制解析、多靶点药物开发及临床防治提供新的思路与方向。
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近视牵引性黄斑病变的分级及治疗
Abstract:
近视牵引性黄斑病变（myopia traction maculopathy，MTM）是高度近视患者常见的视力威胁性并发症。随着高度近视全球化发展，MTM患病率在全球范围内呈现逐年攀升的趋势，导致的疾病、经济及社会负担日益加剧。光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）技术的出现与发展为MTM的分级提供了有力的技术支持。基于对MTM的病理机制及自然病程理解的深入，研究者提出多种分级方法并应用于临床，为个体化治疗管理MTM患者提供了重要的依据。除此之外，经睫状体平坦部玻璃体切除术（pars plana vitrectomy，PPV）以及后巩膜加固、黄斑扣带术（macular buckling，MB）等手术方式及手术材料的创新改良也为MTM的治疗提供了更多选择。本文系统综述了MTM的分级体系、治疗策略，重点探讨了基于OCT的分级方法对个体化治疗方案的指导作用，并对现有PPV、MB及其联合手术等新兴术式的有效性与安全性证据进行归纳。本文进一步提出未来研究应聚焦于构建整合多模态数据的手术时机预测模型以明确手术适应症，开展多中心大样本临床随机对照试验探索PPV及MB单一或联合术式选择，实现MTM个性化手术治疗，以期为优化MTM临床诊疗路径、改善患者预后提供理论依据与实践方向。
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视网膜母细胞瘤相关基因、发病机制及lncRNA功能的研究进展
Abstract:
视网膜母细胞瘤是婴幼儿中最常见的原发性眼内恶性肿瘤,严重威胁患儿的视力与生命,通常分为遗传型和非遗传型,研究表明RB细胞最可能起源于视锥前体细胞,其发病与RB1基因的失活密切相关。除RB1基因外,MYCN、TP53、PRMT1等基因也与RB的发生发展相关,RB/E2F、WNT、PI3K/AKT等通路的异常共同驱动了肿瘤细胞的存活、增殖、侵袭及转移等过程。目前RB的治疗已从过去以眼球摘除术为主的模式转变为局部治疗、化疗和放疗等强调保留眼球、保护视力的个性化综合治疗模式,靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等新型治疗方式也在不断探索中。近年来,lncRNA作为参与遗传调控的关键因子,在RB发生发展中的作用日益受到关注,其有望成为RB诊断的新型标志物,为疾病的治疗提供新的思路和策略。本文针对上述研究内容进行综述。
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Abstract:
目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。
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Abstract:
目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。
方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。
结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。
结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。
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Abstract:
青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。
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Abstract:
儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。
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Abstract:
目的：观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼，随访至术后3mo，观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况，绘制术后1mo离焦曲线，评估术后3mo患者视觉质量和满意度。
结果：术后1d，1wk，1、3mo，纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR)，与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓，视力均优于0.63(小数视力)。术后1d，1wk全眼总像差、球差均明显低于术前，SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo，纳入患者看远中近距离时均无需戴镜，整体满意度高，视觉质量良好。
结论：飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。
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Abstract:
目的：探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。
方法：回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象，根据手术方式的不同分为A组(34例35眼，接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼，接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo，比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率； 术前，术后1wk，1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA)； 记录术后并发症发生情况。
结果：术后6mo内，A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05)； 两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长，两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05)； 术前，术后1wk，1、3、6mo时，两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症，但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。
结论：PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效，能有效改善患者的BCVA，提高裂孔闭合率，且不会影响患者眼压，安全有效。
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Abstract:
目的：研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。
方法：回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。
结果：纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79)mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27 ± 4.01(1～17)mo，50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077， 95%CI：1.203～7.869， P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897， 95%CI：1.313～47.498， P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108， 95%CI：1.562～312.861， P=0.022)是NVG发生的危险因素； 术中视网膜激光数量(OR=0.772， 95%CI：0.666～0.893， P=0.001)是NVG发生的保护因素。
结论：PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。
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Abstract:
目的：探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。 方法：选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组，根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45)； 根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39)； 另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果，分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性，探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果：正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且正常对照组&#x003E;NDR组&#x003E;NPDR组&#x003E;PDR组； DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P&#x003C;0.001)，且非DME组&#x003E;DME组。Spearman秩相关性分析显示，DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(rs=-0.251，P&#x003C;0.05)； DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(rs=-0.370，P&#x003C;0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(rs=-0.421，P&#x003C;0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.194，95%CI：1.068～1.335，P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936，95%CI：0.907～0.966，P&#x003C;0.001)是影响DR发生的危险因素； 血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838，95%CI：0.778～0.903，P&#x003C;0.001)。结论：血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素，可能对二者的风险评估有重要意义。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。
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Abstract:
目的：通过飞秒激光技术，量化撕囊口直径，测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力，近立体视功能等指标，评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。
方法：前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光，并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者，按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼，B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d，1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。
结果：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，较IQ组，显著改善了术后7d，1、3mo裸眼中、近视力，Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05)，减少了术后对眼镜的依赖程度； 而术后7d，1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。
结论：高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL，能有效矫正角膜规则散光，提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能，减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度，提升双眼立体视功能。
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角膜病相关性白内障，即在角膜病的基础上又发生了晶状体混浊，严重损害视觉质量。为使部分患者免于角膜移植术，恢复部分视功能。全面准确评估角膜混浊对视功能的影响对判定单纯行白内障手术具有重要意义。受限于角膜混浊遮挡，白内障手术操作具有高难度及挑战性。故开发使用新型辅助技术，如囊膜染色技术、辅助照明技术、瞳孔扩张技术、飞秒激光辅助技术等，可规避角膜混浊带来的可视性受限、通光量下降等问题，助力白内障手术顺利进行。本文就角膜病相关性白内障手术辅助技术的有关进展进行综述，望能指导临床应用。
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Abstract:
目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。
方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率； 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度； 基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度； 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。
结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(rs=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。
结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。
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Abstract:
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。
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Abstract:
视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。
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Abstract:
目的：观察地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的治疗效果。
方法：选取2021-03/12在本院进行激光角膜屈光手术后6mo内确诊的MGD性干眼患者64例128眼。随机分为对照组和试验组，对照组患者33例66眼接受玻璃酸钠联合IPL治疗，试验组患者31例62眼接受地夸磷索钠联合IPL治疗。两组患者每次IPL治疗前均进行眼部症状评分，检查非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、泪膜脂质层分级、睑板腺缺失率及裸眼视力。
结果：IPL治疗后，两组患者眼部症状评分、睑板腺缺失率评分均持续降低，NIBUT、泪河高度、泪膜脂质层分级均持续升高，裸眼视力无明显变化，且第3次IPL治疗前试验组患者NIBUT优于对照组(6.24±0.27s vs 5.51±0.24s，P=0.046)。
结论：地夸磷索钠和玻璃酸钠联合IPL均对MGD性干眼有较好的治疗效果，但短期内疗效差异不显著。
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纪风涛, 王慧, 魏科, 李永蓉, 戴维, 王志敏, 廖荣丰
Abstract:
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。
方法：横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼，所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查，采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数，并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。
结果：术后随访1～22(平均9.72±6.67)mo，末次随访时，纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm2)较对侧眼(0.38±0.05mm2)明显减少，颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm2)较对侧眼(0.27±0.07mm2)明显减少(均P<0.05)，除颞侧旁中心凹区域，PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。
结论：严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。
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Abstract:
目的：探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。
方法：选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼，随机分成两组，联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术，单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo，比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。
结果：术后3mo，联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88% vs 85%，P>0.05)。两组患者术后1wk，1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk，1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间，联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。
结论：缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG，但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。
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Abstract:
角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。
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Abstract:
目的：探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。
方法：回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象，另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组，分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素，建立反向传播(BP)神经网络模型，并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。
结果：多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5，受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示，FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05)； FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。
结论：病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高，黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关，与FAZ面积以及CRT呈正相关。
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Abstract:
角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累； 此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。
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