摘要:

目的：研究电针(EA)对形觉剥夺诱导近视(FDM)豚鼠脉络膜血流、PI3K/Akt/mTOR-HIF-1α信号通路以及眼部生物学参数的影响。

方法：将豚鼠随机分为4组：空白对照组、FDM组(通过形觉剥夺模拟近视发展)、FDM+电针(FDM+EA)组(形觉剥夺并接受电针刺激)、FDM+假穴(FDM+sham)组(形觉剥夺并接受电针刺激)。FDM+EA组在太阳穴(EX-HN5)穴位进行电针治疗，FDM+sham组在假穴点进行电针治疗。测量指标包括屈光度、眼轴轴长(AL)、角膜曲率、玻璃体直径、脉络膜厚度、脉络膜层的血管密度。此外，还检测了巩膜中PI3K、Akt、mTOR、HIF-1α mRNA的表达水平。

结果：每组均纳入8只豚鼠，治疗4 wk后，FDM+EA组的屈光度较FDM组显著降低(P<0.001)，FDM+EA组脉络膜血管密度较FDM组显著增加(P<0.001)，FDM+EA组中PI3K、Akt、mTOR及HIF-1α mRNA表达水平较FDM组显著降低(P<0.001)。

结论：电针疗法可提高脉络膜血管密度，抑制PI3K/Akt/mTOR-HIF-1α信号通路的表达，有效改善巩膜缺氧状态，降低近视豚鼠的屈光度，对控制近视进展具有积极作用。

摘要:

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)患者中常见的并发症，视力受到严重影响的同时，生活质量也将随之降低。最新研究表明，降糖治疗不仅能改善血糖控制，还可能对DM相关的眼部并发症产生保护作用。尽管初步临床数据支持这一观点，但仍需进一步深入探索以阐明这些药物在DR中的具体作用机制及疗效。目前相关研究仍处于发展阶段，尚存某些未解决的科学问题和临床挑战。本叙述性综述总结了新型降糖药物在DR中的应用及最新进展，尤其关注的是胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)以及二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)，重点阐述其作用机制证据、现有临床发现及未来研究方向，为DR的管理提供参考。

摘要:

目的：基于骨形态发生蛋白-2(BMP2)/Smad信号通路探讨电针对实验性近视豚鼠巩膜重塑的影响。

方法：本研究采用随机分配法将80只2周龄豚鼠划分为四组：正常对照(NC)组、负透镜诱导型近视(LIM)组、电针干预(EA)组和假穴(SHAM)组，每组20只。LIM组、SHAM组和EA组豚鼠右眼均配戴-6.00 D透镜诱导近视； 同时EA组在太阳穴和合谷穴给予电针刺激； SHAM组在双臀两侧远离传统经络区域给予电针刺激； 正常组不做任何处理。检影验光检测屈光度，A超检测眼轴长度，苏木精-伊红(HE)染色观察巩膜组织结构变化，实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白免疫印迹法(WB)检测各组豚鼠巩膜中BMP2/Smad信号通路相关分子在 mRNA 和蛋白质水平的表达情况。

结果： 造模2、4 wk后，与NC组相比，LIM组近视屈光度与眼轴长度均增加(均P<0.05)； 与LIM组相比，EA组近视屈光度和眼轴长度均降低(均P<0.05)。HE染色显示LIM组巩膜后极部变薄，胶原纤维排列疏松、紊乱； 与LIM组相比，EA组巩膜后极部厚度增加，胶原纤维排列较紧密、有序。qPCR 和WB 检测结果显示，在mRNA 和蛋白质相对表达水平中，与NC组相比，LIM组Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、BMP2、骨形态发生蛋白ⅠA型受体(BMPRⅠA)、骨形态发生蛋白ⅠB型受体(BMPRⅠB)、 骨形态发生蛋白Ⅱ型受体(BMPRⅡ)、 Smad家族成员1(Smad1)、 Smad家族成员5(Smad5)、Smad家族成员9(Smad9)、Smad家族成员4(Smad4)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达均显著下降，基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达均显著升高； 与LIM组相比，EA组Collagen Ⅰ、BMP2、BMPRⅠA、BMPRⅠB、 BMPRⅡ、 Smad1、 Smad5、 Smad9、Smad4、TIMP-2表达均显著升高，MMP-2、α-SMA表达均显著下降。

结论：电针可通过调节实验性近视豚鼠巩膜BMP2/Smad信号通路相关分子表达水平改善巩膜重塑和组织形态改变，抑制眼轴增长，从而延缓近视发生发展。

摘要:

目的：探究玻璃体腔注射阿柏西普联合改良黄斑区栅格样光凝及全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。

方法：回顾性研究。收集2022年2月至2025年2月医院收治的DME患者临床资料，根据治疗方式不同分为对照组(采用单纯改良黄斑区栅格样光凝联合全视网膜光凝治疗)与联合组(在对照组基础上，术前3 d行单次玻璃体腔注射阿柏西普)，所有患者治疗结束后均接受至少6 mo随访。比较两组手术前后最佳矫正视力及眼压、视网膜微循环指标水平变化情况，记录两组术后并发症发生情况，观察两组手术前后的生活质量。

结果：纳入DME患者300例300眼，联合组150例150眼，男80例，女70例，平均年龄58.89±6.19岁； 对照组150例150眼，男86例，女64例，平均年龄57.88±5.91岁。术后1、3、6 mo，两组最佳矫正视力(BCVA)均优于术前(均P<0.01)，且联合组术后各时间点BCVA均优于对照组(P<0.001)。对照组术后1 mo眼压高于联合组(P<0.001)，其余术后时间点两组间眼压比较无差异(均P>0.05)。术后1、3、6 mo，两组患眼视网膜中央动脉阻力指数(RI)均低于术前，两组舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流峰值(PSV)均高于术前(均P<0.01)，两组视网膜新生血管(RNV)渗漏面积、黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心厚度(FMT)、中心视网膜厚度(CRT)、中心凹无血管区面积(FAZ)均小于术前(均P<0.01)，且联合组术后各时间点RI均低于对照组，联合组术后各时间点EDV、PSV均高于对照组(均P<0.001)，联合组术后RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ均小于对照组(均P<0.01)。术后，两组美国国家眼科研究所视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分均升高，且联合组高于对照组(P<0.001)。联合组术后黄斑水肿消除率及视力改善或不变率均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论：采用玻璃体腔注射阿柏西普联合改良黄斑区栅格样光凝及全视网膜光凝治疗DME患者的效果显著，能促进视网膜微循环改善，提高其视力，并能有效稳定术后眼压，减少术后并发症的发生，最终提高生活质量。

摘要:

目的：利用光学相干断层扫描(OCT)评估术前视交叉不同受压程度的垂体腺瘤(PA)患者行经鼻内镜下蝶窦手术后早期的视网膜微结构变化情况。

方法：前瞻性队列研究。选取2022年9月至2025年10月我院初次诊断为PA患者65例130眼，根据术前视交叉受压程度分为轻度受压组和重度受压组，两组患者均首次接受经鼻内镜蝶窦手术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、视野(MD)、视网膜微结构变化。

结果：随访期间失访8例16眼，最终纳入57例114眼，其中轻度受压组30例60眼、重度受压组27例54眼。两组患者年龄、性别和病程比较均无差异(P>0.05)。重度受压组患者PA长度、宽度、高度及鞍上高度均大于轻度受压组，视交叉厚度均小于轻度受压组(均P<0.05)。术前和术后1 mo两组患者MD值比较均有差异(均P<0.05)。OCT结果显示相较于术前，轻度受压组术后1 mo颞侧视盘周围神经纤维层(CP-RNFL)增厚，黄斑内环鼻侧及上方、外环鼻侧神经节细胞层(GCL)，内环上方内丛状层(IPL)厚度和内环上方黄斑神经节细胞复合体(mGCC)增加； 内环颞侧及下方GCL厚度，外环上方、内环鼻侧及颞侧IPL层厚度与内环颞侧及下方mGCC厚度相较变薄。而相较于术前，重度受压组黄斑各象限GCL厚度、各象限(除内环颞侧及外环鼻侧)的IPL厚度、各象限(除内环颞侧、外环颞侧及下方)的mGCC厚度均变薄。重度受压组内环鼻侧及上方、外环鼻侧GCL，内环上方及外环颞侧IPL和内环上方mGCC术后早期与术前的变化差值低于轻度受压组(均P<0.05)。

结论：两组患者术后早期的视功能较术前均有不同程度改善，在视网膜微结构上视交叉受压程度更轻的患者术后早期表现出更高的恢复潜力。

摘要:

青光眼是一类以进行性视神经损害和视野缺损为主要表现的慢性神经退行性疾病，其发病机制复杂，尚未完全明确。近年来，越来越多的研究提示小胶质细胞作为视网膜内重要的固有免疫细胞，在青光眼相关神经炎症、视网膜神经节细胞损伤及疾病进展中发挥关键作用。值得注意的是，小胶质细胞在青光眼中的具体作用并非单向致损，而可能具有明显的时相性和双重性。早期应答可能参与稳态维持和组织清除，而持续过度活化则可通过促炎介质释放、细胞间信号放大及免疫微环境重塑加重视网膜神经节细胞(RGCs)损害。与此同时，随着光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层血管成像(OCTA)的发展，研究者已可在玻璃体视网膜界面(VRI)实现巨噬细胞样细胞(MLCs)的在体可视化与定量分析。MLCs被认为与视网膜免疫活化状态相关，但其确切细胞身份和在青光眼中的特异性意义仍有待进一步阐明。文章综述小胶质细胞在青光眼神经炎症中的作用机制及其与视网膜神经节细胞损伤的关系，并总结MLCs的可能来源、en face OCT/OCTA成像方法学及其作为潜在影像学生物标志物的研究进展，以期为青光眼的早期识别、疾病监测及压力非依赖性干预策略提供参考。

摘要:

双调蛋白(AREG)是表皮生长因子家族成员，作为表皮生长因子受体(EGFR)的关键配体，可激活PI3K/Akt、ERK1/2及STAT3等信号通路，参与细胞增殖、凋亡抑制及炎症免疫调控等生物过程。AREG与眼部疾病密切相关，在角膜修复、视网膜损伤改善及眼轴增长调控中发挥重要作用。文章概述AREG的结构、分布及生物学功能，重点阐述其在眼科疾病中的调控机制：通过驱动上皮增厚与慢性炎症参与干燥综合征相关干眼； 经免疫-上皮协同机制促进角膜修复； 异常激活EGFR/PI3K通路导致晶状体混浊； 通过视网膜-巩膜信号轴调控眼轴延长； 调节小胶质细胞极化影响糖尿病视网膜病变进程； 通过表观遗传修饰增强眼部肿瘤耐药性。文章系统综述AREG在眼科疾病中的分子调控机制，旨在探讨其在眼科疾病临床应用中的潜力。

摘要:

糖尿病患者白内障术后继发黄斑水肿是影响术后视力的重要并发症，其既与糖尿病患者本身存在的微血管病变、炎症反应等病理基础密切相关，也受到白内障手术引发的眼部组织创伤、术后炎症应激等因素的影响。文章综述相关发病机制，总结分析两者的叠加机制主要体现在炎症反应的放大、血管活性因子的失衡及血流循环障碍，以期为临床该类患者的防治提供理论依据。

摘要:

青光眼是世界上最主要的致盲性眼病之一。眼压升高是导致青光眼视功能损伤主要因素。然而，关于青光眼视功能损伤完整的机制目前仍无法完全明确。近年来，随着新出现的超广角光学相干断层扫描血管成像(UWF-OCTA)和视网膜血氧仪技术的诞生，越来越多的证据表明视网膜血流血管因素与青光眼发病密切相关。UWF-OCTA主要通过检测视网膜血管中红细胞的运动轨迹，快速扫描并构建视网膜的微血管网络图像，并将其量化，以便于了解视网膜血液灌注和血管形态的改变。视网膜血氧仪(retinal oximetry)通过视网膜多光谱成像技术(MSI)和激光散斑血流成像(LSFG)，无创检测视网膜动静脉的血氧饱和度等参数，直接反映了组织的代谢需求和血液的供氧效率。多模态互补，为我们研究视网膜脉络膜血流血管因素与青光眼损害的相关关系提供了思路。文章旨在综述UWF-OCTA和视网膜血氧仪的基本原理及目前在青光眼应用中的进展。

摘要:

神经血管单元(NVU)是由神经元、神经胶质细胞及微血管构成的复杂功能网络，其稳态失衡在青光眼发病机制中起关键作用。青光眼的发病机制可归结为视网膜神经节细胞-胶质细胞-微血管互动网络多重失衡。目前研究聚焦多靶点协同干预策略，通过重塑NVU整体稳态，为青光眼的神经保护提供新方向。文章综述了视网膜神经节细胞、胶质细胞及微血管的结构与功能改变，探讨了氧化应激与炎症、兴奋性毒性、神经-血管耦合失调、细胞通讯网络失衡及代谢废物清除障碍等多重机制的交互作用。

摘要:

视网膜静脉阻塞(RVO)是我国第二大视网膜血管性疾病，常伴有全身性心脑血管疾病，脂代谢异常是RVO重要的危险因素之一。脂代谢异常通过血管内皮损伤、血流动力学异常、氧化应激及炎症反应等病理机制多途径驱动RVO进展，与黄斑水肿和新生血管形成等并发症相关。文章系统综述脂代谢异常在RVO发病机制及其临床意义，通过分析血脂指标与RVO的关联，旨在加强针对原发疾病及全身危险因素的管理，为脂代谢异常的早期全身综合干预RVO提供理论依据。

摘要:

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最主要的微血管并发症，也是工作年龄人群视力丧失的首要原因。传统筛查模式依赖专业医生人工判读眼底图像，面临医疗资源分布不均、诊断主观性强等挑战。近年来，深度学习技术凭借其在图像识别与特征学习方面的优势，为DR早期筛查提供了自动化、高效率的新途径。文章系统综述了深度学习在DR筛查中的应用，包括其技术原理、主流算法、数据集构建、模型训练策略及多模态数据融合潜力。同时，文章深入分析了当前应用中所面临的数据质量、模型可解释性、系统集成及临床转化壁垒等关键挑战，并对未来发展方向—如轻量化模型设计、多病种联合预测、跨学科协同创新生态构建等进行展望，以期为推动深度学习在DR筛查中的临床落地提供参考。

摘要:

视网膜神经节细胞(RGCs)是视觉信号传递的关键神经元，其凋亡与多种致盲性眼病密切相关，开展RGCs保护研究在该领域具有重要意义。文章聚焦中医药调控RGCs凋亡的作用机制，围绕中药活性成分多靶点、多通路的作用特点，系统梳理其对凋亡相关基因和信号通路途径的影响。旨在总结近年来中医药干预RGCs凋亡的主要研究进展，阐明中药活性成分在抑制细胞凋亡、保护神经功能方面的作用机制和潜在优势。当前研究仍存在局限，中医药多成分、多途径的作用机制尚未完全在分子层面明确，且缺乏高质量的临床循证证据。未来需结合系统药理学及基因编辑等技术深入解析其作用靶点，并开展规范化的临床研究以验证其疗效与安全性。

摘要:

颈动脉狭窄(CAS)可显著影响眼部血流动力学，导致视网膜、脉络膜及视神经等多部位缺血性损害。通过颈动脉超声、磁共振血管造影等多模影像技术，可准确评估CAS程度。中重度CAS与眼缺血综合征、视网膜动静脉阻塞、视网膜结构改变(如缺血性血管周围病变、神经纤维层变薄、视网膜下玻璃状沉积)、缺血性视神经病变及脉络膜血流改变等密切相关。颈动脉内膜剥脱术和支架成形术可改善眼部灌注，缓解缺血症状，但术后需警惕视网膜动脉栓塞等并发症。文章就CAS与眼底缺血性疾病的研究进展进行综述。

摘要:

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种以中枢神经系统炎症和脱髓鞘为主要特征的自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全阐明。最新研究表明，核因子-κB(NF-κB)信号通路在 NMOSD 的病理生理过程中发挥着关键作用。NF-κB 通路的异常激活可导致视网膜神经节细胞(RGCs)、免疫细胞、神经胶质细胞及血-脑屏障内皮细胞等多种细胞类型的活化，继而诱发促炎因子的释放，导致髓鞘损伤，最终参与 NMOSD 的发生与进展。NF-κB 信号通路抑制剂能够特异性地抑制促炎细胞因子的表达，调节异常免疫反应，展现出作为治疗靶点的显著潜力。当前，NF-κB 信号通路在 NMOSD 中的深入研究不仅揭示了其复杂的发病机制，也为实现精准治疗提供了全新的理论依据与方向。未来研究可进一步开发细胞特异性 NF-κB 抑制剂以提升治疗精准性，同时结合纳米递药系统增强药物对血-脑屏障的穿透效率，并探索该通路相关生物标志物以推动临床分层与个体化治疗。

摘要:

应激颗粒(SGs)是细胞在各种应激条件下，通过液-液相分离(LLPS)在细胞质中形成的无膜核糖核蛋白凝聚体。SGs的组装主要依赖于整合应激反应核心的真核翻译起始因子2α磷酸化通路，也可独立于此通路，其动态过程由RNA结合蛋白特有的低复杂度结构域驱动； 而细胞内的蛋白质质量控制系统则介导其解聚。尽管SGs在神经退行性疾病中的致病作用已被广泛报道，但其在眼科疾病——特别是青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变中的功能仍处于探索阶段。文章系统梳理了近年来关于SGs在上述主要致盲性眼病中的研究进展，重点阐述了关键RNA结合蛋白(RBPs)如G3BP1/2、TIA-1、TDP-43、FUS在眼组织中的表达与功能变化，以及LLPS介导的相关信号通路(如PERK-eIF2α、Nrf2、mTOR、NLRP3炎症小体)的调控机制。文章旨在为理解致盲性眼科疾病的分子机制提供新的视角，并为开发靶向SGs动力学的新型干预策略提供理论依据。

摘要:

目的：揭示共同性外斜视(XT)内直肌中关键的氧化应激相关基因和通路。

方法：对XT患者和正常对照者的内直肌标本进行RNA测序，应用包括差异表达基因的鉴定、功能富集分析、蛋白质互作网络构建和受试者工作特征曲线评估的生物信息学分析氧化应激相关的差异表达基因和通路。关键枢纽基因通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)进行验证。

结果：本研究纳入XT患者24例\〖男6例，女18例，年龄29.5(21.5，42.5)岁\〗，正常对照组14例\〖男4例，女10例，年龄42.0(28.0，55.0)岁\〗。共鉴定出319个氧化应激相关差异基因，功能富集分析显示其与活性氧代谢过程、对氧化应激的反应以及p53信号通路等显著相关。蛋白质-蛋白质互作网络分析确定了5个枢纽基因(IL6，TNF，CD4，PTPRC，ITGAM)。受试者工作特征曲线评估表明，CD4、PTPRC和ITGAM的表达水平对XT组和正常对照组的分类具有较高的准确性(AUC>0.9)； IL6和TNF的表达水平对XT组和对照组的分类呈现一定的准确性(0.7TNF、CD4和IL6在XT内直肌的显著差异表达(均P<0.05)。

结论：氧化应激可能在XT的发病机制中发挥重要作用，枢纽基因的发现为研究XT发病的分子机制提供了新的方向。

摘要:

目的：观察两种不同手术方法治疗不同程度的晶状体不全脱位合并白内障的临床效果。

方法：前瞻性观察性研究。研究纳入2021年5月1日至2024年4月30日期间在榆林市中医医院就诊的晶状体不全脱位合并白内障患者。根据悬韧带异常或损伤范围确定手术方式。悬韧带异常或损伤范围≤6个钟点且超声乳化完成后，囊袋完整、稳定性好，悬韧带损伤范围没有加重，采用超声乳化晶状体吸除联合囊袋张力环+IOL植入三联手术方式(张力环组)； 悬韧带异常或损伤范围>6-9个钟点位或术中因晶状体囊袋稳定性差，悬韧带损伤范围加重采用超声乳化晶状体吸除+IOL缝线囊内固定术(缝线组)。分别于术后不同时间记录所有患者视力(LogMAR)、等效球镜、眼压、角膜内皮细胞计数、前房深度以及并发症。

结果：本研究共40例40眼纳入最终数据分析，其中张力环组21例21眼(年龄60.62±1.65岁，男15例，女6例)，缝线组19例19眼(年龄64.26±1.69岁，男15例，女4例)。张力环组悬韧带损伤范围中位数4.0(2.75，5.25)个钟点位，缝线组为7.0(6.5，8.0)个钟点位(P<0.001)，其余基本资料两组间无显著差异。两组患者术后1 mo视力均明显提高，张力环组较术前提高0.72±0.45(t=5.44，P<0.001)，缝线组较术前提高1.11±1.01(t=4.09，P=0.001)，术后12 mo两组间视力比较无差异(t=0.24，P=0.81)。两组患者术后1、12 mo等效球镜比较无差异(均P>0.05)。术后1 mo缝线组角膜内皮细胞计数明显低于张力环组(t=3.75，P=0.001)。张力环组术后6 mo IOL水平倾斜度为3.06°±1.47°，IOL水平偏心量0.25±0.10 mm，均明显小于缝线组(均P<0.001)。两组总并发症发生率无差异(23.8% vs 36.8%， χ²=0.807，P=0.369)。

结论：对于悬韧带异常或损伤范围≤6个钟点且超声乳化完成后，囊袋完整、稳定性好，采用超声乳化晶状体吸除联合囊袋张力环+IOL植入三联手术方式，而悬韧带异常或损伤范围>6-9个钟点或术中囊袋稳定性差、悬韧带损伤范围加重，采用超声乳化晶状体吸除+IOL缝线囊内固定术，均可获得良好的术后效果。全面的术前和术中评估有助于确定合适的手术方式。

摘要:

目的：分析超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后患者发生后囊膜混浊的影响因素，基于此构建列线图预测模型。

方法：回顾性队列研究，采用便利抽样法。模型组选取2019年1月至2021年3月于我院连续收治的接受超声乳化联合IOL植入手术的白内障患者。外部验证组选取2021年4月至2022年3月于我院连续收治的接受超声乳化联合IOL植入手术的白内障患者。根据随访36 mo期间是否发生后囊膜混浊分为发生后囊膜混浊组和未发生后囊膜混浊组。比较模型组发生后囊膜混浊组和未发生后囊膜混浊组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析影响白内障患者术后发生后囊膜混浊的因素，并在此基础上构建列线图预测模型。采用校准曲线对模型组的预测模型进行校准度验证，通过决策曲线评估模型的临床预测效能。

结果：本研究模型组共纳入白内障患者256例256眼，术后发生后囊膜混浊组47例47眼(18.4%)和未发生后囊膜混浊组209例209眼。患者的年龄、眼部手术史、合并糖尿病、合并青光眼、高度近视、手术时间、麻醉方式、植入IOL材料类型比较均有差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，有眼部手术史、年龄、亲水性IOL材料、合并青光眼、手术时间均是影响白内障患者术后发生后囊膜混浊的因素(均P<0.05)。外部验证组共纳入白内障患者112例112眼，术后发生后囊膜混浊组22例22眼和未发生后囊膜混浊组90例90眼。检验结果表明，预测患者白内障术后发生后囊膜混浊的概率与实际白内障患者术后发生后囊膜混浊的概率比较均无差异(χ²_A=3.214，P_A=0.920； χ²_B=10.979，P_B=0.203)，C-index分别为0.904(0.855-0.952)、0.908(0.846-0.970)。决策曲线分析表明，当模型组患者的预测风险阈值>0.04，外部验证组中患者预测风险阈值>0.02时，该预测模型可以为临床决策提供显著的净获益。ROC曲线结果显示，训练队列和外部验证队列白内障患者术后发生后囊膜混浊风险评分分别为0.904(0.861-0.937)和0.913(0.872-0.945)，说明该预测模型具有较好的区分度。

结论：年龄、有眼部手术史、合并青光眼、手术时间、亲水性IOL材料是白内障超声乳化联合IOL植入术后患者发生后囊膜混浊的影响因素，在此基础上构建的列线图预测模型为患者术后发生后囊膜混浊的防治提供重要的策略指导。

摘要:

目的：分析超声乳化白内障摘除(PHACO)和人工晶状体植入术(IOL)联合房角分离(GSL)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障疗效及对视网膜微结构变化的影响。

方法：回顾性收集 2021年1月至2023年6月我院收治的 PACG 合并白内障患者，根据治疗方式不同分为接受 PHACO+IOL+GSL 治疗(A 组)与接受PHACO+IOL+小梁切除术治疗(B 组)。比较两组术前及术后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、眼压、前房深度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)周长、面积、圆度指数及并发症发生情况。

结果：纳入PACG合并白内障患者259例259眼，其中A 组131例131 眼，男68例，女63例，平均年龄65.29±5.88岁； B 组128例128 眼，男70例，女58例，平均年龄65.39±6.42岁。术后1 wk，3 mo，B组眼压明显低于A组(均P<0.001)。两组术后3 mo前房深度较术前明显增加(均P<0.001)，组间比较无差异(P>0.05)。术后1 wk，3 mo，A组FAZ周长、FAZ圆度指数均显著大于B组(均P<0.01)。A组并发症总发生率低于B组(P<0.05)。

结论： PHACO+IOL+GSL与PHACO+IOL+小梁切除术均可有效治疗PACG合并白内障。在术后3 mo的随访期内，前者在促进视网膜微结构恢复及降低并发症发生率方面效果更显著； 后者在短期眼压控制方面效果更明显。

摘要:

目的：探究糖尿病视网膜病变(DR)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗反应不佳的影响因素，并基于影响因素构建预测模型，为临床个体化治疗提供参考依据。

方法：回顾性分析2022年7月至2025年8月于医院接受抗VEGF治疗的DR患者临床资料，按照7：3的比例随机划分成训练集和验证集。训练集患者根据3次抗VEGF治疗后1 mo的治疗反应分为反应不佳组与反应良好组。收集患者基本资料，通过单因素和多因素Logistic回归分析DR患者抗VEGF治疗反应不佳的影响因素，基于影响因素构建列线图预测模型，绘制校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证评估，并采用决策曲线评估列线图模型的临床实际获益情况。

结果：本研究共纳入DR患者1 250例1 250眼，训练集875例875眼(年龄60.82±10.54岁，男262例，女613例)和验证集375例375眼(年龄59.70±10.61岁，男100例，女275例)。训练集患者中反应不佳组266例266眼(年龄61.33±9.92岁，男82例，女184例)与反应良好组609例609眼(年龄60.59±10.80岁，男180例，女429例)。训练集与验证集患者一般资料、治疗反应不佳率比较无差异(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病黄斑水肿(DME)分型-浆液性视网膜脱离、治疗前黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗前最佳矫正视力(BCVA)、椭圆体带(EZ)破坏、治疗前糖化血红蛋白(HbA1c)、治疗前中性粒细胞计数均为DR患者抗VEGF治疗反应不佳的危险因素(均OR>1，P<0.05)。基于危险因素绘制列线图风险模型，训练集预测抗VEGF治疗反应不佳的C-index为0.880(95%CI：0.855-0.904)，验证集C-index为0.867(95%CI：0.828-0.906)； 绘制ROC曲线，训练集、验证集预测模型曲线下面积(AUC)分别为0.884(95%CI：0.859-0.908)、0.880(95%CI：0.841-0.919)，提示模型区分度良好； 决策曲线显示，训练集、验证集阈值在0.06-0.99范围内的净受益率大于0，在该阈值概率范围内，使用本模型指导临床决策可获得正向净获益。

结论：DME分型-浆液性视网膜脱离、治疗前CMT、治疗前BCVA、EZ破坏、治疗前HbA1c、治疗前中性粒细胞计数水平均为DR患者抗VEGF治疗反应不佳的危险因素，基于此构建的列线图风险预测模型，具有较高的预测效能，能够为临床早期制定针对性干预对策提供参考依据。

摘要:

目的：分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗重度干眼合并角膜损伤的临床效果。

方法：回顾性分析，收集2022年1月至2024年12月医院收治白内障超声乳化术后并发重度干眼伴角膜损伤的患者资料。根据干眼治疗方案不同分为两组：对照组给予常规人工泪液+氟米龙滴眼液治疗； 观察组给予常规人工泪液+rb-bFGF滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗，总疗程均为8 wk。比较两组治疗前，治疗后4、8 wk眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分、泪液炎性因子\〖白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)\〗。统计治疗期间两组眼部不良反应发生情况。

结果：本研究共纳入患者104例104眼，对照组50例50眼(年龄61.38±4.35岁，男28例，女22例)，观察组54例54眼(年龄60.75±4.52岁，男27例，女27例)。治疗后4、8 wk，两组OSDI评分、FL评分、泪液中IL-1β、IL-18均低于治疗前，BUT均高于治疗前(均P<0.05)，观察组OSDI评分、FL评分、泪液中IL-1β、IL-18均低于对照组，BUT均高于对照组(均P<0.001)。治疗随访期间两组眼部不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。

结论：rb-bFGF滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗可有效改善重度干眼合并角膜损伤患者干眼症状，有助于泪膜稳定性提高及角膜损伤修复，且可抑制眼表炎症，安全性尚可。

摘要:

目的：比较智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)与飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后泪液炎症介质水平及眼表健康恢复的差异。

方法：选取2024年7月至2025年2月在河南医药大学第一附属医院眼科行角膜屈光手术患者，按照术式不同分为SPT-TPRK组和FS-LASIK组。于术前及术后1 wk，1、3、6 mo采集泪液样本，通过酶联免疫吸附实验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和神经生长因子(NGF)水平，并行泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI)问卷检查。

结果：本研究共纳入患者60例120眼，SPT-TPRK组30例60眼(男17例34眼，女13例26眼，平均年龄23.13±3.82岁)，FS-LASIK组30例60眼(男16例32眼，女14例28眼，平均年龄24.77±4.63岁)。SPT-TPRK组术后1 wk泪液中TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9和ICAM-1水平均显著高于FS-LASIK组(均P<0.05)，但自术后1 mo起迅速下降，至术后3、6 mo时上述泪液炎症介质水平低于FS-LASIK组。FS-LASIK组术后各时间点NGF浓度均显著高于SPT-TPRK组(均P<0.05)，且下降更为缓慢。术后1 wk，SPT-TPRK组BUT显著低于FS-LASIK组，OSDI评分显著高于FS-LASIK组(均P<0.05)； 术后1 mo，两组间BUT与OSDI评分无差异(均P>0.05)。相关性分析显示，所有炎症介质水平均与BUT呈负相关、与OSDI评分呈正相关(均P<0.001)。

结论：SPT-TPRK与FS-LASIK术后均可引起炎症介质升高以及眼表功能指标下降，SPT-TPRK术后早期炎症反应更剧烈但消退迅速，而FS-LASIK术后NGF升高更显著且回落缓慢。SPT-TPRK与FS-LASIK术后患者的泪膜稳定性与主观不适感与炎症介质水平密切相关。

摘要:

目的：探究软性角膜接触镜联合自体血清对角膜异物术后修复的效果。

方法：前瞻性研究。纳入2023年1月到2024年12月在我院拟行角膜异物术患者102例102眼，采用随机数字表法将患者随机分为对照组51例51眼术后给予软性角膜接触镜治疗和联合治疗组51例51眼术后给予软性角膜接触镜联合自体血清治疗。比较两组患者角膜上皮愈合情况、视觉模拟(VAS)评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜功能、泪液中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)水平、角膜创面规则形态及并发症发生情况。

结果：本研究纳入患者102例102眼均完成全程治疗及术后1 mo随访。联合治疗组51例中男30例、女21例，年龄20-64(平均40.89±5.86)岁，异物嵌入角膜深度为平均0.21±0.04 mm，对照组51例中男32例、女19例，年龄21-63(平均41.22±5.81)岁，异物嵌入角膜深度为平均0.22±0.03 mm(P>0.05)。联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合治疗组术后角膜上皮愈合时间短于对照组(4.15±0.66 vs 5.07±0.79 d，P<0.05)。术后1、7 d联合治疗组VAS和OSDI评分均低于对照组(均P<0.05)。术后1 mo，联合治疗组患者泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)大于对照组(均P<0.05)，联合治疗组患者泪液中IFN-γ、TNF-α及IL-17均低于对照组(均P<0.05)，联合治疗组患者表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)均低于对照组(均P<0.05)。联合治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论：软性角膜接触镜联合自体血清联合应用可缩短角膜上皮愈合时间，有效减轻患者术后早期的眼部疼痛及眼表不适症状，改善泪膜分泌及稳定性等泪膜功能，降低泪液中炎症因子水平，同时能优化术后角膜表面的规则性与对称性，且减少并发症的发生，整体修复疗效优于单纯使用软性角膜接触镜。

摘要:

目的：比较卡尺、Pentacam HR、IOL Master 700、OPD Scan Ⅲ和CIRRUS HD-OCT这五种设备在有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术前测量角膜白到白距离(WTW)的差异及一致性，为ICL植入型号选择提供参考依据。

方法：回顾性研究。纳入2023年11月至2024年6月我院行双眼ICL V4c植入术的高度近视患者。术前分别采用卡尺、Pentacam HR、IOL Master 700、OPD Scan Ⅲ和CIRRUS HD-OCT五种方法测量WTW，比较各仪器测量结果差异及一致性。

结果：本研究共纳入高度近视患者249例498眼，其中男85例170眼，女164例328眼，年龄18-38(平均30.2±5.8)岁。卡尺、Pentacam HR、IOL Master 700、OPD Scan Ⅲ和CIRRUS HD-OCT五种方法WTW测量结果分别为11.24±0.31、11.55±0.35、11.88±0.37、11.69±0.38和11.56±0.41 mm(P<0.05)。除Pentacam HR与CIRRUS HD-OCT间比较无差异外(P>0.05)，其余测量方法间相互比较均有差异(均P<0.05)。各仪器间WTW测量值均呈正相关(均P<0.01)。Bland-Altman分析显示，仅Pentacam HR与OPD Scan Ⅲ、Pentacam HR与CIRRUS HD-OCT、OPD Scan Ⅲ与IOL Master 700 间的95%一致性界限在±0.50 mm以内。

结论：五种仪器测量WTW结果存在系统性差异，其中IOL Master 700 测量值最大、卡尺测量值最小。卡尺测量与其他自动化设备一致性较差，不可替代； Pentacam HR与OPD Scan Ⅲ、CIRRUS HD-OCT，OPD Scan Ⅲ与IOL Master 700间具有较好一致性，可在临床ICL型号选择时互为参考。

摘要:

目的：探讨原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者术后持续高眼压的影响因素。

方法：回顾性分析2022年2月至2025年5月期间于本院眼科接受标准白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)或同时联合房角分离术治疗的PACG合并白内障患者的临床资料。根据术后3 mo用药后眼压是否持续高于21 mmHg，将患者分为高眼压组和正常眼压组。比较两组患者的人口学特征、术前、术中以及术后资料，采用Logistic回归分析术后高眼压的影响因素。

结果：纳入PACG合并白内障患者106例106眼，正常眼压组85例，男35例，女50例，平均年龄58.42±6.37岁； 高眼压组21例，男10例，女11例，平均年龄60.53±6.94岁； 临床资料分析显示，两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并高血压、术前眼压及是否<21 mmHg、前房深度、角膜直径、晶状体核硬度、手术方式、手术时间、术后新生血管、缝合处理、用药情况比较无差异(均P>0.05)； 两组患者糖尿病、高度近视、术中并发症、术后炎症反应比较有差异(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，合并糖尿病(OR=1.997，95%CI：1.174-3.397，P=0.011)、合并高度近视(OR=1.590，95%CI：1.049-2.409，P=0.029)、有术中并发症(OR=3.416，95%CI：1.641-7.110，P=0.001)、中度/重度术后炎症反应(OR=2.813，95%CI：1.209-6.547，P=0.016)是PACG合并白内障患者术后发生持续高眼压的影响因素。

结论：PACG合并白内障术后发生持续高眼压受多种因素影响，其中合并糖尿病、合并高度近视、有术中并发症、中度/重度术后炎症反应是其影响因素。

摘要:

目的：总结分析婴幼儿急性泪囊炎患者的病原菌分布及治疗体会，为该临床急症探索一种切实有效的治疗方法。

方法：回顾性研究。收集2015年1月至2023年10月在河北省眼科医院就诊的婴幼儿急性泪囊炎患者，接诊后抽取泪囊脓液样本做细菌培养并使用抗生素滴眼液行泪囊内注药灌洗泪囊，选用抗生素种类根据药敏试验结果加以调整，急性炎症控制后满3月龄患者即行泪道探通术，<3月龄患者待其满3月龄后行泪道探通术。

结果：纳入急性泪囊炎婴幼儿34例34眼，其中男18例，女16例，平均年龄38.1±4.4 d。致病菌检出率为88%(30例)，主要致病菌为革兰阳性球菌23例(77%)，其中金黄色葡萄球菌12例(40%)、肺炎链球菌4例(13%)、A群链球菌3例(10%)、表皮葡萄球菌2例(7%)、溶血葡萄球菌2例(7%)； 革兰阴性杆菌检出7例(23%)，其中大肠埃希菌4例(13%)、弗氏柠檬酸杆菌2例(7%)、嗜麦芽窄食单胞菌1例(3%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、阿米卡星较敏感； 革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、妥布霉素、氨曲南、阿米卡星较敏感。34例患者平均注药灌洗治疗1-4次，急性炎症均得到良好控制，后期行泪道探通治愈33例，1例患者未能探通。

结论：革兰阳性球菌构成婴幼儿急性泪囊炎的主要致病菌，左氧氟沙星、阿米卡星眼用制剂均可作为婴幼儿急性泪囊炎早期经验用药治疗，敏感抗生素滴眼液行泪囊注药灌洗可有效控制急性炎症为后期泪道探通做准备。

摘要:

目的：研讨雷火灸联合A型肉毒毒素治疗难治性眼睑痉挛的疗效。

方法：前瞻性研究，选取2022年1月至2025年1月经我院确诊为难治性眼睑痉挛的患者，随机分为2组，对照组单纯行A型肉毒毒素注射，雷火灸治疗组基于对照组在注射A型肉毒毒素前使用雷火灸治疗，比较两组方案疗效、治疗前后的眼睑痉挛状况、残疾程度\〖眼睑痉挛残疾指数(BSDI)\〗及不良反应。

结果：纳入难治性眼睑痉挛的患者60例，雷火灸治疗组30例，男13例，女17例，平均年龄62.39±6.82岁； 对照组30例，男12例，女18例，平均年龄62.72±6.95岁。疗效统计显示，雷火灸治疗组总起效率93%(28/30)相比对照组70%(21/30)疗效更高(P<0.05)。治疗后，雷火灸治疗组眼睑痉挛严重程度、频率分级相比对照组均明显改善(P<0.05)。治疗后，两组BSDI量表得分较治疗前均下降，且雷火灸治疗组降幅明显大于对照组(均P<0.05)。雷火灸治疗组不良反应出现占比与对照组相近(P>0.05)。

结论：雷火灸与A型肉毒毒素联合使用能够提升对难治性眼睑痉挛患者的治疗效果，有效改善眼睑痉挛状况及残疾程度。