摘要:

目的：评估改良囊膜抛光对飞秒激光辅助白内障超声乳化手术(FLACS)并植入多焦点人工晶状体(MIOL)患者视力和视觉质量的影响。

方法：研究纳入37例患者74眼，其中男17例，女20例，平均年龄为51.74±7.80岁。使用抛硬币法，随机选取每位患者的一眼进行改良囊膜抛光，另一眼则接受常规的灌注/抽吸(I/A)抛光，抛光组包含37眼，其中右眼21只，左眼16只，对照组则为抛光组同一患者的对侧眼。评估术前以及术后1 wk、1、6、12 mo患者的视力和视觉质量。采用OPD-Scan III评估高阶像差，利用光学质量分析系统(OQAS)评估调制传递函数(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)和客观散射指数(OSI)评估视觉质量。运用配对t检验和重复测量方差分析(ANOVA)对结果进行比较，并采用SNK-q事后检验确定差异是否显著。

结果：抛光组患者术后1 wk的裸眼远视力(UDVA)和裸眼近视力(UNVA)较对照组表现更优(均P<0.05)。术后12 mo时，抛光组的UDVA、UNVA和最佳矫正远视力(CDVA)均优于对照组(P<0.05)。术后12 mo时，与对照组相比，抛光组的MTF cutoff、SR、OSI和高阶像差均有改善(P<0.05)。

结论：改良囊膜抛光对FLACS并植入MIOL的患者1 a内维持视力和视觉质量有益。

摘要:

目的：针对我院孔源性视网膜脱离巩膜扣带术失败的病例，分析其原因并探讨再次手术策略。

方法：单中心、回顾性、描述性研究。收集2013年8月至2023年7月期间在我院接受巩膜扣带术治疗的368例孔源性视网膜脱离患者(387眼)的临床数据。分析视网膜脱离复发的原因以及再次手术的选择。

结果：共纳入分析368例患者(387眼)，其中包括222名男性和146名女性。平均年龄为30.26±14.18岁，平均随访时间为(48.33±20.39)mo。巩膜扣带术的成功率为90.2%。有38眼出现了视网膜脱离复发的情况。根据手术记录分析巩膜扣带术失败的原因。复发原因包括：14眼(36.8%，14/38)的垫压嵴异常(位置、高度或宽度)、11眼(29.0%，11/38)的视网膜裂孔遗漏、10眼(26.3%，10/38)的增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、以及3眼(7.9%，3/38)的新裂孔。其中，8眼(21.1%，8/38)再次进行了巩膜扣带手术，而其余30眼(78.9%，30/38)进行了经睫状体平坦部玻璃体切除术(PPV)。关于填充物，11眼(36.7%，11/30)使用了硅油，12眼(40.0%，12/30)使用了C₃F₈气体，7眼(23.3%，7/30)使用了无菌空气。

结论：巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离具有较高的成功率。垫压嵴异常、手术中遗漏裂孔、增生性玻璃体视网膜病变是导致巩膜扣带术失败的主要原因。针对巩膜扣带手术失败后的复发性视网膜脱离再次手术处理，再次巩膜扣带手术、玻璃体切除手术均有着较好的手术效果。

摘要:

目的：探讨大豆异黄酮(SI)对糖皮质激素诱导的高眼压(AOH)大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用及其对PI3K/Akt/Caspase-3凋亡通路的调控机制。

方法：SD大鼠48只(48眼)随机均分为正常对照组、高眼压对照组(AOH对照组)、低剂量SI干预组[LSI+AOH组，360 mg/(kg·d)]和高剂量SI干预组[HSI+AOH组，540 mg/(kg·d)]。除正常对照组外，其余组通过结膜下注射地塞米松建立AOH模型。造模第3 wk起，LSI+AOH组和HSI+AOH组腹腔注射相应剂量SI持续至4 wk。检测眼压、RGCs数量、PI3K/p-Akt/Caspase-3蛋白表达及炎症因子水平。

结果：AOH对照组眼压显著高于正常对照组(P<0.01)； SI干预后，LSI+AOH组和HSI+AOH组眼压较AOH对照组显著降低(均P<0.01)。AOH对照组RGCs数量较对照组显著减少(P<0.01)，而LSI+AOH组和HSI+AOH组较AOH对照组显著增加(均P<0.01)。与正常对照组相比，AOH对照组PI3K、p-Akt表达降低而Caspase-3升高(均P<0.05)； 干预后，LSI+AOH组和HSI+AOH组PI3K、p-Akt表达升高且Caspase-3降低(均P<0.01)。

结论：SI干预显著上调PI3K表达并促进Akt磷酸化(p-Akt)，同时抑制Caspase-3活化，减轻AOH诱导的RGCs损伤，其神经保护效应具有剂量依赖性。

摘要:

目的：通过生物信息学和细胞实验研究ABCA4基因在干性ARMD中的作用机制。

方法：整合生物信息学与细胞实验，基于GEO数据集GSE29801筛选ARMD差异表达基因(DEGs)，通过PPI网络分析(STRING数据库)和拓扑参数筛选Hub基因。构建慢病毒介导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)ABCA4敲低稳转株(ABCA4-KD组)与阴性对照，使用NaIO₃建立氧化应激模型，分四组处理：NC组(阴性对照慢病毒+PBS)、NaIO₃+NC组(阴性对照慢病毒+氧化应激损伤)、ABCA4-KD组(ABCA4敲低慢病毒+PBS)、NaIO₃+ABCA4-KD组(ABCA4敲低慢病毒+氧化应激损伤)，通过Western blot验证敲低效率，CCK-8检测细胞活性，Hoechst 33342与Annexin V-FITC/PI双染色检测细胞凋亡率。

结果：生信分析筛选出5 069个DEGs(2 493个上调/2 576个下调)，与ARMD疾病靶点取交集获118个关键基因； PPI网络确定Top5 Hub基因(ABCA4、RPE65、PRPH2、RHO、PDE6B)，其中ABCA4度中心性最高(Degree=58)； ROC曲线显示ABCA4对ARMD鉴别效能极佳(AUC=0.986)。进一步细胞实验发现，ABCA4-KD组ABCA4蛋白表达显著低于NC组(P<0.05)； 在氧化应激条件下，NaIO₃+ABCA4-KD组细胞活性低于NaIO₃+NC组(P<0.01)，而细胞凋亡率显著升高(均P<0.01)，而在无氧化应激环境中，单纯敲低ABCA4未影响细胞存活(P>0.05)。

结论：ABCA4功能缺失通过加剧氧化应激诱导的RPE细胞凋亡参与ARMD病理进程，有望成为干性ARMD靶向治疗新靶点。

摘要:

目的：探讨晶状体囊袋不完整患者行改良Yamane法无缝线人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术的疗效。

方法：回顾性研究。选取2022年1月至2024年12月于我院治疗的晶状体囊袋不完整患者。根据治疗方案分为改良组采用改良Yamane法无缝线IOL巩膜层间固定术治疗； 传统组采用传统睫状沟缝线悬吊术治疗。术后随访6 mo，比较两组患者手术时间，手术前后最佳矫正视力(BCVA)、视觉质量评分、眼压、IOL位置和并发症。

结果：本研究共纳入患者84例84眼，其中改良组42例42眼，传统组42例42眼，两组患者术前一般资料比较均无差异(均P>0.05)。改良组手术时间(26.97±6.58 min)短于传统组(33.42±7.64 min)(P< 0.01)。术后1、3、6 mo，改良组患者视觉质量评分、BCVA均优于传统组(均P<0.05)。术后6 mo，改良组患者眼压及IOL垂直偏心值均小于传统组(均P<0.05)。随访期间，传统组并发症发生率为19%，改良组并发症发生率为7%，两组患者术后并发症比较无差异(χ²=1.816，P>0.05)。

结论：对于晶状体囊袋不完整患者，采用改良Yamane法无缝线IOL巩膜层间固定术治疗具有较好疗效，可改善视力，缩短手术时间，减少并发症发生，且IOL垂直位置稳定性更好。

摘要:

目的：应用眼反应分析仪(ORA)观察不同近视程度患者行飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)或飞秒激光小切口微透镜取出术(SMILE)术前术后不同时间角膜生物力学的变化情况，探讨两种手术方式及近视程度对角膜生物力学的影响是否存在差异。

方法：病例系列研究。选取2023年12月至2024年6月在兰州华厦眼科医院接受FS-LASIK或SMILE手术的近视患者共132眼。根据术式不同分为FS-LASIK组和SMILE组，再根据等效球镜度数(SE)分为高度近视组(-10.00 D结果：FS-LASIK组和SMILE组角膜生物力学状态具有良好的可比性。术后3 mo，FS-LASIK组与SMILE组患者SE较术前显著升高，UCVA值、CCT、IOPcc较术前显著降低(均P<0.05)，但两组间上述指标比较无差异(均P>0.05)。术后1 d，FS-LASIK组与SMILE组患者CH和CRF均显著下降(均P<0.05)，与SMILE组相比，FS-LASIK下降更显著(P<0.05)； 术后1、3 mo，两组患者CH和CRF均较术后早期有所回升并趋于稳定，但仍低于术前(均P<0.05)，且FS-LASIK组低于SMILE组(均P<0.05)。SMILE组内，高度近视组与中低度近视组相比，术后1 d，1 wk时的CH和CRF下降更显著(均P<0.05)。

结论：FS-LASIK与SMILE手术术后具有较好的安全性、可预测性和有效性，但均会导致角膜生物力学降低，且FS-LASIK降低更显著。术后早期高度近视组患者角膜生物力学降低更显著，而术后3 mo，近视程度对角膜生物力学的影响无差异。

摘要:

目的：分析全球干眼的研究现状、研究热点及趋势，以期为干眼领域相关研究者提供理论依据及参考，促进该领域的进一步发展。

方法：检索中国知网(CNKI)数据库、万方医学数据库、维普数据库、Web of Science核心合集数据库、PubMed数据库自建库至2025-07-10已发表的干眼相关文献，并通过CiteSpace 6.2.R3和VOSviewer软件对国家/发文机构、研究作者、高频关键词为分析节点进行可视化分析。

结果：目前全球干眼的相关研究已形成各个国家相应的科研团体，发文量位于前3位的国家分别为美国(3 956篇)、中国(2 255篇)、日本(1 053篇)； 全球研究机构发文量最多的是日本的庆应义塾大学(395篇)，其次是美国的哈佛大学(243篇)、哈佛医学院(242篇)； 国内发文量位于前3位的研究机构分别为首都医科大学附属北京同仁医院(83篇)、中山大学中山眼科中心(67篇)、南昌大学第一附属医院(63篇)。中英文高频关键词及爆点关键词分析结果显示：人工智能、强脉冲光治疗、干眼动物疾病模型、病理机制及药物递送为研究热点。

结论：全球干眼临床研究以人工智能诊断技术及强脉冲光治疗为研究热点及趋势； 基础研究以干眼动物模型、氧化应激等病理机制及干眼新型药物研发为热点及趋势。

摘要:

青光眼是全球范围内不可逆致盲性眼病的首要病因，其病理特征主要表现为视网膜神经节细胞(RGCs)的进行性变性及轴突损伤。尽管相关研究已经取得进展，但其发病机制尚未完全阐明。近年来，长链非编码RNA(lncRNA)在青光眼病理机制中的作用逐渐成为研究热点。研究表明，lncRNA作为基因表达调节因子，参与青光眼的发生、发展及治疗应答等病理生理过程。文章系统综述lncRNA在青光眼领域研究中的最新进展，以期为后续研究提供理论依据。

摘要:

活体共聚焦显微镜(IVCM)作为一种实时、无创的活体成像技术，能够评估眼表组织生理和病理状态下的形态学改变，在细胞层面上更细致、更全面地观察眼表微观世界。近年来，已有大量研究将IVCM引入到球结膜疾病的探索中。通过对细胞特征的高分辨率成像与量化分析，IVCM不仅为揭示球结膜疾病相关机制开拓了新视角，也为临床诊疗及其疗效评估提供了宝贵的纵向数据。因此，文章重点就IVCM在球结膜疾病中应用的研究现状进行综述，同时探讨IVCM在球结膜疾病评估中存在的局限性及其未来临床发展潜力，以期为临床诊疗提供理论参考与实践指引。

摘要:

性激素在多种眼科疾病的发生和进展中发挥着重要作用。类固醇激素如雌激素、孕激素和雄激素对眼部多个结构，包括泪腺、角膜、视网膜和结膜等都有显著影响。研究表明，性激素与干眼、圆锥角膜、葡萄膜炎、开角型青光眼以及早产儿视网膜病变等眼科疾病的发生密切相关。性别差异在这些疾病的发病率中表现突出，且性激素水平在不同生命阶段，如青春期、妊娠期和更年期，会发生显著变化。文章探讨了性激素在这些眼科疾病中的作用机制，并讨论了激素替代疗法等潜在治疗方法的临床应用前景。通过深入理解性激素与眼科疾病之间的复杂关系，可以为这些激素敏感性眼科疾病提供新的治疗途径。

摘要:

近年来，眼科疾病发病率逐年攀升，传统治疗手段在药物递送效率、生物利用度及靶向性等方面面临诸多局限性。纳米酶作为一类具有类酶催化活性的新型功能纳米材料，不仅具备天然酶的高效催化特性，还兼具纳米材料的高比表面积、良好生物相容性及靶向递送能力，为眼科疾病治疗提供了创新思路。其与药物分子的协同整合策略，可通过优化药物释放动力学、增强病变组织靶向富集、降低非特异性损伤，在多种眼科疾病治疗中展现出显著潜力。文章系统综述纳米酶的分类体系，重点阐述纳米酶结合药物在青光眼、干眼、角膜炎、糖尿病视网膜病变及视网膜新生血管等眼科疾病的最新研究进展，深入分析纳米酶结合药物在提升药物生物利用度、增强靶向递送精准性、降低毒副作用等方面的核心优势，为眼科疾病创新治疗策略的研发与临床转化提供理论参考。

摘要:

散光是屈光不正的常见类型，由角膜或晶状体非对称曲率引起。在屈光性白内障手术时代，角膜散光对白内障患者术后的视觉质量影响很大。散光人工晶状体(Toric IOL)作为矫正白内障合并散光的重要手段，可矫正大范围的散光度数，显著提高患者术后的裸眼视力。但其术后稳定性可直接影响患者术后的视觉质量。文章就Toric IOL稳定性的影响因素及改进策略展开综述，旨在为临床上Toric IOL的选择和未来IOL的研究方向提供参考。

摘要:

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其发病机制与免疫炎症反应密切相关。白细胞介素-6(IL-6)作为核心炎症因子，在DR中的作用日益受到关注。IL-6通过经典信号通路发挥神经及血管保护作用，而通过反式信号通路驱动病理过程。其具体机制包括破坏血-视网膜屏障、促进VEGF等炎症因子释放、诱导神经退行性病变及加剧氧化应激。在治疗方面，靶向IL-6的策略多样，包括IL-6/IL-6R拮抗剂、选择性抑制反式信号通路、联合抗VEGF治疗以及基于基因多态性的干预手段。文章将从IL-6的表达调控、作用机制及干预策略三个方面综述其在DR的研究进展。

摘要:

侧支血管是视网膜分支静脉阻塞(BRVO)所致局部血液循环障碍的代偿性通路，是视网膜毛细血管重塑的表现，其尽早建立对改善BRVO患者视功能的预后情况发挥重要作用。文章系统梳理了国内外文献关于侧支血管的产生机制、影响因素的最新进展，旨在进一步揭示侧支血管形成的解剖学结构及预后意义，挖掘其研究的临床价值，为视网膜血管性疾病的控制缺血治疗提供循证依据，为临床诊疗提供新的思路。

摘要:

糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症，起病隐匿、临床表现不典型，且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存，导致早期诊断困难，多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够无创、高分辨率地显示视网膜、脉络膜及视盘的各层结构与微血管形态，为DON的早期识别与机制研究提供了关键工具。文章系统综述了OCT/OCTA在评估DON患者视盘周围神经纤维层(pRNFL)厚度、神经节细胞复合体(GCC)结构及血管密度(VD)等方面的最新研究进展，揭示了微循环障碍可能先于结构损伤出现的病理特征。文章还探讨了OCT/OCTA在疾病分期、疗效评估及联合人工智能(AI)实现早期筛查与预测的潜力。通过整合结构与血流参数，OCT/OCTA有望推动DON的早期诊断、风险分层及精准干预，最终改善患者视功能预后。

摘要:

巩膜镜是一种基于眼表形态特殊设计的大直径硬性高透氧性接触镜，其拥有更大的直径、更高的矢高、更小的活动度，以提供更好的稳定性与舒适性。巩膜镜发展至今已有几个世纪，其材料透氧性、制造工艺、验配设备等方面均取得了突破性进展，为巩膜镜的创新设计创造了必要条件。巩膜镜从最初的球面设计逐步衍生出复曲面设计、象限设计、缺口设计等多种设计类别，可适用于多种眼表形态。目前巩膜镜已广泛应用于角膜不规则散光、高度屈光不正、眼表疾病等方面，其临床效用和安全性已得到临床研究证实。文章从巩膜镜的镜片设计、生产与质检、验配、临床应用、并发症及处理方面的应用进展进行综述。

摘要:

干眼是一种由多因素导致以泪液的质、量及动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表微环境失衡为特征的常见眼部疾病。其病因复杂，除了与眼局部因素相关外还与多种全身性疾病相关，已成为一种跨学科疾病，增加了临床诊治难度。文章系统综述了干眼与自身免疫性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、精神类疾病等全身性因素的关联，并从炎症反应、氧化应激、神经调节及泪液成分改变等角度深入探讨了上述疾病引发干眼的核心机制。以期为理解干眼的多系统病因提供理论依据，并为临床开展综合诊治与基础研究提供新的思路和方向。

摘要:

早发性近视指13岁之前发生近视。其早期进展快、未来发展为高度近视的风险显著升高，已成为威胁儿童视觉健康的重大公共卫生问题。早期诊断与系统性干预是延缓屈光进展、降低高度近视及相关眼底并发症风险的关键窗口期，对改善儿童长期视觉预后具有重要意义。文章旨在系统梳理早发性近视的最新进展，重点围绕早发性近视的遗传与环境交互作用机制、治疗技术研究进展、综合防控策略的创新等方面展开。系统整合了早发性近视治疗相关基础研究与临床实践的最新成果，为早发性近视精准诊疗、公共卫生政策制定及技术创新提供理论支撑，同时也可作为眼科医生、科研人员及政策制定者的重要借鉴。

摘要:

老视是一种与年龄相关的生理现象，其特征是眼睛调节能力逐渐下降导致视近困难。随着人口老龄化进程加快，老视逐渐成为全球性公共卫生问题。目前，老视的矫治方法主要包括光学矫正、手术矫治和药物治疗等，可改善视近障碍，但以上治疗方法各有优缺点。光学矫正可验配单焦点凸透镜、渐进多焦眼镜等，是最常见且经济的矫治方法，但频繁的摘戴眼镜会造成生活不便。手术矫治可通过改变角膜屈光性能、置换人工晶状体以及巩膜手术三个方面进行，术后摆脱眼镜困扰，但各种手术方式均存在各自的优势与弊端。药物治疗包括缩瞳类药物、晶状体软化剂等，有望成为非侵入性老视矫治的新方法，但目前缺乏临床试验及循证医学证据。文章对老视的治疗方法以及研究进展作一综述。

摘要:

目的：探究泪液分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、干扰素调节因子4(IRF4)对年龄相关性白内障患者术后干眼的预测价值。

方法：前瞻性选取本院2024年1月至2024年12月收治的年龄相关性白内障患者的212例(研究组)，根据术后是否发生干眼分为干眼组96例和无干眼组116例，另选同期健康体检者110例(对照组)。Pearson和Spearman法分析干眼组泪液SFRP-5、HIF-1α、IRF4水平和有角结膜疾病史、BUT和FL的相关性； Logistic回归分析术后干眼的因素； 相对危险度分析泪液SFRP-5、HIF-1α、IRF4不同水平对术后干眼的影响； ROC曲线分析术后干眼预测价值。

结果：研究组和对照组一般资料具有可比性，研究组泪液SFRP-5表达较对照组低，泪液HIF-1α、IRF4表达较对照组高(均P<0.05)。干眼组有角结膜疾病史的比例较无干眼组高(P<0.05)。干眼组泪液SFRP-5表达较无干眼组低，泪液HIF-1α、IRF4表达较无干眼组高(均P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知，泪液SFRP-5、HIF-1α、IRF4与BUT和FL存在相关性(均P<0.05)。SFRP-5为术后干眼的保护因素，HIF-1α、IRF4、有角结膜疾病史为危险因素(均P<0.05)。低表达SFRP-5的患者术后发生干眼的风险为高表达SFRP-5患者的1.678倍，高表达HIF-1α患者术后干眼风险为低表达HIF-1α患者的1.536倍，高表达IRF患者术后干眼风险为低表达IRF患者的1.616倍。泪液SFRP-5、HIF-1α、IRF4单独及联合预测术后发生干眼的AUC分别为0.772、0.699、0.724、0.872，联合优于各自单独预测(均P<0.05)。

结论：年龄相关性白内障患者泪液SFRP-5表达下调，HIF-1α、IRF4表达上调，且与术后发生干眼有关，联合检测可提高对术后干眼的预测价值。

摘要:

目的：探讨康柏西普联合微脉冲激光(SML)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效评估及其对黄斑区血流灌注、视觉功能的影响。

方法：回顾性研究。选取2023年6月至2024年12月本院收治的DME患者70例，根据治疗方案不同分为两组，其中接受康柏西普治疗的35例患者为对照组，接受康柏西普联合SML治疗的35例患者为观察组。比较两组治疗后的临床疗效，两组治疗前、后的黄斑区血流灌注参数\〖浅层毛细血管丛(SCP)血流密度、深层毛细血管丛(DCP)血流密度、黄斑中心凹厚度(CMT)\〗、视觉功能指标\〖最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(FT)、出血斑面积\〗以及治疗期间并发症发生情况。

结果：两组患者基线资料具有可比性。观察组的治疗总有效率(97%)明显高于对照组(83%)(P<0.05)； 治疗6 mo，两组SCP血流密度、DCP血流密度较治疗前均升高，且观察组高于对照组(均P<0.05)，两组CMT、BCVA值、FT、出血斑面积均减小，且观察组低于对照组(均P<0.05)； 治疗期间两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。

结论：康柏西普联合SML治疗DME临床疗效显著，可改善黄斑区血流灌注和视觉功能，且具有良好的安全性。

摘要:

目的：探究病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)患者玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的远期疗效及其影响因素。

方法：回顾性病例对照研究。分析2020年1月至2023年2月在南阳南石医院接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的145例PM-CNV患者的临床资料，观察患者治疗前后不同时间点的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT)情况； 根据随访2 a预后情况将患者分为疗效良好组和疗效不良组，比较两组患者一般资料，多因素Logistic回归分析患者疗效不良的影响因素； 基于影响因素构建PM-CNV患者疗效不良的风险预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测价值。

结果：与治疗前相比，治疗后1、3、6、12、24 mo CMT显著降低、BCVA显著改善(均P<0.05)。与治疗后1 mo相比，治疗后3、6、12、24 mo CMT显著降低、BCVA显著改善(均P<0.05)。与治疗后3 mo相比，治疗后6、12、24 mo CMT显著降低、BCVA显著改善(均P<0.05)。与治疗后6 mo相比，治疗后24 mo BCVA显著改善(P<0.05)。相较于疗效良好组，疗效不良组患者年龄≥50岁占比更高，病程更长、注射次数更多、治疗前BCVA较差、治疗前CMT更厚(均P<0.05)。病程长、注射次数较多、治疗前BCVA较差、治疗前CMT厚是PM-CNV患者玻璃体内注射抗VEGF药物疗效不良的影响因素(均P<0.05)。基于影响因素构建联合预测模型，ROC结果显示，该联合模型预测PM-CNV患者疗效不良的曲线下面积(AUC)为0.756(95%CI：0.678-0.824)，灵敏度86.27%、特异度62.77%、约登指数0.490，该联合模型预测效能良好。

结论：抗VEGF药物能改善PM-CNV患者视力，降低CMT，其中病程长、注射次数较多、治疗前BCVA较差、治疗前CMT较厚是PM-CNV患者疗效不良的影响因素。

摘要:

目的：探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)联合577 nm阈值下微脉冲激光(STML)治疗病理性近视继发脉络膜新生血管(PM-CNV)的临床疗效。

方法：选取2021年12月至2023年12月于包头市眼科医院就诊的PM-CNV患者52例52眼作为研究对象。采用数字抽签方式将患者按1：1随机分为两组：对照组(26眼)仅接受IVR治疗； 试验组(26眼)接受IVR-STML联合治疗。对比两组治疗前及治疗后3、6、9、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、中心凹黄斑厚度(CMT)值和脉络膜新生血管(CNV)面积及IVR总次数的差异。

结果：两组患者治疗前一般资料具有可比性。与治疗前相比，治疗后3、6、9、12 mo，两组患者视力均改善，CMT均降低、CNV面积均减小(均P<0.05)； 试验组治疗3、6 mo CMT及治疗6、9、12 mo CNV面积明显低于对照组(均P<0.05)。治疗12 mo内，试验组平均IVR总次数明显低于对照组(P<0.05)。

结论：IVR单药治疗与IVR-STML联合治疗PM-CNV均能改善患者BCVA，且两组视力改善效果相当。IVR-STML联合治疗能更持久稳定地维持黄斑区解剖结构，有效抑制CNV病灶进展，并显著减少抗VEGF药物注射次数。该方案有助于减轻治疗负担、改善远期预后，具有显著临床优势。

摘要:

目的：探讨高度近视白内障患者术后人工晶状体偏心倾斜对高阶像差(HOAs)的影响。

方法：回顾性分析我院收治的高度近视白内障患者100例100眼，均给予超声乳化术+人工晶状体植入术治疗，术后3 mo进行随访，应用Pentacam三维眼前段分析仪测量人工晶状体的倾斜度与偏心量，使用i Trace像差仪采集患者在3.0 mm与5.0 mm瞳孔下的HOAs。采用Pearson线性分析人工晶状体偏心倾斜与HOAs的相关性。

结果：患者术后人工晶状体的倾斜度为1.49°±0.32°，偏心量为0.33±0.05 mm，倾斜度与偏心量呈正相关。在瞳孔直径为3 mm或5 mm时，术后人工晶状体的倾斜度与总HOAs(r=0.351，P=0.003； r=0.287，P=0.015)、总彗差(r=0.389，P=0.002； r=0.332，P=0.005)成正相关性，而与总球差(r=0.382，P=0.235； r=0.149，P=0.207)无明显相关性。人工晶状体的偏心值与总HOAs(r=0.011，P=0.930； r=-0.146，P=0.215)、总彗差(r=0.023，P=0.856； r=-0.102，P=0.393)、总球差(r=0.085，P=0.476； r=-0.165，P=0.162)均无明显相关性。

结论：高度近视白内障患者术后人工晶状体的倾斜会对总HOAs、总彗差造成影响，从而影响患者术后视力。

摘要:

目的：构建青光眼患者术后眼压变化的风险预测模型，并进行验证。

方法：选取2023年1月1日至2025年9月30日于安徽理工大学第一附属医院眼科进行手术治疗的480例青光眼患者为研究对象，依据患者术后1 mo的眼压值将其分为眼压良好组(288例)和眼压不良组(192例)。单因素分析所有患者的一般资料、术前眼压、术前眼轴长度、术前角膜厚度、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)及一氧化氮(NO)水平，对存在显著差异指标进行Logistic多因素分析，并建立列线图预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线进行验证。

结果：眼压不良组患者的年龄68.07±12.57岁、男78例(40.6%)、高血压史131例(68.2%)、术前角膜厚度553.44±32.97 μm、IL-6为6.38±1.97 pg/mL、TGF-β为5.72±1.72 ng/mL、NO为76.46±8.04 μmol/L，均高于眼压良好组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，青光眼患者的年龄(OR=1.031，β=0.030)、高血压史(OR=2.089，β=0.737)、术前角膜厚度(OR=1.013，β=0.013)、IL-6(OR=1.362，β=0.309)、NO(OR=1.125，β=0.117)是影响术后眼压变化的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，青光眼患者术后眼压变化的AUC为0.785(95%CI：0.743-0.827)。预测曲线与标准曲线基本拟合，Hosmer-Lemeshow检验结果显示， χ²=4.742，P=0.785。

结论：青光眼患者年龄、高血压史、术前角膜厚度、IL-6和NO水平是影响其术后眼压变化的危险因素，上述指标联合构建的列线图工具具有一定临床实用性。

摘要:

目的：分析难治性青光眼患者睫状体光凝术后干眼的影响因素，并构建风险预测模型。

方法：回顾性分析2021年1月至2024年1月本院收治的难治性青光眼患者303例308眼的临床资料，实行睫状体光凝术治疗，统计术后3 mo的干眼发生率； 根据术后干眼发生情况分为发生组(n=105)、未发生组(n=198)，收集2组病历资料，对其干眼发生的影响因素进行Logistic回归分析； 基于Logistic回归分析结果使用R3.4.3软件制作Nomogram模型； 绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估Nomogram模型的风险预测能力，绘制校准曲线检测Nomogram模型的校准度。

结果：难治性青光眼患者睫状体光凝术后干眼发生率为34.65%； 年龄(OR=1.343，95%CI：1.102-1.637)、糖尿病(OR=1.219，95%CI：1.044-1.423)、干燥综合征(OR=1.289，95%CI：1.070-1.553)、角结膜疾病(OR=1.366，95%CI：1.116-1.672)、睑脂黏度3-4级(OR=1.168，95%CI：1.040-1.311)、结膜松弛3-4级(OR=1.158，95%CI：1.028-1.305)、术中术眼镜下暴露时间(OR=1.415，95%CI：1.129-1.773)、术后日均电子产品使用时间(OR=1.366，95%CI：1.108-1.685)、术后辅助使用激素眼液(OR=1.231，95%CI：1.026-1.477)为难治性青光眼患者睫状体光凝术后干眼的影响因素(均P<0.05)； ROC曲线显示Nomogram模型预测术后干眼发生的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930(95%CI：0.895-0.956)、96.19%、82.83%，Nomogram模型内部验证显示C-index值为0.859，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ²=1.972，P=0.396)显示拟合良好。

结论：年龄、糖尿病、干燥综合征、角结膜疾病、睑脂黏度3-4级、结膜松弛3-4级、术中术眼镜下暴露时间、术后日均电子产品使用时间、术后辅助使用激素眼液为难治性青光眼患者睫状体光凝术后干眼的影响因素，综合上述因素构建的风险预测模型对术后干眼发生风险有预测作用。

摘要:

目的：探索外路微导管引导360°或120°小梁切开联合虹膜周边切除术对降低眼压(IOP)、减少抗青光眼药物使用以及改善开角型青光眼(OAG)患者安全性和疗效的作用。

方法：回顾性分析。纳入2019年10月至2024年3月期间在恩施地区接受该手术的55例开角型青光眼患者。术前及术后1、3、6、12 mo进行随访，记录IOP、最佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物使用情况和术后并发症。主要观察指标为术前和术后IOP变化及手术成功率(完全成功：IOP≤18 mmHg且无需药物； 部分成功：IOP≤18 mmHg但需药物辅助)。

结果：术前平均IOP为26.7±4.4 mmHg，术后1、3、6、12 mo均呈持续下降趋势，且各时间点较术前显著降低(均P<0.001)。术后12 mo完全成功率为62%，部分成功率为38%。抗青光眼药物的使用显著减少，多数患者术后12 mo无需药物辅助维持IOP。术前与术后12 mo BCVA无差异(P=0.19)。术后主要并发症为短暂性前房积血(20%)，均于1 wk内自发吸收，未见严重并发症。

结论：外路微导管引导的360°或120°小梁切开联合虹膜周边切除术可显著降低OAG患者的IOP，减少药物依赖，且具有较高的安全性，是一种有效的治疗选择。

摘要:

目的：了解惠州市淡澳地区早产儿眼病的发病状况，并探讨影响早产儿视网膜病变(ROP)发生的相关危险因素，以便为推动我市所有早产儿眼部疾病筛查的实施提供理论依据。

方法：回顾分析我市淡澳地区2023年6月至2024年12月在我院进行早产儿眼病筛查的早产儿数据资料。统计我市淡澳地区早产儿眼病的发病种类及检出率，并分析影响ROP发生的因素。

结果：本研究共纳入在我院进行早产儿眼病筛查的早产儿715例1 430眼，其中男428例，女287例，出生胎龄34.59±1.98 wk，出生体质量2218.64±509.08 g，双胎178例，单胎537例。715例早产儿共计发现眼病10种70例，检出率为9.79%，其中26例被检查出ROP(3.64%)，包括1期20例，2期4例，3期2例，出生胎龄≤34 wk占73.08%(19/26)，出生体质量<2 000 g占69.23%(18/26)。多因素Logistic回归分析发现产妇妊娠期糖尿病(OR：3.493，95% CI：1.292- 9.445，P<0.05)、妊娠期高血压(OR：2.858，95% CI：1.067-7.659，P<0.05)以及新生儿贫血(OR：3.636，95%CI：1.295-10.212，P<0.05)、呼吸窘迫综合征(OR：11.128，95%CI：3.369-36.756，P<0.05)、吸氧史(OR： 5.531，95%CI：1.697-18.031，P<0.05)均是影响早产儿发生ROP的危险因素，出生胎龄较大是早产儿发生ROP的保护因素(OR：0.557，95%CI： 0.389-0.798，P<0.05)。

结论：早产儿进行眼病筛查的意义不仅仅在于检出ROP，亦可同时检出其他致盲性眼部病变。早期筛查早期诊治可避免损害儿童的视力发育。

摘要:

目的：评估新型防蓝光膜对改善干眼症状、视功能及视疲劳的临床效能。

方法：本研究为前瞻性研究。于2023年4月至2024年3月期间在宁波市眼科医院招募符合纳入要求的参与者。采用随机数字表法分为新型防蓝光膜组、普防蓝光膜组、无蓝光防护性能透明膜组。干预3 mo，比较干预前后三组参与者泪膜破裂时间(BUT)、调节灵活度、调节幅度及视疲劳评分。

结果：本研究共纳入参与者82例164眼，其中新型防蓝光膜组26例52眼、普通防蓝光膜组26例52眼、无蓝光防护性能透明膜组30例60眼。所有参与者均完成全程研究，无失访。干预3 mo 后，新型防蓝光膜组参与者左眼和右眼BUT较干预前显著延长(均P<0.05)，右眼BUT优于普通防蓝光膜组及无蓝光防护性能透明膜组(均P<0.05)。干预3 mo 后，新型防蓝光膜组右眼调节灵活度及新型防蓝光膜组双眼调节幅度均较干预前提升(P<0.05)； 普通防蓝光膜组双眼调节灵活度均较干预前显著恶化(P<0.05)； 普通防蓝光膜组视疲劳评分较干预前增加(P<0.001)，无蓝光防护性能透明膜组及新型防蓝光膜组视疲劳评分干预前后无显著变化。

结论：新型防蓝光膜可有效延长BUT并改善调节功能，但对视疲劳缓解作用有限； 普通膜加重视疲劳并损害视功能。

摘要:

目的：比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪(CASIA2)与三维眼前节分析仪(Pentacam)在有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高及其相关参数测量中的差异性、相关性和一致性。

方法：采用横断面研究，纳入2021年8月至2023年8月爱尔眼科四川眼科医院屈光手术科行ICL植入术的近视患者。收集患者ICL术后1 mo CASIA2和Pentacam测量的拱高(Vault)、角膜厚度(CCT)、瞳孔直径、前房深度(ACD)及角膜内皮到ICL前表面距离(ACD-ICL)。分析两种仪器测量数据的相关性、差异性、一致性。

结果：本研究共纳入近视患者100例187眼。CASIA2和Pentacam测量CCT、ACD、瞳孔直径、ACD-ICL和拱高均有差异(均P<0.05)。相关性分析显示两种仪器测量CCT、ACD-ICL、拱高、ACD和瞳孔直径均呈正相关(r/r_s=0.99、0.91、0.91、0.71、0.49，均P<0.05)。Bland-Altman分析显示两种仪器测量CCT一致性良好，其余参数一致性欠佳。

结论：CASIA2测得的拱高数据略高于Pentacam，除设备工作原理差异外，考虑为检查光源引起的瞳孔变化及调节所致。CASIA2测得的拱高数据更接近自然状态，Pentacam更接近强光状态。两种仪器联合使用可为临床提供更准确的评估。

摘要:

外伤性黄斑视网膜下出血常引起患者视力急剧下降，若积血滞留时间过长，易导致视网膜不可逆损伤。文章通过对比作者先后遭遇的2例临床特征相似但处理方式不同、预后差异显著的病例，并结合国内外相关文献复习，建议将此类外伤所致的黄斑视网膜下出血视为眼科“急症手术”的适应证。该主张基于以下认识：视网膜层间积血对视网膜组织具有明确的机械性压迫及化学毒性损伤作用，且外伤性黄斑下出血在病因与发病机制上均不同于年龄相关性黄斑变性等原发性黄斑疾病所引起的出血，因此应予以区别对待并积极干预。