摘要:

随着眼周美容操作的普及，注射填充、激光治疗、纹绣等操作引发的睑板腺功能障碍及其他睑板腺疾病日益增多，但其诊疗规范尚存争议。专家共识基于多学科临床经验及循证医学证据，系统梳理了美容操作相关性睑板腺疾病的发病机制、临床表现及诊断标准，强调病史采集与眼表综合分析的重要性，并提出阶梯化治疗方案：包括保守治疗、药物治疗及物理治疗。同时，共识规范了操作前评估要点，提倡术中规避腺体损伤、术后定期随访监测，以降低医源性风险。共识旨在提升临床医师对眼周美容相关性睑板腺功能障碍的认知与诊疗水平，促进美容安全性与眼表健康的平衡发展。

摘要:

目的：分析中国西北地区某三级医院中行手术治疗的儿童角膜疾病的疾病构成及其手术方式。

方法：本回顾性研究对2018年1月1日至2022年12月30日期间就诊于西安第一医院角膜病科接受相关手术治疗的儿童患者的临床资料进行了归纳总结，同时对其性别、年龄、疾病分型、手术方式及居住地等进行了分析。

结果：本研究共纳入139例(139眼，年龄≤14岁)的儿童角膜疾病患者，其中男性67例(48.2%)，女性72例(51.8%)。后天非创伤性角膜疾病占比最高(67例，48.2%)，主要病因为感染性角膜疾病(41例，29.5%)； 先天性角膜疾病52例(37.4%)； 后天创伤性角膜疾病20例(14.4%)，其中男性11例，女性9例。按居住地分类，102例(73.4%)患者来自陕西省，26例(18.7%)来自甘肃省，8例(5.8%)来自青海省，3例(2.1%)宁夏回族自治区，但无患者来自新疆维吾尔自治区。按手术方式分类，65例患者行穿透性角膜移植术(PKP)，34例行板层角膜移植术(LKP)，31例行羊膜移植术(AMT)，另有9例接受了其他手术方式，其占比分别为：46.8%、24.4%、22.3%、6.5%，总角膜移植率为71.2%。

结论：感染性角膜疾病、角膜皮样瘤及角膜外伤是住院手术治疗的儿童角膜疾病的主要病因。角膜移植手术是治疗儿童角膜疾病的重要干预手段，也是儿童角膜盲的有效治疗方法。

摘要:

目的：比较不同年龄组视网膜动脉阻塞(RAO)患者在病因学、危险因素、性别分布及急性期临床表现方面的差异，揭示年龄相关的异质性特征。

方法：本研究采用回顾性比较队列设计，纳入RAO患者并根据年龄分为<50岁组与≥50岁组。依据改良TOAST标准进行病因分型，比较两组在危险因素、病因构成及性别分布上的差异； 同时在急性中央视网膜动脉阻塞(CRAO)病例中进一步评估其眼底特征与视力预后。

结果：本研究共纳入145例RAO患者，分为<50岁组(女15例，男13例，平均年龄36.64±9.72岁)与≥50岁组(女38例，男79例，平均年龄63.50±9.54岁)。其中<50岁组高血压(46.4% vs 85.5%)及糖尿病(3.6% vs 27.4%)的患病率均显著低于≥50岁组(均P<0.001)。病因构成方面，<50岁组以其他确定病因(SOE)为主(35.7% vs 2.6%，P<0.001)，而≥50岁组则以小动脉闭塞(SAO，35.9%)和大动脉粥样硬化(LAA，31.6%)占主导，两者在≥50岁组的发生率均显著高于<50岁组(均P<0.001)。<50岁组女性比例更高(53.6% vs 32.5%，P=0.039)。多变量分析显示，LAA与高龄独立相关，而SOE与年轻独立相关。Boxcarring征仅见于≥50岁组患者\〖39.5%(17/43)vs 0，P=0.011\〗。

结论：<50岁组RAO患者以非动脉粥样硬化性病因为主，且女性占比更高； 而≥50岁组患者则主要由动脉粥样硬化相关病因驱动，并表现出血管代偿能力减退的征象。上述发现提示，在制定RAO的病因评估策略及管理方案时，应充分考虑年龄相关的差异。

摘要:

目的：探讨高浓度葡萄糖对视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)/血管内皮细胞(HUVEC)活性及对沉默信号调节蛋白6(SIRT6)表达水平的影响。

方法：将ARPE-19和HUVEC细胞在含不同浓度葡萄糖(5.5、25、50、75、100 mmol/L)培养基中培养48 h后光学显微镜下观察细胞形态； CCK-8法检测各组细胞活性； 流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平； Western Blot检测细胞Bcl-2和SIRT6表达水平。将ARPE-19/HUVEC细胞经50 mmol/L葡萄糖处理后，培养48 h，采用免疫荧光染色检测SIRT6蛋白的亚细胞定位及表达水平； 另取相同处理的细胞，培养不同时间(0、6、12、24、36、48、72 h)，Western Blot检测细胞SIRT6蛋白随时间的变化趋势。构建SIRT6过表达的ARPE-19/HUVEC稳转细胞系，Western Blot检测SIRT6过表达对高糖(50 mmol/L葡萄糖)干预的ARPE-19/HUVEC中葡萄糖转运蛋白表达水平的影响。

结果：与5.5 mmol/L葡萄糖组相比，随着葡萄糖浓度的增加，ARPE-19/HUVEC细胞的数量减少，活性显著降低(均P<0.01)，且SIRT6蛋白表达水平显著降低(P<0.05)，该抑制水平呈浓度依赖性和时间依赖性(均P<0.05)。同时，高糖诱导细胞凋亡，降低Bcl-2蛋白的表达(P<0.05)。免疫荧光染色显示，高糖处理48 h后SIRT6蛋白主要定位于细胞核，并伴有核固缩和核碎裂现象，经高糖(50 mmol/L葡萄糖)培养不同时间后发现长时间高糖干预能降低ARPE-19/HUVEC细胞中SIRT6蛋白表达。经免疫荧光和Western Blot验证SIRT6过表达ARPE-19/HUVEC稳转细胞系成功构建。Western Blot结果分析显示，与HG+LV-con组相比，HG+LV-SIRT6组ARPE-19细胞中GLUT1与GLUT4的表达均无明显差异，GLUT3表达升高(P<0.05)； 与HG+LV-con组相比，HG+LV-SIRT6组HUVEC细胞中GLUT1的表达无明显差异，GLUT3、GLUT4表达升高(P<0.05)。

结论：高浓度葡萄糖可以降低ARPE-19/HUVEC细胞的增殖活性，诱导细胞凋亡，并下调SIRT6蛋白的表达，SIRT6可能通过促进葡萄糖转运蛋白的表达从而缓解高糖诱导视网膜细胞的损伤过程。

摘要:

目的：比较两种焦深延长衍射型人工晶状体(IOL)AMEUH与Tecnis Symfony植入术后临床效果的差异。

方法：前瞻性队列、多中心研究。选取2024年10月至2025年6月在3家医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者。根据患者植入的IOL不同分为AMEUH组与ZXR00组，AMEUH组植入焦深延长衍射型IOL，ZXR00组植入Tecnis Symfony IOL。比较两组患者术后6 mo眼部生物学参数，明光下裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、远矫正视力(CDVA)、远矫正下中视力(DCIVA)和远矫正下近视力(DCNVA)，暗光下CDVA、DCIVA和DCNVA，离焦曲线，主觉验光，对比敏感度，视觉不良症状，脱镜率，患者满意度，眼压。

结果：本研究共纳入患者83例83眼，男31例31眼，女52例52眼，平均年龄63.18±10.30岁。AMEUH组41例41眼，年龄67.00(60.00，72.00)岁，男13例，女28例。ZXR00组42例42眼，年龄62.00(57.50，69.00)岁，男18例，女24例。完成术后6 mo随访者77例，失访6例(其中AMEUH组失访3例，ZXR00组失访3例)。术后6 mo，两组患者眼部生物学参数比较无显著差异(均P>0.05)； 两组患者明光下UDVA、UIVA、UNVA、CDVA、DCIVA和暗光下CDVA、DCIVA比较无显著差异(均P>0.05)，AMEUH组明光和暗光下DCNVA显著优于ZXR00组(均P<0.05)； AMEUH组有效焦深较ZXR00组提升0.5 D； 两组患者主觉验光比较有显著差异(P<0.05)； 不同光线条件部分空间频率下，AMEUH组对比敏感度显著优于ZXR00组(均P<0.05)； AMEUH组眩光、光晕和视物模糊发生率显著低于ZXR00组(均P<0.05)； 两组患者远、中、近距离脱镜率和远、中距离患者满意度比较无显著差异(均P>0.05)，AMEUH组近距离患者满意度显著高于ZXR00组(P<0.05)。

结论：焦深延长衍射型IOL AMEUH在衍射设计基础上通过高次非球面扩景深设计进一步延长焦深，在远、中距离视力改善方面与Symfony IOL疗效相当，同时鉴于更高的附加光焦度能够提供更理想的近距离视力，并减少对眼镜的依赖。该IOL术后视觉不良症状发生率较低，安全性与患者满意度较高。

摘要:

目的：评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中不同角膜帽厚度对术后1 a内角膜光密度(CD)、视觉质量和角膜生物力学的影响，并探讨其安全性。

方法：采用前瞻性随机双眼对照设计，分别于同一接受手术的近视患者两眼实施薄帽(110-120 μm)与厚帽(130-140 μm)SMILE术。术后1 wk，1、3、6 mo及1 a复查CD值、裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(CDVA)、对比敏感度、波前像差及角膜生物力学等指标，使用线性混合效应模型进行统计分析。

结果：最终60例(120眼，薄帽组和厚帽组各60眼)患者均顺利完成手术并按时复查，平均年龄26.3±3.8岁，其中男34例(57%)，女26例(43%)。薄帽组计划帽厚为115.24±3.10 μm，厚帽组为135.28±3.45 μm，两组透镜厚度及切削量均差异显著(P<0.001)，而残余基质床(RSB)厚度相近(P=0.301)。中央0-6 mm CD值随时间显著下降(P<0.001)，薄帽组整体高于厚帽组(P<0.001)，自术后1 wk至1 a差异持续显著(经Bonferroni校正后P<0.05)。1 a时前层及中间层CD值差异最突出(均P<0.05)，后层无显著差异。厚帽组术后UDVA提升明显(P=0.002)，对比敏感度更优(校正后P<0.05)，薄帽组则在高阶像差总均方根(HOA RMS)、球差及彗差各项数值更高(均P<0.05)。角膜生物力学指标(DA、CBI、SSI)组间无差异(均P>0.05)，两组的安全性事件发生率亦相近(P≥0.5)。

结论：RSB相同前提下，较厚的角膜帽可降低前层CD值，改善对比敏感度与高阶像差表现，无明显生物力学及安全性风险增加，值得作为SMILE术中优选策略。

摘要:

视网膜星形胶质细胞在调控神经元功能、维持视网膜稳态、应对病理应激等方面发挥着关键作用。文章聚焦于近年来关于星形胶质细胞异质性(包括空间分布和功能状态)的研究进展，并系统探讨了其在病理过程中发挥的双重作用。研究表明，在青光眼、年龄相关性黄斑变性等退行性病变早期，星形胶质细胞通过支持神经元代谢，调控炎症反应，减轻氧化应激等作用机制发挥保护作用。然而长期的微环境稳态失衡，会诱使星形胶质细胞转变为促炎的反应型。深入了解其相关的病理生理过程及分子机制，可为视网膜退行性病变的治疗提供重要理论依据和研究方向。

摘要:

眼眶周围痛是干眼常见伴发症状，痛觉信号经三叉神经眼支传导，临床以灼热、胀痛、刺痛为典型表现，严重影响患者生活质量。西医与中医针对干眼相关眼眶周围痛的干预各有优势，西医起效迅速、靶点明确，中医整体辨证、远期复发率更低。西医治疗通常包括药物治疗和物理介入治疗等手段，中医治疗包含内服中药、外用中药及针灸推拿等治疗手段。文章将系统梳理近5 a来中西医对干眼相关眼眶周围痛发病机制的认识及现有的中西医治疗研究进展，同时总结当前研究局限，旨在为干眼相关眼眶周围痛的规范化临床诊疗提供参考与启发。

摘要:

黏蛋白是一类大分子、高度糖基化的蛋白质，在维持眼表稳态、泪膜稳定性及眼表屏障中发挥重要作用。文章系统综述了近年来黏蛋白相关的临床与基础研究进展，归纳其在维持眼表健康及参与眼表疾病的发生、发展中的作用，并总结现有黏蛋白的检测方法及以黏蛋白为靶点的治疗策略。重点探讨不同亚型干眼、其他眼表疾病及眼表手术后黏蛋白表达变化，以期为黏蛋白相关眼表疾病的诊断、评估和治疗提供参考。

摘要:

现代白内障手术已彻底告别传统复明手术模式，全面迈入以精准屈光矫正为核心的屈光性白内障手术(RCS)新时代，其核心目标是为患者提供全程、清晰、舒适的个性化视觉体验。目前RCS诊疗技术迭代迅速，但围术期全流程精准管控仍存在诸多亟待突破的瓶颈。术前阶段，不同检测原理的眼生物测量设备检测一致性较差，系统测量误差无法完全消除； 人工晶状体(IOL)个体化甄选高度依赖术者临床经验，缺乏标准化量化决策体系，难以实现精准个体化匹配。术中阶段，连续环形撕囊质量受眼部解剖条件、术者操作水平等多重因素干扰，稳定性难以保障； 各类智能化手术导航系统受术中眼部状态干扰，临床应用效能未达理论预期。术后阶段，现有IOL光学设计与材料存在固有局限性，后发性白内障(PCO)的远期防控难题，仍是制约患者长期优质视觉质量的核心因素。文章系统梳理RCS围术期术前、术中、术后各阶段的精准诊疗难点与核心挑战，结合跨设备误差补偿模型、人工智能辅助决策、术前VR视觉模拟、智能化手术生态平台搭建等前沿技术方向，针对性梳理解决方案与优化路径，旨在为RCS精准诊疗的临床规范化开展、技术革新及相关科研研究提供参考与借鉴。

摘要:

先天性白内障(CC)是婴幼儿视力障碍的重要原因之一，约30%的病例与单基因突变有关，是儿童防盲治盲的核心病种之一。晶状体透明性的维持与膜蛋白介导的细胞间通讯、水分转运及纤维细胞规则排列密切相关。文章围绕与晶状体膜功能相关的缝隙连接蛋白基因(GJA8、GJA3)，主要固有膜蛋白基因(MIP/AQP0)及晶状体膜固有蛋白2基因(LIM2)，对相关单基因突变的遗传方式、临床表型及致病机制进行综述。现有研究表明，GJA8和GJA3突变主要通过影响缝隙连接通道功能、蛋白定位及半通道开放状态，破坏晶状体细胞稳态； MIP/AQP0突变可影响水分转运和细胞间黏附，导致纤维细胞排列异常； LIM2突变除经典的常染色体隐性遗传外，显性突变亦可通过异常二硫键形成影响膜蛋白复合体组装，从而导致晶状体混浊。系统梳理上述基因的突变特点和作用机制，有助于理解膜蛋白异常参与先天性白内障发生发展的过程，并为分子诊断、遗传咨询及后续干预研究提供参考。

摘要:

超声乳化白内障摘除手术是当前主流、高效且安全的白内障术式，技术迭代持续提升普通患者手术安全底线，但高度近视患者眼球解剖结构存在先天异常，常规超声乳化手术模式与之存在根本性适配冲突，围手术期眼前后段并发症风险显著升高，是临床白内障手术亟待攻克的难点。文章聚焦高度近视患者特殊眼球条件，系统梳理超声乳化术对合并高度近视的白内障患者眼前段和眼后段组织的差异化损伤效应与病理影响，跳出常规通用白内障诊疗论述框架，针对性梳理特殊人群专属临床诊疗依据，为合并高度近视的白内障患者围手术期风险防控提供精细化参考思路。

摘要:

视网膜退行性疾病是一组以视网膜神经细胞进行性、不可逆丢失为核心病理特征的致盲性眼病，主要包括年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性等，目前临床缺乏能够逆转病程的根治性手段，患者远期视力预后差，给家庭和社会带来沉重公共卫生负担。间充质干细胞来源外泌体作为新型无细胞治疗载体，凭借低免疫原性、无致瘤风险、易穿透组织屏障等优势，成为该领域研究热点。文章系统梳理了间充质干细胞外泌体(MSC-exosome)通过miRNA、tsRNA调控免疫炎症、抑制细胞凋亡、促进视网膜神经保护及结构功能修复的核心机制，对比分析了不同来源外泌体的疗效差异与争议，总结了眼内递送技术、工程化改造策略的研究进展，并结合临床前及临床研究数据，客观阐述了当前临床转化的瓶颈与安全性证据。同时针对现有研究的异质性问题，提出了标准化制备、疗效评价体系建立的未来方向，为视网膜退行性疾病新型治疗方案的开发提供理论参考。

摘要:

甲状腺相关眼病(TAO)是与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫病，以眼眶成纤维细胞活化、糖胺聚糖聚集及眼外肌纤维化为典型病理特征，严重影响患者视觉功能与生活质量。自身免疫应答失衡是TAO核心发病机制，其中辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)的平衡紊乱在疾病进展中起关键作用。文章综述Th17/Treg细胞失衡在TAO中的研究进展，先概述TAO免疫病理机制，明确促甲状腺素激素受体、胰岛素样生长因子1受体及多种眼眶自身抗原的作用； 再阐述Th17与Treg细胞的生物学特性及功能平衡机制，涵盖Th17细胞分化关键转录因子维甲酸相关核孤儿受体γt、Treg细胞核心功能分子叉头状转录因子P3的调控作用； 进一步总结TAO患者中Th17/Treg失衡的临床证据，以及Th17细胞通过分泌白细胞介素-17A等促炎因子驱动眶内炎症、Treg细胞因数量减少与功能缺陷导致免疫抑制失衡的具体作用机制； 最后梳理靶向该失衡的治疗策略，包括细胞因子拮抗、表观遗传调控、免疫检查点干预等方向的研究成果，并指出当前研究不足与未来方向。文章旨在为TAO免疫病理机制研究及临床精准治疗提供参考。

摘要:

近年来，人工智能(AI)在眼科的应用范围持续扩展，AI辅助分析彩色眼底照相(CFP)和光学相干断层扫描(OCT)，可以获取更多的视网膜血管量化数据，为评估全身血管状态提供帮助。单一模态AI系统(仅基于CFP图像或仅基于OCT图像)虽取得一定成效，但无法模拟临床医生整合多源信息进行综合判断的思维过程。多模态AI融合CFP的结构信息和OCT的层间信息，能够挖掘不同模态的互补特征，提高诊断准确性和预测能力。文章系统综述基于CFP和OCT的多模态AI在致盲性眼病中的应用进展，阐述其技术基础，以及在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼、病理性近视等致盲性眼病中的应用现状及临床价值，并讨论当前多模态AI面临的挑战及未来发展方向，为眼科医生提供参考依据，推动眼科诊疗技术的发展。

摘要:

高度近视视网膜劈裂是导致视功能损害和致盲的重要并发症之一，其发生与眼轴延长、屈光度增加及玻璃体-视网膜界面牵拉等因素密切相关，但发病机制尚未完全明确。由于早期病变隐匿、进展过程复杂，给临床早期诊断与精准管理带来挑战。伴随着高分辨率眼底影像技术的迭代升级，高度近视视网膜劈裂特征性光学相干断层扫描(OCT)影像学的准确识别成为该疾病早期诊断、分期及治疗的重要依据。文章以高度近视视网膜劈裂OCT影像学特征为核心，详细描述了高度近视视网膜劈裂的分期、诊疗及预后，并阐述其流行病学和危险因素，同时进一步综述人工智能与OCT结合在高度近视视网膜劈裂自动识别、病情评价、进展预测方面的研究现状及发展展望，为高度近视视网膜劈裂的早期诊断、标准化分期、精准诊治提供理论支撑和临床参考。

摘要:

近视的全球高发与低龄化趋势，已构成严峻公共卫生挑战。药物干预是延缓近视进展、降低高度近视并发症风险的重要手段。在药效评估与机制研究中，豚鼠因眼球结构与屈光发育与人类存在相似，被广泛视为研究实验性近视的理想动物模型。现有研究表明，西药包括毒蕈碱受体拮抗剂、多巴胺相关药物及部分降眼压药物等，可通过调控视网膜-脉络膜信号通路、抑制巩膜重塑及眼轴过度延长来发挥作用； 中药及其活性成分则通过改善视网膜微循环、抗氧化、抗炎及调节细胞外基质代谢等途径展现多靶点干预优势。此外，新药物靶点与新型给药系统的探索，如巩膜胶原交联、缓释制剂和纳米载药系统等，为近视防控提供了新思路。然而，该领域仍面临药物长期安全性证据不足、深层分子机制尚未完全阐明及临床转化体系尚不成熟等瓶颈。文章可为近视药物防控研究与临床应用提供参考。

摘要:

目的：比较2.2 mm与3.0 mm透明角膜切口超声乳化术治疗年龄相关性白内障(ARC)的临床疗效。

方法：回顾性纳入2025年1月至2025年11月于我院眼科就诊的ARC患者，根据术中切口长度不同分为两组：观察组采用2.2 mm透明角膜切口； 对照组采用3.0 mm透明角膜切口。比较两组患者术中相关指标，手术前后最佳矫正视力(BCVA)； 术后1 wk，1、3 mo术源性散光(SIA)； 术后1、3 d炎症反应(前房闪辉值及前房炎症细胞数)； 术前及术后3 mo角膜内皮细胞参数\〖角膜内皮细胞密度(CECD)、六边形细胞比例(HEX)、细胞面积变异系数(CV)及角膜内皮细胞丢失率\〗； 术后3 mo并发症发生情况。

结果：本研究共纳入ARC患者120例120眼，若患者双眼均符合纳入标准，仅选取右眼入组，观察组60例60眼中男31例，女29例，平均年龄68.93±6.01岁； 对照组60例60眼中男28例，女32例，平均年龄69.25±5.73岁，两组间术前一般资料比较均无差异(均P>0.05)。观察组术中平均超声时间、平均超声乳化能量、累积耗散能量及灌注液使用量均低于对照组(均P<0.01)。术后1 d，1 wk，观察组BCVA优于对照组(均P<0.05)； 术后1、3 mo两组BCVA均无差异(均P>0.01)。术后1 wk，1、3 mo，观察组SIA均小于对照组，且术后3 mo散光轴向变化幅度亦小于对照组(P<0.01)。术后1、3 d，观察组前房闪辉值及前房炎症细胞数均低于对照组(均P<0.01)。术后3 mo，观察组CECD、HEX均高于对照组，CV值及内皮细胞丢失率均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为11.7%，低于对照组的26.7%(P<0.05)。

结论：与3.0 mm透明角膜切口相比，2.2 mm透明角膜切口超声乳化术治疗ARC，能显著提升超声乳化效率，减轻术后早期炎症反应和SIA，加速视力恢复，并在短期内更有效地保护角膜内皮细胞的功能与形态，降低并发症发生率。

摘要:

目的：分析影响超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生前房渗出的因素。

方法：回顾性分析2021年6月至2025年6月在我院接受超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者临床资料。根据术后是否出现前房渗出分为渗出组和未渗出组。收集两组患者一般资料、基础疾病情况、术前检查结果、手术相关因素、术中并发症以及术后情况。分析影响超声乳化吸除联合IOL植入术后发生前房渗出的因素。

结果：本研究共纳入接受超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者患者840例840眼，根据术后是否出现前房渗出分为渗出组(42例42眼，其中男18例，女24例，平均年龄72.04±7.84岁)和未渗出组(798例798眼，其中男370例，女428例，平均年龄65.13±9.25岁)。单因素分析显示，两组间年龄、白内障病程、糖尿病、术后眼压升高、术后激素滴眼液使用持续时间及晶状体核分级比较均有差异(均P<0.05)。限制性立方样条分析显示，年龄、白内障病程、术后激素滴眼液使用持续时间与术后前房渗出风险的总体关联均有差异(均P<0.001)，非线性检验均无差异(P_{for non-linearity}>0.05)，二者呈线性关联。多因素 Logistic 回归分析表明，年龄(OR=1.096，95%CI：1.053-1.141)、白内障病程(OR=1.074，95%CI：1.042-1.107)、糖尿病(OR=2.630，95%CI：1.269-5.453)、术后眼压升高(OR=4.311，95%CI：1.851-10.041)、术后激素滴眼液使用持续时间(OR=2.082，95%CI：1.479-2.930)及晶状体核分级≥Ⅳ级(OR=2.635，95%CI：1.309-5.304)是影响术后发生前房渗出的危险因素(均P<0.05)。基于上述因素构建列线图预测模型，校准曲线提示模型预测概率与实际观测概率一致性良好； ROC曲线分析显示，模型预测术后前房渗出的AUC为0.858(95%CI：0.801-0.916)，灵敏度为0.810，特异度为0.803。

结论：超声乳化吸除联合IOL植入术后发生前房渗出受多因素影响，年龄、白内障病程、糖尿病、术后眼压升高、术后激素滴眼液使用持续时间及晶状体核硬度是其危险因素。基于上述因素构建的列线图模型对术后发生前房渗出风险具有较好的预测效能，可为临床早期识别高危人群、制定个体化干预策略提供参考依据。

摘要:

目的：探究血清长正五聚蛋白3(PTX3)、Toll样受体4(TLR4)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对2型糖尿病(T2DM)合并白内障患者术后并发干眼(DED)的预测价值。

方法：前瞻性研究。选取2024年2月至2025年8月在本院接受超声乳化白内障吸除术以及人工晶状体植入术治疗的T2DM合并白内障患者，根据术后有无并发干眼(DED)分为DED组和N-DED组，并选择同期本院收治的120例单纯白内障患者(白内障组)为对照。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PTX3、TLR4、SDF-1水平； 多因素Logistic回归分析筛选影响T2DM合并白内障患者术后并发DED的因素； 受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PTX3、TLR4、SDF-1对T2DM合并白内障患者术后并发DED的预测价值； Bootstrap重抽取法绘制校准曲线进行内部验证； 决策曲线分析(DCA)曲线评估联合预测模型对T2DM合并白内障患者术后并发DED的临床适用性。

结果：本研究纳入T2DM合并白内障组120例120眼(DED组39例39眼，N-DED组81例81眼)，白内障组120例120眼。T2DM合并白内障组中男63例，女57例，平均年龄58.38±7.11岁。白内障组中男65例，女55例，平均年龄58.62±7.21岁。DED组男21例，女18例，平均年龄58.61±7.25岁。N-DED组男42例，女39例，平均年龄58.27±7.04岁。T2DM合并白内障组血清PTX3、TLR4、SDF-1水平均显著高于白内障组(均P<0.001)； DED组T2DM病程、HbA1c、血清PTX3、TLR4、SDF-1水平均显著高于N-DED组，BUT小于N-DED组(均P<0.001)； 血清PTX3、TLR4、SDF-1水平是影响患者术后并发DED的危险因素(均P<0.05)； 血清PTX3、TLR4、SDF-1水平三者联合预测DED的曲线下面积(AUC)显著高于单独预测(Z=2.394、2.538、2.529，均P<0.05)； 血清PTX3、TLR4、SDF-1联合模型预测T2DM合并白内障患者术后并发DED的校准曲线与理想曲线较为一致； 在高风险阈值0.04-0.85范围内，血清PTX3、TLR4、SDF-1联合模型预测T2DM合并白内障患者术后并发DED的净获益率优于单独预测。

结论：术后并发DED的T2DM合并白内障患者中，血清PTX3、TLR4、SDF-1显著升高，且对患者术后并发DED有一定预测价值。

摘要:

目的：探讨IOL Master 700在不同散光程度分组测量白内障患者角膜散光及相关生物参数的重复性，并评估其与IOL Master 500的一致性。

方法：横断面研究，选取2024年2月至2025年9月医院收治的白内障术前患者为研究对象，分为低度散光组(散光度数<0.75 D)、中度散光组(0.75 D≤散光度数≤1.50 D)和高度散光组(散光度数>1.50 D)。由同一名检查者分别采用IOL Master 700和IOL Master 500生物测量仪，在相同环境、头位及操作标准下，每眼用每台仪器连续测量2次(间隔3-5 min)，记录眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、角膜横径(WTW)、角膜前表面平坦曲率(Kf)、陡峭曲率(Ks)、平均曲率(Km)、角膜前表面散光(Kly)、全角膜散光(TK)、虹膜水平中心距(IBD-Ix)、虹膜垂直中心距(IBD-Iy)以及散光矢量J0和J45。采用组内相关系数(ICC)评价IOL Master 700两次测量的重复性，采用Bland-Altman 95%一致性界限(LoA)评价IOL Master 700与IOL Master 500测量结果的一致性，采用相关性散点图评价IOL Master 700与IOL Master 500测量结果的相关性。

结果：选取白内障术前患者238例238眼为研究对象，低度散光组88例，男47例，女41例，平均年龄68.14±6.25岁； 中度散光组80例，男42例，女38例，平均年龄68.13±6.98岁； 高度散光组70例，男38例，女32例，平均年龄69.11±6.79岁； 三组患者一般资料具有可比性。在低、中、高度散光三组中，IOL Master 700测量AL、ACD、LT、WTW、Kf、Ks、Km、Kly、TK、IBD-Ix的ICC均>0.90，IBD-Iy的ICC>0.85。不同散光度数患者J0和J45的ICC比较，低度散光组<中度散光组<高度散光组。两台设备间Bland-Altman分析显示，AL、ACD、LT、WTW、Kf、Ks、Km、Kly、TK、IBD-Ix、IBD-Iy的95% LoA宽度均较窄，提示两台仪器一致性良好。对于散光矢量J0和J45，两台设备间的Bland-Altman 95% LoA宽度随散光度数增加而减小。绘制相关性散点图，结果显示AL、ACD、LT、WTW、Kf、Ks、Km、Kly、TK、IBD-Ix及IBD-Iy的散点紧密聚集于对角线两侧，无明显离群值，提示相关性较高； J0、J45散点仍沿对角线分布，但离散程度明显大于上述参数，提示相关性略低。

结论：IOL Master 700在测量白内障患者AL、ACD、LT、WTW、角膜曲率、Kly、TK及IBD-Ix等参数时，在不同散光程度分组中均具有良好至极好的重复性，且与IOL Master 500间一致性好。但对于散光矢量J0和J45，IOL Master 700自身重复性及与IOL Master 500的一致性均随散光度数降低而下降，在低度散光患者中差异尤为明显。因此，对于低度散光患者，应谨慎解读单次测量的散光矢量结果。

摘要:

目的：探讨早产儿视网膜病变(ROP)自然退行的临床特征、时间进程及其相关影响因素。

方法：回顾性分析ROP患儿的临床资料，系统评估不同严重程度ROP的自然退行率及退行过程，并分析影响ROP自然退行的潜在因素。

结果：最终ROP患儿138例138眼(双眼病例选择病情较重眼)纳入分析，其中男77例，女61例。平均胎龄为30.0±2.3 wk，113例ROP患儿出现自然退行。1、2、3期ROP的自然退行率分别为100%、81%和23%。Ⅲ区ROP退行率为100%，Ⅱ区ROP为74%，而Ⅰ区ROP及伴有附加病变(plus病变)者均未见退行。胎龄和出生体质量越高，自然退行率越高。ROP开始退行时的矫正胎龄(PMA)中位数为39.8 wk，退行完成时PMA中位数为48.4 wk，退行持续时间的中位数为8 wk。Ⅱ区ROP及较高期别(≥2期)ROP的退行起始时间更晚、退行完成的时间更迟、退行持续时间更长。进一步分析显示，机械通气时间>14 d及存在视网膜出血是妨碍ROP退行的危险因素。

结论：ROP自然退行率因病变分期、分区、胎龄及出生体质量不同而存在差异，1期及Ⅲ区ROP的自然退行率高，而2期、Ⅱ区及更严重的ROP退行率降低，仍需密切监测或积极干预。ROP自然退行时间进程亦随病变分期和分区的不同而变化。机械通气时间>14 d及视网膜出血是妨碍ROP退行的危险因素。

摘要:

目的：探讨眼睑恶性肿瘤切除联合Hughes瓣修复术后患者眼表功能的动态变化规律。

方法：前瞻性自身对照研究。纳入2021年1月至 2023年12月在山西省眼科医院接受眼睑恶性肿瘤切除联合 Hughes 睑板结膜瓣修复的患者，所有肿瘤均发生于下睑。以对侧健康眼为对照，分别于术前，术后 3、6、9、12 mo进行眼表检查，包括眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、非接触平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪膜脂质层分级、上下睑睑板腺缺失面积分级、角膜荧光染色及眼红指数。

结果：本研究共纳入患者36例，失访2例(因未能完成预定随访周期而导致数据缺失)，最终纳入数据完整的患者34例进行统计分析，其中男10例(29%)，女24例(71%)，年龄33-81(平均70.08±10.92)岁。病理分型分别为：基底细胞癌(BCC)22眼(65%)，皮脂腺癌(SGC)10眼(29%)，鳞状细胞癌(SCC)2眼(6%)。肿瘤大小为4-30(平均12.64±0.31)mm，根据AJCC分期标准，T1b 14眼(41%)，T2b 18眼(53%)，T3b 2眼(6%)。术前术眼组OSDI评分高于对侧健康眼组(28.74±13.72 vs 17.47±3.02分，P<0.05)，术眼组OSDI评分于术后6、9、12 mo进一步显著升高且以术后9 mo最重(均P<0.05)，而对侧健康眼组术后各时间点OSDI评分变化不显著。与对侧健康眼组相比，术眼组TMH在术后3 mo明显升高，随后虽略下降但仍维持在较高水平(均P<0.05)； 术眼组NiaBUT在术后3 mo起持续短于术前且显著低于对侧健康眼组(均P<0.05)； 术眼组眼红指数分析整体高于对侧健康眼(均P<0.001)； 术眼组泪膜脂质层分级、上睑及下睑睑板腺缺失分级均较术前明显加重(均P<0.001)； 角膜荧光染色分级比较，术眼组在术前高于对侧健康眼组(P<0.001)，术眼组在术后3、6、9、12 mo均高于术前(均P<0.001)。

结论：下睑恶性肿瘤切除联合 Hughes 瓣修复术后，患者以蒸发过强型干眼为主要表型，上下睑睑板腺在术后 12 mo内的缺失为不可逆，角膜上皮损伤及眼表炎症持续存在。

摘要:

目的：比较高非球面微透镜设计镜片(HAL)、多区正向光学离焦设计镜片(DIMS)与单光镜片(SVL)在延缓儿童青少年近视进展中的效果。

方法：回顾性队列研究。选取2023年1月至2023年6月于本院视光科就诊并验配近视矫正眼镜的6-16岁儿童及青少年为研究对象。按照患者及监护人自主选择的矫正方式分为HAL组、DIMS组、SVL组。随访12 mo，比较三组患者戴镜12 mo后球镜、柱镜、等效球镜(SE)、眼轴长度(AL)、平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)、平均角膜曲率及双眼视功能参数\〖调节滞后量(BCC)、负/正相对调节(NRA/PRA)\〗的变化情况。进一步将纳入患者按照年龄分为≤10岁组、>10岁组，探讨年龄对离焦镜片近视防控效果的影响。

结果：本研究共纳入近视患者159例159眼(均选取右眼入组)：HAL组55例中男24例，女31例，平均年龄10.07±2.14岁，DIMS组60例中男33例，女27例，平均年龄10.02±1.88岁； SVL组44例中男21例，女23例，平均年龄10.59±1.93岁。三组患者戴镜12 mo后K1、K2、平均角膜曲率、NRA、BCC及PRA比较均无差异(均P>0.05)，球镜、柱镜、等效球镜、AL变化量比较均有差异(均P<0.05)，HAL组和DIMS组球镜、等效球镜、AL变化量均显著低于SVL组(均P<0.0167)，且DIMS 组柱镜变化量小于SVL组(P<0.0167)。在≤10岁组患者中，戴镜12 mo后HAL 组球镜变化量均小于DIMS组和SVL组(均P<0.0167)； DIMS组柱镜变化量小于SVL组(均P<0.0167)。在>10岁组患者中，戴镜12 mo HAL 组与DIMS组球镜、等效球镜、AL变化量均小于SVL组(均P<0.0167)。

结论：HAL 与 DIMS 均可有效地延缓儿童青少年近视屈光度进展与 AL 增长，且对双眼视功能无显著不良影响； 在≤10岁组患者中 HAL 镜片的球镜度控制效果更优，DIMS 镜片的散光控制效果较SVL更佳。

摘要:

生成式人工智能(Gen-AI)作为人工智能(AI)领域的重要分支，近年来在医学影像分析与临床决策支持中受到广泛关注。与传统判别式模型不同，生成式AI通过学习数据的潜在分布特征，能够生成高质量、多样化的新数据，在缓解训练样本不足、改善数据分布不均及提升模型泛化能力等方面展现出独特优势。眼科学是一门高度依赖影像信息的学科，使其成为生成式AI的重要应用场景。文章综述了生成对抗网络、扩散模型及大语言模型等生成式AI核心技术的发展现状，总结其在眼科疾病筛查与诊断、影像合成与数据增强以及疾病预后预测与个体化治疗中的研究进展，并分析其临床转化过程中面临的数据质量、模型可信性及伦理监管等挑战，以期为其规范化应用提供参考。

摘要:

目的：针对急需眼内手术合并角膜带状变性的低龄患儿，探讨同次全身麻醉下行经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术(trans-PTK)序贯眼内抢救手术的可行性。

方法：本研究为回顾性研究，纳入了2024年8月至2025年8月期间于上海交通大学医学院附属新华医院接受同次全身麻醉下trans-PTK序贯眼内手术的患儿临床资料。纳入患儿均患有复杂眼内疾病合并视轴区角膜带状变性，屈光间质混浊影响眼内手术操作。在全身麻醉诱导并平稳后，术中对患眼进行trans-PTK切削，以消融角膜上皮及钙化斑块。完成后在维持全身麻醉的状态序贯展开特定的眼内治疗操作。角膜带状变性的范围和可视化由量表评估。记录并分析手术参数、术后角膜透明度变化、眼内可视化变化以及术中特殊的眼表干预措施。

结果：本研究纳入患儿13例13眼，年龄6.15±3.10岁，男9例，女4例。抢救手术的原因包括视网膜脱离6眼，硅油乳化、异位或取出4眼，前房消失或房角关闭3眼。所有患儿均在同次全身麻醉下顺利完成联合手术，术中角膜平均最大切削深度为97.08±15.60 μm，平均激光治疗时间为57.85±14.80 s。所有患眼的角膜透明度均获得不同程度改善，其中完全改善9眼，部分改善4眼。眼内可视化显著性改善\〖3(2.5，3.5)vs 0(0，0)分，P<0.05\〗。患儿术后最后一次随访时BCVA较术前无变化。在序贯进行的眼内手术操作中，未使用黏弹剂的患眼角膜脱水速度加快，角膜润湿间隔平均缩短至11.66±4.10 s。其中5眼因屈光不规则或严重脱水影响术野，于术中预防性覆盖透明质酸钠黏弹剂，有效维持了角膜湿润及术中视野的清晰。术中、术后所有患儿均无不良事件发生。

结论：对于患严重眼内疾病合并角膜带状变性的低龄患儿，在同次全身麻醉下可行trans-PTK使眼内可视化快速提升，使序贯眼内手术得到顺利实施。

摘要:

目的：比较长期居住于西藏自治区不同海拔藏族人群的眼压及眼前节生物学参数差异，探讨高海拔环境对眼部特征的影响。

方法：回顾性横断面研究。收集2019年9月至2021年10月于西藏自治区人民医院就诊的藏族患者资料。根据长居地海拔分为较高海拔组(2 500-3 750 m)和超高海拔组(>3 750 m)。选取最佳矫正视力较好眼，记录两组的眼压、屈光度及眼前节生物测量参数\〖角膜横径(WTW)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、眼轴长度(AL)\〗，并进行比较。

结果：共纳入藏族患者43例43眼，其中男23例，女20例，年龄57.88±13.90岁。超高海拔组19例19眼，较高海拔组24例24眼。超高海拔组眼压为11.79±1.72 mmHg，显著低于较高海拔组(13.44±2.43 mmHg)(P=0.019)。超高海拔组CCT为482.70±23.76 μm，显著薄于较高海拔组(503.00±31.09 μm)(P=0.012)； 超高海拔组AL为22.96±0.96 mm，显著短于较高海拔组(23.64±1.10 mm)(P=0.020)。两组间WTW、ACD、LT及屈光度无差异(均P>0.05)。

结论：在西藏自治区藏族人群中，随着居住地海拔的升高，眼压测量值显著降低，CCT变薄，AL缩短。这种形态学改变提示眼球在超高海拔环境下可能存在适应性重塑，较薄的角膜可能是导致眼压测量值偏低的重要因素。

摘要:

目的：比较翼状胬肉切除联合自体结膜-角膜缘移植术与联合该术式加干态生物羊膜覆盖方案在黔东南地区治疗翼状胬肉的临床疗效。

方法：采用单中心回顾性队列研究，纳入 2023年4月至2025年6月在黔东南爱尔眼科医院就诊、常住本地时长≥5 a的原发性鼻侧翼状胬肉患者。按手术方式分两组，A组行翼状胬肉切除联合自体结膜-角膜缘移植术； B组在上述术式基础上，加生物干态羊膜(规格 10 mm×15 mm)覆盖创面。分别对比两组患者术前基线特征、术后1 d疼痛与眼表刺激症状、术后并发症发生情况、术后6 mo复发率及手术区效果分级差异。

结果：纳入患者 60 例60 眼，每组各30例30眼。A组男18例，女12例，平均年龄56.57±9.34岁； B组男12例，女18例，平均年龄55.60±9.23岁。两组患者术前性别、年龄、胬肉长入角膜长度等基线资料比较均无差异(均P>0.05)。术后1 d，A组疼痛18眼(60%)，B组10眼(33%)(P=0.038)； A组患者出现异物感、畏光、流泪等刺激症状为17眼(57%)，B组为5眼(17%)(P=0.001)。短期术后并发症：术后10 d，A组结膜充血11眼，B组7眼(P=0.260)； 术后1 mo，A组发生3眼结膜肉芽肿，B组未发生同类病例(P=0.237)。术后6 mo翼状胬肉的复发情况：A组发生4眼(13%)，B组未有复发(P=0.112)。术后6 mo手术效果分级显示，A组1级9眼(30%)、2级11眼(37%)、3级6眼(20%)、4级4 眼(13%)； B组1级15眼(50%)、2级14 眼(47%)、3级1眼(3%)、4级0 眼(0%)。B 组整体分级优于 A 组(P=0.013)。

结论：干态生物羊膜应用在黔东南地区翼状胬肉手术中可显著减轻患者术后早期刺激症状、改善手术区效果分级，但在降低复发率方面仅显示积极趋势，有待扩大样本量进一步验证。

摘要:

目的：调查现役军人高度近视者合并眼底病变的患病率，分析其影响因素。

方法：横断面调查研究。纳入患有高度近视(屈光度≤-6.00 D)且眼轴长度延长(≥26 mm)的军人群体，实施了系统性评估方案，包括标准化问卷调查、全身健康状况检查及综合性眼科检查。采用光学相干断层扫描(OCT)影像技术对高度近视参与者进行眼底病变筛查，并计算相关病变的患病率。检测眼轴长度、屈光度数、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度，通过单因素分析比较伴发与不伴发眼底病变的高度近视患者各项参数的差异性，进一步采用Logistic多因素回归分析鉴定眼底病变的影响因素。

结果：纳入患者134例268眼，均为男性，平均年龄24.5±3.2岁。268眼中检出眼底病变阳性体征者123眼，患病率为45.9%。其中视盘旁血流密度降低84眼(31.3%)、GCC薄变46眼(17.2%)、玻璃膜疣8眼(3.0%)、视盘水肿7眼(2.6%)、视网膜劈裂6眼(2.2%)、脉络膜凹陷3眼(1.1%)。高度近视合并视网膜劈裂患者的BCVA显著低于无劈裂者(P<0.05)。单因素分析显示，屈光度、眼轴长度、后巩膜扩张与眼底病变发生相关(P<0.05)； 多因素Logistic回归分析显示，眼轴长度(OR=2.52，95%CI：1.67-3.80，P<0.001)、后巩膜扩张(OR=3.12，95%CI：1.65-5.92，P<0.01)是高度近视军人合并眼底病变的重要影响因素。

结论：现役军人高度近视合并眼底病变患病比例较高，视盘旁血流密度降低与GCC薄变是该人群常见病变类型，眼轴长度增加与后巩膜扩张是其重要影响因素。建议将OCT检查纳入高度近视军人常规眼科检查，为眼底病变早期识别与干预提供依据。