摘要:

免疫检查点是指免疫细胞、主要是T细胞表面表达的、作为免疫系统多个抑制通路的一类受体或配体分子。其在免疫调节中发挥的关键作用在1990年代被逐步揭示，其临床应用即免疫检查点疗法(ICT)则从2010年起在肿瘤免疫治疗领域取得了革命性的突破。但ICT在眼肿瘤治疗中的应用相对复杂且充满挑战。免疫检查点抑制剂为眼肿瘤、尤其是转移性葡萄膜黑色素瘤和某些眼附属器淋巴瘤的治疗带来了新的希望，但其应用受到眼部免疫赦免、血-眼屏障和潜在眼毒性的严重制约。目前ICT在眼肿瘤治疗中主要是用于转移性病变、特别是肝转移，对原发性眼内肿瘤的治疗仍处于局部给药的探索阶段。ICT治疗决策必须高度个体化，严格评估风险获益比，并优先考虑在临床试验中进行。未来的研究需要聚焦于克服递送障碍、精准识别获益人群、开发更安全有效的联合策略以及探索新型免疫疗法，以最终改善眼肿瘤患者的预后和生活质量。

摘要:

目的：探讨A型肉毒杆菌毒素(BTXA)注射与斜视手术治疗急性共同性内斜视(AACE)的疗效差异。

方法：回顾性分析2019年1月至2023年9月南通市第一人民医院收治的AACE病例资料。根据治疗方式将患者分为手术组与BTXA注射组，并按术前斜视度\〖>35棱镜度(PD)与≤35 PD\〗和年龄(≥18岁成人组与<18岁青少年组)进行分层，采集患者基线特征，记录治疗前后多个时间点的斜视度，评估立体视觉功能。通过亚组疗效对比系统评估不同治疗方案的临床价值。

结果：共纳入43例AACE患者。末次随访时，手术组与注射组斜视度均较治疗前显著降低(P<0.001)。两组在斜视治愈率与立体视觉恢复率方面存在显著差异(P<0.05)。对于斜视度>35 PD患者，手术后斜视度控制、成功率及立体视觉恢复方面均优于注射治疗(P<0.05)； 在≥18岁患者中，手术在斜视矫正、成功率提升和立体视觉重建方面同样更具优势(P<0.05)。

结论：BTXA注射与斜视手术对AACE均具有治疗价值。手术治疗总体疗效优于BTXA注射，尤其适用于斜视度>35 PD及年龄≥18岁的患者； 对于斜视度≤35 PD或未成年患者，BTXA注射仍可作为可行的治疗选择。

摘要:

目的：探讨β-谷甾醇对碘酸钠(NaIO₃)诱导的干性年龄相关性黄斑变性(ARMD)模型小鼠视网膜结构和功能的保护作用及其分子机制。

方法：建立NaIO₃诱导的小鼠干性ARMD模型，通过眼底照相、组织病理学(HE染色)及视网膜电图(ERG)评估β-谷甾醇干预效果。利用网络药理学筛选β-谷甾醇在ARMD中的潜在作用靶点，并通过分子对接技术验证β-谷甾醇与潜在靶点的结合能力。通过CCK-8、Hoechst染色及Western blot分析β-谷甾醇对ARPE-19细胞活性、凋亡通路的影响。

结果：β-谷甾醇显著减轻模型小鼠视网膜结构损伤(使视网膜及外核层厚度增加，黄白色渗出灶减少)及功能损伤(a波、b波振幅部分恢复)。网络药理学筛选出β-谷甾醇的关键作用靶点PON1； 分子对接显示β-谷甾醇通过疏水键及氢键结合PON1。细胞实验表明β-谷甾醇(10 μmol/L)可提升ARPE-19细胞活性(P<0.01)，减少凋亡(P<0.01)，并上调PON1表达(P<0.01)，同时抑制cleaved-Caspase3表达(P<0.01)。

结论：β-谷甾醇可能通过调控PON1 抑制Caspase3依赖性凋亡通路，从而减轻氧化应激诱导的视网膜损伤，为干性ARMD治疗开发新药物提供实验依据。

摘要:

目的：探讨电针针刺太阳穴对形觉剥夺性近视(FDM)小鼠的眼参数和睫状体组织中连环蛋白β1(β-catenin)、整合素β1(integrin β1)表达的影响。

方法：选取3周龄健康C57BL/6J小鼠48只，随机分为正常(NC)组、FDM组、假针(sham)组及电针针刺太阳穴(Taiyang)组4组，每组12只小鼠。FDM组、sham组、Taiyang组小鼠右眼均配戴半透明自制眼罩诱导近视； 同时Taiyang组在太阳穴给予电针刺激； sham组使用细木棒模拟针刺操作(不刺入皮肤)； 正常组不做任何处理。利用红外验光仪、光学相干断层扫描(OCT)检测造模前、造模4 wk小鼠的屈光度和眼轴长度； 利用实时荧光定量PCR(qPCR)、蛋白免疫印记(WB)检测造模4 wk小鼠睫状体组织中β-catenin、integrin β1的表达情况。

结果：造模4 wk后，与NC组相比，FDM组、sham组屈光度均显著降低(均P<0.05)，眼轴长度均显著增加(均P<0.05)，β-catenin、integrin β1的表达均增加； 与FDM组和sham组相比，Taiyang组的屈光度显著增加(均P<0.05)，眼轴长度显著缩短(均P<0.05)，β-catenin、integrin β1的表达降低。

结论：电针针刺太阳穴能有效控制FDM小鼠近视的进展，其机制可能与睫状体组织β-catenin、integrin β1的表达水平相关。

摘要:

目的：评估强脉冲光(IPL)治疗原发性干燥综合征相关干眼(SS-DE)的临床疗效。

方法：前瞻性随机试验。选取2023年1月至2023年12月就诊于我院并确诊为中重度SS-DE患者82例82眼(双眼均符合标准的情况下，随机选择一眼纳入研究，若单眼符合纳入标准，则选择该眼入组)。随机分为两组：试验组41例41眼使用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液+0.05%环孢素滴眼液+IPL治疗； 对照组41例41眼使用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗。比较两组患者治疗前，治疗后4、8、12 wk眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)、睑板腺缺失评分、Schirmer Ⅰ测试(SⅠt)、角膜荧光素染色(CFS)评分，结膜丽丝胺绿染色(CLGS)评分、泪膜脂质层厚度(LLT)、眨眼频率和角膜朗格汉斯细胞密度(CLCD)和并发症情况。

结果：试验组失访6例，失访率14.6%，对照组失访人数1例，失访率2.4%，最终获得有效数据的试验组35例35眼，对照组40例40眼。两组患者治疗前一般资料比较均无差异(均P>0.05)。治疗后4、8、12 wk，两组患者OSDI评分、CFS评分、CLGS评分、眨眼频率、CLCD均明显降低，但试验组下降更为显著(均P<0.05)。治疗后4、8、12 wk试验组TMH、SⅠt、NITBUT显著升高，与对照组相比均有差异(均P<0.05)。治疗前后试验组的LLT、睑板腺缺失评分、CLGS评分与对照组相比均无差异(均P>0.05)。试验组使用IPL治疗未出现严重的眼部和皮肤并发症。

结论：IPL可显著改善SS-DE患者的眼部症状体征，促进泪液分泌，降低眼表炎症，同时无明显不良反应发生。

摘要:

目的：探讨不同类型离焦眼镜(HAL和DIMS)与常规单光眼镜(SVS)在儿童近视防控中的效果差异，基于随机森林模型分析其相关影响因素。

方法：回顾性分析2022年6月至2023年12月在成都市第三人民医院就诊的近视患者190例380眼，按照近视矫正方式的不同将患者分为3组：SVS组84例168眼配戴SVS； HAL组58例116眼配戴HAL； DIMS组48例96眼配戴DIMS，均选取右眼数据进行分析。随访时间为12 mo，比较三组患者一般资料和戴镜前后等效球镜度(SE)和眼轴长度(AL)指标变化，并基于随机森林模型和多Logistic回归分析筛选影响近视控制效果的因素，采用ROC曲线评估预测效能。

结果：三组患者戴镜前一般资料比较无差异(P>0.05)。HAL组和DIMS组在控制SE和AL变化方面优于SVS组，且HAL组控制效果优于DIMS组(均P<0.05)。随机森林模型显示，当影响因素为3时，平均袋外估算误差率最低，为0.1988。前三位影响因素依次为AL、戴镜年龄、裸眼视力。将其纳入多因素Logistic回归分析显示AL是离焦眼镜防控效果的保护因素，戴镜年龄、裸眼视力是离焦眼镜防控效果的危险因素，各指标预测离焦眼镜防控效果的AUC分别为0.802、0.747和0.720。

结论：HAL组近视防控效果优于DIMS组和SVS组，患者AL、戴镜年龄和裸眼视力是影响离焦眼镜防控效果的因素。

摘要:

目的：探讨总结糖尿病性白内障领域研究现状及成果，以更好地把握该领域的研究热点及趋势。

方法：基于中国知网、Web of Science及Pubmed数据库收录已发表的相关文献，利用Microsoft Office Excel 2017、CiteSpace6.3R2等文献计量学软件可视化分析糖尿病性白内障领域的作者及国家合作、高被引文献共现、关键词聚类及突现等结果，并对研究热点进行提炼。

结果：共纳入815篇中文文献及572篇英文文献。整体来看，本领域国内外研究的学术关注度一直较高，但2018年后相关报道有减少趋势。糖尿病性白内障领域跨机构合作较为缺乏，但形成了以中国、美国、英国、西班牙等为中心的合作网络。糖尿病性白内障的手术及药物治疗、发病机制、相关并发症等为该领域的研究重点； 国内外的主要研究内容基本保持一致，但国内研究在糖尿病性白内障护理及中药干预方面独树一帜。近年来国内的研究热点为糖尿病性白内障的机制，而临床治疗则为国外的热点关注。

结论：文章基于文献计量学分析了2000-2024年糖尿病性白内障的相关研究文献，总结梳理了目前该领域的研究现状、成果及热点，并指出该领域研究具有一定的学术价值及临床意义，相关研究结论可为其未来发展提供一定参考。

摘要:

原发性开角型青光眼(POAG)为最常见的青光眼类型，常见病因有小梁组织的变异、静脉压增高等。POAG有一定的遗传倾向，具有常染色体显性遗传模式的POAG主要由单基因突变引起，研究发现POAG的发病机制可能与关键致病基因(MYOC、OPTN、WDR 36)有关，同时还与线粒体功能障碍、氧化应激以及表观遗传调控等因素密切相关。目前临床对POAG的治疗方案主要包括增强小梁网功能、抑制房水生成、视网膜神经节细胞神经保护与再生以及应用基因编辑技术等，均取得了一定的成果。然而关于POAG的发生与基因的关系及治疗方案的研究尚未形成统一。文章通过分析基因在POAG发病机制中的作用，探索POAG基因治疗的新靶点与治疗策略，旨在为临床治疗此病提供参考。

摘要:

干眼作为多因素所致的慢性眼表疾病，其发病机制与治疗仍面临诸多待突破的挑战。“肠-眼轴”理论的提出，为解析干眼发病机制提供了新视角，也为探索创新防治策略指明了方向。肠道菌群紊乱引发干眼的原因与机制复杂，涉及炎症反应、眼表微生物、眼表神经损伤及菌群代谢产物等方面。文章围绕“肠-眼轴”的免疫代谢调控机制展开综述，梳理以肠道菌群为靶点防治干眼的应用，包括粪便微生物移植、补充益生菌、改善饮食等，以期为干眼的预防与治疗提供理论依据。

摘要:

眼部特殊的解剖结构和生理屏障对局部药物递送构成了显著挑战，传统眼用制剂的生物利用度普遍低于5%，频繁或大剂量给药不仅增加患者用药负担，还可能引发局部或全身性不良反应。脂质体作为一种新型药物递送系统，凭借其良好的生物相容性和靶向性，在提高眼部药物生物利用度方面展现出显著优势。近年来，通过表面修饰及功能化设计等策略，脂质体制剂在克服眼部屏障、实现可控释放等方面取得了重要进展，在青光眼、干眼等眼部疾病的治疗中展现出良好的应用前景。文章基于近5 a研究进展，重点综述了脂质体在眼部药物递送中的创新设计策略及其应用，以期为眼科新药研发提供理论依据和技术参考。

摘要:

多糖微针系统(PSMNs)作为一种新兴的药物输送技术，近年来在角膜疾病的治疗中展现了良好的应用前景，突破了传统疗法生物利用度低与依从性差的局限。文章系统综述了PSMNs的核心研究进展。首先，基于壳聚糖、透明质酸等天然多糖构建微针，通过模具法与3D打印实现精确制备。其次，药物释放依托机械穿刺形成的微通道，促进药物渗透； 同时结合化学响应材料调控缓释动力学特性，协同多糖的降解机制延长药物作用时间。此外，PSMNs已临床应用于干眼的抗炎修复、角膜炎的靶向抗菌及基因的精确递送。研究阐明，PSMNs通过“高效递送—组织修复—免疫调控”三位一体模式，有效提升了药物的生物利用度十余倍，并利用多糖的固有特性降低了副作用。文章为角膜病微创治疗的开发提供了理论依据，推动诊疗向精准诊断与治疗方向演进。

摘要:

角膜基质透镜是飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)的衍生生物材料，相较于其他角膜组织，其来源广泛且具有与供体角膜相似的生物力学特性，已在临床治疗中广泛应用。研究证实，角膜基质透镜对老视、远视、晚期圆锥角膜、透明角膜边缘变性、角膜溃疡及穿孔等多种眼病具有显著疗效。然而，当前临床应用多依赖新鲜透镜，对于无法即时透镜移植的病例，建立有效的透镜保存体系至关重要。目前主流保存技术包括超低温联合介质保存、介质保存、去细胞化保存、营养胶囊保存、干燥法保存等。为缓解角膜供体短缺问题并拓展其在眼病治疗中的应用场景，文章系统阐述现有角膜基质透镜保存技术，并综述其临床应用进展。

摘要:

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病主要微血管并发症，其病理机制与高血糖诱导的氧化应激、慢性炎症及神经元损伤密切相关。蛋白翻译后修饰(PTM)通过动态调控蛋白质功能，在DR发生发展中起关键作用。磷酸化、乙酰化、泛素化及O-糖基化等PTM通过影响血管通透性、炎症因子释放、细胞存活及代谢紊乱，协同驱动DR的微血管病变与神经退行性改变。不同PTM间的复杂交互作用揭示了疾病的多维度病理特征。未来需深入解析PTM动态调控网络，开发靶向特异性修饰的干预策略，并整合前沿技术探索其在视网膜细胞异质性中的作用，为DR的精准治疗提供新方向。

摘要:

翼状胬肉作为一种常见的眼科疾病，在全球尤其是自然环境恶劣的地区具有较高的发病率，虽然不易致盲，但因其干扰泪膜的正常稳态，常使患者具有眼部干涩、异物感等不适，严重影响患者的生活质量，且翼状胬肉的高手术率占用了大量医疗资源，探索翼状胬肉的发生机制对于该疾病的防控至关重要。目前已有大量研究证明了日光辐射与翼状胬肉发生的相关性，并证实了日光辐射中的紫外线通过直接导致眼表细胞DNA损伤、氧化应激损伤、参与炎症调控和细胞外基质重塑等多种作用机制，促进了翼状胬肉的发生发展。文章总结了翼状胬肉的国内外流行趋势及日光辐射在翼状胬肉发生发展中的多种可能机制，旨在加深对日光与翼状胬肉发生关系的理解，重视并指导临床诊疗中对日光辐射防护意识的宣传。

摘要:

甲状腺相关眼病(TAO)是成人最常见的慢性眼眶疾病，严重影响患者的生活质量和身心健康。目前眼眶减压手术已成为减少TAO患者眼球突出度、缓解视神经压迫的重要治疗手段，且制定个性化手术方案是该术式发展的趋势。但对于眼科医生来说眼眶减压的手术方式、减压范围的选择仍是比较棘手的问题。文章系统综述了近年来眼眶减压手术治疗TAO的研究进展，探讨了包括眼眶脂肪减压手术、眶壁减压手术及多壁联合减压手术等不同术式的疗效、适应证及操作要点，并综述了影响眼眶减压手术效果的关键因素以及新兴技术在眼眶减压手术中的应用。以期加深对眼眶减压手术的认识，为眼科医师制定个性化的减压手术方案提供新思路。

摘要:

目前近视问题严峻，控制手段多样。近视管理的核心目标在于实现双重效应：既要确保近视儿童获得清晰、舒适、持久的视觉质量，又要有效抑制近视度数的快速增长，防止进展为高度近视。基于周边视网膜近视离焦理论的光学干预手段因其兼具视力矫正和控制近视进展的双重疗效，已成为近视控制的首选手段。对于周边离焦光学干预效果欠佳的近视儿童，联合干预策略逐渐成为临床治疗的新趋势。目前的联合干预策略主要包括周边离焦光学干预联合低浓度阿托品滴眼液、红光治疗及视觉训练等。文章围绕上述三种联合疗法，分别从其临床疗效、安全性及潜在机制等方面进行综述，旨在为临床医师制定个体化的近视控制联合方案提供循证依据。

摘要:

随着全球人口老龄化的加速，非斜视性双眼视觉异常(NSBVAs)作为老年人群常见的视功能障碍类型，正对老龄化应对策略和眼科临床诊疗提出新的挑战。现有研究多集中于单项双眼视觉检查结果的异常率分析，而基于多指标综合诊断标准的流行病学数据仍相对不足，难以全面反映临床真实患病情况。文章系统综述了相关文献，对老视前期及老视人群中NSBVAs的患病率、危险因素及临床诊断方法进行概述，并结合既有研究数据探讨了老年人双眼视觉随年龄变化的特征规律。通过整合和比较不同年龄段双眼视觉功能指标的相关性，旨在加深临床对年龄相关性双眼视觉障碍的认识，为制定个体化诊疗策略提供理论依据，从而助力提升老年人群的视觉健康与生活质量。

摘要:

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种多功能细胞生长因子，通过调控细胞增殖、分化和迁移等生物学行为参与机体多种生理病理过程。研究发现，IGF-1在视网膜、巩膜等眼组织中的异常表达可通过调控视网膜自噬通量及毛细血管生成、眼眶软组织成脂分化和巩膜细胞外基质降解等生物学进程，参与多种眼科疾病的发生、发展及预后。文章系统整合了IGF-1在糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、早产儿视网膜病变(ROP)、Graves眼病、近视、角膜损伤及葡萄膜黑色素瘤(UM)等眼病中的表达水平变化特征与作用机制，并结合最新临床及动物实验证据，评估IGF-1靶向治疗的美好前景与潜在风险，以期为眼科疾病的预防和治疗提供新的思路和理论依据。

摘要:

Piezo1是一种多重跨膜蛋白，属于机械敏感性非选择性阳离子通道，能够响应细胞膜上的机械力刺激，在多种生理和病理过程中发挥重要作用。近年来，研究发现Piezo1与眼科疾病的发生和发展密切相关。Piezo1通过调控细胞增殖、分化、凋亡和炎症反应等过程参与眼科疾病的发生发展，尤其是在青光眼、角膜疾病、视网膜疾病和干眼等方面。Piezo1在眼科领域的研究进展迅速，它被确立为眼内重要的机械传感器，广泛参与眼内压调节、视网膜功能维持、角膜稳态与修复、以及眼发育等关键过程，其功能异常与多种重要致盲性眼病的病理机制密切相关。因此，Piezo1不仅是理解眼部机械生物学的重要分子，更是一个极具潜力的新型治疗靶点，为未来开发针对这些眼病的新疗法带来了希望。文章总结了近年来Piezo1离子通道在眼科疾病中的研究进展，探讨其作用机制和潜在的治疗价值，为眼科疾病的诊断和治疗提供新的思路。

摘要:

目的：探讨糖尿病肾病(DN)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的遗传关联及潜在因果关系，结合差异基因表达分析和孟德尔随机化(MR)方法，揭示二者的共同分子机制。

方法：整合来自Gene Expression Omnibus(GEO)数据库的DN和DR转录组数据进行差异基因表达分析(DEGs)。选取符合显著性标准(log2FC>1，P<0.05)的差异基因，并通过GO和KEGG通路富集分析探讨二者共同的生物学通路。结合DN和DR的全基因组关联研究(GWAS)统计数据，采用双样本MR分析方法探讨DN和DR之间的因果关系，以DN作为暴露因素，DR作为结局变量，主要通过逆方差加权(IVW)法计算因果效应，并进行敏感性分析验证结果的稳健性。

结果：MR分析结果显示，DN显著增加DR的风险。IVW方法估算，非增殖性DR(NPDR)的比值比(OR)为3.23(95%CI：2.12-4.95，P<0.001)，增殖性DR(PDR)的OR为1.10(95%CI：1.06-1.15，P<0.001)。此外，差异基因分析鉴定出多个关键基因(如FN1、COL1A2、THBS2)。FN1和COL1A2在细胞外基质重塑和纤维化过程中发挥重要作用，导致糖尿病并发症中血管通透性改变及微血管损伤。THBS2与新生血管形成和血管稳态调控密切相关，提示其在DR中的潜在作用。通过KEGG通路富集分析，这些差异基因主要富集于糖基化终末产物(AGEs)-RAGE信号通路、细胞外基质降解、氧化应激反应等通路，这些通路与糖尿病肾病和DR的病理特征密切相关。

结论：本研究通过MR分析和差异基因表达分析揭示了DN与DR之间的遗传关联。差异基因表达分析和通路富集分析，揭示了这两种疾病在细胞外基质重塑、炎症反应及新生血管形成等生物学通路中的共同机制，可能成为未来治疗糖尿病并发症的新靶点，为早期诊断和靶向治疗提供了理论依据。

摘要:

目的：观察玻璃体内注射康柏西普(IVC)治疗糖尿病性新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：回顾性研究。收集我院自2019年1月至2022年12月收治的增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并NVG(II期)患者57例57眼的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组30例30眼行IVC联合全视网膜光凝治疗(PRP)，对照组27例27眼行单纯PRP治疗，随访2 a。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)、眼压、房角新生血管(NVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)变化及病程进展情况。

结果：治疗前两组患者一般资料比较无差异(P>0.05)。末次随访时观察组BCVA优于对照组(P<0.05)，观察组眼压、CMT及NVA进展均低于对照组(均P<0.05)，NVG由Ⅱ期进展至Ⅲ期患者观察组少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6 mo BCVA较治疗前提高(P<0.05)； 对照组治疗后24 mo BCVA较治疗前下降(P<0.05)； 采用多重线性回归分析提示NVG进展和眼压是影响BCVA(LogMAR)变化的因素(β=0.511，0.014，t=4.461，2.092，P<0.01，0.041)。观察组治疗后1、6、12 mo眼压较治疗前降低(均P<0.05)，治疗后18、24 mo较治疗前比较无差异(均P>0.05)； 对照组治疗后6 mo眼压较治疗前降低(P<0.05)，治疗后1、12、18、24 mo较治疗前比较均无差异(均P>0.05)。观察组及对照组各随访点使用药物种类分析均无差异(均P>0.05)。两组治疗期间无感染性眼内炎及其他意外风险发生。

结论：IVC联合PRP治疗PDR合并Ⅱ期NVG患者，在控制虹膜新生血管、减缓视力损伤、降眼压及延缓疾病进展方面优于单纯PRP治疗。

摘要:

目的：探究CD4⁺T细胞联合白细胞介素-8(IL-8)对人类免疫缺陷病毒(HIV)相关巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的诊断价值。

方法：回顾性选取2021年6月至2024年12月于南京市第二医院就诊的80例HIV感染患者作为研究对象，男51例，女29例，年龄22-56(平均44.25±6.31)岁。根据患者是否合并CMVR将其分为CMVR组(49例)和非CMVR组(31例)。比较两组患者的临床资料； 限制性立方样条分析CD4⁺T细胞、IL-8与HIV感染患者合并CMVR风险的剂量-反应关系； 受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4⁺T细胞、IL-8单独及联合对HIV相关CMVR的诊断价值。

结果：CMVR组IL-8明显高于非CMVR组，中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD4⁺T细胞明显低于非CMVR组(均P<0.05)； 限制性立方样条分析结果显示，IL-8、CD4⁺与患者CMVR风险间均存在明显非线性关系(Chi-Square=13.625、5.406，P=0.001、0.045)； IL-8、CD4⁺单独及联合的ROC曲线下面积分别为0.777、0.743和0.836。

结论：IL-8、CD4⁺T细胞对HIV相关CMVR均具有良好的诊断价值，二者联合能够进一步提高诊断效能。

摘要:

目的：以睫状肌麻痹下检影验光结果作为屈光参差诊断的金标准，比较双眼裸眼远视力(UCDVA)、自然瞳孔下电脑验光等效球镜度(PR-SE)、眼轴长度(AL)差值及其不同组合在儿童青少年屈光参差筛查中的诊断效能，评估不同指标组合在简化筛查流程中的实用价值。

方法：回顾性研究。纳入6-18岁屈光状态连续病例500例。以睫状肌麻痹下检影验光结果作为屈光参差诊断金标准，将双眼UCDVA、PR-SE、AL差值纳入ROC曲线，分析各指标的诊断效能。构建预测模型并进行可靠性分析。

结果：纳入病例平均年龄10.75±2.24岁； 其中男239例，女261例。病例双眼PR-SE差值曲线下面积AUC(0.972，95%CI：0.960-0.984)显著高于其他指标。当双眼UCDVA差值为0.25、PR-SE差值为0.743、AL差值为0.31时，Youden指数最大。双眼PR-SE差值以0.743、1.00 D作为筛查界值时，前者AUC更高(AUC=0.924，95%CI：0.895-0.953)。通过构建不同预测模型比较发现：双眼PR-SE差值≥0.743 D时阴性预测值达98.89%，适合初筛。UCDVA+PR-SE+AL组合特异度和阳性预测值最高，PR-SE+AL组合一致率最高。

结论：双眼PR-SE差值是单指标筛查的最佳选择，联合UCDVA+AL可提升特异度至98.00%，阳性预测值至88.24%。PR-SE+AL组合可获得最高的一致率。

摘要:

目的：分析前入路玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗矿山井下高压水管击伤所致晶状体脱位的临床疗效。

方法：回顾性分析2022年4月至2024年8月在平煤神马医疗集团总医院行手术治疗的92例矿山井下高压水管击伤所致晶状体脱位患者的资料，根据手术方式的不同分成传统组(45例，实施传统术式)和研究组(47例，实施前入路玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术)。比较两组手术前后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、眼压、术后并发症发生率及术后6 mo视功能与生存质量问卷(VF-QOL)评分。

结果：传统组和研究组一般资料具有可比性。两组术后1、3、6 mo BCVA、眼压均较术前降低(均P<0.05)，其中研究组术后1、3、6 mo BCVA(LogMAR)、眼压均较传统组低(均P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于传统组(8% vs 26%，P<0.05)。研究组术后6 mo VF-QOL各项评分均高于传统组(均P<0.01)。

结论：前入路玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗矿山井下高压水管击伤所致晶状体脱位，可有效降低眼压，明显改善视力及生存质量，且术后并发症较少。

摘要:

目的：筛选糖尿病性黄斑水肿(DME)患者疾病进展风险的预测因素，建立联合预测模型并分析其预测效能。

方法：回顾性研究，选取2021年7月至2024年10月在我院治疗的240例DME患者为研究对象，根据黄斑中心厚度(CMT)及是否累及中心凹将患者分为低风险组102例与高风险组138例。收集患者的基本资料和糖脂代谢指标、肝肾功能指标等相关检查数据，将单因素分析有差异的指标(P<0.05)纳入多因素分析，筛选出DME患者疾病进展的影响因素，并构建预测模型。用受试者工作特征曲线下面积对预测模型的拟合效果进行评估，通过灵敏度、特异度和约登指数对预测模型进行验证。

结果：两组患者一般资料比较具有可比性，血压比较无差异(均P>0.05)。单因素分析显示，高风险组基线、3、6 mo的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)及3、6 mo胱抑素C(Cys-C)均高于低风险组(均P<0.01)； 高风险组的基线、3、6 mo肾小球滤过率(eGFR)、总胆红素(TBIL)及3、6 mo高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于低风险组(P<0.05)； 回归分析显示基线HbA1c、3 mo FBG、3 mo AGEs、基线LDL-C、3 mo TG、3 mo eGFR、基线TBIL、6 mo TBIL是DME患者疾病进展风险的影响因素。联合构建的预测模型曲线下面积为0.909(95%CI：0.872-0.945)，敏感度79.00%、特异度94.10%。

结论：HbA1c、FBG、AGEs、LDL-C、TG、eGFR、TBIL是DME患者疾病进展风险的影响因素，联合构建预测模型可为预测DME患者疾病进展风险提供参考。

摘要:

目的：探讨无视网膜病变2型糖尿病(T2DM)患者基线时期眼部参数与随访期间发生视网膜病变的相关性与诊断性能。

方法：2020年5月至2021年5月我院收治基线时期无视网膜病变T2DM患者共123例，前瞻性收录患者基线时期临床资料信息及眼部参数指标，进行至少为期3 a随访，统计随访期间发生糖尿病视网膜病变的例数，多因素逻辑回归分析糖尿病视网膜病变发生的相关因素，对多因素逻辑回归分析的相关因素进行ROC曲线分析。

结果：随访期间共49例(39.8%)患者发生糖尿病视网膜病变(病变组)，其他未发生病变的患者纳入非病变组(74例)。病变组的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、前房深度、中央角膜厚度高于非病变组(均P<0.01)，眼轴长度、瞳孔直径低于非病变组(均P<0.01)。低空腹血糖、HbAlC、中央角膜厚度是T2DM患者发生糖尿病视网膜病变的保护因素\〖OR(95%CI)：0.356(0.130-0.978)、0.213(0.057-0.797)、0.971(0.950-0.992)，均P<0.05\〗，低瞳孔直径是T2DM患者发生糖尿病视网膜病变的危险因素\〖OR(95%CI)：389.483(20.298-7473.596)，P<0.05\〗。ROC分析曲线显示，空腹血糖、HbAlC、中央角膜厚度、瞳孔直径联合的AUC最高，为0.962(95%CI：0.934-0.991)，眼部参数中央角膜厚度、瞳孔直径AUC值0.725(95%CI：0.596-0.814)、0.711(95%CI：0.602-0.814)与空腹血糖的0.709(95%CI：0.615-0.803)和HbAlC的0.708(95%CI：0.613-0.804)差异不大，而中央角膜厚度与瞳孔直径联合可将AUC提升至0.896(95%CI：0.835-0.976)。

结论：T2DM患者基线时期眼部参数中央角膜厚度与瞳孔直径可用于预测糖尿病视网膜病变的发生风险。

摘要:

目的：探究翼状胬肉切除联合低温等离子射频消融术及自体结膜瓣移植对翼状胬肉患者泪膜功能、视功能及复发率的影响。

方法：回顾性研究，选择2021年3月至2024年1月在江阴市中医院进行手术的翼状胬肉患者，根据患者的手术方法分为切除组50例50眼和联合组51例51眼。切除组进行翼状胬肉切除，联合组在切除组基础上给予低温等离子射频消融术及自体结膜瓣移植。比较两组患者治疗前后的泪膜功能\〖泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)\〗、视力质量、疗效、1 a内并发症发生率和复发率。

结果：两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。治疗后联合组SⅠt、BUT大于切除组(均P<0.001)，角膜散光度、裸眼视力小于切除组(均P<0.001)。联合组治疗起效率(92%)大于切除组(76%)，1 a内联合组复发率(8% vs 22%)与并发症发生率(6% vs 24%)均小于切除组(均P<0.05)。

结论：翼状胬肉切除联合低温等离子射频消融术及自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉患者，有利于提高疗效，改善患者视力，增强泪膜功能，降低复发率。

摘要:

目的：探讨60岁以上老年人干眼的影响因素，构建老年人干眼风险列线图预测模型，为高风险老年人的识别和预防策略的制定提供参考。

方法：采用便利抽样法选取2023年7月至2023年12月广州医科大学附属第二医院眼科门诊就诊或住院的60岁以上老年人301例301眼作为研究对象，按照是否发生干眼分为干眼组173例173眼和非干眼组128例128眼。比较两组患者的资料并构建老年人干眼风险预测模型。

结果：性别、高血压、睑板腺功能障碍、经常使用眼药水、经常使用电子产品、经常处在干燥环境是影响60岁以上老年人干眼发生的因素(均P<0.05)。列线图预测模型表现出优秀区分度(AUC=0.86，95% CI： 0.81-0.90)，校准曲线和标准曲线拟合度良好，预测准确性较高，Hosmer-Lemeshow检验P=0.424，灵敏度为73%，特异度为86%。

结论：本研究构建的60岁以上老年人干眼风险列线图预测模型具有良好的区分度和校准度，可作为直观、有效的临床风险评估工具，为早期识别高危人群和个体化干预策略提供依据。

摘要:

目的：观察数字化角膜地形图验配的角膜塑形镜(OK镜)带来的角膜塑形区偏心量以及早期对角膜高阶像差的影响趋势。

方法：回顾性纵向临床研究。纳入西安市第一医院激光近视治疗中心自2023年以来配戴数字化验配的OK镜患者28例28眼(均取右眼)。纵向研究观察塑形前和后1 wk，1、3 mo有效光学区(TZ)直径、偏心量的变化以及TZ偏心状态，观察戴镜前后角膜高阶像差的变化，分析偏心量与各角膜高阶像差的相关性。

结果：纳入患者平均年龄10.29±2.00岁； 男15例，女13例； 等效球镜为-2.92±0.94 D。戴镜后1 wk，1、3 mo，TZ直径分别为3.64±0.58、3.83±0.57、3.69±0.55 mm，戴镜后1wk TZ直径与戴镜后3 mo比较无差异。戴镜后1 wk，1、3 mo，水平偏心量分别为-0.43±0.28、-0.38±0.33、-0.31±0.37 mm，垂直偏心量分别为-0.33±0.20、-0.33±0.23、-0.36±0.23 mm，偏心方向均为颞下方，戴镜后各时间点水平与垂直偏心量均无差异(F_水平=1.416，P_水平=0.252； F_垂直=0.126，P_垂直=0.882)。戴镜后5 mm角膜总高阶像差、彗差、球差均较戴镜前有显著增大(F=45.695、33.401、45.091，均P<0.001)。戴镜后1 wk，1 mo垂直偏心量与角膜总高阶像差、彗差均呈负相关(均P<0.05)，戴镜后3 mo水平偏心量与球差呈负相关(P=0.037)。

结论：数字化验配的OK镜TZ直径在1 wk后达到稳定，TZ中心呈现颞下方偏位且程度较小。戴镜后早期角膜总高阶像差、球差和彗差均增加，垂直向下偏心可引起角膜总高阶像差、彗差增大，戴镜后3 mo偏心量与角膜高阶像差相关性减弱。