摘要:

房水为晶状体提供必要的营养，并在眼中运输代谢物。它是一种能直接反映眼内微环境的液体，在手术过程中很容易获得。文章旨在分析不同类型白内障患者的房水成分，以反映疾病的发病机制和发展过程，评估术后并发症的发生率，为后续白内障手术的手术设计提供参考价值。不同类型白内障的房水成分体现了不同程度的炎症、氧化应激和细胞外基质重塑。糖尿病性白内障早期神经病变的生物标志物是NCAM1。转化生长因子(TGF)-β是假性剥脱综合征患者疾病发展的评估因子。不同类型白内障术后并发症与房水成分的关系如下：糖尿病性白内障术后黄斑水肿与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相关； 高度近视白内障术后囊袋收缩与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和TGF-β2相关； Klotho和GSTP1与原发性开角型青光眼并发白内障手术后高眼压相关； 视网膜色素变性并发白内障手术后囊膜收缩与MMPs相关； 先天性白内障房水中的促炎细胞因子和FGF4与后发性白内障相关。G-CSF3和MCP-1是双眼序贯白内障手术短间隔(1 wk)中介导第二眼疼痛的主要细胞因子，而MCP-1在长间隔(6 wk)中介导疼痛。双眼序贯白内障术后的第二眼具有更高水平的促炎因子。不同类型白内障患者的房水成分与疾病的发病机制和术后并发症有关。监测房水成分有助于更好了解不同类型白内障的眼内微环境，为预测疾病发展和实施相关靶向治疗提供参考。

摘要:

目的：通过体外建立大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)压力损伤模型，研究脂肪间充质干细胞(ADSCs)外泌体对损伤的RGCs的保护作用。

方法：培养ADSCs收集上清提取并鉴定外泌体，将体外培养大鼠RGCs分为正常培养的RGCs对照组、不同压力(40、80、120 mmHg)培养的RGCs模型组、不同压力培养的RGCs加入外泌体治疗组，通过CCK-8法检测各组RGCs细胞增殖活力，qPCR法检测各组RGCs中BDNF、Caspase-3的mRNA表达水平，Western Blot检测各组RGCs中BDNF、Caspase-3的蛋白表达水平。

结果：CCK-8法检测发现，在对照组中，与24 h的细胞增殖活力相比，48 h时细胞增殖活力上升(P<0.05)。在48 h时，与加压40、80、120 mmHg模型组相比，加入外泌体后细胞活力均上升(均P<0.05)。qPCR法检测发现，与对照组比较，40 mmHg组中BDNF mRNA表达下降，但无差异(P>0.05)，80、120 mmHg组中BDNF mRNA表达下降(均P<0.05)。加压40、80 mmHg组加入外泌体后RGCs的BDNF mRNA表达均上升(均P<0.05)，加压120 mmHg组加入外泌体后RGCs的BDNF mRNA表达上升，但无差异(P>0.05)。与对照组比较，加压40 mmHg组中Caspase-3的mRNA表达上升，但无差异(P>0.05)，加压80、120 mmHg组中Caspase-3 mRNA表达均上升(均P<0.05)。加压40、80 mmHg组加入外泌体治疗后RGCs的Caspase-3 mRNA表达下降(P<0.05)，加压120 mmHg组加入外泌体治疗后RGCs Caspase-3的mRNA表达下降，但无差异(P>0.05)。Western Blot检测发现，与对照组比较，加压40 mmHg组中BDNF蛋白表达下降，但无差异(P>0.05)，加压80、120 mmHg组中BDNF蛋白表达下降(均P<0.001)。与模型组相比，加入外泌体治疗后BDNF蛋白表达均上升(均P<0.05)。与对照组比，加压后各模型组中Caspase-3蛋白表达均上升(均P<0.05)； 与模型组相比，加入外泌体治疗后各组Caspase-3蛋白表达均下降(均P<0.05)。

结论：ADSCs来源的外泌体能够增加体外培养不同压力损伤的大鼠RGCs的细胞增殖活力，提高BDNF的mRNA及蛋白表达水平，降低Caspase-3的mRNA及蛋白表达水平，说明ADSCs来源的外泌体对体外培养压力损伤的大鼠RGCs具有保护作用。

摘要:

目的： 从Hedgehog(Hh)信号通路分析Adgrv1基因变异致Usher综合征(USH)的机制。

方法： 基于Adgrv1变异模型小鼠(Adgrv1^-/-)，野生型(WT)C57BL/6小鼠为对照，从细胞水平和视网膜组织水平采用qRT-PCR、HE、视网膜透射电镜和免疫荧光方法验证Adgrv1基因变异对纤毛结构的影响，分析Hh信号通路关键因子的表达变化。

结果：Adgrv1基因在视网膜和原代培养肺成纤维细胞中均有表达，但Adgrv1^-/-小鼠表达量显著降低。Adgrv1基因变异可造成光感受器外节盘膜溶解，以及原代肺成纤维细胞纤毛长度明显缩短，在视网膜组织和细胞水平Hh信号通路上Ptch1、Gli基因表达明显下降，而PKA基因表达上升。

结论：Adgrv1基因变异致视网膜色素变性，与Hh通路中PTCH1、GLI1蛋白表达降低，使得细胞纤毛缩短，视网膜光感受器细胞外节盘膜溶解有关。

摘要:

目的：制备一种以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体，丝裂霉素C(MMC)搭载于PLGA的纳米药物MMC-ATS-@PLGA，并从体内实验角度分析该纳米药物对于青光眼术后抑制滤过泡瘢痕增殖的生物安全性和治疗效果。

方法：采用薄膜分散-水化超声法制备纳米药物MMC-ATS-@PLGA，并检测其物理和化学性质。通过角膜荧光染色和HE染色分析MMC-ATS-@PLGA对兔眼角膜的影响，并进一步收集兔眼泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer试验、眼压等数据分析眼表生物安全性。通过裂隙灯观察并计算滤过泡大小和结膜HE染色分析组织形态学变化，并通过免疫组化和Elisa实验多角度基于蛋白组学对比分析氟米龙滴眼液(FML)、MMC和MMC-ATS-@PLGA纳米粒抑制青光眼术后滤过泡瘢痕效果。

结果：MMC-ATS-@PLGA平均粒径和电位为128.78±2.54 nm和36.49±4.25 mV，其包封率和载药率分别为(78.49±2.75)%和(30.86±1.84)%； 在33 ℃(眼表温度)条件下，MMC-ATS-@PLGA纳米粒在600 min时累计释放率可达(76.58±2.68)%。同时角膜荧光染色、HE、BUT、Schirmer和眼压结果显示，MMC-ATS-@PLGA对于兔眼表生物安全性良好。术后3 wk，结果显示MMC-ATS-@PLGA组滤过泡的面积明显大于FML组和MMC组，控制组滤过泡基本消失； 进一步提取兔眼滤过泡区域的结膜进行病理组织分析，MMC-ATS-@PLGA组胶原纤维形态相对规则，排列整齐，组织形态基本接近正常组。并且Elisa实验结果表明，与正常组相比，控制组中α-SMA、CTGF和Ⅲ型胶原纤维抗体的表达水平显著增高，予以FML、MMC和MMC-ATS-@PLGA治疗3 wk后，炎症因子表达逐渐下降，其中MMC-ATS-@PLGA组炎症因子表达下降最明显(P<0.05)。

结论：本研究成功合成一种针对青光眼滤过术后抑制滤过泡瘢痕增殖的纳米药物(MMC-ATS-@PLGA)，其具有稳定的物理化学性质、良好的生物相容性和更佳的抗炎效果，其通过抑制炎症因子α-SMA、CTGF和Ⅲ型胶原纤维的表达，阻止滤过泡区瘢痕化形成，从而提高青光眼滤过手术的成功率。

摘要:

目的：探讨lncRNA SNHG6对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)损伤的影响及其可能的作用机制。

方法：采用高糖诱导hRMECs建立细胞损伤模型。高糖(HG)组将hRMECs培养在浓度为25 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养基24 h； 正常(NG)组将hRMECs培养在浓度为5.5 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养基； 按照实验设计分别将si-NC、si-SNHG6、 si-SNHG6和anti-miR-NC、si-SNHG6和anti-miR-186-5p转染至hRMECs，随后25 mmol/L D-葡萄糖孵育24 h，分别记为HG+si-NC组、HG+si-SNHG6组、HG+si-SNHG6+anti-miR-NC组、HG+si-SNHG6+anti-miR-186-5p组。qRT-PCR法检测lncRNA SNHG6、miR-186-5p的表达量； 双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG6与miR-186-5p的靶向关系； MTT法与流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡； ELISA法检测IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-10的水平； 采用试剂盒检测SOD的活性和MDA的水平； Western blot检测cleaved-caspase3、Bax、Bcl-2蛋白表达量。

结果：HG组与NG组比较lncRNA SNHG6表达升高，miR-186-5p表达降低(均P<0.05)； lncRNA SNHG6可靶向结合miR-186-5p。转染si-SNHG6后细胞增殖抑制率、凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白水平，IL-1β、TNF-α、IL-8含量以及MDA活性降低(P<0.05)，而Bcl-2蛋白、IL-10含量以及SOD的活性升高(P<0.05)。共转染si-SNHG6和anti-miR-186-5p后，细胞增殖抑制率、凋亡率、cleaved-caspase3、Bax、IL-1β、TNF-α、IL-8以及MDA升高(P<0.05)，而Bcl-2蛋白、IL-10和SOD降低(P<0.05)。

结论：干扰lncRNA SNHG6表达可通过促进miR-186-5p表达而抑制高糖诱导的hRMECs凋亡、炎症反应及氧化应激。

摘要:

目的：探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。

方法：回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM)检查的白内障患者44例88眼，记录患者的性别、年龄、眼轴、角膜曲率和IOL资料。采用UBM测量手术前后各眼前节参数，包括前房深度(ACD)、巩膜睫状突角(SCPA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、睫状体最大厚度(CBTmax)和巩膜突睫状体厚度(CBT0)，图像处理软件Image J计算后房面积(PCA)。

结果：术后ACD为3.50(2.89，3.68)mm，CBTmax为1.199±0.233 mm，CBT0为1.11(0.964，1.23)mm，PCA为1.21(0.926，1.57)mm²，较术前明显增大(均P<0.001)。术后ILCD为0.00(0.00，0.794)mm，较术前明显减小(P<0.001)。术后SCPA为37.9°(33.4°，46.6°)，较术前无显著变化(P=0.908)。PCA增量在性别间存在差异(P=0.045)，术后男性平均PCA增量为0.679 mm²，女性平均PCA增量为0.304 mm²。年龄与术后SCPA、CBTmax、CBT0显著相关(P=0.002、0.004、0.009)。

结论：Phaco+IOL术后后房面积扩大，CBTmax和CBT0均有显著增长，ACD增加，ILCD减小。术后PCA增加量与年龄、术前ACD、SCPA呈正相关，与术前CBT0呈负相关。不同品牌IOL对眼前节结构影响无显著差异。

摘要:

目的：探讨2型糖尿病(DM)患者血清分泌型卷曲蛋白-4(SFRP-4)、壳多糖3样蛋白1(CHI3L1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。

方法：前瞻性研究。选取2018-10/2023-10本院收治的DR患者103例为DR组，其中DR早期39例，DR中期42例，DR晚期22例； 选取单纯2型糖尿病患者98例为DM组，同期选取健康体检者101例为对照组。收集各组受试者基线资料及临床指标。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清SFRP-4、CHI3L1水平。

结果：DR组患者血清SFRP-4、CHI3L1水平及TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR均高于DM组和对照组(均P<0.05)； DM组患者血清SFRP-4、CHI3L1水平及TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR均高于对照组(均P<0.05)。DR晚期患者病程、TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR、SFRP-4、CHI3L1均高于DR中期、DR早期(均P<0.05)。DR患者血清SFRP-4、CHI3L1水平与病程、TG、LDL-C、HbA1C、FPG、HOMA-IR、DR分期均呈正相关(均P<0.05)。血清SFRP-4、CHI3L1及联合诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.801、0.898。血清SFRP-4、CHI3L1水平是影响DR发生的危险因素(P<0.05)。

结论：血清SFRP-4、CHI3L1水平与2型糖尿病患者DR关系密切，二者水平升高提示患者发生DR的风险较高。

摘要:

衰老是生物体必经的过程，体内抗氧化能力下降，诱发炎症小体的激活，自噬失调，晶状体内蛋白质错误折叠，导致晶状体混浊。随着年龄增长，褪黑素、谷胱甘肽(GSH)的分泌逐渐减少，促氧化/促炎因子增多，这为年龄相关性白内障(ARC)的形成创造了理想条件。氧化应激、炎症、自噬失调等一系列改变伴随着衰老的发生，同样也是各种疾病发生的基础。褪黑素拥有抗氧化、抗炎、调节自噬和昼夜节律的作用，在年龄相关性黄斑变性(ARMD)、糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼(glaucoma)中都展现出了益处。尽管超声乳化晶状体植入术已发展成熟，但耗费医疗资源颇大。文章对褪黑素在ARC的研究进行综述，可能起到预防/延缓ARC的形成，从而减轻患者经济负担，减少医疗资源损耗。

摘要:

急性特发性黄斑病变(AIM)是一种原因不明的，多累及黄斑区的炎症性病变，该疾病具有不同于其他黄斑病变的自然病程，常表现为流感样症状后突发视力下降，并随着疾病的消退逐渐恢复。独特的病史、多模态影像表现、以及完整的系统检查是确立AIM最终诊断的关键。由于其治疗与预后仍存在争议，且与多种视网膜脉络膜病变具有相似的临床表现和病理改变，临床上不易鉴别，因此文章就其发病机制、临床症状及多模式影像特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行综述，以期更全面地认识AIM，减少误诊误治。

摘要:

角膜上皮作为重要的屈光介质，参与了屈光术后角膜修复的过程，现有的角膜屈光术后均表现为角膜上皮重塑，过度的角膜上皮重塑影响了角膜屈光手术的矫正效果。文章一方面总结了角膜上皮重塑在屈光手术中的应用，另一方面更加全面地探究了围手术期角膜屈光术后上皮重塑的影响因素，以期提高角膜屈光手术的安全性、有效性、可预测性和稳定性。

摘要:

胶质细胞间质转化(GMT)指胶质细胞在各种因素刺激下逐渐获得间质细胞表型和特征的生物学过程，与视网膜纤维化疾病密切相关。Müller细胞是视网膜上最主要的大胶质细胞，在受到各种病理因素刺激时被激活并发生转分化。目前，已有研究表明，Müller细胞GMT与糖尿病视网膜病变、特发性黄斑前膜(iERM)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)等多种疾病密切相关。尽管GMT相关调控机制尚不完全明确，但其作为一个潜在的干预靶点，具有良好的研究前景。了解Müller细胞GMT在视网膜疾病中的研究进展，能够为多种视网膜疾病的早期诊断和治疗提供新思路，对于全面揭示细胞转型家族在视网膜疾病中的交互作用具有重要的临床和科学意义。

摘要:

随着全球老龄化的加剧，老视逐渐成为一个全球性的问题，老视矫正手术在近些年不断涌现。激光技术的应用为屈光手术带来了极大的便利，同样其在老视的矫正中也发挥着越来越重要的作用，准分子激光和飞秒激光技术的出现，打开了老视手术治疗的新世界，为老视手术矫正带来了新的希望。文章主要就准分子激光和飞秒激光技术在老视手术中的应用以及新进展展开叙述。

摘要:

随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的普及，术中大量一片式角膜基质透镜被取出。角膜基质透镜作为手术的额外产物，对其进行基础研究及临床再利用已成为近年来的研究热点。角膜基质透镜薄而透明，来源丰富，成本低廉，具有低免疫源性及良好的组织相容性等优点，是研究细胞和角膜基质的重要来源，也可作为临床上角膜加固、补片移植、屈光矫正及泪道栓塞的良好生物材料。文章就SMILE手术来源的角膜基质透镜在治疗角膜相关疾病，矫治远视及老视，覆盖青光眼引流阀防止其暴露及用于泪道栓等方面的应用进行综述，旨在充分认识其在临床上的再利用，扩大其手术应用范围，为其他眼病的治疗及组织器官中的应用提供新方向。

摘要:

Hippo信号通路在细胞生长、增殖、凋亡和干细胞更新方面起重要作用。Hippo信号通路的异常调节已被证明可导致多种疾病，如癌症、心脏病、肺病、肾病、肝病和免疫功能障碍等。此外，Hippo信号通路失调也会导致多种眼部疾病，因此调节Hippo信号通路的平衡，可能会成为眼部疾病的有效治疗方法。文章综述了Hippo信号通路在眼部疾病中的作用机制以及治疗潜力，并讨论了有关Hippo信号通路的潜在治疗靶点，以期能为眼部疾病的治疗在Hippo信号通路中找到新的靶点和提供新的研究思路。

摘要:

核因子κB(NF-κB)为多功能核转录因子，广泛存在于人体各种组织及细胞中，参与机体免疫系统发育、免疫反应、炎症反应、血管生成及肿瘤生长等生物学过程，从而在眼部疾病的发病机制中起到核心作用。基于眼球结构的特性，越来越多的研究发现NF-κB信号通路的过度活化或异常调控与多项眼病的发展密切相关，包括但不限于白内障、干眼、青光眼等多种眼科疾病。通过靶向NF-κB的活化，可以有效调节眼部炎症和缓解病程，有望为成为眼科疾病的有效潜在治疗策略。深入探究NF-κB信号通路在眼部疾病中的作用，不仅有助于加深我们对疾病机制的理解，也为开发新的治疗策略提供了重要基础。因此，文章就近年来NF-κB信号通路在眼科疾病中的调控作用进行综述。

摘要:

模型眼是用于研究眼球解剖结构和光学特性的一种眼模型，在光学分析软件的协助下可以计算和分析生理或病理状态下的视觉质量。通过光学分析软件调整模型眼各种生物参数(如眼轴、角膜曲率半径等)改变模型眼屈光状态，可以为眼科手术规划和治疗方案的制定提供可靠的实验平台，使得视觉质量的评估更加准确和客观。既往模型眼主要用于光学和眼科学的理论学习，近年来，随着计算机领域的进步，模型眼及光学分析软件已在白内障、屈光不正等眼科疾病的诊断和治疗中开展相关应用。作为一种新型评估方法，模型眼在眼科学领域展现出了重要的诊疗价值。文章旨在总结目前应用广泛的模型眼及光学分析软件，阐述模型眼在视觉质量评估方面的应用，为眼科疾病的诊断和治疗提供新视角。

摘要:

近年来，随着放射影像技术的迅速发展，伽马刀技术也不断改进和提高，较以前定位更加准确，放射剂量设计更精准，并发症明显降低，伽马刀的治疗范围也越来越广。目前，伽马刀立体定向放射手术在眼科的应用增多，治疗眼部疾病获得了较好的疗效。对难以手术治疗的眼部疾病，伽马刀既可控制肿瘤的生长，又避免了手术的损伤，在改善外观、治疗费用和心理创伤等方面有一定优势，可作为治疗眼科疾病的首选方法或术后的辅助治疗方法。文章对伽马刀的应用历史、治疗原理、伽马刀对眼科疾病的治疗及并发症进行综述，以期为伽马刀在眼科的进一步应用提供参考。

摘要:

目的：系统评价低浓度阿托品滴眼液控制青少年近视的疗效和安全性。

方法：计算机检索Wanfang Data、CNKI、VIP、PubMed、Cochrane Library及Embase数据库，检索2010-01/2024-03有关低浓度阿托品滴眼液控制青少年近视的临床研究。由2名研究者独立筛选试验，提取资料，行偏倚风险及质量评价，采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。

结果：共纳入17篇文献，共计近视青少年3 764例3 952眼。Meta分析结果显示，与对照组相比，低浓度阿托品能有效减缓眼轴增长\〖MD=-0.15，95%CI(-0.20，-0.10)，P<0.00001\〗，显著控制等效球镜度变化\〖MD=0.39，95%CI(0.29，0.48)，P<0.00001\〗，对瞳孔直径\〖MD=0.80，95%CI(0.33，1.28)，P=0.0010\〗和调节幅度\〖MD=-2.54，95%CI(-4.49，-0.60)，P=0.01\〗具有明显影响。

结论：低浓度阿托品对青少年近视眼轴长度、等效球镜度的控制有良好效果，能显著影响瞳孔直径和调节幅度，能有效延缓近视进展。

摘要:

目的：探讨眼轴长度与角膜曲率半径比值对儿童青少年近视的诊断价值。

方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库，收集有关眼轴长度与角膜曲率半径比值诊断儿童青少年近视的临床研究，检索时间为建库至2023-09-30。提取资料并应用QUADAS-2工具进行文献质量评价； 采用随机效应模型合并诊断试验效应量，并进行Meta回归和亚组分析探究异质性来源。

结果：共纳入10篇文献，涉及研究对象19 872人，Meta分析结果显示，眼轴长度与角膜曲率半径比值诊断儿童青少年近视的合并灵敏度为0.91\〖95%CI(0.90-0.91)\〗，合并特异度为0.84\〖95%CI(0.84-0.85)\〗，SROC曲线下面积为0.95\〖95%CI(0.93-0.96)\〗。

结论：眼轴长度与角膜曲率半径比值可较好判断儿童青少年近视。

摘要:

目的：探究血清甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合预测糖尿病视网膜病变(DR)的价值，为DR早期预测提供支持。

方法：回顾性分析。收集2022-02/2023-12我院接诊的2型糖尿病(T2DM)患者164例的临床资料，按照眼底检查结果分为DR组43例(其中增殖性DR 19例，非增殖性DR 24例)，不合并DR的T2DM组121例。入院后记录患者基本资料，检查血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平。

结果：DR组病程长于T2DM组，空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及TyG指数、RBP4水平高于T2DM组，高密度脂蛋白、nesfatin-1水平低于T2DM组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析可知，T2DM病程(OR=1.338，95%CI：1.059-1.690)、糖化血红蛋白(OR=5.065，95%CI：1.659-15.470)、低密度脂蛋白(OR=12.715，95%CI：2.385-67.790)、TyG指数(OR=23.057，95%CI：2.936-181.073)、RBP4(OR=1.319，95%CI：1.028-1.692)是T2DM患者发生DR的危险因素，nesfatin-1(OR=0.007，95%CI：0.003-0.016)为保护因素。绘制ROC曲线显示，TyG指数、nesfatin-1、RBP4均对T2DM患者并发DR具有一定预测价值，曲线下面积(areas under curve，AUC)分别为0.804、0.878、0.738，各指标联合预测时AUC为0.946，预测敏感度为83.72%、特异度为92.56%。增殖性DR患者TyG指数、RBP4水平高于非增殖性DR患者，nesfatin-1水平低于非增殖性DR患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，TyG指数、RBP4水平与DR病情程度呈正相关，nesfatin-1水平与DR病情程度呈负相关(r_s=0.557、0.392、-0.359，均P<0.05)。Pearson相关分析显示，T2DM并发DR患者TyG指数与nesfatin-1水平呈负相关，与RBP4水平呈正相关，nesfatin-1与RBP4水平呈负相关(r=-0.486、0.538、-0.592，均P<0.05)。

结论：血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平与DR发病风险及病情程度有关，可作为DR早期预测的标志物，且联合预测效能更好。

摘要:

目的：探究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的效果。

方法：回顾性研究。选取2021-10/2023-10本院收治的诊断为MGD相关干眼患者300例300眼(均选取右眼)，根据治疗方式不同分为两组：对照组150例150眼睑板腺按摩治疗，观察组150例150眼联合IPL治疗。比较两组患者疗效以及泪膜稳定性指标\〖泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠt)\〗、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜脂质层厚度(LLT)、平均客观散射指数(OSI)、泪液中炎性因子的水平\〖白细胞介素-10(IL-10)和IL-6\〗的变化情况。

结果：两组患者治疗后疗效比较有差异(88% vs 74%，P=0.002)。与治疗前比较，治疗8 wk后两组患者OSDI评分、OSI、泪液IL-6水平降低，BUT、SⅠt、LLT、泪液IL-10水平升高，且观察组优于对照组(均P<0.05)。

结论：IPL联合睑板腺按摩治疗MGD干眼患者治疗效果显著，可以改善角膜稳定性和LLT，降低OSI和泪液炎性因子的水平。

摘要:

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同眼角膜帽厚度对近视散光患者术后散光及早期视觉质量的影响。

方法：采用前瞻性对照研究，选取我院2020-06/2022-06接受SMILE手术的近视散光患者54例108眼，根据随机数字表法分为A组、B组(各27例54眼)，A组、B组角膜帽厚度设计分别为110、120 μm，其余手术参数一致。比较两组患者术前及术后1 d，1 wk，1 mo的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)、角膜硬度参数(SP-A1)、视觉质量和散光矢量分析结果等。

结果：两组患者手术前后各时间点的UCVA、SE、SP-A1有时间差异(均P<0.05)，术后1 d A组UCVA优于B组(P<0.05)。两组患者的散光矢量分析结果比较无差异(均P>0.05)。术后1 d A组的客观散射指数(OSI)低于B组，斯特列尔比(SR)高于B组(均P<0.05)。两组间术后调制传递函数截止频率(MTF cut off)、对比度视力、视觉症状及总体满意度、并发症发生率比较无差异(均P>0.05)。

结论：110 μm或120 μm的角膜帽厚度在SMILE矫正近视散光方面均是安全有效的，且不影响术后的SE、散光、SP-A1以及对比度视力。110 μm角膜帽厚度术后早期视力恢复更快且早期视觉质量优于120 μm。

摘要:

目的：探讨0.05 D(屈光度)间隔球镜片验光引导下飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正不同程度近视术后的早期视觉质量。

方法：回顾性研究。选取2023-05/09于联勤保障部队第九八九医院接受SMILE的患者200例200眼，均为右眼。采用0.05 D验光方法进行屈光度测定。根据术前等效球镜度数分为低中度近视组(>-6.0 D)和高度近视组(≤-6.0 D)，每组各100眼。比较两组术前及术后6 mo角膜总高阶像差(HOA)、球差、彗差、三叶草差，并填写视觉质量调查问卷。

结果：术后6 mo两组患者角膜总HOA、球差、垂直彗差均较术前显著增大(均P<0.05)； 术后6 mo低中度近视组HOA、球差、垂直彗差均低于高度近视组(均P<0.05)。低中度近视组视觉质量调查问卷综合评分、近视力、夜视力、夜间眩光及视疲劳评分均高于高度近视组(均P<0.05)。

结论：0.05 D间隔球镜片验光引导下SMILE在矫正低中度近视和高度近视虽然均有视觉症状发生，但术后早期能获得良好的视觉质量。

摘要:

目的：使用电脑验光和OPD-Scan Ⅲ自动验光检查白内障患者植入景深延长型人工晶状体术后屈光状态。

方法：回顾性病例观察研究。收集2022-05/2023-05于上海市眼病防治中心行白内障超声乳化吸除术并植入TECNIS^®； Symfony ZXR00人工晶状体( IOL)患者61例76眼。所有患者术后同一天行电脑验光、OPD-Scan Ⅲ自动验光和综合验光仪主觉验光检查。

结果：电脑验光球镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、等效球镜比较均有差异(均P<0.01)，球镜、等效球镜差异值分别为-0.67±0.37 D和-0.75±0.35 D，与综合验光仪主觉验光相比，电脑验光球镜、等效球镜均偏近视； 电脑验光柱镜与综合验光仪主觉验光柱镜有差异(P<0.01)，二者差异绝对值较小(0.21±0.24 D)。电脑验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.7994、0.7929、0.8118，均P<0.01)。OPD-Scan Ⅲ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光比较均有差异(P<0.01)，球镜、柱镜、等效球镜差异绝对值(0.63±0.36、0.35±0.26和0.53±0.36 D)较小。OPD-Scan Ⅲ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.4410、0.4982、0.5224，均P<0.01)。

结论：景深延长型IOL植入术后电脑验光、OPD-Scan Ⅲ自动验光与综合验光仪主觉验光一致性较好，电脑验光球镜和等效球镜平均差异较大，但均呈现近视偏差，柱镜差异小； OPD-Scan Ⅲ自动验光与主觉验光平均差异较小，但差异方向不稳定，有时为近视偏差，有时为远视偏差。

摘要:

目的：探讨中老年糖尿病性白内障患者超声乳化摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生角膜水肿的影响因素，以期减少临床中此类患者的白内障术后并发症。

方法：选取2021-08/2023-06在重庆市忠县人民医院眼科接受超声乳化摘除联合IOL植入术的中老年糖尿病性白内障患者198例226眼作为研究对象进行回顾分析，根据其术后发生角膜水肿的情况将其分为角膜水肿组53眼和非角膜水肿组173眼。收集并比较两组的基线资料； 记录并比较两组患者术前角膜厚度、内皮细胞密度变化、手术时间和有效超声时间等手术相关指标。采用多因素Logistic模型分析角膜水肿的影响因素，并绘制风险列线图。

结果：角膜水肿组患者年龄≥60岁分布显著高于非角膜水肿组，同时角膜水肿组患者糖尿病病程显著长于非角膜水肿组，晶状体核硬度分级Ⅳ-Ⅴ级的人数分布显著多于非角膜水肿组(均P<0.05)。角膜水肿组的内皮细胞密度变化显著高于非角膜水肿组(P<0.05)； 与非角膜水肿组比较，角膜水肿组患者手术时间较长，有效超声时间更长(均P<0.05)。年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度分级、手术时间和有效超声乳化时间是患者术后发生角膜水肿的危险因素(均P<0.05)。患者风险列线图总得分为150分时，该患者术后发生角膜水肿的风险约为65%。

结论：中老年糖尿病性白内障超声乳化摘除联合IOL植入术后发生角膜水肿的影响因素包括年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度、手术时间以及有效超声乳化时间。

摘要:

目的：研究真实世界下玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素。

方法：回顾性分析。纳入2016-10/2022-10本院收治的眼底血管性疾病患者160例160眼，其中湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)64眼(40.0%)，息肉状脉络膜血管(PCV)17眼(10.6%)，糖尿病性黄斑水肿(DME)45眼(28.1%)、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)26眼(16.3%)、高度近视继发脉络膜新生血管(PM-CNV)8眼(5.0%)。所有患者均进行3+PRN抗VEGF治疗。根据患者第3次抗VEGF治疗后1 mo的应答情况分为应答有效组135眼(84.4%)和无应答组25眼(15.6%)。分析影响抗VEGF治疗眼底血管性疾病治疗的因素。

结果：两组患者年龄、术前BCVA、视网膜内高反射点(HRD)、PCV、视网膜下强反射物质(SHRM)、PM-CNV比较均有差异(均P<0.05)。Logistics回归分析提示术前BCVA差，年龄大，视网膜内HRD、SHRM、PCV、PM-CNV是影响玻璃体腔注射抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答的因素。

结论：抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答与年龄、基线视力、病理类型因素相关。需要对病例进行个体化分析，探索更适合的最佳个性化治疗方案。

摘要:

目的：探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。

方法：收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例，均行泪道激光成型联合置管术； 术后随机分为2组，A组64例(无睑板腺治疗)、B组64例(睑板腺治疗)，术后3 mo取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率； 并对比两组眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。

结果：A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78.1%、81.2%，两者比较无差异(P>0.05)； 与A组比较，术后3 mo B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长，OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低(均P<0.05)，而泪河高度、泪液脂质层厚度、睑板腺缺失评分两者无明显差异(均P>0.05)。

结论：慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转，这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善，以期达到满意的疗效。

摘要:

目的：探讨睑板腺癌(MGC)的临床病理及免疫组化(IHC)特征。

方法：连续收集我院2015-01-01/2020-12-31术后病理确诊MGC患者，回顾分析临床病理资料。所有病例癌组织进行IHC染色。IHC方法采用En-Vision两步法，DAB显色，苏木精复染。

结果：共收集50例患者，年龄26-80(中位60)岁，男21例，女29例，男女性别比例1：1.38。发病部位以上眼睑占66%(33/50)； 组织病理学上，中-低分化者占70%(35/50)。MGC患者IHC指标表达率：GATA-3占98%(49/50)、EMA占98%(49/50)、CAM5.2占84%(42/50)、AR占82%(41/50)、MSH2占100%(50/50)、MSH6占100%(50/50)、MLH1占100%(50/50)、PMS2占100%(50/50)、Ki67占50%-90%。本组病例随访12-72 mo，复发5例，死亡0例。

结论：MGC组织病理学诊断应着重观察癌细胞胞浆，以寻找皮质腺分化的相关线索。使用IHC辅助诊断时，需要多项指标进行综合分析，大多数MGC癌细胞呈GATA-3、EMA、AR、CAM5.2阳性，Ki67增殖指数较高。另外，诊断MGC时，需同时进行Muir-Torre综合征相关IHC指标筛查。

摘要:

目的：总结西北地区开放性眼外伤住院患者的临床特征、预后视力影响因素，并探讨眼外伤评分(OTS)在开放性眼外伤中的应用。

方法：回顾性分析2021-06/2023-06在西京医院收住院的91例91眼开放性眼外伤患者的临床数据资料。对年龄、就诊时间、初视力、外伤分区等因素进行视力预后的相关性分析，并探讨不同OTS评分分级与预后视力的关系。

结果：单因素分析显示年龄(0-20岁)、就诊时间(<24 h)、初始视力、外伤分区、外伤类型(穿通伤)、前房积血、玻璃体积血与预后视力有关(均P<0.1)； 多因素Logistic回归分析显示初始视力及就诊时间(<24 h)是危险因素(均P<0.05)。不同OTS评分分级与预后视力有显著相关性(r_s=0.639，P<0.001)。

结论：开放性眼外伤患者应尽早及时诊治，其预后视力主要影响因素有年龄、就诊时间、初始视力、外伤分区、外伤类型、前房积血及玻璃体积血。OTS评分在开放性眼外伤预后视力评估中有良好的应用价值。