摘要:

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(POVCH)的效果。

方法：回顾性分析。纳入PDR患者玻璃体术后发生POVCH患者56例57眼，其中康柏西普组28眼行玻璃体腔内注射0.05mL康柏西普，对照组29眼不进行玻璃体腔内注射康柏西普，观察或使用口服药物治疗。记录患者玻璃体切除前后、玻璃体腔注药前后、POVCH后1mo时及随访结束时最佳矫正视力(BCVA)、玻璃体积血分级、眼压、眼底情况及再次手术(玻璃体腔灌术)情况。并观察POVCH发生时患者血糖、血压及心理等全身情况。

结果：POVCH后1mo时，康柏西普组的BCVA优于对照组(1.26±0.13 vs 1.76±0.20； P=0.04)，POVCH发生时及随访结束时两组BCVA无统计学差异(P=0.08，0.24)。玻璃体积血混浊改善程度：康柏西普组显效13眼，有效9眼，无效6眼； 对照组显效11眼，有效3眼，无效15眼，差异有统计学意义(P=0.03)。康柏西普组POVCH眼再次手术率低于对照组(21% vs 51%， P=0.045)。康柏西普组平均玻璃体注药次数为2.24±1.16(1～5)次。随访12～24(平均16.47±3.34)mo。POVCH发生的28眼中，发现眼底纤维血管膜11眼(19%)，视网膜新生血管11眼(19%)，新生血管性青光眼10眼(18%)，虹膜新生血管4眼(7%)。POVCH出血吸收后补充视网膜光凝44眼(77%)。POVCH发生时患者血糖和(或)糖化血红蛋白高、血压异常者43例(75%)，情绪激动或劳累者6例(11%)。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普可促进PDR患者POVCH积血吸收，提高视力，降低再次玻璃体切除手术的几率，同时也应注意严格控制PDR患者的血糖、血压、精神心理等全身因素。

摘要:

目的：报道在葡萄膜炎并发白内障患者的白内障手术中使用一种特殊的Chop钩象限性机械扩张瞳孔的手术效果。

方法：单手术、回顾性、非比较病例报道。纳入在白内障术中接受Chop钩象限性机械扩张瞳孔特殊技术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者。

结果：共14例葡萄膜炎并发白内障患者16眼，男性5例，女性9例，平均年龄58.0±13.8(29～79)岁，在白内障手术中接受Chop钩象限性机械扩张瞳孔治疗。采用象限性机械瞳孔扩张后，扩张瞳孔直径为5.81±0.46(5.0～6.5)mm，并可保持至手术结束。术后，瞳孔居中，约为圆形，瞳孔直径为3.0～4.0mm。在某些情况下，在虹膜和瞳孔的边缘观察到小切迹，但患者没有出现眩光不适，直接和间接的光反射大致正常。散瞳孔治疗后，瞳孔变圆，与人工晶状体无粘连，术后最佳矫正视力(BCVA)明显优于术前(P<0.01)。术中及术后随访期间未观察到严重的并发症，如悬韧带断裂、囊膜边缘破裂、前房积血、前葡萄膜炎复发、角膜水肿、眼压升高(IOP>21mmHg)、虹膜撕裂、虹膜异常、后粘连。

结论：该象限机械瞳孔扩张技术对于葡萄膜炎并发白内障患者是一种简单有效的白内障手术方法，且并发症发生率低。

摘要:

目的：制备一种叶酸-磁双靶、载阿霉素(ADM)相变型脂质体纳米粒(FA-PFH-Fe₃O₄@ADM)，观察其对视网膜母细胞瘤Y79细胞的寻靶能力及体外超声/光声/磁共振三模态成像能力。

方法：采用双乳化法制备FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒，检测其基本特性及细胞安全性，观察纳米粒在808nm激光下的升温现象及相变情况。将对数生长期的Y79细胞进行分组，非靶向组及单磁靶组加入PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒(0.625mg/mL)，单叶酸靶组及叶酸-磁双靶组加入FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒(0.625mg/mL)，并于单磁靶组和叶酸-磁双靶组的孔板侧放约4T磁铁1枚，评估纳米粒对Y79细胞的寻靶能力。此外，观察FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒体外超声/光声/磁共振三模态成像能力。

结果：成功制备的FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒呈分布均匀、大小均一的球形结构，平均粒径为338.6±2.20nm，成功装载ADM和Fe₃O₄，包封率分别为(41.76±4.12)%、(59.06±13.63)%，具有良好的顺磁性能，且对Y79细胞无明显的生物毒性。叶酸-磁双靶组吞噬率[(86.19±0.55)%]高于单叶酸靶[(43.36±5.91)%]和单磁靶组[(28.58±3.23)%](P<0.05)。激光作用下，FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒能迅速升温并发生相变，且可以增强超声及光声成像，T₂模式下可对磁共振成像进行负性增强。

结论：本研究成功制备的FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒不仅对视网膜母细胞瘤Y79细胞具有较好的靶向性，还能实现体外超声/光声/磁共振三模态成像。

摘要:

目的：研究水蛭提取液对视网膜母细胞瘤细胞(WERI-RB-1细胞)表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响及相关分子机制。

方法：将体外培养的WERI-RB-1细胞分为对照组、0.04U/mL水蛭提取液组、0.08U/mL水蛭提取液组，对照组采用完全培养基培养48h，水蛭提取液组分别采用含0.04、0.08U/mL含药培养基培养48h。采用ELISA法检测各组细胞培养基上清液中VEGF表达水平； 采用RT-PCR法检测各组细胞缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA相对表达水平； 采用Western Blot法检测各组细胞HIF-1a、MMP-9、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、人磷酸化蛋白激酶(p-AKT)相对表达水平。

结果：与对照组比较，水蛭提取液组细胞培养基上清液中VEGF表达均降低(P<0.05)，0.04、0.08U/mL水蛭提取液对VEGF表达抑制率分别为32.43%、38.92%。与对照组比较，水蛭提取液组细胞HIF-1a和MMP-9 mRNA相对表达水平均明显降低(P<0.05)，0.04、0.08U/mL水蛭提取液对HIF-1a mRNA表达抑制率分别为27.64%、24.75%，对MMP-9 mRNA表达抑制率分别为43.97%、51.48%。与对照组比较，水蛭提取液组细胞HIF-1a、MMP-9、PI3K、p-AKT蛋白相对表达水平均明显降低(P<0.05)，0.04、0.08U/mL水蛭提取液对HIF-1a蛋白表达抑制率分别为55.81%、43.85%，对MMP-9蛋白表达抑制率分别为39.49%、47.23%，对PI3K蛋白表达抑制率分别为33.27%、29.83%，对p-AKT蛋白表达抑制率分别为52.07%、30.21%。

结论：水蛭提取液可能通过VEGF/PI3K/AKT通路及HIF-1a、MMP-9因子抑制WERI-RB-1细胞VEGF的表达。

摘要:

目的：评估飞秒激光辅助超声乳化联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗合并难治性青光眼的白内障的有效性和安全性。

方法：回顾性病例对照研究。2019-10/2021-10入院合并难治性青光眼的白内障患者53例53眼，依据自愿选择分为飞秒激光辅助白内障超声乳化(FLACS)组26例26眼和常规白内障超声乳化(CPCS)组27例27眼。两组分别行FLACS和CPCS联合Ahmed青光眼引流阀植入术。比较两组患者术中超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT)的差异和术前与术后抗青光眼药物数量的变化，以及术后观察不同时期(1d，1wk，1、3mo)在提高最佳矫正视力(BCVA)，降低眼压、角膜内皮细胞损伤程度和手术并发症及成功率状况。

结果：FLACS组术中CDE和EPT明显低于CPCS组(t=8.50、5.16； P<0.01、=0.001)。两组术后抗青光眼药物较术前均明显减少(t=9.12、7.76； P=0.011、0.016)，但两组间无差异(t=1.79，P=0.082)。两组术后BCVA均较术前改善，眼压均较术前降低(P<0.05)。FLACS组在术后早期(1d，1wk)BCVA的改善较CPCS组更显著(t=9.74、8.49； P=0.008、0.012)，但在术后1、3mo的BCVA改善程度并无不同(t=0.62、0.44； P=1.415、2.021)。CPCS组在术后随访不同时期的角膜内皮细胞损伤较FLACS组更明显(P<0.05)。术后随访的不同时期FLACS组和CPCS组在控制眼压方面无差异(F_组间=0.64，P_组间=0.421)。FLACS组的手术并发症发生率27%(7/26)较CPCS组89%(24/27)低(χ²=20.95，P<0.01)，其中角膜水肿(8% vs 41%)、前囊撕裂(0 vs 11%)在FLACS组中明显低于CPCS组，后囊破裂(0 vs 7%)、玻璃体脱出(0 vs 4%)及人工晶状体偏位(0 vs 7%)也均发生在CPCS组。但两组的治疗总成功率相近(P=28.718)。

结论：飞秒激光辅助超声乳化联合Ahmed青光眼引流阀植入术可充分发挥联合手术的精准微创可控优势，帮助合并难治性青光眼的白内障患者有效降低眼压及更早获得视力恢复。

摘要:

目的：探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)无远端同源框6反义1(DLX6-AS1)、微小RNA-335-3p(miR-335-3p)与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的关系。

方法：前瞻性研究。选取2019-02/2021-12我院2型糖尿病(T2DM)患者160例，根据DR分期标准，分为无DR(NDR)组69例、非增殖型DR(NPDR)组48例、增殖型DR(PDR)组43例。比较三组患者血清lncRNA DLX6-AS1、miR-335-3p、血管内皮生长因子(VEGF)以及内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)水平。Pearson法进行各指标相关性分析。Logistic回归模型分析影响T2DM患者发生DR的因素。

结果：NDR组、NPDR组、PDR组患者血清miR-335-3p表达水平及EPCs比例逐次减少，lncRNA DLX6-AS1、VEGF表达水平及ECs比例逐次增加(均P<0.05)。DR患者血清lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p负相关(r=-0.668，P<0.01)。NPDR组、PDR组血清lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p表达水平均呈负相关性(r=-0.647、-0.675，均P<0.01)，lncRNA DLX6-AS1与VEGF均呈正相关(r=0.619、0.630，均P<0.01)，VEGF与miR-335-3p均呈负相关(r=-0.625、-0.649，均P<0.01)； PDR组lncRNA DLX6-AS1与ECs呈正相关，与EPCs呈负相关(r=0.528、-0.594，均P<0.01)，miR-335-3p与ECs呈负相关，与EPCs均呈正相关(r=-0.554、0.586，均P<0.01)。多因素回归分析显示，lncRNA DLX6-AS1(OR=2.484，95%CI：1.366～4.516)、miR-335-3p(OR=2.171，95%CI：1.218～3.871、VEGF(OR=1.603，95%CI：1.115～2.304)是T2DM患者发生DR的危险因素(均P<0.05)。

结论：DR患者血清中lncRNA DLX6-AS1表达上调，miR-335-3p表达下调，lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p呈负相关，二者异常表达均与DR患者微血管损伤有关。

摘要:

Hippo通路是一个进化上保守的信号通路，它受细胞内外多种因素的调控，通过效应分子YAP/TAZ，参与调节细胞的增殖、分化、迁移和再生等多种重要生理活动，其在组织发育、器官再生以及肿瘤发生等方面均有广泛的研究。近年来的研究显示，Hippo通路与眼部组织的发育、再生和眼部疾病联系密切。阐明Hippo通路在眼部组织中的作用有助于揭示眼科疾病发生发展的机制，对完善眼科基础研究，指导眼科临床工作都具有深远的意义。本文从Hippo通路的核心组分、生物学作用以及近年来Hippo通路在眼部组织如角膜、小梁网、晶状体、视网膜和葡萄膜中的研究进展进行了详细综述。

摘要:

转化生长因子-β(TGF-β)是一类具有多重功效的生物因子，参与调控细胞增殖、凋亡、分化，调节机体的免疫功能、炎性反应等。TGF-β信号通路介导的肌成纤维细胞转化与细胞外基质(ECM)过量积累导致视网膜组织收缩和功能受损。各种细胞因子信号参与视网膜组织中的纤维化反应，但TGF-β是影响视网膜纤维化疾病发病最关键的因子。就眼睛而言，角膜混浊、黄斑下纤维化和增殖性视网膜疾病等病理性纤维性疾病导致全世界数以百万计的人视力受损和失明，这仍然是眼科临床需求未得到满足的主要领域之一。故本文主要阐述TGF-β在增殖性视网膜疾病中的发病机制及治疗前景的相关研究进展，以期能为增殖性视网膜疾病的防治提供更多的分子靶点，为新药的研究提供新思路。

摘要:

视网膜格子样变性(LD)是一种伴有视网膜萎缩性病变和眼底赤道区玻璃体液化的周边部视网膜玻璃体变性。其病程进展缓慢，发病机制并不十分明确，可能是多种因素共同参与的结果，其中近视眼轴增长是其主要风险因素之一。随着近视发病率的升高，LD患病率呈上升趋势。近年来，随着广域眼底成像技术的发展，快速检查周边视网膜成为可能。目前，视网膜光凝术是其主要的防治手段，但是否需要对LD进行预防性治疗仍不甚明确。本文主要对LD的流行病学、发病机制、影响因素及防治方法等做一综述，以期为近视相关LD的进一步研究及治疗提供思路。

摘要:

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病威胁视力的一种眼部并发症，是成人失明的重要原因。当前，中国有糖尿病患者1.41亿，伴随糖尿病患病人数的增长，DME的发病率也在逐年攀升。现代医学对DME的治疗取得了一定效果，但副作用明显，且有局限性。明目-11是我院眼科临床应用较为广泛的治疗糖尿病视网膜病变的有效方剂，包含了藏花醛、藏红花酸、姜黄素、没食子酸、鞣花酸、山奈酚、香草醛等生物活性成分。明目-11相关实验研究和临床应用报告显示，该药对DME的神经损害、缺血再灌注损伤、炎症、氧化损伤、微血管损害及渗漏等具有保护作用，可延缓糖尿病视网膜病变(DR)的进展。本文从DME的发病机制、明目-11及其活性成分对DME的治疗作用等方面进行论述。

摘要:

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失的主要原因。高血糖通过引发促炎和促血管生成级联反应致血-视网膜屏障破坏，导致黄斑区视网膜内或视网膜下液体积聚。玻璃体内注射类固醇是DME的替代治疗方法，而注射相关的并发症包括眼内炎、玻璃体出血和视网膜脱离。为了减少风险和并发症，地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂； Ozurdex^®；)应运而生。DEX植入剂是一种新型、可人工降解的缓释植入剂，具有合理释放曲线、强力抗炎、快速改善黄斑水肿、良好的生物利用度及安全性等优势。DEX植入剂为DME患者的治疗提供了新的选择，已被多个指南推荐使用。本文就其在DME临床治疗中的研究进展进行简要综述。

摘要:

自飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)普遍开展以来，术中取出的角膜基质透镜作为副产品已得到广泛的研究和应用，其作为一种良好的生物材料可以在一定程度上弥补角膜材料的匮乏。本文针对SMILE来源的角膜基质透镜的结构特征，各种保存方法如冷冻保存法、无水氯化钙法、甘油保存法等对其厚度、透明度、机械性能等方面的影响，及其在矫正远视和散光，治疗圆锥角膜、角膜穿孔、Mooren溃疡和翼状胬肉共存、角膜皮样瘤、准分子激光角膜原位磨镶术后角膜扩张、青光眼等眼科疾病中的相关应用进行综述，以期为深入研究及临床应用提供参考。

摘要:

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，其具体发病机制尚不清楚，但颇受重视的是眼压和房水流出通道等方面。近年，研究人员开始越来越多地关注非压力依赖因素如角膜滞后量(CH)在青光眼中的作用。CH是角膜的生物力学参数，它反映了角膜的黏性阻力，即吸收和分散能量的能力。CH在临床上很容易获得，可作为眼后部组织生物力学特性的替代标志物，如筛板和乳头周围巩膜，这些组织可能与青光眼损伤的易感性有关。有研究提供了CH与青光眼临床相关结果之间的联系的证据。本文综述了CH在青光眼中的作用的最新发现，从CH的测量方法、CH与中央角膜厚度、青光眼性视野进展、视盘损害、视网膜神经纤维层缺失等方面进行了归纳和总结。

摘要:

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变(DR)的第二大常见的视网膜血管性疾病。近年研究陆续发现，一些眼部辅助检查得到的指标或征象可预示疾病的发生发展及视力结局，我们称之为眼部生物标记物(biomarker)，如视网膜内层结构紊乱(DRIL)、急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)、突出的中界膜征(p-MLM)、视网膜内高反射灶(HRF)、视网膜下液(SRF)、椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)及浅表毛细血管丛(SCP)与深层毛细血管丛(DCP)等。本文就RVO的眼部生物标记物进行综述，希望通过这些指标从多维度观察RVO的发生及发展，对RVO预后判断提供指导，更全面地认识该疾病，并避免严重的视力结局。

摘要:

巩膜是维持眼球结构和功能的重要组织，其特有的生物力学特性能影响眼部疾病的发生和发展。巩膜生物力学特性主要由巩膜细胞外基质(ECM)决定。巩膜ECM包含不同类型胶原纤维、蛋白聚糖及其他物质。在眼部疾病中，巩膜ECM成分的含量或排布会发生变化，巩膜生物力学也相应改变，这一系列的过程可称为巩膜重塑(scleral remodeling)。近年来研究表明，在许多眼部疾病中，巩膜重塑是一个复杂且动态的过程，而许多关键信号分子及通路已被证实参与并调控这一过程。本文就目前影响眼部疾病中巩膜重塑的关键信号分子及通路进行综述，并探究巩膜干预在治疗眼部疾病中的可能性。

摘要:

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统恶性肿瘤的主要方法，但术后的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是一种常见的并发症，其中眼部移植物抗宿主病(oGVHD)是最常见的一种，主要累及泪腺、睑板腺、角膜和结膜，典型症状为以纤维化为特征的干眼综合征。oGVHD相关干眼导致患者生活质量显著下降，已引起广泛关注。oGVHD的治疗除了应用全身免疫抑制剂和眼润滑剂外，通常联合局部使用糖皮质激素和环孢素。对于中重度oGVHD较新的治疗措施还包括使用自体血清滴眼液和角巩膜接触镜。本文主要就oGVHD及其相关干眼的治疗现状进行综述，以期为临床诊疗提供思路。

摘要:

目的：系统地评估Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入联合玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射术相对于单纯AGV植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的安全性和有效性。

方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、美国科学引文索引数据库(SCI)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。检索时间为建库起至2021-07-20关于AGV植入术联合抗VEGF药物治疗NVG的文献，将检索到的文献导入EndNoteX9进行管理。严格按照文献的纳入、排除标准，筛选符合标准的文献，并对其进行质量评价和原始数据提取、整合。最后采用STATA16.0和RevMan5.3软件行Meta分析。

结果：最终纳入10篇文献，共计490眼。根据纳入文献的研究类型不同，分别进行原始文献质量评价，纳入文献均为中高质量，且各项研究间基础数据同质性良好。进行Meta分析后发现AGV植入联合玻璃体腔抗VEGF药物注射术后1wk，1mo的眼压较单纯性AGV植入术的有明显下降。且AGV植入术联合玻璃体腔抗VEGF药物注入并不能提高术后BCVA。最后，联合贝伐单抗不会明显提高手术的成功率，但可以显著减少术后仍需使用的抗青光眼药物数量，而雷珠单抗在这两个方面的表现恰恰相反。

结论：AGV植入联合玻璃体腔抗VEGF药物注射术治疗NVG，与单纯AGV植入术相比，在降眼压方面存在一定优势，根据抗VEGF药物的不同，对增加手术成功率及减少术后仍需使用的抗青光眼药物数量均有一定积极作用。

摘要:

目的：系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。

方法：检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of Science，检索时间为建库至2022-05。纳入以TA治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床随机对照试验(RCT)，试验组采用结膜下注射TA，对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)。采用Review Manager 5.4和Stata15软件对治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、总有效率、不良反应进行Meta分析，应用比值比(OR)、加权平均数(MD)及95%可信区间(CI)进行评价。

结果：最终纳入8项RCT研究进行统计分析。Meta分析结果显示：结膜下注射TA在提高BCVA(MD=0.81，95%CI：0.60～1.01，P<0.0001)、降低CMT(MD=-48.35，95%CI：-58.82～-37.88，P<0.0001)、总体有效率(OR=3.88，95%CI：2.32～6.52，P<0.0001)优于IVTA组； 不良反应发生情况低于IVTA组(OR=0.45，95%CI：0.32～0.62，P<0.0001)。

结论： 对于非感染性葡萄膜膜炎，结膜下注射TA在提高视力、降低CMT、总体有效率等方面优于IVTA，且不良反应发生率更低。

摘要:

目的：比较地塞米松玻璃体内植入与玻璃体注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效。

方法：回顾性研究。选取本院40例ROV患者，根据治疗方式不同分为2组，A组采用地塞米松玻璃体内植入进行治疗，B组采用玻璃体腔注射雷珠单抗，比较两组患者治疗前后眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、浅层血管复合体(SVC)层、深层血管复合体(DVC)层、脉络膜层与脉络膜毛细血管层黄斑区血流密度(MVD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积，记录复发及不良反应情况。

结果：两组患者治疗12mo BCVA、CMT均较治疗前得到明显改善(P<0.05)，但两组间比较无显著差异(P>0.05)； 治疗后，两组间SVC层、脉络膜层、脉络膜毛细血管层MVD比较均无显著差异(P>0.05)，A组DVC层MVD显著大于B组(P<0.05)； 两组患者治疗前后浅层与深层FAZ面积比较均无显著差异(P>0.05)； 两组患者治疗后结膜下出血、异物感发生率比较均无显著差异(P>0.05)，A组高眼压发生率明显高于B组(P<0.05)； 两组患者黄斑水肿(ME)复发率比较无显著差异(P>0.05)，但A组平均复发时间明显长于B组(P<0.05)。

结论：相较于玻璃体腔注射雷珠单抗，地塞米松玻璃体内植入可更好增加DVC层MVD，疗效维持时间更长，但应注意高眼压不良反应风险。

摘要:

目的：探讨强脉冲光(IPL)综合治疗睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的短期疗效。

方法：选择2020-12/2021-12就诊于沧州爱尔眼科医院确诊为BKC的患者66例66眼(均选择病情严重的一眼进行研究)，根据患者接受的临床治疗方式不同分为两组，对照组30例30眼，治疗组36例36眼，两组均在接受药物(给予0.1%氟米龙滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼)治疗后1wk，以眼表状态作为基线水平，对照组继续进行药物治疗(给予0.1%氟米龙滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼)，治疗组在药物治疗基础上需在医院内定期进行IPL综合治疗(雾化熏蒸+IPL+睑板腺按摩+睑缘清洁+冷敷)，每2wk 1次，共治疗4次。在药物治疗1wk后、IPL第1次治疗前(基线水平V1)和IPL第3次治疗前(V2)、IPL第4次治疗后2wk(V3)对两组患者进行随访，收集眼表疾病指数(OSDI)、裂隙灯下观察睑缘形态、睑板腺(MG)分泌物性质和分泌物排出难易程度、泪膜破裂时间(NIBUT)、眼红指数及角膜荧光素染色等数据，同时检查最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼前节及眼底，观察有无并发症的发生。

结果：两组患者治疗前OSDI、睑缘形态、MG分泌物性质和分泌物排出难易程度、NIBUT、眼表充血、角膜荧光素染色各项评分相比均无差异(P>0.05)。在V2、V3时，两组患者OSDI、睑缘形态、MG分泌物性质和分泌物排出难易程度、眼表充血分析、角膜荧光素染色各项评分均较治疗前(V1)下降，NIBUT较治疗前提高(均P<0.05)，组间比较有差异(P<0.05)，治疗组各项观察指标改善更明显。所有患者均未见明显并发症发生。

结论：IPL综合治疗可以减轻眼表炎症，改善睑板腺功能，可作为BKC物理治疗的新选择。

摘要:

目的：分析眼表综合分析仪对糖尿病(DM)患者睑板腺功能障碍(MGD)的应用价值。

方法：选择河北省眼科医院2017-05/2021-05期间收治的2型糖尿病(T2DM)患者，按病程分为3组，短病程组(DM病程<5a)37例，中病程组(5a结果：不同病程DM患者OSDI显著高于对照组(均P<0.05)，TMH、首次NIBUT、平均NIBUT均显著低于对照组(P<0.05)，随着DM的病程发展，患者OSDI逐渐上升，TMH、首次NIBUT、平均NIBUT逐渐下降。四组患者LLT分级、睑板腺缺失分级之间均具有等级差异(P<0.05)，随着DM的病程发展，LLT 1级患者逐渐增加，LLT 2级患者逐渐减少，睑板腺缺失0级患者逐渐减少，1级患者逐渐增加。

结论：眼表综合分析仪评价DM患者MGD应用效果良好，可以精准客观地评价睑板腺的功能与形态，利于DM患者MGD的早期诊断及后续治疗方案制定。

摘要:

目的：观察有晶状体眼后房屈光晶状体(PC-PRL)植入术治疗超高度近视的临床疗效。

方法：回顾性病例研究。选取2021-01/2022-01于我院行PC-PRL植入术治疗的超高度近视患者36例67眼，按术前球镜度数分成两组：球镜≤-18.00D者16例30眼和球镜>-18.00D 者20例37眼。比较两组患者手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(ACD)以及术后拱高、并发症的情况。

结果：两组患者术后3mo UCVA均达到或超过术前BCVA(均P<0.05)，且球镜>-18.00D组的视力提高幅度更大(P<0.01)； 两组患者术后1d眼压、角膜内皮细胞密度与术前比较均有差异(均P<0.05)； 术后不同时间点拱高均呈下降趋势，但均在正常范围内； 术后3mo ACD均低于术前(均P<0.01)。两组间手术前后眼压、ECD、ACD及术后拱高比较均无差异(P>0.05)。两组患者术后均未发生严重并发症。

结论：PC-PRL植入术治疗超高度近视患者早期视力得到良好改善、屈光状态稳定、安全可靠、无严重并发症。

摘要:

目的：比较应用飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与750Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)矫正中度近视的临床效果。

方法：采用非随机前瞻性队列研究。纳入FS-LASIK治疗的患者48例90眼和TransPRK治疗的患者47例90眼。所有眼睛都是中度近视(等效球镜度-3.00～-6.00D)。FS-LASIK和TransPRK均由Schwind Amaris 750S准分子激光器进行。分别于术前及术后6mo对视力、等效球镜度及各项角膜高阶像差等变量进行分析，评估手术疗效。

结果：术后6mo，FS-LASIK和TransPRK术后等效球镜度呈正视并相对稳定。术前和术后两组间术眼SE比较均无差异(P>0.05)。术后6mo，FS-LASIK组和TransPRK组患者的总高阶像差、球差及垂直彗差均较术前明显增加(均P<0.001)，且FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组(均P<0.001)。术后6mo，FS-LASIK组和TransPRK组平均疗效指数分别为1.054±0.172和1.082±0.147(t=-0.755，P=0.459)。术后6mo，FS-LASIK组平均安全性指数为1.009±0.114，明显低于TransPRK组的1.124±0.213(t=-2.322，P=0.033)。

结论：FS-LASIK和SPT引导的TransPRK术后远期视力均较好。FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组，且FS-LASIK安全性指数低于TransPRK。

摘要:

目的：评估玻璃体腔注射三种剂量康柏西普联合全视网膜光凝(PRP)后行EX-PRESS引流钉植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性及安全性。

方法：前瞻性研究。收集我院2018-05/2020-09收治的NVG患者37例37眼，均接受玻璃体腔注射康柏西普3～5d后行PRP。术后1wk内接受EX-PRESS青光眼引流钉植入术。采用随机数字表法，将术前玻璃体腔注射三种剂量康柏西普分为低剂量组(13眼)、常规剂量组(12眼)、高剂量组(12眼)，分别玻璃体腔注射10mg/mL康柏西普0.03、0.05、0.08mL(含康柏西普0.3、0.5、0.8mg)。观察三组患者玻璃体腔注药后虹膜及房角新生血管(NV)消退情况，比较三组患者术后眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、并发症。

结果：所有患者均完成随访。三组患者玻璃体腔注射后3～5d，虹膜及房角NV消退眼数高剂量组明显高于低剂量组(χ²=0.132，P=0.003)、常规剂量组(χ²=0.154，P=0.015)。三组术后1、3、6mo时，BCVA、IOP均较术前有所改善。术后12mo低剂量组、常规剂量组、高剂量组的IOP分别为14.12±2.63、13.37±2.18、12.15±1.43mmHg，高剂量组IOP均低于低剂量组及常规剂量组(均P<0.05)。术后12mo高剂量组BCVA均优于低剂量组及常规剂量组(均P<0.05)。术后12mo并发症发生率三组之间均无差异(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射0.8mg高剂量康柏西普联合PRP及EX-PRESS引流钉植入术治疗NVG临床效果尤为显著。

摘要:

干眼(dry eye， DE)是世界范围内最常见的眼科疾病之一，患病率在5%～50%。由于病因复杂且诊断的相应设备有限，干眼尚不能得到及时、精准的诊断。近年来，随着人工智能(artificial intelligence，AI)在医学领域的广泛应用，利用机器学习和深度学习辅助检查干眼也得到了深入研究，如干涉测量、裂隙灯检查和睑板腺图像的分类和评估等。研究发现人工智能能够对干眼患者的测量数据和图像进行准确分析，灵敏度和特异度均可达90%以上。人工智能将在辅助临床医生客观诊断干眼、改善干眼患者生活质量方面具有巨大潜力。在这篇综述中，我们总结了人工智能在干眼领域的应用现状以及应用中潜在的挑战，展望了人工智能辅助诊断干眼的前景。

摘要:

目的：评估阿达木单抗(ADA)及糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)的临床疗效。

方法：纳入2020-08/2021-12在我院眼科接受ADA治疗的VKH 综合征患者21例37眼，眼内炎症控制并持续3mo后逐步延长ADA给药间隔，如炎症复发则恢复为初始治疗间隔。随访12mo，比较首次注射ADA治疗前后前房细胞(ACC)等级、玻璃体混浊(VH)等级、视网膜/脉络膜炎、浆液性视网膜脱离(SRD)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、糖皮质激素及免疫抑制剂使用剂量，记录治疗失败事件和不良反应。

结果：与基线相比，治疗后2wk，1、3、6mo，纳入患者ACC等级≤1+、VH等级≤1+的患眼比例提高(P<0.05)，伴视网膜/脉络膜炎的患眼比例明显降低(P<0.01)，BCVA和CMT均显著改善(P<0.01)，糖皮质激素平均用量明显减少(P<0.01)。终末随访时82%的患者糖皮质激素用量≤5mg，所有患者均停止使用免疫抑制剂。随访期间发生治疗失败事件13次，延长ADA治疗间隔的患者12例(57%)，未发现与ADA治疗相关的严重不良事件。

结论：ADA治疗VKH综合征具有良好的疗效，能够减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量，延长ADA治疗间隔是有效的，且复发率较低。

摘要:

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征(CCS)发生情况及其影响因素。

方法：回顾性研究。选取2018-09/2021-12期间于我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者1 987例1 987眼为研究对象，记录白内障患者术后CCS发生情况并根据术后是否发生CCS分为CCS组和无CCS组，比较两组患者术前的临床资料，使用多因素Logistic回归分析白内障超声乳化伴人工晶状体植入术后CCS的影响因素并构建预测模型。

结果：纳入患者1 987例1 987眼中术后发生CCS 38眼，术后CCS发生率为1.91%。CCS组中年龄≥65岁、糖尿病、青光眼、视网膜色素变性、葡萄膜炎、亲水性人工晶状体患者构成比显著高于无CCS组(均P<0.05)。经多因素Logistic逐步向前法回归分析显示年龄≥65岁、糖尿病、视网膜色素变性、葡萄膜炎、亲水性人工晶状体是影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后CCS发生的危险因素(P<0.05)，在术后CCS危险因素的回归系数构建的预测模型的拟合优度好(P=0.421)。

结论：高龄、糖尿病、视网膜色素变性、葡萄膜炎以及人工晶状体材料性质是影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后CCS发生的重要因素。

摘要:

目的：分析因新型冠状病毒肺炎疫情中断治疗后糖尿病性黄斑水肿(DME)患者再次行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗患者视力不提高的原因以及与OCT影像学特征的相关性。

方法：回顾性病例研究。选择2019-12/2020-07于西安交通大学第一附属医院眼科行抗VEGF药物治疗的DME患者31例40眼，纳入患者均有因新冠疫情中断治疗的病史，根据再次治疗后1mo最佳矫正视力(BCVA)提高1行为标准分为视力提高组14眼和视力不提高组26眼。所有患者均接受全面的眼科检查，包括BCVA、眼压、光学相关断层扫描(OCT)、眼底照相和眼底荧光血管造影(FFA)，使用Image J软件对黄斑OCT图像中的中央视网膜厚度(CRT)、高反射物质(HRD)、视网膜下液(SRF)、视网膜内低反射囊腔(IRF)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)和椭圆体带破坏(EZD)进行量化分析。采用Sperman相关分析治疗后1mo BCVA与CRT、HRD数量、SRF和IRF的直径与高度DRIL和EZD宽度之间的相关性。

结果：视力不提高组患者OCT中HRD出现的比例明显高于视力提高组(χ²=5.43，P=0.0072)； DME患者经治疗前后BCVA(LogMAR)差值与CRT差值呈正相关(r_s=0.406，P=0.009)，治疗后BCVA(LogMAR)与治疗后EZD宽度呈正相关(r_s=0.358，P=0.023)。治疗后BCVA(LogMAR)分别与治疗后CRT(r_s=-0.086，P=0.600)、HRD数量(r_s=-0.115，P=0.482)、SRF的直径与高度(r_s=0.102，P=0.530； r_s=0.100，P=0.538)、IRF的直径与高度(r_s=0.134，P=0.410； r_s=-0.014，P=0.932)以及DRIL宽度(r_s=0.089，P=0.587)之间无相关性。

结论：因为新冠疫情中断治疗后再次行抗VEGF治疗视力无提高的患者出现视网膜HRD的概率明显高于视力提高的患者，EZD宽度也与预后视力密切相关，针对此类患者可综合OCT中HRD表现，必要时玻璃体腔注射糖皮质激素抗炎作为辅助策略。

摘要:

目的：探讨巩膜扣带术联合术后视网膜激光光凝治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的疗效。

方法：回顾性研究。选取2019-03/2022-03就诊于大连市第三人民医院眼科一病房行巩膜扣带术联合术后视网膜激光光凝治疗硅油填充状态下视网膜脱离的患者23例23眼。比较手术前后最佳矫正视力(BVCA)、眼压、视网膜复位情况以及并发症。

结果：末次随访时，23眼中20眼视网膜复位，复位率87%。术后3、6mo BCVA均较术前提高(均P<0.05)。术后早期眼压出现短暂升高后恢复术前水平。3眼出现硅油移位并发症，予以对症处理后前房完全由房水填充或前房残余少量硅油滴远离角膜内皮，对角膜内皮未造成不良影响。

结论：巩膜扣带术联合视网膜激光光凝治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离安全有效。

摘要:

目的：比较玻璃体切割联合内界膜剥除术或内界膜覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)的疗效。

方法：回顾性临床研究。选取2020-01/2021-06于我院行玻璃体切割联合内界膜剥除术或内界膜覆盖术治疗的高度近视MHRD患者38例38眼，根据手术方式分为对照组(行玻璃体切割联合内界膜剥除术)和观察组(行玻璃体切割联合内界膜覆盖术)。随访至术后3mo，比较两组患者手术时间、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑裂孔闭合和视网膜复位情况。

结果：两组患者手术时间无差异(30.71±4.55min vs 35.20±5.44min，P=0.384)。末次随访时，两组患者BCVA均较术前明显改善(均P<0.01)，但两组患者BCVA(LogMAR)无差异(1.39±0.24 vs 1.46±0.27，P=0.700)； 观察组患者黄斑裂孔闭合率高于对照组(100% vs 71%，P=0.024)，但两组患者视网膜再脱离率比较无差异(0 vs 10%，P=0.492)。

结论：两种手术方式均可改善患者视力，但玻璃体切割联合内界膜覆盖术后黄斑裂孔闭合率更高。

摘要:

目的：观察新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂的疗效及安全性。

方法：回顾性研究。选取2018-08/2021-08我院泪小管断裂患者64例64眼，根据治疗方式不同，分为RS泪道引流管置入术组34眼和环形硅胶管置入术组30眼。比较两组患者术后3、6mo临床疗效、手术时间、术后眼睑肿胀消退时间、并发症情况。

结果：RS泪道引流管置入术组和环形硅胶管置入术组患者术后3mo(94% vs 87%)和术后6mo总有效率(91% vs 83%)比较均无差异(均P<0.05)； RS泪道引流管置入术组手术时间、术后眼睑肿胀消退时间均明显短于环形硅胶管置入术组(均P<0.001)； RS泪道引流管置入术组患者并发症总发生率低于环形硅胶管置入术组(12% vs 33%，P=0.037)。

结论：RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂均能获得良好疗效，但RS泪道引流管治疗的患者手术时间更短，术后恢复更快，并发症较少，安全性更好。

摘要:

目的：研究不同手术方法治疗儿童基本型外斜视与术后侧转非共同性发生及矫正效果相关性。

方法：回顾性研究。选取2018-06/2020-12于我院眼科接受治疗的180例基本型外斜视患儿临床资料。根据手术方式分为单眼一退一截术组(R&R组)104例和双眼外直肌后徙术组(BLR-rec组)76例。比较两组患者一般资料、手术矫正效果，以及随访期间手术斜视度数、侧转非共同性发生情况。

结果：两组患者术后3d，1、6mo视近、视远斜视度比较均无差异(均P>0.05)。R&R组术后不同时间点正位率高于BLR-rec组(P<0.05)。R&R组较BLR-rec组发生侧转非共同性的风险更低(OR=0.524， Wald χ²=4.260， P=0.039)。两组患者术后6mo主要表现在水平直肌手术眼外展方向注视，但两组患儿视远和视近侧转非共同性发生率均无差异(均P>0.05)。

结论：R&R对于儿童基本型外斜视的矫正效果优于BLR-rec术式，可降低侧转非共同性发生情况。

摘要:

目的：分析甲状腺相关眼病(TAO)患者眼征与生活质量的关系。

方法：选取2019-10/12于成都市某三甲综合医院就诊的TAO患者356例为研究对象，收集患者的一般资料和眼征资料(眼压、视力、眼球突出度、眼睑退缩情况)，并采用甲状腺相关眼病生活质量调查表(GO-QOL)评估患者的生活质量。

结果：TAO患者视功能、社会心理评分中位数分别为87.50、68.75分，视功能评分与眼压、视力和眼睑退缩情况具有相关性(均P<0.05)，社会心理评分与视力具有相关性(P<0.05)。高眼压对TAO患者视功能评分具有显著影响(P=0.001)，视力对TAO患者社会心理评分具有显著影响(P=0.012)。

结论：高眼压和视力下降可降低TAO患者的生活质量，故在进行症状管理时，医务人员应注意眼征特别是高眼压和低视力的影响，积极治疗和防范不良眼征，提高患者生活质量。

摘要:

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19，新冠肺炎)是由新型冠状病毒(novel coronavirus，SARS-CoV-2，新冠病毒)引起的一种具有高度传染性的疾病，目前在世界各地广泛流行，并引起全球性恐慌。研究表明，新冠病毒可以通过眼部黏膜传播，因此眼科医务人员更容易受到感染。新冠肺炎患者眼部表现主要累及结膜、角膜、巩膜、前房、瞳孔、视网膜、视神经和视皮层、眼外肌及其颅神经支配、眼眶和泪器系统等。病毒性结膜炎是新冠肺炎患者最常见的眼部表现。新冠肺炎流行期间，为了眼科医务人员免受感染，安全地开展临床工作，本文依据近年来相关文献报道总结了新冠肺炎的眼部表现，主要包括流行病学、病理生理、临床表现等方面。