摘要:

目的：探索模拟失重环境与视网膜损伤的关系。

方法：采用尾吊小鼠试验模拟失重，应用光镜和透射电镜观察视网膜组织形态学变化； 应用免疫组织化学和Western blot检测与分析相关的分子变化。

结果：光镜和透射电镜显示：与对照组相比，尾吊组小鼠视网膜神经节层和内核层细胞中均可见更多死亡细胞，相关通路中的TNF-α和caspase-3蛋白表达上调。

结论：在模拟失重环境下小鼠视网膜会产生明显的病理损伤。

摘要:

目的：研究不同程度牵拉力对大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)存活率和神经传导功能的影响，探讨RGCs自噬水平对上述指标的影响。

方法：选取健康雄性SD大鼠30只随机分为空白组、假手术组、0.15N组、0.3N组、0.6N组，每组各6只。模型组采用横向定量牵拉法制作视神经损伤大鼠模型。空白组大鼠不予处理。假手术组仅暴露视神经，不予牵拉。造模后第1、3d行闪光视觉诱发电位(f-VEP)检查，第3d取视网膜组织行Brn-3a免疫组织化学染色观察RGCs存活情况，透射电子显微镜观察自噬小体，蛋白质印迹法检测LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达水平。

结果：造模后第3d，与假手术组比较，模型组大鼠f-VEP P2潜伏期延长，振幅降低，视网膜组织中RGCs存活率降低，LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达水平降低，且各组大鼠视网膜组织中均可见自噬小体。

结论：视神经牵拉伤会降低大鼠早期视网膜自噬水平，导致RGCs死亡和相应的神经传导功能障碍，且不同牵拉力造成的损伤程度不同，RGCs存活情况可能与其自噬水平有关。

摘要:

目的：分析补体系统(CS)及其经典途径在泪腺良性淋巴上皮病变(LGBLEL)发病机制中的作用。

方法：采集LGBLEL患者和眼眶海绵状血管瘤(CH)患者的病变组织标本，使用蛋白质组学方法分析差异蛋白，而后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质印迹法(Western Blotting)验证CS信号通路中差异蛋白表达的变化，明确其在LGBLEL发病机制中的作用。

结果：蛋白质组学分析结果表明，相对于眼眶CH患者，LGBLEL患者病变泪腺组织中CS信号通路重要蛋白C3、C5、C9、C1q等表达均发生改变； RT-PCR检测结果显示，与眼眶CH患者相比，LGBLEL患者病变泪腺组织中C1qA、C5、C9 mRNA表达升高； 免疫组织化学染色结果显示，与眼眶CH患者相比，LGBLEL患者病变泪腺组织中C1qA、C3、C5、C9表达明显增多； Western Blotting检测结果显示，与眼眶CH患者相比，LGBLEL患者病变泪腺组织中C1qA、C3、C9蛋白表达水平明显升高。

结论：CS参与LGBLEL的发病机制，其经典途径可能是其发挥作用的途径之一。

摘要:

目的：对比高度近视合并白内障患者植入tecnis Symfony人工晶状体(IOL)与tecnis ZMB00多焦点IOL的术后视觉质量。

方法：采用前瞻性非随机对照研究，纳入2020-06/2021-07在包头医学院第一附属医院行超声乳化吸除联合IOL植入术的高度近视合并白内障患者。依据患者所选IOL不同，分为Symfony组32例32眼和ZMB00组31例31眼。术后随访3mo，主要观察指标：比较术后1、3mo等效球镜，裸眼、最佳矫正远视力(5m)，裸眼、最佳矫正远视力下中(80、60cm)、近(33cm)距离视力，术后3mo离焦曲线、对比敏感度、IOL偏心量及倾斜度。次要指标：术后3mo残余散光耐受度(90°、180°轴位，正、负柱镜)、视觉质量问卷。

结果：术后1、3mo两组裸眼、最佳矫正远视力、等效球镜比较均无差异(P>0.05)，Symfony组裸眼、最佳矫正远视力下中视力优于ZMB00组，ZMB00组裸眼、最佳矫正远视力下近视力高于Symfony组(均P<0.05)。术后3mo Symfony组在+1.0～-3.0D跨度上，离焦曲线形成缓慢下降的平台期、视力优于0.3LogMAR，且在-1.0～-2.5D跨度上优于ZMB00组(均P<0.05)； ZMB00组离焦曲线呈双峰状、在0、-3.00D上为波峰，-3.0～-3.5D跨度上优于Symfony组(P<0.05)。暗环境空间频率(3、6、12、18c/d)对比敏感度(CS)，Symfony组优于ZMB00组(均P<0.05)。术后3mo两组IOL偏心量、倾斜度及视觉质量评分比较均无差异(P>0.05)。残余散光耐受度ZMB00组在+0.75D和-1.00D，Symfony组在+1.00D和-1.50D上表现出不适及视力低于0.3LogMAR(均P<0.05)。术后两组均不同程度出现眩光、光晕等不适，但随时间的推移症状大部分适应或消失。

结论：在高度近视合并白内障术后，两种IOL都有良好的囊袋稳定性及居中性，均能提供优秀的视觉质量。Symfony IOL可提供有效的连续视程、中视力更有优势、近视力表现略有不足，而ZMB00 IOL更适合对近距离视力有高要求者，Symfony IOL表现出更好的术后残余散光耐受度。

摘要:

目的：探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。

方法：回顾性研究。收集2017-02/2019-01我院行超声乳化联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例42眼，并按1：1比例选取同期行超声乳化联合人工晶状体植入术的不合并高度近视的白内障患者42例42眼作为对照组。检查两组患者术前，术后1wk，1、3mo最佳矫正视力(BCVA)； 记录术前和术后3mo眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、角膜曲率、角膜散光、前房深度、前房角、房角开放距离、角膜内皮细胞计数、六角细胞比例及手术并发症发生情况。

结果：两组患者术后1wk，1、3mo BCVA比较有差异(均P<0.001)； 术前、术后3mo，高度近视合并白内障组CMT、前房深度、房角开放距离、前房角均高于对照组(P<0.001)，两组手术前后眼压比较无差异(P>0.05)； 术后3mo，高度近视合并白内障患者后表面鼻上角膜曲率较术前增大(P<0.001)，对照组后表面中心、颞下角膜曲率较术前大(P<0.001)，高度近视合并白内障患者后表面中心、后表面颞下角膜曲率低于对照组(均P<0.05)； 两组患者术后3mo前表面、后表面角膜散光均上升(均P<0.001)，后表面逆规散光较术前增多(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术后3mo角膜内皮细胞计数、六角细胞比例均较同组术前降低(P<0.05)，高度近视合并白内障术后3mo角膜内皮细胞计数、六角细胞比例低于对照组(均P<0.05)； 高度近视合并白内障并发症发生率高于对照组，但组间比较无差异(P>0.05)。

结论：高度近视合并白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术后视力可获益，但改善效果不及不合并高度近视的白内障患者，高度近视合并白内障患者术后CMT较不合并高度近视的白内障患者更高，后表面散光有所增加，术后前房形态改变更明显，角膜内皮细胞受损更重，但相对安全可靠。

摘要:

干眼是一种会严重影响患者工作与生活的多因素疾病，至今发生机制未完全明确，尚无标准动物模型。非Sjö；gren 综合征干眼作为干眼的主要类型之一，需要进一步对其进行探究。随着干眼机制研究的深入，干眼动物模型也不断发展和完善。因此本文综述了包括药物、手术、外源性损害、行为模式、饮食结构改变等在内的非Sjö；gren 综合征干眼的动物造模方法，阐释不同模型的特点，分析存在的问题，并对今后研究提出展望和思考。

摘要:

随着白内障手术步入了微创精准的屈光时代，对于围手术期感染控制提出了更高的要求。近年来，无滴眼液的白内障手术被提出并逐步应用于临床，其是基于白内障手术中联合不同局部注药形式，将抗生素及类固醇等药物通过即时或缓释等方式应用于术眼，使患者在整个围手术期均不需使用滴眼液。在达到术后抗炎、抗感染目的的同时，也能减少患者、患者家属及医生的负担。本文对无滴眼液的白内障手术的概念、联合用药方式、包括联合前房注射抗生素、曲安奈德与莫西沙星的混合注射剂(triamcinolone acetonide and moxifloxacin hydrochloride， TriMoxi)和曲安奈德、莫西沙星与万古霉素的混合注射剂(triamcinolone -moxifloxacin and vancomycin，TriMoxiVanc)玻璃体腔注射、联合地塞米松泪小点塞植入、持续或缓释药物传递机制等、以及其有效性及安全性等内容进行综述，以期为白内障术后感染预防提供新的思路与方向。

摘要:

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种慢性的、进行性的黄斑视网膜退行性疾病，是目前中老年人的主要致盲性眼病，其发展过程和发病机制复杂。研究表明，脉络膜厚度在ARMD不同分期和分类中均有显著变化。鉴于脉络膜是一种能够快速改变血流的血管结构，脉络膜厚度的变化可能主要是由脉络膜血流的变化引起的。并且，脉络膜的异常血流灌注可进一步损害视网膜色素上皮细胞的功能，导致视网膜色素上皮层缺氧、缺血，最终诱发ARMD。目前，越来越多的人意识到脉络膜厚度的测量在ARMD的诊断和治疗中的重要性，因此本文将针对脉络膜厚度和脉络膜血流在ARMD病程和治疗后的改变以及相关发病机制进行综述，这可能为ARMD发病提供新的预测指标，并为开发新的ARMD治疗方法提供新的目标。

摘要:

随着屈光性白内障手术的发展，散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)作为一种功能性IOL已在临床上广泛应用，植入后能有效地矫正白内障患者术前的角膜散光，减少术后残余散光，获得更好的裸眼视力和视觉质量。轻微的Toric IOL偏心、倾斜和旋转不会引起患者明显的主观不适，但一定程度的偏心、倾斜和旋转反而增加散光和高阶像差，导致视力和视觉质量下降。本文根据相关国内外研究结果，结合基础和临床两个层面分析了Toric IOL的偏心、倾斜和旋转对视觉质量的影响，并对目前存在的问题和展望进行了讨论。

摘要:

视盘周围卵状团块样强反射结构(PHOMS)是2018年基于光相干断层扫描增强深部成像(EDI-OCT)提出的新定义。其位于视盘之外、Bruch膜开口(BMO)处上方、卵形、是与视网膜神经纤维层的反射相似的团块状均质结构。既往认为该结构是埋藏型视盘玻璃疣，目前主流观点倾向于PHOMS是视盘周围神经纤维轴突的膨出，提示视神经纤维轴浆流受阻。本文通过PHOMS这一概念提出的原因，辨析了其与视盘玻璃疣(ODD)之间关系，探讨了可能的组织病理机制，总结PHOMS在眼底多模影像上与其他影像特征之间的区别，分析PHOMS在不同疾病中的临床表现及可能的病理生理机制，这对更好地理解神经眼科相关疾病，如近视视神经病变、视神经炎有着重要的意义。此外，本文还提出PHOMS未来可能的研究方向，以获得对PHOMS及其相关疾病的新认识。

摘要:

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的诸多并发症之一，是全球中老年人群的几大致盲原因之一，早发现、早治疗可有效降低致盲率。近些年来，人工智能(AI)在眼科的应用范围不断扩大，其在DR筛查与诊断领域的研究已经成为一个新的热点。本文旨在总结近些年来AI在DR筛查与诊断领域的研究进展，并提出问题以及对未来进行展望，为AI在该领域的进一步应用及推广提供更多信息。

摘要:

眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)是最常见的眼睑恶性肿瘤。虽然眼睑BCC恶性程度及转移能力较低，但其发病率逐年上升，已受到临床医师的广泛重视。目前手术仍为一线治疗，但局部晚期眼睑BCC进行手术有导致毁容及眼部功能丧失的风险，因此仍然需要寻找新的治疗方案。研究显示多种信号通路的异常表达与其相关，尤其是Hedgehog信号通路及WNT信号通路，它们的激活在眼睑BCC中具有十分重要的意义，同时这两条通路也能够相互作用，共同介导眼睑BCC的发生发展。尽管近年来针对相关信号通路的靶向抑制剂开始应用于BCC的临床治疗，但用药后疾病复发、耐药及不良反应常见，因此迫切需要针对不同信号通路开发新的抑制剂。所以，本文综述了眼睑BCC中Hedgehog及WNT信号通路的最新研究进展，旨在为寻找BCC治疗的关键靶点提供重要的科学依据。

摘要:

流行病学调查显示我国青少年儿童近视发生率已达到53.6%以上。近视已成为青少年儿童视力下降的首要原因。视力降低对正处于发育关键期的青少年儿童心理健康产生负面影响，进而导致学习、生活质量下降甚至影响身体发育。基于对近视人群与正视人群存在心理健康显著差异的观察，国内外学者采用不同的心理学量表评估近视与焦虑及抑郁等不良情绪、偏向于情绪化和内向型人格等心理健康之间的联系。本文综述近视对青少年心理健康的影响及其研究方法和防治策略的研究进展。

摘要:

高度近视眼底改变可能和视网膜及脉络膜的微血管改变有关。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为新兴的无创检查技术，能对视网膜组织形态和血管系统进行体内成像。并通过OCTA的自动分层及量化技术，对视网膜及脉络膜血流进行量化，为及早发现近视眼底病变及监测手术对近视眼底病变的发生发展提供极大帮助。本文总结了近视人群视网膜结构和血流的OCTA改变，以及白内障手术对近视人群黄斑结构和血流的影响。使眼科医生能够更全面深入地了解近视视网膜微血管的特点，为高度近视白内障手术后可能发生的血流改变进行预判和监测。

摘要:

目的：采用Meta分析方法评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在无视网膜病变的糖尿病(NDR)患者中的应用。

方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase数据库以查找相关研究，检索时间为建库至2021-10。两名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用NOS量表评价纳入研究质量，使用RevMan 5.3软件和STATA软件进行Meta分析和发表偏倚评价，对异质性较大的结果进行敏感性分析，确保结果的准确性。

结果：共纳入44项研究，包括NDR患者2 053例2 600眼，健康对照组患者1 775例2 117眼，对黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长，FAZ旁300μm内的血流密度(FD300)、非圆指数(AI)、黄斑区血流密度(VD)、神经节细胞复合体(GCC)厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等17个指标进行了Meta分析，Meta分析结果显示：NDR组的FAZ浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)面积、周长均高于健康对照组，FD300、黄斑区VD，RNFL厚度均低于健康对照组(均P<0.05)； NDR组的AI值略高于健康对照组，GCC厚度、视乳头周围VD低于健康对照组，但组间均无差异(P>0.05)。

结论：相比对健康对照组，NDR患者FAZ面积、周长增大，黄斑区VD、RNFL厚度降低，存在早期视网膜微血管损伤和神经退行性病变，OCTA可以作为DR早期诊断的辅助工具。

摘要:

目的：系统评价奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的疗效和安全性。

方法：以“奥洛他定滴眼液”“普拉洛芬滴眼液”“过敏性结膜炎”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床对照试验，检索时间为建库至2022-01-01； 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：纳入符合条件的文献共24篇，全部为中文文献，合计患者2 443例2 547眼，试验组给予奥洛他定联合普拉洛芬治疗，对照组采用奥洛他定单药治疗。试验组的临床有效率优于对照组(OR=4.42，95%CI：3.37～5.80，P<0.00001)； 试验组的不良反应发生率和对照组无显著性差异(OR=0.89，95%CI：0.45～1.75，P=0.73)； 对临床有效率、不良反应发生率进行Egger检验，结果显示临床有效率存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：奥洛他定联合普拉洛芬可提高过敏性结膜炎的临床疗效，今后可开展多中心、随机双盲研究，进而提高证据强度。

摘要:

目的：观察雷珠单抗不同给药方案治疗病理性近视继发脉络膜新生血管(PM-CNV)的疗效，并探讨影响再治疗的相关因素。

方法：回顾性分析2015-01/2020-01于我院确诊为PM-CNV并进行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的患者42例43眼的病历资料，根据不同给药方案分为A组(3+PRN，22例22眼)和B组(1+PRN，20例21眼)。随访12mo，观察并比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、脉络膜新生血管(CNV)变化情况，并比较两组患者玻璃体腔注药次数、初始治疗后再治疗率和复发率情况，分析影响再治疗的相关因素。

结果：治疗后1、3、6、12mo，两组患者BCVA(LogMAR)、CMT和CNV厚度均较治疗前明显改善(P<0.05)。随访12mo，A组和B组患者玻璃体腔注药次数分别为3(3，4)、2(1，3)次(P<0.001)； 初始治疗后再注药次数分别为0(0，1)、1(0，2)次(P=0.061)； 两组患者再治疗率(32% vs 57%)、复发率(14% vs 29%)均无差异(P=0.095、0.281)。此外，1+PRN给药方案、女性、基线CMT>300μm和基线CNV面积>1.0mm²均是影响再治疗的相关因素。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗1+PRN和3+PRN给药方案均能有效改善PM-CNV患者的视力预后和解剖结构，但1+PRN给药方案较3+PRN给药方案的注药次数更少，降低了治疗风险和费用。

摘要:

目的：旨在证实双陡峭轴透明角膜切口能有效降低白内障合并中低度数角膜散光患者的角膜散光和高阶像差，提高术后视觉质量。

方法：收集2020-10/2021-07在我院确诊为中低度数角膜散光的白内障患者共60例，随机分成A组(常规135°切口组，30例)和B组(双陡峭轴透明角膜切口组，30例)，对比术前，术后1、3mo的裸眼视力、散光、散光矢量分解、极向散光值以及角膜中央3mm以内的二阶散光、球差、彗差、三叶草等指标。

结果：A组和B组术后1、3mo的裸眼视力(UCVA)均较术前明显提高(P<0.05)； B组术后1、3mo的UCVA均优于A组，但无差异(P>0.05)。A组术后1、3mo的角膜散光较术前无明显变化(P>0.05)，B组术后1、3mo的平均角膜散光分别为0.66±0.13、0.61±0.12D，较术前1.38±0.24D明显降低(P<0.05)。B组术后1、3mo CJ0/CJ45与术前均无明显变化(P>0.05)； A组术后1、3mo CJ0/CJ45与术前均有明显变化(P<0.05)。B组术后1、3mo的极向散光值均较术前低(P<0.05)，A组术后1、3mo的极向散光值均较术前升高(P<0.05)。A组和B组术后3mo的HOA均较术前HOA降低(P<0.05)，B组术后3mo 平均HOA虽较A组的低，但无差异(P>0.05)。B组术后3mo的彗差较术前和A组低(均P<0.05)。

结论：白内障合并中低度数角膜散光患者中，双陡峭轴透明角膜切口与常规切口的术后裸眼视力和HOA无明显差异，然而双陡峭轴透明角膜切口能通过有效降低角膜散光和彗差，提高患者的术后视觉质量。

摘要:

目的：利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)定量分析产后6mo以上妊娠期高血压综合征(PIH)患者的视网膜微循环变化。

方法：分别测量19例PIH患者、23例正常妊娠女性(HPW)及19例未妊娠女性(CNPW)的屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度，并使用OCTA测量三组视乳头及黄斑区血流参数、神经纤维层厚度和脉络膜厚度。所有妊娠患者数据均采集自分娩6mo以后。运用统计软件SPSS20.0，单因素方差分析比较三组间视网膜微循环相关参数的组间差异。

结果：PIH组的黄斑区无灌注区面积(FAZ)明显大于HPW组和CNPW组(均P<0.05)； 三组间的黄斑区各区域视网膜浅层血管密度无差异； PIH组的视乳头各区域浅层血管密度，其中视乳头整层6mm区域、外层、下外侧、鼻外侧高于HPW组和CNPW组； 视神经纤维层平均厚度三组间无差异，但PIH组的视神经颞侧纤维层厚度明显低于HPW组和CNPW组(均P<0.05)； PIH组的黄斑中心区视网膜厚度明显低于HPW和CNPW(均P<0.05)； 中心凹下脉络膜厚度三组间无差异。

结论：PIH患者产后视网膜部分区域血管密度、黄斑中心区厚度及颞侧视神经纤维层厚度与HPW及CNPW组间均存在差异，提示PIH对视网膜微循环的影响可能在产后仍持续存在。

摘要:

目的：探讨血清尿酸(SUA)、胱抑素C(CysC)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。

方法：前瞻性研究。选取2019-05/2021-05本院收治无DR的2型糖尿病(T2DM)患者53例和DR患者83例，DR患者中包括非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)47例、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)36例。另选取同期体检中心体检健康者48人作为对照组。比较受试者血清学指标，尿酸氧化酶法检测SUA水平，免疫比浊法检测血清CysC含量，Spearman相关性分析血清SUA、CysC与其他血清学指标的相关性，多因素线性逐步回归法分析血清SUA、CysC的影响因素，使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SUA、CysC对DR预测效能。

结果：T2DM组、NPDR组和PDR组的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)均明显高于对照组(均P<0.05)，PDR组的SBP均明显高于T2DM组和NPDR组(均P<0.05)，NPDR组和PDR组糖尿病病程均明显高于T2DM组(均P<0.05)，PDR组糖尿病病程明显高于NPDR组(P<0.05)。对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组纳入对象中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SUA、CysC水平呈逐渐明显升高趋势(均P<0.001)，PDR组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(均P<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05)。血清SUA水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(r_s=0.564、0.631、0.513、0.408，P<0.001)，与HDL-C、LDL-C无相关性(r_s=-0.061、0.035，P>0.05)； 血清 CysC水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(r_s=0.524、0.692、0.395、0.435，P<0.001)，与HDL-C、LDL-C无相关性(r_s=-0.012、0.049，P>0.05)，FPG、HbA1c、TC、TG是血清SUA、CysC水平影响因素(P<0.001)。SUA、CysC联合检测时曲线下面积(AUC)(0.892，95%CI：0.840～0.944，敏感性71.1%，特异性94.3%)显著高于其单独检测AUC\〖SUA(0.807，95%CI：0.735～0.879，敏感性69.9%，特异性75.5%)、CysC(0.763，95%CI：0.684～0.841，敏感性69.9%，特异性75.5%)\〗(均P<0.05)。

结论：随着DR病情严重程度加重而血清SUA、CysC水平逐渐升高。血清SUA、CysC联合检测可提高DR诊断预测效能。

摘要:

目的：探讨湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)出血患者血清长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)和微小RNA-138(miR-138)表达水平及其与患者预后的关系。

方法：前瞻性研究。选取2018-01/2021-06收治的湿性ARMD出血患者90例为观察组，选择同期在我院进行健康体检人员78名作为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测所有受试者血清lncRNA MEG3、miR-138表达水平。观察组患者注射雷珠单抗进行治疗，每月1次，共3次。治疗后随访3mo，根据预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者lncRNA MEG3、miR-138水平。Pearson相关性分析lncRNA MEG3与miR-138的相关关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析湿性ARMD出血患者预后不良的判断价值。多因素Logistic回归分析湿性ARMD出血患者预后不良的影响因素。

结果：与对照组相比，观察组患者血清lncRNA MEG3水平下降(1.13±0.37 vs 0.71±0.21)，miR-138水平上升(1.05±0.29 vs 2.23±0.54)(均P<0.05)。湿性ARMD出血患者预后良好组患者血清lncRNA MEG3水平明显高于预后不良组(0.81±0.24 vs 0.49±0.14)，而miR-138水平明显低于预后不良组(1.92±0.49 vs 2.87±0.63)(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，lncRNA MEG3与miR-138呈负相关(r=-0.381，P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清lncRNA MEG3、miR-138表达水平对湿性ARMD出血患者发生预后不良AUC分别为0.859、0.828，截断值分别为0.635、2.455，敏感度分别为89.70%、75.90%，特异性分别为72.10%、82.00%。多因素Logistic回归分析显示lncRNA MEG3是湿性ARMD出血患者预后不良的保护因素，miR-138是危险因素(均P<0.05)。

结论：血清lncRNA MEG3、miR-138在湿性ARMD出血患者中表达异常，且对湿性ARMD出血患者的预后不良具有一定的评估价值。

摘要:

目的：分析不同方法治疗中重度睑板腺功能障碍性干眼的临床效果。

方法：回顾性病例研究。选取2020-03/2021-09在西安国际医学中心医院眼科门诊就诊的睑板腺功能障碍性干眼患者72例144眼，根据睑板腺缺失面积占比分为中度组(1/3<睑板腺缺失<2/3，37例74眼)和重度组(睑板腺缺失≥2/3，35例70眼)，根据治疗方法不同分为A组(睑板腺熏蒸按摩治疗)和B组(睑板腺熏蒸按摩联合强脉冲光治疗)。分别于治疗前、治疗后1mo进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分，检测非侵入性泪河高度(NITMH)和非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)，并进行眼红分析。

结果：与治疗前比较，治疗后1mo A组和B组患者OSDI评分均显著降低，NIBUTav及眼红分析结果均显著改善(P<0.001)，而NITMH均无显著变化(P>0.05)； 中度组患者中A组和B组患者OSDI评分均显著降低，NIBUTav及眼红分析结果均显著改善(P<0.01)，而NITMH均无显著变化(P>0.05)； 重度组患者中，A组患者NIBUTav显著改善(P<0.001)，其余各观察指标均无显著变化(P>0.05)，而B组患者OSDI评分明显降低，NIBUTav和眼红分析结果显著改善(P<0.001)，但NITMH无显著变化(P>0.05)。

结论：两种治疗方法治疗中度睑板腺功能障碍性干眼均有效，但重度睑板腺功能障碍性干眼需在睑板腺熏蒸按摩基础上联合强脉冲光治疗。

摘要:

目的：探讨25G玻璃体切割术联合不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的效果观察。

方法：选择2018-07/2020-07本院收治的PDR患者作为研究对象，所有患者均行25G玻璃体切割术，术前7d给予抗VEGF药物，根据治疗方法分为雷珠单抗组(31例31眼)、康柏西普组(30例30眼)、阿柏西普组(29例29眼)。于玻璃体腔注射抗VEGF药物前及行玻璃体切割术时采集房水检测VEGF、色素上皮衍生因子(PEDF)水平，于术前及术后3、6mo时测定最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。

结果：各组患者玻璃体腔注药后房水VEGF水平显著降低(P<0.05)，PEDF水平升高(P<0.05)，三组组间比较均无差异(P>0.05)。三组手术时间、术中出血、医源性裂孔发生情况比较均无差异(P>0.05)。三组患者术后3、6mo时BCVA显著优于术前(P<0.05)，CMT显著低于术前(P<0.05)，三组组间比较均无差异(P>0.05)。

结论：PDR患者玻璃体切割术前玻璃体腔注射抗VEGF药物可降低房水内血管相关因子的表达； 雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普联合玻璃体切割术治疗PDR的临床疗效及安全性相当。

摘要:

我国已发布“十四五”全国眼健康规划，全民眼健康现已上升到国家战略的高度。而白内障是我国首位致盲性眼病，严重影响着国民眼健康。位于中国西部地区的革命老区陕西省，贫困面积大，贫困人口多，贫困程度深，约有百万人需要实施白内障手术而尚未实施。1996年，由多部门牵头共同打造了陕西省复明扶贫行动流动眼科手术车——“复明一号”。25a来，“复明一号”发挥流动手术车的便利优势，深入陕西省医疗服务薄弱的农村和贫困山区、老区巡诊筛查手术，累计出车480余次，覆盖全省104个县区，累计行程20余万公里，完成白内障复明扶贫手术近6万例，为白内障患者解除了痛苦，送去了光明，使他们融入社会大家庭。在带去便利的同时，“复明一号”还为3万多例贫困乡村患者免去手术费和人工晶状体费，减免医疗费近千万元，得到了全省广大白内障患者及社会各界的热情支持和高度赞誉，取得了极好的社会效益和经济效益。此外，“复明一号”也是流动的眼科培训车，利用复明手术培养眼科专科医师手术技能，在带教培养过程中做到保质保量完成手术任务和培养人才两不误。鉴于我国地区经济发展的不平衡性，今后“复明一号”仍将继续发挥作用，拓展服务项目，创新工作模式，继续助力健康陕西建设，为巩固脱贫攻坚站成果作出更大的贡献。

摘要:

目的：探究真菌性角膜炎致病菌菌属分布情况，分析影响其临床转归的主要因素。

方法：前瞻性研究。选取2018-03/2021-03于我院就诊的真菌性角膜炎患者102例，均先予联合抗真菌药物治疗，药物治疗无效则行手术治疗。治疗前通过真菌培养分析致病菌菌属分布情况及不同致病菌患者手术率，并根据临床转归情况将纳入患者分为临床转归良好组(76例)和临床转归不良组(26例)，探究真菌性角膜炎临床转归的影响因素。

结果：纳入患者102例中真菌检查结果呈阳性74例(72.5%)，药物治疗无效转手术治疗的患者13例(12.7%)，不同致病菌属感染患者手术率比较有显著差异(P<0.05)，镰刀菌属致病患者手术率显著高于其他菌属。与临床转归不良组比较，临床转归良好组患者病程更短，溃疡面积、浸润深度、前房积脓更小，居住地多为城镇，致病菌多为除镰刀菌以外者(P<0.05)。Logistic回归分析显示，病程、溃疡面积、浸润深度、前房积脓、致病菌属、居住地是影响临床转归的危险因素(均P<0.05)。

结论：真菌性角膜炎主要致病菌有镰刀菌、曲霉菌等，镰刀菌属致病后药物治疗效果更差，病程、溃疡面积、浸润深度、前房积脓、致病菌属、居住地情况均可影响该病临床转归。

摘要:

目的：评估外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼的疗效。

方法：回顾性研究。纳入2018-08/2019-11在西安市第四医院收治的行外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼患儿20例22眼。随访12mo，观察手术前后眼压、使用降眼压药物数量、角膜直径、视神经杯盘比、并发症。

结果：平均眼压术前为33.4±9.1mmHg，末次随访时为14.4±5.2mmHg(P<0.001)，术前使用降眼压药物为2(2，4)种，术后12mo为0(0，2)种(P<0.001)。角膜直径术前为13.34±0.89mm，术后12mo为 13.27±0.78mm(P>0.05)。术前视神经杯盘比为0.85±0.17，术后12mo为0.84±0.16(P>0.05)。所有患者均未发生严重手术并发症。

结论：外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼安全有效。

摘要:

目的：观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗非感染性葡萄膜炎(NIU)顽固性黄斑水肿的有效性及安全性。

方法：选取2018-04/2020-06在新疆军区总医院北京路医疗区眼科确诊的NIU患者25例30眼，均进行玻璃体腔注射IDI治疗，观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、玻璃体混浊程度评分及并发症等情况。

结果：首次玻璃体腔注射IDI治疗前，纳入患者BCVA(LogMAR)为0.76±0.37，CMT为480.03±96.72μm，玻璃体混浊程度评分为3.06±0.78分； 治疗后1、3、6mo，BCVA分别为0.61±0.24、0.53±0.10、0.40±0.13，均较治疗前明显改善(P<0.05)，CMT分别为324.54±79.88、245.16±67.87、185.52±36.05μm，较治疗前明显降低(P<0.05)，玻璃体混浊程度评分分别为2.31±0.64、1.37±0.76、0.82±0.42分，均较治疗前明显降低(P<0.05)。平均随访8.2±2.1mo，6眼眼压升高，经降眼压治疗后末次随访时处于正常范围； 3眼玻璃体腔重复注射IDI； 所有患者均无感染性眼内炎等并发症发生。

结论：玻璃体腔注射IDI治疗NIU继发的顽固性黄斑水肿具有良好的安全性及有效性，可有效降低CMT，减轻玻璃体炎症，改善视力。

摘要:

目的：探讨系统性免疫指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在视网膜静脉阻塞患者(RVO)中的表达情况及检测价值。

方法：选取2019-08/2021-08在大连市第三人民医院就诊的CRVO患者57例、BRVO患者88例，正常人89例作为对照。比较各组血细胞计数及SII、NLR、PLR水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)判断SII在RVO发生中的预测价值。

结果：CRVO组和BRVO组中性粒细胞、白细胞计数和NLR、SII均高于对照组，且有显著性差异(均P<0.05)。

结论：RVO患者SII与正常人存在显著差异，SII可能作为RVO诊断或病程进展监测的一个有潜力的临床评价指标。

摘要:

目的：比较翼状胬肉切除分别联合干性羊膜移植、湿性羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的效果及术后恢复情况。

方法：回顾性研究。选取2020-05/10于我院就诊的原发性翼状胬肉患者120例137眼，按照治疗方式分为两组，A组60例67眼采取翼状胬肉切除联合干性羊膜移植治疗方案，B组60例70眼采取翼状胬肉切除联合湿性羊膜移植治疗方案。比较两组患者手术前后泪液分泌功能(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及视力的变化，术后疼痛评分、眼部充血及水肿消退时间、创面愈合时间、并发症及复发情况。

结果：两组患者手术前后SⅠt无显著差异(P>0.05)； 两组患者术前、术后7d BUT无显著差异(P>0.05)，但B组术后30、90d BUT明显长于A组(均P<0.01)； 两组患者术后疼痛评分无组间差异(P>0.05)； 两组患者术前、术后30d裸眼视力与最佳矫正视力组间均无显著差异(P>0.05)，但术后30d UCVA均较术前明显改善(P<0.001)； B组患者术后眼部充血消退时间、水肿消退时间及创面愈合时间均明显短于A组(P<0.05)。随访1a，两组患者并发症总发生率无显著差异(11.9% vs 8.6%，P>0.05)，但B组患者复发率明显低于A组(2.9% vs 13.4%，P<0.05)。

结论：与翼状胬肉切除联合干性羊膜移植相比，翼状胬肉切除联合湿性羊膜移植治疗原发性翼状胬肉疗效更好，患者术后愈合更快，复发率更低。

摘要:

目的：探讨新型自交联透明质酸钠(千创复)对内镜下泪囊鼻腔吻合术(EE-DCR)后吻合口泪囊瓣与鼻黏膜瓣吻合处及周围创面愈合、上皮化形成的作用，以期切实提高EE-DCR的疗效。

方法：前瞻性随机对照研究。纳入2020-05/2021-04我院确诊的慢性泪囊炎患者135例146眼，所有患者均行EE-DCR。术前按照双盲法随机抽样原则分为三组，A组：术毕用千创复填充吻合口创面，B组：术毕用妥布霉素地塞米松眼膏填充吻合口创面，C组：空白对照组。所有患者均随访至术后3mo。

结果：排除7例8眼随访资料不全患者，本研究共纳入128例138眼患者，其中A组47眼，B组45眼，C组46眼。A组吻合口上皮化情况在术后1、2wk，1mo时均明显优于B组和C组(均P<0.017)。术后3mo，A组手术成功率为95.7%(45/47)，B组为82.2%(37/45)，C组为73.9%(34/46)，A组疗效均显著高于B组和C组(均P<0.017)。

结论： EE-DCR术毕吻合口内填充千创复可有效促进创面愈合与吻合口周围上皮化形成，提高EE-DCR治疗慢性泪囊炎患者的疗效。

摘要:

目的：观察青年人群近距离用眼后眼部生理及功能性参数的变化及恢复时间。

方法：前瞻性研究。随机选取2019-12/2020-06在我院进行医学验光的患者69例138眼，根据主觉验光结果分为正视组(+0.75D≤等效球镜度≤-0.50D，18例36眼)、低度近视组(-0.75D≤等效球镜度≤-3.00D，25例50眼)和中度近视组(-3.25D≤等效球镜度≤-6.00D，26例52眼)。所有受试者近距离阅读20min后远眺放松20min，分别于近距离用眼前、近距离用眼20min后、远眺5、10、15、20min时测量受试者眼部生理性参数\〖前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)\〗和功能性参数\〖正相对调节(PRA)、调节反应(BCC)\〗，分析各参数的达极时间和恢复时间。

结果：近距离用眼后眼轴变长，前房变浅，PRA绝对值变大，BCC无明显变化，75%(52/69)的受试者AL在近距离用眼20min后达极，87%(60/69)的受试者ACD在远眺5min时达极，96%(66/69)的受试者PRA在近距离用眼20min后达极，且以上参数均在远眺10min后逐渐恢复至初始状态。

结论：近距离用眼后眼部参数发生改变，眼轴变长，前房变浅，PRA绝对值增大，但均在远眺放松过程中逐渐回退，且均需要10min以上才能恢复至初始状态。

摘要:

目的：比较新型眼前节相干光层析成像仪CASIA2和PentacamHR两种设备测量角膜顶点厚度、角膜最薄点角膜厚度、角膜最薄点位置和前房深度的差异性、相关性和一致性。

方法：前瞻性研究。选择2021-03/04在安徽医科大学附属合肥爱尔眼科医院就诊拟行屈光手术的近视患者40例80眼，分别使用CASIA2和PentacamHR测量角膜顶点厚度、最薄点角膜厚度、最薄点位置和前房深度。采用配对t检验比较各参数的差异性，采用Pearson相关系数和Bland-Altman 95%一致性界限法衡量两种仪器检查结果的相关性和一致性。

结果：与PentacamHR相比，CASIA2测量的角膜顶点厚度及角膜最薄点厚度偏小(均P<0.001)，但一致性界限窄(-26.6～11.6，-29.53～13.51μm)。CASIA2和PentacamHR测量的前房深度结果无差异(t=1.634，P=0.106)，两种仪器测量最薄点位置分布结果显示一致性较好(右眼：Z=0.000，P>0.999； 左眼：Z=0.149，P=0.882)，角膜最薄点位置的X轴位移和Y轴位移，最薄点相对于角膜顶点的距离结果均无差异(P>0.05)。

结论：CASIA2与PentacamHR测量的角膜顶点厚度、角膜最薄点厚度、角膜最薄点位置和前房深度具有较好的一致性。但在临床工作中，应考虑到两种仪器各参数间的微小差异，不建议直接替换使用，同时CASIA2极高的扫描速度使其在临床应用上较PentacamHR具有较大的优势。

摘要:

目的：对比观察脉络膜新生血管(CNV)与息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿血管造影(ICGA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中的特征性表现，探讨二者的区别和优缺点。

方法：回顾分析2018-09/2020-04在河北省眼科医院确诊的CNV患者26例34眼和PCV患者19例19眼的影像学资料，CNV患者中湿性年龄相关性黄斑变性(w-ARMD)20例28眼，慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)继发CNV 6例6眼。所有患者均行OCTA、荧光素眼底血管造影(FFA)+ICGA检查，分析其特征性改变。

结果：w-ARMD患者28眼OCTA检查示，除2眼因出血较多未见明显异常外，余26眼均可显示CNV形态，呈现效果形态更加锐利、立体，且能够分辨出CNV所在的解剖层面，其中11眼OCTA检查不仅能够很好地显示出CNV的形态、大小、范围，而且对于CNV中的滋养血管、新生血管及吻合支也都能较好地分辨。CCSC继发CNV患者6眼OCTA发现了FFA+ICGA未发现的CNV形态。PCV患者19眼OCTA检查异常脉络膜分支血管网(BVN)显示优于ICGA，但OCTA图像上末端囊袋样扩张(polyps)的显示及数量不如ICGA明显，部分不能显示。

结论：OCTA检测CNV阳性率较ICGA高，检测CNV和PCV病变范围较ICGA更清晰、立体，但在PCV中不能全部显示末端囊袋样扩张，且不能观察CNV或PCV渗漏情况及病变动态发展过程，较 FFA+ICGA尤为不足。OCTA作为无创检查可以随访观察CNV或PCV治疗前后病变发展情况。

摘要:

目的：总结和分析综合性医院使用数字化广域眼底成像系统(RetCam3)进行新生儿眼部筛查的结果，为新生儿眼病防治提供参考依据。

方法：收集2018-12/2021-12在中山市人民医院进行眼部筛查的新生儿7 239例的临床资料，均采用RetCam3获取眼部筛查图像。对筛查结果异常的新生儿进行相应治疗和随访，并进行总结分析。

结果：纳入新生儿7 239例中眼部异常者1 200例(16.58%)，其中眼前节异常7例，眼底异常1 193例。7例眼前节异常者中，先天性白内障2例、瞳孔残膜 2例、角膜白斑3例。1 193例眼底异常者中，视网膜出血(RH)1 141例，早产儿视网膜病变(ROP)19例。足月儿中出现类ROP者6例。

结论：新生儿眼部异常以眼后节为主，综合性医院进行新生儿眼病筛查有利于早期发现和治疗新生儿眼病。