目的：观察丹红注射液对于糖尿病大鼠视网膜是否具有保护作用，并探讨其机制。

方法：从2015/06～2016/12共60只雄性 SD 大鼠随机分成4组：正常组、糖尿病组、丹红干预组以及空白干预组，后三组大鼠采用链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg的剂量腹腔注射建立糖尿病视网膜病变大鼠模型。在大鼠建模成功后当日，丹红干预组每日腹腔注射5 ml/kg丹红注射液，空白干预组每日腹腔注射与丹红干预组等体积的蒸馏水。然后从视网膜血管病变和神经损伤两个层面进行疗效观察，血管病变层面行HE染色观察视网膜形态，免疫组化检测视网膜血管内皮生长因子的表达； 神经损伤层面行Tunel染色观察凋亡细胞，透射电镜观察视网膜神经节细胞形态。

结果：血管层面：正常组视网膜各组织结构显现清晰的层次，糖尿病组和空白干预组较正常组结构紊乱，丹红干预组较糖尿病组和空白干预组有所改善。与糖尿病组和空白干预组相比，丹红干预组VEGF表达降低； 神经损伤层面：糖尿病组和空白干预组神经节细胞出现大量凋亡，丹红干预组凋亡细胞较之减少。

结论：丹红注射液对糖尿病大鼠视网膜有保护作用。通过下调VEGF，改善视网膜缺血缺氧状态，减少视网膜新生血管的形成。同时能在一定程度上减少视网膜神经细胞的凋亡。

目的：评估糖尿病和非糖尿病患者白内障超声乳化术后脉络膜厚度(SFCT)和黄斑厚度(CMT)的变化。

方法：前瞻性研究。包括53例轻度或中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)无黄斑水肿患者和53例行白内障超声乳化术非糖尿病患者。术前、术后1mo和3mo用EDI-OCT测量脉络膜厚度和黄斑厚度，并比较两组的SFCT和CMT变化。

结果：糖尿病患者中，基线处CMT为267±32 μm。术后CMT显著升高，术后1mo为291±77 μm(P=0.034)，术后3mo为293±75 μm(P=0.047)。基线处SFCT为199±72 μm。术后SFCT显著升高，术后1mo为231±73 μm(P=0.035)，术后3mo为248±91 μm(P=0.026)。在非糖尿病患者中，基线处CMT为264±29 μm。术后显著CMT升高，术后1mo为278±42 μm(P<0.001)，术后3mo为276±56 μm(P=0.028)。基线处SFCT为236±60 μm。术后SFCT显著提高，术后1mo为265±64 μm(P<0.001)，术后3mo为240±60 μm(P=0.234)。两组间CMT的变化无统计学差异(均P>0.05)。尽管非糖尿病组患者的基线脉络膜较厚，但研究组术后1mo(P=0.97)和术后3mo(P=0.97)的SFCT变化无显著差异。

结论：术后两组间CMT和SFCT均显著提高。CMT和SFCT变化在糖尿病和非糖尿病患者间无显著不同。

目的：观察青光安4种有效组份对抗兔眼青光眼术后滤过道胶原纤维、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)的影响。

方法：将青光安4种有效组份与青光安中药混悬液应用于滤过手术后D组(有效组份1组)、E组(有效组份2组)、F组(有效组份3组)、G组(有效组份4组)、H组(青光安混悬液组)，通过与A组(空白对照组)、B组(模型组)和C组(丝裂霉素C组)进行比较，观察青光安4种有效组份与青光安中药混悬液对青光眼术后滤过道瘢痕组织中胶原纤维、α-SMA及FN的影响。

结果：C组、E组、F组、H组胶原纤维面积比值、α-SMA的表达、FN的表达与B组比较均有差异(P<0.05)。

结论：青光安有效组份2、青光安有效组份3、丝裂霉素C以及青光安混悬液通过抑制胶原纤维、α-SMA及FN的表达，表现出明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

目的：探讨不同浓度白细胞介素-6(IL-6)刺激下体外培养的牛眼小梁细胞中纤维连接蛋白的表达变化。

方法：采用组织块培养法取新鲜牛眼的小梁网组织，提取并培养第3代牛眼小梁细胞，采用细胞形态学对细胞进行鉴定。经终浓度为0、0.1、0.5、1ng/mL的IL-6药物刺激24h后，采用荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法检测各浓度IL-6刺激下牛眼小梁细胞中FN mRNA和蛋白的表达。

结果：培养出的牛眼小梁细胞符合第3代牛眼小梁细胞形态特征。实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法显示，不同浓度IL-6刺激下的牛眼小梁细胞所产生的FN mRNA量分别为1.000±0.000、0.213±0.004、0.056±0.001、0.019±0.002，FN蛋白表达量分别为1.167±0.012、0.662±0.009、0.238±0.011、0.061±0.011，均呈下调趋势(r_s=-0.713、-0.901，均P<0.05)，4组间FN mRNA和蛋白表达均有差异(P<0.05)。

结论：体外培养的牛眼小梁细胞在外源性IL-6刺激下影响FN mRNA和蛋白的表达，且IL-6浓度与蛋白表达呈负相关性，推测IL-6可能通过影响FN基因与蛋白的表达，进而改变小梁网组织结构。

目的：探讨基因修饰诱导骨髓间充质干细胞分化治疗视神经损伤的效果。

方法：将带有大鼠睫状神经营养因子(CNTF)编码序列的慢病毒转染进入从大鼠股骨中分离出的骨髓间充质干细胞。将采用钳夹视神经方法构建的视神经损伤模型大鼠随机分为对照组和研究组，分别于造模成功后第4、7、10、13d，研究组术眼玻璃体腔内注入经转染的骨髓间充质干细胞悬浮液，对照组术眼玻璃体腔注入等量生理盐水。造模成功后第14d，观察两组大鼠的光反射情况，视网膜神经节细胞数量及胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和Caspase-3蛋白表达水平。

结果：研究组大鼠光反射恢复率明显高于对照组(83% vs 25%，P<0.05)，视网膜细胞结构相对整齐，可见少量空泡，而对照组大鼠视网膜细胞结构欠整齐，可见明显空泡，视网膜神经节细胞数明显减少，且对照组大鼠视网膜GFAP和Caspase-3蛋白表达水平均高于研究组。

结论：基因修饰诱导骨髓间充质干细胞分化能够有效治疗大鼠视神经损伤。

目的：探究飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术对角膜瓣厚度稳定性和干眼症的影响。

方法：回顾性分析于本院眼科行LASIK术的近视患者80例160眼，根据制瓣方式不同分为飞秒激光组和机械板层刀组。测量术后两组患者不同时间点(1h，1d，1wk，1、3mo)的角膜瓣厚度，并比较不同方向上距离角膜顶点1、2、3mm及角膜顶点角膜瓣厚度的差异。比较患者术后1、3mo，1、2a OSDI评分和干眼症的发生率。

结果：飞秒激光组角膜瓣顶点厚度为99.62±4.50μm，机械板层刀组角膜瓣顶点厚度为125.25±12.81μm。飞秒激光制瓣不同离心点位置的角膜瓣厚度较为均匀，而机械板层刀制瓣角膜厚度变化较大。术后1、3mo，1、2a机械板层刀组OSDI评分高于飞秒激光组(P<0.01)。随访2a时间，飞秒激光组干眼发病率低于机械板层刀组(χ²=4.692，P=0.030)。术后1、2a，飞秒激光组轻度干眼所占比例高于机械板层刀组(P=0.044、0.001)。

结论：相对于机械板层刀制瓣，飞秒激光制瓣LASIK术患者的角膜瓣厚度稳定性更好，更为均匀，误差更小，且患者术后干眼的发生率更低，以轻度干眼为主。

目的：应用Keratograph 5M比较飞秒激光与传统LASIK术后干眼症状和体征的变化。

方法：收集2017-06/11行角膜屈光手术患者60例120眼，其中行飞秒激光LASIK手术30例60眼，传统LASIK手术30例60眼，于术前和术后1wk，1、3、6mo进行眼科常规检查和Keratograph 5M干眼检查并完成眼表疾病指数(OSDI)问卷。

结果：术后1wk，两组OSDI评分均高于术前(P<0.01)，术后1mo两组均恢复到术前水平(P>0.05)。传统组术后1wk，1、3mo非侵入性泪膜破裂时间均比术前缩短(P<0.01)，飞秒激光组术后1wk，1mo泪膜破裂时间均比术前缩短(P<0.01)，术后3mo，飞秒激光组泪膜破裂时间均明显高于传统组(P<0.01)。术后1wk，1mo，两组泪河高度均较术前降低(P<0.01)，脂质层均较术前变薄(P<0.05)。

结论：无论飞秒激光制瓣LASIK还是传统LASIK术都可影响泪膜的稳定性，引起干眼症状，影响程度随术后时间逐渐减弱，但飞秒制瓣能更快恢复至术前水平。

白内障合并高度近视患者术后实际屈光力与术前目标屈光力存在差异，常见远视漂移。针对这类患者术后的屈光误差，除了传统的预留近视度数的方法外，国际上出现了更精准、有效的解决方法，如优化眼轴长度、采用新一代公式(Barrett Universal Ⅱ、Olsen、Hill-RBF、Ladas Super公式以及FullMonte方法)、术中屈光生物测量。本文将以高度近视患者的术后屈光误差为核心，阐述现有方法的研究进展。

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)是以持续性眼压增高导致视神经损伤为主要临床表现的一种疾病，其发病机制复杂，尚未明确，现阶段临床治疗相对困难。影响眼内压(intraocular pressure，IOP)高低的重要因素是房水引流是否通畅，而房水引流途径中小梁网(trabecular meshwork，TM)起重要调控作用。TM细胞的形态、数量、结构和功能改变均可使房水外流阻力增大，从而导致IOP升高。研究证实诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells，iPSCs)、骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells，BMSCs)和脂肪干细胞(adipose-derived stem cells，ADSCs)已被用于TM细胞的分化和再生，为POAG小梁网的干细胞替代治疗提供可靠的细胞来源。近年研究发现，小梁网干细胞(trabecular meshwork stem cells，TMSCs)在分化为TM细胞方面具有绝对优势，为细胞移植治疗青光眼提供新的靶向，这标志着干细胞治疗POAG进入一个新纪元，为青光眼治疗带来新的曙光。本文将对不同种类干细胞的小梁网移植进行综述，为细胞移植治疗POAG提供新思路。

近年来，关于干眼成像技术的研究取得了很大的进展，其不仅可以应用于临床对干眼相关指标评估测量，还可以对无法仅通过临床评估来测量的新参数进行定义。在此基础上，有利于对干眼这种病因多样性的疾病进行结构和功能参数的深入分析。本文就干眼诊治过程中使用的泪膜干涉测量、光学相干断层造影、睑板腺成像、非侵入性泪膜破裂时间、热成像和光学质量评估以及活体共聚焦显微镜等技术进行综述。

外伤或先天性疾病导致的晶状体脱位以及白内障手术后囊破裂较大等无法常规植入人工晶状体的患者，可根据病情选择不同的术式植入人工晶状体。本文将介绍多种后房型人工晶状体巩膜固定术的手术方法，包括人工晶状体巩膜缝线固定术、无缝合巩膜层间人工晶状体襻固定术、生物胶人工晶状体襻巩膜固定术。此外还将对以上术式的术后效果及并发症进行综述。

微创青光眼手术(micro invasive glaucoma surgery，MIGS)是新兴的一类青光眼手术，与传统小梁切除术相比，手术并发症相对少。MIGS按降眼压原理分为三类：减少房水生成术(如内窥镜下激光睫状体光凝术，高强度聚焦超声睫状体成形术)，外引流手术(如 EX-PRESS 微型引流钉植入术，Schlemm管成形术)，内引流手术(如小梁网微分流支架iStent植入术，内路小梁消融术)。本文将对近年MIGS的优缺点及适应证进行简单综述。

息肉状脉络膜血管病变(PCV)以往被称为特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV)，是一种慢性脉络膜血管异常性疾病，由于脉络膜血管的渗出和出血导致多发性、反复性和出血性色素上皮层脱离。PCV包括出血型和渗出型两种类型，其中出血型容易并发黄斑下出血(SMH)。近年来随着吲哚菁绿血管造影(ICGA)和光学相关断层扫描血流成像(OCTA)在眼科学广泛应用，国内和国外对该病的研究逐渐深入。目前对该疾病的诊断主要是通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、OCTA、荧光素血管造影(FFA)+ICGA等辅助检查确诊。当并发少量的SMH可自行吸收，当SMH较大时很难自行吸收且对视力影响较大，主要的治疗方法包括抗VEGF药物、PDT、气体、t-PA以及联合玻璃体切除术等。本文结合国内外研究的最新进展，对PCV并发SMH的流行病学、发病机制、诊断、治疗等进行综述，并对其治疗方法进行讨论和展望。

白内障超声乳化吸除、IOL植入联合玻璃体切除术是一种既可矫正屈光亦可治疗眼底疾病的前后节联合手术，该术式具有术中更清晰的视野、术后早期视力提高及避免二次手术等多种优势，因此逐渐被用于治疗合并白内障的眼底病患者。与分期手术相比，前后节联合手术设备要求高、技术难度大、并发症更为多样，其中术后屈光误差(refractive error， RE)常常见诸报道。本文就近年来联合手术影响RE的相关因素、RE形成机制及控制措施进行综述，为手术适应证选择、并发症预防以及获得更满意的术后视功能提供参考。

地塞米松玻璃体植入剂(DEX)是一种装载0.7mg地塞米松的可生物降解的缓释植入物，其适应证主要有视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)、糖尿病黄斑水肿(DME)和非感染性葡萄膜炎(NIU)。DEX的应用中不良事件主要有眼压升高和白内障，也正因此DEX在RVO-ME、DME的治疗中属于二线用药，多在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗无应答时使用，但DEX在人工晶状体眼或不愿频繁注药的患者中能发挥出其特定的优势。近来很多研究证实了DEX治疗NIU的有效性和安全性，但其在NIU治疗中的地位尚不明确。本文综述了DEX相关的重大临床试验结果，分析其应用进展和安全性。

目的：探讨中国东北地区汉族人群中年龄相关性黄斑变性(ARMD)与转铁蛋白受体2(TFR2)基因单核苷酸多态性的相关性。

方法：选取200例ARMD患者(干性100例，湿性100例)和100名健康志愿者(对照组)，采集所有研究对象的外周静脉血并以EDTA抗凝处理，提取基因组DNA，根据相关文献提供的引物序列，扩增TFR2基因多态性位点rs2075674，进行聚合酶链式反应(PCR)。比较各组间的基因型频率，并按照Hardy-Weinberg平衡原理确定样本的群体代表性。

结果：TFR2基因的多态性位点rs2075674 ARMD组与对照组比较有差异(χ²=6.494，P=0.011)； 湿性ARMD组与对照组比较有差异(χ²=11.054，P=0.001)，而干性ARMD组与对照组无差异(χ²=1.418，P=0.234)。

结论：中国东北地区汉族人群中TFR2基因多态性rs2075674与ARMD具有相关性，且与湿性ARMD相关性较大。

目的：探讨不同年龄患者飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)中瞳孔直径变化的相关因素及其对患者接口(PI)操作时间和手术疗效的影响。

方法：选取2017-03/2018-06在我院行FLACS手术的白内障患者101例101眼，按照年龄分为中青年组(46例)和老年组(55例)。术前常规散瞳，记录PI操作时间、对接时间、劈核半径及PI操作前、中、后的瞳孔直径。术后采用状态焦虑问卷(SAI)评定患者PI操作中的状态焦虑症状，并评估临床疗效。

结果：本组患者年龄与PI操作前、中、后瞳孔直径、劈核半径、SAI评分均呈负相关； PI操作时间与SAI评分呈负相关。中青年组患者PI操作前、中、后瞳孔直径(8.89±0.57、7.52±0.52、8.96±0.54mm)均显著大于老年组(8.43±0.73、7.14±0.55、8.44±0.75mm)，SAI得分(42.19±9.27分)显著高于老年组(39.80±9.15分)(均P<0.01)，但两组患者PI操作时间、对接时间和治疗总有效率均无差异(P>0.05)。

结论：FLACS术中中青年患者瞳孔变化较为敏感，且焦虑情绪较为突出，对手术进程有一定影响。

目的：比较手法小切口白内障手术与白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响。

方法：选取2015-07/2017-12于我院就诊的128例128眼糖尿病合并年龄相关性白内障患者作为研究对象，根据手术方式不同将患者分为手法小切口组及超声组。观察术前及术后1、6wk患者视力和散光度以及角膜内皮细胞形态及功能。

结果：手法小切口组及超声组患者术前LogMAR视力为0.75±0.30、0.80±0.29，术后6wk为0.14±0.05及0.15±0.04(P<0.05)，散光度术前为0.87±0.28、0.84±0.27D，术后1wk升高至1.64±0.52、1.52±0.42D，术后6wk降至1.33±0.44及1.23±0.38D(P<0.05)； 术前角膜厚度为529.15±42.51、528.17±39.64μm，术后1wk升高至548.14±36.54、544.56±40.14μm，术后6wk降至531.01±42.15、529.64±44.12μm； 内皮细胞密度术前为2948.14±335.45、2894.17±365.21个/mm²，术后6wk降至2714.15±431.01、2689.22±333.45个/mm²； 六角形细胞比例术前为52.16%±10.11%、49.51%±11.07%，术后6wk降至37.48%±11.24%、39.31%±10.47%； 角膜变异系数由术前的38.45±5.64及40.17±5.69升高至43.27±4.85及44.01±4.91； 角膜厚度、内皮细胞密度、六角形细胞比例及角膜变异系数等指标组内不同时间点比较均有差异(P<0.05)，组间比较无差异(P>0.05)。

结论：手法小切口白内障与白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入均可改善糖尿病合并年龄相关性白内障患者视力，在术后视力恢复、角膜内皮细胞损伤方面无明显差异，疗效及安全性相当。

目的：探讨影响超声乳化术治疗高度近视合并白内障术后视力恢复的因素。

方法：选取2015-03/2017-10我院收治高度近视合并白内障患者70例86眼，予以超声乳化术治疗，分析影响超声乳化术治疗高度近视并发性白内障术后视力恢复的因素。

结果：年龄、性别、玻璃体后脱离与术后视力恢复无相关性，眼轴长度、角膜散光度以及黄斑病变与患者术后视力恢复存在相关性，其中眼轴长度、角膜散光度以及黄斑病变为影响患者术后疗效的危险因素。

结论：高度近视合并白内障患者行超声乳化术，可有效提高患者的视力，而黄斑病变、眼轴过长及角膜散光度过大是影响术后疗效不佳的主要因素。

目的：比较右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的临床疗效和安全性。

方法：前瞻性研究。选取120例拟在表面麻醉下行白内障手术的患者。术前，患者分别接受鼻内喷注右美托咪定和肌肉注射苯巴比妥钠。观察术后视觉模拟评分(VAS)和爱荷华州麻醉满意量表(ISAS)，围手术期生命体征和眼内压，术中并发症和药物不良反应。

结果：与苯巴比妥钠组比较，右美托咪定组有较低的VAS评分和较高的ISAS评分、术中收缩压更稳定、能更好地降低术中眼内压，且有较低的并发症和药物不良反应发生率。

结论：与苯巴比妥钠比较，右美托咪定在白内障围手术期经鼻给药有较好的镇静和镇痛效果，能提高患者的满意度和增加手术的安全性。

目的：采用Keratograph 5M眼表综合分析仪比较小梁切除术和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响。

方法：纳入原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62眼，按手术方式分为两组：小梁切除术组32例32眼，超声乳化白内障摘除联合小梁切除术组(青白联合手术组)30例30眼。运用Keratograph 5M评估术前，术后3d，1、 3mo的非侵入性首次泪膜破裂时间(NifBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪河高度(TMH)和角膜荧光素染色评分(CFS)。

结果：术前两组患者眼表参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d青白联合手术组的NiaBUT、NifBUT、CFS、TMH最差，分别为10.13±1.48、12.59±1.96s、0.80±0.22分与0.31±0.02mm，变化幅度明显高于小梁切除组(均 P<0.05)，术后1mo两组的各项指标均有所恢复，但直到术后3mo仍未完全恢复到术前水平。

结论：眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估抗青光眼手术后泪膜功能的变化。在术后3mo短期内超声乳化白内障摘除联合小梁切除术比单纯小梁切除术对眼表的影响更为严重，提示在此期间应加强对眼表的护理。

目的：探究雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗DR合并新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。

方法：选取2016-01/2018-02我院眼科收治的DR合并NVG患者198例，根据治疗方案不同分为观察组(103例)和对照组(95例)，观察组采用术前注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗，对照组单纯采用玻璃体切割术治疗，玻璃体切割术后10～15d Ⅱ期实施Ahmed房水引流阀植入。观察两组治疗后眼压、BCVA、VEGF等指标变化情况。

结果：观察组的玻璃体切割术的手术时间、新生血管出血次数、电凝次数均低于对照组(P<0.001)。观察组在玻璃体切割术后1wk和Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入术后1mo BCVA、眼压均低于对照组(P<0.001)。观察组Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入术前VEGF和术后1mo视网膜黄斑中心凹厚度均低于对照组(P<0.001)。观察组总并发发生率低于对照组(10.7% vs 28.4%，P<0.05)。

结论：雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗DR合并NVG的疗效显著，且使Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入手术难度下降，对患者视力、眼压水平恢复较好。

目的：探讨羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效、以及对视网膜新生血管相关因子及血脂水平的影响。

方法：选择2017-01/2018-03在我院进行治疗的100例NPDR患者作为研究对象，将其随机分为对照组(50例，采用羟苯磺酸钙分散片进行治疗)以及观察组(50例，在对照组基础上加用明目地黄丸进行治疗)。比较两组治疗前后临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平。

结果： 治疗前，两组患者临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平无差异(P>0.05)。治疗2个疗程后，两组患者视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P<0.05)； 视力、色素上皮衍生因子及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则较治疗前显著升高(P<0.05)； 且观察组视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、VEGF、IGF-1、TF、TC、TG及LDL-C水平较对照组降低明显(P<0.05)，视力、PEDF及HDL-C水平较对照组升高明显(P<0.05)。

结论：羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗能显著改善患者临床评价指标、抑制血管新生及改善血脂水平。

目的：探讨依帕司他联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。

方法：将NPDR患者随机分为A、B、C组，分别采用羟苯磺酸钙、依帕司他、依帕司他联合复方樟柳碱治疗，疗程为6mo。治疗前后行BCVA、眼底彩照、FFA、视网膜电流图的震荡电位(ERG-Ops)和OCT检查，评定治疗效果。

结果：治疗前，三组患者BCVA、Ops波震幅、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)无差异(P>0.05)。治疗1、3、6mo后，三组患者BCVA提升，Ops波震幅上升，CMT降低(P<0.05)； 与A组比较，B组各时间点视力提升、Ops波震幅上升，CMT降低(P<0.05)； 与B组比较，C组各时间点视力提升、Ops波震幅上升，CMT降低(P<0.05)。三组治疗总有效率有差异(P<0.05)，C组治疗总有效率优于B组与A组(P<0.0167)。

结论：依帕司他联合复方樟柳碱治疗DR疗效肯定，可明显提高患者视力，改善黄斑水肿，促进视网膜功能恢复正常。

目的：探讨在同一屈光度数范围内高度近视性弱视眼与高度近视眼在EDI-OCT下视网膜、脉络膜、视盘神经纤维层的形态特征。

方法：本试验招募6～16岁的中国儿童19例26眼进行研究。将研究对象分为高度近视性弱视组(11眼)和高度近视组(15眼)。采用频域OCT深层影像扫描模式，检查黄斑中心凹及黄斑中心凹旁不同区域的视网膜、脉络膜和视盘神经纤维层厚度。

结果：中心凹外1.0、1.5、2.0、2.5、3.0mm区域的视网膜厚度在绝大多数方位上，两组比较有差异(P<0.05)。下方3.0mm处，高度近视性弱视组脉络膜厚度显著薄于高度近视组(P=0.012)。两组各方位视盘神经纤维层厚度比较均无差异(P>0.05)。

结论：在同一屈光度数范围内，中心凹周围的视网膜厚度，高度近视性弱视眼明显薄于高度近视眼，弱视的发生发展可能参与其变化过程。

目的：观察LASIK手术前后干眼与高阶像差(HOAs)改变及对视觉质量的影响。

方法：选取2008-06/2010-06在我院接受LASIK手术并随访5a的患者58例116眼，术前及术后1、3、5a记录UCVA、等效球镜、瞬目后0s和10s角膜前表面总HOAs、三阶彗差、三阶三叶草、四阶球差、BUT、SⅠt，填写OSDI问卷。

结果：术后5a，LASIK术后OSDI评分由术前10.003±1.462分逐渐提高至20.252±2.540分，BUT由术前8.402±2.640s降低至6.897±3.408s，SⅠt也较术前(14.382±6.241mm/5min)降低，但术后5a恢复至术前水平13.432±4.206mm/5min。瞬目后10s像差高于0s，以球差最显著。术后像差提高且随时间增加，仍以球差最显著。术后5a非干眼和干眼患者瞬目后0s获取的像差间无差异(均P>0.05)。术后5a瞬目后10s的HOAs轻度干眼与术前无差异(均P>0.05)，中、重度干眼患者像差均高于非干眼患者(均P<0.05)。干眼患者两时间点HOAs差值与OSDI评分正相关。

结论：LASIK术后远期患者干眼引起泪膜稳定性下降使患者眼部HOAs增加并最终导致患者视觉质量下降，其中球差的显著增加可能是造成患者视觉质量下降的主要原因。

目的：采用视觉质量分析系统(OQAS)评价不同近视患者行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后视觉质量的变化。

方法：共收集行FS-LASIK的患者65例130眼，分为低、中、高度近视三组。采用OQAS系统检查比较三组患者术前术后视觉质量参数的变化。

结果：低度近视组术后10d OV100%、MTF cutoff值高于高度近视组，OV20%、OV9%值高于中、高度近视组(均P<0.017)。术后1d低度近视组和术后1、10、30d中、高度近视组OSI和Mean OSI均比术前显著升高，而MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%均比术前显著降低(均P<0.0083)。Mean OSI 与OV100%、OV20%、OV9%、SR、MTF cutoff 均呈负相关，与OSI均呈正相关(均P<0.05)。

结论：FS-LASIK术后早期视觉质量下降，泪膜功能与视觉质量变化趋势一致，低度近视比中、高度近视患者恢复更快。

目的：使用非接触性眼表综合分析仪分析2型糖尿病(T2DM)和/或高血压患者眼表特征。

方法：选取2017-01/2018-12在我院就诊的T2DM患者、高血压患者、T2DM合并高血压患者、无T2DM也无高血压患者各40例40眼，分析比较四组患者OSDI评分、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素钠染色评分、非侵入性泪膜破裂时间(首次泪膜破裂时间和平均泪膜破裂时间)检测结果。

结果：T2DM患者眼部不适的主观感受更为明显，T2DM和/高血压患者更容易出现眼部充血的体征。与无T2DM也无高血压的患者相比，T2DM患者的泪河高度降低，平均泪膜破裂时间明显缩短(均P<0.05)，但四组患者的首次泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分均无明显差异(P>0.05)。

结论：非接触性眼表综合分析仪能够无侵入地观察眼表特征，提供相对客观的量化检查结果。T2DM患者眼部稳定性较无T2DM也无高血压的患者下降，稳态更容易被打破。

目的：探讨PBL教学模式在眼科护理教学中的应用效果。

方法：眼科护理学专业2个教学班90名学生纳入研究，以《眼科护理学》期中考试成绩为基线成绩，LBL组采用传统教学，PBL+LBL组在传统教学方法基础上进行PBL教学。比较两组期末考试成绩、课程满意度和自我主观感受。

结果：LBL组基础知识、操作技能和案例分析的期末成绩与基线成绩无差异(P>0.05)； PBL+LBL组三项期末成绩较基线成绩提升(P<0.05)，且高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组课程的兴趣和满意度均高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组主动学习和沟通能力、团队协作能力、自学能力和解决问题能力提高的比例高于LBL组(P<0.05)。

结论：PBL和LBL相结合能有效提高高职学生眼科护理学的教学效果，加强了临床适应性。

目的：分析比较泪小管断裂的部位、受伤类型对泪小管吻合手术效果的影响。

方法：回顾性分析2016-01/2017-08收治的外伤性泪小管断裂患者87例87眼，均行泪小管断裂吻合术，术中置入硅胶泪道引流管，记录术后第3、6mo时泪道冲洗结果评估手术效果，术后3mo拔除引流管。统计致伤类型、远端距和泪道冲洗成功率，分析致伤类型和远端距与成功率的关系。

结果：泪小管断裂患者中，近端组29眼(33%)，中间组41眼(47%)，远端组17眼(20%)。切割伤致泪小管断裂22眼(25%)，其中泪小管断裂位于近端组18眼、中间组2眼、远端组2眼； 钝器击打伤或撞伤致泪小管断裂65眼(75%)，其中损伤位于近端组11眼、中间组39眼、远端组15眼。术后6mo，72眼泪道冲洗通畅，其中近端组20眼，中间组36眼，远端组16眼，三组术后解剖复位成功率分别是69%、88%、94%(P=0.047)； 切割伤和钝击伤泪道冲洗通畅患者分别为19眼和53眼，解剖复位成功率分别是86%、82%(P=0.605)。

结论：切割伤易造成靠近泪小点的泪小管断裂，钝击伤易造成靠近泪囊或位于泪囊与泪小点中间部位的泪小管断裂。损伤位置靠近泪总管或泪囊的患者术后成功率较高，而钝击伤致近泪小点的泪小管断裂术后较易发生泪道狭窄或阻塞。

目的：探讨水平角膜直径(WTW)、水平前房直径(HACD)与水平睫状沟直径(S-S)间的相关性和影响因素。

方法：回顾性研究。收集我院2015-08/2016-08高度近视患者62例115眼，用SIRIUS眼前节分析系统测量WTW和HACD，UBM测量S-S，对比分析测量结果。

结果：所有患者中，WTW为11.91±0.37mm，HACD为12.45±0.43mm，S-S为11.78±0.46mm； 且HACD和S-S与年龄呈负相关(r=-0.423、-0.386，均P<0.05)； 与中央前房深度(ACD)的相关性比较：ACD≤3.5mm组中WTW、HACD与S-S有相关性； ACD>3.5mm组中WTW、HACD与S-S无明显相关关系。

结论：(1)WTW与S-S相关性更好，受年龄、前房深度影响，患者年龄≥40岁或ACD>3.5mm时建议参照UBM测量S-S对ICL型号进行确定；(2)SIRIUS测量的WTW、HACD安全、简单、重复性好。

目的：观察角膜胶原交联(CXL)联合RGPCL治疗圆锥角膜的临床效果。

方法：选取2015-01/2017-01在我院行去上皮加速CXL治疗的进展期圆锥角膜患者51例51眼，根据治疗方式分为A组(30眼，行CXL后配戴框架眼镜)和B组(21眼，行CXL后配戴RGPCL)。分别于治疗前和治疗后12mo观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)及角膜前后表面形态。

结果：治疗前，两组患者BCVA、SE及角膜形态各参数\〖角膜前表面最小曲率和最大曲率(K1和K2)、平均角膜曲率(Km)、角膜最大曲率(Kmax)、角膜顶点厚度、角膜最薄点厚度\〗均无明显差异(P>0.05)。治疗后12mo，B组患者BCVA优于A组(0.11±0.03 vs 0.26±0.16)，角膜顶点厚度低于A组(431.8±14.41μm vs 461.38±32.68μm)(均P<0.05)，其余各参数两组之间均无明显差异(P>0.05)。

结论：CXL治疗圆锥角膜可延缓或控制圆锥角膜的进展，联合配戴RGPCL可有效改善矫正视力。

目的：观察飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术(2.4mm微切口)及传统超声乳化白内障吸除术(2.4mm微切口)角膜切口的形态学的改变，评估两者切口的稳定性。

方法：本研究为前瞻性对照研究。患者89例99眼接受白内障手术，根据术式分为两组：飞秒激光组：飞秒激光超声乳化手术组44例49眼； 角膜刀组：2.4mm白内障超声乳化手术组45例50眼。术后应用OCTA评估角膜切口形态改变。

结果：术后1d飞秒激光组未发现外切口哆开，角膜刀组发生率为10%(P<0.05)； 术后1wk，1、3mo两组均未见外切口哆开。术后1wk，1mo飞秒激光组内切口哆开的发生率分别为47%、10%，均低于角膜刀组(术后1wk为68%，1mo为26%)(P<0.05)，术后1d，3mo两组无差异。两组各时间点局部后弹力层脱离的发生率均无差异。

结论：飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术角膜切口早期愈合更好，有效减少早期角膜切口异常构筑的发生。

目的：观察飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体(IOL)植入术后的临床疗效。

方法：回顾性自身前后对照研究。选择2016-09/2017-11就诊于山西省眼科医院植入三焦点IOL的白内障患者42例59眼，随访至术后6mo，分别观察术前、术后1wk，1、3、 6mo单眼裸眼远、中、近距离视力(LogMAR)、离焦曲线、屈光稳定性、高阶像差、患者满意度和脱镜率。

结果：所有患者在术后各随访时间点远、中、近距离均可获得优于0.1LogMAR的良好视力，术后各距离视力与术前相比显著提高(P<0.05)。术后6mo离焦曲线在0～-2.5D之间曲线过渡平缓，术眼达到优于0.8的视力水平。术后6mo，63%(37眼)的患眼SE位于±0.25D之间，88%(52眼)的患眼SE则位于±0.50D之间。术后各时期全眼的总高阶像差、彗差、球差、三叶草像差明显低于术前(P<0.05)。

结论：飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点IOL植入术可以为患者提供舒适自然的全程视力，实现真正的脱镜，患者术后满意度高。

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合小梁切除术或联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。

方法：回顾分析2016-02/2017-06我院收治的NVG患者40例40眼，根据治疗方法分为A组(康柏西普联合小梁切除术+全视网膜光凝)和B组(康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术+全视网膜光凝)，每组20例20眼。治疗后随访6mo，观察患者视力、眼压、眼压控制率和新生血管消退情况等。

结果：治疗前，两组患者眼压比较无差异(P>0.05)。治疗后6mo，B组眼压低于A组(P<0.05)，但两组视力、眼压控制率、新生血管消退情况无差异(均P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和康柏西普联合小梁切除术治疗NVG安全有效，前者术式降眼压幅度更大。

目的：探讨长期应用前列腺素类似物滴眼液对青光眼患者结膜菌群的影响。

方法：选择2016-06/2017-06在我院就诊的应用拉坦前列素滴眼液治疗的69例113眼青光眼患者，所有患者分别于入组后、用药3mo，1a时检查结膜菌群及表皮葡萄球菌对抗生素敏感性。

结果：入组时、用药3mo，1a时检出细菌例数分别为63、66、67例(χ²=2.496，P=0.287)。患者入组时、用药3mo，1a时表皮葡萄球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、莫拉菌属等检出率均无差异(P>0.05)； 用药3mo时耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)比率高于入组时(χ²=3.063，P=0.062)，用药1a时MRSE比率高于入组时和用药3mo时(χ²=38.945、24.984，均P<0.001)。用药3mo时表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、头孢他啶、妥布霉素、头孢甲肟、红霉素的敏感性均低于入组时，但无差异(P>0.0167)，对氯霉素敏感性低于入组时(P<0.0167)； 用药1a时表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、头孢他啶、头孢甲肟、妥布霉素、氯霉素、红霉素敏感性低于入组时和用药3mo时(P<0.0167)。

结论：长期应用拉坦前列素滴眼液不会影响结膜菌群的检出率，但可增加MRSE的发生率，临床对需要长期应用拉坦前列素滴眼液的患者应综合考虑，防止耐药菌株产生，以防发生不可控制的感染。

目的：观察非后极部多发裂孔性视网膜脱离的临床特征，探讨玻璃体切割术和巩膜扣带术的疗效。

方法：回顾性分析2017-06/2018-08在我院眼科住院行手术治疗的非后极部多发裂孔性视网膜脱离患者40例40眼，按手术方式不同分为玻璃体切割术(PPV)组(18眼)和巩膜扣带术(SB)组(22眼)。术后随访3～6mo，观察两组患者的手术疗效。

结果：至末次随访，PPV组患者视网膜复位率为100%(18/18)，去除硅油填充眼后视网膜复位率为56%(10/18)。SB组患者视网膜复位率为86%(19/22)，无硅油填充眼。两组患者视网膜复位率比较(包括硅油填充眼)，差异无统计学意义(P>0.05)，去除硅油填充眼后视网膜复位率比较有差异(P<0.05)。

结论：非后极部多发裂孔性视网膜脱离多为视网膜广泛变性或合并玻璃体牵拉引起。复杂病例宜选择玻璃体切割术，但需多次手术，而巩膜扣带术远期效果稳定。两种手术方法各有利弊，应综合考虑，不应盲目扩大玻璃体切割术适应证。对于年轻或独眼等特殊群体，如有可能应尽可能优先选择巩膜扣带术。

目的：分析23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)术后早期发生出血的危险因素。

方法：回顾性分析2016-06/2018-01于我院行23G玻璃体切割术治疗的PDR患者100例100眼的临床资料，根据术后早期(1mo内)是否发生玻璃体出血分为早期玻璃体出血组(27例)和无玻璃体出血组(73例)，分析术后早期发生玻璃体出血的危险因素。

结果：两组患者年龄、术前抗VEGF治疗、术前存在纤维血管膜增殖、术中视盘新生血管出血、术中注入气体情况有明显差异(P<0.01)，其中术前存在纤维血管膜增殖、术中存在视盘新生血管出血是导致术后早期出血的独立危险因素。

结论：23G玻璃体切割术治疗PDR术后早期玻璃体出血主要发生于眼底病变严重者，术前存在纤维血管膜增殖及术中视盘新生血管出血会增加其发生风险。

目的：比较577nm阈值下微脉冲激光(SML)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果和安全性。

方法：收集2015-02/2018-04在我院就诊的cCSC患者30例30眼，577nm微脉冲激光治疗组和PDT治疗组各15例15眼。观察治疗后1、3、6mo两组患者BCVA、CMT和并发症发生情况。

结果：治疗后1mo时SML组与PDT组BCVA分别提高到0.37±0.13、0.20±0.11(t=-3.93，P<0.001)； CMT分别降低到382.80±76.54、247.60±28.46μm，两组均有显著改善，PDT组优于SML组(t=-6.41，P<0.001)。治疗后3、6mo，两组BCVA和CMT组间均无差异(P>0.05)。随访期间，眼底均未见明显并发症，无复发病例。

结论：577nm SML与PDT治疗cCSC均有效，PDT治疗起效更快，但随着时间延长，两者疗效相近。577nm SML比PDT治疗费用低，且无创、无过敏等风险，可重复治疗。

目的：观察疏风明目方超声雾化对过敏性结膜炎患者泪膜稳定性及泪液相关指标的影响。

方法：将140例过敏性结膜炎患者随机分为两组，对照组70例给予盐酸奥洛他定滴眼液联合生理盐水雾化治疗，观察组70例给予盐酸奥洛他定滴眼液联合疏风明目方超声雾化治疗。连续治疗14d后，比较两组临床疗效、治疗前后单项症状(流泪、痒感、畏光、异物感)、泪膜稳定性(BUT、FL)、泪液相关指标\〖嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、HA、IgE\〗。

结果：观察组治疗后总有效率高于对照组(90.7%vs 74.3%，P<0.05)； 两组治疗后单项症状积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05)； 两组治疗后BUT均高于治疗前，FL均低于治疗前，且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)； 两组治疗后泪液HA、ECP、IgE水平均低于治疗前，且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。

结论：疏风明目方超声雾化治疗能够改善过敏性结膜炎患者泪液相关指标，提高泪膜稳定性，有助于缓解局部变态反应，改善患者临床症状。

目的：比较两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中出血情况和术后治疗效果。

方法：回顾性研究。收集2016-06/2018-05在我院眼科确诊为慢性泪囊炎并接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的患者63例66眼。根据鼻黏膜瓣基底部位的不同分组，A组以中鼻甲腋为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术，B组以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术。随访至术后6mo，比较两组患者术中出血和术后疗效。

结果：两组患者术中出血情况有差异(χ²=11.803，P<0.05)，术后有效率比较无差异(82% vs 73%，P>0.05)。

结论：以中鼻甲腋为基底部的鼻腔黏膜切口，术中并发出血较多； 而以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口，术中出血较少。两组患者术后疗效无差异。

目的：探讨外周血血清补体C3、C4水平与视神经炎的相关性。

方法：病例对照研究设计。收集2018-01/08在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为视神经炎的患者137例作为研究组，同时收集体检中心健康者147例作为对照组。采用罗氏全自动生化分析仪测定两组血清补体C3、C4水平。对两组外周血血清补体C3、C4水平进行单因素、多因素Logistic回归分析，并采用受试者工作特性(ROC)曲线探讨外周血补体C3、C4水平对视神经炎的诊断价值。

结果：研究组血清补体C3水平(96.17±17.93mg/dL)、C4水平(22.41±7.53mg/dL)均显著低于对照组水平(108.85±15.94、24.55±6.37mg/dL)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现：补体C3水平下降(OR=1.048，P<0.001，95%CI：1.031～1.065)，补体C4水平下降(OR=1.045，P=0.014，95%CI：1.009～1.083)为视神经炎发病的危险因素。

结论：视神经炎患者外周血血清补体C3和C4水平相比对照组均显著降低，外周血补体C3和C4水平下降可能为视神经炎发病的独立危险因素。

目的：观察智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)的临床效果。

方法：回顾性非随机性研究。选取2017-08/2018-05在我院接受SPT辅助的TPRK手术的近视患者260例508眼，术后随访3mo，检测患者的裸眼视力(UCVA)和等效球镜度，观察角膜上皮愈合情况，评估患者的疼痛度及满意度情况。

结果：本组患者术后5d内在配戴角膜绷带镜的状态下可以进行日常生活及一般工作，术后1、3mo UCVA(-0.080±0.0798、-0.108±0.089)均达到甚至优于术前BCVA(-0.050±0.0561)。术后5d，所有患者的角膜上皮均完全修复，术后1、3mo随访，仅3例4眼患者在裂隙灯显微镜下观察到不影响视力的haze(0～1级)。本组患者208例术后当天感觉疼痛，均于1d后缓解，3d后完全消失。术后3mo进行满意度调查显示93.0%患者非常满意。

结论：SPT辅助的TPRK术治疗近视临床效果较好，术后视力恢复快，角膜上皮重塑时间短，能很好地缓解表层手术后疼痛，患者满意度较高。

目的：探讨眼附属器淋巴瘤(OAL)的发病情况、临床表现及病理分型，以提高临床诊治水平。

方法：选取2005-08/2013-07在华西医院眼科确诊的OAL患者147例，收集患者的一般情况、临床表现、临床检查(影像学、病理学)结果、治疗及预后情况等临床资料进行回顾性研究。

结果：本研究纳入OAL患者147例，其中男91例(61.9%)，女56例(38.1%)； 年龄3.5～87岁； 病程20d～10a； 发病部位以眼眶最多见(106/147)； 最常见的临床表现为眼部包块、眼睑肿胀、眼球突出； 病理分型以黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤最多见(112/147)，且其预后最好，而弥漫大B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型预后最差。

结论：OAL病理类型复杂，发病部位和临床表现多样，免疫组织化学染色是OAL鉴别诊断的重要依据，其预后与病理类型密切相关。

目的：研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查在青少年受检者中的检查情况及其与眼轴之间的关系。

方法：前瞻性非随机临床研究。收集青少年受检者33例66眼的临床资料进行分析。所有受检者行裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后，行眼轴测量及OCTA检查。采用SPSS19.0软件分析OCTA各检测结果及其与眼轴之间的关系。

结果：受检者眼轴长度平均为24.46±1.50mm，黄斑区平均血管密度为(47.88±2.56)%，黄斑区平均神经纤维层厚度为278.61±15.08μm，视盘周围平均血管密度为(57.79±2.99)%； 视盘周围平均毛细血管密度为(53.08±3.49)%； 其中眼轴长度与黄斑区神经纤维层厚度呈负相关(P=0.006)，眼轴与其他检测结果均不相关。

结论：青少年眼底OCTA的检测指标中，黄斑区神经纤维层厚度与眼轴之间呈负相关，血管密度方面的检测指标与眼轴均无相关性。