摘要:
目的：初步评定角膜屈光力超过47D近视眼进行LASIK手术的安全性、有效性、预测性与稳定性。
方法：研究组系用PENTACAM地形图检查角膜前表面屈光力超过47D共30例50眼（其中角膜前表面符合部分亚临床期圆锥角膜条件的12眼，但后表面高度正常）的LASIK手术患者；另设30例50眼术前屈光度，最佳矫正视力（BCVA）与研究组无显著差异，但角膜屈光力小于47D的近视眼作LASIK手术作为对照组。对比观察手术后1,3,6mo;1,2a的裸眼视力、最佳矫正视力、术后屈光度与角膜地形图；其中角膜地形图对比内容有：前表面中央半径2mm内的最大屈光力平均值，角膜平均屈光力，中央岛效应；后表面屈光力变化，术后最佳矫正视力丢失（BSCVA）情况，记录术后并发症情况。
结果：研究组与对照组在手术后1,3,6mo;1,2a的裸眼视力、最佳矫正视力和术后屈光度无明显差异；角膜地形图与术前相比：中央半径2mm内的最大屈光力平均值和角膜平均屈光力均明显好转，且与近视度数减低值相符；两组术后出现中央岛效应的眼数相同；两组角膜后表面屈光力较术前无明显变化，且均无1例角膜膨隆症出现。
结论：观察单纯角膜屈光力超过47D或仅角膜前表面部分符合亚临床期圆锥角膜标准，但后表面高度正常的近视眼作LASIK手术在2a内是有较好的安全性、有效性、预测性与稳定性。远期影响尚待观察。
