2012年第12卷第1期文章目次

李春深 , 苗戎 , 蔡青 , 周涛 , 谭俊珍 , 武学润 , 常柏

2012, 12(1):1-3. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.01

[摘要](2038) [HTML](0) [PDF 243.11 K](1485)

摘要:
糖尿病会造成视网膜很多异常改变，其中包括细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）和血管细胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）的上调，这显示了炎症反应在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）发展中发挥了一些作用。本文针对粘附分子ICAM-1-和VCAM-1在DR的血管内皮细胞的损伤及其在炎症反应中发挥的重要作用进行了简要分析。

2 大鼠视网膜神经细胞的原代培养

阴杰平 , 孟岩 , 陈召利

2012, 12(1):4-6. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.02

[摘要](1662) [HTML](0) [PDF 251.59 K](1347)

摘要:
目的：在前人建立的方法上优化SD大鼠视网膜神经细胞体外培养的技术和方法,为后续研究提供实验基础。方法:使用胰酶消化法分离新生1~3d SD大鼠视网膜神经细胞,以DMEM/F12为培养基体外培养,免疫组织化学染色的方法进行鉴定。结果:观察光镜下培养的细胞贴壁生长，部分细胞伸出突起，且有些突起相互连接。免疫细胞化学染色显示，培养的细胞大多数抗神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE)抗体反应阳性。结论:视网膜神经细胞体外培养成功为进一步进行视网膜疾病的研究创造了条件。

3 角膜厚度对三种不同眼压计测量的影响

Ibrahim Kocak , Faruk Kaya

2012, 12(1):7-9. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.03

[摘要](1567) [HTML](0) [PDF 243.13 K](1455)

摘要:
目的：比较采用Goldmann压平眼压计（Goldmann applanation tonometer,GAT）、非接触眼压计（noncontact tonometer,NCT）和Schiotz眼压计（Schiotz tonometer,ST）的眼压（intraoeular pressure,IOP）测量，评估角膜中央厚度（central corneal thickness,CCT）对读数的影响。方法：使用GAT、NCT和ST对所有患者的右眼进行眼压测量。超声角膜厚度测量法测定CCT。所有IOP及CCT测量由同一检查者进行。计算CCT 25％（Q1）百分位数和75％（Q3）百分位数值，并通过这种方法将该组分为薄、中、厚角膜亚组。使用Statplus软件进行统计分析。结果：全系列144眼，GAT测量平均IOP为17.4±4.9mmHg，NCT为16.0±5.8mmHg，ST为14.0±4.0mmHg（Friedman方差分析P＜0.01）。IOP水平和CCT之间的相关系数NCT为0.787（P＜0.01），GAT为0.630（P＜0.01）,ST为0.565（P＜0.01）。ST测量中，纠正的IOP误差和CCT之间的相关性在厚角膜明显弱（r=0.381，P=0.022）。结论：NCT是最易受不同CCT影响的设备。 ST读数似乎比GAT和NCT读数受CCT的影响小。特别是在厚角膜，与NCT和GAT相比， ST可以被认为是一个更可靠的仪器。了条件。

4 上睑下垂术后常见并发症的治疗

唐建兵 , 程飚 , 李勤 , 余文林

2012, 12(1):10-13. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.04

[摘要](1695) [HTML](0) [PDF 335.30 K](1468)

摘要:
目的：探讨上睑下垂常见并发症的处理方法。方法：总结近5a来矫正上睑下垂的临床体会，对常见的并发症如矫正不足、矫正过度、暴露性角膜炎、结膜或者泪腺脱垂分别采取相应对策，尽量早期发现纠正，可以获得满意临床效果。结果：所选150例180眼上睑下垂患者中，127例患者术后上睑下垂矫正满意，双侧基本对称，无明显并发症。12例患者14眼欠矫，4例患者4眼轻度过矫，3例患者3眼结膜脱垂，1例患者1眼泪腺脱垂，3例3眼轻度睑球分离，早期予以调整后形态满意，未出现感染、血肿病例。结论：对于上睑下垂患者采用提上睑肌缩短法或者额肌瓣悬吊矫正，术中尽量准确判断，术后精心护理，严密观察，出现并发症可以早期处理以获得好的效果。

5 新型泪道探通针治疗先天性泪道阻塞临床分析

张莉 , 方旺 , 王莉 , 陈凌燕 , 肖诗艺 , 张越骊

2012, 12(1):14-16. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.05

[摘要](1789) [HTML](0) [PDF 234.77 K](1334)

摘要:
目的：根据患儿年幼、头部易摆动、针头难固定易滑脱、组织娇嫩、不宜探针反复进出泪道操作等特点，探讨新型泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪道阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NLDO)的临床疗效。方法：用新型泪道探通针对眼科门诊2568例2771眼先天性NLDO患者进行泪道探通，并观察疗效。结果：所有患者手术成功，其中一次探通成功2722眼（98.23%），二次探通成功49眼（1.77%），除极少数患儿有轻度眼睑水肿外，无任何严重并发症发生。结论：新型泪道探通针设计合理、操作方便、安全实用，对泪道无损伤、独立包装、消毒彻底、能避免交叉感染、价格低廉、临床应用效果良好，尤其适合婴幼儿患者，值得推广使用。

6 原发性房角关闭眼激光虹膜切除术后UBM测量参数比较

Bora Yükse , Tümay rse , Memed Acar , Sevgi Onat

2012, 12(1):17-20. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.06

[摘要](1540) [HTML](0) [PDF 233.09 K](1519)

摘要:
目的：比较激光虹膜切开术前后原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)眼超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy, UBM)参数。方法：对46例74眼PAC患者进行了一项前瞻性临床试验。平均年龄58,04±11.33（24.0-82.0）岁。所有病例行完整的眼科检查，前房角镜A超生物测量和超声生物显微镜检查（Vu-max, Sonomed Inc., NY,USA）及24-2标准无色差视野检查（SAP，Humphrey Visual Field Analyzer-II i, Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA）。使用配对 t检验评估基准和随访的平均值之间的变化。结果：激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)术后，平均房角从8.02±4.61（0.10-19.60）度增加到17.66±6.39（0.10-32.70）度（P=0.000），房角开放距离 500(angle opening distance 500, AOD 500)从0.11± 0.06（0.01-0.30）mm增加到0.23± 0.07（0.13-0.50）mm（P= 0.000），平均虹膜厚度(iris thickness,IT)从0.58±0.11（0.33-0.99）mm下降到0.52±0.10（0.25-0.77）mm（P= 0.000）。小梁睫状突距离，虹膜睫状突距离和睫状体厚度均未发现显著统计学差异。结论：LPI术后PAC的白种人眼睛的AOD 500，虹膜晶体距离和前房角增加，IT和虹膜晶体高度减少。这说明LPI解除了瞳孔阻滞，加深了前房，扩大了房角，减少了虹膜前凸和增厚。

7 结膜下和玻璃体内注射重组人PEDF对氧诱导大鼠RNV的作用

魏二霞 , 柯晓云 , 莒瑞红

2012, 12(1):21-24. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.07

[摘要](1559) [HTML](0) [PDF 569.30 K](1510)

摘要:
目的：观察结膜下和玻璃体注射重组人色素上皮衍生因子（pigment epithelium-derived factor，PEDF）两种注射方式对氧诱导大鼠视网膜新生血管（retinal neovascularization，RNV）的作用。方法:新生大鼠2只进行左眼结膜下注射PEDF，Western-blot检测视网膜PEDF的表达。氧诱导SD新生大鼠建立类似早产儿视网膜病变动物模型。新生鼠48只随机分为6组（A：空气对照组，B：高氧对照组，C：高氧+玻璃体注射PEDF 2μg组，D:高氧+结膜下注射PEDF 2μg组，E：高氧+结膜下注射PEDF 4μg组，F：高氧+结膜下注射PEDF 8μg组）。当新生大鼠脱离氧时，C，D，E和F组大鼠左眼用不同剂量和注药次数进行注射PEDF，ADP酶视网膜血管染色观察视网膜血管形态，石蜡切片计数突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数目。结果:结膜下注射重组人PEDF，可检测到视网膜PEDF蛋白表达。视网膜铺片结果显示：A组视网膜血管发育正常；B组视网膜大量的新生血管生成；C组新生血管明显减少；D，E，F组新生血管稍减少。组织病理学检测突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞计数可见：A组视网膜内界膜平滑，偶见突破的视网膜内皮细胞。B组明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05)。C组明显低于B组（P＜0.05)，D，E，F组与C组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:巩膜和脉络膜-色素上皮层对PEDF是有渗透性的，可以跨越结膜下组织到达视网膜，但与玻璃体注射组相比，抑制新生血管作用有显著减弱；玻璃体注射可有效抑制氧诱导大鼠RNV

8 活血利水法对兔外伤性PVR增殖膜上EGFmRNA表达的影响

付美林 , 彭清华 , 陈吉 , 邢雁飞

2012, 12(1):25-29. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.08

[摘要](1780) [HTML](0) [PDF 749.06 K](1582)

摘要:
目的：探讨活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（traumatic proliferrative vitreoretinopathy, tPVR）增殖膜（epiretinal membrane，ERM）中EGFmRNA表达的影响及防治PVR的作用机制。方法：将40只成年有色家兔随机抽取32只，制作tPVR模型，随机分成模型组（B组）、活血利水组（C组）、活血化瘀（D组）、利水明目组（E组），另8只为空白组（A组）。连续灌胃30d后，观察眼底PVR分级情况，原位杂交法检测EGFmRNA在各组的表达，HE染色观察病理组织学改变。结果：给药7d后，B,D,E组PVR分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）,给药30d后，C组与各组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在C组,ERM中EGFmRNA阳性程度低于B组，差异有显著统计学意义(P<0.01)。D组与E组也能降低EGFmRNA表达的阳性程度，与B组相比有统计学差异(P<0.05)。C组中EGFmRNA阳性程度低于另两个治疗组，有统计学差异(P<0.05)。C组中EGFmRNA阳性程度略高于A组，有统计学差异（P<0.01）。结论：活血利水法是活血化瘀和利水明目两者作用的协同，能通过拮抗ERM中EGFmRNA表达的作用来抑制增殖细胞的过度增生，从而防治PVR形成和发展。

9 TGF-β₂特异性siRNA载体干扰人结膜囊成纤维细胞表达的研究

乔芳 , 张芳婷 , 傅培 , 李明华

2012, 12(1):30-32. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.09

[摘要](1548) [HTML](0) [PDF 507.56 K](1550)

摘要:
目的：探讨人转化生长因子TGF-β²特异性siRNA真核表达载体转染人结膜囊成纤维细胞后对其TGF-β² mRNA表达的影响。方法：体外分离并培养人结膜囊成纤维细胞，在培养后传代3次的细胞以TGF-β²特异性siRNA真核表达载体进行转染，并以未转染细胞作为对照。转染后分别于24，48和72h收集细胞，采用RT-PCR技术检测TGF-β²特异性siRNA真核表达载体对TGF-β² mRNA表达的影响。结果：分离的人结膜囊成纤维细胞于接种约4h左右开始贴壁，同时细胞变长成为梭形，表现出明显的成纤维细胞特性，约36h后达到融合状态；RT-PCR结果示：与对照组相比，转染24,48和72h后的细胞TGF-β2表达抑制率分别为17.40%,52.80%和79.20%,抑制效率呈现随时间延长有所加强的趋势。结论：TGF-β²特异性siRNA真核表达载体能抑制人结膜囊成纤维细胞TGF-β²mRNA的表达。

10 外源性H₂S预处理对大鼠RIRI细胞凋亡的影响

刘朋朋 , 张琦

2012, 12(1):33-35. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.10

[摘要](1384) [HTML](0) [PDF 438.90 K](1458)

摘要:
目的：探讨气体信号分子硫化氢(H₂S)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤（retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI）过程中细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法：以硫氢化钠（NaHS）作为H₂S的供体。将54只SD大鼠随机分成正常组、视网膜缺血再灌注损伤组（RIRI组）及硫氢化钠（NaHS）干预组，后两组进一步分为再灌注后6，24，48，72h组。采用前房灌注加压的方法建立RIRI模型，TUNEL法检测视网膜神经细胞凋亡，免疫组织化学法检测视网膜组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果：细胞凋亡出现于缺血灌注后6h，并逐渐递增, 24h达到高峰, 48h开始下降。与RIRI组比，NaHS组Bcl-2蛋白表达增多，Bax蛋白表达减少（均P<0.05）。结论：H₂S预处理可通过上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达、升高Bcl-2/Bax比值从而调控细胞凋亡，对大鼠RIRI进行保护作用。

11 玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗DME的临床观察

胡忆群 , 陈青山 , 方敏 , 佘洁婷 , 杨旭

2012, 12(1):36-38. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.11

[摘要](1731) [HTML](0) [PDF 401.71 K](1430)

摘要:
目的：观察玻璃体腔注射avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）的效果。方法：经眼底荧光造影（FFA）及相干光断层扫描（OCT）确诊为糖尿病黄斑水肿的患者21例29眼，给予玻璃体腔注射avastin 1.5mg后1wk行黄斑格栅样光凝。所有患者治疗前及治疗后1，3，6，12mo均行眼底、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、OCT检查，随访时间6~12mo。结果：末次随访时，自觉症状（包括视物变形、中心暗影）消失或改善者24眼（83%）,不变者5眼(17%)。视力提高2行以上者21眼（72%），视力提高1~2行者6眼（21%），视力不变者2眼(7%)，无视力下降者。其中，术前BCVA：0.05～0.3（logMAR值:平均0.66±0.19），术后BCVA：0.05～0.8（logMAR值:平均0.31±0.18）（P＜0.01）。术前平均眼压为14.33±0.62mmHg，术后平均眼压为15.28±0.49 mmHg（P＞0.05）。OCT检查示25眼黄斑水肿明显改善（86%）,其中减少30%以上者20眼（69%），减少29%~10%者7眼（24%），减少10%以下者2眼（7%）。黄斑中心凹视网膜厚度：术前平均为：45072±74.22μm,术后平均为：283.55±44.43μm（P＜0.01）。结论：玻璃体腔注射avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著，可明显提高视力，消除或改善黄斑水肿。但尚需进一步大样本的临床随机对照研究来证实。

12 2型糖尿病视网膜病变与visfatin和SAA的相关性研究

陈永生

2012, 12(1):39-42. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.12

[摘要](1672) [HTML](0) [PDF 484.08 K](1464)

摘要:
目的:探讨内脏脂肪素(visfatin)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)和肿瘤坏死因子（TNF-α）在2型糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的相关性。方法：选择2型糖尿病患者无视网膜病变组35例，背景期DR组33例，增殖期DR组36例，同时选择40例健康正常人做对照组。应用酶联免疫分析法（ELISA）对DR患者血液中visfatin，SAA和TNF-α进行检测。结果：2型DR患者的visfatin，SAA和TNF-α表达显著上调（P<0.01），较正常对照组有显著统计学差异（P<0-01），且与病情的进程呈正相关。视网膜受损程度与visfatin，SAA，空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关，与胰岛素的浓度成负相关。结论：DR患者血浆visfatin水平升高，能反映患者眼底血管内皮功能紊乱情况和微动脉硬化严重程度，提示血浆visfatin水平可能与眼底动脉硬化的发生和发展密切相关；而SAA能刺激内皮细胞及单核细胞中组织因子的表达，促进血栓形成及斑块的不稳定；visfatin和SAA都能促进TNF-α分泌并在介导炎症反应中起到媒介作用，三者的异常表达具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用，促进了2型DR患者病变的进展。

13 新疆维吾尔族干眼症与趋化因子受体-5的相关性研究

朱俊雕 , 陈雪燕 , 陈雪艺

2012, 12(1):43-45. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.13

[摘要](1468) [HTML](0) [PDF 424.13 K](1320)

摘要:
目的：探讨新疆维吾尔族干眼症患者结膜上皮细胞的趋化因子受体-5(CCR5)的表达及临床意义。方法：在新疆医科大学第一附属医院眼科门诊选择符合诊断、纳入和排除标准的干眼症患者30例60眼和正常人30例60眼，采用结膜印记细胞学的方法获取干眼症患者和正常人的结膜上皮细胞后，分别浸入有对应编号的离心管中，并应用免疫组织化学印记细胞学细胞涂片的方法检测正常人和干眼症患者结膜上皮细胞中CCR5的表达。结果：干眼症组患者结膜上皮细胞中CCR5的阳性表达率均高于正常人（P＜0.05），且该因子的表达与BUT和Schimer Ⅰ试验均呈负相关，与角膜荧光素染色呈正相关。结论：在干眼症发生的机制中，CCR5起到炎性介质的作用，其表达水平变化反映了干眼症的进展过程。

14 近视患者中央角膜厚度的相关因素研究

李珊珊 , 向伟 , 杨学秋 , 赵静静 , 庄文娟 , 李自立

2012, 12(1):46-48. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.14

[摘要](1312) [HTML](0) [PDF 343.57 K](1461)

摘要:
目的：探讨影响近视患者中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）的因素。方法：本文所研究的近视及近视散光患者共307例614眼，用全自动电脑验光仪、角膜厚度测量仪、非接触式眼压计、A超、Orb-scan分别测量屈光状态、CCT,眼压（intraocular pressure, IOP）、眼轴(axial length, AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)以及角膜曲率(corneal curvature,CC)。用Pearson相关分析及一元线性回归方法统计评估CCT与眼部参数的关系。结果：CCT平均值为542.30±33.52μm。 Pearson相关分析显示CCT与IOP呈显著正相关（r=0.303,P=0.000），与平均CC呈显著负相关（r=-0.129,P=0.001），而与年龄（r=-0.050,P=0.213）、屈光度（r=0.024,P=0.561）、AL（r=0.061, P=0.131）、ACD（r=-0.031,P=0.445）等因素无关。结论：近视患者CCT与IOP及平均CC有相关性，CCT每增加100μm，IOP升高2.4mmHg。

15 高度近视囊袋内植入不同人工晶状体囊袋稳定性研究

陈庆义 , 段智博 , 罗知卫

2012, 12(1):49-51. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.15

[摘要](1622) [HTML](0) [PDF 359.92 K](1455)

摘要:
目的：观察高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag，Sensar以及PMMA人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术后的早期临床效果。方法：患者159例202眼接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术，其中植入Bigbag，Sensar以及PMMA IOL分别为55眼、71眼和76眼。观察三组患者术后第1mo的最佳矫正视力（best-corrected visual acuity，BCVA）、术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果：术后1mo时，BCVA≥0.6的眼数和百分比分别为Bigbag组9眼（16.4%）、Sensar组17眼（23.9%）和PMMA组11眼（14.5%），三组间两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Bigbag组术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值为（1.52±0.11）mm，显著小于Sensar组和PMMA组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05)；三组术后眼压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后均未见严重并发症。结论： Bigbag人工晶状体较其它人工晶状体对于提高术后视力没有明显优越性，但由于其设计上的特殊性，对术后后囊膜能起到稳定的支撑作用，可以减弱玻璃体前涌，减轻超声乳化联合IOL植入对眼后段的影响。

16 LASIK术后角膜后表面稳定性分析

汪亮 , 郭海科 , 曾锦 , 金海鹰 , 孟倩丽

2012, 12(1):52-54. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.16

[摘要](1443) [HTML](0) [PDF 313.82 K](1362)

摘要:
目的: 探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis，LASIK)对角膜后表面稳定性的影响。方法:采用Orbscan-Ⅱz及Pentacam眼前节分析仪测量近视眼LASIK手术前、手术后1wk;1,3,6mo的角膜后表面高度，统计分析其术前、术后变化情况。结果: Orbscan-Ⅱz测量发现LASIK术后角膜后表面向前膨隆（P=0.000），且与术前近视度数、中央角膜厚度呈负相关（r=-0.403,P=0.001; r=-0.349,P=0.004）和切屑深度呈正相关（r=0.411,P=0.001）。Pentacam测量结果显示LASIK术后角膜后表面并未发生前移或后移（P＞0.05）。结论: LASIK术后角膜后表面并未发生前凸等改变， Orbscan-Ⅱz眼前节分析系统测量结果显示的LASIK术后角膜后表面前凸可能是因为LASIK手术改变了角膜对Orbscan检查设备成像系统的放大效应。

17 智能化多维训练系统在大龄弱视儿童中的疗效观察

李荣需 , 梁婉红 , 何国伟 , 梁永强 , 钟颖

2012, 12(1):55-57. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.17

[摘要](1667) [HTML](0) [PDF 368.42 K](1507)

摘要:
目的:通过对增视能智能化多维训练系统（简称增视能）和综合治疗方法治疗大龄弱视儿童（10～14岁）的疗效进行对比观察，探索大龄儿童弱视有效的治疗方法。方法:应用增视能和综合治疗对196例300眼（各150眼）大龄儿童弱视进行随机分组治疗，增视能组给予视觉刺激、视觉精细等不同训练方案；综合治疗组采用遮盖、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像、光刷等治疗。对比两种方法在弱视治疗1a后的最佳矫正视力。对最佳矫正视力达0.6时无双眼视的患儿增视能组行多维三级功能训练，综合训练组行视加-400型弱视治疗仪附加的三级功能训练，观察6mo后双眼视功能变化情况。结果:轻度弱视大龄儿童增视组和综合治疗组治愈率相近，差异无统计学意义(P＞0.05)，中、重度弱视大龄儿童增视能组的弱视治疗总有效率明显高于综合疗法组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。在最佳矫正视力达0.6时没有双眼视觉功能的患儿，三级视功能训练6mo后，增视能组获得近立体视有效率高于综合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增视能智能化多维训练系统是治疗中、重度大龄儿童弱视的有效方法。

18 水果和蔬菜摄入量对年龄相关性白内障的影响

卢智泉 , 闫佳 , 孙文慧 , 姜腾轩 , 张迪 , 翟淑娜 , 李岩

2012, 12(1):58-61. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.18

[摘要](1608) [HTML](0) [PDF 419.99 K](1505)

摘要:
目的：验证中老年人膳食水果和蔬菜摄入量增加能否使发生年龄相关性白内障（ARC）的危险性下降。方法：选取2009-09/2011-03因晶状体混浊进行人工晶状体植入治疗，年龄45~85岁的360例ARC患者为病例组，对照组由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成，采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查，内容包括人口学特征、生活方式以及既往史等，同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表（FFQ），获取研究对象膳食水果和蔬菜的摄入量。应用多因素Logistic回归分析估计水果和蔬菜摄入量与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果：调整多种潜在性混杂因素后，水果、蔬菜以及总水果蔬菜摄入量与ARC呈显著性负相关，与摄入量为最低四分位数的对照相比较，摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的危险性分别下降了19%（OR=0.81，95%CI：0.67~0.97）,19%（OR=0.81，95%CI：0.69~0.94）和29%（OR=0.71，95%CI：0.60~0.93）。随着水果（P=0.014）、蔬菜（P<0.001）以及总水果蔬菜（P=0.023）摄入量的升高，发生ARC的危险性逐渐下降。进一步进行分层分析后的结果表明，从不吸烟者和非糖尿病患者中水果和蔬菜的摄入量与ARC之间的负相关关系依然存在。结论：膳食水果和蔬菜摄入量增加可使发生ARC的危险性下降，合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。

19 载脂蛋白E基因与年龄相关性黄斑变性的研究进展

刘小虎 , 莫亚 , 唐春艳 , 谢礼丹 , 曾庆华

2012, 12(1):62-64. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.19

[摘要](1664) [HTML](0) [PDF 358.80 K](1491)

摘要:
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是西方国家首要的不可逆的致盲眼病,随着中国老年化的日益加剧，我国的AMD患者亦日益增加，而其发病机制尚未明确。探讨载脂蛋白E（ApoE）基因与AMD两者之间的内在联系，对AMD的预防、诊断及治疗具有重要的临床应用价值。

20 Graves眼病发病机制研究进展

王亚琼 , 李红

2012, 12(1):65-68. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.20

[摘要](1567) [HTML](0) [PDF 495.00 K](1474)

摘要:
Graves眼病(Graves- ophthalmopathy，GO)是一种与Graves病相关的器官特异性自身免疫性疾病，其具体发病机制不清。我们从遗传、环境、免疫、病理等方面对GO发病机制的研究进展进行综述。

21 βB2晶状体蛋白在晶状体内外功能的研究进展

相芬芬 , 张俊洁 , 李闻捷

2012, 12(1):69-71. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.21

[摘要](1598) [HTML](0) [PDF 427.90 K](1435)

摘要:
βB2晶状体蛋白是β族晶状体蛋白中含量最高的一类，主要高表达于晶状体内，其正常结构及其水溶性成分水平对维持晶状体的高折射系数和透明至关重要。新近研究发现，βB2晶状体蛋白不仅仅表达于晶状体内，在晶状体外组织如睾丸、脑、视网膜等也存在较高水平的表达，并对这些组织或细胞的某些相关功能有一定影响。

22 人工晶状体眼调节力的研究进展

年婉青 , 周艳峰 , 何亚芬

2012, 12(1):72-74. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.22

[摘要](1434) [HTML](0) [PDF 455.90 K](1492)

摘要:
随着白内障手术治疗日益完善，白内障患者术后在拥有良好远视力的同时其能否同样获得近视力亦受到重视。因探讨人工晶状体眼调节幅度变化的影响因素对提高白内障患者术后的近视力有非同寻常的意义，故近年来对人工晶状体眼调节力的研究成为眼科领域白内障疾病所关注的焦点。我们结合国内外众多学者的研究，针对于人工晶状体眼的影响因素、调节力的检测方法做一综述。

23 TAT介导PRDX5,6蛋白转导防止高糖视网膜周细胞毒性作用

黄韵洁 , 黄红深

2012, 12(1):75-76. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.23

[摘要](1566) [HTML](0) [PDF 305.55 K](1436)

摘要:
高血糖诱发氧化应激可引起糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）中的周细胞凋亡。哺乳动物6个过氧化物酶（peroxiredoxin1-6,PRDX1-6）是一新的抗氧化蛋白家族，通过控制活性氧（reactive oxygen species,ROS）的水平负性调节氧化应激引起的细胞凋亡。我们就TAT介导的PRDX5，6蛋白转导防止高葡萄糖诱发视网膜周细胞的毒性作用作一综述。

24 视网膜静脉阻塞的研究现状及进展

刘珺 , 张晓峰

2012, 12(1):77-80. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.24

[摘要](1812) [HTML](0) [PDF 590.16 K](1511)

摘要:
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种常见的视网膜血管疾病,对于该病的病因及治疗方面一直存在很多争议。近年来对于该病的分型、病因及治疗都有了一些新的研究，尤其是玻璃体腔注射曲安奈德和抗VEGF药物在治疗患者黄斑水肿，提高患者视力上有较好的疗效，将可能成为治疗RVO有效的选择。

25 生命质量及其在年龄相关性黄斑变性研究中的应用进展

刘磊 , 孙一洲 , 柳力敏 , 陈蕾

2012, 12(1):81-82. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.25

[摘要](1244) [HTML](0) [PDF 345.70 K](1456)

摘要:
生活质量评价是全面评价疾病及治疗对患者造成的生理、心理和社会生活等方面的影响，对于全面认识年龄相关性黄斑变性具有极其重要的意义。年龄相关性黄斑变性是慢性影响50岁以上人群视功能障碍的主要原因，不仅严重影响老年人群的视功能，同时影响老年人群的社会功能、情感及情绪。我们就目前国内外开展相关研究作一简要综述。

26 间歇性外斜视临床研究与进展

郭燕 , 王平

2012, 12(1):83-86. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.26

[摘要](1329) [HTML](0) [PDF 668.61 K](1434)

摘要:
间歇性外斜视是临床常见的一种斜视类型，因其发病率高、发病机制不明、手术后复发率高，一直是临床研究的热点。我们就间歇性外斜视病因、双眼视觉、治疗及术后双眼视功能重建的研究进展作一综述。

27 中央角膜厚度对24h眼压波动的影响

叶长华 , 厉君 , 林丁 , 蒋幼芹

2012, 12(1):87-89. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.27

[摘要](1462) [HTML](0) [PDF 304.13 K](1463)

摘要:
目的：探讨中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）对24h眼压波动的影响。方法：使用Goldmann眼压计测量39例78眼未治疗的青光眼患者和44例88眼年龄匹配的正常对照眼的24h眼压波动（5am,7am,10am,2pm,6pm,10pm），并用超声测厚仪测量CCT。结果：青光眼组和对照组的平均眼压分别为21.33±2.91和16.19±2.33mmHg（t=12.615，P=0.000）；峰值分别为24.67±2.72和18.55±2.45mmHg（t=12.613，P=0.000）；波动值分别为6.63±3.26和4.72±1.60mmHg（t=4.709，P=0.000）；CCT分别为544.44± 32.11和537.16±27.66μm（t=1.569，P=0.119）。CCT与青光眼组的眼压波动值无显著相关性（r=0.140，P=0.222）；CCT与对照组的眼压波动值亦无显著相关性（r=0.050，P=0.642）。以CCT＜545μm为薄角膜组，CCT≥545μm为厚角膜组进行对比分析，青光眼组和对照组的平均眼压、峰值、波动值的差异无显著性（P＞0.05）。结论：CCT与24h眼压波动无显著相关性。

28 白内障超声乳化术中角膜内皮细胞损害的相关因素分析

马烈 , 刘芳 , 顾丽萍 , 李伟力

2012, 12(1):90-92. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.28

[摘要](1633) [HTML](0) [PDF 315.44 K](1400)

摘要:
目的：探讨白内障超声乳化手术中各种参数对角膜内皮细胞的影响。方法：随机选取55例白内障患者，经晶状体核分级后，行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术中记录超声能量、时间和累积释放能量（CDE）, 并测量术前和术后1wk术眼角膜中央区内皮细胞密度、六角细胞比例改变，应用SPSS 17.0软件对数据采用逐步回归分析对数据进行处理。对角膜内皮细胞密度和六角细胞比例下降的影响因素性进行分析，找出影响角膜内皮细胞损害因素。结果：术前和术后1wk的角膜内皮细胞密度分别为2685.78±413.39个/mm²和2524.39±557.80个/mm²，六角细胞比例为53.04±9.68%和49.82±9.39%。与术前相比，术后角膜内皮细胞密度明显下降、六角细胞比例有所减少。研究发现对角膜内皮细胞影响最强的因素为核硬度（P=0.000），其次为超声乳化累积释放能量（P=0.041）和超声乳化时间（P=0.046）。根据统计学分析均有统计学意义（P＜0.05)。结论：晶状体核分级程度、超声乳化时间长短以及超声能量大小是角膜内皮细胞损伤的主要危险因素。因此提高手术技巧，减少术中超声乳化的时间，降低无效超声能量的释放，能够有效降低对角膜内皮细胞的损害。

29 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效观察

李珍 , 于丰萁 , 岳靓 , 张梅

2012, 12(1):93-94. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.29

[摘要](1435) [HTML](0) [PDF 363.34 K](1513)

摘要:
目的：探讨高度近视白内障表面麻醉下晶状体超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效。方法：回顾性病例系列研究，对60例88眼高度近视白内障采用表面麻醉透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶状体植入术后随访1~3mo。结果：患者88眼均顺利完成手术植入丙烯酸酯折叠人工晶状体，植入球面人工晶状体46眼，非球面晶状体39眼，多焦晶状体3眼。度数范围：-6.00~+13.00D。术后视力均有不同程度提高，其中矫正视力≥0.5者54眼（61%），≥0.3者73眼（83%），≥0.05者83眼（94%）。术中术后无严重并发症发生。结论：对高度近视白内障采用表面麻醉下透明角膜切口晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术是安全有效的，是这一高危人群的理想术式。

30 小切口非超声乳化白内障摘出术后早期高眼压

赵宏丽 , 陶国翠 , 费孝庆

2012, 12(1):95-97. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.30

[摘要](1481) [HTML](0) [PDF 405.25 K](1535)

摘要:
目的：针对小切口非超声乳化白内障摘出术后早期高眼压进行临床观察与分析, 检测其发生率, 探讨其发生机制,以指导临床工作。方法：对2011-01/06在我院行小切口非超声乳化白内障摘出术的116例116眼进行回顾性分析。结果：患者116眼中有35眼（30.2%）术后早期出现眼压升高。眼压升高峰值期在术后6～24h, 最高56mmHg(1mmHg=0.133kPa)，高眼压的88.6%也发生在术后＞6～24h内，此时间段眼压升高发生率明显高于其他时段(P＜0.05) 。高眼压的62.9%为轻度升高（＜30mmHg）。结论：小切口非超声乳化白内障摘出术后早期高眼压发生率较高，但大多为轻度增高。残留的黏弹剂或晶状体残余皮质堆积在房角上阻塞小梁网、术中或术后的眼内出血致变性的红细胞-血影细胞及吞噬了血红蛋白的巨噬细胞或其他物质如色素颗粒阻塞了小梁网，房水流出受阻为眼压升高最常见的原因。

31 年龄相关性白内障患者房水中纳米细菌的培养和检测

郑幼平 , 蓝兴锐 , 郭少琼 , 刘洁梅 , 王桂芳

2012, 12(1):98-100. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.31

[摘要](1592) [HTML](0) [PDF 628.25 K](1651)

摘要:
目的：分离、培养与检测年龄相关性白内障房水中的纳米细菌(nanobacteria,NB),为进一步探讨NB致白内障的机制奠定基础。方法：白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术术前收集30份房水标本,通过脱矿、过滤、离心处理,用细胞培养的方法进行NB培养,观察其生长情况。采用免疫组织化学物形。结果：培养6wk后,对培养标本进行观察,发现12瓶(40%)培养液中存在絮状漂浮成团的NB,并且其中8瓶培养液瓶底亦可见贴壁生长的成团的或散在分布的颗粒沉淀状NB；对照组一看见1例絮状漂浮，并可见管底颗粒沉淀；对照组二未见絮状漂浮和颗粒沉淀。透射电镜可见NB为针状物的聚集体，大小不一。结论：从年龄相关性白内障患者房水中分离培养鉴定出NB,表明其感染与白内障发病可能有关,需进一步研究其致病机制。

32 NVG经巩膜睫状体光凝联合布洛芬口服的疗效

郁梅 , 徐琳 , 李钢

2012, 12(1):101-103. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.32

[摘要](1429) [HTML](0) [PDF 377.31 K](1457)

摘要:
目的:分析晚期新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)以半导体激光经巩膜睫状体光凝术后眼痛症状的成因及联合布洛芬口服后对减轻眼痛症状及降低眼压的效果。方法:NVG患者30例30眼以半导体激光经巩膜的睫状体光凝联合布洛芬口服。术后对眼压及疼痛情况随访6mo以上。结果:术前平均眼压56.23±21.62mmHg,术后1d平均眼压31.36±10.01mmHg(t=8.099,P=0.001)。术前轻度疼痛3眼,重度疼痛18眼,剧痛9眼;术后24h内无痛14眼,轻度疼痛9眼,重度疼痛7眼;术后72h内无痛21眼，轻度疼痛8眼，重度疼痛1眼。结论:晚期NVG半导体激光经巩膜睫状体光凝联合布洛芬口服可以有效地减轻术后早期疼痛及降低眼压。

33 新生血管性青光眼不同治疗方法疗效对比分析

杨智 , 王昕华 , 李若溪

2012, 12(1):104-106. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.33

[摘要](1328) [HTML](0) [PDF 380.97 K](1410)

摘要:
目的:对比三种不同方法治疗新生血管性青光眼（neovasular glaucoma, NVG）的疗效。方法：对51例54眼NVG患者进行回顾性观察和分析，根据患者的不同手术方式及治疗方法分为3组。A组 27例28眼，行单纯睫状体光凝术；B组 14例14眼，avastin玻璃体腔内注射1wk后行小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）术中敷贴；C组 10例12眼，avastin玻璃体腔内注射1wk后行玻璃体切割术+引流阀植入术。B,C两组均在治疗过程中尽早完成全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation, PRP）。结果:患者出院时平均眼压：A组为25.75±1.44mmHg，手术成功率为21％；B组为12.86±1.37mmHg，手术成功率为86％；C组为16.58±1.85mmHg，手术成功率为83％。结论:三种方法均不同程度降低眼压。但睫状体光凝术在术后1wk内多数患者眼压控制不在正常范围，故有视力眼不宜选择单纯睫状体光凝术。抗血管内皮生长因子（VEGF）类药物联合抗青光眼手术可在1wk内有效控制眼压，对于保存患者视功能明显优于单纯睫状体光凝术。

34 原发性闭角型青光眼高眼压状态手术时机探讨

古爱平 , 吴艺 , 钟艳芳 , 龙佩仪 , 谭朵 , 刘燕芳

2012, 12(1):107-108. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.34

[摘要](2185) [HTML](0) [PDF 335.23 K](2222)

摘要:
目的：探讨原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）在高眼压状态下的手术时机及需注意问题。方法：回顾分析本院2009-01/2010-12 PACG患者57例57眼在高眼压状态下（＞40mmHg）进行手术治疗的效果。结果：手术均成功，无明显并发症。随访6mo，观察术后视力不同程度提高者有53眼（93％），视力无变化者有4眼（7％）；眼压≤21mmHg者48眼（84％），联合局部用药眼压控制≤21mmHg有9眼（16％）。结论：对于PACG的急性发作，经局部及全身用药治疗后眼压仍不能下降，需紧急行抗青光眼手术，以抢救患者的视力，避免视功能的进一步损伤。

35 合并糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力观察

蒋玲月 , 陈朝阳

2012, 12(1):109-111. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.35

[摘要](1539) [HTML](0) [PDF 378.27 K](1431)

摘要:
目的:探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障术后与正常眼底的患者白内障术后的黄斑水肿和视力恢复情况。方法:选取63例63眼白内障患者，其中33例伴有轻至中度糖尿病眼底改变，为糖尿病组；另外30例正常眼底为对照组。相同的术式、手术医生及术后处理。于术前、术后1，6wk及6mo检查视力及眼底情况，于术前、术后6wk行荧光素眼底血管造影检查，观察两组术后黄斑水肿及视力恢复情况。结果：糖尿病患者32例及对照组29例患者完成检查并随访。术后6wk，糖尿病组有24例（75%）出现眼底渗漏，而对照组只有6例（21%）；糖尿病组有5例（16%）出现临床型黄斑囊样水肿（CME），对照组有2例（7%）出现临床型CME；术后6mo，两组视力水平差异无显著性，黄斑水肿恢复。结论：白内障术后不管是对正常眼底还是对伴轻中度糖尿病视网膜病变都可发生CME，但视力恢复无明显差异，发生CME予随诊，一般不需处理，多能自行恢复。

36 视网膜脱离术后使用神经生长因子的临床观察

王健 , 解正高 , 陈放 , 庄朝荣 , 叶东升

2012, 12(1):112-113. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.36

[摘要](1521) [HTML](0) [PDF 296.05 K](1417)

摘要:
目的：观察视网膜脱离术后使用神经生长因子的临床效果。方法：将32例视网膜脱离术后病例随机分为用药组和对照组。对照组术后给予皮质类固醇激素、银杏叶片及甲钴胺片口服，用药组在此基础上在给予神经生长因子肌注，比较两组的视力、视野及视觉诱发电位的改善情况。结果：用药组在视力、视野及视觉诱发电位的改善情况皆较对照组显著。结论：视网膜脱离术后使用神经生长因子有助于术后视功能的改善。

37 两种药物治疗变态反应性结膜炎的疗效观察

韩冰 , 刘春民 , 王媛 , 陈静

2012, 12(1):114-115. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.37

[摘要](1848) [HTML](0) [PDF 281.77 K](1354)

摘要:
目的：比较盐酸氮卓斯汀滴眼液和富马酸依美斯汀滴眼液治疗变态反应性结膜炎的疗效。方法：应用盐酸氮卓斯汀滴眼液和富马酸依美斯汀滴眼液分别治疗两组变态反应性结膜炎患者，双眼2次/d，1滴/次，间隔12h，治疗14d后停药。分别在开始治疗后3,7,14d和停药后7d随访观察。结果：用药后3d，两组间治愈率和有效率有统计学差异(P<0.05，P<0.01)。用药后7，14d和停药后7d，两组间治愈率和有效率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在变态反应性结膜炎的疗效方面，盐酸氮卓斯汀滴眼液与富马酸依美斯汀滴眼液的应用均安全有效。但在用药早期,盐酸氮卓斯汀滴眼液明显优于富马酸依美斯汀滴眼液,作用更迅速，效果更明显。

38 TA玻璃体腔注射结合玻璃体切割术治疗PDR

马先祯 , 毕宏生 , 王兴荣 , 董卫红

2012, 12(1):116-118. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.38

[摘要](1514) [HTML](0) [PDF 331.01 K](1393)

摘要:
目的：探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)的优点和并发症。方法：对36例48眼具有玻璃体积血的PDR眼，术前5~7d玻璃体腔内注入TA 0.1mL(40g/L)后行玻璃体切割术，术中玻璃体腔内注入TA 0.3~0.5mL以帮助辨认玻璃体后皮质。结果：炎症反应程度：有４眼(8%)术后瞳孔区可见少量渗出膜，术后5~7d渗出吸收；15眼（31%）房水闪辉,术后3~5d,房水闪辉消失。所有病例都没有发现手术后感染。视力改善情况：39眼(81%)视力较手术前有不同程度提高(大于2行),7眼(15%)手术后视力较术前没有改善。眼压变化：玻璃体腔注入TA前后平均眼压比较其差异没有显著性;手术后1wk内监测平均眼压比术前高,其差异有显著性。手术后第3mo和术前相比,其差异没有显著性。结论：TA玻璃体腔注射联合玻璃体切割在治疗PDR中有较好的效果,临床上没有严重的并发症。

39 ICGA对NAION与视神经炎的鉴别诊断作用

吕沛霖 , 王润生

2012, 12(1):119-121. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.39

[摘要](1566) [HTML](0) [PDF 665.83 K](1451)

摘要:
目的：初步探讨ICGA对非动脉炎性前部缺血型视神经病变与视神经炎鉴别诊断中的作用。方法：临床资料完整的不易确诊视盘水肿患者27例27眼，经眼底照相后，采用视网膜血管和脉络膜血管双项造影检查。同期对年龄性别匹配20例20眼正常对照眼进行造影检查，对脉络膜血管造影的连续图像进行分析和总结。结果：对照眼20例ICGA检查结果显示早期视盘周围脉络膜血管区荧光充盈正常。27眼视盘水肿者接受ICGA检查后，从ICGA造影早期连续图片的表现特点将视盘水肿可明确分为缺血性和非缺血性；缺血性早期连续像表现为一过性的视盘缺血区与脉络膜区域性低荧光相对应，可直接判定缺血范围和缺血程度，随即血管荧光充盈正常，16眼考虑为对非动脉炎性前部缺血型视神经病变，11眼早期连续像表现为视盘周围脉络膜血管区荧光快速充盈，与正常对照眼表现相同，考虑为视神经炎。结论：对一些视盘水肿鉴别诊断存在困惑或疑难时，脉络膜血管造影有一过性视盘脉络膜区域性荧光充盈缺损为非动脉炎性前部缺血型视神经病变的特征性改变，该变化有助于视盘水肿性疾病的鉴别，值得重视。

40 小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶脂肪组织形态学影响的研究

刘桂琴 , 应方微 , 周凤 , 欧阳明 , 樊宁

2012, 12(1):122-124. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.40

[摘要](1686) [HTML](0) [PDF 345.31 K](1495)

摘要:
目的：了解小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶脂肪组织形态学的影响。方法：将接受眼眶减压术的静止期甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy, TAO）患者48例随机分为4组，每组12例，第一至四组于接受眼眶减压术前口服小蘖碱0，4，8，12wk，行眼眶减压术时切除球后眼眶脂肪组织。将眼眶脂肪组织行冰冻切片、HE染色，分析脂肪细胞形态的变化。结果：正常对照组眼眶脂肪细胞平均差异截面积为5909.4625±664.91(pixel²)，TAO患者术前使用小蘖碱0，4，8，12wk后脂肪细胞平均差异截面积分别为46077.5357±11263.27，19634.100±3512.43，17529.69±4342.99，27980.1304±6123.96(pixel₂)，正常对照组与TAO对照组及使用小蘖碱4wk的实验组差异明显，TAO对照组与各实验组间差异明显。正常对照组眼眶脂肪细胞平均截面积为13780.104±7542.28(pixel²)，TAO患者术前使用小蘖碱0，4，8，12wk后脂肪细胞平均截面积分别为45210.250±25854.40，45554.80±15544.69，39163.94±12696.71，27184.889±10703.85(pixel²)，正常对照组与各实验组差异明显，TAO对照组与术前使用12wk小蘖碱的实验组间有明显差异。结论：TAO患者眼眶脂肪细胞较正常对照组平均截面积明显增大且截面积差异性增大，手术前使用小蘖碱一段时间后能够减少TAO患者眼眶脂肪细胞大小的差异性，使增大的脂肪细胞有一定程度的缩小。

41 小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼的临床分析

丁晓霞 , 卢童娟 , 李品

2012, 12(1):125-127. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.41

[摘要](1453) [HTML](0) [PDF 415.96 K](1297)

摘要:
目的:通过观察干眼症患者使用小牛血去蛋白眼用凝胶(速高捷)前后,患者的主观症状、干眼实验室检查结果的变化,评估小牛血去蛋白眼用凝胶干眼症的疗效。方法:选择干眼症患者22例43眼，予以小牛血去蛋白眼用凝胶滴眼,3次/d。观察就诊当天、用药1，2wk;1mo患者主观症状:干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、畏光、流泪;干眼实验室检查:荧光素染色、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验。结果:用药1mo后,患者的干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、畏光、流泪等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01)，8种主观症状明显缓解;用药后患者的荧光素染色，BUT及SⅠt值与用药前有显著差异(P<0.01)。结论：小牛血去蛋白眼用凝胶对干眼症治疗有效。

42 中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征34例

陈浩 , 罗向霞

2012, 12(1):128-129. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.42

[摘要](1559) [HTML](0) [PDF 378.82 K](1299)

摘要:
目的：探讨中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征（VKH）的临床疗效。方法：对34例68眼VKH采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治治疗。结果:治愈60眼，好转4眼，总有效率94%。视力≥1.0者24眼，视力≥0.2者64眼。4眼因白内障视力＜0.2。结论：中西医结合治疗VKH可有效的控制炎症，并且可以减少糖皮质激素、免疫抑制剂的用量。

43 角膜塑形镜423例临床应用报告

陈建卓 , 陈露 , 李媛媛 , 王润 , 王波

2012, 12(1):130-132. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.43

[摘要](1550) [HTML](0) [PDF 396.16 K](1478)

摘要:
目的：观察角膜塑形镜矫正近视及控制近视发展方面的临床有效性和安全性。方法：通过对423例789眼使用角膜塑形镜验配和定期的跟踪复查，观察使用角膜塑形镜后的角膜健康状况以及视力、屈光度等变化；同时针对15岁以下戴镜人群，观察戴镜1a后近视度数增长情况。结果：全部患者均获得了满意的矫正视力；针对以控制近视增长为目的戴镜者，1a后对戴镜结果基本满意。结论：在使用合格的产品、规范的流程、合格的验配技术和严格的复查的前提保障下，角膜塑型镜是青少年阶段一种安全、有效地矫正视力和控制近视增长的方法，是眼视光技术针对青少年近视治疗的重要补充。

44 先天性高度近视弱视患者黄斑区神经节细胞厚度研究

邓宏伟 , 陈青山 , 刘春民 , 贾惠莉

2012, 12(1):133-136. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.44

[摘要](1835) [HTML](0) [PDF 336.21 K](1424)

摘要:
目的：通过检测高度近视性弱视者弱视眼黄斑区视网膜神经节细胞厚度，探讨该类弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的关系。方法：选取先天性高度近视（10g/L阿托品眼膏散瞳后＞-4.00DS）并伴有弱视患者12例20眼。年龄3.5～15岁。采用傅立叶域光学相干断层扫描仪(fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT)测量弱视眼的黄斑区神经节细胞厚度以及黄斑区视网膜厚度，并比较神经节细胞层厚度占视网膜层厚度的比例与患者弱视及近视程度的相关。结果：我们发现高度近视患者近视程度与最佳矫正视力无明显相关性，近视程度高的患者其神经节细胞层相对厚度有变薄现象。结论：先天性近视性弱视的患者黄斑中心区神经节细胞层厚度占视网膜厚度的比例有下降。

45 儿童弱视相关因素分析及治疗

张季瑾 , 徐凤

2012, 12(1):137-139. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.45

[摘要](1369) [HTML](0) [PDF 449.65 K](1533)

摘要:
目的：探讨儿童弱视的形成及治疗特点。方法：回顾性分析治疗的176例291眼儿童弱视的临床资料。结果：儿童弱视176例，轻度19例，中度81例，重度76例；屈光不正占68.75%，斜视占14.21%，屈光参差占1193%，形觉剥夺性及先天性弱视分别占3.41%和170%；总治愈70.80%。结论：儿童弱视多为功能性，疗效与患儿年龄、弱视类型和程度密切相关，以逐渐消除弱视眼黄斑的功能性抑制为重点的综合疗法是目前治疗儿童弱视最理想的措施。

46 眼视光学生专业承诺及影响因素的调查分析

王莉 , 吴翠艳 , 郭雄 , 李鹏

2012, 12(1):140-142. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.46

[摘要](1373) [HTML](0) [PDF 368.39 K](1448)

摘要:
目的：调查西安医学院眼视光专业学生专业承诺的状况及其存在的问题，为专业的发展进一步提出相应的建议与对策提供科学依据。方法：采用整群抽样，利用《大学生专业承诺量表》问卷，对西安医学院2008/2010年级眼视光专业148名学生进行问卷调查。结果：西安医学院三个年级中2009级专业承诺均值最高；3个年级学生的专业承诺之间有一定的差异；男生与女生在规范承诺上有显著差异；调剂学生的专业承诺均值低于其他报考第一、二、三、四志愿学生。结论：眼视光教育不仅要对学生进行专业思想教育，也要通过各种渠道向社会群体宣传眼视光专业的特点和专业发展的必要性。

47 健康快车白内障手术管理系统研制及应用

张鲲 , 赵娜 , 任春艳 , 司艳芳 , 李朝辉

2012, 12(1):143-145. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.47

[摘要](1479) [HTML](0) [PDF 443.07 K](1405)

摘要:
目的：根据健康快车白内障治疗工作流程特点，开发较为实用的白内障手术资料数据库，便于手术、病例、耗材管理和统计。方法：根据健康快车白内障治疗工作流程特点，制定白内障手术资料登记表，应用Microsoft Access 2003数据库软件建立白内障患者手术资料数据库及耗材管理系统，并联测试使用。结果：健康快车白内障手术管理系统初步建立，在2011年健康快车青海乐都站及河南新乡站使用运行良好。结论：白内障手术管理系统的建立有利于大批量白内障手术流程的管理及耗品的实时监控，为以后健康快车工作流程的标准化奠定基础，并方便了白内障手术资料的统计。

48 视力自动化检查系统的研制和临床应用

陈明 , 李建东 , 柴广睿 , 苏志彩 , 刘璐 , 王梦

2012, 12(1):146-150. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.48

[摘要](1447) [HTML](0) [PDF 706.62 K](1540)

摘要:
目的：为快速准确地检查视力，自行设计一台视力自动检查仪，并将其与传统视力表检查方法进行对照，探讨其临床应用的可行性。方法：开发视力自动化检测软件，使用液晶显示器（LCD）显示视标，被检者根据视标开口方向使用无线设备反馈信息，计算机将自动记录和处理被检者的反馈信息，同步显示被检者的视力检测结果，并在检查结束打印检查报告。同时使用传统视力表检查视力，对比两种检查方法的差异。结果：该软件系统的检测结果有极佳的可重复性，同时将该系统和常规视力表进行对比，发现两者视力检查结果无明显差异。结论：该系统可以快速准确地检测视力，可以推广应用于各级医院、学校和体检等机构，尤其适用于群体视力的检查。

49 马栗种子提取物治疗黄斑水肿的临床疗效观察

刘东宁 , 张聪 , 徐丽 , 高桂军

2012, 12(1):151-152. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.49

[摘要](2256) [HTML](0) [PDF 236.24 K](1395)

摘要:
目的：观察口服马栗种子提取物对黄斑水肿的临床疗效。方法：将黄斑水肿患者47例50眼随机分为2组，对照组采用常规促吸收疗法（口服维生素C，E和芦丁片），治疗组在常规治疗基础上加用马栗种子提取物口服，4wk为1疗程。结果：治疗组黄斑水肿吸收优于对照组，两组差异有显著意义（P＜0.05），治疗组患者无1例不良反应。结论：马栗种子提取物对黄斑水肿疗效确切，无不良反应，可在临床上推广应用。

50 两种手术治疗简单孔源性视网膜脱离后硅压位置的临床比较

岳章显 , 刘汉珍

2012, 12(1):153-154. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.50

[摘要](1318) [HTML](0) [PDF 256.52 K](1321)

摘要:
目的：采取两种不同观察方式下手术治疗简单孔源性视网膜脱离，术后观察原裂孔与垫压嵴的关系。方法：将35例35眼简单孔源性视网膜脱离患者随机分成两组，A组17例17眼，在外路显微手术下完成巩膜外垫压的操作过程；B组18例18眼，在间接检眼镜下完成巩膜外垫压的操作过程；A，B两组术后患者点典必殊1wk，全身应用抗生素和皮质类固醇1wk，术后随访1wk～6mo。结果：A组原裂孔位于嵴前坡患者15眼，成功率为88%,B组位于嵴前坡者15眼，成功率为83%,两组比较无差异（P＞0.05）。结论：两种不同观察方式下手术治疗简单孔源性视网膜脱离患者，术后观察原裂孔位于嵴前坡的病例无显著性差异。

51 CSC应用3D-OCT的临床分析

孟凡岭 , 李岩 , 张宏文

2012, 12(1):155-156. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.51

[摘要](1464) [HTML](0) [PDF 236.92 K](1365)

摘要:
目的：应用三维光学相干断层扫描（3D-OCT）探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的形态学特征与视力的相关性。方法：对46例50眼CSC患者进行了3D-OCT检查，测量出CSC患者黄斑区神经上皮层脱离的高度、范围及容积，并利用SPSS 13.0统计学软件对所得结果与视力进行相关分析。结果：黄斑区神经上皮层脱离高度与视力呈负相关关系（r=-0.78,P=0.00），而与神经上皮脱离范围、容积之间无负相关关系（r=-0.39,P=0.26；r=-0.09,P=0.80）。结论：CSC黄斑区神经上皮层脱离的高度为影响视力的主要因素，高分辨率的3D-OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像，从而对CSC的诊断、鉴别诊断、病变程度分析及治疗后的病情监测具有临床应用价值。

52 普萘洛尔在婴幼儿眼部血管瘤中的应用

熊师 , 罗俊 , 周立军 , 王曦琅 , 陶利娟 , 杨慧玲

2012, 12(1):157-158. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.52

[摘要](1642) [HTML](0) [PDF 257.65 K](1336)

摘要:
目的：观察普萘洛尔（心得安）治疗眼部血管瘤的临床效果。方法：眼部血管瘤患儿52例分为治疗组31例，对照组21例，治疗组应用普萘洛尔口服治疗眼睑血管瘤；对照组口服醋酸泼尼松。结果：治疗组好转率100%，对照组81%。治疗组基本治愈81%，对照组43%；治疗组治愈率26%，对照组10%，总有效率治疗组100%，对照组81%（P<0.01）。结论：普萘洛尔口服治疗眼部血管瘤具有显著疗效，值得临床推广应用。

53 羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

赵学军

2012, 12(1):159-160. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.53

[摘要](1167) [HTML](0) [PDF 261.62 K](1354)

摘要:
AIM:To discuss the role of amniotic membrane transplantation combined with mitomycin C (MMC) in the treatment of recurrent pterygium. METHODS:Totally 42 cases (47 eyes)of recurrent pterygium were treated with amniotic membrane transplantation combined with MMC, postoperative follow-up was 5-24 months. RESULTS:All graft survived, corneal epithelial defect completely healed, 2 patients relapsed during follow-up,the implant had no complications at corneal limbus. CONCLUSION:Amniotic membrane transplantation combined with MMC is a safe and effective method for the treatment of recurrent pterygium.

54 自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果观察

范春生 , 陶勇 , 朱璇 , 程鹏

2012, 12(1):161-162. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.54

[摘要](1276) [HTML](0) [PDF 346.26 K](1438)

摘要:
目的：观察自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果。方法：翼状胬肉患者94例102眼。初发性翼状胬肉患者采取胬肉切除保留结膜组织手术方式。复发性翼状胬肉切除全部病灶组织后移植自体球结膜，移植结膜瓣取自术眼上方。结果：术后83眼外观正常，无明显手术痕迹，达到术后美观效果，占手术眼81.4%。结论：自体结膜治疗翼状胬肉能达到恢复自然外观，满足患者美观需求的效果，是目前治疗翼状胬肉的主流手术方式。

55 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视屏终端综合征50例

苏明

2012, 12(1):163-164. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.55

[摘要](1519) [HTML](0) [PDF 287.96 K](1315)

摘要:
目的：观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视屏显示终端综合征的临床疗效。方法：对视屏显示终端综合征50例100眼采用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗30d，观察治疗前后视觉疲劳9项症状记分。结果：本组50例100眼，治疗前的症状总积分均数为12.64±6.56，治疗后的症状总积分为3.56±4.80分，治疗前后比较，差异有统计学意义（t＝8.7409，P＜0.01）；观察期间，无治疗引起的不良反应。结论：七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视屏显示终端综合征近期缓解视觉疲劳症状是安全有效的。

56 内窥镜下鼻腔内引流联合一期泪道重建治疗急性泪囊炎

石立平 , 欧阳红专 , 代敏 , 陈琳 , 陈涛龙

2012, 12(1):165-167. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.56

[摘要](1417) [HTML](0) [PDF 449.99 K](1404)

摘要:
AIM:To investigate the feasibility of endoscopic endonasal dacryocyst-nasal drainage combined with lacrimal passage reconstruction for the treatment of acute dacryocystitis. METHODS:All 156 patients with unilateral acute dacryocystitis, who were treated with endoscopic endonasal dacryocyst-nasal drainage combined with lacrimal passage reconstruction were retrospected. Preoperative and postoperative routine systemic antibiotics was used to control infection. RESULTS:The patients were followed up for 6-18 months, complete data were acquired from 147 patients. The acute inflammations were resolved within 2 days after operation in all patients, with no abnormal findings in the routine blood test before being discharged. The lacrimal passages were successfully reconstructed in 145 patients, failed in 2 patients. CONCLUSION:Endoscopic endonasal dacryocyst-nasal drainage combined with lacrimal passage reconstruction seems to be an effective and safe management for the primary treatment of acute dacryocystitis.

57 滋阴润目丸治疗干眼症40例临床观察

孙洋 , 李点

2012, 12(1):168-169. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.57

[摘要](1487) [HTML](0) [PDF 221.45 K](1387)

摘要:
目的：观察以滋养肝肾，生津润燥法配伍组成的滋阴润目丸治疗干眼症的疗效。方法：治疗组40例采用常规西药（泪然滴眼液及3g/L妥布霉素滴眼液）治疗的基础上口服滋阴润目丸治疗，对照组40例用常规西药泪然滴眼液及3g/L妥布霉素滴眼液治疗。结果：治疗组总有效率82%，对照组总有效率45%。结论：滋阴润目丸对治疗干眼症有较好的疗效。

58 干眼症患者泪液清除荧光素钠的临床研究

杨国华 , 张小平 , 王峰 , 李俊智 , 张燕 , 闵静

2012, 12(1):170-171. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.58

[摘要](1514) [HTML](0) [PDF 262.32 K](1430)

摘要:
目的：探讨干眼症患者泪液清除荧光素钠溶液的速率变化。方法：选取干眼症患者30例，将20g/L荧光素钠溶液6μL一次滴入下结膜囊内，在裂隙灯下观察结膜囊内泪液中荧光素钠的消失时间，并与同期正常30人对照。结果：本组干眼症患者泪液荧光素钠的清除时间右眼为2229.18±488.37s，左眼为2239.71±478.99s。正常人泪液荧光素钠的清除时间右眼为1173.35±161.79s，左眼为1188.92±200.32s。经Origin 6.0统计软件分析，两组间存在显著性差异(P＜0.01）。结论：干眼症患者泪液清除荧光素钠的时限较正常人明显延长。干眼症患泪液清除时间的延长是干眼症发病机制中的一种补偿机制,对干眼症患者有益。

59 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效

赵云鹤 , 朱嘉丽 , 惠靓 , 白晓宁

2012, 12(1):172-173. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.59

[摘要](1264) [HTML](0) [PDF 308.50 K](1375)

摘要:
目的：分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）对治疗高度近视的临床疗效。方法：分析2007-09/2011-03行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术患者35例70眼。术前常规检查视力、最佳矫正视力，进行各项重要检查后行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。结果：术后视力0.5~1.0。术后并发症出现白内障1例，一过性眼压升高1例，分别占患者总数的2.9%。白内障行超声乳化手术后视力恢复到1.0，青光眼经治疗后得到控制，视力达到0.8。结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视，特别是超高度近视（＞-12.00D）效果确切。

60 动态轮廓眼压计与压平眼压计的比较

黄学文 , 黄海 , 文旭敏

2012, 12(1):174-175. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.60

[摘要](1301) [HTML](0) [PDF 233.01 K](1345)

摘要:
目的：评价和比较动态轮廓眼压计和Goldmann压平眼压计测得的LASIK手术后眼压值。方法：接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的近视患者34例68眼，分别于术前和术后3mo使用动态轮廓眼压计（Pascal dynamic contour tonometer，PDCT）和Goldmann压平眼压计（the Goldmann applanation tonometer ，GAT）进行眼压测量。比较手术前后两种测量方法测得的眼压值的差异。多元线性相关分析研究GAT，PDCT测量值和角膜曲率及角膜中央厚度(CCT)之间的相关性。结果：LASIK手术后GAT测量值较术前低，而PDCT值和术前比较差异则无统计学意义。角膜曲率、CCT和GAT读数呈线性相关，而与PDCT读数无关。结论：GAT测量得到的眼压低于实际值。PDCT测眼压不受角膜曲率和中央角膜厚度影响。

61 显微镜下斜视矫正术387例临床分析

韩二营 , 夏国选 , 于世辉

2012, 12(1):176-177. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.61

[摘要](1220) [HTML](0) [PDF 293.41 K](1375)

摘要:
目的：回顾性分析显微镜下斜视矫正术的优越性。方法：斜视患者387例，男224例，女163例，年龄3～65岁，其中共同性斜视296例，麻痹性斜视65例，A-V征19例，垂直分离性斜视7例。全部病例均在显微镜下完成斜视矫正术，对复杂性斜视手术行睫状前血管分离保留。结果：术后23例欠矫，8例过矫，斜视矫正率达92.0％，有效率达100％。无1例发生眼前节缺血；手术视野清晰，操作准确，损伤小；手术并发症极少，局部反应轻微，恢复快。结论：显微镜下斜视手术与以往常规肉眼下斜视手术相比，无论从减轻手术创伤提高手术的准确性和减少手术并发症上，都有诸多的优越性。

62 不同局部麻醉方式下斜视手术疗效的分析

许静 , 尹洁

2012, 12(1):178-179. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2012.01.62

[摘要](1208) [HTML](0) [PDF 340.21 K](1439)

摘要:
目的：探讨青少年与成年人在两种不同麻醉方法后的斜视手术治疗效果及对患者心理健康的影响。方法：回顾性分析我科2004-01/2008-04在单纯局部麻醉后行斜视手术146例及2008-07/2011-07在局部麻醉联合神经安定后行斜视手术90例患者的疗效比较。结果：单纯局部麻醉后斜视手术146例，术后眼位矫正134例，欠矫10例，二次手术2例，无1例过矫；局部麻醉联合神经安定后斜视手术90例，术后眼位矫正85例，欠矫5例，无1例二次手术。结论：在局部麻醉联合神经安定后进行斜视矫正术可减少患者术中因精神紧张及疼痛所致的眼位表现异常，从而减少二次手术的几率，明显提高手术治愈率。