摘要:目的:使用OCT研究中心凹旁玻璃体视网膜牵引与慢性弥漫性黄斑水肿或囊样黄斑水肿的关系。方法:分析2例与中心凹旁玻璃体牵引膜相关的持续性弥漫黄斑水肿或持续性弥漫黄斑水肿伴黄斑囊样水肿患者的病历及OCT表现。患有其它玻璃体视网膜病变可能影响分析的,玻璃体切除术后的,或者经玻璃体腔内注射药物治疗的患者除外。年龄相匹配的正常对照组(n=12)的OCT用作正常黄斑厚度的定量标准。结果:患者1例1眼为眼球穿通伤后,另1例患者(1眼)为特发性慢性黄斑,常规治疗无效,经检查发现与中心凹旁玻璃体视网膜牵引有关。每只眼牵引位置下的视网膜水肿与黄斑中心水肿相连,因而表现为弥漫性黄斑水肿。OCT自动中心6条辐射线程序发现1眼的牵引位置,另1眼的诊断需要借助附加的线条组程序。结论:慢性弥漫性黄斑水肿可能与中心凹旁玻璃体视网膜牵引相关。为了发现中心凹旁牵引位置,应该使用不同的OCT程序仔细查找。为了比较早期玻璃体切除或药物玻璃体溶解术与现有的治疗方法的疗效还需要进一步的研究和大样本队列研究。

摘要:目的:以眼压为指征来明确眼部的交感神经活性的非对称性。方法:在回顾性横断面研究中,对150名新生儿、80名年轻人和159名老年人表面麻醉后使用Tono-pen笔式眼压计测量眼压。结果:在新生儿的眼压右眼16.16mmHg、左眼15.79mmHg,在年轻人的眼压右眼是15.04mmHg、左眼14.71mmHg,在老年人的眼压右眼是15.16mmHg、左眼15.03mmHg。右眼眼压具有统计学差异的是新生儿(P=0.03)和年轻人(P=0.02),在老年人是没有统计学差异(P=0.26)。右眼更高的眼压表明其交感神经活性的降低。结论:我们猜测在双侧器官存在的交感神经活性非对称性是有助于建立身体器官的优势模式。

摘要:目的:比较羊膜移植联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与羊膜移植在翼状胬肉治疗中的有效性和安全性。方法:我们进行Meta分析进行比较。计算机扩大检索Cochrane图书馆,MEDLINE,EMBASE,CBMdisc,CNKI.等数据库获得数据。通过Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行数据统计分析。结果:羊膜移植联合MMC显著降低了翼状胬肉的复发率。但是否会增加术后的并发症仍需更多的临床试验证实。入选的6项临床试验均报道了翼状胬肉术后的复发率,包括882眼,3项临床试验报道了术后并发症情况。Meta分析的结果显示羊膜移植联合MMC组复发率为5.41%,只进行羊膜移植组复发率为16.89%,相对危险度为0.32,95%可信区间为0.19～0.56,Z值为4.06,P<0.001。2项研究报道了术后早期点状角膜炎的发生情况,羊膜移植联合MMC组与羊膜移植组的发病率分别为17.14%和0.00%,相对危险度为12.11,95%可信区间为1.62～90.76。结论:与羊膜移植相比,羊膜移植联合MMC联合治疗翼状胬肉显著降低了术后复发率。

摘要:目的:评估梅毒性葡萄膜炎患者的临床表现和视力。方法:梅毒性葡萄膜炎患者3例在USM医院接受治疗。结果:患者3例被诊断为继发性梅毒性葡萄膜炎,这3例患者患病之前均不知道患有梅毒,但他们有明确的乱交史。并且每个月都伴有逐步的视力下降。其中两人伴有发热、眼痛、眼前悬浮物。视力从6/12到手动。所有患者均出现前葡萄膜炎,玻璃体炎和视神经炎。第一例患者出现了多灶性脉络膜视网膜炎,并伴有渗出性视网膜脱离。第二例患者出现渗出性视网膜脱离,而第三例患者仅出现了脉络膜视网膜炎。所有患者每周注射苄青霉素2.4MU,共4wk,其中2例患者口服多西霉素200mg2次/d,共3mo。治疗效果良好,其中2例患者有显著的视力上升,分别从6/120到6/21和6/12到6/6。其中较严重的1例患者出现逆转录酶为阳性。结论:眼梅毒作为非肉芽肿性的炎症与渗出性视网膜脱离有关。治疗后虽然视力恢复比较缓慢,但普遍有良好的效果。

摘要:目的:研究大鼠角膜碱烧伤后角膜淋巴管生成及VEGF-C和VEGFR-3的表达。方法:制作角膜碱烧伤模型,应用免疫组化方法检测正常角膜及烧伤后1,3,5,7,14,21,28d角膜组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达,免疫组化LYVE-1(淋巴管内皮特异标记物)染色观察角膜中淋巴管生成情况,电镜观察烧伤后14d角膜新生淋巴管状况。结果:角膜碱烧伤后,VEGF-C和VEGFR-3的表达明显升高,烧伤后3d,角膜中出现淋巴管。结论:角膜碱烧伤后新生淋巴管生成伴VEGF-C和VEGFR-3高表达。

摘要:目的:探讨在紫外线(ultraviolet,UV)诱导大鼠白内障形成过程中晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)中NF-κB的活化表达及七叶皂苷钠(aescinate)的抑制作用。方法:大鼠晶状体离体培养,分成UV照射A组,七叶皂苷钠处理B,C,D组,用免疫组织化学方法检测紫外线照射后在RPMI1640培养液里培养3,12和24hLECNF-κB的表达水平。结果:UV照射组LECNF-κB表达水平随时间的延长而增强,且与晶状体混浊程度呈正相关;高剂量七叶皂苷钠处理组的NF-κB表达水平较UV照射组、低、中剂量处理组明显减低(P<0.01),中剂量处理组的NF-κB表达水平与UV照射组存在统计学差异(P<0.05),低剂量处理组的NF-κB表达水平与UV照射组无统计学差异(P>0.05)。结论:紫外线可诱导鼠LECNF-κB的活化;七叶皂苷钠可以抑制LECNF-κB的活化表达并存在一定的剂量依赖性。

摘要:目的:观察色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在人类白内障晶状体上皮细胞中的表达,以探讨PEDF在白内障发病机制中的作用。方法:白内障超声乳化手术中,实施前囊膜环形撕囊时摘取晶状体前囊连同晶状体上皮细胞,采用免疫组化的方法检测PEDF和VEGF在晶状体上皮细胞中的表达。结果:老年性白内障晶状体上皮细胞虽然PEDF存在高强度表达,与VEGF相比,这种表达还是较弱。结论:老年性白内障晶状体上皮细胞存在PEDF和VEGF的表达,而且二者之间存在着一定的相互作用,由此推断PEDF和VEGF在老年性白内障的发病机制中处于重要的作用。

摘要:目的:检测视网膜新生血管中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,研究其与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法:以高浓度氧诱导C57BL/6J小鼠建立视网膜新生血管模型,取对照组和给氧组幼鼠眼球作荧光素血管灌注,病理切片及免疫组织化学检测,分别观察视网膜血管的改变,视网膜新生血管内皮细胞数目及HIF-1α,VEGF蛋白的表达。结果:给氧组视网膜可见大量新生血管形成,新生血管内皮细胞核数为(23.38±1.07)个,与对照组相比差异有极显著性(P<0.01)。HIF-1α蛋白表达在神经节细胞层和突破视网膜内界膜的新生血管。VEGF蛋白表达在内核层,神经节细胞层和突破视网膜内界膜的新生血管。两者表达呈显著正相关(r=0.931,P<0.01)。结论:在视网膜新生血管形成中存在HIF-1α,VEGF的高表达,且两者表达密切相关。

摘要:目的:研究GAP-43在正常大鼠视网膜发育过程中差异表达。方法:采用RT-PCR方法检测正常大鼠生后不同时期视网膜发育过程中GAP-43 mRNA水平的表达差异;通过免疫组化检测其蛋白水平的表达差异,并对实验结果进行统计分析。结果:大鼠视网膜GAP-43 mRNA表达量在生后逐渐升高,在P21表达量最多,之后逐渐下降,到成年时维持在一个较低水平。各组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:正常大鼠视网膜发育过程中GAP-43 mRNA及GAP-43蛋白水平的表达在生后逐渐升高,之后逐渐下降。

摘要:目的:观察正常大鼠M-ller细胞在视网膜不同层面的形态分布特征。方法:应用光镜和透射电镜观察正常大鼠视网膜M-ller细胞的形态结构分布特征。结果:M-ller细胞不均匀分布于视网膜的各个层面,在内网状层、神经节细胞层和神经纤维层分布最多。结论:M-ller细胞不仅是视网膜的支架,而且在视网膜神经节细胞层与神经纤维层代谢活跃,是重要的神经胶质细胞。

摘要:目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)在缺血性视网膜疾病及视网膜缺血再灌注(retinal ischemia-reperfusion,RIR)发展中的表达规律及二者的相互关系。方法:应用免疫组织化学的方法分析HIF-1α和SDF-1在视网膜缺血再灌注模型中的表达及其关系。结果:在对照组中HIF-1α和SDF-1未见表达或轻微表达,视网膜缺血性再灌注组0h开始表达,6h表达增强,12h表达最强,24h表达减弱,以后随着时间推移表达逐渐下降。结论:HIF-1α和SDF-1表达与视网膜缺血再灌注中视网膜功能损伤密切相关,同时二者具有协同相关性。

摘要:目的:探讨复方樟柳碱对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用。方法:将成年雌性Wistar大鼠随机分成正常对照组,造模组和复方樟柳碱组,每组10只。采用前房灌注升高眼压制作急性视网膜缺血模型。观察1,3,7d视网膜电图a波b波的恢复情况。每组随机取2只大鼠造模眼球光镜、电镜下观察视网膜形态结构的变化,以及神经节细胞线粒体的变化。结果:复方樟柳碱组较造模组神经节细胞线粒体肿胀程度轻,b波明显恢复,同造模组与正常组间b波的恢复比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:复方樟柳碱可减轻大鼠视网膜缺血再灌注损伤,有神经细胞保护作用。

摘要:目的:观察转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对人眼眶成纤维细胞(orbital fibroblast,OF)3H-Pro掺入的影响。方法:体外培养人OF,用0.1,1.0,5.0,10.0,100.0μg/LTGF-β1对细胞进行处理,用3H-Pro掺入法测定细胞放射性强度来判断细胞胶原合成。结果:用0.1,1.0,5.0,10.0μg/L TGF-β1作用后OF3H-Pro掺入量增加。100.0μg/L TGF-β1对OF作用相反。结论:TGF-β对人OF合成胶原有双相调节性。

摘要:目的:探讨糖尿病患者血清VEGF浓度变化与糖尿病患者糖化血红蛋白及糖尿病病程的关系。方法:符合本研究条件的糖尿病患者86例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF浓度,HbA1c色谱分光光度计法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血糖(BS)取末梢指血检测空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(P2BS),记录糖尿病病程。结果:血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性且具有显著性统计学意义(P<0.01),与空腹血糖、餐后2h血糖相关性无统计学意义。结论:糖尿病患者血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性。

摘要:目的:探讨多层羊膜移植术治疗角膜穿孔的效果。方法:对用深低温保存的羊膜材料行多层羊膜移植术治疗角膜穿孔的106例118眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访6～18(平均12)mo。对术后角膜穿孔愈合情况、羊膜情况、术后视力、眼压、并发症情况进行观察随访。结果:术后10d～3mo,所有患者角膜穿孔均愈合;内层羊膜均与角膜牢固愈合,34眼于术后10～21d脱落或溶解吸收,37眼于术后2mo内脱落或溶解吸收,47眼于术后3mo内脱落或溶解吸收;术后6mo最佳矫正视力:光感～手动者26眼,指数～0.05者31眼,0.06～0.3者39眼,0.4～0.6者10眼,0.7～0.8者7眼,≥0.9者5眼,与术前相比,视力明显提高,其差异有显著性(χ2=50.68,P<0.01);术后12mo,角膜透明2眼,角膜白斑38眼,角膜斑翳53眼,角膜云翳25眼;术前合并白内障者及术后形成角膜白斑者中的部分患者术后择期行白内障手术或光学性穿透性角膜移植术。结论:用深低温保存的羊膜行多层羊膜移植术对于治疗各种原因所致的角膜穿孔,尤其是3mm以内的角膜穿孔,效果非常显著,可有效促进穿孔愈合,明显提高视力,并为后续治疗创造有利条件。

摘要:目的:与非球面AcrySof ReSTOR +4D人工晶状体比较,初步观察植入ReSTOR +3D和ReSTOR +4D人工晶状体眼的视功能,以评价非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体植入术后的效果。方法:全组36例40眼老年性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后3mo检查患者的裸眼远、中(60cm)、近视力(40cm),最佳矫正远视力和中、近视力,对比敏感度,进行生活问卷。结果:两组术后的远视力,近视力均无统计学差异(P>0.05),植入非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体组平均中距离视力比植入非球面AcrySof ReSTOR +4D人工晶状体组有显著提高(P<0.01)。结论:非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体在远、中、近距离均能提供良好的视力,尤其是中距离视力比+4D有了显著改善,有极高的患者满意度和脱镜率。

摘要:目的:对比白内障小切口非超声乳化晶状体摘除手术中水压法娩核与圈套器法娩核两种方法的疗效及并发症。方法:白内障患者226例253眼随机分为水压法娩核与圈套器法娩核两组,观察两组不同方法治疗患者手术时间、术中术后并发症、术前与术后角膜内皮计数及黄斑区视网膜厚度变化的情况。结果:术中娩核平均时间:水压法娩核组5±0.79s,圈套器法娩核组4±1.23s;术中并发症:水压法娩核组少于圈套器法娩核组;术前与术后角膜内皮计数的差值两组相比有统计学差异;两组之间术后散光的差异无统计学意义;术前与术后黄斑区视网膜厚度差异两组相比无统计学差异。结论:同圈套器法娩核治疗白内障相比较,水压法娩核疗效好、简单易行、且能够减少并发症。

摘要:目的:评价选择性激光小梁成形术对进展期青光眼的治疗效果。方法:对26例36眼房角开放的进展期的开角型青光眼和继发性青光眼患者,选用激光小梁成形术进行治疗。测量激光前及激光术后不同时间的眼压并进行统计学分析,观察激光前后视力、眼底、视野和局部用药量的变化。结果:患者术前眼压24.44±5.55mmHg,术后1h为24.22±6.32mmHg,无统计学差异;术后1d;1wk;1,2,3,6,9,12mo眼压下降,与术前有统计学差异(P<0.01)。术前患者杯盘比为0.75±0.16,术后6mo为0.76±0.14,无统计学差异;术后12mo为0.77±0.15,与术前比较有统计学差异(P<0.05)。术前用药平均为1.69±0.58种,术后6mo内用量下降,有统计学差异;9,12mo用药量上升,与术前比较无统计学差异(P<0.05)。视力、视野术前术后无进展。结论:激光小梁成形术可以有效地降低进展期青光眼患者的眼内压。

摘要:目的:分析影响激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)疗效的影响因素。方法:回顾分析本院80例80眼经532激光局部/格栅治疗的2型糖尿病并发糖尿病黄斑水肿患者的临床资料。结果:Logistic回归分析,有3个危险因素对糖尿病黄斑水肿激光治疗预后的影响有统计学意义(P<0.05),分别为糖化血红蛋白(HbA1c)、高血脂及DME分型。结论:糖尿病黄斑水肿激光治疗预后与糖化血红蛋白(HbA1c)水平、高血脂及DME分型有关。

摘要:目的:探讨硅油填充眼继发性黄斑前膜的短期手术疗效,评价视网膜内界膜剥除术对疗效的影响。方法:病例对照研究。回顾性分析玻璃体视网膜手术的硅油填充眼继发性黄斑前膜病例65例65眼的临床病例资料,其中单纯剥膜组34例34眼,联合内界膜剥除组31例31眼,随访>3mo。比较各组治疗前和术后3mo的最佳矫正视力,黄斑中央厚度,多焦视网膜电图振幅密度,并作组间比较。结果:单纯剥膜组最佳矫正视力术前4.1±0.3,术后4.5±0.5,黄斑中央厚度术前424±54μm,术后355±43μm,多焦视网膜电图第一环P1振幅密度术前23±7.3nV/deg2,术后26±8.5nV/deg2。联合内界膜剥除组最佳矫正视力术前4.2±0.1,术后4.5±0.4,黄斑中央厚度术前436±68μm,术后348±53μm,多焦视网膜电图第一环P1振幅密度术前24±7.8nV/deg2,术后27±9.7nV/deg2。各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义。结论:前膜剥除术治疗硅油填充眼继发性黄斑前膜疗效确切,联合视网膜内界膜剥除对短期预后影响不明显。

摘要:目的:观察复方樟柳碱联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法:临床确诊的前部缺血性视神经病变患者58例60眼随机分为两组,其中29例30眼接受复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射联合曲安奈德20mg后Tenon囊下注射(治疗组);另外29例30眼采用复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射治疗(对照组);均以15d为1个疗程。两组患者用药后每天观察视力变化及视乳头水肿消退情况,治疗前有视野者复查视野。结果:治疗15d后,两组视力,视野及视乳头水肿情况均有不同程度改善,治疗组视力提高程度明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(χ2=17.8,P<0.01);治疗组有视野检查的14眼中治疗后好转12眼(86%),2眼无变化(14%);对照组有视野检查的13眼中治疗后视野好转4眼(31%),9眼无变化(69%),两组视野变化比较差异有统计学意义(χ2=8.68,P<0.05)。结论:复方樟柳碱联合曲安奈德治疗AION优于单纯复方樟柳碱治疗。

摘要:目的:观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:将60例67眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组30例34眼,采用卵磷脂络合碘口服联合氩激光光凝眼底;对照组30例33眼仅采用氩激光光凝眼底,观察比较治疗后患者的眼底、视力、激光治疗次数、治愈时间、疗效及复发率的不同。结果:治疗组治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况快于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照组治疗后(P<0.01);治疗组激光治疗次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵磷脂络合碘联合氩激光是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法,值得推广。

摘要:目的:比较小切口手法碎核白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术两种不同手术切口对角膜知觉以及泪液分泌功能的影响。方法:随机抽取行小切口手法碎核白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术的年龄相关性白内障患者各30例30眼,分别于术前,术后1d;1wk;1,3mo行角膜知觉测量和泪液分泌试验,用日本HANDAYA角膜知觉计分别测量角膜中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉阈值(以测定器的尼龙丝长度表示),用天津晶明泪液分泌试纸测量术前,术后1d;1wk;1,3mo患者的泪液分泌量。结果:术后1d两组患者各点角膜知觉显著下降,小切口手法碎核组角膜知觉以颞侧和中央下降最为明显,减退值分别为26%,24%;其次是上方、鼻侧和下方,分别减少:19%,14%,14%。术后3mo上方、下方、鼻侧的角膜知觉基本恢复到术前水平。超声乳化组上方角膜知觉下降最为明显,减少47%。术后1wk;1mo各点角膜知觉均有所恢复,术后3mo除了下方外,各点角膜知觉均未恢复到术前水平。两组患者术后1d泪液分泌量均增加,术后1wk泪液分泌逐渐减少,术后3mo泪液分泌量略低于术前水平。结论:与超声乳化白内障摘除术相比,小切口手法碎核白内障摘除术对患者角膜知觉影响较小,术后角膜知觉恢复较快;两种手术方法均对患者泪液分泌功能产生影响,但术后恢复较快。

摘要:目的:观察早产儿眼球生物学指标及屈光状态随年龄变化的规律。方法:早产儿218例、足月儿76例分别在出生后1,4,8和12mo进行A超检查,记录眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度;并在8和12mo进行睫状肌麻痹检影验光,记录球镜度;分析眼球生物学指标及屈光状态随年龄变化规律。结果:随年龄增长,无论早产儿及足月儿前房深度、玻璃体腔长度、眼轴长度均逐渐增大;晶状体厚度逐渐减小。出生初期,早产儿较正常儿前房深度浅,玻璃体腔长度及眼轴长度短。出生后随年龄增长,早产儿玻璃体腔长度和眼轴长度生长较足月儿快;但前房深度和晶状体厚度改变无明显差异。结论:出生时早产儿较正常儿眼球各项生物学指数发育差,随年龄增长,早产儿正视化较足月儿快,与眼轴生长有关。

摘要:目的:观察近视LASIK术后角膜生物力学参数与形态参数变化的相关性。方法:近视患者69例136眼,于LASIK术前及术后1mo行眼反应分析仪(ORA)测量角膜滞后(CH)和角膜阻力因子(CRF),Pentacam眼前节分析仪测量眼前节参数。计算术后角膜生物力学参数变化ΔCH及ΔCRF,Pentacam测量角膜中央厚度变化ΔCCT,中央2,4,6mm平均角膜厚度变化(ΔCCT2mm,ΔCCT4mm和ΔCCT6mm),角膜容积变化ΔCV,角膜前后表面曲率半径变化ΔRa和ΔRp,分析ΔCH和ΔCRF与角膜形态参数的相关性。结果:LASIK术前平均CH及CRF(9.99±1.38和9.96±1.30mmHg)明显高于术后1moCH和CRF(7.90±1.16和6.49±1.28mmHg),差异具有统计学意义(P<0.05)。LASIK术后ΔCH和ΔCRF与ΔRp和ΔCCT6mm无相关性,ΔCH和ΔCRF与ΔCCT,ΔCCT2mm,ΔCCT4mm和ΔCV呈正相关(r:0.513,0.397,0.329和0.314,P<0.05;r:0.616,0.504,0.484和0.466,P<0.01);ΔCRF与ΔRa呈负相关(r:-0.374,P<0.01)。结论:近视LASIK术后角膜CH和CRF变化与角膜厚度及容积有关,CRF评价LASIK术后角膜生物力学变化比CH更有价值。

摘要:中枢神经损伤修复研究一直是生物医学研究的热点,在一些研究机构相对比较集中,且这些机构的绝大多数一直处于该领域国际研究的前沿。为了更好地了解目前的研究动态,我们对近年来这些机构研究或关注的方向进行了简要总结。

摘要:原发性闭角型青光眼房角关闭致房水流出受阻,眼压升高。随着房角的关闭,小梁细胞在形态及生理功能上都会发生变化。有报道原发性闭角型青光眼经超声乳化联合房角分离术后,在一定时间内眼压会有不同程度的下降,说明房角重新开放后,小梁细胞也发生了相关变化,功能得到了不同程度的恢复。但其具体机制以及与房角关闭持续时间的关系等还需要进一步研究和探讨。

摘要:青光眼是全世界成人致盲的主要眼病。原发性开角型青光眼做为青光眼的一种类型,其特点是病程进展较为缓慢,多数没有明显症状,不易早期发现。许多患者就诊时已经出现了较严重的视功能障碍,且近年来该病患病率在临床上所占的比例有所上升。而对原发性开角型青光眼的早期诊断,是延缓或停止视功能进行性损害的关键。因此,综合国内外近年来相关文献,对原发性开角型青光眼的早期诊断做以下综述。

摘要:脉络膜血管新生(choroidal neovascularization,CNV)是眼内后极部病理性血管新生的重要表现,是造成视力损伤的主要病因之一。整合素α5β1因在CNV的形成过程中发挥重要作用而受到广泛关注。我们就整合素α5β1的结构、分布、活性调节,及在视网膜色素上皮细胞及脉络膜内皮细胞中的表达及对脉络膜新生血管的调节进行综述,探讨抑制血管新生的有效方法。

摘要:用手术的方式来矫治屈光不正是一个热门和激烈的问题,人们对屈光手术的长期有效性和安全性都有着不同程度的疑问。近10a来,随着人工晶状体材料的不断改进和手术技术的不断创新,眼内屈光手术在矫正高度近视中取得了飞跃的进步,成为屈光手术中可供选择的手术之一。临床研究表明,眼内屈光手术具有很光明的前景,但长期的有效性和安全性仍需进一步的观察。我们就目前眼内屈光手术在矫治高度近视中不同类型人工晶状体的适应证和并发症做一综述。

摘要:目的:分析青岛市开发区社区人群糖尿病性视网膜病变临床流行病学状况及其早期干预。方法:免费普查社区登记的确诊糖尿病患者600例,进行眼科检查,并对检查结果进行统计学分析,及对确诊为糖尿病性视网膜病变病例进行早期干预及治疗。结果:为600例糖尿病患者进行眼科检查,检出糖尿病性视网膜病变107例,患病率17.8%。并对这107例患者进行眼底荧光造影检查,其中确诊病例中有非增殖期病变者79例(73.8%),增殖期病变28例(26.2%)。对糖尿病病程、血糖控制情况、血压、血脂、糖尿病肾病的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<10a者12例(11.2%),>10a者95例(88.8%);合并高血压者75例(70.1%);合并高血脂者66例(61.7%);合并糖尿病肾病者37例(34.5%)。结论:通过分析得出糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂、及糖尿病肾病者均属糖尿病视网膜病变发生的高危人群,高危糖尿患者群的密切监测及定期眼底检查是社区患者防治糖尿病视网膜病变的关键。

摘要:目的:调查分析福建省泉州沿海地区眼外伤的流行病学特征。方法:收集2005-06/2010-06住院眼外伤患者2316例2912眼的临床资料,进行回顾性分析。结果:本组病例中男女之比为4.1∶1,左右眼之间无明显差异。发病年龄以青壮年(16～45岁)居多。职业主要以工人和农民为主,其次是学生和学龄前儿童。眼外伤的种类依次为开放性眼外伤(48.49%)、眼挫伤(36.33%)、眼附属器外伤(10.61%)、热烧伤(3.02%)和化学伤(1.55%)。眼外伤常见的致伤原因依次为工作不慎、意外摔倒或运动和纠纷殴打等。治疗后致盲率为53.03%,眼球摘除率为1.47%。结论:眼外伤的发生率与多种因素有关。

摘要:目的:通过查体了解西安周边50岁及以上农村人口各种眼病构成情况,探讨影响农村老年人视力的主要因素及应对措施。方法:我们2009-07/2010-05对西安市周边5个乡50岁及以上的老年常住人口共1238例进行了眼科常规查体,包括视力、裂隙灯、眼压、电脑验光、眼底镜等检查,按照疾病分类统计。结果:各种眼病中白内障居首位,481例(38.85%),其他眼病依次为屈光不正347例(28.03%),眼底病58例(4.68%),翼状胬肉30例(2.42%),青光眼17例(1.37%),角膜病15例(1.21%),其他27例(2.18%),健康人群263例(21.24%)。结论:白内障、屈光不正、眼底病是农村老年人的多发眼病,故深入基层、眼病普查及卫生宣教是减少可避免盲的有效措施。

摘要:"基于问题式学习"(problem-based learning,PBL)和Seminar教学模式相结合融入眼科学研究生临床教学中,能够充分发挥学生的主观能动性,培养学生主动学习获得知识的学习习惯,有效地提高了教学质量。

摘要:在医学院校研究生招生规模不断扩大的趋势下,培养高质量、能适应多层次需要的医学研究生必须重视综合素质的培养。医学研究生不仅要了解所从事专业疾病的诊疗知识,还要具有严谨的科学态度和务实求真的创新精神,这就需要社会广泛注重其思想道德的教育、精神心理卫生的建设、实际操作能力的培养以及交互式知识网络的构建等全方位的综合教育,培养出实用的医教研一体的新世纪高级医学人才,使医学教育满足社会医学研究和患者的需要。我们结合我院眼科学教育的经验,就眼科学研究生素质教育作一初步探讨。

摘要:目的:探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术前后,术眼前房深度和角膜厚度及前房角结构的改变。方法:对20例20眼老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1wk使用超声生物显微镜量化测量前房深度、角膜厚度和前房角宽度。结果:全部患者术后1wk角膜厚度明显增加,前房深度明显增大;500μm处前房角开放距离(AOD500)及ACA角度均与术前值比较明显增加,且均P<0.01。结论:超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术可以使角膜厚度显著增加;可显著增加老年性白内障患者的前房深度及房角宽度。

摘要:目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼18例,观察手术前后视力和眼压的变化及术后并发症的情况,术后平均随访3～12mo。结果:术后1mo时眼压由术前51.53±6.57mmHg降至16.82±5.63mmHg,总成功率为95%;随访3mo时,眼压由术前51.53±6.57mmHg降至17.14±6.38mmHg,总成功率为89%;随访≥12mo者15眼,眼压由术前50.36±7.92mmHg降至18.35±7.24mmHg,总成功率为73%。结论:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便、术后恢复快、并发症少、眼压控制较理想,保存患者残存视力,是治疗难治性青光眼的有效方法。

摘要:目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡再次手术的疗效。方法:回顾系列病例研究,收集2004-01/2008-12施行Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡致再次眼压升高7例7眼患者的临床资料,进行回顾性分析。患者眼压升高时间为阀门术后1～6(平均2)mo。行再次手术术前检查:眼压升高不能药物控制,阀门管位置正常,管口畅,无堵塞物,于赤道部引流盘所在位置可见局限隆起包裹的囊状泡。所有患者均在局部麻醉下行包裹囊状泡切除术,术中均使用丝裂霉素,观察术后眼压及病程转归情况。结果:术后1mo,所有患者的眼压均在正常范围内,手术成功率100%;术后6mo,2例患者的眼压在无药物应用的情况,眼压控制在15.00mmHg左右,3例患者在应用2～3种降眼压眼液的情况下,眼压控制在21mmHg以下,手术成功率71%(5/7)。2例患者药物无法控制眼压,需进一步采取手术治疗。结论:对于Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡的治疗,行包裹囊状泡切除术是一种可行的治疗方法。

摘要:目的:观察现代闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法:利用常规闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充方法治疗19例19眼高度近视性黄斑裂孔性视网膜脱离患者,术后观察视力、眼压及眼底黄斑裂孔闭合情况。结果:黄斑裂孔闭合情况:19例黄斑裂孔全部闭合,视网膜复位良好;随访4mo时,未见裂孔复发需再次手术修补者。术后随访4～12mo,未发现白内障病情进展。视力和眼压:手术后患者视力提高2行以上者6例(32%),不变13例(68%)。术后1mo内检测眼压,发现仅有1例(5%)眼压升高,给予局部降眼压药后眼压降至正常。结论:现代闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充方法治疗黄斑裂孔性视网膜脱离具有较好的疗效。

摘要:目的:评价玻璃体切除联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)球内注射治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic refinopathy,PDR)的疗效。方法:分析本院因PDR住院治疗患者90例98眼,玻璃体切除术联合TA球内注射50眼和单纯行玻璃体切除术48眼,比较两组患者治疗前后的矫正视力、眼内炎症、反应眼压和眼底等情况。结果:随访至术后6mo。TA注射组术后前房炎症反应及黄斑水肿的发生率较单纯手术组降低,其差异有统计学意义(P<0.05),术后视力改善程度及眼压升高的发生率组间差异无统计学意义。结论:玻璃体切除联合TA球内注射治疗PDR与单纯玻璃体切除术比较,可以减少术后眼内炎症反应及黄斑水肿的发生。

摘要:目的:探讨改良23G玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,评估其实用性及安全性。方法:回顾性分析2009-08/2010-02行改良23G玻璃体切除术治疗的患者112例112眼。其中孔源性视网膜脱离53例,牵拉性视网膜脱离59例。观察手术效果和并发症。术后随访1～12mo。结果:所有病例均顺利完成手术,术中术后均无严重并发症发生,术后视力得到不同程度改善。结论:改良23G玻璃体切除术广泛适用于玻璃体视网膜疾病,手术效果好,术后恢复快,并发症较少,是一种安全有效的微创手术方法。

摘要:目的:探讨近10a来导致化脓性眼内炎相关因素的变化趋势,为今后减少和避免化脓性眼内炎发生提供依据。方法:对1999-01/2009-01近10a在我院诊断为化脓性眼内炎的357例进行回顾性调查,并分为前5a(1999-01/2004-01),126例和后5a(2004-02/2009-01),231例,以年龄、职业、病因等相关因素对比分析其变化趋势。结果:前后5a年龄分布均以儿童和中年人为主,分别为43.7%,34.1%和35.1%,42.8%,儿童(43.7%,35.1%)和青少年(19.8%,10.8%)所占比例明显下降(P<0.05),而老年人比例(2.4%,11.3%)明显上升(P<0.05);职业结构无明显变化,均以农民和学生为主,分别为41.3%,39.7%和44.6%,35.5%;病因结构无明显变化,均以眼外伤为主,分别为88.9%和87.5%,而眼外伤中注射器伤比例(16.7%,9.1%)明显下降(P<0.05),铁丝、剪刀伤比例(21.4%,31.6%)明显上升(P<0.05)。结论:近年化脓性眼内炎年龄分布以儿童和中年为主,儿童和青少年比例有下降趋势,而老年人比例有上升趋势;职业仍以农民和学生为主;病因均以眼外伤为主,其中注射器伤所占比例有下降趋势,铁丝、剪刀伤所占比例有上升趋势。

摘要:目的:探讨羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取82例85眼翼状胬肉患者随机分为两组,A组:40眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植,B组:45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果:随访9～32mo,A组术后复发2例,复发率5%;B组无复发,治愈率为100%,两组复发率无统计学意义。结论:两种方法治疗翼状胬肉均取得良好效果,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效更加理想。

摘要:目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:复发性翼状胬肉68例79眼患者均在手术显微镜下切除并做角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C,术后随访6mo。结果:患者68例79眼,术后1例复发,余角膜上皮稳定,无新生血管长入,结膜创面愈合正常,无组织增生。结论:常规切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果满意。

摘要:目的:探讨3种方法治疗眼睑黄色瘤的临床疗效与安全性。方法:统计66例132眼眼睑黄色瘤病例,按治疗方法不同平分为3组,A组22例采用瘤体下注射肝素钠治疗;B组22例采用传统手术治疗;C组22例采用有创治疗结合口服降血脂药物综合疗法治疗。结果:三组总有效率比较,C组的疗效明显好于A组与B组。3组不良反应情况相比无显著性差异。结论:采用有创治疗结合口服降血脂药物综合疗法治疗眼睑黄色瘤具有安全有效、方便简单、疗效好、复发率低等优点,值得推广。

摘要:目的:探讨妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIHS)患者的血压、蛋白尿和水肿与眼底改变的关系。方法:回顾性分析眼底改变与PIHS的血压、蛋白尿、水肿的关系,眼底改变用直接眼底镜进行检查。结果:在350例患者中发现正常眼底112例(32.0%),视网膜病变238例(68.0%)。PIHS在妊娠高血压期、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期其眼底改变的百分比分别为52.5%,60.0%,70.3%和100%,且PIHS越严重,眼底改变越严重,呈现正相关性,四组病例之间有显著差异(P<0.01)。结论:PIHS眼底改变与PIHS的血压高低程度相一致,而眼底改变越严重,蛋白尿、水肿的发生率越高,说明眼底改变是反映全身多系统器官受损的一项重要指标。

摘要:目的:观察贝复舒滴眼液联合泪然滴眼液对干眼症的疗效。方法:将134例干眼症患者随机分为试验组(69例)和对照组(65例),试验组应用泪然滴眼液联合贝复舒滴眼液,各4次/d,连用1mo;对照组应用泪然滴眼液,4次/d,连用1mo。分别做基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间检查(BUT),对结果进行统计学分析。结果:两组用药前SⅠt,BUT无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组SⅠt,BUT均有统计学意义(P<0.01),试验组治疗前后SⅠt,BUT结果比较有统计学意义(P<0.01)。结论:贝复舒滴眼液联合泪然滴眼液对干眼症有良好的效果。

摘要:目的:探讨手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法:将57例86眼老年性白内障患者随机分成两组,A组42眼行手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,B组44眼行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。分别于术前、术后1,3mo用角膜地形图测量角膜散光度并计算手术源性散光。结果:术后1mo,A组与B组的平均手术源性散光分别为1.05±0.49,0.71±0.45,差异有统计学意义(P<0.05);术后3mo,A组与B组的平均手术源性散光分别为0.66±0.34,0.59±0.31,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后早期白内障超声乳化术比手法小切口白内障摘出术引起的角膜屈光改变更小,术后3mo两者的屈光改变接近一致,均达到屈光稳定状态。

摘要:目的:评价综合治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效。方法:选择2005-01/2010-01确诊为屈光参差性弱视的儿童患者48例,随机分为两组,其中试验组24例,采用综合治疗的方法进行治疗,对照组24例,仅采用矫正屈光不正及传统的遮盖疗法进行治疗,观察记录并比较两组患儿的视力恢复情况、立体视觉情况等。结果:试验组疗效与对照组比较P=0.007,其差异具有统计学意义;试验组显效时间与对照组比较P=0.005,其差异具有统计学意义;试验组立体视觉恢复情况与对照组比较P=0.022,其差异具有统计学意义。结论:综合治疗儿童屈光参差性弱视疗效肯定、显效时间短且对立体视觉的恢复具有积极的意义。

摘要:目的:探讨双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的作用。方法:将于我院视光门诊就诊的屈光不正性弱视且经综合治疗基本治愈已进入巩固治疗阶段的弱视患儿100例随机分为2组,每组50例。对照组50例行常规弱视巩固治疗,治疗组除了常规弱视巩固治疗外另配合双眼视功能训练(包括同时视、融合、立体功能),并且随访3a。结果:对照组之前已基本治愈的50例患儿中,9例患儿出现视力回退现象,余41例患儿视力基本稳定。治疗组50例患儿均视力稳定,无回退现象。结论:双眼视功能训练在巩固弱视治疗中有重要作用。

摘要:目的:分析和揭示世界各国在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)研究领域的研究热点和不同国家、机构及期刊的发文量趋势及研究侧重点。方法:对1990/2010年PubMed数据库收录的相关文献进行了计量分析,利用SPSS统计软件对高频主题词进行同篇聚类分析并描绘聚类关系图。结果:共检出DR相关文献11909篇,统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于10个类别。结论:国内外DR的研究热点主要集中在DR的药物治疗、并发症和病因及流行病学研究等10个方向,我们的研究结果为国内相关科研和临床工作者提供了重要参考信息。

摘要:目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。

摘要:目的:探讨采用自体角巩膜板层转位治疗角膜穿孔的效果。方法:对6例6眼角膜穿孔实施自体角巩膜板层转位术,对术后移植瓣存活情况、前房、眼压、视力等进行观测。结果:所选6眼中有5眼转位的角巩膜瓣在术后6mo存活良好,1眼眼压低,最后眼球萎缩。结论:在角膜材料缺乏时,自体角巩膜板层转位是治疗角膜穿孔的好方法。

摘要:目的:强调术后眼局部有效规律地应用抗生素和激素的混合眼液的重要性,降低早期后发性白内障的发生率。方法:观察由同一医生用相同耗材,行白内障囊外摘出118例118眼,其中,术后用氧氟沙星眼液加针剂地塞米松2.5mg、双氯芬酸钠眼液滴眼54例54眼(A组);术后用典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液滴眼64例64眼(B组)。每日滴术眼,观察3～6mo。结果:早期后发性白内障发生率A组24%,B组6%。这些后发性白内障多数在术后2mo内发生。结论:术后早期局部有效而规律地使用抗生素和激素混合眼液能够减少早期后发性白内障的发生率。

摘要:目的:回顾性分析Ⅳ级及Ⅴ级硬核白内障小切口非超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对205例235眼Ⅳ级及Ⅴ级硬核白内障患者施行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术。结果:术后第1d裸眼视力≥0.5者156眼(66.4%);术后1mo最佳矫正视力≥0.5者200眼(85.1%),所有患者全部脱盲,脱残225眼(95.7%)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术有切口愈合快,术后反应小,视力恢复快,并发症少,患者满意度高等优点。

摘要:目的:探索下乡到基层医院行白内障批量手术的安全性及可行性。方法:实施白内障手术1902例2084眼。结果:术后1d裸眼视力≥0.3者90.63%,≥0.6者74.22%,≥0.8者12.20%。术后1wk,脱盲率为97.70%,脱残率89.01%。术后脱盲率、脱残率随年龄的增加有所降低。结论:深入基层医院进行批量白内障手术是解决积压大批量白内障问题的有效途径之一,手术取得良好的临床效果。

摘要:目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。

摘要:目的:探讨拉坦前列素对闭角型青光眼患者眼压和角膜厚度及角膜内皮细胞密度的影响。方法:选取60例60眼原发闭角型青光眼患者住院行患眼小梁切除术期间,对对侧眼进行研究,30眼应用拉坦前列素滴眼1次/d,30眼用透明质酸钠滴眼1次/d作为对照,用药前测定眼压、角膜厚度和内皮细胞密度,用药后4wk内每周测定眼压、角膜厚度和上皮细胞密度。结果:用药4wk后,拉坦前列素组眼压显著降低(P<0.05),拉坦前列素与透明质酸钠对角膜厚度平均值变化统计学无显著性差异,对角膜内皮细胞密度无影响。结论:拉坦前列素显著降低眼压,且对角膜厚度及内皮细胞数无影响。

摘要:目的:探讨前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼的急性发作的疗效及时机。方法:对30例30眼急性闭角型青光眼的急性发作的患者(术前眼压均≥60mmHg,1kPa=7.5mmHg)在联合应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后采用15°穿刺刀在8倍放大倍率的手术显微镜下进行前房穿刺,轻压切口后唇缓慢放出房水。结果:所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解,视力不同程度提高,其中12眼>0.3,10眼0.1～0.3,8眼<0.1,术后眼压平均16mmHg,其中3眼穿刺后5～8h眼压再次升高遂再次放液。结论:采用15°穿刺刀在手术显微镜下前房穿刺放液比传统的注射针头穿刺放液损伤小反应轻,是治疗急性闭角型青光眼的急性发作期的辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为青光眼进一步治疗创造了条件。

摘要:目的:回顾性分析近2a内10例20眼激素性青光眼的发病原因和相关治疗情况,对激素性青光眼做到早期发现,及时治疗。方法:对我院2008-01/2010-07诊断的10例20眼激素性青光眼进行分析。结果:青少年激素性青光眼的病因分为过敏性结膜炎5例10眼(50%),春季卡他性结膜炎2例4眼(20%),LASIK术后3例6眼(30%),使用激素点眼的原因已过敏性结膜炎最多。使用时间为3wk～18mo,有开角型青光眼的临床表现。结论:引起激素性青光眼的发病机制较为复杂,青少年对眼压的耐受性高,贻误诊断则视功能损伤严重,预防和早期诊断该病是挽救患者视力的重要途径。

摘要:目的:观察和血明目片对视网膜静脉阻塞所致眼底出血的临床疗效。方法:将视网膜静脉阻塞所致眼底出血的患者78例82眼随机分为治疗组38例40眼、对照组40例42眼,治疗组患者服用和血明目片进行治疗,对照组患者服用VC、芦丁以及阿司匹林进行治疗,共分为2个疗程。结果:治疗组患者视网膜出血显著吸收,疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:和血明目片治疗视网膜静脉阻塞所致眼底出血疗效显著。

摘要:目的:探讨一次性皮试注射针头用于外引流视网膜下积液的有效性、实用性及安全性。方法:对41例行视网膜脱离手术的患者选用一次性皮试注射针头,垂直巩膜穿刺放液。结果:患者41例中,39例一次性放液成功,2例排液不畅,用针头侧刃扩大巩膜穿刺口后放液成功。所有患者均未发生严重的并发症。结论:一次性皮试注射针头穿刺放液是一种简单、快速、高效而又安全的放液方法。

摘要:目的:观察分析鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合银夹固定、硅胶管植入治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:我院2007-10/2009-10收治的慢性泪囊炎患者34例34眼,应用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合银夹固定、硅胶管植入进行治疗,并观察疗效。结果:经鼻内镜鼻内泪囊鼻腔造孔术34眼,均顺利完成手术,无并发症发生。治愈26眼,好转6眼,2眼随访6mo无效。结论:应用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合银夹固定、硅胶管植入治疗慢性泪囊炎,具有疗效确切,患者损伤少,痛苦小,不留瘢痕等优点,值得推广和应用。

摘要:目的:探讨不同年龄泪囊炎鼻腔内窥镜造孔手术的手术技巧。方法:根据各年龄段鼻腔外侧壁解剖、生理特征,采用不同手术切口位置、麻醉方法、电刀能量输出功率及丝裂霉素浓度,合理控制手术时间。结果:手术顺利完成,成功率99%。结论:不同年龄泪囊炎患者对手术的期望值、手术中恐惧心理、手术顺应性、触电感、疼痛的耐受程度不同,合理使用各种手术技巧是完成手术的关键。

摘要:目的:评价外伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法:显微镜直视下寻找鼻侧泪小管断端,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗泪小管断裂87例,置管2～3mo。拔管后随访3～24mo。结果:82例随访,68例泪道冲洗通畅,无泪溢;8例冲洗泪道通畅,有泪溢;6例通而不畅。结论:以硬膜外导管为支撑,显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,治疗外伤性泪小管断裂效果满意。

摘要:目的:探讨眼球破裂伤一期手术处理的方法、原则,观察术后临床效果,为临床提供理论依据。方法:对21例21眼严重眼球破裂伤患者全部实施显微手术缝合,达到完全水密性。结果:所选21例经一期手术缝合的眼球破裂伤患者,术后经3mo～2a的随访,除1例在外院做眼球摘除外,均保持正常的眼球形状,不仅使眼球得到了保留,而且经过二期玻璃体切除手术后视力也得到不同程度的提高。结论:严重的眼球破裂伤经精心的显微手术修复,绝大部分可以保住眼球;部分患者有望恢复一定视功能;对于严重的眼球破裂伤不要轻易摘除眼球。

摘要:目的:分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值。方法:回顾分析39例40眼眼眶内壁爆裂性骨折的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(PMR),并对CT征象进行分析。结果:眼眶壁骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积气等间接征象。结论:螺旋CT能准确显示眼眶壁骨折的部位、程度和并发症,具有非常重要的临床意义。

摘要:目的:观察并统计准分子手术前眼底检查出视网膜变性的比率,探讨手术前检查对术后并发症防治的临床意义。方法:对2007-01/2008-01术前扩瞳检查1128例1128眼眼底情况进行分析,对比低、中、高度近视发生视网膜变性的几率,进行激光治疗及手术情况,平均随访1～15mo。结果:所选1128眼发现视网膜变性需激光治疗者48眼,视网膜干性裂孔20眼。结论:视网膜变性是近视眼最为常见的一种并发症,如果不及时处理,可以导致视网膜脱离等一系列严重损害视功能的后遗症,因此手术前的筛查对预防并发症的发生有极其重要的意义。

摘要:0引言我国先天性白内障的患病率约为0.05%,是儿童常见的眼科疾病之一[1],它可导致患儿视功能受损、视力障碍,严重者甚至致盲。及时而成功的手术是先天性白内障治疗的第一步,术后还需要有长期、系统的综合弱视治疗,才能获得满意的视力疗效。由于弱视治疗以家庭操作为主,整个治疗过程漫长而枯燥,加之儿童的心理状态不稳

摘要:1病例报告患者,男,65岁,以"右眼无痛性视力骤降4mo"来诊。患者4mo前无诱因感右眼视力明显下降,否认高血压(130/75mmHg)、糖尿病等病史,既往无任何眼部疾患和眼部外伤及手术史。眼专科检查:视力右眼:0.01(矫正无提高),左眼:1.0;非接触眼压:右眼:12.3mmHg,左眼:13.6mmHg;左眼前节未见异常;眼底:且见动静脉交叉压

摘要:0引言食管癌是我国恶性肿瘤发病率高、死亡率高的疾病之一,常经淋巴结转移至肝、肺,眼内转移较少见。恶性肿瘤转移至眼部的常见部位是葡萄膜,尤其是脉络膜,虹膜转移癌更少见。我院诊治1例食管癌虹膜转移患者,现报告如下。1病例报告患者,男,61岁,因"进行性吞咽困难1mo,右眼胀痛,视物模糊1wk"入院。体格检查:一般情况好,营养良好,

摘要:1病例报告病例1,女,57岁,因老年性白内障于2008-06-26在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化PMMA晶状体植入术,术前视力0.15,角膜内皮细胞2801个/mm2,B超正常。术中连续环形撕囊,超声乳化取出晶状体,手术顺利,电凝封闭结膜切口后见眼压稍低,遂于3∶00辅助口处向前房内注入林格氏液加深前房,注水时观察到角膜后似有异常波动,非常突然,瞬间即逝,显微镜下再仔细检查前房,未

摘要:0引言各种原因造成眼睑不能闭合使角膜暴露在空气中引起干燥、上皮脱落,继发感染,形成暴露性角膜炎和溃疡,临床治疗比较棘手。近日,我们采用羊膜、结膜联合移植治疗1例暴露性角膜溃疡,取得满意效果,报告如下。1病例报告患者,男,78岁,左眼发红、眼疼、异物感、视物不清1wk,自行点妥布霉素眼药水,症状渐加重,左侧头痛1d遂来就诊。眼科检查:Vos:FC/1尺,左侧面瘫,左下睑外翻,左眼结膜弥漫性充血明显,鲜红色,表面可见黏脓性分泌

摘要:1病例报告患者,男,29岁,因发现"左眼部肿胀2mo伴视力下降15d"入院。患者于2008-11发现左侧眼部肿胀,当地医院CT检查提示左眼眶内占位,考虑炎性假瘤,予激素治疗,未见好转。2008-12-23来我院就诊,眼部体征为:视力:右0.3,左:0.15,左眼睑肿胀明显,下睑结膜外露,鼻侧球结膜水肿,静脉迂曲,眼球呈外展位,向各方向运动明显受限,眼底见鼻侧球壁受压隆起。复查CT提示左眼眶内侧

摘要:1病例报告患者,女,47岁,以"左眼长白色肿物5a"为主诉入院。5a前无明显诱因患者发现左眼瞳孔内一白色肿物,并逐渐长大,无眼红眼痛。1mo前左眼视力逐渐下降,雾视,偶尔眼磨。眼科检查:视力:OD∶0.8,OS∶0.15,眼球各方向运动无明显受限,左眼结膜无充血,角膜光滑透明,KP(-),虹膜纹理清,周边2∶00～3∶00位可见一大小约5mm×4mm白色肿物,表面可见血管走行(图1),肿物鼻侧虹