方法：根据随机数表法，将2019-01/2021-06在本院治疗的102例102眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者分为观察组和对照组，每组各51例51眼。对照组采用激光光凝治疗，观察组采用康柏西普联合激光光凝治疗。比较两组患者黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、并发症发生率有无差异。

结果：治疗3mo后，观察组黄斑中心凹视网膜厚度比对照组低(P<0.05)，观察组最佳矫正视力优于对照组(P<0.05)； 两组并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿，可有效改善黄斑中心凹视网膜厚度，提高患者视力，且并发症与单纯视网膜激光光凝治疗相比并未增加，安全有效。]]> 2022/9/2 14:23:11 18true 康柏西普是中国自主研发的一种抗血管内皮生长因子新药。自从2013年被中国国家食品药品管理总局批准用于临床，康柏西普在治疗湿性年龄相关性黄斑变性、脉络膜新生血管、黄斑水肿等眼部新生血管性疾病过程中显示出可靠的安全性和疗效。针对不同的疾病，康柏西普的治疗策略有所不同。本文就近年来康柏西普在湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、病理性近视脉络新生血管、新生血管性青光眼、未成熟儿视网膜病变、角膜新生血管等眼部新生血管性疾病中的应用进展进行综述，总结探讨康柏西普的用药适应证、给药方案和治疗效果。期待康柏西普的用药适应证会更广，给药方案会更多，为眼部新生血管性疾病的治疗带来新的思路。]]> 2022/7/27 16:29:05 17true 方法：回顾性临床研究。纳入2019-01/2020-12于我院确诊的nARMD 1型MNV伴fPED患者48例48眼，根据治疗药物分为康柏西普组(26例26眼)和雷珠单抗组(22例22眼)，均采用3+PRN的治疗方案。随访12mo，观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)，并采用光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CFT)、视网膜色素上皮脱离(PED)的消退程度(高度、面积、体积)。

结果：两组患者治疗前BCVA、CFT及PED高度、面积和体积均无显著差异(P>0.05)。治疗(首次玻璃体内注射)后3、6、12mo两组患者PED高度均较治疗前显著改善(P<0.05)，但PED面积和体积均无显著改善(P>0.05)。治疗后两组患者BCVA较治疗前均无显著改善(P>0.05)。治疗后3、6、12mo康柏西普组患者CFT均较治疗前显著改善(P<0.05)，雷珠单抗组仅在治疗后3mo较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后3、6、12mo两组间BCVA、CFT及PED高度、面积和体积均无显著差异(P>0.05)。

结论：康柏西普和雷珠单抗治疗nARMD 1型MNV伴fPED均有较好疗效，能降低PED高度及CFT，稳定视力、PED面积和体积，而康柏西普减轻黄斑水肿的持续时间更为持久。]]> 2022/5/30 15:27:46 16true 目的：评估玻璃体腔注射三种剂量康柏西普联合全视网膜光凝(PRP)后行EX-PRESS引流钉植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性及安全性。

方法：前瞻性研究。收集我院2018-05/2020-09收治的NVG患者37例37眼，均接受玻璃体腔注射康柏西普3～5d后行PRP。术后1wk内接受EX-PRESS青光眼引流钉植入术。采用随机数字表法，将术前玻璃体腔注射三种剂量康柏西普分为低剂量组(13眼)、常规剂量组(12眼)、高剂量组(12眼)，分别玻璃体腔注射10mg/mL康柏西普0.03、0.05、0.08mL(含康柏西普0.3、0.5、0.8mg)。观察三组患者玻璃体腔注药后虹膜及房角新生血管(NV)消退情况，比较三组患者术后眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、并发症。

结果：所有患者均完成随访。三组患者玻璃体腔注射后3～5d，虹膜及房角NV消退眼数高剂量组明显高于低剂量组(χ²=0.132，P=0.003)、常规剂量组(χ²=0.154，P=0.015)。三组术后1、3、6mo时，BCVA、IOP均较术前有所改善。术后12mo低剂量组、常规剂量组、高剂量组的IOP分别为14.12±2.63、13.37±2.18、12.15±1.43mmHg，高剂量组IOP均低于低剂量组及常规剂量组(均P<0.05)。术后12mo高剂量组BCVA均优于低剂量组及常规剂量组(均P<0.05)。术后12mo并发症发生率三组之间均无差异(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射0.8mg高剂量康柏西普联合PRP及EX-PRESS引流钉植入术治疗NVG临床效果尤为显著。]]> 2022/11/29 14:58:54 15true 目的：探讨25G玻璃体切割术联合不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的效果观察。

方法：选择2018-07/2020-07本院收治的PDR患者作为研究对象，所有患者均行25G玻璃体切割术，术前7d给予抗VEGF药物，根据治疗方法分为雷珠单抗组(31例31眼)、康柏西普组(30例30眼)、阿柏西普组(29例29眼)。于玻璃体腔注射抗VEGF药物前及行玻璃体切割术时采集房水检测VEGF、色素上皮衍生因子(PEDF)水平，于术前及术后3、6mo时测定最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。

结果：各组患者玻璃体腔注药后房水VEGF水平显著降低(P<0.05)，PEDF水平升高(P<0.05)，三组组间比较均无差异(P>0.05)。三组手术时间、术中出血、医源性裂孔发生情况比较均无差异(P>0.05)。三组患者术后3、6mo时BCVA显著优于术前(P<0.05)，CMT显著低于术前(P<0.05)，三组组间比较均无差异(P>0.05)。

结论：PDR患者玻璃体切割术前玻璃体腔注射抗VEGF药物可降低房水内血管相关因子的表达； 雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普联合玻璃体切割术治疗PDR的临床疗效及安全性相当。]]> 2022/10/28 16:28:15 14true 目的：比较地塞米松玻璃体内植入剂联合抗VEGF药物与抗VEGF药物单药治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性。

方法：选取2019-06/2020-12在厦门大学附属厦门眼科中心确诊为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的患者133例133眼，其中CRVO-ME患者48眼，BRVO-ME患者85眼。将纳入患者随机分组，其中单药治疗组66眼接受每月注射康柏西普1次，连续3mo，之后每月复诊； 联合治疗组67眼接受地塞米松玻璃体内植入剂注射1次，1wk后注射康柏西普1次，之后每月复诊。随访6mo，观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CRT)改善情况，记录康柏西普注射次数及与玻璃体腔注射治疗相关的眼部及全身不良事件发生情况。

结果：治疗后1、2、3、6mo，两组患者BCVA和CRT均较治疗前显著改善，但两组间BCVA和CRT改善程度均无差异(P>0.05)。首次玻璃体腔注射至治疗6mo时，单药治疗组和联合治疗组康柏西普玻璃体腔注射次数分别为3.56±0.12、2.96±0.17次，联合治疗组注射次数显著低于单药治疗组(P=0.004)。随访期间，联合治疗组高眼压和白内障发生率均高于单药治疗组。

结论：地塞米松玻璃体内植入剂联合抗VEGF药物是治疗RVO-ME的有效方法，可显著改善视力，降低CRT，该治疗方案可在减少抗VEGF药物注射次数的同时达到与抗VEGF药物单药治疗相似的疗效，但需要监控眼压变化及白内障进展情况。]]> 2022/9/22 16:19:08 13true 目的：观察益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。

方法：选取2020-09/2022-11宁波市眼科医院收治的wARMD患者58例58眼，按照随机数字表法分为注射组(玻璃体腔注射康柏西普，29例29眼)和联合用药组(在注射组的基础上口服益肾养肝明目方，29例29眼)。观察两组患者治疗3mo后最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度(CMT)及中医证候的改善情况，评估临床疗效。

结果：治疗3mo后，联合用药组总有效率(76%)高于注射组(66%)，两组BCVA均较治疗前改善(P<0.05)，CMT均较治疗前降低(P<0.05)，且联合用药组治疗前后CMT改善情况优于注射组(-155.93±143.79μm vs -95.36±56.81μm，P<0.05)。治疗3mo后，联合用药组各项中医证候均较治疗前显著好转(P<0.001)，注射组仅视物昏蒙较治疗前好转(P<0.05)，且联合用药组头晕失眠、腰膝酸软、倦怠乏力、目睛干涩、面白肢冷中医证候积分均显著低于注射组(P<0.001)。

结论：益肾养肝明目方联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗wARMD疗效确切。]]> 2023/7/25 11:03:28 12true 目的：探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效及其对房水炎症因子的影响。

方法：采用非随机临床对照试验设计。收集2019-03/2022-01就诊于本院的PDR患者100例100眼(双眼发病时取程度较重眼入组，如双眼程度一致则取右眼入组)的临床资料，按照患者治疗意愿分为对照组48例48眼仅行PPV，联合组52例52眼术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV，术后随访12mo。记录两组患者手术时间、手术前后最佳矫正视力BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及术后并发症发生情况。比较两组患者房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。

结果：联合组患者PPV术前房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平、手术时间、术中电凝止血数、医源性视网膜裂孔数及硅油填充眼数均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术前BCVA和CRT比较均无差异(均P>0.05)，术后1、6、12mo BCVA和CRT均较术前改善，联合组改善优于对照组(均P<0.05)。联合组术后12mo并发症发生率低于对照组(11.5% vs 35.4%，P<0.05)。两组的PDR复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗PDR疗效显著，可缩短手术时间、抑制炎症效应、减少术后并发症，更有助于患者视力提高。]]> 2023/7/25 11:03:28 11true 目的：探究不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)临床疗效，并分析其与光学相干断层扫描(OCT)分型的关系。

方法：选取45例进行雷珠单抗治疗的DME患者(本院于2020-02/2022-02收治)作为雷珠单抗组，同期45例进行康柏西普治疗的DME患者作为康柏西普组。其中雷珠单抗组给予视网膜光凝术联合雷珠单抗治疗，康柏西普组给予视网膜光凝术联合康柏西普治疗。比较两组患者症状改善情况(黄斑水肿改善时间、视网膜厚度恢复正常时间、新生血管消失时间及眼底出血吸收时间)，血清白细胞介素-6(IL-6)、VEGF水平，黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)水平及并发症发生情况，并分析其临床疗效与不同OCT分型的关系。

结果：两组黄斑水肿改善时间、视网膜厚度恢复正常时间、新生血管消失时间及眼底出血吸收时间比较均无明显差异(P>0.05)； 与治疗前比较，两组治疗后血清IL-6、VEGF、BCVA值均明显降低(P<0.01)，但组间比较均无明显差异(P>0.05)； 与治疗前比较，两组治疗后CMT均明显降低(P<0.05)，且与雷珠单抗组比较，康柏西普组明显降低(P<0.01)； 两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)； 浆液性视网膜脱离(SRD)、黄斑囊样水肿(CME)、视网膜弥漫性增厚(DRT)型患者总有效率比较有明显差异(P<0.05)，其中DRT型最高，SRD型最低。

结论：康柏西普与雷珠单抗治疗DME均可有效改善患者临床症状，减轻炎症反应，且对DRT型DME患者治疗效果更好，但是康柏西普能够更好地降低CMT水平。]]> 2023/5/29 16:33:22 10true 目的：分析577nm微脉冲激光(SML)光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后发生糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。

方法：回顾性分析2019-01/2021-06就诊于我院经玻璃体切除治疗的PDR患者，术后发生DME患者29例30眼。根据治疗方式不同分为两组，单纯注射组患者14例14眼行玻璃体腔注射康柏西普，联合治疗组患者15例16眼行黄斑区577nm微脉冲激光光凝联合玻璃体腔注射康柏西普。比较两组患者治疗前及治疗6、12mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化，以及治疗前、治疗12mo多焦视网膜电流图(mfERG)的变化。

结果：两组患者治疗6、12mo BCVA(LogMAR)均较术前改善，CMT均较术前下降(均P<0.001)。单纯注射组治疗前及治疗6、12mo BCVA(LogMAR)、CMT与联合治疗组比较均无差异(均P>0.05)。治疗12mo单纯注射组较联合治疗组振幅略低(23.02±3.13 vs 26.50±3.33μV/deg²)，潜伏期延长(38.75±1.62 vs 34.21±3.06ms)(均P≤0.001)。随访12mo，单纯注射组注射康柏西普8.14±1.46次，联合治疗组5.05±1.51次(P<0.05)。

结论：577nm微脉冲激光光凝联合玻璃体腔注射康柏西普可有效缓解玻璃体切除术后DME患者的黄斑水肿、提高BCVA，并能改善黄斑区视功能，有效减少康柏西普注射次数。]]> 2023/5/29 16:33:23 9true 目的：探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。

方法：收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼，随机分为两组，no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗，IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本，并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。

结果：与no-IVC组相比，IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001)，炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高，其余炎症细胞因子水平均无显著差异。

结论：PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平，但对炎症细胞因子水平的影响有限。]]> 2023/4/27 14:33:12 8true 目的：比较连续4次玻璃体腔注射康柏西普与阿柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。

方法：回顾性分析2019-01/2021-01于我院确诊为wARMD并行玻璃体腔注射治疗的患者108例108眼的临床资料，依据注射药物不同分为康柏西普组(54例54眼)与阿柏西普组(54例54眼)，均接受玻璃体腔注射治疗，每月注射1次，连续注射4次。随访12mo，观察注药前后BCVA、CMT及注药后并发症和复发情况。

结果：注药后1、2、5、8mo两组患者BCVA和CMT均无组间差异(P>0.05)，但均较注药前显著改善(P<0.05)。至随访结束，康柏西普组早期发生结膜出血2眼，阿柏西普组则出现眼压增高和结膜出血各1眼，两组患者均未见视网膜脱离、并发性白内障、眼内炎及视网膜色素上皮撕裂等与注药相关的严重并发症发生，且两组间复发率比较无差异(7% vs 6%，P=1.000)。

结论：连续4次玻璃体腔注射康柏西普与阿柏西普均可安全有效地治疗wARMD，疗效均势。]]> 2023/3/30 16:29:53 7true 2023/3/2 16:43:37 6true 目的：探究25G+玻璃体切割术(PPV)联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效，分析其对患者视力、黄斑中心凹厚度(CMT)和血清VEGF水平的影响。

方法：回顾性研究。选取2019-10/2022-01本院收治的PDR患者80例87眼，根据治疗方式不同分为对照组(40例45眼，行25G+PPV术治疗)和观察组(40例42眼，行25G+PPV联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗)。比较治疗前，治疗后2wk，1、3mo两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、CMT、血清VEGF水平； 随访3mo，观察并记录术后并发症及复发情况。

结果：观察组术中出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者的BCVA较治疗前改善(P<0.05)，CMT、血清VEGF水平下降(P<0.05)，眼压无明显变化(P>0.05)； 治疗1、3mo时，观察组的BCVA值、CMT低于对照组(P<0.05)； 治疗后3mo时，观察组的血清VEGF水平低于对照组(P<0.05)。治疗后3mo内，观察组的并发症发生率为5%，明显低于对照组的18%(P<0.05)； 两组患者的PDR复发率无差异(P>0.05)。

结论：25G+PPV联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗PDR效果显著，能更好地促进患者术后视力恢复，改善术后黄斑水肿的严重程度，降低血清VEGF水平，并发症发生率低。]]> 2023/2/2 16:41:49 5true 目的：评估康柏西普采用连续3次每月注射后改用按需治疗方案(3+PRN)和连续5次每月注射后改用按需治疗方案(5+PRN)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和疗效。

方法：回顾性病例对照研究。选取2019-12/2020-06期间于我院就诊的DME患者51例92眼纳入研究，据治疗方案分为3+PRN组(26例48眼)和5+PRN组(25例44眼)。治疗后至少随访12mo，观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和中心凹视网膜厚度(CMT)的变化情况，玻璃体腔注药次数及眼部不良事件发生率。

结果：随访12mo，3+PRN组、5+PRN组患者平均注药次数无差异(7.24±0.91次 vs 7.56±1.04次，P=0.117)。治疗后3、6、9、12mo，两组患者BCVA和CMT均较治疗前改善(均P<0.05)，且治疗后6、9、12mo，5+PRN组患者BCVA和CMT均优于3+PRN组(均P<0.05)。随访期间，两组患者均未发生严重不良事件，两组患者眼部不良事件总发生率均为27%，所有不良事件给予对症处理后均好转。

结论：康柏西普3+PRN和5+PRN治疗方案均能安全有效地治疗DME，总注射次数相当，但5+PRN治疗方案较3+PRN治疗方案视力改善更佳，CMT下降更明显。]]> 2023/1/4 15:06:22 4true 目的：探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者重复接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对玻璃体黄斑界面(VMI)的影响及其相关危险因素。

方法：回顾性分析2018-01/2021-12于遵义市第一人民医院眼科接受玻璃体腔注射康柏西普治疗(3+PRN)的DME患者31例55眼的临床资料。比较发生VMI改变(VMI改变组，9例13眼)和未发生VMI改变(VMI无改变组，22例42眼)的患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、中心凹下脉络膜厚度(CCT)情况，并分析发生VMI改变的危险因素。

结果：纳入患者平均随访9.58±8.32mo，平均接受抗VEGF治疗4.07±2.17次，且VMI改变组患者玻璃体腔注射次数多于VMI无改变组(5.77±2.09次 vs 3.55±1.93次，P=0.001)。末次随访时，与治疗前相比，两组患者治疗后BCVA均显著改善(均P<0.05)，而CCT均无明显变化(均P>0.05)，VMI无改变组患者CRT显著减小(P=0.039)，但VMI改变组患者CRT未见明显变化(P=0.627)。Logistic回归分析结果显示，治疗前BCVA是VMI改变的危险因素(P=0.049，OR=6.210，95%CI 1.006～38.346)。

结论：DME患者反复玻璃体腔注射抗VEGF药物过程中可能发生VMI改变，治疗前BCVA越差的患者VMI发生改变的风险越高，且VMI改变的患者对抗VEGF治疗反应欠佳。]]> 2023/1/4 15:06:23 3true 2023/10/24 9:37:23 2true 目的：探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜(PDR)病变的疗效。

方法：回顾性分析。收集2019-01/2021-06我院收治的PDR患者154例176眼临床资料。根据治疗方法分为联合治疗组80例92眼采用术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+PPV治疗，对照组74例84眼仅采用25G+PPV治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，手术前后血清脂肪因子\〖脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)\〗水平。

结果：术后1mo联合治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后3mo，两组RBP4水平低于术前(P<0.05)，且联合治疗组术后低于对照组(P<0.05)； 两组血清APN显著高于术前(P<0.05)，联合治疗组高于对照组(P<0.05)。随访3mo，联合治疗组视网膜增殖、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论：术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+PPV有利于提高PDR治疗效果，降低并发症发生率，可能与调控脂肪因子的表达有关。]]> 2023/9/19 10:01:20 1true