结果：年龄(≥70岁)、糖尿病史、玻璃体溢出、手术时间(≥10min)、普通手术室及控制麻醉剂时效的合并OR值(95%CI)分别为：1.81(1.43～1.69)，3.66(1.64～8.16)，2.21(1.46～3.32)，3.54(2.47～5.06)，2.77(2.07～3.72)，2.09(1.53～2.86)。

结论：年龄(≥70岁)、糖尿病史、玻璃体溢出、手术时间(≥10min)、普通手术室及控制麻醉剂时效是白内障术后眼内炎发病的主要危险因素。]]> 2016/6/29 17:05:28 80true 方法：通过计算机检索CNKI、万方全文数据库、维普文献数据库收录的玻璃体切除手术与眼内填充物的随机对照和回顾性对照临床试验。在得到相关文献后，我们按照预先设定的标准纳入能够用来做分析的数据。最后，采用Comprehensive meta-analysis software version 2软件进行Meta分析，以评估针对眼内填充物修复视网膜脱离的有效性和安全性。

结果：纳入分析的文献有36篇，共计5 092眼。Meta分析结果显示：(1)玻璃体切除术后修复视网膜脱离所采用的眼内填充物，硅油的视网膜修复效果比C₃F₈和SF₆都好，且有统计学意义(OR=1.76，95% CI：1.19～2.60，P=0.0047； OR=4.68，95% CI：1.48～14.81，P=0.0087)。(2)在填充术后所引起的白内障风险上，硅油填充物明显高于BBS(OR=3.24，95% CI：2.10～4.99，P=1.09E-7)和C₃F₈(OR=3.03，95% CI：1.50～6.10，P=0.0019)。(3)在填充物增加术后眼压升高风险上，硅油比BBS具有显著升高的风险(OR=6.74，95% CI：3.38～13.41，P=5.67E-08)，同时C₃F₈也比BBS具有显著升高的风险(OR=4.79，95% CI：2.37～9.68，P=1.29E-05)。另外，硅油与重硅油相比风险则显著得小一些(OR=0.16，95% CI：0.08～0.53，P=0.0026)。

结论：治疗视网膜脱离的玻璃体视网膜手术所采用的眼内填充物，主要分为液体和气体两大类； 其中以硅油为主的液体填充物在修复视网膜脱离的有效率高于以C₃F₈和SF₆为主的气体。但是硅油填充术后并发症风险高于其他类型的眼内填充物。]]> 2016/6/29 17:05:28 79true 方法：计算机检索PubMed(1980/2015-09)、CBM(1990/2015-09)、VIP(1989/2015-09)、CNKI(1990/2015-09)和wanfang Data(1990/2015-09)，收集年龄相关性白内障超声乳化联合植入AcrySof三片式人工晶状体与植入Sensar三片式人工晶状体术后后囊膜混浊发生情况的随机对照试验，由两名评价者按照纳入与排除标准筛选研究、提取资料和质量评价后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。

结果：共纳入5项研究，总计1 036眼(AcrySof组553眼，Sensar组483眼)，随访时限6mo～2a，Meta分析结果显示：(1)AcrySof组术后PCO发生率显著低于Sensar组(OR=0.67，95%CI：0.45～0.99，P=0.04)；(2)两种人工晶状体植入后术眼后囊膜Nd：YAG激光切开术施行率比较，无统计学差异(OR=0.57，95%CI：0.32～1.02，P=0.06)。(3)2a以上长期随访亚组分析中，AcrySof组PCO发生率显著低于Sensar组(OR=0.60，95%CI：0.40～0.91，P=0.02)，两组人工晶状体术后后囊膜激光切开术施行率比较，无统计学差异(OR=0.60，95%CI：0.33～1.09，P=0.09)。

结论：AcrySof三片式人工晶状体相比于Sensar三片式人工晶状体显示出较强的预防后囊膜混浊作用。]]> 2016/3/28 15:32:19 78true 方法：计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data，并辅以手工检索、因特网搜索的相关文献，检索时限均从建库至2015-09，文种限中、英文。资料提取和纳入研究的方法学质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。

结果：最终纳入6篇文献，共909眼。Meta分析结果显示：与配戴角膜塑形镜前比较，配戴角膜塑形镜1wk，1、3、6mo，1a后，视力得到一定程度改善\〖1wk：MD=-0.34，95%CI(-0.55，-0.14)，P=0.001； 1mo：MD=-0.50，95%CI(-0.69，-0.30)，P<0.01； 3mo：MD=-0.54，95%CI(-0.70，-0.37)，P<0.01； 6mo：MD=-0.49，95%CI(-0.50，-0.47)，P<0.01； 1a：MD=-0.46，95%CI(-0.64，-0.29)，P<0.01\〗。屈光度也得到有效的控制\〖1a：MD=1.10，95%CI(-0.73，2.93)，P=0.24\〗。

结论：角膜塑形镜是矫正高度近视和控制高度近视发展的有效方法之一，但长期疗效仍需进一步随访证实。]]> 2016/3/28 15:32:20 77true 方法：利用Meta分析方法分析国内17篇关于白内障发病危险因素的研究文献。

结果：年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、有无合并其他眼病及长期日光照射的合并OR值(95%CI)分别为：2.48(1.82～3.36)，1.88(1.28～2.75)，3.55(2.41～5.24)，2.58(1.45～4.56)，2.39(1.50～3.82)，1.82(1.08～3.06)。

结论：年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、有无合并其他眼病及长期日光照射是我国人群白内障发病的主要危险因素。]]> 2016/3/2 8:19:50 76true 方法：计算机检索PubMed、CBM、VIP、CNKI和万方数据库，查找所有比较贝伐单抗与MMC辅助小梁切除术治疗青光眼效果的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)，检索时限均为建库至2016-06-30。同时按纳入和排除标准由两名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：共纳入4项研究，总计286眼(贝伐单抗组143眼，MMC组143眼)。Meta分析结果显示：(1)有效性：贝伐单抗组与MMC组术后随访末次眼压(intraocular pressure， IOP)(WMD=2.21，95% CI：-0.17～4.58，P=0.07)和手术完全成功率(OR=0.69，95% CI：0.26～1.81，P=0.45)均无统计学差异； 两组患者随访末次抗青光眼药物使用数量(OR=0.12，95% CI：-0.15～0.39，P=0.39)相似，结果无统计学意义。(2)安全性：两组患者术后并发症发生率相同，无统计学差异，低眼压(OR=0.7，95% CI：0.12～4.05，P=0.69)、滤泡漏(OR=1，95% CI：0.21～4.74，P=1)、包囊型滤泡(OR=1.15，95% CI：0.38～3.44，P=0.81)、脉络膜脱离(OR=1.22，95% CI：0.29～5.22，P=0.78)和白内障(OR=1.15，95% CI：0.38～3.44，P=0.81)。

结论：小梁切除术联合贝伐单抗与联合MMC治疗青光眼具有相似的疗效和安全性，贝伐单抗并不能更有效地降低眼压，临床医师应根据患者疾病特点选择适合药物辅助手术。]]> 2016/10/25 14:35:36 75true 方法：全面检索EMbase、The Cochrane Library、Pubmed、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库，检索时限均从建库至2017-01，语种不限，检索文献类型为随机对照试验； 采用Jadad量表及Cochrane协作网提供的风险偏倚评估工具评价所纳入研究的质量，采用GRADEpro软件对各评价指标的参数进行循证医学质量评价； 采用漏斗图检测所纳入文献的发表偏倚； 最后采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。

结果：最终纳入发表时间介于2008/2016的16篇随机对照试验文献。共包含923例患眼，其中493例患眼进入PPV联合术前玻璃体腔内注射anti-VEGF组(试验组)，430例患眼进入单纯行PPV组(对照组)。Meta分析结果显示：(1)试验组术中出血的发生概率明显低于对照组\〖OR=0.06，95%CI(0.02～0.15)，P<0.01\〗，两组之间的差异具有统计学意义。(2)试验组手术持续时间明显短于对照组\〖WMD=-29.13，95%CI(-36.95～-21.30)，P<0.01\〗，两组之间的差异具有统计学意义。(3)试验组术后早期\〖OR=0.29，95%CI(0.19～0.44)，P<0.01\〗及晚期\〖OR=0.34，95%CI(0.20～0.58)，P<0. 01\〗玻璃体出血的概率均低于对照组，两组之间的差异均具有统计学意义。(4)试验组术后最佳矫正视力水平不优于对照组\〖WMD=-0.51(LogMAR)，95%CI(-1.10～0.08)，P=0.09\〗，两组之间的差异无统计学意义。(5)试验组术中医源性视网膜破裂发生概率低于对照组\〖OR=0.24，95%CI(0.14，0.40)，P<0.01\〗，两组之间的差异具有统计学意义。(6)在纳入的16篇文献共493例试验组患眼中，无1例报道出现与注射anti-VEGF类药物相关的明显眼内及全身不良反应。

结论：PDR患者行玻璃体切除术治疗前玻璃体腔内注射抗VEGF类药物是安全、有效的治疗措施，能够显著减少术中及术后并发症的发生概率，改善患者的整体治疗效果。其具体的实施方案，如注射药物的剂量、玻璃体腔内注射与手术的间隔时间等，还有待进一步的探索与完善。]]> 2017/7/24 10:38:38 74true 方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库，查找国内外应用奥洛他定滴眼液联合治疗比较单独奥洛他定治疗过敏性结膜炎患者的随机对照试验(RCT)，检索时限截至 2016-08。国外未查到相关文献。根据纳入与排除标准纳入可分析的数据，采用 Review Manager 5.3软件进行 Meta 分析。

结果：最终纳入 28 个 RCT，共计3 568例患者，其中治疗组 1 799例，对照组1 769例。Meta 分析结果显示：应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效均优于奥洛他定滴眼液单独治疗，其差异均有统计学意义[OR=3.54，95%CI(2.71～4.61)，P<0.001]。

结论：应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎患者可使症状与体征显著改善，提高治疗的有效率。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。]]> 2017/1/20 0:00:00 73true 方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Sciverse、万方和CNKI 数据库，对比较FS-LASIK和SMILE术后疗效的文献进行Meta分析。

结果：共有5篇文献符合本研究的纳入标准，共689例999眼。Meta分析结果显示： SMILE和FS-LASIK 治疗近视在有效性\〖OR=0.83，95%CI(0.52～1.33)\〗、可预测性\〖OR=0.54，95%CI(0.22～1.29)\〗 和安全性\〖OR=1.10，95%CI(0.80～1.51)\〗比较差异均无统计学意义。

结论：SMILE和FS-LASIK矫正近视安全、有效，都有较好的视力矫正效果。但受纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素的限制，上述结论尚需更多设计严谨的大样本随机对照试验进一步验证。]]> 2016/12/21 10:42:29 72true 目的：运用循证医学系统评价与分析的研究方法，探讨康柏西普(conbercept)和雷珠单抗(ranibizumab)治疗黄斑水肿的有效性。

方法：分别在Pubmed、EMbase、Cochrane Library Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Google scholar、 ClinicalTrials.gov、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Database)中检索发表于2012-01-01/2017-07-01关于对比康柏西普和雷珠单抗治疗各种继发性黄斑水肿的临床疗效的文章，将视力(visual acuity，VA)的改善和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness，CMT)作为主要的结局指标进行Meta分析以评价药物的有效性。用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。

结果：经过系统性文献检索，本Meta分析纳入11个临床随机对照研究(randomized controlled trial，RCT)，共812眼，其中康柏西普组414眼，雷珠单抗组398眼，主要为老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿。统计分析结果发现，康柏西普和雷珠单抗对于短期内(治疗3mo)视力改善和CMT变化差异均无统计学意义(P>0.05)； 在治疗不同原发病导致的黄斑水肿方面两种药物效果相当，但与雷珠单抗相比，康柏西普对于远期(治疗6mo)黄斑水肿的消退效果显著(OR=-58.50，95%CI：-108.04～-8.95，P=0.02)。

结论：康柏西普在治疗继发性黄斑水肿方面疗效优于雷珠单抗。]]> 2017/11/20 16:09:09 71true 目的：系统评价白内障超声乳化吸除术前加用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)对术后黄斑囊样水肿(cystoid macular edema，CME)的影响。

方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、BMC、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)。收集NSAIDs的不同给药时机(试验组予以NSAIDs术前及术后局部点眼治疗，对照组予以NSAIDs术后治疗)对白内障超声乳化吸除术后CME及黄斑中心凹厚度影响的临床随机对照试验文献。采用RevMan 5.2软件及Stata12.0软件进行Meta分析。

结果：共纳入6项研究。术前是否加用NSAIDs对白内障超声乳化吸除术后CME的发生在术后1wk差异无统计学意义(OR=1.58，95%CI：0.48～5.18，P>0.05)、术后1mo差异无统计学意义(OR=0.78，95%CI：0.30～2.00，P>0.05)，术后3mo差异有统计学意义(OR=0.22，95%CI：0.11～0.43，P<0.01)； 黄斑中心凹厚度在术后1wk差异无统计学意义(WMD=-7.20，95%CI：-15.17～0.77，P>0.05)、术后1mo差异无统计学意义(WMD=-3.98，95%CI：-14.05～6.08，P>0.05)，术后3mo差异有统计学意义(WMD=-18.25，95%CI：-33.80～-2.70，P<0.05)。

结论：术前及术后联合应用NSAIDs治疗可以显著降低白内障超声乳化吸除术后CME的发生，降低术后黄斑中心凹的厚度，提示NSAIDs的术前术后联合应用较单独术后应用更具有优越性。]]> 2017/10/19 16:49:01 70true 目的：评价妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的疗效和安全性。

方法：计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Elsevier、Cochrane Library、万方、中国知网、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库，手工检索灰色文献，并用Google搜索相关文献。从有效率、眼压、不良反应等方面进行系统评价，并提取有效数据进行Meta分析。

结果：共有8个符合要求的随机对照研究纳入，患者共970例。试验组和对照组比较结果显示试验组有效率高于对照组，差异具有统计学意义(RR=1.75，95%CI=1.29～2.37，P=0.0003)； 试验组眼压高于对照组，差异具有统计学意义(SMD=1.30，95%CI=0.85～1.75，P<0.00001)； 两组的不良反应(眼睑水肿、结膜充血、眼压升高、眼睑刺痒、过敏反应)差异无统计学意义(RR=1.64，95%CI=0.86～3.10，P=0.13)。

结论：妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎有效，且不增加治疗的不良反应。但由于纳入的文献总体质量不高，尚仍需严谨的高质量的随机对照试验进一步证实。]]> 2017/10/19 16:49:01 69true 目的：系统性评价超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性，为进一步探讨闭角型青光眼合并白内障的治疗方案提供更全面可靠的证据。

方法：计算机检索自建库以来中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库(WanFang)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、EMBASE、Cochrane library，收集超声乳化联合IOL植入与小梁切除术治疗闭角型青光眼伴白内障的随机对照试验，采用Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行评估，采用Review Manager 5.3软件进行数据处理。

结果：共纳入9篇文献，均为中文随机对照试验。Meta分析显示试验组(超声乳化联合IOL植入治疗)的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(Z=4.32，P<0.0001)； 两组患者术后1wk，1、3mo眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：两种手术方法均能使术后眼压降至正常，但超声乳化联合IOL植入的并发症发生率较低，安全性优于小梁切除术。]]> 2018/8/17 17:07:07 68true 目的：评价更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的安全性和有效性。

方法：分别在中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMbase等外文数据库上检索所有更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验，以临床治疗总有效率、复发率、治愈时间和不良反应发生率作为结局指标评价药物的有效性和安全性。采用改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量； 使用RevMan5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。

结果：共纳入15篇文献，包括1 285例单纯疱疹病毒性角膜炎患者。Meta分析结果：更昔洛韦联合中药治疗组在总有效率\〖患者例数：RR=1.23，95% CI(1.15～1.31)； 患者眼数：RR=1.18，95% CI(1.02～1.38)\〗、复发率\〖RR=0.25，95% CI(0.17～0.36)\〗和治愈时间\〖MD=-7.58，95% CI(-10.89～-4.26)\〗方面优于更昔洛韦组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义\〖RR=0.53，95% CI(0.23～1.22)\〗。两组患者的不良反应均较轻微，且能够自行缓解。

结论：更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能够提高疗效，减少复发，缩短疗程，且安全性好。]]> 2018/6/27 10:52:30 67true 目的：运用Meta分析方法系统评价近5a来中医药治疗干眼的疗效。

方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索Medline(2013-01/2017-10)、EMbase(2013/2017年)、Cochrane图书馆(2017年)、万方数据库(2013/2017年)、维普数据库(2013/2017年)、中国知网数据库(2013/2017年)，纳入近5a中医药治疗干眼的随机对照研究，使用RevMan5.0统计软件进行资料提取与Meta分析。

结果：共纳入10个随机对照研究，其中1篇为英文文献，9篇为中文文献，共包括1 229眼。其中9个研究在疗程结束后进行了BUT的测定，结果显示差异有统计学意义(P<0.00001)； 9个研究在疗程结束后进行了泪液流量的测定，结果显示差异有统计学意义(P<0.0001)； 2个研究在疗程结束后进行了FL的测定，结果显示差异无统计学意义(P=0.25)； 3个研究在疗程结束后进行了干眼症状的测定，结果显示差异有统计学意义(P=0.0003)； 总体疗效比较，两组差异有统计学意义(P<0.00001)。

结论：中医药治疗能显著延长患者泪膜破裂时间(break-up time，BUT)和增加泪液流量，在治疗干眼总体疗效上更有优势。]]> 2018/5/25 15:46:39 66true 目的：评价康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(exudative age-related macular degeneration，eAMD)的疗效和安全性，为临床用药提供参考。

方法：计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)和万方医学网，收集建库至2017-11康柏西普和常规疗法治疗eAMD的随机对照研究，提取相关资料并按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究文献的质量，采用RevMan 5.3和Stata 12.0统计软件进行Meta分析。

结果：本研究共纳入12项随机对照研究，合计924例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，康柏西普显著降低随访1、3、6、12mo患者黄斑中心凹视网膜厚度(central macular retinal thickness，CMT)； 显著提高随访3、6mo患者裸视视力及随访6mo生活质量； 提高治疗总有效率，且康柏西普治疗组较对照组远期疗效更好，但两组患者治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：康柏西普能够显著降低eAMD患者CMT，改善裸视视力，提高生活质量和治疗总有效率，远期疗效较好，且安全性好。]]> 2018/5/25 15:46:39 65true 目的：系统评价中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗儿童及青少年假性近视的疗效。

方法：计算机检索2000/2015年中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、美国医学文摘数据库(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library，收集关于中医综合疗法联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视与常规托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效比较的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，采用改良Jadad评分量表对纳入文献的研究方法学进行评分，提取数据，采用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。

结果：共有5篇符合检索纳入标准的文献纳入分析，总样本量836例。Meta分析显示中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(Z=6.39，P<0.01)。

结论：与单纯使用托吡卡胺滴眼液相比，联合中医理疗更能有效地治疗儿童及青少年假性近视，且安全可靠。]]> 2018/4/24 14:27:16 64true 目的：系统评价角膜塑形镜治疗亚洲儿童近视的有效性和安全性。

方法：检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang数据库，语种限定为中英文。采用Cochrane手册提供的偏倚风险评价工具和MINORS(methodological index for non-randomized studies)量表分别评价纳入文献(随机对照试验和对照试验)的质量； 采用漏斗图检测纳入文献的发表偏倚； 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：共有7篇文献符合纳入排除标准，包含478例研究对象(角膜塑形镜组250例，对照组228例)。Meta分析结果显示：角膜塑形镜对控制眼轴长度增加方面优于单光镜，两组之间的差异具有统计学意义\〖WMD=-0.31，95%CI(-0.35，-0.26)，P<0.001\〗。5篇文献观察了不良反应，均报道有中等程度角膜荧光素染色阳性的不良反应，一篇报道有1例患儿出现睑板腺囊肿，未见严重不良反应报道。

结论：角膜塑形镜可有效控制亚洲儿童近视的发展，且较为安全。]]> 2018/1/19 9:47:42 63true 目的：系统评价国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶对准分子激光角膜屈光手术后角膜上皮修复的临床疗效和安全性。

方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库，查找国内外采用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术患者上皮修复的随机对照试验(RCT)，检索时限2007-01/2016-12。由 2 位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用 Review Manager 5.3软件进行 Meta分析。

结果：最终纳入7个 RCT，共计患者1 042眼，其中治疗组523眼，对照组519眼。Meta分析结果显示：准分子激光角膜屈光术后应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶在临床疗效、症状评分、角膜愈合时间方面均优于对照组，其差异均有统计学意义：临床疗效：OR=1.81，95%CI(1.39～2.35)，P<0.001； 准分子激光术后角膜损伤症状评分WMD = -0.33，95%CI(-0.45～-0.21)，P<0.001； 角膜愈合时间WMD =-1.26，95%CI(-1.56～-0.97)，P<0.001。

结论：应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶可使准分子激光屈光术后患者不适症状减轻、角膜上皮恢复快、治疗有效率提高。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。]]> 2017/12/18 10:32:19 62true 目的：系统评价康柏西普治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和安全性，为临床用药提供参考。

方法：计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed数据库、中国知网(CNKI)和万方医学网，收集康柏西普与常规治疗对DR的随机对照试验，提取相关资料并按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究文献质量，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：共纳入22项随机对照研究，合计1 878例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，康柏西普显著降低随访1、3mo患者视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、手术时间、血管内皮生长因子(VEGF)水平及N1波潜伏期； 显著提高治疗有效率、自理能力、活动能力、社交能力和心理能力4个维度的生活质量评分，与对照组具有显著的统计学差异。安全性方面，康柏西普显著降低前房炎症、角膜水肿、高眼压、术中出血、医源性视裂孔、玻璃体出血、视网膜脱离及总并发症发生率，与对照组具有显著的统计学差异。根据对照组处理方式进行亚组分析，结果与全组分析一致。

结论：对于DR患者，玻璃体腔内单纯注射康柏西普或联合玻璃体切除术，均能取得较好的疗效和安全性，改善病情，提高患者生活质量。]]> 2018/9/14 16:29:45 61true 目的：运用Meta分析方法对青光眼术后采用神经生长因子(NGF)治疗的疗效进行系统性评价。

方法：按Cochrane系统评价方法，全面检索数据库，纳入2015-01/2019-02关于青光眼术后采用NGF治疗的随机对照研究，使用Revman 5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。

结果：共纳入6项随机对照研究，均为中文文献，共计患者513例。疗程结束后，其中5项研究进行了视力检测，6项研究进行了眼压检测，差异均无统计学意义\〖MD=0.10，95%CI(-0.05，0.25)，P=0.19； MD=-0.90，95%CI(-1.92，0.11)，P=0.08\〗； 5项研究进行了视野检测，3项研究进行了图像视觉诱发电位(VEP)检测(P100波潜伏期、P100波振幅)，差异均有统计学意义\〖MD=-2.49，95%CI(-4.02，-0.96)，P=0.001； MD=-12.13，95%CI(-17.30，-6.97)，P<0.001； MD=1.34，95%CI(0.93，1.74)，P<0.001\〗。

结论：NGF对青光眼患者术后视力改善，眼压降低的效果不明显，但对改善视野、VEP P100波潜伏期、P100波振幅的作用明显，具有一定的治疗优势。]]> 2019/8/23 9:51:22 60true 目的：系统评价眼周穴位雷火灸对干眼症的临床疗效和安全性，为后续眼周穴位雷火灸的临床应用提供循证研究依据。

方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库，查找国内外采用眼周穴位雷火灸对干眼症的随机对照试验(RCT)。由2位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。

结果：最终纳入7个RCT，共计患者530例，其中治疗组265例，对照组265例。Meta分析结果显示：眼周穴位雷火灸治疗干眼症在临床疗效、SⅠt、BUT方面均优于对照组：临床疗效：OR=2.44，95%CI(1.74～3.43)，P<0.001； SⅠt：WMD=0.87，95%CI(0.46～1.27)，P<0.001； BUT：WMD=1.44，95%CI(1.01～1.86)，P<0.001。

结论：眼周穴位雷火灸可有效改善干眼症患者的泪液分泌及泪膜破裂时间，该疗法安全有效。]]> 2019/7/25 14:32:57 59true 目的：评价玻璃体切除(PPV)联合内界膜(ILM)翻转填塞或ILM剥除在治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)中解剖学及视力恢复疗效。

方法：从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang Database)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Europe PMC、Nature数据库中检索文献，检索时间均为建库至2018-09。以术后6mo为随访时间节点，观察黄斑裂孔闭合、原发性视网膜复位及BCVA情况。采用Review 5.3及Stata 15.1软件进行Meta分析。

结果：本研究包括8项研究266眼。ILM翻转填塞在黄斑裂孔闭合率方面优于ILM剥除(RR=2.05，95%CI 1.69～2.49，P<0.00001)，在原发性视网膜复位率方面无差异(RR=1.04，95%CI 0.98～1.12，P=0.21)，在术后6mo两组BCVA均较术前明显提高(分别为：RR=0.44，95%CI 0.33～0.55，P<0.00001； RR=0.29，95%CI 0.10～0.48，P=0.003)，两组间BCVA改善程度的差异结果存在异质性，其结论可能不稳定，尚需更多可靠数据证明。

结论：PPV联合ILM翻转填塞在治疗高度近视MHRD患者中更有效。]]> 2019/3/22 14:50:41 58true 目的：应用Meta分析探讨眼眶爆裂性骨折结膜入路和皮肤入路对术后并发症的影响。

方法：通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及CNKI数据库中从建库至2018-05-30期间发表的关于经结膜入路和下睑缘皮肤入路治疗眼眶爆裂性骨折术后并发症比较的随机对照试验和队列研究。采用Review Manager 5.3统计学软件对两种术式并发症发生率进行Meta分析。

结果：共纳入7个队列研究，纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评分法表明纳入文献质量均在6分以上，Meta分析显示结膜入路组和下睑缘入路组间效应量比值比(OR)的差异没有统计学意义\〖OR=0.74，95%CI(0.44～1.24)，P=0.25)\〗。敏感性分析显示：Meta分析结果稳定可靠。漏斗图分析显示：纳入的文献可能存在发表偏倚。

结论：皮肤入路和结膜入路对眼眶爆裂性骨折术后并发症发生率的影响差别不大，两种入路各有优缺点，需要结合临床实际综合考虑选择最合适的手术入路。]]> 2019/3/22 14:50:41 57true 目的：运用Meta分析方法系统评价近年来普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的疗效。

方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库，纳入2014-01-01/2018-06-01普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的随机对照研究，使用RevMan5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。

结果：共纳入8个随机对照研究，全部为中文文献，合计1 008例患者。Meta分析结果显示，与单纯使用玻璃酸钠对比，普拉洛分联合玻璃酸钠对患者BUT、SⅠt、FL、干眼症状及总体疗效有明显改善作用，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的疗效优于单纯使用玻璃酸钠。]]> 2019/1/17 14:38:59 56true 目的：评价双眼外直肌后徙与单眼一退一截手术对基本型间歇性外斜视手术疗效。

方法：电子检索1970-01/2018-01的PubMed数据库、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、Clinical Trial，中国生物医学文献数据库、万方医学网。纳入比较双眼外直肌后徙与单眼一退一截手术对基本型间歇性外斜视手术疗效的随机对照研究。由两名评价员独立收集数据并对所得数据及试验质量进行评价，采用STATA14版进行统计分析。

结果：共有5项试验、529例患者符合纳入标准。Meta分析结果提示：与单眼一退一截手术相比，双眼外直肌后徙术术后远期正位率(RR：0.85； 95% CI：0.72～0.99，P=0.043)、术后欠矫(RR：3.975； 95% CI：2.097～7.537， P<0.01)方面差异有统计学意义，远期术后正位率Meta分析的P值随着纳入文献增多逐渐接近0.05。而在术后过矫(RR：0.336； 95% CI：0.049～2.294， P=0.266)差异无统计学意义。

结论：双眼外直肌后徙术相比于单眼一退一截手术对基本型间歇性外斜视手术成功率略低，术后欠矫较明显。]]> 2018/12/17 9:54:35 55true 目的：系统评价角膜塑形镜配戴不同时长对青少年近视患者的角膜曲率、屈光度、裸眼视力及眼轴的影响。增加青少年近视患者对配戴角膜塑形镜的认识及对配戴时长的合理把握，为广大青少年近视患者提供相应的戴镜指导。

方法：计算机检索 PubMed、CBM、WanFang Data、VIP和 CNKI等数据库，检索角膜塑形镜对控制青少年近视进展的相关文献，检索时限均为建库至2019-04。经过两名本课题参与的研究人员独立进行文献的筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后，使用RevMan软件(Ver5.3)进行Meta分析。

结果：最后本课题共纳入了8个相关的研究，包含了1 136例患有近视的青少年。Meta分析结果显示：在戴镜后1wk角膜曲率变化无统计学意义\〖1wk：MD=0.91，95%CI(-0.01～1.83)，P=0.05\〗。但戴镜后1、3、6、12mo时，角膜曲率有一定程度降低\〖1mo：MD=0.82，95%CI(0.12～1.53)，P=0.02； 3mo：MD=1.31，95%CI(0.63～2.00)，P<0.05； 6mo：MD=1.35，95%CI(0.62～2.09)，P<0.05； 12mo： MD=1.41，95%CI(0.68～2.14)，P<0.05\〗。戴镜后12mo，屈光度增长得到有效控制\〖12mo：MD=2.61，95%CI(1.52～3.71)，P<0.05\〗。裸眼视力也得到了提高\〖12mo：MD=-0.81，95% CI(-0.84～-0.79)，P<0.05\〗。在戴镜12mo后，眼轴增长无统计学意义\〖12mo： MD=-0.06，95% CI(-0.21～0.09)，P=0.44\〗。

结论：角膜塑形镜不仅能够降低角膜的曲率，还可以控制眼轴的增长，然而，这些结果都是长期才会发生。]]> 2019/10/23 0:00:00 54true 目的：采用Meta分析系统性评价Rho激酶抑制剂Ripasudil对青光眼的治疗效果。

方法：通过检索三个数据库(Pubmed、Web of Knowledge和CNKI)，检索Ripasudil治疗青光眼的临床试验，检索发表日期为2015-01/2019-04。采用眼内压(IOP)作为结局指标，WMD和95% CI评价结果，并根据青光眼类型分为原发性开角型青光眼、继发性青光眼、多种类型进行亚组分析。

结果：共纳入9篇文献，全部为英文文献，与对照组相比，试验组IOP显著降低(WMD=-2.96，95% CI -3.48～-2.45，P<0.001)。去除导致高度异质性的文献后，亚组分析组间差异明显。

结论：Ripasudil对降低眼压有显著作用，可用于治疗青光眼，但对不同类型的青光眼治疗效果仍有差异。Ripasudil有结膜充血等副作用，但停药以后副作用消失。]]> 2019/9/20 14:45:20 53true 目的：评价99锝-亚甲基二膦酸盐(⁹⁹Tc-MDP)联用甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的临床效果。

方法：检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、ClinicalTrial.gov、Web of Science、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库和万方数据库9个数据库，检索时间从建库至2019-03，收集⁹⁹Tc-MDP联用甲泼尼龙治疗TAO的随机对照试验(RCT)。2名研究人员根据纳入和排除标准，独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评估。采用Review Manager 5.3进行Meta分析。

结果：最终纳入8篇RCT文献，共644例患者。Meta分析结果显示，⁹⁹Tc-MDP联用甲泼尼龙与单用甲泼尼龙的临床总有效率有差异(RR=1.14，95%CI：1.03～1.26，P=0.01)。两组眼球突出度治疗有效率有差异(RR=1.28，95%CI：1.16～1.41，P<0.00001)。⁹⁹Tc-MDP联用甲泼尼龙改善TAO复视症状优于单用甲泼尼龙(RR=1.64，95%CI：1.04～2.58，P=0.03)。两组治疗眼球运动障碍症状无差异(P=0.37)。⁹⁹Tc-MDP联用甲泼尼龙组不良反应发生率低于单用甲泼尼龙组。

结论：⁹⁹Tc-MDP联用甲泼尼龙治疗TAO优于单用甲泼尼龙，是TAO的有效治疗方法，且副作用小。]]> 2019/9/20 14:45:20 52true 目的：评估应用光学相干断层成像术(OCT)评价单眼屈光参差性弱视青少年儿童双眼黄斑区及视盘周围神经纤维层厚度(RNFL)的差异，为探讨弱视的发病机制及指导弱视的诊疗提供依据。

方法：检索维普、万方、PubMed、EMBASE等中英文数据库，对1995-01-01/2019-12-08采用OCT检查单眼屈光参差性弱视青少年儿童患者双眼黄斑区及RNFL的相关临床研究进行筛选、评估和数据提取，将单眼屈光参差性弱视患者双眼黄斑中心小凹、黄斑中心凹1mm直径中央区、1～3mm内环区、3～6mm外环区及RNFL厚度纳入研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：采用时域OCT(TD-OCT)的研究结果显示，弱视眼黄斑中心小凹、黄斑中心凹1mm直径中央区厚度均大于对侧非弱视眼(P<0.05)，弱视眼RNFL平均厚度大于对侧非弱视眼(P>0.05)。采用频域OCT(SD-OCT)的研究结果显示，弱视眼黄斑中心小凹及各分区厚度均大于对侧非弱视眼，除黄斑中心凹1mm直径中央区、3～6mm的外环区下方外，余比较均有差异(P<0.05)； 弱视眼RNFL平均厚度及鼻侧各分区厚度均大于对侧非弱视眼(P<0.05)。

结论：单眼屈光参差性弱视患者弱视眼黄斑区及RNFL厚度高于对侧非弱视眼，且弱视主要引起黄斑中心凹1mm直径区域内厚度增厚。]]> 2020/8/19 19:18:39 51true 目的：通过文献荟萃分析评价利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的疗效。

方法：检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of Science、OVID、Corhone Library、ClinicalTrial.gov等数据库从建库至2019-12-31发表的关于利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的临床研究。以治疗前后甲状腺相关眼病的临床活动评分为疗效的主要判定指标。将检索到的文献应用RevMan 5.3统计学软件进行分析。

结果：纳入了6项研究61例患者，其中2项为随机对照试验，4项为队列研究。Meta分析显示，应用利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病，可使患者的临床活动评分显著降低\〖SMD=-5.04，95%CI(-7.08～-3.01)，P<0.00001\〗。

结论：利妥昔单抗可使中重度甲状腺相关眼病患者的临床活动评分显著下降，对疾病的控制有良好效果。]]> 2020/7/22 11:15:58 50true 目的：系统评价577nm阈值下微脉冲激光与传统激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)疗效差异性。

方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、CBM、 CNKI、CQVIP、CECDB数据库内的相关前瞻性或回顾性临床对照试验，检索时限均为从建库起截止2019-08。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量，采用RevMan5.3/Stata 14.0软件对纳入研究进行meta分析。

结果：纳入7项研究，其中随机对照试验(RCT)6 项，回顾性临床对照研究(CCT)1项，共401例患者545眼。Meta分析结果显示：577nm阈值下微脉冲激光组BCVA的测量值高于传统激光组 \〖95%CI(0.02～0.08)，P=0.002\〗，577nm阈值下微脉冲激光组的黄斑中心视网膜厚度测量值较传统激光组明显减少[95% CI(-26.96～-10.88)，P<0.00001]，577nm阈值下微脉冲激光组黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度水平的测量值较传统激光组明显提升[95% CI(1.56～2.39)，P<0.00001]。

结论：577nm阈值下微脉冲激光能更好地改善DME患者的视功能，且具有较高的治疗安全性，对于患者的治疗具有较好的研究价值。]]> 2020/5/25 15:43:00 49true 目的：系统评价白内障超声乳化手术中台盼蓝囊膜染色对角膜内皮细胞的影响。

方法：采用Cochrane系统评价的方法，计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、SpringerLink、Clinicalkey、Medline、Cochrane图书馆、Web of Science、OVID、Embase数据库中关于白内障超声乳化手术中使用台盼蓝进行囊膜染色的随机对照试验(RCTs)，检索时限均为建库至2019-04，采用Revman5.3、R 3.7对纳入文献进行Meta分析。

结果：共纳入8篇RCTs(378例)。结果显示0.02%、0.06%或0.1%浓度台盼蓝囊膜染色组(193例)与未染色或安慰剂染色组(185例)角膜内皮细胞丢失数均无差异\〖术后1mo内(WMD =-10.47，95%CI：-26.44～5.61，P=0.20)； 术后1mo后(WMD =-60.72，95%CI：-170.92～49.49，P=0.28)\〗； 两组术后1mo角膜内皮六角形细胞丢失比例无差异(WMD =0.50，95%CI：-2.09～3.09，P=0.71)； 中央角膜厚度(CCT)无差异(WMD =3.10，95%CI：-5.77～11.98，P=0.49)； 角膜变异系数(CV)无差异(WMD =-1.00，95%CI：-2.86～0.86，P=0.29)。

结论：白内障超声乳化手术中应用0.02%、0.06%或0.1%浓度台盼蓝囊膜染色对角膜内皮细胞数量及功能无明显影响。]]> 2020/5/25 15:43:01 48true 目的：系统比较康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性，为临床指导用药提供依据。

方法：全网综合检索关于玻璃体腔内注射康柏西普和雷珠单抗治疗RVO-ME的临床随机对照试验文献，对纳入文献进行风险评估，并提取相关数据指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析，并采用Egger检验评价发表偏倚。

结果：本研究纳入文献14 篇，共计 1 350眼。康柏西普组和雷珠单抗组患者最佳矫正视力(BCVA)在治疗后2wk，2、3、6mo无明显差异，但在治疗后1wk[WMD=-0.03，95% CI(-0.05，-0.02)，P<0.0001]和1mo[WMD= -0.03，95% CI(-0.04，-0.01)，P=0.001]康柏西普组患者BCVA相比雷珠单抗组较好。两组患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)在治疗后1、2wk，1、2、3mo无明显差异，但在治疗后6mo\康柏西普组患者黄斑水肿减轻程度相比雷珠单抗组更明显。玻璃体腔内注射康柏西普和雷珠单抗产生的不良反应情况无差异[OR=0.95，95% CI(0.57，1.57)，P=0.84]，但康柏西普的平均注射次数较少。

结论：康柏西普和雷珠单抗均可改善BCVA，降低CMT，二者在后期视力改善方面无差异，但康柏西普在改善CMT方面更具优势，且注射次数少，费用低。]]> 2020/3/13 19:43:57 47true 目的：系统评价杞菊地黄丸治疗干眼的有效性和安全性。

方法：计算机检索PubMed，EMBASE，Web of Science，The Cochrane Library，CBM，CNKI，VIP和万方等数据库，搜集关于杞菊地黄丸治疗干眼的研究，检索时限均为建库至2019-06。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。

结果：共纳入17篇临床随机对照试验(RCT)共1 662例受试者，其中干预组834例，对照组828例。Meta分析结果显示，与对照组相比，杞菊地黄丸组在泪膜破裂时间[MD=4.32，95%CI(3.15，5.49)，P<0.00001]、泪液分泌量[SMD=1.07，95%CI(0.71，1.42)，P<0.00001]、角膜荧光素钠染色[MD=-1.01，95%CI(-1.61，-0.40)，P=0.001]、总有效率[OR=7.22，95%CI(4.36，11.93)，P<0.00001]等方面更优。两组均无严重的不良反应。GRADE结果表示，与对照组相比，杞菊地黄丸治疗干眼症BUT、S I t、有效率的证据等级为“低”； FL的证据等级为“极低”。

结论：与常规治疗相比，杞菊地黄丸治疗干眼疗效更佳，且未有研究报道出现严重的不良反应。]]> 2019/12/20 14:53:56 46true 目的：系统评价多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量的情况。

方法：检索PubMed、The Cochrane library、CNKI、Sinomed、迈特思创、万方数据库，检索时限均从建库至2019-12-31。对研究多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量的文献进行Meta分析，其中客观视觉质量的评价基于双通道客观视觉质量分析系统(OQAS Ⅱ)，包括以下指标：客观散射指数(OSI)，调制传递函数截止频率(MTF cut off)，斯特列尔比(SR)，模拟100%对比度视力(OV100%)、模拟20%对比度视力(OV20%)、模拟9%对比度视力(OV9%)。

结果：共有8篇文献纳入研究，共432例567眼。Meta分析结果显示：多焦点人工晶状体与单焦点对照组OSI比较差异有统计学意义 \〖MD=0.66，95%CI(0.42～0.90)，P<0.05\〗，而MTF cut off \〖MD=-1.94，95%CI(-5.58～1.70)，P=0.30\〗，SR \〖MD=0.00，95%CI(-0.02～0.02)，P=0.87\〗，OV100% \〖MD=-0.02，95%CI(-0.14～0.11)，P=0.76\〗，OV20% \〖MD=-0.03，95%CI(-0.14～0.08)，P=0.60\〗，OV9% \〖MD=-0.01，95%CI(-0.09～0.07)，P=0.82\〗差异均无统计学意义。

结论：多焦点人工晶状体植入术后客观散射增加可能导致视觉质量下降，其余客观视觉质量参数与单焦点对照组无明显差异。纳入研究均未报道后期随访的情况，由于术后的变化及适应性，多焦点人工晶状体植入术后患者客观视觉质量的远期评估还需要进一步研究。]]> 2020/11/19 16:34:48 45true 目的：系统评价康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效、安全性、经济性。

方法：分别在万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、Pubmed、The Cochrane Library Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Google scholar等数据库收集自建库至2020-02-20关于康柏西普和雷珠单抗治疗RVO继发ME的对照研究，提取最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、不良反应发生情况、注射次数等主要结局指标进行系统评价，比较二者的效果。采用RevMan 5.3统计软件进行数据的分析。

结果：共纳入16项研究，合计患者1 337例。Meta分析结果提示，与雷珠单抗相比，康柏西普在采用1+PRN注射方案和治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发ME患者时，对黄斑水肿的消退效果更明显，但二者注射次数无明显差异； 与雷珠单抗相比，康柏西普在采用3+PRN注射方案和治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发ME患者时，注射次数更少； 康柏西普和雷珠单抗在视力改善和不良反应的发生方面无明显差异。

结论：与雷珠单抗相比，康柏西普在不同的注射方案和不同的静脉阻塞类型治疗中体现出更优的效果，即更少的注射次数或更好的黄斑水肿消退效果。]]> 2020/11/19 16:34:48 44true 目的：评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术相对于单纯Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性和安全性。

方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、美国科学引文索引数据库(SCI)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等多个数据库，查找自建库至2020-03-20关于雷珠单抗与Ahmed引流阀植入术治疗NVG的文献，同时查阅相关参考文献。对纳入研究行质量评价和资料提取，运用RevMan 5.3和STATA 12.0软件行Meta分析。

结果：纳入7篇临床研究，346例349眼NVG患者，质量评价均为中高质量，各项研究基本特征同质性较好。Meta分析结果显示，与单纯 Ahmed引流阀植入组相比，雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入组患者在术后1wk，1mo时眼压更低，但术后6mo时无差异； 雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入组患者在术后1、3mo时最佳矫正视力更好，但术后6mo时无差异。两组患者术后前房出血率及抗青光眼药物使用数量无差异。

结论：与单纯Ahmed引流阀植入术相比，雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术治疗NVG，患者术后早期眼压及最佳矫正视力疗效更好，但术后前房出血率和抗青光眼药物的使用数量无明显变化。]]> 2020/10/22 16:19:27 43true 目的：系统评价两种Nd：YAG激光后囊膜切开方式治疗白内障术后后囊膜混浊的效果与安全性，为临床实践中后囊膜切开方式的选择提供可靠依据。

方法：计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library搜集不同Nd：YAG激光后囊膜切开方式治疗后囊膜混浊的相关文章，检索时限定义为2000-01-01/2019-12-31，2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。以均值差(MD)与95%置信区间(CI)衡量计量资料的效应量，对术后最佳矫正视力(BCVA)、术后眼压、激光使用能量进行合并分析。以比值比(OR)衡量计数资料的效应量，对出现人工晶状体受损以及眼前黑影飘动的比例进行合并分析。

结果：共纳入7篇研究，包括行Nd：YAG激光圆形后囊膜切开和十字形后囊膜切开共计432眼。Meta分析结果显示：圆形后囊膜切开组和十字形后囊膜切开组患者术后BCVA无差异(MD=-0.01，95%CI：-0.03～0.01，P=0.32)； 术后眼压无差异(MD=-0.60，95%CI：-1.31～0.11，P=0.10)； 使用激光能量无差异(MD=18.82，95%CI：-11.88～49.51，P=0.23)； 晶状体受损率无差异(OR=0.97，95%CI：0.50～1.87，P=0.93)； 眼前黑影飘动发生率无差异(OR=2.88，95%CI：0.28～29.26， P=0.37)。

结论：在白内障术后发生后囊膜混浊的患者行Nd：YAG激光后囊膜切开治疗中，圆形后囊膜切开与十字形后囊膜切开在治疗效果与安全性方面均无明显差异。]]> 2020/9/17 16:45:32 42true 目的：系统评价利非斯特治疗干眼症有效性与安全性，为干眼症的药物治疗提供选择依据。

方法：计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库，收集利非斯特相关临床研究，检索时限从建库至2019-03。根据制定的纳入标准、排除标准对收集的文献进行严格筛选，采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价，使用Rev Man5.3软件对疗效和安全性指标进行Meta分析。

结果：本研究共纳入5项符合纳入标准的随机对照研究，合计样本量2 465例。Meta分析结果显示：与安慰剂比较，在84d的治疗后，角膜染色评分(CSS)变化\〖MD=-0.17，95%CI(-0.29，-0.05)，P=0.006\〗，眼干燥评分(EDS)变化\〖MD=-7.95，95%CI(-11.96，-3.93)，P=0.0001\〗，差异均有统计学意义。提示利非斯特滴眼液治疗干眼症的疗效优于安慰剂。安全性方面，严重不良反应发生率\〖OR=0.95，95%CI(0.50，1.81)，P=0.88\〗，差异无统计学意义； 常见不良反应方面，在滴眼部位不适、滴眼部位反应及味觉障碍等不良反应的发生率利非斯特组高于安慰剂组(P<0.05)。

结论：利非斯特治疗干眼症疗效确切，安全性较好。]]> 2020/9/17 16:45:32 41true 目的：采用Meta分析的方法系统评价飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除(FLACS)联合多焦点人工晶状体(MFIOL)植入术疗效和安全性。

方法：利用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane及OVID等数据库检索中英文文献，根据纳入和排除标准进行筛选，将FLACS联合MFIOL植入者列为观察组(FLACS-MFIOL)，传统超声乳化白内障吸除(CP)联合MFIOL植入者列为对照组(CP-MFIOL)。采用Cohrane系统评价的方法，由两名评价员独立地收集数据和质量评估； Review Manager 5.4软件对术后视力、等效球镜度(SE)、人工晶状体拟调节力、术中累积乳化能量(CDE)和角膜内皮密度(ECD)等五项指标进行Meta分析。STATA 14软件进行敏感性和发表偏倚分析。

结果：本研究根据纳入和排除标准筛选出10篇文献(其中1篇包含两组对比数据)，其中6篇为随机对照研究(RCT)研究，4篇为回顾性队列研究，共计1 045眼。Meta分析结果显示FLACS-MFIOL和CP-MFIOL组间术后1d，1wk，1、3mo，1a随访时间内UDVA无差异\〖(均数差s)：-0.02，95%可信区间(CI)-0.05，0.01，P=0.13； s：-0.01，95%CI -0.03，0.01，P=0.24； s：-0.03，95%CI -0.06，0.00，P=0.05； s：-0.03，95%CI -0.14，0.08，P=0.59； s：-0.03，95%CI -0.06，0.00，P=0.10\〗。UNVA在随访1d，1wk，3mo，1a时间内二组间无差异(s：0.04，95%CI -0.04，0.12，P=0.30； s：0.04，95%CI -0.06，0.13，P=0.47； s：0.00，95%CI -0.04，0.04，P=0.97； s：0.03，95%CI -0.06，0.12，P=0.54)，但术后1mo二组间UNVA有差异(s：0.03，95%CI 0.00，0.06，P=0.04)。FLACS-MFIOL和CP-MFIOL组间术后SE间无差异(s：0.06，95%CI -0.02，0.15，P=0.14)，但FLACS-MFIOL组人工晶状体视远和视近拟调节力要明显优于CP-MFIOL组(s：0.57，95%CI 0.42，0.72，P<0.001； s：1.32，95%CI 0.99，1.64，P<0.001)。FLACS-MFIOL组无论在Ⅱ和Ⅲ级晶状体核的患者，术中CDE较CP-MFIOL组均明显减少(s：-1.94，95%CI -2.59，-1.30，P<0.01； s：-3.81，95%CI -5.66，-1.96，P<0.01)，而FLACS-MFIOL组术后ECD损伤也明显小于对照组(s：111.75，95%CI 86.27，137.23，P<0.01)。采用逐一剔除法进行敏感性分析和发表偏倚发现本Meta分析结果稳定性较好，无明显发表偏倚。

结论：飞秒激光辅助白内障术中联合多焦点人工晶状体植入术式，能使患者获得优质视觉质量和拟调节力，同时大幅减少术中超声乳化能量对于正常眼内结构损伤，保护角膜内皮。]]> 2021/8/18 21:33:00 40true 方法：以“维生素C”“角膜溃疡”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库中结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡的随机对照研究，检索时间为数据库建库至2021-02； 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚运用Stata软件进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：共纳入符合条件的32篇，全部为中文文献，合计4 514例患者，对照组采用常规治疗，试验组采用结膜下注射维生素C联合常规治疗； Meta分析结果表明，试验组的疗效优于对照组(OR=4.61，95%CI：3.70，5.74)； 复发率低于对照组(OR=0.24，95%CI：0.18，0.31)； 同时治愈时间短于对照组(MD=-6.29，95%CI：-7.08，-5.51)； 32项研究对药物不良反应报告不充分。对总有效率、复发率以及治愈时间进行Egger检验，结果显示总有效率和治愈时间存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡具有一定可行性，临床疗效、治愈时间以及复发率均优于常规治疗组； 但由于纳入的研究证据强度较低，需要更多的多中心、随机双盲临床试验，从而提高维生素C治疗角膜溃疡疗效的证据强度。]]> 2021/7/21 22:23:12 39true 方法：对OCTA在DR诊断中的应用文献进行系统回顾。搜索Medline、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网数据库、万方数据库以查找相关研究，检索时间从建库截止到2020-09-20。仅检索中英文文献。两名研究者分别独立提取文献资料，包括浅层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_SCP)、深层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_DCP)、浅层FAZ面积和周长。绘制森林图、漏斗图，并采用Begg检验和敏感性分析，确保结果的准确性。

结果：共检索得24篇文献，纳入2 305眼。结果显示，糖尿病患者与健康对照组各指标均有差异(VD_SCP：WMD=-5.78，95% CI：-7.67～-3.88，P<0.05； VD_DCP：WMD=-5.08，95% CI：-6.49～-3.67，P<0.05； FAZ周长：WMD=0.57，95% CI：0.36～0.78，P<0.05； FAZ面积：WMD=0.08，95% CI：0.06～0.10，P<0.05)。

结论：DR患者FAZ面积更大，周长更长，与DR患者对比，对照组FAZ的VD较高。虽然目前OCTA的实际适用性仍然存在问题，但随着技术的不断发展和改进，OCTA在DR中的诊断价值可能会变得明显。]]> 2021/7/21 22:23:12 38true 目的：采用Meta分析方法评价相干光断层扫描血管成像(OCTA)对湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)患者脉络膜新生血管(CNV)的诊断价值。

方法：计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library、CNKI、Wanfang、CBM和VIP数据库建库至2020-10-27关于OCTA诊断wARMD患者CNV的相关研究。由两位研究员独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险，使用Meta-Disc 1.4及Stata 16.0软件进行Meta分析。

结果：纳入文献11篇，患者995眼。OCTA诊断wARMD患者CNV的Meta分析结果显示，合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、sROC曲线下面积和阳性验后概率依次为0.88\〖95%CI(0.83，0.92)\〗、0.95\〖95%CI(0.85，0.99)\〗、18.45\〖95%CI(5.36，63.52)\〗、0.12\〖95%CI(0.08，0.18)\〗、152.73\〖95%CI(36.39，641.05)\〗、0.95\〖95%CI(0.92，0.96)\〗和0.96。

结论：相干光断层扫描血管成像用于诊断wARMD患者CNV具有较高价值，尤其适用于wARMD的早期诊断。]]> 2021/6/24 15:28:01 37true 目的：通过Meta分析的方法综合评价翼状胬肉切除术后联合应用角膜绷带镜的治疗疗效。

方法：检索PubMed、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等数据库2014-05/2020-05关于翼状胬肉切除术后联合应用角膜绷带镜的临床随机对照研究，提取数据并进行Meta分析。

结果：最终纳入临床随机对照研究11篇，其中中文文献10篇，英文文献1篇，患者864例。Meta分析结果显示，术后第1d\〖MD=-1.57，95%CI=(-1.72，-1.41)，P<0.00001\〗、术后第2d\〖MD=-1.35，95%CI=(-1.59，-1.11)，P<0.00001\〗、术后第7d\〖MD=-0.64，95%CI=(-0.78，-0.50)，P<0.00001\〗联合应用角膜绷带镜能更好地减轻患者眼部疼痛程度； 术后第1d\〖MD=-1.23，95%CI=(-1.51，-0.95)，P<0.00001\〗、术后第7d\〖MD=-0.44，95%CI=(-0.50，-0.39)，P<0.00001\〗联合应用角膜绷带镜能更好地促进患者角膜上皮愈合。

结论：翼状胬肉切除术后联合应用角膜绷带镜治疗可有效缓解眼部疼痛、促使角膜上皮创面愈合，能更好地减少患者临床不适症状的发生。]]> 2021/6/24 15:28:01 36true 目的：系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。

方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究，检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：共纳入27个研究，共计204 767例研究对象，涉及10个危险因素。Meta分析结果显示：吸烟\〖OR=2.30，95%CI(1.95，2.71)，P<0.0001\〗、高血压\〖OR=1.55，95%CI(1.23，1.95)，P=0.0002\〗、HTRA1 rs11200638基因\〖OR=4.35，95%CI(2.35，7.48)，P<0.0001\〗、CFH Y402H基因\〖OR=3.28，95%CI(2.51，4.28)，P<0.00001\〗、LOC387715 rs10490924基因\〖OR=7.09，95%CI(3.48，14.44)，P<0.00001\〗是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示：糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO₂)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。

结论：吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO₂、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。]]> 2021/5/20 16:38:37 35true 目的：探究玻璃体切除(PPV)术联合或不联合抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)的远期疗效。

方法：计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Web of Science等多个数据库，查找自建库至2020-07-02关于比较PPV术前是否行抗VEGF药物治疗PDR预后效果的临床随机对照试验(RCT)，根据文献纳入与排除标准筛选文献，并进行数据提取和质量评价，主要评价指标包括术后视网膜脱离发生率、黄斑中心凹厚度和最佳矫正视力(BCVA)。

结果：最终纳入11项(880眼)RCT研究。Meta分析结果显示，术前行抗VEGF治疗的PDR患者PPV术后视网膜脱离发生率明显低于未注射抗VEGF药物患者(RR=0.39， 95%CI 0.22～0.71， P=0.002)； 亚裔和非亚裔患者中，单纯PPV与联合抗VEGF治疗患者PPV术后视网膜脱离发生率均具有显著差异(亚裔：RR=0.20， 95%CI 0.05～0.87， P=0.03； 非亚裔：RR=0.46， 95%CI 0.24～0.89， P=0.02)。术前抗VEGF治疗的PDR患者PPV术后3、6mo黄斑中心凹厚度均低于PPV术前未行抗VEGF治疗的患者(MD=-78.49， 95%CI -94.81～-62.17，P<0.00001； MD=-39.62， 95%CI -48.44～-30.80， P<0.00001)。术前抗VEGF治疗的PDR患者PPV术后6mo BCVA优于未行抗VEGF治疗的患者(MD=-0.16，95%CI -0.21～-0.10，P<0.00001)。

结论：PPV术前行抗VEGF治疗可有效降低PDR患者术后视网膜脱离发生率，缓解术后黄斑水肿，降低黄斑中心凹厚度，并改善视力预后。]]> 2021/5/20 16:38:38 34true 2021/4/21 21:12:02 33true 2021/4/21 21:12:03 32true 2021/4/21 21:12:03 31true 2021/3/25 20:05:44 30true 目的：比较FS-LASIK与ICL植入术治疗近视的临床疗效。

方法：计算机检索2015-01/2020-01中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、MEDLINE等数据库关于采用FS-LASIK与ICL植入术治疗近视的临床对照研究相关文献，使用Rev-man5.3统计软件进行Meta分析和统计处理。

结果：共纳入11项研究，患者673例1 301眼。Meta分析结果显示，FS-LASIK与ICL植入术后的安全性指数(术后最佳矫正视力/术前最佳矫正视力)、客观视觉质量、等效球镜度、柱镜度、球镜度、三叶草像差、彗差均无差异，但与ICL植入术相比，FS-LASIK术后有效性指数(术后裸眼视力/术前最佳矫正视力)较高，引入的总高阶像差和球差大，对比敏感度下降。

结论：FS-LASIK较ICL植入术后总高阶像差、球差引入较大，对比敏感度下降，ICL植入术较FS-LASIK的临床疗效更具优势。]]> 2021/2/24 14:14:54 29true 目的：评价玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)和雷珠单抗(IVR)治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。

方法：通过检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CQVIP、CBM、OVID、中国知网和万方数据库，检索时间为建库至2020-04-01。纳入所有比较IVB和IVR治疗ROP疗效的研究。由两位研究员进行独立的数据提取和质量评估。使用Review Manager 5.3软件进行统计分析。本研究观察的主要结局指标为再治疗率，次要结局指标包括：完全血管化比例和等效球镜度。

结果：共纳入了8篇病例对照研究，共885眼。与IVB治疗组相比，IVR治疗组有更高的再治疗率(OR=0.55， 95% CI： 0.34～0.88， P<0.05)及更低的等效球镜度数(WMD=-1.44， 95% CI：-2.28～-0.00，P<0.05)，对于完全血管化比例，两组比较无差异(OR=2.15， 95% CI：0.80～0.576， P>0.05)。

结论：IVR和IVB治疗1型ROP均可以完成视网膜的完全血管化，但两种治疗方法各有优势，IVR对于儿童屈光的影响较小，但在降低再发率方面其作用较IVB差。]]> 2021/2/24 14:14:54 28true 目的：系统评价中西医结合治疗外伤性视神经病变(TON)的临床疗效及安全性。

方法：通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库自建库至2020-05的关于中西医结合与单纯西医治疗TON的随机对照研究，使用Cochrane评价手册对纳入文献进行质量评价，使用RevMan5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。

结果：共筛选出12篇符合纳入、排除标准的文献； Meta分析结果显示，与单纯西药治疗TON比较，中西医结合治疗有效率更高\〖RR=1.33，95%CI(1.23～1.45)，P<0.001\〗； 在改善视力\〖MD=0.18，95%CI(0.14～0.23)，P<0.001\〗、视野平均缺损\〖MD=-3.08，95%CI(-5.20～0.96)，P=0.004\〗、视觉诱发电位P₁₀₀波峰潜时\〖MD=-9.47，95%CI(-16.37～2.57)，P=0.007\〗以及视觉诱发电位P₁₀₀波峰振幅\〖MD=1.44，95%CI(0.22～2.66)，P=0.02\〗上作用更显著。纳入文献有2篇提及不良反应的发生和处理，余10篇均未描述。

结论：与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗TON的疗效更佳。]]> 2021/1/19 16:56:26 27true 目的：系统评价抗VEGF与激光治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效分析。

方法：通过计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库，收集比较抗VEGF与激光用于治疗1型ROP疗效的随机对照试验(RCT)，检索时限均从建库至2020-01-06，按照纳入与排除标准提取资料，行质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：共纳入6个RCT。Meta分析结果显示：抗VEGF与激光组相比，复发率无差异[RR=0.94，95%CI(0.17～5.23)，P=0.94]； 亚组分析Ⅰ区有差异[RR=0.17，95%CI(0.05～0.62)，P=0.007]； Ⅱ区无差异[RR=2.20，95%CI(0.07～73.48)，P=0.66]。与激光组相比，再治疗率无差异[RR=2.36，95%CI(0.70～7.99)，P=0.17]，亚组分析Ⅰ区无差异[RR=0.33，95%CI(0.01～7.50)，P=0.49]； Ⅱ区有差异[RR=13，95%CI(1.84～92.01)，P=0.01]。两者不良反应发生率无差异[RR=0.87，95%CI(0.54～1.40)，P=0.57]。

结论：激光和抗VEGF疗效相当，但在降低Ⅰ区复发率方面抗VEGF则更有优势， 降低Ⅱ区再治疗率方面激光更有优势。]]> 2021/1/19 16:56:26 26true 目的：评价视网膜激光光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)的远期疗效及安全性。

方法：系统检索Embase、The Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于激光和雷珠单抗治疗BRVO-ME的随机对照临床研究文献，对纳入研究进行风险评估、提取数据指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析，采用漏斗图评价发表偏倚。

结果：共纳入7项研究，641眼。激光联合雷珠单抗组和单纯雷珠单抗组患者的最佳矫正视力(BCVA)在治疗后12mo\和24mo\变化均无明显差异。两组在治疗12mo\和24mo\黄斑中心凹厚度的变化无明显差异。两组在12、24mo的雷珠单抗注药次数及最终不良事件发生情况方面亦无统计学差异。

结论：激光联合雷珠单抗相较单纯雷珠单抗治疗BRVO-ME，在视力和黄斑中心凹厚度方面的远期结果无明显差异，在雷珠单抗的注药次数和安全性方面也无较大差距。]]> 2020/12/22 18:57:47 25true 目的：评价抗VEGF药物联合糖皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果。

方法：计算机全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库6个数据库，检索时间从建库至2020-01，收集抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员根据纳入和排除标准，独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评估，采用Review Manager 5.3 进行Meta分析。

结果：最终纳入5篇RCT文献，共212例患者。Meta分析结果显示，在第1、3、6mo，抗VEGF药物联合皮质类固醇药物与单用抗VEGF药物对提高患者最佳矫正视力(BCVA)无差异； 在缓解黄斑水肿方面，在第1mo和第3mo联合用药的治疗效果要高于单用抗VEGF药物，差异具有统计学意义(1mo：MD=-20.89，95%CI：-34.65～-7.13，P=0.003； 3mo：MD=-22.83，95%CI：-33.68～-11.97，P<0.0001)，在第6mo两组无差异(P=0.06)； 联合用药的不良反应及并发症发生率高于单用抗VEGF药物(P=0.02)； 联合用药注射次数要低于单用抗VEGF药物(P<0.001)。

结论：相比较单一使用抗VEGF药物，抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿具有起效快、注射次数少、更加经济的特点，但不良反应及并发症的发生率高于单一用药，主要为眼压升高及白内障，治疗过程要严密随访患者眼压及晶状体情况。]]> 2020/12/22 18:57:47 24true 目的：系统对比分析人工晶状体(IOL)嵌顿术与非嵌顿术治疗儿童白内障的临床疗效。

方法：利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库，并查阅相关杂志纸质版，检索文献发表时间从2000-01/2021-01。由2名研究人员分别对检索到的文献进行筛选、评价和数据提取，按照Cochrane评价手册和NOS量表进行质量评价后，使用Rev Man 5.4软件完成Meta分析。

结果：最终纳入7篇文献，包括受试眼328眼，Meta分析结果显示，两组患者在术后最佳矫正视力(BCVA)>0.5眼数(RR=2.00，95%CI：1.18～3.37，P=0.01)、IOL偏移(RR=0.28，95%CI：0.17～0.46，P<0.00001)和轻度及以上中央视轴混浊(RR=0.35，95%CI：0.19～0.65，P=0.0007)的发生情况上存在明显差异，但在术后虹膜后黏连(RR=0.67，95%CI：0.10～4.33，P=0.67)和极轻度的中央视轴区混浊(RR=1.05，95%CI：0.64～1.73，P=0.84)的发生情况上无差异。

结论：IOL嵌顿术治疗儿童白内障能显著提高术后BCVA、减少IOL偏移并可减轻轻度及以上中央视轴区混浊程度，在总体临床疗效上更具优势。然而上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。]]> 2021/9/16 22:17:09 23true 目的：系统评价经角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后屈光度与高阶像差的增幅。

方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Medline、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中的RCT与CT研究，语言限定为中文或英文，语言限定为中文或英文。对纳入的RCT与CT文献分别采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具与《NOS量表》进行质量评价； 对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行检测； 采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。

结果：共有8篇文献符合纳入和排除标准，包含987例研究对象(角膜地形图引导组482例，波前像差优化组505例)。Meta分析结果显示：地形图引导组术后等效屈光度高于波前优化组\〖WMD=0.11，95%CI(0.07，0.14)，P<0.00001\〗； 与波前优化组相比，地形图引导组术后能够获得更低的HOAs\〖WMD=-0.09，95%CI(-0.13，-0.05)，P<0.0001\〗、球差\〖WMD=-0.05，95%CI(-0.09，-0.01)，P=0.008\〗、彗差\〖WMD=-0.08，95%CI(-0.12，-0.05)，P<0.00001\〗增幅。

结论：经角膜地形图引导的FS-LASIK手术方式能使患者获得更高的屈光度，并有效降低术后HOAs、球差、彗差增幅。]]> 2021/9/16 22:17:09 22true 目的：系统评价飞秒激光辅助下白内障手术(FLACS)与传统超声乳化白内障手术(CUCS)对角膜内皮细胞的影响。

方法：从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中检索自建库至2021-11发表的关于飞秒激光辅助下白内障手术与传统超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞影响相关的随机对照试验(RCT)，语言限定为中文或英文。对纳入文献采用《Cochrane干预措施系统评价手册》和改良Jadad量表进行质量评价； 采用Stata 15.0软件进行Meta分析和统计处理。

结果：共纳入13篇RCT研究，其中纳入FLACS组1 446眼，CUCS组1 472眼，Meta分析结果显示，FLACS组术中累积耗散能量(CDE)明显低于CUCS组\〖WMD=-3.84，95%CI(-6.30，-1.38)，P=0.002\〗； FLACS组术中有效超声乳化时间(EPT)明显低于CUCS组\〖WMD=-3.03，95%CI(-4.00，-2.05)，P<0.001\〗； 术后1、3mo FLACS组角膜内皮细胞密度(ECD)均明显多于CUCS 组\〖WMD=121.76，95%CI(79.31，164.20)，P<0.001； WMD=76.04，95%CI(19.25，132.82)，P=0.009\〗； 术后1wk CUCS组中央角膜厚度(CCT)明显大于FLACS组\〖WMD=-9.89，95%CI(-18.60，-1.18)，P=0.026\〗； 术后FLACS组角膜水肿发生率低于CUCS组\〖RR=0.46，95%CI(0.32，0.66)，P<0.001\〗； 而两组六角形细胞百分比和角膜内皮细胞变异系数均无差异。

结论：飞秒激光辅助下白内障手术相对于传统超声乳化白内障手术可以明显降低超声乳化能量并减少超声能量作用时间，术后早期角膜内皮细胞丢失明显减少，减少术后角膜水肿的发生。]]> 2022/9/2 14:23:10 21true 目的：采用Meta分析的方法，对光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量无糖尿病视网膜病变(NDR)的患者黄斑区的血流密度(VD)及浅层中心凹无血管区(FAZ)面积进行系统评价，探讨糖尿病早期视网膜的微循环特征。

方法：在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中全面检索发表于2011-01-01/2021-01-05之间关于OCTA分析NDR患者黄斑区不同区域血流密度的研究。比较NDR组与正常对照组(同期年龄、性别与NDR组患者相匹配的健康人群)在浅层旁中心凹血流密度(spafVD)、浅层中心凹周围血流密度(spefVD)、深层旁中心凹血流密度(dpafVD)、深层中心凹周围血流密度(dpefVD)、浅层FAZ面积、最佳矫正视力(BCVA)。

结果：研究纳入文献13篇，共1 227眼(正常对照组558眼，NDR组669眼)。Meta分析结果显示：与正常对照组相比，NDR组spafVD(MD=-1.90，95%CI：-2.43～-1.37，P<0.00001)、spefVD(MD=-1.29，95%CI：-2.14～-0.44，P=0.003)、dpafVD(MD=-2.18，95%CI：-2.69～-1.67，P<0.00001)、dpefVD(MD=-2.37，95%CI：-3.27～-1.46，P<0.00001)显著降低，其中dpefVD降低更明显； 浅层FAZ面积(MD=0.04，95%CI：0.03～0.06，P<0.00001)增大； 两组BCVA比较无差异(MD=0.00，95%CI：-0.01～0.02，P=0.44)。

结论：黄斑区深层中心凹周围区毛细血管损伤是糖尿病患者视网膜微循环障碍的最早期表现，也是糖尿病视网膜病变临床随访的关键指标。]]> 2022/9/2 14:23:10 20true 目的：探究翼状胬肉切除联合自体球结膜移植(CAG)或干细胞移植(LCAG)的疗效对比分析。

方法：系统性检索美国国立图书馆医学文献检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、科克伦图书馆(The Cochrane Library)、美国临床试验注册中心(The US trial registry)，从建库起至2021-09所有的文献。对复发率、角膜上皮愈合时间、基础泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)进行分析。应用Review Manager 5.3进行统计学分析，计数资料以相对危险度(RR)、计量资料以标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)表示。

结果：共计纳入15项研究，接受手术眼数共1 883眼，其中897眼行LCAG术，986眼行CAG术。在复发率方面，LCAG组显著低于CAG组(RR=0.33，95%CI：0.15～0.71，P=0.004)； 在角膜上皮愈合时间方面，LCAG组显著短于CAG组(SMD=-0.87，95%CI：-1.64～-0.11，P=0.02)； 在SⅠt方面，两组结果变化值相近(SMD=0.03，95%CI：-0.33～0.40，P=0.86)； 在BUT方面，LCAG组较CAG组显著延长(SMD=0.40，95%CI：0.09～0.70，P=0.01)。

结论：翼状胬肉切除联合LCAG较CAG的术后复发率更低，角膜上皮愈合更快，泪膜稳定性更好。]]> 2022/7/27 16:29:04 19true 目的：比较单侧内直肌截除联合外直肌后徙术(RR)与单侧内直肌折叠联合外直肌后徙术(RP)治疗外斜视的有效性。

方法：循证医学研究。系统检索Medline、Embase、Web of Science、the Cochrane Register of Controlled Trials等数据库，检索日期2011-08/2021-08。纳入符合入选标准的研究。主要结局指标为成功率和术后斜视度。优势比(OR)和均数差(MD)及95%置信区间(CI)作为计量资料及连续变量统计量进行统计分析。

结果：共纳入2篇随机对照研究和5篇回顾性队列研究，Meta分析结果显示：RP组与RR组相比，手术成功率相似(OR=0.65，95%CI：0.39～1.07，P=0.09)； 两组之间不良预后发生率(欠矫率和过矫率)无差异(OR=1.59，95%CI：0.92～2.74，P=0.10； OR=4.43，95%CI：0.69～28.18，P=0.12)； RP组与RR组比较，术后斜视度与外斜漂移量亦无差异(MD=0.75，95%CI：-0.27～1.76，P=0.15； MD=-0.34，95%CI：-1.30～0.63，P=0.50)。

结论：RP与RR手术成功率与术后不良预后发生率接近，且两种手术术后斜视度与外斜漂移量无显著差异，RP手术是一个有效的治疗外斜视的手术方式。]]> 2022/7/27 16:29:05 *,李惠^*,钱晶,陈志钧]]> 18true 方法：检索PubMed、Embase和Web of Science数据库，检索时间为2010-01/2021-06。采用随机效应模型合并结果，通过敏感性分析确定运算结果是否稳定可靠，并且采用亚组分析寻找异质性可能的来源。

结果：共纳入25篇病例对照研究。DR患者的IL-8水平明显高于非DR患者(SMD：1.57，95%CI：1.19～1.95，P<0.01)。敏感性分析提示随机效应的运算结果是稳定可靠的。基于检测方法、地区、样本来源、DR类型的亚组分析显示，这些因素的选择在很大程度上会影响IL-8水平与DR患者的关系。其中，来自Bead-based法(I²=18%，P=0.27)、欧洲(I²=38%，P=0.17)和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)(I²=0%，P=0.49)样本的一致性比较好。而ELISA、美洲、亚洲、玻璃体液、增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)等因素都可能会加大效应量。

结论：眼部水溶液中IL-8水平升高与DR的发生风险有关，IL-8可作为DR的潜在预测因子或治疗靶点。]]> 2022/5/30 15:27:45 17true 方法：计算机检索2016-01/2021-09 Embase、Pubmed、The Cochrane Library数据库关于AD患者黄斑区血流密度的相关研究，由两位研究员独立筛选文献、提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的偏倚风险，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：纳入10篇文献，共计研究对象740例(眼)，其中AD组321例，对照组419例(与AD组年龄相匹配且认知能力正常人群)。Meta分析结果显示，AD患者黄斑区浅层血流密度低于对照组(MD=-1.58，95%CI -2.60～-0.55，P=0.003)； AD患者黄斑区深层血流密度低于对照组(MD=-2.72，95%CI -4.36～-1.07，P=0.001)； AD患者旁中心凹血流密度低于对照组(MD=-1.44，95%CI -1.94～-0.94，P<0.00001)； AD患者中心凹无血管区面积略大于对照组(MD=0.05，95%CI -0.01～0.11，P=0.13)。

结论：AD患者黄斑区各分层血流密度均降低，OCTA可以辅助早期诊断AD。]]> 2022/5/30 15:27:45 16true 方法：检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统中口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的随机对照研究，检索时间为建库至2021-07； 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件对治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状评分进行Meta分析； 对异质性较高的结果进行描述性分析。

结果：共纳入符合条件的19篇，全部为中文文献，合计患者1 931例2 044眼，对照组采用口服氯雷他定治疗，试验组在口服氯雷他定基础上联合双氯芬酸钠滴眼液； Meta分析结果表明，试验组的疗效优于对照组(OR=4.43，95%CI：3.26～6.03，P<0.00001)； 试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.32， 95%CI：0.2～052，P<0.00001)； 试验组中患者眼痒评分(MD= -0.36，95%CI：-0.39～-0.33，P<0.00001)、分泌物评分(MD= -0.24，95%CI：-0.31～-0.18，P<0.00001)均低于对照组； 试验组患者可显著降低结膜充血水肿、结膜乳头或滤泡增生、异物感症状，且差异均有统计学意义(均P<0.05)； 对总有效率、不良反应发生率进行Egger检验，结果显示总有效率存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：在口服氯雷他定的基础上，联合双氯芬酸钠滴眼液对于治疗过敏性结膜炎具有一定临床疗效，可改善患者眼痒、异物感、分泌物及结膜充血水肿临床症状，且不良反应发生率较低，可为今后过敏性结膜炎的药物治疗提供一定循证依据，但由于纳入的研究证据强度较低，未来需要更多的多中心、随机双盲临床试验，从而提高证据强度。]]> 2022/3/24 15:57:52 15true 方法：检索PubMed，EMbase，Cochrane Library，Web of Science，中国期刊全文数据库(CNKI)，中国生物医学文献数据库(CBM)，维普数据库及万方数据库2015-01-01/2020-12-31收录的有关曲伏前列素与噻吗洛尔治疗中国成人POAG的随机对照试验(RCTs)和回顾性队列研究。按照纳入与排除标准筛选文献，用Cochrane风险评估工具对RCTs进行质量评价，用NOS量表对回顾性队列研究进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析并生成加权均数差(WMD)为效应量对比曲伏前列素与噻吗洛尔在视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(PCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI)、散光度、血浆内皮素-1(ET-1)、血清基质金属蛋白酶(MMP)、房水基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)、血清TIMP-2中的差异。

结果：共纳入8项RCTs，4项回顾性队列研究，合计1 192例患者。Meta分析结果显示：曲伏前列素组较噻吗洛尔组更能提高CRA和PCA的PSV(WMD=2.40，95CI：2.12～2.68，P<0.00001； WMD=3.76，95%CI：3.30～4.22，P<0.00001)、EDV(WMD=0.81，95%CI：0.70～0.91，P<0.00001； WMD=0.90，95%CI：0.72～1.09，P<0.00001)以及降低CRA和PCA的RI(WMD=-0.07，95%CI：-0.10～-0.04，P<0.00001； WMD=-0.07，95%CI：-0.08～-0.05，P<0.00001)； 曲伏前列素降低散光度(WMD=-1.34，95%CI：-1.62～-1.06，P<0.00001)效果更优； 曲伏前列素较噻吗洛尔更能降低血浆ET-1(WMD=-5.14，95%CI：-7.08～-3.20，P<0.00001)、血清MMP(WMD=-12.48，95%CI：-24.27～-0.69，P=0.04)，而对房水TIMP-2(WMD=-1.40，95%CI：-5.51～2.71，P=0.51)、血清TIMP-2(WMD=1.69，95%CI：-30.03～33.41，P=0.92)的影响差异不明显。

结论：曲伏前列素治疗POAG较噻吗洛尔在改善血流动力学指标以及降低散光度方面更具优势。]]> 2022/3/24 15:57:52 14true 方法：按Cochrane系统评价方法，以“加替沙星”“左氧氟沙星”“急性细菌性结膜炎”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、Medline、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库，从建库开始时间检索至2021-03-01。纳入比较加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的随机对照研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析，运用Stata12中Egger检验分析发表性偏倚，并按照GRADE系统评估证据水平。

结果：共纳入10项随机对照研究，合计1149例患者。对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗，试验组采用加替沙星滴眼液滴眼液治疗。Meta分析结果表明加替沙星滴眼液组对于急性细菌性结膜炎临床有效率优于左氧氟沙星滴眼液组(OR=3.75，95%CI：2.52～5.58，P<0.00001)，Egger检验提示存在发表偏倚，且GRADE评价结果显示该证据水平为“很低”； 加替沙星滴眼液组药物不良反应发生率低于左氧氟沙星滴眼液组(OR=0.37，95%CI：0.19～0.71，P=0.003)； Egger检验提示不存在发表偏倚，且根据GRADE方法评价，该证据水平为“低”。

结论：加替沙星滴眼液对于急性细菌性结膜炎的疗效优于左氧氟沙星滴眼液，且不良反应发生率较低； 但由于纳入的研究证据水平较低，需要更多的多中心、随机双盲临床试验，从而提高加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床疗效的证据强度。]]> 2022/1/27 16:19:52 13true 目的：系统地评估Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入联合玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射术相对于单纯AGV植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的安全性和有效性。

方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、美国科学引文索引数据库(SCI)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。检索时间为建库起至2021-07-20关于AGV植入术联合抗VEGF药物治疗NVG的文献，将检索到的文献导入EndNoteX9进行管理。严格按照文献的纳入、排除标准，筛选符合标准的文献，并对其进行质量评价和原始数据提取、整合。最后采用STATA16.0和RevMan5.3软件行Meta分析。

结果：最终纳入10篇文献，共计490眼。根据纳入文献的研究类型不同，分别进行原始文献质量评价，纳入文献均为中高质量，且各项研究间基础数据同质性良好。进行Meta分析后发现AGV植入联合玻璃体腔抗VEGF药物注射术后1wk，1mo的眼压较单纯性AGV植入术的有明显下降。且AGV植入术联合玻璃体腔抗VEGF药物注入并不能提高术后BCVA。最后，联合贝伐单抗不会明显提高手术的成功率，但可以显著减少术后仍需使用的抗青光眼药物数量，而雷珠单抗在这两个方面的表现恰恰相反。

结论：AGV植入联合玻璃体腔抗VEGF药物注射术治疗NVG，与单纯AGV植入术相比，在降眼压方面存在一定优势，根据抗VEGF药物的不同，对增加手术成功率及减少术后仍需使用的抗青光眼药物数量均有一定积极作用。]]> 2022/11/29 14:58:53 12true 目的：系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。

方法：检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of Science，检索时间为建库至2022-05。纳入以TA治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床随机对照试验(RCT)，试验组采用结膜下注射TA，对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)。采用Review Manager 5.4和Stata15软件对治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、总有效率、不良反应进行Meta分析，应用比值比(OR)、加权平均数(MD)及95%可信区间(CI)进行评价。

结果：最终纳入8项RCT研究进行统计分析。Meta分析结果显示：结膜下注射TA在提高BCVA(MD=0.81，95%CI：0.60～1.01，P<0.0001)、降低CMT(MD=-48.35，95%CI：-58.82～-37.88，P<0.0001)、总体有效率(OR=3.88，95%CI：2.32～6.52，P<0.0001)优于IVTA组； 不良反应发生情况低于IVTA组(OR=0.45，95%CI：0.32～0.62，P<0.0001)。

结论： 对于非感染性葡萄膜膜炎，结膜下注射TA在提高视力、降低CMT、总体有效率等方面优于IVTA，且不良反应发生率更低。]]> 2022/11/29 14:58:53 11true 目的：采用Meta分析方法评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在无视网膜病变的糖尿病(NDR)患者中的应用。

方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase数据库以查找相关研究，检索时间为建库至2021-10。两名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用NOS量表评价纳入研究质量，使用RevMan 5.3软件和STATA软件进行Meta分析和发表偏倚评价，对异质性较大的结果进行敏感性分析，确保结果的准确性。

结果：共纳入44项研究，包括NDR患者2 053例2 600眼，健康对照组患者1 775例2 117眼，对黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长，FAZ旁300μm内的血流密度(FD300)、非圆指数(AI)、黄斑区血流密度(VD)、神经节细胞复合体(GCC)厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等17个指标进行了Meta分析，Meta分析结果显示：NDR组的FAZ浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)面积、周长均高于健康对照组，FD300、黄斑区VD，RNFL厚度均低于健康对照组(均P<0.05)； NDR组的AI值略高于健康对照组，GCC厚度、视乳头周围VD低于健康对照组，但组间均无差异(P>0.05)。

结论：相比对健康对照组，NDR患者FAZ面积、周长增大，黄斑区VD、RNFL厚度降低，存在早期视网膜微血管损伤和神经退行性病变，OCTA可以作为DR早期诊断的辅助工具。]]> 2022/10/28 16:28:13 10true 目的：系统评价奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的疗效和安全性。

方法：以“奥洛他定滴眼液”“普拉洛芬滴眼液”“过敏性结膜炎”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床对照试验，检索时间为建库至2022-01-01； 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：纳入符合条件的文献共24篇，全部为中文文献，合计患者2 443例2 547眼，试验组给予奥洛他定联合普拉洛芬治疗，对照组采用奥洛他定单药治疗。试验组的临床有效率优于对照组(OR=4.42，95%CI：3.37～5.80，P<0.00001)； 试验组的不良反应发生率和对照组无显著性差异(OR=0.89，95%CI：0.45～1.75，P=0.73)； 对临床有效率、不良反应发生率进行Egger检验，结果显示临床有效率存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：奥洛他定联合普拉洛芬可提高过敏性结膜炎的临床疗效，今后可开展多中心、随机双盲研究，进而提高证据强度。]]> 2022/10/28 16:28:13 9true 目的：系统评价眼用0.01%、0.025%和0.05%阿托品对于近视儿童等效球镜度及眼轴长度的影响。

方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中从建库至2022-05期间发表的关于0.01%、0.025%和0.05%阿托品进行近视控制的研究。使用Cochrane手册对纳入文献进行偏倚风险评价及质量评价，并使用Revman 5.4软件进行Meta分析，利用STATA12.0软件检测发表偏倚。

结果：共计纳入6篇文献1 239眼，其中5项为随机对照试验，1项为病例对照研究。Meta分析显示，0.025%阿托品对SE及AL的抑制效果好于0.01%阿托品(SE：WMD=-0.15，95%CI：-0.23～-0.06，P<0.001； AL：WMD=0.07，95%CI：0.03～0.10，P<0.001)。0.05%阿托品对SE及AL抑制效果好于0.01%阿托品(SE：WMD=-0.35，95%CI：-0.44～-0.26，P<0.001； AL：WMD=0.16，95%CI：0.12～0.20，P<0.001)。0.05%阿托品对SE及AL增加的抑制效果好于0.025%阿托品(SE：WMD=-0.20，95%CI：-0.28～-0.11，P<0.001； AL：WMD=0.09，95%CI：0.06～0.12，P<0.001)。

结论：0.05%阿托品对SE及AL的控制效果优于0.025%及0.01%阿托品，但长期使用的副作用仍有待进一步观察。]]> 2022/9/22 16:19:05 8true 目的：系统评价低能量红光对于近视儿童脉络膜厚度(ChT)和等效球镜度(SE)及眼轴长度(AL)的影响。

方法：通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普网及中国生物医学文献数据库共8个数据库，从建库至2023-01期间所有关于低能量红光干预近视发展的随机对照试验，红光干预作为试验组，仅配戴单焦眼镜作为对照组。按照Cochrane手册要求进行文献质量及偏倚风险评价。Meta分析由Revman5.4软件完成。

结果：共计纳入8篇有关低能量红光干预近视发展的随机对照试验研究。用于分析ChT变化的样本量为红光组407眼，对照组425眼； 用于分析SE变化差值的样本量为红光组490眼，对照组518眼； 纳入AL分析的样本量为红光组518眼，对照组539眼。红光组与对照组ChT、SE、AL比较均有差异(ChT：WMD=37.81，95%CI：21.55～54.07，P<0.001； SE：WMD=0.58，95%CI：0.46～0.71，P<0.001； AL：WMD=-0.31，95%CI：-0.39～-0.24，P<0.001)。

结论：特定的红光有助于促进ChT而抑制SE及AL增加，但其远期效果及副作用尚不清楚，上述结论还需要更多大样本的随机对照研究进一步明确。]]> 2023/4/27 14:33:10 7true 目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中旋转补偿对散光矫正的疗效。

方法：检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane以及CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库，纳入2010-01/2022-08试验组为SMILE术中进行旋转补偿； 对照组为SMILE术中不进行旋转补偿的临床对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、质量评价和数据提取后，使用Stata16.0软件对术后裸眼远视力(UDVA)、残余散光、矢量分析法用于衡量散光矫正效果的指标[包括误差角度的绝对值(|AE|)：手术矫正散光的轴向与预期的误差绝对值； 误差大小(ME)：手术矫正散光与预期的算数差值]和术后总高阶像差、球差、彗差进行Meta分析。

结果：最终纳入7篇文献，共846眼(试验组442眼，对照组404眼)，Meta分析结果显示，两组患者在残余散光≥1.00D的眼所占百分比(OR=0.17，95%CI：0.06～0.49，P<0.01)、|AE|(WMD=-1.56，95%CI：-2.68～-0.45，P<0.01)、彗差(WMD=0.06，95%CI：-0.08～-0.04，P<0.01)和总高阶像差(WMD=-0.04，95%CI：-0.06～-0.02，P<0.01)均有差异，但在术后UDVA(WMD=0.00，95%CI：-0.02～0.01，P=0.54)、残余散光度数(WMD=0.08，95%CI：-0.02～0.18，P=0.10)、ME(WMD=-0.01，95%CI：-0.14～0.12，P=0.85)及球差(WMD=0.03，95%CI：-0.07～0.13，P=0.52)均无差异。

结论： SMILE术中进行旋转补偿能有效减少散光矫正时因眼球旋转所致的角度误差、降低术后残余散光，在精确矫正散光的临床疗效上更具优势。]]> 2023/4/27 14:33:10 6true 目的：评价强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩(MGX)治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼(DED)的有效性。

方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、ClinicalTrials、PubMed、Embase、Web of Science数据库，纳入2017-01/2022-09试验组采用IPL联合MGX，对照组单纯运用MGX治疗MGD相关性干眼的临床随机对照试验研究(RCTs)。采用Review Manager 5.3和Stata 14软件对临床疗效、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪河高度(TMH)以及睑板腺分泌物性质评分(MGYSS)6个结局指标进行Meta分析。

结果：最终纳入15篇RCTs，MGD相关性干眼患者1 345例。Meta分析结果表明，与对照组相比，试验组治疗MGD相关性干眼可更好的提高临床疗效(OR=4.95， 95%CI：2.76～8.90， Z=5.35， P<0.00001)、BUT(SMD=1.26， 95%CI：0.84～1.69， Z=5.78， P<0.00001)、TMH(SMD=0.37， 95%CI：0.15～0.59， Z=3.33， P=0.0009)，降低OSDI评分(SMD=-0.86， 95%CI：-1.44～-0.27， Z=2.85， P=0.004)以及MGYSS(SMD=-2.43， 95%CI：-4.31～-0.54， Z=2.52， P=0.01)。但在CFS评分差异无统计学意义(SMD=-0.19， 95%CI：-0.46～0.07， Z=1.43， P=0.15)。

结论：IPL联合MGX治疗MGD相关性干眼与单纯运用MGX治疗相比，能提高总体有效率，更好地改善MGD相关性干眼患者的症状和体征。]]> 2023/3/30 16:29:52 5true 目的：系统评价雷珠单抗玻璃体腔注射联合复合式小梁切除及视网膜光凝术(PRP)与复合式小梁切除术联合PRP治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性和安全性。

方法：检索万方数据库、中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Clinicalkey、Cochrane Library数据库，查找自建库至2022-07-20试验组为雷珠单抗玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术及PRP治疗NVG，对照组为复合式小梁切除术联合PRP治疗NVG的临床研究，同时查阅相关参考文献。提取最佳矫正视力、眼压、并发症发生情况、手术成功率进行分析。

结果：本研究共纳入8篇临床研究，NVG患者864例864眼。Meta分析结果提示，试验组患者术后1wk，1、3mo时眼压较对照组下降更低(术后1wk：MD=-4.00，95%CI：-4.62～-3.38，P<0.05； 术后1mo：MD=-4.11，95%CI：-4.66～-3.56，P<0.05； 术后3mo：MD=-4.58，95%CI：-5.61～-3.55，P<0.05)； 试验组患者术后1mo时最佳矫正视力优于对照组(MD=0.17，95%CI：0.11～0.23，P<0.05)，但两组患者术后1wk时无差异(MD=0.08，95%CI：-0.13～0.29，P=0.47)； 试验组患者术后并发症发生更少(OR=0.30，95%CI：0.18～0.52，P<0.05)，手术成功率更高(OR=5.15，95%CI：2.78～9.53，P<0.05)。

结论：雷珠单抗玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术及PRP治疗NVG可降低眼压、改善视力，手术成功率优于复合式小梁切除术联合PRP。]]> 2023/3/30 16:29:52 4true 2023/3/2 16:43:36 3true 目的：对0.05%环孢素A(CsA)滴眼液治疗干眼的安全性和有效性进行系统评价。

方法：检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库。纳入各数据库2016-01-01/2022-03-28 0.05%CsA滴眼液治疗干眼的随机对照试验。CsA组采用0.05%CsA滴眼液治疗，对照组采用人工泪液、安慰剂等进行治疗。采用ReMan 5.3软件对治疗后泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、眼表疾病指数(OSDI)、不良反应进行Meta分析。

结果：共纳入13篇文献，共1 164例2 057眼。与对照组相比，CsA组SⅠt延长(MD=2.04，95%CI：1.75～2.33，P<0.00001)，BUT更久(MD=1.32，95%CI：0.87～1.76，P<0.00001)，CFS降低(MD=-0.79，95%CI：-1.20～-0.39，P=0.0001)，OSDI降低(MD=-5.52，95%CI：-9.14～-1.91，P=0.003)。但CsA组出现不良反应更多(OR=1.69，95%CI：1.06～2.72，P=0.03)。

结论：0.05%CsA可改善干眼患者的主观症状及各项客观指标。但与人工泪液等药物相比，0.05%CsA治疗后出现的眼部烧灼感等不良反应更多。]]> 2023/2/2 16:41:47 2true 目的：评估已发表的关于不同浓度的阿托品滴眼液延缓儿童青少年近视进展的有效性。

方法：搜集PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普和万方数据库内建库至2022-05阿托品滴眼液治疗儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)。对纳入文献采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具进行质量评价； 采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。

结果：共纳入14项RCT研究，包含3 946例儿童青少年受试者。Meta分析结果显示：与对照组相比，不同浓度阿托品滴眼液均可延缓儿童青少年近视进展。1%、0.5%、0.05%、0.02%、0.01%阿托品滴眼液组的眼轴增长量均低于对照组，差异均有统计学意义(MD=-0.34，95%CI：-0.39～-0.29，P<0.00001； MD=-0.51，95%CI：-0.79～-0.24，P=0.0003； MD=-0.17，95%CI：-0.30～-0.04，P=0.01； MD=-0.21，95%CI：-0.30～-0.11，P<0.0001； MD=-0.09，95%CI：-0.13～-0.05，P<0.0001)。0.1%阿托品滴眼液组眼轴增长量低于对照组，差异无统计学意义(MD=-0.50，95%CI：-1.28～0.28，P=0.21)。

结论：不同浓度阿托品滴眼液均可有效延缓儿童青少年近视进展，0.01%阿托品滴眼液延缓近视进展同时不良反应发生率最低。]]> 2023/1/4 15:06:21 1true