《国际眼科杂志（中文刊）》编辑部 -->专家述评

波士顿Ⅰ型人工角膜临床研究进展

陈家祺,翟嘉洁 — 2014/12/30 0:00:00

波士顿Ⅰ型人工角膜是目前最被眼科医生接受的一款人工角膜。我们将首先对目前国际上已发表的关于波士顿Ⅰ型人工角膜的适应证、植入例数、术后随访期内最佳矫正视力和解剖保留率与并发症的发生率等作归纳，然后逐一介绍波士顿Ⅰ型人工角膜影响术后视力的几个主要术后并发症，包括后增殖膜、青光眼、术后感染的最新研究进展及处理方法。

关注新型冠状病毒肺炎与眼表传播问题

张铭志 — 2020/3/13 19:43:56

自2019年岁末以来，新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)疫情在中国武汉快速传播并引起中国和国际社会的广泛关注。目前已有尚未确认的线索认为结膜可能是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的通道之一，因此关于COVID-19感染方式以及SARS-CoV-2是否通过眼表组织进行传播的问题也成为新的关注点。由于目前尚缺乏SARS-CoV-2在眼部感染的临床观察资料和实验室研究证据，因此对引起流行性疾病的病毒引起眼部病变的部分文献进行回溯和分析则更有助于我们在COVID-19疫情防控过程中对眼部及相应的工作环境和器械采取合理的防护措施。

糖尿病黄斑水肿诊治规范—2018欧洲视网膜专家协会指南解读

邵毅,王珊珊,袁晴 — 2019/12/20 14:53:53

糖尿病视网膜疾病是一种在视网膜疾病中占比急剧增加的疾病，其中糖尿病黄斑水肿是导致视力丧失的首要原因。一直以来，糖尿病黄斑水肿的治疗是医学研究的热点问题，糖尿病黄斑水肿诊治规范是由欧洲视网膜专家协会发布的最新糖尿病黄斑水肿的治疗指南，被认为是目前最具代表性的指南，本文将其进行详细解读，以期为广大眼科医师对糖尿病黄斑水肿的诊疗树立新的认识提供参考。

旁中心凹渗出性血管异常复合体

惠延年 — 2022/9/2 14:23:08

旁中心凹渗出性血管异常复合体(PEVAC)是指相干光断层扫描(OCT)成像显示在旁中心凹视网膜表层或深层毛细血管网出现的大而孤立的动脉瘤样病灶，被确定为一种独立的新疾病。患者多为中老年人，不伴有视网膜血管病变，但可合并近视或年龄相关性黄斑变性等。若合并视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞时，被称为PEVAC样病变。疾病早期无渗出，后期可有视网膜内渗出引起视物变形或视力下降。一些病例长期随访病灶无变化或自发消散。可能需要与3型视网膜新生血管(RAP)和Ⅰ型MacTel鉴别。抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法无效。有用微脉冲激光等治疗改善的个案。推测此病与视网膜微血管周细胞变性有关。

眼底自发荧光在年龄相关性黄斑变性中的应用指南(2023)

2023/7/25 11:03:24

眼底自发荧光(FAF)成像是基于视网膜色素上皮和脉络膜中的眼内源性荧光团激发的荧光进行成像的技术，荧光激发物质主要是脂褐质(LF)和黑色素。由于该无创检查技术可通过观察LF和黑色素在眼底的空间分布来反映视网膜色素上皮的功能状况，在诊断、鉴别和随访年龄相关性黄斑变性(ARMD)上具有独特优势。本指南即对FAF在ARMD不同阶段和分类上的临床应用进行规范和解读。

内界膜剥除在过去三十年间是如何革新黄斑手术的

Peter Wiedemann,惠延年(译) — 2023/6/21 14:36:08

内界膜剥除术是过去30a间黄斑手术的重大创新。经过各种改良，现已成为黄斑手术的标准操作。但剥除黄斑部作为视网膜和玻璃体之间结构界面的Müller细胞基底膜，怎样获得最佳疗效和避免不良后果，仍是需要探索的问题。鉴于本刊共同主编Peter Wiedemann教授在视网膜外科领域长期的卓越贡献、以及他们团队近年来在中心凹再生方面取得的重要进展，我们特别邀请他撰写本篇述评。他欣然在2wk内完成了这篇纵览全局、提纲挈领、深刻洞见、简明有据、闪耀着智慧光芒的文章。其中概括了内界膜剥除的历史、理由、技术与适应证、范围大小、不良后果，以及难治性黄斑裂孔的手术。既有对目前认知的肯定，也提出了存在的问题，值得我们细读思考。为了方便一些同道的阅读，特此全文译出。

统计学预测模型列线图在眼科的应用

惠延年 — 2023/6/21 14:36:08

列线图又称诺莫图，是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力，构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形，便于评估患者病情与医患沟通。随着医学科技的飞速发展和个性化医疗需求增加，其在临床医学已得到越来越多的关注和广泛应用。本篇短文介绍列线图的基本概念以及在眼科应用的例子。

眼科人工智能临床研究评价指南(2023)

杨卫华,邵毅,许言午,《眼科人工智能临床研究评价指南（2023）》专家组,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会,中国医药教育协会智能医学专业委员会 — 2023/6/21 14:36:08

人工智能(AI)技术在医学领域的应用是当前的热点。眼科作为医学领域中的AI应用前沿专业之一，运用机器学习技术应用于诊断、干预和预测眼科疾病方面取得了显著的成果。基于眼科AI临床研究的需求，为契合眼科AI临床诊疗发展的实际情况，中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会和智能医学专业委员会组织专家结合近年来国内外AI临床研究的评价报告，经过多轮讨论和修改，形成了针对眼科AI临床研究的评价指南。该指南包括了眼科AI临床研究评价指南制定的背景和方法、AI临床研究评价的国际指南介绍、眼科AI临床研究评价方法等内容，详细介绍了眼科AI临床研究通用评价方法、眼科AI临床研究模型评价方法、常用眼科AI临床研究模型评价指标和计算公式，并详细阐述了眼科AI临床试验评价方法。该指南的制定旨在为眼科AI临床研究人员提供指导和规范，并推动眼科AI临床研究的评价向着规范化和标准化方向发展，进一步提高眼科AI临床研究评价的整体水平。

神经血管单元与糖尿病视网膜病变

惠延年 — 2023/3/2 16:43:33

神经血管单元(NVU)的概念在2001年的一次卒中会议上形成。这一概念强调脑与其血管的密切关系，即脑细胞与脑血管之间在发育、结构和功能上相互依赖的共生关系。视网膜是脑神经组织的延伸，2007年一些研究者将NVU概念引入视网膜。视网膜的NVU包括神经元、胶质细胞、微血管内皮细胞和周细胞等。研究发现，NVU功能障碍在糖尿病视网膜病变(DR)中起关键作用，而现行有限的治疗集中在晚期并发症糖尿病性黄斑水肿及增生性DR，对视网膜NVU的深入研究将为早期或全程DR提供有效疗法。

盘周厚脉络膜综合征:厚脉络膜疾病谱的新病种

惠延年 — 2023/1/4 15:06:18

盘周厚脉络膜综合征(PPS)是2017年上线报告的、厚脉络膜疾病谱(PDS)中的新病种。PPS眼的鼻侧黄斑脉络膜要比颞侧黄斑脉络膜更厚，不像PDS眼的颞侧黄斑脉络膜较厚。盘周视网膜内和/或视网膜下的液体常覆盖于扩张的Haller层血管(厚血管)之上。多数PPS眼显示出其他PDS眼的表现，包括视网膜色素上皮改变、浆液性色素上皮脱离及外层视网膜萎缩。视盘通常拥挤，一些眼伴有视盘水肿和轻度的晚期荧光渗漏。患者多为老年，短眼轴和远视常见。有些患者视力有下降，但总体上视力结果相对较好。虽然应用了抗VEGF和光动力疗法，但优化的处理尚不明确。识别PPS对鉴别后葡萄膜炎和神经眼科等有重叠特征的疾病是重要的。已提出PDS是涡静脉慢性瘀滞的后果。而脉络膜静脉超负荷的假说为此类疾病的病理生理学提供了统一的概念。