结果：根据纳入和排除标准筛选出38个研究对象，纳入患病人数累计4 638例，男性合并患病率23%； 女性合并患病率77%； 泪小点阻塞合并患病率6.0%，合并治疗有效率88.1%； 泪小管阻塞合并患病率17.9%，合并有效率85.6%； 泪总管阻塞合并患病率14.0%，合并有效率92.7%； 鼻泪管阻塞合并患病率43.6%，合并有效率93.3%； 慢性泪囊炎合并患病率18.4%，合并有效率76.6%。所有研究存在异质性。选用随机效应模型合并效应量。模型有统计学意义(P<0.001)。

结论：泪道阻塞疾病中女性患病率高于男性，泪小管阻塞在泪道阻塞中患病率最低，鼻泪管阻塞是泪道阻塞疾病的主要类型，Nd：YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效略有差异。]]> 2014/8/19 14:40:39 964true 圆锥角膜是一种双眼进展的，非炎症性的角膜基质变薄的疾病，它以角膜锥形扩张及一系列角膜曲率改变为特征。与它发生相关的可疑因素包括遗传机制、家族相关、过敏性疾病及特异性疾病等，但是环境因素比如非正常性揉眼、角膜接触镜的配戴及紫外线的暴露等却往往易被忽视，虽然对于圆锥角膜的发生、发展普遍认为是一种多因素介导的多种病理过程共同作用的结果，但是这些慢性损伤可能在疾病的发生发展中起着关键性作用。即使现在对它的定义仍然是一种非炎症型的角膜扩张性营养不良性病变，但近年来越来越多的临床证据及实验结果表明圆锥角膜的发生是由于角膜表面长期持续存在的慢性损伤，导致角膜上皮细胞炎性因子过度释放及角膜基质金属蛋白酶的过度表达，从而使角膜基质的酶代谢失调和细胞凋亡程序的启动，最终导致角膜基质细胞的丢失，角膜抗张强度下降和角膜锥形扩张。在此，对目前已知的一些关于角膜慢性损伤与圆锥角膜关系的文章进行综述，并对其可能存在的因果关系进行阐述及讨论。]]> 2014/7/22 8:27:35 963true 高危角膜移植术后免疫排斥反应是影响角膜移植成败的首要因素，因此，免疫抑制剂在高危角膜移植排斥反应中的应用占有不可替代的地位。然而，在应用过程中出现许多局部和全身不良反应，为了提高角膜移植成功率，国内外专家、学者在剂型、用药途径以及联合用药方面都做了卓著的研究； 同时在基因工程方面也有可观的进步。本文就高危角膜移植排斥反应的预防和治疗方面做一综述。]]> 2014/7/22 8:27:35 962true mTOR通路在细胞生长增殖过程中起十分重要的作用，越来越多的实验结果证明该通路的传导紊乱与肿瘤、糖尿病、肥胖、心血管疾病、年龄相关性疾病及其他与增殖性疾病有密切的联系。mTOR通路通过整合来自营养、能量状态、氨基酸及生长因子的信号以调整诸如自嗜、核糖体合成和细胞新陈代谢等生命活动。使用特异性的mTOR通路抑制剂可减缓并部分逆转疾病的发生。本文就mTOR通路在眼科部分增殖性疾病的研究进展进行综述。]]> 2014/7/22 8:27:35 961true 准分子激光角膜表层切削术因降低角膜膨隆的风险和避免准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜瓣相关的并发症而受到青睐。但术后严重疼痛不适为表层切削的主要缺陷，因此表层切削术后疼痛不适的控制显得尤其重要。我们总结了表层切削术后疼痛的机制以及降低术后疼痛的措施的进展。]]> 2014/7/22 8:27:35 960true 视神经炎是青壮年视力丧失的重要神经眼科疾病之一。不同国家及地区的视神经炎流行情况存在着明显差异。本文复习近年来国内外相关文献，从视神经炎的病因和流行病学特点等方面进行综述，为我国跨地区、多中心合作的视神经炎流行病学调查提供参考和比较。]]> 2014/6/19 9:55:01 959true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是全世界最主要的致盲性眼病，也是最严重和最常见的微血管病变之一。糖尿病可造成血-视网膜屏障的损害引起血管源性水肿和神经组织损伤，造成视力下降。内层血-视网膜屏障主要是由视网膜毛细血管内皮细胞的紧密连接构成，此屏障阻碍血液的渗透及内源性物质和外源性物质在视网膜中的自由扩散，使视网膜保持恒定的环境，有效的供应营养物质。糖尿病患者的视网膜中由于细胞因子、生长因子、晚期糖基化终产物、炎症、高血糖症和周细胞丢失的增加，导致视网膜血管内皮细胞通透性增加。本文就糖尿病所引起的血-视网膜屏障超微结构改变进行综述。]]> 2014/6/19 9:55:01 958true 进行性视网膜神经节细胞损伤在一些致盲性眼病中屡见不鲜。目前临床上缺乏有效的损伤修复方法，然而最近研究显示干细胞移植为受损视网膜神经节细胞的保护和替代治疗提供了新思路。本文将就干细胞移植为基础的研究进展进行综述。]]> 2014/6/19 9:55:01 957true 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是一种常见的视网膜血管疾病，是致盲的主要原因之一。近年来有关RVO的诊断及治疗措施等都有了一些新的认识和进步，特别是在治疗上有了一些新的研究，即玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)、地塞米松植入物(Ozurdex)和抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物在RVO的应用。本文就近年来有关RVO的诊断及治疗研究进展综述如下。]]> 2014/6/19 9:55:01 956true 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种病因复杂、破坏性极强、治疗效果较差的难治性眼病。广泛的视网膜缺血缺氧是其主要病因，早期诊断、积极预防、采取有效措施抑制新生血管生成是其治疗的关键。根据近年来国内外相关文献对NVG治疗的报导，我们对NVG药物、手术、联合治疗的新进展、新思路加以综述。]]> 2014/5/22 9:13:01 955true 继发性青光眼(secondary glaucoma，SG)是玻璃体切割术术后的并发症之一，其病因机制繁多。如不及时有效处理，可导致视神经不可逆性损伤、视野缺损，甚至视力丧失。目前此病在国内外比较重视并有一定的报道，本文就玻璃体切割术后继发性青光眼的病因病理机制及治疗手段，进行总结分析如下。]]> 2014/5/22 9:13:01 954true 青光眼滤过术是目前青光眼的主要治疗手段，滤过泡纤维化是导致治疗失败的主要原因。滤过泡纤维化是一种临床常见的纤维增生性病变，与成纤维细胞活化增殖及产生大量胶原蛋白等细胞外基质(ECM)有关。目前临床上防治滤过泡纤维化的药物主要是5-氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素C(MMC)，它们虽也有一定疗效，但存在着不同程度的副作用而限制了临床使用。雷公藤甲素(TPL)是中药雷公藤的主要活性成分，具有免疫抑制、抗炎、抗肿瘤、抗生育等多种药理作用。系统综述近十年发表的相关文献，我们认为TPL可能具有防治青光眼术后滤过泡纤维化的功效，这与其具有的三方面作用有关：(1)抑制成纤维细胞活化增殖及胶原蛋白合成；(2)减轻创伤后炎症反应，从而抑制术后纤维瘢痕形成；(3)对视网膜神经节细胞(RGCs)有一定的保护作用。TPL抗滤过泡纤维化作用机制可能与其抑制TGF-β/Smad、NF-κB及PI3K/AKT通路有关。本文对TPL防治青光眼术后滤过泡纤维化的可行性进行了充分的分析，对于我们开发新的抗滤过泡纤维化药物及拓展TPL的临床应用具有一定的指导意义。]]> 2014/5/22 9:13:02 953true 青光眼是世界上第二位致盲性眼病，第一位不可复性致盲性眼病。尽管眼压增高被认为是青光眼性视神经损害的主要危险因素，但是50%的原发性开角型青光眼患者的日常眼压正常，还有一些患者尽管眼压控制良好，但青光眼性视神经损害仍继续发展。这些现象无法用高眼压理论来解释，青光眼患者视神经损害的发病机制仍待探讨。目前国内外的一些研究表明：(1)视神经周围的生物力学的解剖结构包括眼内压，筛板和球后的脑脊液压力在原发性开角型青光眼的发病机制中发挥重要的作用；(2)正常眼压性青光眼患者的脑脊液压力比正常人低，而跨筛板压力差比正常人高；(3)高眼压症患者的脑脊液压力比正常人群高，而跨筛板压力差和正常人之间没有统计学意义。基于以上研究，本文就颅内压与青光眼性视神经损害之间关系的相关研究进展及临床上可行的无创颅内压测量方法作一综述。]]> 2014/5/22 9:13:02 952true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是一种主要的全球性致盲眼病之一。AMD是一种多因素的疾病，主要的危险因素包括年龄，吸烟，白内障手术史，环境因素，营养因素，遗传标志，包括基因调节补体，脂质，血管生成和细胞外基质的途径。除了治疗外，AMD的流行病学，危险因素和遗传学研究已有重大进展。本文将AMD发病的危险因素作简要综述。]]> 2014/5/22 9:13:02 951true 翼状胬肉是眼科临床常见的眼表疾病，该病发病率高，切除后复发率高。目前其发病机制仍然不甚明确，学者们一致认为与多种因素共同作用有关。近年来随着分子生物学的发展，有关翼状胬肉基于基因与分子水平的研究取得了突破性的进展。现将翼状胬肉发病机制的研究状况作一综述。]]> 2014/5/22 9:13:02 950true 角膜内皮细胞对维持角膜的透明性和厚度起着关键性的作用。人体内角膜内皮细胞有限的增殖能力及角膜供体的短缺，使组织工程人角膜内皮的体外重建受到了关注。目前，人角膜内皮细胞的培养方法已基本成熟。但是体外培养的人角膜内皮细胞的功能评价及鉴定标准却尚未建立。本文就人角膜内皮细胞的体外培养及其鉴定的研究进展进行综述。]]> 2014/4/21 11:07:17 949true 角膜是眼球重要的结构之一，呈透明状态，约占纤维膜的前1/6。它所含的胶原蛋白排列规则，可以让光线通过，正是因为胶原蛋白特殊的排列方式，才使角膜拥有良好的透明状态。由此可见胶原蛋白对角膜的重要作用，现在本文就胶原蛋白在角膜中的分布、生理功能、角膜交联术后的变化和临床运用、安全性综述如下。]]> 2014/4/21 11:07:18 948true 飞秒激光辅助的白内障手术利用飞秒激光进行晶状体前囊膜切开、核裂解、角膜切口制作及散光性角膜缘松解切开，有效地降低了传统超声乳化手术的并发症，提高了患者的术后视觉质量，是对白内障手术技术和效果的进一步提升，具有广阔的临床应用前景。本文通过对已发表文章的综述，就飞秒激光辅助的白内障手术的临床价值及优缺点与传统的超声乳化手术进行对比。]]> 2014/4/21 11:07:18 947true 谱域光学相干断层扫描技术(spectral-domain optical coherence tomography，SD-OCT)的革新可以协助我们更好地观察新生血管性老年性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration，NVAMD)的病程进展，并且监测其治疗效果。抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor，抗VEGF)药物治疗这种新型方法，已被证实可以有效治疗NVAMD，然而治疗后的长期随访和再治疗成为维持现有视力的关键问题。在抗VEGF治疗过程中， SD-OCT成像有助于早期识别脉络膜新生血管的复发。本文将进一步阐述在NVAMD患者接受玻璃体腔注射抗VEGF治疗后，SD-OCT在随访中的作用。]]> 2014/4/21 11:07:18 946true 极小胚胎样干细胞(very small embryonic-like stem cells，VSELs)是美国路易斯维尔大学Kucia 研究小组从小鼠骨髓和人脐带血中分离出一种具有类似胚胎干细胞生物特性的多潜能成体干细胞。与胚胎干细胞相似的外表——细胞形态及表面标志、以及相似的内在——多分化潜能决定了VSELs一出现就被细胞替代疗法视为最有潜力的种子细胞，本文就VSELs的研究历程及在眼科干细胞治疗视网膜退行性疾病中的临床意义作一综述。]]> 2014/4/21 11:07:18 945true 弱视是目前小儿眼科常见的眼病之一，严重损害儿童视力发育，其特征是眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正。本文就目前儿童弱视的治疗现状及研究进展做一个综述，以便为能更好地治疗儿童弱视提供一个有力的证据。]]> 2014/4/21 11:07:18 944true RNA干扰(RNA interference， RNAi)是近年来生物学研究领域的一项重大发现，是由双链RNA诱导的特异性序列的基因沉默现象。近年来，RNAi技术日益完善、成熟，已逐渐应用于功能基因组学、基因表达调控机制等研究领域。作为一种有效的工具，RNAi技术在眼科疾病的基因治疗方面也取得了很大的进展。本文就近年来国内外关于RNAi技术与角膜内皮细胞损伤、白内障、青光眼、新生血管性疾病、增生性玻璃体视网膜病变的研究现状进行简要概括。]]> 2014/4/21 11:07:18 943true 青光眼是以视网膜神经节细胞及视神经轴突的丢失为特征的神经变性疾病。现有证据表明眼压升高仅仅是青光眼的许多危险因素之一，很多患者虽然已有效地降低了眼压但疾病仍然处于进展中。本文对青光眼视神经保护相关的药理学方法、基因治疗、免疫调节代谢物和接种疫苗、干细胞疗法和生物能疗法，以及目前相关的药物疗法进行综述，展望青光眼视神经保护治疗新前景。]]> 2014/3/24 14:01:49 942true 神经生长因子是作用于神经系统最重要的生物活性蛋白之一，在眼科临床中应用广泛，给药途径包括全身给药及局部给药。局部给药具有目标性，相对全身给药能更有效的达到必要的眼部浓度且减少了发生副作用的风险，已成为眼科疾病的常见治疗方法。随着给药途径的不断发展，相应的药代动力学研究也受到关注。本综述研究为神经生长因子在眼科局部给药和药代动力学研究提供参考。]]> 2014/3/24 14:01:49 941true 硅油因其特殊的理化性质被广泛的应用于玻璃体视网膜手术中，但随之出现的并发症又不得不引起眼科医生的关注，其中并发性白内障尤为突出。目前针对硅油充填眼并发性白内障的手术治疗方式较为多样，选择一种能使患者快速恢复视力，且安全有效、经济实用的手术方式成为我们追求的目标，本文就硅油充填眼术后并发性白内障的手术治疗做一综述。]]> 2014/3/24 14:01:49 940true 青光眼是世界第二位致盲性眼病，我国以原发性闭角型青光眼较多。前房解剖结构的改变与青光眼的发展有密切的关系。眼前段光学相干断层成像技术(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)具有检查快速、非接触、高分辨率、精确定量化测量等特点，为原发闭角型青光眼房角关闭的发病机制、早期诊断和治疗、青光眼术后评价等方面提供了一种重要的方法。]]> 2014/3/24 14:01:49 939true 高度近视合并视锥细胞营养不良在临床上比较少见。由于两种疾病均有一定遗传倾向，疾病发展到一定程度时临床检查及临床症状有一定相似性，常合并发生，一种疾病的诊断易被另一种诊断所混淆或掩盖，尤其在遇到高度近视患者出现相关检查异常时，要仔细甄别是其本身视功能异常，还是合并视锥细胞营养不良的诊断。另外，在疾病的发展中可能会相互促进而加重疾病的症状，容易造成漏诊或误诊，从而延误正确治疗。因此正确、全面、及时做出诊断是临床的难点。]]> 2014/3/24 14:01:49 938true 原发性开角型青光眼(POAG)是以视野缺损和视神经损害为特征的致盲性眼病。最近几年越来越多学者的研究结果表明基因的变异及遗传在原发性开角型青光眼的发生发展中起非常重要的作用。现在已知的原发性开角型青光眼致病基因有20余种，现在就目前较为确定的原发性开角型青光眼的相关基因，尤其是已确认的MYOC、OPTN、WDR36及CAV1/CAV2基因的定位、结构及相关研究等方面进行综述，为在原发性开角型青光眼的遗传基因研究方面提供一点参考。]]> 2014/3/24 14:01:49 937true 先天性白内障依然是造成儿童终生视力损害的重要疾病之一。相比于成人白内障，手术并发症多，治疗过程复杂，特别是弱视的发生，严重影响预后，所以术后视觉训练十分必要。目前先天性白内障术后视觉矫正的方法包括框架眼镜、角膜接触镜和人工晶状体的联合应用，但对于人工晶状体度数计算、植入时机和类型的选择等仍存在争议。遮盖治疗与视觉训练是术后避免弱视的重要手段。严格掌握遮盖患眼或健眼的时间和疗程，同时辅以视觉训练，可以明显提高视觉敏锐度和色觉敏感度，以期双眼视功能得到恢复和正常发育。]]> 2014/3/24 14:01:49 936true 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)是糖尿病最严重和常见的微血管并发症之一，也是一种世界范围内的主要致盲性眼病。其发病机制相当复杂，目前尚未完全明确。色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor， PEDF)是一多功能蛋白质，研究表明它在DR中的保护作用是通过抗氧化应激特性来实现的。本文就PEDF在DR中的抗氧化应激的作用机制做一综述。]]> 2014/3/24 14:01:49 935true 高度近视(high myopia，HM)是原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)的高危人群。临床上我们发现原发性开角型青光眼与高度近视有着密切关联，所以认识高度近视合并原发性开角型青光眼时的临床特点，重视高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断，避免漏诊或降低误诊率，有利于提高临床医师对该病的警惕性和早期诊断的水平。本文就高度近视合并原发性开角型的临床特征、早期诊断注意要点的研究进展等进行综述。]]> 2014/3/24 14:01:50 934true 结核病是在全球范围内发病率和死亡率都很高的一种慢性传染性疾病，并且极易复发。结核病可累及全身多个器官，当感染眼睛时，可引起眼前段、眼后段及眼的附属器官等病变。本文的目的是阐述眼内结核的临床表现，诊断及治疗。]]> 2014/3/24 14:01:50 933true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是一个多因素多基因多过程介导的慢性退行性病变。亚临床炎症是组织结构对损害性应激或者异常功能做出的介于炎症和正常之间的状态，其生理功能是保存正常功能和稳态。本文旨在通过亚临床炎症为中心，探讨AMD各种致病机制的内在联系。在个体遗传基因不同易感性为基础上，危险因素直接或者间接通过氧自由基累积影响基因，导致视网膜神经层-色素表皮细胞-Bruch膜-脉络膜毛细血管(neuroretina-pigment epithelium-Bruch's membrane-choriocapillaris，NR-RPE-MB-CC)长期处于一种亚临床炎症状态，最终导致视网膜细胞凋亡或者脉络膜血管增生。]]> 2014/2/27 9:12:35 932true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration， ARMD)是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病， 是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因， ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。由于其具体病因和发病机制尚不明确， 大多数学者认为这是一种多因素疾病。近年来Toll样受体3(Toll-like receptor 3，TLR3)与ARMD关系的研究成为热点，本文就近年来相关研究进展做一综述。]]> 2014/2/27 9:12:35 931true 研究显示，趋化因子受体3(chemokine receptor 3，CCR3)在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中，亦表达于脉络膜血管内皮细胞(CECs)中。CCR3的特异性高表达在湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)中被发现，并被证明在湿性AMD患者脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的产生中具有重要作用。本文拟对CCR3的结构、功能、目前研究存在的问题及未来的研究方向做一综述。相信随着对CCR3研究的进一步深入，必将帮助我们寻找到一种湿性AMD诊断和治疗的新方法，同时也可能对其它CNV性疾病研究以及新的抗CNV药物提供重要参考。]]> 2014/2/27 9:12:35 930true 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity ，ROP)是一种未成熟或低体重出生婴儿的增生性视网膜病变，目前国内临床上治疗主要是冷冻治疗和激光光凝，近年来药物性治疗及基础研究已有一些报道，本文对贝伐单抗、雷珠单抗及其他几个研究性药物治疗ROP研究新进展进行综述。]]> 2014/2/27 9:12:35 929true 视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)为一单层排列整齐的六角柱形细胞所组成，位于神经视网膜的光感受器和脉络膜的Bruch's膜之间，在维持光感受器细胞存活和正常功能方面起重要作用。多种先天性视网膜色素上皮疾病的发生与胚胎期的发育发生有着密切的关系。本文对RPE胚胎发育的基本过程、诱导RPE发生发育的信号分子、调控RPE发生发育的基因及维持RPE分化的信号通路等几个方面做一综述。]]> 2014/2/27 9:12:35 928true 牛磺酸是动物组织内常见的氨基酸，近年来很多研究提示其对视网膜神经节细胞具有重要保护功能，其作用机制可分为以下6种：(1)降低NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)诱导的兴奋毒性；(2)调节Müller细胞的功能；(3)保护线粒体功能；(4)促进视神经再生；(5)促进适应性调节；(6)改善眼底微循环。在各类眼病中，青光眼则是以视网膜神经节细胞损害为主的疾病。目前体内及体外试验证明牛磺酸可从多方面对抗视网膜神经节细胞损伤，为包括青光眼在内的多种眼科疾病的视神经保护治疗开辟了潜在途径。]]> 2014/2/27 9:12:35 927true 脉络膜新生血管(choroid neovascularization，CNV)多见于年龄相关性黄斑变性、病理性近视黄斑变性和中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼底疾病，是导致其视力下降甚至丧失的主要原因。治疗上，激光光凝，经瞳孔温热疗法及光动力学疗法等已在我国广泛开展； 而抗新生血管形成和病变炎性反应过程的药物应用于临床也显著增多； 用基因疗法、靶向治疗CNV等新领域亦取得了成绩，现就近年来国内外关于CNV的治疗研究现状做一综述。]]> 2014/2/27 9:12:35 926true 玻璃体以透明的凝胶状态充填于玻璃体腔内，当视网膜发生病变时，相邻的玻璃体的蛋白质构成会发生一些变化，这在很多研究中得到证实。最近10a，蛋白质组学技术被用来研究玻璃体的蛋白质组，希望发现与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)病因相关的特异蛋白质。最近对动物自身免疫性葡萄膜炎的玻璃体样本进行蛋白质组学研究，发现了与眼内炎症相关的特异蛋白质。]]> 2014/2/27 9:12:36 925true 晶状体蛋白是晶状体内重要的结构蛋白，多种蛋白质的翻译后修饰(post translational modification， PTM)可引起晶状体蛋白结构、溶解度的改变并最终导致白内障形成，而另一些翻译后修饰则可能与晶状体蛋白的保护作用相关。特别是α晶状体蛋白分子伴侣活性的下降可导致其他晶状体蛋白的凝聚和酶的失活，与年龄相关性白内障(age-related cataract，ARC)的发生密切相关。年龄相关性白内障为多因素疾病，目前确切病因不明，手术仍是治疗年龄相关性白内障的主要手段，尚无有效可以延缓或预防该疾病的药物。本文就目前主要的晶状体蛋白与年龄相关性白内障的关系及研究进展进行综述。]]> 2014/1/20 9:29:55 924true 特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是指无明确原因发生于黄斑区域的视网膜全层缺损。随着玻璃体切割技术的进步和对联合内界膜剥除的研究，特发性黄斑裂孔的治疗技术进一步成熟。本文从IMH的发病机制、术前预后评估及手术治疗相关等方面的进展作一综述。]]> 2014/1/20 9:29:55 923true 增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)描述孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment， RRD)等疾病后玻璃体和/或视网膜表面特异细胞增殖形成纤维膜继而收缩、牵拉引起相关疾病的过程。玻璃体切割手术是目前临床治疗PVR的标准方法。基于对各种细胞和生长因子在PVR致病过程中作用的逐渐了解，涌现出很多新兴的药物治疗方法，主要包括抗炎药物、抗肿瘤药物和抗生长因子药物等。]]> 2014/1/20 9:29:55 922true 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是早产儿和低体质量儿发生的一种视网膜血管增生性病变。近年来随着医疗护理水平不断提高，早产儿的存活率不断提高，ROP的发生率也明显增加。传统治疗方式包括冷冻治疗和激光治疗，这些治疗对操作医生的技术有较高的要求。因此，寻找一种在病变早期应用，且操作简单、安全、有效的治疗方法，已成为研究者的共识。我们就目前治疗ROP的新进展进行综述。]]> 2014/1/20 9:29:55 921true 睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfuction，MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常，它通常以睑板腺终末导管的阻塞和(或)睑板腺分泌物质或量改变为特征，睑板腺阻塞是MGD最常见的原因，而MGD是蒸发过强性干眼最主要的病因，近年来随着MGD所致及干眼症的发病率提高，也受到越来越多的国内外学者的关注，虽然国际上对MGD的治疗等尚无统一标准，但现比较认可的治疗方法主要是去除病因、局部和全身治疗，包括物理治疗、药物治疗、人工泪液替代疗法、营养支持治疗、激素治疗、中医治疗等，本文主要就近年来国内外关于MGD所致干眼症的治疗做一综述。]]> 2014/1/20 9:29:55 920true MicroRNAs(miRNAs)是一类包含21～23个碱基的非编码单链小分子RNA。通过与靶基因3'端非翻译区(UTR)不完全碱基配对，使mRNA降解或抑制靶mRNA的翻译，进而发挥基因调控作用。miRNAs广泛参与生物体内的多种生理和病理过程，通过其表达量的上调或下调，影响细胞发育和疾病的进程。近年来许多研究表明，miRNAs在眼部的多种组织，包括晶状体、视网膜和角膜中均有表达，其异常表达可能与某些眼部疾病的发生、发展有密切关系。本文综述近年来miRNAs在晶状体中的表达、功能及研究进展，以期寻求可用于临床诊断、治疗晶状体混浊的新型靶点。]]> 2013/12/23 10:55:37 919true 同轴微切口白内障超声乳化术是近年来推出的一种新术式。与常规切口超声乳化手术相比，具有手术切口小、组织损伤轻、视力恢复快等优点。本文通过参考近几年文献，就同轴微切口白内障超声乳化术对角膜切口改变、角膜散光变化、角膜内皮损伤、前房稳定性及人工晶状体植入等方面的影响进行综述。]]> 2013/12/23 10:55:37 918true 眼球生物测量是指应用各种检查手段对眼球结构的各种参数进行测量，为眼部疾病的诊断和治疗提供参考依据。在白内障手术中，眼轴测量误差引起的人工晶状体度数计算偏差是导致术后屈光误差的主要原因，因此精确的生物测量具有重要的临床意义。本文对当前临床常见眼球生物测量仪器的进展作一综述。]]> 2013/12/23 10:55:37 917true 人工晶状体(intraocular lens，IOL)屈光力计算误差，角膜散光，前房深度以及IOL的位置等因素能导致术眼屈光状态的改变，影响白内障术后的整体视觉质量。我们将对手术过程顺利的屈光性白内障手术术后影响视觉质量的主要因素进行综述。]]> 2013/12/23 10:55:37 916true 硫化氢(hydrogen sulfide，H₂S)是继NO和CO之后发现的第三种内源性气体信号分子。众多研究表明H₂S供体化合物参与舒张血管、抑制平滑肌增殖、保护缺氧神经元、抗炎、抗氧化应激、抗缺血/再灌注损伤等各种生理病理过程。目前的研究主要集中在心血管循环系统及神经系统，H₂S在糖尿病(diabetes mellitus，DM)及糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)等方面的研究少有报道。但H₂S的生理病理学作用与DR发生发展的病理过程在理论上有多方面的相关性。目前有少量研究通过模型动物实验验证H₂S在DR发生发展过程中的保护性作用，本文就从分子层面对H₂S在DR发病机制中的保护作用及研究进展作一综述。]]> 2013/12/23 10:55:37 915true 飞秒激光有高精度的切削特点，使其在角膜移植方面有着巨大的应用潜力，它可以替代机械角膜刀，根据临床需要制作不同形状的角膜植片和植床，适用于穿透性角膜移植、板层角膜移植和角膜内皮细胞移植等手术。飞秒激光的出现为改进和优化各种角膜移植手术方式提供了新的途径，本文将就飞秒激光在角膜移植方面的应用进展做一综述。]]> 2013/12/23 10:55:37 914true 屈光参差是指两眼屈光度的程度和(或)性质有一定的差别，其主要相关原因是由于双眼眼轴长度发育不平衡。立体视觉是人类和高等动物所特有的一项高级视功能，同时也是人类从事多种工作及日常生活中必备的一种重要功能。屈光参差引起的视网膜像模糊和不等像视是影响立体视觉的主要原因。屈光参差矫正方法不同，对立体视觉的影响也是不同的。]]> 2013/12/23 10:55:37 913true 间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视，是儿童最常见的外斜视。起病较早，发病年龄通常为6月龄～ 4岁。与其他类型的斜视不同，间歇性外斜视的儿童在很长一段时期内仍可维持正常眼位和双眼视功能，因此如何选择合适的干预时机及治疗方式对临床医师是个挑战，同时手术方式的选择及术后效果也存在不同的观点。本文旨在对间歇性外斜视的发病机制和临床特征、手术时机和手术方式的选择进行简要介绍，为间歇性外斜视的治疗提供参考。]]> 2013/12/23 10:55:37 912true 弱视是较为常见的眼病，弱视的研究方法涉及临床和基础多个不同的学科。相干光学断层扫描(optical coherence tomography，OCT)是一种重要的眼科检查手段，能直观、便捷地检查视网膜结构，近年越来越多地应用于弱视眼视网膜的检查。本文就OCT在弱视眼的应用作一综述。]]> 2013/12/23 10:55:37 911true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)是糖尿病患者常见和严重的并发症之一，也是糖尿病患者视力损害的最主要原因，其发病率一直呈现增长的趋势。随着对DR发病机制的深入研究，通过对血糖、血压及血脂危险因子的控制，以及多种药物的应用，对DR的防治取得了可喜的进展，本文就近年来对DR的危险因子控制及药物治疗的现状做一综述。]]> 2014/12/2 9:06:29 910true 角膜新生淋巴管构成了角膜免疫反应的传入弧，在免疫反应中发挥了重要作用。由于新生淋巴管的出现破坏了免疫机制使角膜移植术后排斥反应发生率升高。随着淋巴管内皮标记物的相继出现和对淋巴管生成因子的研究深入，众多学者对角膜淋巴管在角膜免疫排斥反应机制、治疗和预防等方面进行了大量研究，通过抑制新生淋巴管提高植片存活率。]]> 2014/12/2 9:06:29 909true 人工晶状体(intraocular lens， IOL)在眼内常有不同程度的倾斜、偏心或旋转，是影响白内障患者术后视觉质量的重要因素。以往常用视力来评价视觉质量，近年来引入像差、调制传递函数(modulation transfer function， MTF)、主观视觉评价等新指标，表明IOL偏斜将引起视力下降、像差增加、MTF下降、屈光不正等。因此，更好地评价IOL偏斜对视觉质量的影响，将对IOL选择、定位和白内障个体化治疗具有指导意义。]]> 2014/12/2 9:06:30 908true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)为糖尿病的严重并发症之一，已成为致盲的主要眼疾。DR的发生发展与多种因素有关，发病机制复杂，尚不明确，早期的资料表明， 其发生发展与血糖水平、糖尿病病程、环境等多种因素相关。其中线粒体功能障碍和氧化应激反应是导致DR发生的重要机制之一，已成为近几年的研究热点。细胞内线粒体功能障碍的后果包括因为线粒体活性氧(ROS)的产生率升高而导致的电子传递链蛋白的损伤，以及线粒体DNA(mtDNA)的损害和代谢能力的降低。明确把握高糖下线粒体的功能变化和氧化应激反应在DR发生发展过程中的作用机制，对DR的防治具有重要意义。因此本文就相关研究发展做一综述。]]> 2014/12/2 9:06:30 907true 在解剖上，玻璃体后皮质与视网膜相邻，玻璃体与视网膜的关系是既相互独立，又紧密联系的。病理状态时，玻璃体的改变为许多玻璃体视网膜疾病的发生、发展提供了一个良好的生长环境，玻璃体在许多玻璃体视网膜疾病的发生发展中起了关键性作用。消除玻璃体改变在疾病中的作用，是近年来眼科界极为关注的一个问题。本文通过对玻璃体和玻璃体视网膜交界面结构和黏连机制、玻璃体与视网膜界面变化的危险因素、对视网膜疾病影响的描述，阐述了玻璃体后脱离对玻璃体视网膜界面疾病的影响及采用的检测方法及意义。]]> 2014/12/2 9:06:30 906true 外伤性视神经损伤是由外伤直接或间接导致的视神经损伤，也是颅脑外伤严重的并发症之一，其预后不良，常遗留永久性视力损害。目前视神经的损伤及再生是神经生物学方面的研究热点，因此建立理想的实验动物模型是开发视神经损伤治疗的重要方面。本文就各种大鼠的外伤性视神经损伤模型的造模方法、模型的临床相似性及其利弊进行综述，为进一步的实验研究提供参考。]]> 2014/12/2 9:06:30 905true 早期白内障患者，视力还没有受到影响，但常有眼前光幕遮档，夜间驾驶困难等主诉，究其原因，可能是视功能的一项指标——散射光值出现了改变，因此伴随眩光的主诉。白内障术后人工晶状体眼的患者，有可能主诉视野中出现光圈、光晕、闪光、亮点等，这也是眩光幻影所致。眩光是指视野中干扰光源的存在导致视力的减退，换句话说，就是由于散射光的存在导致视网膜成像对比敏感度的减退。本文就眩光研究目前取得的共识与近期的新进展展开论述，并针对眩光的影响因素提出相应的解决方法，为进一步的研究提供线索。]]> 2014/12/2 9:06:31 904true 长期全身或局部使用糖皮质激素可引起晶状体后囊下混浊(posterior subcapsular opacities， PSO)，称为糖皮质激素性白内障(glucocorticoid-induced cataract， GIC)。有关GIC的发病机制，有多种假说，但都不能很好地解释PSO的形成过程，因而在预防和治疗上尚无有效手段。有新观点认为，激素可能通过其受体介导的波形蛋白的改变影响晶状体上皮细胞增殖和分化，最终导致GIC的形成。因此，研究波形蛋白对晶状体上皮细胞增殖和分化的影响，可能是GIC发病机制研究的一个新方向。]]> 2014/10/31 11:03:30 903true 先天性白内障是一种常见眼病，该病严重影响儿童视觉发育和视力。手术是其主要治疗方法。由于儿童的术前评估、术中操作和术后管理都较成年人困难，使得手术效果往往不甚理想。因此，我们对近年来先天性白内障手术治疗的相关研究做一综述，以探讨该领域存在的问题和进一步发展的方向。]]> 2014/10/31 11:03:30 902true 白内障摘除联合人工晶状体植入术作为白内障最主要的治疗手段，人工晶状体的生物相容性一直是研究的热点。从宏观层面，人工晶状体的生物相容性主要反应在人工晶状体植入术后的并发症，如：眼内炎、角膜内皮水肿、虹膜后粘连、葡萄膜炎、后发性白内障等； 人工晶状体的生物相容性微观主要表现在房水中的一些细胞反应，如：巨噬细胞、单核细胞、成纤维细胞及人晶状体上皮细胞等在人工晶状体表面的黏附、增殖，且术后并发症是由于房水中细胞因子连续作用于房水内细胞产生的，另一角度讲，房水中细胞因子是桥梁，它一定程度能反应人工晶状体的情况，能更全面的评价人工晶状体的生物相容性，有利于探究白内障术后并发症的发生的机制，提高人工晶状体的生物相容性。]]> 2014/10/31 11:03:30 901true 原花青素是一种广泛存在于自然界植物中的多酚化合物。它具有极强的抗氧化活性和自由基清除能力，并且具有高效、低毒和高生物利用率等优点，可起到降血压、降血脂、抗炎、抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳以及预防心脑血管疾病等功效。本文综述了原花青素的理化性质、药理作用、毒理作用及其在眼科应用的最新研究进展，主要是在角膜病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜病变、视神经病变、眼外伤及视疲劳等方面进行概述。相信在不久的将来能对其药物作用机制进一步阐明，发挥其更大的医用价值，为眼科临床应用提供更多经济且有效的药物。]]> 2014/10/31 11:03:31 900true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是随着年龄增长出现的一种退行性疾病。在西方国家是50岁以上人群不可逆失明的最常见原因，在我国其患病率也在逐年增加。但是，到目前为止仍未明确其发病机制，也无有效治疗措施。本文就近年来国内外学者对其相关危险因素研究进展做一综述，旨在进一步了解ARMD从而预防或减缓其发病，避免失明。]]> 2014/10/31 11:03:31 899true 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，预后较差。MicroRNAs是 一类存在于真核细胞中的非编码单链小分子RNA，通过对mRNA的降解和翻译抑制调控基因表达。MicroRNAs作为癌基因或抑癌基因，可直接参与RB的发生、发展，并在RB的早期诊断和临床靶向治疗中具有重要作用。本文主要对近年来RB中microRNAs的表达情况以及其在RB形成中的作用机制的研究进行简要综述。]]> 2014/10/31 11:03:31 898true 高海拔视网膜病变(high altitude retinopathy， HAR)是指机体暴露高原地区不能适应其低压低氧环境导致的视网膜病变，表现为视网膜出血、视乳头水肿和棉絮斑。随着高原医学的发展，HAR成为近年眼科研究的热点。最新研究亦显示HAR的发病率呈上升趋势，且与急性高原反应、高原脑水肿及肺水肿的关系密切，探讨HAR的发病机制和防治措施有利于促进高原病的防治进展。祖国中药在防治高原病的应用中已取得较好疗效，而中药对HAR的作用机制及防治效果鲜见报道。本文通过查阅文献和报道，综述HAR的发病机制及中药应用的进展。]]> 2014/10/31 11:03:31 897true 血-眼屏障(blood-eye barrier，BEB)是机体维持眼内环境稳定的重要结构之一，但同时也是药物治疗内眼疾病的主要制约因素。传统中药能调节人体生理功能，且毒副作用较低，对治疗内眼疾病有独特的优势。本文结合国内外文献报道，对BEB的特性作简要概括，并重点综述中药及其有效成分在BEB通透性及促透作用的研究进展。]]> 2014/9/22 14:18:23 896true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)为糖尿病的严重并发症之一，是目前全球第二大致盲性疾病。早期的流行病学资料表明，其发生发展与血糖水平、糖尿病病程、血脂等多种因素相关。近年来，基因多态性与DR发生的相关性受到广泛关注。准确把握基因在DR发生发展过程中的作用机制及其表达的差异性，对DR早期诊断和防治具有重要意义。因此本文对DR发生有关的基因研究进展进行综述。]]> 2014/9/22 14:18:23 895true 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是50岁以上人群主要致盲眼病之一，而糖尿病性黄斑水肿(diabetic maeular edema， DME)则是DR患者视力下降的首要原因。因此其早诊断、早治疗尤为重要。随着前置镜、OCT、FFA、mfERG等的出现，尤其是视网膜厚度、视网膜体积、水肿指数等客观评价黄斑水肿的量化指标，体现了近年视网膜成像技术的新进展。OCT是近年临床应用的一种非接触性、非侵入性、高分辨率的眼科影像学检查，可以对视网膜超微结构进行观察并做定量分析，且技术已相对成熟，成为黄斑水肿诊断的常规检查。激光光凝、雷珠单抗玻璃体腔内注射以及玻璃体手术是现今治疗顽固性黄斑水肿的重要手段。]]> 2014/9/22 14:18:23 894true 老年黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是西方国家白种人不可逆性视力下降的首要原因。目前，AMD的治疗方法主要有抗血管内皮生长因子抗体(Anti-vascular endothelial growth factor，Anti-VEGF)的药物治疗、光动力学疗法(photodynamic therapy，PDT)、局部应用曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)及激光治疗(纳秒激光等)等。本文通过对比分析老年黄斑变性的不同治疗方法的作用原理、治疗效果、副作用、经济成本，为临床治疗提供依据。]]> 2014/9/22 14:18:23 893true 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种传染性角结膜炎，目前在世界57个国家流行。1998年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)将2020年全球消灭致盲性沙眼(global alliance to eliminate blinding trachoma by 2020，GET 2020)列为其防盲工作的主要目标之一。世界卫生组织制定了辨认和命名沙眼的简化分级系统及以社区干预为基础的防治沙眼的SAFE策略，此后10余年各国对此策略进行了不断推广、执行，目前世界上沙眼的流行趋势较之此前有了一定的变化，我国也启动了“计划2016年前在中国根治致盲性沙眼”的防盲工作。本文就SAFE策略推广以来沙眼诊断、治疗及流行趋势等方面的进展做一综述。]]> 2014/9/22 14:18:23 892true 真菌性角膜炎(fungal keratitis，FK)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病，随着现代医学的发展，早期患者或者对药物敏感的真菌感染患者，药物或手术治愈率较前有了明显的提高，但是晚期患者及对药物不敏感的致病真菌感染患者，药物难以控制、溃疡迁延不愈、病情进展恶化，目前仍旧是临床上角膜盲的主要病因之一。在文中我们将就真菌性角膜炎药物及手术治疗的近5a国内外的研究进展作一综述。]]> 2015/8/27 11:19:43 891true 随着干细胞科学的飞速发展，近年间充质干细胞(MSCs)的研究已成为热点。骨髓间充质干细胞(BMSCs)是来源于骨髓中的MSCs，具有免疫原性低、有多向分化潜能、促进损伤修复、性能稳定等生物学优点。研究发现，BMSCs是医学领域中极具前景的一种特殊细胞，几乎在各系统疾病的治疗方面都有广泛应用。眼科学者的研究也发现，BMSCs已经成为角膜疾病中一种兼具科研价值和临床价值的种子细胞，为角膜盲患者的康复带来了一线希望。本文就BMSCs对角膜损伤与角膜移植排斥反应治疗方面的研究做一综述。]]> 2015/8/27 11:19:43 890true 葡萄膜炎是一组常见的由自身免疫紊乱导致的眼部炎症性致盲性眼病，现代研究认为主要是由CD4⁺T 细胞介导产生。CD4⁺T 细胞主要分为Th1，Th2，Th17和 Treg 细胞(CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞)四个亚群。以往研究主要集中在Th1，Th2细胞亚群，近年来研究表明，Th17 细胞是诱导自身免疫性葡萄膜炎发病的主要原因，而Treg细胞是负向调控葡萄膜炎的主要因素。因此，Th17和 Treg 细胞在葡萄膜炎的发病及病程演变过程中发挥重要作用，本文就Th17 细胞、Treg 细胞与自身免疫性葡萄膜炎的相关研究进展进行综述。]]> 2015/8/27 11:19:43 889true 近年来，随着超声乳化设备不断更新和手术技巧的提高，微切口白内障超声乳化手术以其手术创伤小、术后手术源性散光小及术后早期视功能恢复快等优势，逐渐在临床上被广泛应用。而适合于微切口植入的超薄人工晶状体也在不断地研制和改进，使得白内障手术的质量有了很大地提高。本文对近年来超薄人工晶状体的研究进展做一综述。]]> 2015/8/27 11:19:43 888true 方法：计算机检索PubMed、Science direct、CNKI学术总库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库，收集国内外 2000-01/2015-02发表或收录的超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术与超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的随机对照临床试验(RCT)。临床评价包括治疗后眼压降低幅度、视力改善、中央前房深度变化、房角开放程度、手术成功率、术后并发症情况。采用Revman5.0软件进行Meta分析。

结果：按照文献纳入和排除标准，经筛选后最终纳入Meta分析的文献5篇，共492例患者。Meta分析结果显示：超声乳化白内障摘除联合小梁切除术后眼压降低幅度更大\，超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术后房角开放程度更优、中央前房深度加深更多\； 两种手术视力改善情况及手术绝对成功率\〖OR 0.39，95%CI(0.12～1.30)\〗无明显差别； 超声乳化白内障摘除联合小梁切除术并发症较多。

结论：超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术或联合小梁切除术均可有效控制眼压，改善患者视力，手术效果相当。超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术因其并发症较少，可成为治疗闭角型青光眼合并白内障的主要治疗手段之一。]]> 2015/8/27 11:19:43 887true 视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation，RAP)是湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)的一种特殊类型，临床一般分三期，晚期有新生血管形成，但与起源于脉络膜的新生血管不同，多数学者认为RAP的新生血管起源于视网膜深层毛细血管网。目前对RAP和湿性AMD两者到底是同一种疾病的不同亚型还是独立的两种疾病还存在争议，由于两者的病程、预后及治疗存在差异，因此临床鉴别诊断十分重要。近年来，随着吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)技术和新一代光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)技术的应用，对RAP和湿性AMD的鉴别取得了显著进步。本文就两者的临床表现、自然病程、治疗方法及预后等方面做一综述。]]> 2015/8/27 11:19:43 886true 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)为我国常见眼底疾病。近年来OCT在研究CSCR视网膜下渗出及分析视网膜结构改变等方面发挥着重要作用，同时脉络膜深层成像OCT(EDI-OCT)清晰地呈现了脉络膜形态学改变。此外，多焦视网膜电图(mf-ERG)证实了CSCR所引起的视网膜功能障碍，OCT和mf-ERG联合应用可以更好的理解CSCR结构和功能异常间的相关性。众多新技术的广泛应用，为CSCR的临床诊治、预后评估及随访提供了线索和依据。]]> 2015/8/27 11:19:43 885true 通过无创性手段获得眼前节组织结构信息，对于眼科临床诊断及科研尤为重要。随着科技的进步，光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography，OCT)在眼科临床及科研的应用已经得到广泛认可。目前不仅可以实现组织结构的精细成像，并可以进行对应的量化分析，为临床治疗的评估、随访观察提供不可替代的信息。]]> 2015/8/27 11:19:43 884true 干眼是常见的眼表疾病。近年来研究认为眼表改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡及性激素水平降低均可导致眼表上皮细胞损伤及泪液质量下降。绝经后期妇女因卵巢功能减退、激素水平降低，导致泪膜结构和功能异常，促使干眼症的发生。本文就绝经后期干眼的眼表改变、发病机制、治疗进展三个方面进行综述。]]> 2015/8/5 15:43:41 883true 小泛素相关修饰物(small ubiquitin related modifier，SUMO)修饰是一种蛋白翻译后修饰，又称为小泛素相关修饰或类泛素修饰，与目标蛋白共价结合调控细胞进程，如蛋白与蛋白之间的相互作用、蛋白与DNA之间的相互作用、转录因子的激活等。SUMO修饰能够升高或抑制靶蛋白转录活性，为研究真核细胞基因表达的调控提供了新线索。我们将近期SUMO修饰在眼科领域的研究进展做以综述。]]> 2015/8/5 15:43:41 882true 目前白内障手术已日趋成熟，人们对白内障术后视觉质量的要求越来越高，屈光性质的白内障手术已经日渐成为主流。利用Pentacam在术前对患者进行详细的角膜疾病排查、晶状体密度测量、角膜地形图的采集，利用角膜地形图进行人工晶状体的优选以及人工晶状体度数的计算等，可以帮助我们更好地明确患者术前情况，从而更好地提高白内障患者术后的视觉质量。]]> 2015/8/5 15:43:41 881true 糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是一种世界性的主要致盲眼病。虽然眼内注射抗血管内皮生长因子药物正成为当前治疗的研究热点，但全视网膜激光光凝仍然是目前治疗DR的最有效、普遍、经济的方法之一。作为一种破坏性治疗手段，全视网膜激光光凝必然会对视网膜和角膜的正常结构形态和功能造成一定的影响。随着光学相干断层扫描、共聚焦显微镜等辅助检查技术的不断发展，准确客观的研究这些结构变化，有助于我们改良光凝方法，减少光凝副作用以最大限度的保护患者的视功能。]]> 2015/8/5 15:43:41 880true 老年性黄斑变性(AMD)已经成为发达国家老年人致盲的主要原因之一。随着AMD患者的逐年增加，这也成为眼科防盲研究中重要的课题之一。其病因并不完全清楚，但许多研究表明血管内皮生长因子(VEGF)在其发病中起了重要作用。随着抗VEGF药物的研发与应用，目前已有多种药物应用于该病，本文主要介绍康柏西普在老年性黄斑变性中的应用。]]> 2015/8/5 15:43:42 879true 近视与近视性屈光参差导致的弱视治疗难度大，效果差，一直是弱视治疗的难点。角膜接触镜、角膜屈光手术、有晶状体眼人工晶状体植入术能够有效提高弱视眼的视力，为矫正近视性和近视性屈光参差性弱视提供新的方法。本文拟讨论以上各方法在近视性和近视性屈光参差性弱视治疗中的有效性和安全性。]]> 2015/8/5 15:43:42 878true 葡萄膜炎是一类严重损害视功能的炎症性疾病。葡萄膜炎发病机制尚不清楚，感染、外伤、肿瘤、自身免疫反应均可引起，以自身免疫反应引起者最为常见。近年来，细胞因子在自身免疫性疾病的炎症过程中所起作用成为研究热点之一，其在发病机制中的作用与疾病活动之间的关系越来越被关注，我们就干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素、转化生长因子等与葡萄膜炎发病密切相关的细胞因子作一综述。]]> 2015/7/1 9:46:03 877true 醛糖还原酶(aldose reductase，AR)属于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide-adenine dinudeotide phosphate，NADPH)依赖性的醛-酮还原酶超家族，是多元醇代谢通路中的关键限速酶，在机体高糖代谢中发挥重要作用。AR广泛存在于肾脏、血管、晶状体、视网膜、心脏、骨骼肌等组织器官中，催化葡萄糖转化为不易通透细胞膜的山梨醇，使细胞肿胀、变性、坏死，与糖尿病慢性并发症的发生发展有密切关系。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)为多因素疾病，目前确切的病因尚不清楚，但多元醇代谢通路被证实在DR发病机制中发挥重要作用。临床工作中控制血糖、血压等危险因素的治疗方案对于DR的病情缓解仅有部分疗效或无效，如果能明确与DR病情相关的基因，将有助于更好地理解其病理机制，有助于新治疗方法及药物的研制。本文就目前AR及其基因多态性在DR中的作用和AR抑制剂的临床应用进行综述。]]> 2015/7/1 9:46:03 876true 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是由于各种眼内或眼外疾病导致的一种难治性、严重致盲的眼病，其虹膜和房角新生血管及纤维血管膜的收缩最终有可能导致进行性眼压升高和房角关闭。由于其复杂的病因，临床治疗较为困难且疗效不佳。本文依据近年文献报道，围绕新生血管性青光眼的相关细胞因子、动物模型进展做一综述。]]> 2015/7/1 9:46:03 875true 视网膜色素上皮细胞能够维持光感受器的更新、再生，对维持视网膜外层的内环境稳定有重要意义，而且还是增生性玻璃体视网膜病变中最重要的细胞成分。视网膜色素上皮细胞参与了糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性等疾病的发生发展，是视网膜中被研究最多的细胞，虽来源于神经外胚叶，但其在特定的条件下能够分化和分裂的特性，让研究者看到了利用RPE来治疗相应的视网膜变性类疾病、遗传性疾病的希望。]]> 2015/7/1 9:46:03 874true 近视性黄斑病变致盲率高，常用治疗手段为玻璃体切割术，然而单纯玻璃体切割术对于已出现严重后巩膜葡萄肿的超高度近视患者疗效欠佳。近年来临床应用玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视继发眼底病变，特别在黄斑劈裂及黄斑裂孔病例中，疗效肯定，前景可期。我们针对近年来后巩膜加固术的材料与术式变迁作一全面综述，并进一步讨论其应用于眼底手术中的发展远景。]]> 2015/7/1 9:46:04 873true 大多数需要眼科手术的老年患者同时定期应用抗血小板和抗凝药物。抗栓治疗可引起球后出血、脉络膜上腔出血等出血性并发症，甚至导致失明，然而中断患者的抗血栓药物可能诱发血栓形成，造成严重不良后果。但目前并没有针对应用抗血小板和抗凝药物眼科患者围手术期管理的指南。患者回顾了传统和新型抗栓药物在白内障、玻璃体视网膜、青光眼及眼眶手术前后的使用，对眼科手术围手术期各类抗血小板和抗凝药物的继续使用、中断和恢复用药提出建议，以减少出现出血性或血栓性并发症的风险。]]> 2015/7/1 9:46:04 872true 角膜移植是用透明、健康的供体角膜组织替换混浊病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾病的眼科治疗方法。传统角膜移植分为穿透性角膜移植和板层角膜移植。近10a，深板层角膜移植和内皮细胞移植手术逐渐崛起。而目前，人工角膜移植手术的发展为不适合传统穿透性角膜移植手术的患者提供一种新的选择。本文综述了目前角膜移植领域手术技术的适应证、术后并发症等。]]> 2015/6/1 16:06:22 871true 目前，散光矫正已成为屈光性白内障手术的重要内容，白内障手术同时矫正散光的方法主要包括：利用角膜切口、松解性角膜切开、植入散光型人工晶状体和飞秒激光白内障手术。散光矫正效果受多种因素影响，这些方法各有其适应证及优缺点。术后残余散光将会不断减小，白内障术后获得更为完美的屈光状态必将成为现实。本文就以上内容对白内障手术同时矫正术前散光方面的研究进展作一综述。]]> 2015/6/1 16:06:22 870true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是一种常见于50岁以上人群的慢性进行性退化的黄斑疾病，是发达国家老年人视力丧失的主要原因。在我国随着人口老龄化的到来，该病的发病率也逐年上升，但其发病机制尚不明确。最新研究表明，眼局部具有独立形成肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system，RAS)的能力，并且多项研究表明RAS在AMD的早期和晚期均直接参与了疾病的发生发展，在AMD的发病过程中起到了重要作用，本文就关于RAS在AMD中的作用机制做一简要综述。]]> 2015/6/1 16:06:22 869true 糖尿病发病率越来越高，现代人饮食结构调整，高热量食品摄入过多与此关系密切。目前糖尿病患病率已从2003年的7%增至2010年的14%^\〖1\〗。糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血等。但最常见而且对视力影响较大的是糖尿病视网膜病变和白内障两种。目前对于糖尿病视神经病变(diabetic optic neuropathy，DON)的研究不如对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)的研究广泛，DON的临床表现虽不特异，但发生广泛，也是造成失明的重要原因。本文收集目前国内外对DON采用的各种检查手段及早期诊断的依据，尽量对该病做到早期发现，介入治疗，争取良好的治疗效果，本文就各种类型的检查方法做一介绍。]]> 2015/6/1 16:06:23 868true 甲状腺相关眼病的发病机制尚不完全清楚，临床缺乏确实有效的治疗方法。眼眶成纤维细胞作为靶细胞和效应细胞参与了自身免疫、炎症反应和组织重塑等多个病理过程。我们就眼眶成纤维细胞在甲状腺相关眼病发病机制中的作用的研究进展做一综述，并讨论该领域治疗研究方向。]]> 2015/6/1 16:06:23 867true 视频终端(video display terminal，VDT)已成为生活中必不可少的产品，但视频终端通过引起泪膜、睑板腺等组织器官的一系列损害，产生了如眼干涩、疲劳、酸胀等眼睛不适症状。本文主要对近年来VDT对眼表损害的机制及其治疗做一综述。]]> 2015/6/1 16:06:23 866true 无晶状体眼的屈光矫治方法包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正和人工晶状体(IOL)植入术。框架眼镜矫正物像放大率高，视野受限，婴幼儿无晶状体眼因眼球尚处在发育阶段致无法植入人工晶状体而多选用框架眼镜矫正。角膜接触镜物像放大率低，分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜，前者因透氧性差易致眼表病变故应用较少，后者透氧性强，尤适合于眼外伤所致不规则散光者或虹膜缺失者。目前临床上最常用的还是人工晶状体植入术，植入人工晶状体的眼更符合生理解剖结构，可以尽量避免屈光参差、像差等不足。根据人工晶状体的植入位置共分为前房型人工晶状体植入术和后房型人工晶状体植入术，前房型人工晶状体植入术又分为房角固定型人工晶状体植入术和虹膜固定型人工晶状体植入术，后房型人工晶状体植入术分为Ⅱ期囊袋内人工晶状体植入术、睫状沟人工晶状体植入术和经巩膜缝线式人工晶状体植入术。]]> 2015/6/1 16:06:23 865true 脉络膜新生血管是湿性黄斑变性(neovascularage-related macular degeneration，nAMD)的主要发病机制，而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)促进新生血管的作用已受到广泛认可，目前针对VEGF不同靶点的药物已广泛运用于治疗nAMD。胎盘生长因子(placental growth factor，PIGF)是抗VEGF的一个新靶点，与VEGF-A有协同作用，可促进新生血管，刺激内皮细胞迁移增殖，介导免疫炎症反应，且在已成熟血管上无表达，特异性较高。本文就PIGF在nAMD中的作用进行探讨。]]> 2015/5/5 16:34:53 864true 骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)富集于骨髓，可跨胚层分化，是一种具有多向分化潜能的成体干细胞。BMSC易于分离培养，可高效扩增和表达，具有组织修复能力。由于其具有免疫调节能力，能分泌神经营养因子，使BMSC可以作为移植治疗视网膜疾病的种子细胞。本文将对BMSCs的视网膜保护研究进展作一综述。]]> 2015/5/5 16:34:53 863true 沉默信息调节因子相关酶1(sirtuin type1，SIRT1)是一种细胞代谢辅酶NAD⁺依赖的Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶，通过转录调控，参与基因转录、能量代谢以及细胞衰老过程的调节，具有延长生物寿命和延缓多种年龄相关性疾病发展的作用，在抗衰老研究领域备受关注。近年的研究显示SIRT1在眼科多种疾病的发病机制中占有重要的地位，尤其是眼表疾病、青光眼、白内障、葡萄膜炎以及眼底病等，针对SIRT1活性的促进可能成为眼科新型药物的治疗靶点。本文将对SIRT1与眼科疾病的研究报道进行综述。]]> 2015/5/5 16:34:53 862true 作为全球公认的不可逆致盲眼病，青光眼可出现病理性眼压升高，进行性视神经节细胞及轴突丢失，视杯进行性扩大加深及视野缺损扩大。多种研究认为，兴奋性氨基酸毒性、氧化损伤、细胞内Ca²⁺超载、细胞凋亡等多种致病因素共同参与了青光眼的发生发展，目前临床上已有多种药物及手术治疗方案来控制青光眼进一步恶化，也有更多新药及方法正在开发过程中。本文就目前抗青光眼药物做一系统概述。]]> 2015/5/5 16:34:53 861true 视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury，RIRI)是一种在临床上极其常见的疾病，其发病机制还在研究中，近年实验及临床研究发现RIRI的机制大多与氧自由基、基因调控、钙超载、炎症因子等因素密切相关。我们对近些年国内外学者对中药提取成分防治RIRI的研究进展进行综述。]]> 2015/5/5 16:34:53 860true 急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARN)是一种主要由疱疹病毒引起的眼部疾病。该病发病机制尚不完全明确，病程进展快，治疗难度大，致盲率极高。目前主要的治疗方法是药物治疗与手术治疗相结合。常用的药物有抗病毒药物、糖皮质激素及抗血小板药物。手术治疗方法包括激光手术及玻璃体切割手术。]]> 2015/5/5 16:34:53 859true 脉络膜为外层视网膜提供氧和营养，维持光感受器细胞的代谢活性，其血管系统的正常结构与功能对于视网膜显得尤为重要。所以观察脉络膜形态对于跟踪糖尿病患者的病理变化较有意义。随着高分辨率光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)技术的应用，频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography，SD-OCT)深度增强成像技术(enhanced depth imaging-technique，EDI)可定量测量脉络膜厚度，为诊断及治疗糖尿病视网膜病变提供了新的思路。在此，我们对OCT在检测糖尿病患者脉络膜厚度中的研究进展进行综述。]]> 2015/5/5 16:34:53 858true 干眼症为一种多因素造成泪膜稳定性和眼表功能损害的疾病，易引起眼部不适、视力障碍、泪膜不稳定与眼表的潜在危害，可伴有泪液渗透压升高及眼表炎症反应。炎症是干眼发病中最关键因素，多种免疫细胞和炎症因子参与了干眼症的发生与发展过程。细胞凋亡、神经调节异常、性激素失调等也共同参与了干眼的发病过程。最近尽管在阐述干眼的病理生理和发病机制取得了一定进展，但目前还未形成统一标准。本文将对炎症造成干眼症眼表和泪液功能损害的可能机制进行综述。]]> 2015/5/5 16:34:53 857true sirtuins家族(Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶)作为表观遗传学的分支之一，近年来备受瞩目。SIRT1作为sirtuins家族中最知名的的成员已被验证参与了多种年龄相关性疾病。而SIRT1在年龄相关性白内障形成中所起到的作用也越来越受到关注。现就将SIRT1在年龄相关性白内障中的作用的研究进展进行简要概述。]]> 2015/4/8 9:56:56 856true Best卵黄样黄斑营养不良(Best vitelliform macular dystrophy，BVMD)是常染色体显性遗传疾病，绝大多数由BEST1基因突变引起。突变基因导致其编码的bestrophin-1蛋白功能异常，患者表现出以视力下降为主的临床症状。本文从BEST1基因结构及功能、基因突变特点、BVMD临床表现及其与BEST1突变的关系、可能的治疗手段等几个方面进行阐述，以期在此基础上对疾病及致病基因进行进一步研究。]]> 2015/4/8 9:56:57 855true 糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema ，DME)是糖尿病患者视功能损害的主要原因，中央视网膜厚度(central retinal thickness，CRT)与DME患者视功能损害及治疗前后视功能变化密切相关，而黄斑部视网膜微结构改变与CRT变化有关。频域OCT(spectral-domain OCT，SD-OCT)可以定性、定量的分析黄斑各组织层次的细微结构。我们对DME患者黄斑部视网膜微结构SD-OCT改变的相关研究进展进行综述，对进一步探讨DME的发病机制、观察病情进展、指导临床治疗及判断预后情况有重要意义。]]> 2015/4/8 9:56:57 854true 视网膜神经节细胞是视觉形成的重要参与者。视网膜神经节细胞损伤或死亡往往会导致视功能不可逆转的损害。青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压、视网膜变性等致盲性疾病，均会引起视网膜神经节细胞损伤或进行性大量凋亡。目前此类疾病在临床上尚无明确的治疗方法。为了恢复患者视网膜神经节细胞功能，国内外学者将研究焦点集中在干细胞移植上。干细胞移植主要指两大类，一类是基于干细胞的替代治疗，另一类则是通过干细胞移植促进某些因子分泌来保护视网膜神经节细胞。我们旨在对干细胞移植治疗视网膜神经节细胞损伤疾病的潜力进行综述，并着重讨论不同种干细胞分化为视网膜神经节细胞的研究进展。]]> 2015/4/8 9:56:57 853true 方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Medline、中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)，检索时间为建库至2014-01，并辅以手工检索，全面收集有关鼠神经生长因子治疗外伤性视神经病变的对照研究，评价纳入研究质量，提取有效数据，并进行Meta分析。

结果：符合纳入标准的对照试验文献7篇，合计399眼，鼠神经生长因子参与治疗后，优势比OR=3.78，95%CI为\〖2.35，6.06\〗，P<0.01，差异具有统计学意义。

结论：从现有的临床证据来看，鼠神经生长因子参与治疗能提高外伤性视神经病变的治疗有效率。但还需要更多高质量的多中心、随机、双盲临床试验来进一步验证和支持。]]> 2015/4/8 9:56:57 852true 以往弱视神经机制研究主要集中于以视觉电生理为代表的二维表现形式，这些方式主要研究外侧膝状体之前的功能状态，对于视中枢的研究多处于动物模型阶段，无法准确探知人类弱视神经机制。易受多种因素影响，很难完成对弱视治疗效果的评价。功能核磁共振(functional MRI， fMRI)可无创、准确、以三维形式呈现视皮层神经元的功能活动状态，为弱视神经机制及治疗效果评价提供了可靠依据。本文就弱视神经机制及治疗后效果评价的fMRI研究进行综述。]]> 2015/4/8 9:56:57 851true 儿童频繁眨眼，每分钟达15次以上，不伴有面肌痉挛和其他全身症状，具有相对独立的临床症状，无神经系统疾病，称为儿童多瞬症或儿童异常瞬目症； 若合并眼部器质性病变或神经系统疾病者称为儿童瞬目综合征。该病为小儿眼科的常见病和多发病。儿童频繁瞬目的发病原因有眼部屈光不正、眼表及眼附属器疾患、不良生活及用眼习惯、铅污染、抽动障碍等全身疾患及心理因素。我们可认为大多数儿童的频繁瞬目首先由眼部疾患引起，神经、心理因素异常是加重或使其反复发生的重要原因。认识和鉴别儿童异常瞬目的病因，采取针对性治疗，可避免误诊而延误治疗。]]> 2015/4/8 9:56:57 850true 术中和术后预防、抑制纤维瘢痕形成是改善青光眼滤过手术降眼压治疗的重要手段。我们着重介绍目前用于和未来可能用于青光眼滤过术后伤口愈合调节的手段，主要包括各类药物(抗代谢药物、抗炎症药物、抗生长因子药物、作用于细胞信号通路的药物等)、新型给药系统等技术，以及这一领域今后的研究方向。]]> 2015/3/9 10:14:42 849true 角膜新生血管(corneal neovascularization)是影响角膜透明度的主要因素之一，也是同种异体角膜移植术后发生排斥反应的高危因素，因此角膜新生血管形成的调控已成为研究热点。microRNA是一组内源性非编码小分子RNA，在调控多种生物进程中起重要作用。近年来研究表明，microRNA与角膜新生血管形成有着紧密联系，本文将对目前的研究情况进行综述。]]> 2015/3/9 10:14:42 848true α晶体蛋白是构成晶状体的重要结构蛋白，属于小分子热休克蛋白(sHSPs)家族，除了具有热休克蛋白(HSPs)的共性，还具有抗细胞凋亡等作用。近年来研究还发现，α晶体蛋白可与视网膜神经节细胞(RGCs)的细胞膜结合来促进RGCs的存活和轴突的再生，进而部分改善视功能，但其相关机制仍无统一的结论。本文就α晶体蛋白的基本结构与功能、α晶体蛋白在视神经损伤后对RGCs的保护作用及其机制展开综述。]]> 2015/3/9 10:14:42 847true 在晶状体超声乳化吸除术中植入开放型囊袋张力环(capsular tension ring，CTR)，以增加晶状体囊袋的稳定性已成为常见方法。术后并发症较少，可以有效减少后囊膜混浊(posterior capsular opacification，PCO)以及人工晶状体( intraocular lens，IOL)偏心和倾斜的发生，并且不影响IOL度数的计算及未见较常规白内障手术增加像差的引入。本文就CTR在晶状体超声乳化术中的应用概况作一综述。]]> 2015/3/9 10:14:42 846true 血管内皮生长因子在视网膜新生血管生成中是必不可少的重要诱导因子。增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy， PDR)患者视网膜新生血管形成后，随着病情进一步加重，可造成纤维血管膜形成、视网膜前膜的纤维化加重，造成牵拉性视网膜脱离。目前研究认为，细胞因子具有促进成纤维细胞增殖、移动、黏附和分泌细胞外基质的功能，在糖尿病环境状态下，转变至促纤维化状态，导致了细胞外基质的积聚和纤维化。本文对血管内皮生长因子与纤维化相关细胞因子相关性的研究现状予以综述。]]> 2015/3/9 10:14:42 845true 作为干细胞家族的一员，其对损伤组织的修复作用已得到证实。虽然具体作用机制尚不完全明确，在间充质干细胞治疗视网膜疾病中有巨大潜能。现阶段不同的实验所得的结果相差较大，对间充质干细胞的研究任重而道远。综合分析其可能的作用机制和影响因素，对进一步探索间充质干细胞有重要意义。]]> 2015/3/9 10:14:42 844true 骨髓间充质干细胞(MSCs)是来源于骨髓的具有多种神经营养因子分泌功能的多能干细胞，被广泛应用于组织、细胞的修复或替代研究中。有研究表明MSCs分泌的多种神经营养因子， 有助于提高病理状态下神经细胞的存活能力。 因此，MSCs的神经保护功能也逐渐被应用于视网膜疾病的研究中。视网膜细胞对损伤非常敏感且自我修复能力较差，利用MSCs的这一功能可为病变视网膜的治疗带来新的希望。本文就MSCs的神经营养因子分泌功能及其对视网膜细胞产生的神经保护作用和在不同视网膜疾病中的研究应用进展等方面进行综述， 并展望其在视网膜疾病治疗中的应用前景。]]> 2015/3/9 10:14:42 843true 视网膜电图是一项评价视网膜功能的客观检查，适用于评价多种眼科疾病的视网膜功能情况。近年研究发现，在早期糖尿病患者中，视网膜电图能够发现先于眼底视网膜形态学改变的功能变化，这一点为糖尿病视网膜病变的病理机制研究、早期诊断、以及预后评估提供了新思路，进而可能为治疗糖尿病视网膜病变提供新途径。我们就运用视网膜电图诊断早期糖尿病视网膜病变进行综述。]]> 2015/3/9 10:14:42 842true 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种以上气道塌陷反复发作为特征的，最终导致夜间间歇性低氧血症的一类疾病。近年来OSAHS与糖尿病视网膜病变的关系已有报道，我们就两者的临床联系、相关检查及其可能的作用机制进行综述。]]> 2015/3/9 10:14:42 841true 由于角膜供体材料严重短缺以及供体年龄限制，穿透性角膜移植术的临床广泛开展受到严重制约，应用组织工程体外培养高密度、具备常规六角形态和健康内皮功能的角膜内皮细胞是当前研究的热点。本文就角膜内皮种子细胞的来源、载体的选择及角膜内皮细胞移植方法、免疫机制等方面研究的最新进展进行综述，总结目前研究面临的问题并展望其前景。]]> 2015/1/30 15:09:35 840true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变，全球约有3 000万老年黄斑变性患者，每年约有50万人因此致盲。随着我国经济发展及人口老龄化的加剧，AMD在我国发病率呈逐年上升的趋势，现已跃居我国第三大致盲原因。目前，AMD的发病机制尚不完全明确，可能与氧化应激，炎症免疫反应，VEGF形成及遗传调控密切相关。临床上主要有光动力疗法、药物治疗、放射治疗、激光光凝、黄斑下手术、经瞳孔温热治疗、中医药治疗以及玻璃体腔注射VEGF拮抗剂如雷珠单抗、康柏西普等方法。本文主要就AMD有关的流行病学因素做一系统阐述，并重点就遗传调控方面取得的进展进行综述。]]> 2015/1/30 15:09:35 839true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病患者糖代谢异常造成的不可逆盲的严重眼部并发症，而黄斑水肿是导致DR患者视力下降的主要原因之一。目前认为是由多种因素参与的一个复杂的病理过程，与视网膜内外屏障破坏有关，导致了黄斑区的异常增厚水肿。目前主要的治疗方法有激光光凝、药物治疗及手术。由于炎症介质是引起糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)的重要因素，因此药物治疗是DME主要的治疗措施之一。本文就DME的相关危险因素和药物治疗的现状进行综述。]]> 2015/1/30 15:09:35 838true 沉默信号调节蛋白1(silent information regulator protein 1，SIRT1)是sirtuins成员之一，属于组蛋白去乙酰化酶，它的活性依赖尼克酰胺腺苷酸二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide， NAD⁺)并受其调节。实验及临床研究表明SIRT1在年龄相关性眼病中的神经保护作用。本综述对于SIRT1激动剂-白藜芦醇(RES)与视网膜细胞凋亡之间的关系进行了探讨，并提出SIRT1成为常见年龄相关性视网膜病潜在的治疗靶点。]]> 2015/1/30 15:09:35 837true 线粒体既是细胞内能量转换器，又是决定细胞存活及凋亡的重要因素。线粒体损伤、功能失调与多种神经元退行性变疾病发生发展均密切相关。青光眼为视神经病变的一种，近年来研究发现，线粒体的氧化应激在青光眼的发病及视网膜神经节细胞损害过程中尤其重要。本文对氧化应激-线粒体功能异常与视网膜神经节细胞凋亡关系的最新研究进展作以综述。]]> 2015/1/30 15:09:35 836true 随着玻璃体手术的飞速发展，特发性黄斑裂孔日益受到重视。另外，以往临床上一直作为评价术后疗效主要指标的裸眼及最佳矫正视力，已很难涵盖视觉质量的全部内容。本文介绍对比敏感度、视野、多焦点视网膜电图、立体视功能等现代视功能检查及其在特发性黄斑裂孔中的应用和临床意义，以及手术对其视功能的影响。这些检查不仅对特发性黄斑裂孔的早期诊断、手术适应证把握及术后视觉质量的评价有重要指导意义，而且有助于客观分析术后患者主观视觉质量差的原因并加以处理。熟悉视功能评价的内容和意义，有助于提高此类黄斑裂孔的手术水平，使患者获得更好的术后视觉质量。]]> 2015/1/30 15:09:35 835true 光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是一种利用光敏剂和光产生的光动力效应进行疾病诊断和治疗的新技术，已成为治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的主要方法。近年来，随着科学技术的发展，光动力疗法联合治疗已成为研究的热点。本文即对PDT联合抗VEGF药物治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的研究现状作一综述。]]> 2015/1/30 15:09:35 834true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration， AMD)是WHO现阶段三大防盲重点眼病之一，是50岁以上人群主要的致盲眼病之一，65岁以上的人群中，约2%因患本病而导致单眼失明，随着人口老龄化，我国AMD的患病率也在增加。AMD就其临床表现分为干性AMD和湿性AMD，湿性AMD对患者的视力危害最大，目前AMD的治疗很多(主要是针对湿性AMD)，主要包括激光治疗、药物治疗、手术治疗、基因治疗等，以下对近年来湿性AMD的治疗作一综述。]]> 2015/1/30 15:09:36 833true 随着对槲皮素的不断深入研究发现，槲皮素对晶状体具有抗氧化、抗凋亡等药理活性，且具有延缓白内障发生发展的作用。开发利用槲皮素有望成为白内障预防及治疗的新方法。本文主要综述槲皮素对晶状体具有抗氧化、抑制醛糖还原酶及抗凋亡作用及作用机制的研究进展。]]> 2014/12/30 15:26:04 832true 近年来，随着糖尿病患者的不断增多，糖尿病的并发症之一糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)也逐渐成为我国目前及未来防盲、治盲的重点。现在，DR免疫炎症发病机制学说得到了越来越多学者的认同。我们就炎症因子IL-6(interleukin-6，IL-6)在DR中的作用加以综述。]]> 2014/12/30 15:26:04 831true 增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)是一种以眼内新生血管形成为特征的糖尿病并发症。眼内新生血管的形成是当今世界主要致盲原因之一。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)与色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor，PEDF)作为眼内新生血管形成最主要的细胞因子，近年来成为研究热点。本文就VEGF和PEDF在PDR中的研究进展进行综述。]]> 2014/12/30 15:26:05 830true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是50岁以上的人视力不可逆性损害的主要原因之一，遗传因素在AMD的发生、发展中起重要的作用。近年来研究发现，补体因子H(complement factor H，CFH)基因与AMD的发生有明显的相关性，现就补体因子H在老年黄斑变性中的研究进展进行综述。]]> 2014/12/30 15:26:05 829true 大量的研究证实miRNAs在病理性血管生成、氧化应激反应、免疫反应以及炎症等病理生理过程中扮演着重要的作用，而这些病理生理过程是老年性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)的发生发展中的关键过程。本文综述了AMD发生的病理机制及miRNAs在调节这些病理机制中的作用，讨论了基于miRNAs治疗AMD的应用前景。]]> 2014/12/30 15:26:05 828true 病理性近视常并发一系列眼底病变，黄斑劈裂是常见的并发症之一。黄斑劈裂病程中合并视网膜脱离、黄斑裂孔、视网膜前膜、玻璃体视网膜牵拉时可导致视功能严重受损。目前多认为其发病机制为多种牵引因素和视网膜自身因素影响导致的黄斑结构和功能紊乱，进而影响视功能。关于黄斑劈裂的治疗在手术方面仍有争议。本综述着重就病理性近视黄斑劈裂的临床特点、辅助诊断、治疗策略及预后做一总结和讨论。]]> 2014/12/30 15:26:05 827true 角膜的透明特性是其发挥正常生理功能的基础，但在感染、机械及化学损伤等病理情况下可以导致角膜新生血管(corneal neovascularization，CNV)生成，使其失去原有的透明性，严重损害视力。近年来，随着免疫学、分子生物学、生物化学等学科发展，对CNV的认识更加深入，临床上CNV的治疗也不断取得新的突破。本文将主要对抑制角膜新生血管研究方面进行综述。]]> 2015/11/27 10:32:23 826true 自噬(autophagy)是真核细胞中细胞器以及蛋白质等物质降解的主要过程，在维持体内平衡的过程中起到重要作用。人眼晶状体是一个由上皮细胞以及其分化而来的纤维细胞共同组成的无血管透明器官，晶状体细胞主要通过自噬途径来降解细胞器以及异常聚集的蛋白质以维持晶状体的透明。自噬功能的异常与白内障的发生发展密切相关。本文就自噬相关内容进行介绍，并概括总结了近年来细胞自噬在白内障形成过程中的研究进展。]]> 2015/11/27 10:32:23 825true 无脉络膜症(Choroideremia ，CHM)是一种致盲的遗传性疾病，是通过X染色体长臂上的一个基因(CHM)传递的、由于编码Rab escort蛋白1(REP-1)的CHM基因的缺失或突变导致的、双眼发病的脉络膜视网膜渐进性萎缩性疾病。其特点是X染色体隐性遗传，随着视网膜光感受器、视网膜色素上皮细胞(RPE)和脉络膜毛细血管层逐渐萎缩，视力逐渐丧失。无脉络膜症的致病基因是CHM基因，位于Xq21.2，编码蛋白质REP-1。该病的男性患者发病较早，症状从早期的(十几岁～二十几岁)夜盲症逐渐发展为周边视野缺失，到晚年仅存中心管状视野，最终失明，女性携带者一般无症状。目前，无脉络膜症的诊断已有详细的诊断标准，基因治疗和视网膜移植是近年来被认为可以实现的治疗方法。其中，AAV2和AAV8的临床前研究已经完成，CHM受试者中AAV2介导的基因治疗的安全试验也已经完成。]]> 2015/11/27 10:32:23 824true 青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，病理性眼压增高是其危险因素。青光眼是受多种基因的相互作用以及环境因素影响的疾病，近年来研究表明，炎症也可能参与青光眼的发病机制，大量研究已证实， 结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)、白细胞介素(interleukins，ILs)、核转录因子-kappa B(nuclear factor-kappa B，NF-κB)等多种细胞因子，在青光眼患者眼内房水中高表达，表明这些细胞因子与青光眼的发病机制有紧密的联系，本文就近年来有关炎症因子与青光眼关系的研究进展作一综述。]]> 2015/11/27 10:32:23 823true 方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Medline、CNKI、万方、维普及中国生物医学文献数据库收录的，因特网搜索的截止到2015-03有关非甾体类抗炎药物对白内障术后黄斑囊样水肿预防作用研究的随机对照试验(RCT)， 同时手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献。按照纳入和排除标准限定研究对象，针对白内障术后黄斑囊样水肿发生率，使用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。

结果：7项研究纳入分析(共1422例，其中治疗组712例，对照组710例)，白内障手术前后使用非甾体类抗炎药进行治疗，可显著降低术后黄斑水肿发生率(OR=0.31，95%CI：0.18～0.52，P<0.01)。

结论：白内障手术前后使用非甾体类抗炎药进行治疗，可显著降低术后黄斑水肿发生率，预防白内障术后黄斑水肿的发生，由于纳入研究的样本量偏小，且方法学质量中等，致使本系统评价结果论证强度不高，因此还需要开展更多的高质量的临床随机对照研究，以便更客观、准确、全面地评价。]]> 2015/11/27 10:32:23 822true 甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸尿症是常染色体隐性遗传病，表现为先天性维生素B12代谢异常，分为cblC、cblD、cblF三种亚型，以cblC最多见。确诊方法为气相色谱-质谱和串联质谱检查，皮肤成纤维细胞酶活性及互补实验和基因突变分析可明确分型。早发型1岁内发病，多累及眼部，常伴有视力下降、眼球震颤、斜视、视网膜及黄斑病变、视神经萎缩、电生理异常等表现。迟发型4岁后发病，偶累及眼部，症状较轻。眼部病变发病机制可能与高半胱氨酸水平、氧化应激及神经系统发育异常有关。眼科治疗主要为对症治疗，早期补充蛋氨酸或谷胱甘肽等抗氧化剂可能有助于治疗或缓解视网膜病变。目前我国缺少对此病患者行常规眼科检查。建立科室间合作及早期规律眼科检查对患儿视力等预后有特殊意义。]]> 2015/11/27 10:32:23 821true 纳米材料在眼部给药方面的应用主要集中在纳米控释系统，由于纳米材料的特有属性，使用纳米材料运载治疗眼部疾病的药物与传统给药方式相比具有很大的优越性，主要表现在药物的纳米制剂具有更高的生物利用率和更低的副作用。因此纳米控释系统在眼科具有良好的应用前景。目前，已经有多种不同类型的纳米控释系统被用于提高眼部给药效率的研究，包括纳米胶束、纳米颗粒、纳米混悬剂、脂质体和树突状分子等。本文就纳米控释系统在眼科给药方面应用的研究进展作一综述。]]> 2015/11/27 10:32:23 820true Leber遗传性视神经萎缩病(Leber's Hereditary Optic Neuropathy， LHON)的发生是由于视网膜神经节细胞死亡进而导致视神经萎缩，表现为急性或亚急性双眼视力下降，是目前研究最为广泛的由线粒体基因突变引起的母系遗传病之一。超过90%的LHON是由线粒体基因组的3个原发致病突变之一所致，即G11778A、T14484C和G3460A。LHON临床表型不同，外显率的不同以及发病率的性别差异都提示可能存在其他相关基因(核基因和线粒体基因组)在其发挥着重要作用。本文主要对近二十年来该病的分子遗传学，特别是可能的外显率影响因素的研究进展作一阐述，为该病预防与临床治疗提供参考。]]> 2015/10/30 17:17:33 819true 结膜中的血管过度生长并延伸入角膜形成角膜新生血管(corneal neovascularization， CNV)。血管的异常增生通常来源于角膜受损及自我修复，这是新生血管形成的重要过程。血管的病理性增生阻碍光在眼球内的传播，促进瘢痕形成并引起炎症反应。角膜新生血管会严重影响视力，甚至导致失明。新生血管性眼病是临床上最常见的问题之一。因此进一步的角膜新生血管机制研究是防治新生血管性眼病的关键。角膜新生血管动物模型的选择对研究具有重要意义。本文主要就几种角膜新生血管模型的制备方法作一综述。]]> 2015/10/30 17:17:33 818true 对先天性白内障的患儿实施白内障摘除手术已经基本达成共识，但先天性白内障手术后是否植入晶状体、植入晶状体的年龄及植入的人工晶状体度数仍是一个很有争议的问题。本文就先天性白内障患儿术后的屈光变化及残余屈光度的矫正进行综述。]]> 2015/10/30 17:17:33 817true 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种常见的继发性青光眼，常继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞和视网膜缺血综合征。其发病机制复杂，传统的治疗方式虽然能短暂缓解高眼压、消退虹膜新生血管，但对NVG的长期控制效果并不明显。随着近年来对NVG发病机制的深入研究及VEGF抑制剂在眼科疾病中的使用，NVG的治疗迎来了新的曙光。本文就VEGF抑制剂在新生血管性青光眼治疗中的应用做一综述，以期为NVG的治疗提供新的思路。]]> 2015/10/30 17:17:33 816true 开角型青光眼是青光眼分型中的一种，也是引起致盲的主要原因之一。近年来，开角型青光眼的发病率和致盲率逐年增加，其发病原因尚不清楚，目前发现代谢综合征与开角型青光眼的发生发展有一定的相关性。但两者间的研究结果尚无统一认识。本文就目前开角型青光眼与代谢综合征及其组分的相关研究进行综述。]]> 2015/10/30 17:17:33 815true 视网膜新生血管性疾病是致盲的主要原因。趋化因子受体7(C-C chemokine receptor type 7， CCR7)可通过细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulate kinase，ERK)通路促进血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)的表达，导致血管渗漏、血管内皮细胞增生以及新生血管形成等改变。趋化因子受体7的检测可指导视网膜新生血管性疾病的诊治。]]> 2015/10/30 17:17:33 814true 血液透析是救治急、慢性肾衰竭及其他一些严重疾病的重要方法。研究显示，血液透析会引起眼压、颅内压的变化。对透析过程中眼压和颅内压变化的研究，可能为建立青光眼发病模型提供新的思路，有助于青光眼视神经损害的研究。本文就血液透析后眼压及颅内压的变化作一综述。]]> 2015/10/30 17:17:33 813true 斜视、弱视是临床上常见的眼病，国内外学者运用生物和计算机技术对斜弱视的病因、发病机制及治疗等进行了多方位探讨和研究，并取得了很大的进展。斜、弱视患者的双眼视功能分类研究能使人们能够全面、准确地理解斜弱视发生的神经机制及匹配的生物模型，对寻求斜弱视临床治疗和视功能重建的新途径有所帮助。本文介绍了感知觉学习的定义及机制，并重点探讨了影响感知觉学习效果的可能因素、感知觉学习治疗效果的持续时间及神经机制。该领域未来需要在斜弱视发病的神经机制、感知觉学习重建斜弱视视功能的具体机制、影响感知觉学习效果的因素等方面做进一步研究。近年来，人们对大脑神经可塑性及感知觉学习的研究越来越深入，并应用于临床，治疗斜弱视，重建斜弱视患者双眼视功能，取得了令人欣喜的效果，现将感知觉学习治疗相关的国内外研究进展综述如下。]]> 2015/10/30 17:17:33 812true 热休克蛋白(heat shock protein，HSP)是在生物中广泛存在的一类热应激蛋白质，当细胞处于应激条件时(如热休克、病原体感染、组织损伤、生理逆境等)其表达量明显提高。HSP60是热休克蛋白的重要家族之一，可以被各种刺激所诱导而产生，并可以被应激或坏死的细胞所释放，其在抗感染、自身免疫、衰老以及凋亡中都发挥重要的作用。新近的研究发现，HSP60参与多种眼部疾病的发病过程，本文就HSP60在眼部疾病过程中的作用及分子机制进行综述。]]> 2015/9/25 17:05:20 811true 蛋白质解旋包括高级结构的改变、二硫键的形成及断裂等； 蛋白质的解旋广泛参与生物体内多种生理和病理过程，其中高级结构的改变对构象性疾病的发生、发展有重要影响。本文综述蛋白质解旋对构象性疾病的影响，并以白内障及阿尔兹海默症为例，探寻此类疾病共有的某些发病机制及相应的干预途径。]]> 2015/9/25 17:05:20 810true 目前，国内外已将白内障摘除和人工晶状体(intraocularlens， IOL)植入作为治疗儿童白内障的首要选择。但是，儿童眼特别是婴幼儿眼的IOL植入一直是眼科界关注的问题。适时的白内障摘除术后IOL植入对于屈光矫正、视功能建立、预防弱视和双眼视功能重建都有极大的作用。然而，有关婴幼儿白内障摘除术后IOL植入问题，在儿童白内障治疗方案上始终存在争议，争议的焦点主要集中在IOL植入的时机问题上。理论上讲，儿童白内障的手术治疗原则是越早越好，目的是去形觉剥夺因素，打开视觉通路，及时植入IOL，促进视觉发育。但如何找到既“早”又安全的IOL植入时间点无疑对患儿视功能的康复是大有益处的，本文就国内外儿童白内障摘除术后IOL植入问题进行综述。]]> 2015/9/25 17:05:20 809true 1990年代，一种新型的超短超快激光—飞秒激光(femtosecond laser，FS)出现并开始应用于各个领域。飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的近红外光。1飞秒等于千万亿分之一秒(1×10^-15s)。如此快的脉冲激光很少将热量和振动传导至周围组织，从而较少引起周围组织的损伤。随着技术的发展，开始出现应用飞秒激光制作角膜板层瓣，即飞秒激光辅助下的准分子激光角膜原位磨镶术，后来，其应用于飞秒激光辅助下的角膜移植术、角膜基质环植入术。飞秒激光进行角膜移植手术，主要是应用飞秒激光可以制作角膜植片和植床，准确切割各层病变角膜组织，即使在轻度的角膜斑翳和角膜水肿时，也可以达到部分切割的目的。]]> 2015/9/25 17:05:20 808true 随着现代白内障摘除技术的进步和各种人工晶状体植入的需要，在各种前囊造口方式中，连续环形撕囊技术(continuous curvilinear capsulorhexis，CCC)以其撕囊口光滑、抗张力强、支撑囊袋完整和维持人工晶状体稳定性强等优势目前在临床上仍然占据着绝对主导的地位。本文概述了该项技术的历史演进过程，以及在特殊白内障手术中提高其成功率的辅助手段，同时浅谈和展望了飞秒激光在白内障连续环形撕囊技术中的应用前景。]]> 2015/9/25 17:05:20 807true 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)被视为引起视觉受损的重要疾病之一，它的主要临床特点是视网膜周边血管异常，包括大片无血管灌注区及异常新生血管形成。大量研究证明ROP会影响视网膜光感受器细胞的分化和成熟，且对视杆细胞影响较视锥细胞显著，后期还大多引起屈光不正、斜视、弱视等一系列的视功能异常表现，具体机制尚不明确。经治疗后即使视网膜本身血管增殖病变消失，但ROP光感受器细胞的异常发育及由此导致的视功能障碍会持续存在。目前临床上对视网膜功能的最佳评估手段主要是视觉电生理，尤其是闪光视网膜电流图(f-ERG)可反映神经节细胞以前整个视网膜的功能状态，对评估视网膜的感光细胞功能具有独特的意义。本文主要针对ROP对神经视网膜发育(主要是光感受器细胞)的影响及其相关机制、ROP后期视功能改变及相关机制进行综述，从而指导我们寻求更佳的治疗方法。]]> 2015/9/25 17:05:20 806true 胶原蛋白(collagen)具有特殊的生物学特性及物理特性，包括四级结构、低免疫原性、生物相容性、生物可降解性、止血性能等，这些特性是其广泛应用的基础。胶原蛋白与眼科某些疾病的发生发展有重要关系，比如圆锥角膜、结膜松弛症、高度近视等。本文综述胶原蛋白在眼科疾病方面的研究进展。]]> 2015/9/25 17:05:20 805true 方法：通过检索PubMed、EMBASE、Medline、中国知网、万方、维普等数据库，筛选以糖尿病大鼠为模型研究VEGF在糖尿病眼病病程中表达的随机对照实验。对入选文献用Jadad评分表(共5分)进行评分，经异质性检验后采用固定效应模型进行数据综合，按时间段进行亚组分析。

结果：纳入高质量文献8篇，异质性检验排除两篇。数据综合显示糖尿病大鼠眼内VEGF的表达上升了1.62%， 95%CI(1.20，2.03)，P<0.01。

结论：VEGF在2～6月龄糖尿病大鼠眼内组织各个阶段中表达增强，但强度在逐渐下降。]]> 2015/9/25 17:05:20 804true 方法：检索国内外数据库如Pubmed、The Cochrane Library、EMBASE、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库经审稿人审核发表选取2006-01-01/2015-01-31的关于前房内注入头孢呋辛与对照组无干预措施对白内障术后眼内炎预防作用的文章，共纳入5篇文献，通过提取数据，观察采取与未采取该预防措施后白内障术后眼内炎的发病率，应用Review Manager 5.2软件，采用固定效应模型，统计比较OR值和95%CI，进行敏感性分析，排除异质性，得出结果。

结果：Meta分析比较前房内注入头孢呋辛与对照组，以白内障术后眼内炎的发病率作为指标，统计结果差异有明显的统计学意义(OR=0.11，95%CI=0.07～0.18，P<0.01)，提示前房内注入头孢呋辛组与未注入头孢呋辛对照组的差异有统计学意义。

结论：前房内注入头孢呋辛可有效地降低白内障术后眼内炎的发生。]]> 2015/9/25 17:05:21 803true 圆锥角膜以进行性角膜前突和变薄，导致不规则散光和视功能损害为特征。大量研究表明，基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases， MMPs)在圆锥角膜基质降解和变薄过程中起关键性作用。紫外光A/核黄素角膜交联术(corneal crosslinking， CXL)是近年来发展起来的唯一能够延缓甚至阻止圆锥角膜病情进展的保守治疗方法。CXL对角膜生物力学和结构的影响研究较多，而对MMPs的影响研究较少。研究表明，CXL后患者泪液中的MMPs出现变化，而对基质中MMPs的影响尚无报道。进一步研究CXL后MMPs的变化有助于理解CXL后圆锥角膜的病理生理进程，以及CXL稳定圆锥角膜病情的作用机制。]]> 2016/8/22 9:57:56 802true 白内障超声乳化摘除术目前在临床上已得到广泛应用。患者术后视觉满意度成为眼科医生关注的重点。白内障手术作为一种复明手术，势必会受到生物、社会及心理因素的综合影响，本文将对其影响因素作详尽的阐述以便用于指导临床，提高术后视觉满意度。]]> 2016/8/22 9:57:56 801true 青光眼及白内障是眼科常见的疾病，同时也是导致眼盲的两大病因。在我国，原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)的发病几率较高，而晶状体因素引起的瞳孔阻滞在青光眼中起着重要的因素。摘除晶状体可同时解除瞳孔阻滞。随着医学的进展，治疗闭角型青光眼及白内障已经有许多的方法。本文就闭角型青光眼合并白内障时治疗方法的进展加以综述，以期为其治疗及手术方式提供更多的参考及选择。]]> 2016/8/22 9:57:56 800true 视网膜静脉阻塞是继糖尿病性视网膜病变之后第二个常见的视网膜血管性疾病，它的病因和发病机制目前仍不十分清楚，黄斑水肿和视网膜缺血是患者视力下降的主要原因。本文从药物、激光和手术方面阐述了视网膜静脉阻塞的治疗近况，并提出了视网膜静脉阻塞未来治疗的展望。]]> 2016/8/22 9:57:56 799true 从1990年代起光学相干断层扫描(OCT)技术的应用使更多的眼病得到了及早的诊断、治疗，它使视网膜、脉络膜不仅可视化，而且可量化，具有无创、无痛、高分辨率等优点。近年来，随着屈光不正的发病率增高，呈现出低龄化，它发病早、发生快、进展快，引起越来越多的学者的重视，并将OCT运用在屈光不正研究中，也得出大量的结果，可以早期发现视网膜、脉络膜厚度的微小变化，及时采取相应的措施，为日后更深入地研究屈光不正的光学机制奠定基础。本文将从光学相干断层扫描在屈光不正中的应用做一综述。]]> 2016/8/22 9:57:56 798true IgG4相关性眼病是一种与IgG4密切相关的慢性系统性疾病，是以血清IgG4水平升高及IgG4阳性浆细胞浸润泪腺、眼外肌、眶下神经等眼部附属器为特征，而且经常是全身系统性病变的首发症状。糖皮质激素对该病治疗有效。本文就近年来IgG4相关性眼病的病因发病机制，临床表现，诊断及治疗方面的最新进展进行综述。]]> 2016/8/22 9:57:56 797true DJ-1作为对氧化还原反应敏感的分子伴侣以及氧化应激传感器参与多种细胞内生命活动，在抵抗氧化应激、调控信号通路、调节基因转录及线粒体动态平衡中起重要作用，与多种疾病的发生、发展密切相关。近年来，DJ-1在眼病中的作用越来越受到研究者的注意，相继发现其在富克斯角膜内皮营养不良(Fuchs endothelial corneal dystrophy，FECD)、年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)中具有显著的抗氧化应激作用。本文主要综述了近年来DJ-1抗氧化应激机制在这两种疾病发生发展中的作用。]]> 2016/7/26 10:36:28 796true 通过全基因组的分析揭示了90%人类基因是被转录的。然而，大约只有1% RNA转录子可以编码蛋白质，其他的是非编码RNA。非编码RNA按照长度可以大致地被区分为小非编码RNA(<200nt)，包括微小RNA、转运RNA、核仁小RNA等； 长链RNA(>200nt)包括核糖体RNA，自然反义转录子，和其他的长链非编码RNA等。尽管生物信息学及生物活性分析已经使很多小非编码RNA的功能得到开发，但是我们对于长链非编码RNA(LncRNA)却知之甚少。LncRNAs在调节基因转录、转录后翻译，表观遗传学水平扮演多个角色。LncRNAs异常表达可能发生在各种病理过程中，许多LncRNAs特异表达都与眼科疾病的发生和治疗效果不佳明显相关。在本文中，我们将对眼科常见疾病相关LncRNAs的功能特点和调控作用进行综述。]]> 2016/7/26 10:36:28 795true 干眼是全球普遍存在的眼科疾患，患病率与日俱增。干眼的治疗措施虽多，但临床效果并不尽如人意。炎症与干眼的关系密切，抗炎治疗逐渐受到越来越多的重视，以氟米龙的研究和应用最为成熟。本文通过回顾性研究国内外氟米龙作用干眼的临床和实验研究现状，探讨以氟米龙为代表的抗炎药物治疗干眼的疗效，同时提出其发展的问题及不足之处，为氟米龙治疗干眼的进一步研究奠定基础，为临床使用抗炎药物治疗干眼提供强有力的理论依据。]]> 2016/7/26 10:36:28 794true 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，Rb)是眼内常见恶性肿瘤之一，恶性程度高，危害大。传统的治疗方法破坏性强，预后不佳。低氧诱导因子-1α在Rb中高表达，影响肿瘤细胞的分化增殖及转移，参与血管生成拟态的生成，进而调控Rb的整个发生发展过程。本文将对低氧诱导因子-1α在Rb发生发展中的作用做一综述，以期为Rb的治疗开辟新的途径。]]> 2016/7/26 10:36:28 793true 糖尿病视网膜病变是糖尿病非常重要的并发症之一。目前对于糖尿病视网膜病变的治疗并没有非常有效的治疗手段，所以在糖尿病视网膜病变的前期，早期发现与预防治疗显得格外的重要，近年研究发现尿微量蛋白与糖尿病视网膜病变密切相关，对于早期防治糖尿病视网膜病变具有重要意义，本文就尿微量白蛋白在早期的糖尿病视网膜病变中的临床意义作一综述。]]> 2016/7/26 10:36:28 792true 自二十世纪初25G、23G无缝线玻璃体切除术的相继推出，已将我们带入玻璃体视网膜手术的微创时代约有10余年历史。与传统20G三通道玻璃体切除术相比，25G、23G无缝线微创玻璃体切除术不仅缩小巩膜切口，而且还大大简化了手术程序，缩短了手术时间及降低了手术并发症。因此，在过去十余年时间里，越来越多的医生由传统的20G玻璃体切除术转向25G、23G玻璃体切除术。但随着微创玻璃体切除术的普及，无缝线巩膜切口的相关并发症也随之增多。本着“越小越好”的理念，眼科学者开始研究下一代玻切手术，并且得益于不断更新换代的高速玻切机、高通量的照明光源、更精细的制造技术和清晰广角镜的发展，日本学者Oshima于2010年正式推出了27G玻璃体切除术。27G玻璃体切除术较之前的微创玻璃体切除术切口更小，切割速率更高，带给眼底外科医生全新的体验。目前27G甚至更细的玻璃体切除术尚处在继续革新之中，围绕其优缺点、适应证及未来发展也逐渐成为大家关注讨论的焦点。本文在此结合笔者27G玻璃体切除术经验，对27G微创玻璃体切除术玻璃体切除术进行了一个简要的综述。]]> 2016/7/26 10:36:28 791true 色觉是视觉功能一个基本而重要的组成部分，人类的色觉由视锥细胞的光敏色素决定。在很多眼底病病例中，患者色觉出现异常，提示色觉检查在眼底病诊疗中有一定意义。目前，色觉检查在目前眼底病诊疗中的价值尚未引起重视，临床应用较少。本文就色觉检查的常用方法，其在各类眼底病中的应用及研究进展进行综述，希望在临床工作中引起重视。]]> 2016/7/26 10:36:28 790true 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)是近年来利用飞秒激光治疗近视的新型微创角膜屈光手术方式。SMILE具有显著的安全性、有效性、稳定性及可预测性，使角膜屈光手术从此跨入全飞秒时代。随着SMILE的发展与普及，其术后临床疗效逐渐受到关注。而在SMILE的术后屈光度稳定性、术后视觉质量、角膜生物力学特性、对比敏感度、眩光、角膜知觉、干眼、角膜内皮细胞、眼压等方面仍存在一些争议，此文就以上方面做一综述。]]> 2016/7/26 10:36:28 789true 近视是患病率最高的眼科疾病之一，目前对其发生发展机制的认识仍然有限。许多研究发现，生长因子与眼球发育和近视发病密切相关。一些具有生物学活性的生长因子，如转化生长因子(TGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子(EGF)等分别具有影响巩膜厚度变化和调控近视发生发展等功能，在近视发病过程中起着不可忽略的作用，本文将对此进行综述。]]> 2016/6/29 17:05:29 788true 近视是危害青少年视力最主要的病因，其发病原因复杂。近年来，在全球各个地区针对近视发生的危险因素进行了大量的流行病学研究，这些研究中大多数为横断面研究，纵向队列研究相对缺乏。总的来说，近视的发生是遗传易感性和环境暴露之间复杂相互作用的结果。本文将对近年来国内外学者关于近视相关危险因素的研究作一综述。]]> 2016/6/29 17:05:29 787true 近年来视觉电生理技术广泛地应用于弱视的临床研究，取得了丰富的成果。本文结合近年来弱视的临床视觉电生理研究进展，分别对于眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等视觉电生理指标的定义、产生机制及其在弱视的临床电生理研究中的意义等进行综述，并对相关研究结论的争议做一评述。]]> 2016/6/29 17:05:29 786true 角膜的透明性是实现外界光线在视网膜上清晰成像的重要基本条件之一，而角膜内皮细胞又对角膜的透明性有至关重要的作用，因此只有保证角膜内皮细胞解剖形态及生理功能完整，才能拥有正常的视力，然而，眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤。本文就不同青光眼手术对角膜内皮细胞的影响进行了综述。]]> 2016/6/29 17:05:29 785true 青光眼是一种进展性视神经疾病，它能够引起视神经结构改变，最终导致不可逆性视功能损害。早期诊断是青光眼早期治疗的关键，并减缓或阻止进行性的视功能损害。近年来出现的视神经结构检查及视神经功能检查方法与传统视野检查相比，可提高原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)的早期诊断率。]]> 2016/6/29 17:05:29 784true 特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是一种黄斑中心凹全层解剖缺陷的老年性视网膜疾病，严重影响老龄患者的中心视力与生活质量。最近的研究发现脉络膜局部血流状况和脉络膜厚度的改变可能与IMH的发病密切相关。光学相干断层深度增强成像(EDI SD-OCT)是一种精确测量脉络膜厚度的新方法，为阐明黄斑裂孔的发病机制提供了新的途径。本文将针对OCT测量的脉络膜厚度与IMH发病关系的最新研究进行综述。]]> 2016/6/29 17:05:29 783true 广角观察系统(wide-angle viewing system)作为玻璃体手术中重要的辅助装置，通过此装置可以清晰地观察到全眼底视野，使玻璃体视网膜手术更加快捷、安全和有效，在眼科手术治疗中，具有很高的应用价值。本文通过对近年来，广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用和发展进行研究，总结出非接触广角观察系统在临床上的发展优势，并指出其不足之处，以期望非接触广角观察系统在玻璃体手术中的应用得到更好的发展。]]> 2016/6/29 17:05:29 782true 近视是我国三大学校公共卫生问题之一，其发病率逐年升高且呈现低龄化趋势，而高度近视可造成黄斑变性、白内障、视网膜脱离、脉络膜新生血管等相关并发症，这些并发症已经成为主要的视力障碍和致盲原因，严重影响个人生活质量。因此近视防控已成为家庭、教育和卫生部门共同关注的社会问题。本文对近年来儿童近视防控的干预方法的进展作一综述。]]> 2016/6/29 17:05:29 781true 角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking，CXL)技术是通过紫外光A和感光剂核黄素的光化学反应使角膜基质内胶原纤维形成共价键，从而增加胶原纤维机械强度、生物学稳定性及角膜抗扩张能力。角膜融解(corneal melting)是一种与自身免疫相关的非感染性角膜溃疡。我们对角膜融解发病机制、目前主要治疗手段及紫外光A核黄素介导角膜胶原交联术基本原理、在角膜融解方面的实验和临床研究现状等问题进行综述。]]> 2016/5/31 16:15:54 780true 虹膜松弛综合征是白内障超声乳化手术中特有的表现，多发生在术前使用肾上腺素能α-1受体拮抗剂的患者，虽然术前经过充分散瞳，但仍然出现术中渐进性瞳孔缩小、虹膜松弛脱出及前房浪涌。如处理不当，可产生极为严重的并发症，影响手术效果。我们对其流行病学特点、发病机制、危险因素、临床表现、并发症以及应对策略等做一综述。]]> 2016/5/31 16:15:54 779true 原发性开角型青光眼是一类早期无明显临床症状，但随病情进展将导致不可逆的视神经损害及视野缺损的致盲性眼病。眼压是原发性开角型青光眼诊断及评定治疗效果的简单而又重要的指标。临床上，一些治疗中的原发性开角型青光眼患者白天就诊时间所测眼压已达靶眼压，但视神经损害却仍在进展，研究表明可能与夜间眼压的升高、24h较大的眼压波动及夜间眼灌注压的降低有关。因此，我们对原发性开角型青光眼与眼压及眼灌注压波动的相关文献予以综述，以更好的理解三者之间的关系。]]> 2016/5/31 16:15:54 778true 外伤性青光眼是继发性青光眼的一种，可导致视力严重下降。外伤性青光眼的临床表现及发病机制复杂，主要分为眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型。每种类型的治疗方法不同，对具体病例采取针对性治疗措施对保护患者视力具有重要意义。]]> 2016/5/31 16:15:54 777true 视神经炎(optic neuritis，ON)是导致青、中年人群视力丧失的最常见神经眼科疾病之一。以往简单地按照发病部位分类诊断，未从发病机制及临床特征区分，已不能满足目前临床诊疗需求。结合病因学、临床特征及预后，目前国际最新的分类诊断为典型ON及非典型ON。典型ON特指与多发性硬化(multiple sclerosis，MS)或中枢神经系统脱髓鞘疾病相关，治疗效果及预后相对良好。而非典型ON 病因复杂，临床表现、治疗方法、预后亦不尽相同。目前国际上有多个ON治疗方面的Ⅰ级循证医学证据，但鉴于遗传背景、地理环境及种族不同，尚无定论。我国缺乏此类多中心、大样本、大范围的研究证据，我们对ON，特别是非典型ON的诊疗进展作一综述，为进一步提高其临床诊疗的规范化与个体化提供一些建议。]]> 2016/5/31 16:15:54 776true 翼状胬肉是常见的眼表疾病之一，其确切病因和发病机制至今尚未完全清楚，目前认为其发生、发展是多种因素协同作用的结果。现有研究表明，翼状胬肉的发生与环境因素有密切关系。眼部长期遭到阳光照射及风沙、花粉、粉尘等长期慢性刺激是主要诱因。多种因素促使角膜缘屏障功能障碍，诱发各种生长因子及炎症因子，使结膜组织变性增生向角膜生长形成胬肉。我们对翼状胬肉发病机制的研究进展进行综述。]]> 2016/5/31 16:15:54 775true 干眼是泪液和眼表的一种多因素疾病，其中炎症是干眼发病机制中最关键的因素，因此干眼的炎症机制及抗炎治疗已成为近年研究的热点。但关于干眼患者眼表所发生的信号传导通路改变目前知之甚少，尤其是炎症因子在干眼中激活相关信号传导通路以及受后者所调控的研究还比较少也比较新。本文主要针对炎症因子在干眼中激活相关信号通路及受相关通路调控的研究进展进行综述。]]> 2016/5/31 16:15:54 774true 目前近视发病率逐年上升。一直以来眼科医生通过准分子激光手术来矫正低、中度近视，然而此种手术对于角膜偏薄、圆锥角膜以及高度近视等部分患者的治疗存在局限性。1993年，瑞士STAAR公司生产了一种可植入式接触镜(implantable collamer lens， ICL)，植入到后房睫状沟中，用来矫正屈光不正。经过设计的不断改进，ICL已经逐渐成为目前治疗中、高度近视的有效手术方式。虽然其安全性已被证实，但仍有文献报道，ICL植入术后人工晶状体的位置会发生偏位及旋转，导致视力下降，严重者产生继发性青光眼，前囊下白内障等并发症。我们针对ICL术后位置异常进行综述。]]> 2016/5/3 15:55:04 773true 近年来，免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病，受到国内外医学界的的广泛关注。IgG4相关性疾病以IgG4⁺浆细胞浸润和血清IgG4浓度升高为特征，同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身免疫性疾病。当累及眼眶时称为IgG4相关性眼眶病。目前提出了IgG4相关性眼眶病的相对完善的诊断标准，然而治疗方面还没有公认有效的手段，目前首选激素治疗。本文就IgG4相关性眼眶病的临床特征、诊断和治疗的研究进展进行综述。]]> 2016/5/3 15:55:04 772true 硬核白内障由于其临床特点，手术难度大、术中及术后并发症多，一直困扰着临床眼科工作者。近年来，随着手术设备及技术的不断更新，硬核白内障的治愈率显著提高。而对于其手术方式的选择是临床医师关注的焦点，我们对硬核白内障手术治疗的临床研究进展做一综述。]]> 2016/5/3 15:55:04 771true 细胞凋亡是一个复杂的多基因调控过程，其参与了糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)的发病机制，B细胞淋巴瘤/白血病2(B-cell leukemia/lymphoma-2，Bcl-2)、Fas等都是重要的凋亡调节基因。本文就DR与凋亡的关系及其某些相关基因的表达予以综述。]]> 2016/5/3 15:55:04 770true 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是一种严重的致盲性眼病，糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)可发生在DR的任一时期，常常引起不易逆转的视力丧失，随着发病机制研究的不断深入，在运用传统激光治疗的同时，新兴的抗炎、抗VEGF药物治疗已取得很大进展，微创技术的革新为手术治疗亦提供更大便利，多种治疗方式的联合应用，也成为治疗的主要趋势。我们对目前DME的主要治疗进展进行综述。]]> 2016/5/3 15:55:04 769true 眼表碱烧伤、角膜溃疡等多种眼表疾病均可造成角膜、结膜的损伤和缺失，且常伴有角膜新生血管的形成，进而影响视觉功能。而羊膜具有使急性损伤的角膜或结膜缺损区迅速上皮化，抑制炎症、减少瘢痕形成等作用。因此在眼表重建及治疗角膜新生血管方面，羊膜已得到大量应用。但在术中如何固定羊膜十分关键。既保证黏附时间和覆盖面积，又保证操作便捷且刺激性小才能达到最佳治疗效果。本文即对羊膜遮盖术中羊膜的固定方式进行综述。]]> 2016/5/3 15:55:04 768true 先天性晶状体脱位是由于先天发育异常导致晶状体悬韧带部分或全部缺损离断，引起对晶状体的悬挂力量不平衡或丧失，从而导致晶状体离开正常生理位置的一种结缔组织疾病，具有明显的遗传倾向。近年来对于分子病因学的探究使得我们进一步了解了先天性晶状体脱位的发病机制，本文对于与先天性晶状体脱位相关的突变基因进行归纳总结，为指导临床诊断与治疗提供一定参考依据。]]> 2016/3/28 15:32:20 767true 青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells， RGCs)凋亡及其轴突丢失是青光眼的主要病理特征。细胞外基质(extracellular matrix， ECM)含量和成分的变化对小梁网构型、视乳头筛板结构、RGCs凋亡起着决定性作用。青光眼患者小梁网及房水中转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2，TGF-β2)增加，引起ECM分泌增加和堆积导致眼压升高； 高眼压引起视神经乳头ECM成分的改变，引起神经营养因子剥夺，导致RGCs凋亡； 同时，高眼压引起视网膜基质金属蛋白酶类-9(matrix metalloproteinase-9，MMPs-9)活性增加，层连黏蛋白的减少又将导致RGCs凋亡的增加。因此，研究ECM和青光眼的关系至关重要，可能为原发性开角型青光眼发病机制及治疗提供新的方向。]]> 2016/3/28 15:32:20 766true 难治性青光眼病因复杂，多种发病机制并存，药物治疗不理想，常规滤过性手术成功率低。手术失败主要原因是滤过口处成纤维细胞增殖以及瘢痕形成使滤过口阻塞。手术治疗方法众多，联合的小梁切除术、青光眼引流物植入术、睫状体光凝术等是难治性青光眼常用的手术方式，而青光眼引流物植入术是目前公认的难治性青光眼的首选手术方式。本文对难治性青光眼的常用手术方式的临床疗效及术后并发症等进行综述。]]> 2016/3/28 15:32:20 765true 脉络膜厚度与青光眼关系的研究一直受到广泛关注。近年来，越来越多的研究表明，增强深部成像的相干光断层扫描(EDI-OCT)是研究脉络膜活体变化的有效工具之一，在评价各种类型青光眼脉络膜变化方面具有较重要的临床价值。]]> 2016/3/28 15:32:20 764true 角膜新生血管(corneal neovascularization ，CNV)是由维持角膜无血管的平衡因素被破坏，角膜缘的毛细血管侵入无色清亮的角膜组织导致。CNV是国内较常见的致盲眼病之一，近年来，尽管免疫学、细胞分子生物学和药理学等学科发展让我们对CNV的发病因素及治疗的认识有不少突破，但病因多样缺乏总结，且迄今为止，对CNV的治疗尚无特效疗法。本文将简要阐述CNV的病因、发病机制，着重总结CNV的治疗进展。]]> 2016/3/28 15:32:20 763true 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病严重并发症之一，可对患者造成严重视功能损害。在视网膜出现微血管病变之前，已经出现视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell， RGC)的病变。神经细胞的病理改变是糖尿病早期视功能障碍的重要因素。RGC的损伤机制可能与高血糖代谢紊乱、氧化应激损伤、神经营养因子缺乏以及谷氨酸兴奋毒性有关。许多实验研究发现神经元保护药物能减少RGC凋亡，一些关于有效性和安全性的临床研究为临床治疗糖尿病视网膜神经细胞病变奠定重要基础。]]> 2016/3/28 15:32:20 762true 糖尿病视网膜病变是一种微血管循环异常的致盲性眼病。在疾病进展后期，血管内皮生长因子抗体类药物因可显著抑制新生血管形成和改善黄斑水肿而被广泛应用于临床。然而，药物应用后纤维化趋势的加重也引起了广泛的关注。结缔组织生长因子作为眼内纤维化的重要细胞因子，在药物应用后过量表达，被认为是引起上述副反应的重要因素之一，也是一种潜在的辅助治疗靶点。整理目前研究进展后发现，结缔组织生长因子的调控机制包括调控下游细胞因子基因表达和直接结合于其他细胞因子或受体两种方式。因其特殊的四模块结构上具有多种细胞因子特异结合位点，其调控方式多依赖于后者，进而促进或抑制了多种重要细胞因子通路的表达。在糖尿病视网膜病变中，其表达贯穿整个疾病进程。在临床前期和新生血管形成末期，结缔组织生长因子的累积分别起到促进基底膜增厚和新生血管纤维化形成的重要作用。本文将对结缔组织生长因子多样化的调控机制及该因子在DR中的研究进展进行系统阐述。]]> 2016/3/28 15:32:21 761true 光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)是近年来光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)的新兴技术，是一种无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术，现已被逐渐应用于各类眼底血管疾病的诊治及随访，如糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管等。OCTA拥有能分层观察不同层面的视网膜脉络膜血管结构及形态和量化一定范围内的血流指数及病灶血流面积的独特优势。但OCTA存在观察视网膜范围有限、观察视网膜血管屏障功能有限、要求高固视力高配合度等不足，如果克服这些局限，将有助于我们提升对视网膜血管疾病的认识，完善对视网膜血管疾病的诊治和观察。]]> 2016/3/28 15:32:21 760true 眼表黏蛋白由角膜结膜上皮细胞、结膜杯状细胞及泪器(包括泪腺和泪道)产生，是泪膜的重要成分，具有清除、润滑、抗菌、抗黏附、眼表屏障、感受渗透压以及信号转导等功能。对于黏蛋白来源、结构、分类、分布及功能的研究有助于进一步探索黏蛋白与干眼的关系，进一步完善干眼的治疗，并为其治疗提供新的选择。]]> 2016/3/28 15:32:21 759true 近视，尤其是高度近视，是当今全球眼病危害的重要原因之一，多年来研究人员建立了多种动物模型、进行了各种动物实验以探究近视发生发展的机制。豚鼠是近年来最常采用的一种近视模型动物，其在各方面都具有明显的优点，是有价值继续应用于各种近视实验并进行深入研究的实验动物。本文就豚鼠近视模型诱导方法及形成过程作一综述。]]> 2016/3/2 8:19:50 758true 白内障术后人工晶状体(intraocular lens，IOL)屈光度数误差是白内障手术医生面临的重要临床问题，严重影响患者的术后视觉质量及手术满意度。可调控屈光度人工晶状体(adjustable IOL)的提出为白内障医生解决这一问题提供了新的途径。本文拟从可调控屈光度IOL的概念、临床意义及几种可调控屈光度IOL的设计及研究等方面进行介绍。可调控屈光度IOL将会给白内障手术带来新的技术革新。]]> 2016/3/2 8:19:51 757true 既往流行病学结果证明，除白内障以外，青光眼是世界第二大主要的致盲眼病，其中原发性开角型青光眼发病率高，发病机制复杂多样，且发展缓慢，病情隐匿，早期大多数无明显症状，大多数患者就诊时已进入中晚期，出现了不可逆的视功能损伤，对家庭、社会危害极大。因此，早发现、早治疗，防止视功能的进一步损伤是开角型青光眼防治的重中之重。近年来该病患病率在临床上所占的比例逐年上升，相应的诊断及治疗的新方法层出不穷。然而不论早期或是中晚期患者，降低眼压、将眼压控制在目标眼压范围，延缓视功能损害依旧是治疗的最终目标，本文将对近年来对原发性青光眼的诊疗现状及进展做一综述。]]> 2016/3/2 8:19:51 756true 新生血管性青光眼是一种难治性青光眼，其破坏性极强，失明率高，患者疼痛剧烈。常规抗青光眼方法难以奏效，既往临床上治疗方法较多，但效果都不甚理想。近年来随着玻璃体腔注射抗-VEGF药和青光眼引流钉等新技术的临床使用，联合使用包括改善视网膜缺血、抗新生血管生长和抗青光眼三个方面治疗新生血管性青光眼疗效有所改进，在治疗先后顺序上根据患者双眼的视功能情况采取更恰当的治疗策略可最大程度的保留患者残存视力，减低痛苦。本文依据近几年国内外文献对取得的相关研究进展进行简要综述。]]> 2016/3/2 8:19:51 755true 姜黄素是从姜黄中提取的一种酚类色素，具有多种药理活性，具有抗炎、抗氧化、抗凝、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗突变作用，其抗瘤作用机制不但与诱导肿瘤细胞凋亡相关，抗血管生成也是姜黄素抗肿瘤机制之一，主要机制为抑制血管内皮细胞增殖并促进其凋亡； 抑制血管生成促进因子的表达，如通过抑制血管内皮生成因子(VEGF)及其对应受体，从而抑制肿瘤血管生成； 降低基质金属蛋白酶(MMPs)的活性； 通过磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)信号途径抑制肿瘤血管形成：其机制为下调PI3K/AKT和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径，从而下调VEGF、Ang-1、Ang-2、VEGFR-2等。深入探讨姜黄素抗肿瘤血管生成的作用机制将为更有效的切断肿瘤血供奠定基础，有利于恶性肿瘤的防治。]]> 2016/3/2 8:19:51 754true 鼻泪管阻塞是眼科常见及多发疾病，治疗方法主要为手术治疗。近年来，随着新型材料及各种内镜技术的逐步完善，鼻泪管阻塞的治疗有了较大进展，但鼻泪管阻塞术后仍出现部分患者发生再堵，因此近年来对于鼻泪管阻塞术后复发机制的研究也逐渐增多。本文就鼻泪管阻塞各种手术治疗及复发机制进行综述。]]> 2016/3/2 8:19:51 753true 随着角膜屈光手术技术的不断进步与完善，角膜屈光手术治疗近视的安全性、稳定性、有效性和可预测性已在临床实践的过程中得到广泛验证。机械刀制瓣的准分子角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)、特制角膜上皮刀制瓣的准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis，Epi-LASIK)、飞秒激光制瓣的准分子角膜原位磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis，FS-LASIK)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)是目前治疗近视的主流手术方式。尤其是SMILE手术以其切口小、微创、术后干眼症状轻，已逐渐被广大中青年人所接受。而干眼症是角膜屈光术后早期常见的并发症之一，往往影响术后效果，因此受到患者和手术医生的广泛关注。通过大量的临床及实验研究发现：术前眼表的基本状态、术中术后药物的使用、手术方法的选择及操作、术后角膜损伤及恢复情况等均是影响干眼发病的重要因素。本文就角膜屈光术后干眼影响因素及发病情况作一综述。]]> 2016/3/2 8:19:51 752true 近年来动物实验、心理物理学研究发现，弱视视皮层结构上为双眼，视觉抑制使其功能上表现为单眼，并认为视觉抑制是引起弱视视觉功能损害的重要机制。本文主要对心理物理学领域视觉抑制在弱视视觉系统的重要作用和视觉抑制的测量、调控，以及针对视觉抑制的双眼平衡治疗模式的研究做一总结。]]> 2016/3/2 8:19:51 751true 年龄相关性黄斑变性(AMD)是世界老年人群致盲的主要原因，分为非新生血管性(干性)及新生血管性(湿性)AMD两类。疾病的主要病理改变为视网膜色素上皮(RPE)细胞的功能障碍及丢失。随着近年来再生医学的发展，RPE细胞替代疗法成为了AMD疾病治疗的新思路，多项临床研究中取得了显著的疗效。但是，疗效的背后仍隐藏着许多至今未能解决的问题与挑战，其中之一是与移植相关的免疫排斥。本文介绍了生理情况下以及AMD发病过程中的视网膜下腔免疫环境，重点探讨了机体对同种异体RPE的免疫应答，以及应对该免疫排斥的多种策略。]]> 2016/2/3 8:48:35 750true 虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome，ICES)是临床上比较少见的眼部疾病之一，其发病机制尚不明确，症状复杂，有很高的致盲率。患者常因青光眼、视力减退、眼痛和虹膜异常来就诊。ICES至今尚无理想的治疗方法，临床上只能针对其并发症采取相应的药物、手术治疗。本文将对近期有关ICES治疗进展的文献进行综述，同时对极易出现误诊的疾病进行鉴别，以期对ICES的治疗提供帮助。]]> 2016/2/3 8:48:35 749true βB₂晶状体蛋白是β族晶状体蛋白中含量最多的一种，在维持晶状体的透明性和屈光性中起着重要作用。βB2晶状体蛋白异常可能与多种类型白内障的形成有关。近年来，CRYBB₂基因突变所致白内障的机制成为研究的热点。本文将对βB₂晶状体蛋白的结构、功能、相关突变、与各类型白内障关系做一综述。]]> 2016/2/3 8:48:36 748true 视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial，RPE)由一单层排列整齐的六角形细胞所组成，位于视网膜光感受器细胞层和脉络膜的Bruch's膜之间，其形态及功能的正常维持对于光感受器细胞至关重要，具有维持选择性转运营养和代谢物质、表达分泌多种生长因子、参与视循环、维持血-视网膜屏障和吞噬光感受器细胞脱落的外节盘膜等重要生理功能。RPE细胞所构成的血-视网膜外屏障对于视网膜稳态的维持必不可少，其功能异常与许多眼底新生血管性疾病密切相关。本文对RPE正常结构、分泌生长因子、血-视网膜屏障功能、抗新生血管等方面进行综述。]]> 2016/2/3 8:48:36 747true 近年来，流行病学资料显示人群中同一眼病的发病率存在着显著的性别差异，可能与男女本身的生理结构、行为习惯、环境、遗传等因素有关，但具体机制尚不清楚，仍需进一步研究。本文就白内障、青光眼、神经性眼病、遗传性眼病等眼科常见病的流行病学特征及可能原因的研究进展作一综述。]]> 2016/2/3 8:48:36 746true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是导致老年人不可逆性失明的最常见原因之一。活性氧引起的氧化应激作为年龄相关性疾病的危险因素，证实与AMD的发病相关。锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase，MnSOD)，作为机体一线抗氧化酶在视网膜中表达，已经在动物水平、细胞水平、患者水平三个层面证实与AMD发病相关。本文将对近年MnSOD与AMD相关性的研究进展作出综述。]]> 2015/12/28 16:16:00 745true 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种难治性青光眼，其病因主要由各类眼病造成视网膜缺血缺氧，导致VEGF生成增多有关。近年来，抗VEGF药作为NVG治疗方法之一，已成为当前研究热点，为NVG治疗开辟了新道路。随着抗VEGF药物在眼科的广泛应用，NVG的治疗已进入了新的领域。本文结合目前国内外抗VFGF药物在NVG治疗中的应用加以综述，旨在为NVG的临床治疗方案提供参考。]]> 2015/12/28 16:16:00 744true 黄斑部视网膜前出血会引起突发而又严重的视力下降。部分患者出血虽可吸收，但耗时较长，且其代谢产物可能会导致永久性的视力损害。玻璃体切除手术可以有效清除积血，恢复视力，但潜在的并发症和高医疗成本限制了手术应用。目前以快速恢复视力的非玻璃体切除手术治疗方法重新受到关注。本文将就非手术治疗黄斑前视网膜出血在国内外的应用现状及研究进展进行概述。]]> 2015/12/28 16:16:00 743true 眼内炎是眼科术后最为严重的并发症，结膜囊消毒是目前公认的能有效减少眼内炎发生的重要措施。目前已应用临床或在研究的结膜囊消毒剂主要有：汞剂、庆大霉素、聚维酮碘、酸性电解质水。各类消毒剂通过不同的途径发挥消毒杀菌作用。目前临床应用最为广泛的结膜囊消毒剂是聚维酮碘，汞剂及庆大霉素因其对环境的污染、易产生耐药菌、局部副反应重等原因现已鲜少使用于临床。酸性电解质水目前亦尚未使用于临床。随着眼科手术的普及及发展，眼科医师对患者术后眼部舒适度也越来越关注，未来结膜囊消毒剂的研究与应用将不断更新发展。]]> 2015/12/28 16:16:00 742true 光是视觉信号产生的基础。不良的光照现象对眼屈光状态的发育有重要影响。随着近视眼的低龄化发病趋势，视觉环境中光的因素已经成为近视发生和发展的重要环节。光照强度、频率、周期节律变化以及不同光波长均与近视的发生和发展有着密切关系。本文就光照的上述基本属性参数与近视关系的研究进行综述。]]> 2015/12/28 16:16:00 741true 内皮素-1(Endothelin-1，ET-1)是一种含有21个氨基酸的血管活性肽，它是目前被认为的最强的缩血管物质。它不仅具有强大的收缩血管的作用，还可以促进炎症的产生。它除了对心血管、泌尿、呼吸、消化、神经、生殖、内分泌等系统中起作用外，对眼科的各种致盲性疾病起着十分重要的作用，如内皮素-1在眼部中主要分布在脉络膜中，它对白内障的发展、青光眼眼压的升高及视神经的损害有一定联系。内皮素-1对糖尿病性视网膜病变中微血管稳态的维持及病情的诊断有一定作用； 在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中，它的浓度的高低与病变程度相吻合，对病情的判断和预后评估均有一定的临床意义。随着内皮素-1在这些疾病中的作用机制研究的不断深入，未来眼科相关疾病的预防和治疗将大有裨益。]]> 2015/12/28 16:16:00 740true 干燥综合征(Sjögren Syndrome，SS)是一种以主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病，SS的眼部表现称为干燥性角结膜炎。尽管在过去的几年中，与其相关的基础与临床研究获得了不少进展，但其病理生理机制仍不十分明确。活体共聚焦显微镜作为一种新型光学显微镜，具有无创、高分辨率等优点，它使得人们在可以在细胞水平对角膜各层细胞、角膜神经、免疫及炎症细胞、结膜以及睑板腺结构进行观察。因此，它可以帮助人们更好地理解干燥性角结膜炎的发病机制以及病理生理，从而协助该病的诊断和治疗。本文就共焦显微镜检查在SS相关角结膜炎患者眼表形态观察中的应用作一综述。]]> 2016/11/23 0:00:00 739true 白内障摘除及人工晶状体植入术后影响视力的主要原因之一是术后散光。术后散光是术前散光和手术源性散光(surgically induced astigmatism，SIA)的矢量和。手术源性散光是一个矢量，既有大小又有方向。对手术源性散光进行计算分析，是进行白内障、屈光手术之前的必要步骤。本文就手术源性散光的计算方法进行综述。]]> 2016/11/23 14:07:31 738true 糖尿病视网膜病变是糖尿病致盲的最主要病因，也是发达国家主要的致盲眼病之一，目前主要的治疗手段是玻璃体切割术和视网膜激光光凝治疗，本文将就影响糖尿病视网膜病变术后疗效的全身因素的研究进展作一综述。]]> 2016/11/23 14:07:31 737true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是世界范围内中老年人视力丧失的主要疾病之一，是多病因多因素多机制介导的慢性退行性眼科疾病。AMD确切发病机制仍不明确，众多研究发现年龄、遗传、营养失衡、表观遗传学、氧化应激、补体激活和炎症反应等多种因素参与其发病。 近年来研究发现机体维生素D水平和DNA甲基化与AMD发病有一定关系。 以下将维生素D缺乏和DNA甲基化在AMD发病机制的作用进行简要综述。]]> 2016/11/23 14:07:31 736true 抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物在眼科应用广泛，主要适应证为湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)通过检索国内外相关文献，我们得出很多抗VEGF药物在眼科实验室及临床其他疾病的应用个案报道及研究进展，部分为超适应证应用研究，为我们拓展了思维，但到临床应用阶段仍有差距。抗VEGF药物应用前景广阔，需更多研究以进一步发掘和明确。]]> 2016/11/23 14:07:31 735true 蓝莓又名越橘，它还有很多别名，如笃斯，都柿等，是营养价值极高的浆果，在我国主要种植于山东半岛和大小兴安岭等地区。它具有超强的抗氧化活性和清除自由基能力，归根结底是因为蓝莓中富含丰富的花青素。它还有许多优点，例如高效率、低毒和对人体的生物利用率为100%。蓝莓花青素可以降血压、降血脂，对由于糖尿病引起的毛细血管病有治疗作用，抗炎症、抗癌、预防老年痴呆、增强视力，消除眼睛疲劳、促进眼周微血管循环、延缓脑神经衰老，增强心肺功能等功效。本文主要以蓝莓的提取物花青素为代表来综述花青素的性质、药理作用以及在主要眼病如缓解视疲劳、屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、视网膜病变等方面应用的最新研究进展。在未来发展进程中，如果能更加深入地研究出其药物作用机制，将会为眼科临床应用提供更多既有效又经济的药物，为广大患者带来福音。]]> 2016/11/23 14:07:31 734true 视神经疾病是一类严重影响视功能的疾病。近年来，磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)广泛应用于视神经疾病领域。较之于光学相干断层成像术、视觉诱发电位、视野等眼科检查，该方法具有明显优势，它可以直观显示视神经、视觉通路和视皮层的形态改变，定量分析视神经、视觉通路、视皮层的形态及病理改变。本文对DTI的成像原理、在视神经病变的临床研究进展及发展前景予以综述。]]> 2016/10/25 14:35:36 733true 青光眼是一种具有特征性视神经损害和视野缺损的不可逆致盲眼病，其早期诊断、早期治疗是决定预后的关键。黄斑区视网膜神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex，mGCC)由黄斑区视网膜的内三层结构组成，包括视网膜神经纤维层(nerve fiber layer，RFL)、神经节细胞层(gangalion cell layer，GCL)和内丛状层(inner plexiform layer，IPL)，它是青光眼结构损害的靶组织，有助于青光眼的早期诊断。光学相干光断层扫描(optical coherence tomography，OCT)具有非接触性、可重复性好、获取眼部图像快等优点，已在眼科领域广泛应用。频域OCT能提供更高的图像分辨率，可对黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)的厚度进行精确测量，为青光眼的早期诊断提供了新参数。]]> 2016/10/25 14:35:36 732true 青光眼是一组威胁和损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害的疾病。青光眼视神经损害以视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)及其轴突数目进行性丢失、视盘凹陷、视野缺损为特征。静态自动视野计检查是评估青光眼病程进展的金标准，但其结果往往受到患者主观因素的限制。近年来视觉电生理技术飞速发展，虽还不能代替传统的视野检查，但作为补充，其能在青光眼视野缺损前即出现振幅及潜伏期的改变，为早期青光眼的诊断提供了新的参考思路。本文主要对三种特殊类型的视网膜电图以及多焦视觉诱发电位在青光眼早期诊断中的意义进行综述。]]> 2016/10/25 14:35:37 731true 脉络膜新生血管(choroidal neovascularization， CNV)是多种眼底病致盲的主要原因，好发于黄斑区，严重影响中心视力。CNV常用治疗包括相对选择性治疗——光动力疗法(photodynamic therapy， PDT)、选择性治疗——抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor， VEGF)药物。但PDT治疗后视力不提高，还可上调VEGF的表达、继发炎症反应； 抗VEGF药物需多次注射以维持疗效，进而带来不良反应的风险和经济负担。目前，PDT联合抗VEGF药物治疗CNV在基础与临床研究方面均取得一定进展，使得联合疗法成为CNV治疗的选择之一。为了减少治疗后的不良反应，实施联合疗法时是否变更PDT治疗参数需要进一步研究。]]> 2016/10/25 14:35:37 730true 新生血管是许多致盲性眼病的主要原因，例如糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)在新生血管的形成中起着重要的作用，被认为是作用最强的血管生长因子。胎盘生长因子(placental growth factor， PlGF)是VEGF家族中的一员，可促进新生血管生成，刺激内皮细胞迁移增殖，介导免疫炎症反应，且特异性表达于病理性新生血管，但在正常血管中不表达。因此近年来PlGF逐渐受到人们关注。本文对PlGF在新生血管性眼病中的作用机制进行探讨。]]> 2016/10/25 14:35:37 729true 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是中心视力损失的一项重要原因，它主要好发于中青年男性，以后极部浆液性神经上皮层脱离伴有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)水平的渗漏为特征。大多数急性CSC患者会自发吸收，但是对于持续性神经上皮层脱离的慢性CSC患者可能会发展为进展性的视力下降。本文对近年来关于CSC治疗方法的研究进展作简要综述，主要从激光光凝、光动力学疗法(PDT)、玻璃体内抗血管内皮生长因子治疗、醛固酮受体拮抗剂四方面进行阐述。]]> 2016/10/25 14:35:37 728true 角膜是人眼的主要屈光介质。作为一种黏弹性生物组织，角膜具有非线弹性、黏弹性和各向异性的复杂生物力学特性。角膜的生物力学特性对维持角膜的正常形态及功能具有重要作用。在许多眼部疾病中，角膜生物力学的改变常常早于临床症状的出现。因此对角膜生物力学特性的定量测量有利于疾病的早期诊断和治疗。目前测量角膜生物力学有多种方法，包括经典的体外实验，已应用于临床的在体测量法和其他的一些具有临床应用潜力的在体测量法。各种方法测量原理不同并有其相应的优缺点。]]> 2016/9/19 0:00:00 727true 湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration，wet-AMD)是引起视力不可逆损伤的重要原因，目前公认的一线治疗方式为抗VEGF治疗，但有部分患者即使反复接受抗VEGF治疗，视力仍无法提高或稳定维持。为了进一步提高湿性AMD患者有效视力，衍生出了多种新的治疗方式，包括通过相同或不同的抗新生血管靶点发挥作用、联合治疗巩固提高抗VEGF的功能、改变或简化给药方式等，本文就治疗湿性AMD的抗VEGF药物研究进展做一简要综述。]]> 2016/9/19 17:26:49 726true 随着现代眼科显微手术技术的日趋完善和提高，尤其是微切口白内障摘除手术的推广及在飞秒激光辅助下的白内障摘除手术的兴起，白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术逐渐从复明手术走向了屈光手术时代，人们对术后的视觉体验也有了更高的追求。然而手术前后存在的角膜散光一直是影响术后视觉效果的主要因素。近年来，IOL的设计及材料的发展，为散光型人工晶状体(Toric IOL)的临床应用提供了必备的基础条件。Toric IOL的特点主要是有效地矫正了白内障患者术后的角膜散光，从而提高了患者术后的视觉功能。本文就Toric IOL的设计、分类、临床应用进行分析，并对目前所存在的问题与展望进行讨论。]]> 2016/9/19 17:26:49 725true 良性特发性眼睑痉挛是以不自主双眼闭合并睁开费力为特征的局灶性肌张力障碍性疾病。目前病因及发病机制不清，多数成年起病，女性多发。症状通常是由压力、疲劳、强烈的光照或个人因素等引起的。通常病情进展缓慢，晚期患者可出现功能性盲影响生活，目前主要治疗方法包括： 肉毒毒素注射、外科手术、系统性和眼部药物以及中医药治疗。肉毒菌素治疗是一种有效的治疗方法，外科手术效果较满意但有一定适应证，适用于对肉毒杆菌毒素治疗无效患者。药物治疗疗效甚微，中医药治疗有一定治疗效果，经颅磁刺激可改善患者症状。本文就该病的流行病学、解剖学、生理学、临床表现、鉴别诊断、发病机制以及治疗等方面进行系统综述。]]> 2016/9/19 17:26:49 724true 角膜重建是对角膜组织遭受各种外伤、炎症、退行性疾病的影响后，进行角膜结构完整性及角膜功能的手术重建修复。角膜疾病在世界范围内造成了上百万人的视力损害甚至失明。当前角膜移植是角膜盲的主要治疗措施，然而供体角膜组织的短缺是一个世界性的难题，治疗后因为移植物受到宿主免疫排斥而造成的治疗失败也不罕见。如今随着组织培养和生物工程技术的进步，自体干细胞移植在再生医学中的应用前景越来越被人重视，它将有可能取代异体组织移植成为再生医学的重要临床治疗手段。人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells，hDPSCs)是一类从人第三磨牙中分离出的成人干细胞，它和角膜细胞共同来源于胚胎外胚层的脑神经鞘。众多研究结果显示牙髓干细胞拥有向角膜细胞分化的潜能，并且不会引起受体的免疫排斥。这些发现显示了牙髓干细胞在眼表重建的相关临床应用中的潜力。本文就hDPSCs的特性及在角膜重建中的研究现状进行综述。]]> 2017/8/22 10:31:08 723true 后发性白内障(posterior capsular opacification，PCO)是导致白内障患者术后视力下降最常见的并发症。目前，国内外治疗PCO常用的方法是Nd：YAG激光后囊膜切开，但此治疗仍存在较多并发症。过去几十年，如何预防PCO一直是眼科研究热点之一，本文将从白内障手术方式与操作、人工晶状体类型对PCO的预防及PCO的治疗进展做一综述。]]> 2017/8/22 10:31:09 722true 血管的正常生长是血管组织中促生长因子和抑制因子相互协调达到动态平衡的结果，但是当这种平衡被打破后，就会诱发新生血管的生长。内源性的新生血管抑制因子，是一组机体自身产生的抑制血管生成的负反馈分子，其产生血管抑制的作用主要是通过影响促新生因子与其受体或其下游促增生信号结合，或者自身促进内皮凋亡而实现的。血管新生抑制因子的研究对于防治眼底视网膜新生血管生长具有潜在的临床意义。本文就视网膜新生血管抑制因子的最新研究进展进行系统综述。]]> 2017/8/22 10:31:09 721true 结膜杯状细胞散在分布于复层上皮中，可分泌黏蛋白来维持眼表环境稳定。有研究证明结膜杯状细胞具有分泌黏液、眼表废物清除以及免疫调节功能。本文着重阐述结膜杯状细胞的生物学特性以及对其分化起调节作用的关键性因子SPDEF(SAM pointed domain Ets factor)对该细胞功能的影响，进一步明确杯状细胞与眼健康的相关性。]]> 2017/8/22 10:31:09 720true 由于眼表面和眼内结构的解剖、生理屏障作用，常规眼部制剂一般无法到达特定位置发挥作用。纳米材料由于尺寸小、易制备、可降解、靶向性强以及对生物组织刺激性小等特点，不同类型的纳米材料在运载不同化学特性药物方面优势明显。目前，纳米材料作为药物传输载体在眼部给药方面应用越来越多，并被用于各种类型眼部疾病的治疗，显示出良好的应用前景。本文就纳米材料作为药物传输载体在眼科疾病治疗方面的应用作一综述。]]> 2017/8/22 10:31:09 719true 晚期人工晶状体脱位是白内障超声乳化吸除伴人工晶状体植入术后最严重的晚期并发症之一，晚期人工晶状体脱位是指行白内障手术3mo以后的脱位。不同于早期人工晶状体脱位，晚期自发性人工晶状体脱位主要是由于悬韧带断裂和囊袋收缩，通常在白内障手术后数年才发生。近些年来，晚期自发性人工晶状体脱位的发生率逐渐升高，10a后的累计发生率为0.1%，25a后为1.7%。在白内障术后长期随访病例中，90%患者存在悬韧带功能不全和/或囊袋收缩。多个因素可能导致晶状体悬韧带的脆弱和囊袋收缩，其中50%患者中可以观察到囊膜剥脱综合征，是最常见的原因，其他原因包括高龄、高度近视、葡萄膜炎、创伤、既往玻璃体切割手术史、视网膜色素变性、特应性皮炎、糖尿病、既往曾发生过急性闭角型青光眼、患有结缔组织疾病。对于这些易感因素的认识，有助于我们以后对高风险患者进行必要的预防。]]> 2017/8/22 10:31:09 718true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration， AMD)与白内障是世界范围内最常见的导致低视力的疾病。目前对于合并AMD的白内障患者是否应该实施手术和手术的时机问题尚存争议。本综述的目的在于评估白内障手术对于AMD发生和发展的影响，分析其影响因素，探讨合并AMD的白内障手术时机和联合抗VEGF等治疗，还包括人工晶状体的研究进展和应用，以期选择综合治疗措施，避免和减缓白内障手术后黄斑变性的发生和发展，以保证患者获得良好的视力转归。]]> 2017/8/22 10:31:09 717true 后部缺血性视神经病变(posterior ischemic neuropathy， PION)是缺血性视神经病变的一种，其发病较前部缺血性视神经病变少见，临床特征不明显，阳性体征较少，诊断困难，治疗方法仍有争议。本文从后部视神经的辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗4个方面的研究进展进行综述。]]> 2017/8/22 10:31:09 716true 息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy，PCV)是一组常见的视网膜疾病，有色人种多见，在我国主要患者群以60岁左右为主，且女性较多见，该病目前发病原因不明且尚无特效药，眼底镜下可见橘红色病灶、出血及渗出，结合吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)可做出诊断，近几年对其治疗的主要手段有光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)、玻璃体腔抗VEGF药物注射疗法、针对并发症的手术治疗及其联合治疗，本文将对息肉状脉络膜血管病变的诊疗展开综述，对其未来的研究方向进行展望。]]> 2017/7/24 10:38:38 715true Avellino型角膜营养不良(Avellino corneal dystrophy，ACD)是一种常染色体显性眼异常疾病，其病因是位于第5号人类染色体上的转化生长因子β诱导基因(transforming growth factor-beta induced gene，TGFBI)存在R124H突变最终导致异常TGFBI蛋白沉积于角膜组织，而由突变导致异常蛋白质沉积的潜在分子机制目前尚不清楚。近年来，随着人类遗传学、眼病的分子生物学的快速发展和研究技术的不断提高，人们对Avellino型角膜营养不良的发病基础和可能的发病机制有了更多的认识，而尝试组织该疾病发病机制方面的有关研究成果，理解TGFBI和与之相互作用蛋白Periostin在该疾病中所扮演的作用将有助于后续的相关研究。]]> 2017/7/24 10:38:38 714true 青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是世界上第二位致盲性眼病。原发性闭角型青光眼是我国原发性青光眼中最常见的类型，关于其发病机制目前有很多学说，如机械学说和血管学说。而近几年研究发现，炎症反应可能也参与了青光眼的发病过程，原发性闭角型青光眼患者房水中多种促炎症因子显著升高。本文总结了两种常用的房水因子的检测方法，并分析原发性闭角型青光眼患者房水中促炎症因子升高的机制。]]> 2017/7/24 10:38:39 713true 黄斑前膜是由于某种原因引起的眼内某些细胞沿着视网膜内表面生长形成的纤维增生膜，发病机制尚未明确。目前治疗黄斑前膜的主要方法是双通道玻璃体切割手术，关于手术时机的选择尚无定论。影响患者术后最佳矫正视力的因素很多，如年龄、黄斑中心凹厚度、椭圆体区结构的完整性等。]]> 2017/7/24 10:38:39 712true 随着技术水平不断提高，光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)对特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)术后效果的评估有着越来越重要的价值。术前测量的黄斑裂孔最小直径、裂孔基底最大直径、裂孔最大高度、黄斑裂孔指数、裂孔形成因子、裂孔牵拉指数、黄斑裂孔愈合指数、光感受器内外节连接、中心凹视锥细胞外节尖端线、中心子区视网膜厚度以及黄斑裂孔内口直径等形态学参数与术后视力和裂孔解剖复位情况存在一定相关性。认识各种预测指标、熟悉其价值有助于手术者直观地对术后情况进行判断，也有助于加深对黄斑裂孔形态、功能学改变的了解。]]> 2017/7/24 10:38:39 711true 光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)是近年新兴发展的一种无创性血管成像技术，无需使用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像，已被广泛应用于眼科疾病的诊治和随访，尤其是血管性病变如糖尿病性视网膜病变(DR)，年龄相关性黄斑变性(AMD)，视网膜中央/分支静脉阻塞(CRVO/BRVO)，脉络膜新生血管(CNV)等。本文就OCTA在糖尿病性视网膜病变的临床应用进行综述。]]> 2017/7/24 10:38:39 710true 星状玻璃体变性(asteroid hyalosis，AH)是一种常见的临床疾病，由于极少影响视力，一直被认为是一种良性疾病，患者多因其他眼疾就诊时发现本病，具体机制不清楚。B超的特征性表现有助于本病的诊断，对于合并其他眼底疾病的患者，OCT和FFA可以降低星状小体的干扰，提高眼底的可视性。临床上一般很少对单纯AH进行临床干预，最近有研究表明，本病可合并其他多种眼科疾病，合并白内障时，AH的存在可使植入的硅胶人工晶状体发生钙化，而钙化的IOL大多需要进行置换，关于AH合并白内障是否应Ⅰ期联合玻璃体切割手术仍存在争议。本文对有关AH的发病影响因素、相关辅助检查以及治疗做一综述，以期提高对本病的认识水平。]]> 2017/7/24 10:38:39 709true 玻璃体液化是一种与年龄相关的退行性改变，随后会进一步影响玻璃体及其周围组织的理化性质，导致多种相关眼部疾病。玻璃体液化最主要的病理改变是透明质酸逐渐耗竭和胶原网状结构塌陷，其中伴随着一系列玻璃体生物力学特性的改变。因此，本文对正常眼玻璃体的生物力学特性、玻璃体生物力学特性的测量方法、玻璃体液化形成机制和生物力学特性的改变以及玻璃体液化与眼病的关系等进行综述，以期为将来有效地减缓和治疗玻璃体液化提供思路。]]> 2017/7/24 10:38:39 708true 角膜交联疗法是一种治疗圆锥角膜、角膜扩张及感染性角膜疾病等的光化学疗法。使用370nm波长的紫外线A照射被感光剂核黄素浸润的角膜胶原纤维，诱导角膜胶原纤维发生一系列生物反应。通过阐述这一疗法的基本原理、实验研究、临床应用及相关安全性和副作用问题，提出角膜交联疗法可单独或者联合药物用以治疗真菌性角膜疾病，提高真菌性角膜疾病的治愈率，降低此类疾病并发症及角膜移植手术需求。]]> 2017/6/26 10:38:49 707true 急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARNS)是以急性葡萄膜炎、闭塞性视网膜动脉血管炎、融合性坏死性视网膜炎及后期的视网膜脱离为主要临床表现的一组眼部综合征，部分患者早期可合并有眼压升高。目前病因及发病机制尚不完全明确，多认为可能和病毒感染有关，主要以单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)、EB病毒及巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)等病毒感染为主，诊断主要依靠临床表现、专科检查及病原学检查等。急性视网膜坏死综合征发病急，进展速度快，早期临床表现缺乏特异性，误诊率高，治疗棘手，预后较差，是眼部致盲的重要眼病，一旦确诊，及时给予局部及全身抗病毒、预防性视网膜激光光凝及必要时需行玻璃体切除术联合硅油填充术治疗。研究表明，早期有效的治疗措施，可阻止病情进展，提高患者视力。因此，早期确诊及治疗急性视网膜坏死综合征非常重要，本文将结合文献对急性视网膜坏死综合征的诊断及治疗进行综述。]]> 2017/6/26 10:38:49 706true 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是一种视网膜血管增生性疾病，近年来随着医疗水平的不断提高，其发病率也显著增高，该病已成为我国儿童致盲的主要原因之一。目前其发病机制尚不清楚，认为早产、低出生体质量和吸氧是该病的三大危险因素。本文就可能引发该病的多个因素进行综述，旨在扩充ROP的病因和发病机制，为该病的防治提供理论依据。]]> 2017/6/26 10:38:49 705true 癌钙调蛋白(oncomodulin，OM)作为钙结合蛋白的一种，逐渐为我们熟知。近年来有研究证实，OM源于活化的炎症细胞(中性粒细胞)，是体内先天免疫系统和神经元之间一种有效的生长促进信号，通过炎症反应诱导的OM是受损视神经轴突再生的关键。OM的促视神经轴突再生作用逐渐成为研究的热点之一。本文就近年来OM作用机制和炎症诱导下OM与视神经再生关系方面的研究和进展做一综述。]]> 2017/6/26 10:38:50 704true 感染性眼内炎系指以主要累及玻璃体、葡萄膜与视网膜的急性化脓性炎症，起病急，病情凶险，早期诊断和有效治疗尤为重要。依据眼内感染途径可以将感染性眼内炎分为内源性眼内炎和外源性眼内炎，在东亚地区肝脓肿是内源性眼内炎的主要来源，而肺炎克雷伯菌是其主要致病菌。肝脓肿性眼内炎是由位于肝脏的感染灶通过血源性播散而引起的严重致盲性眼内感染，其原发病灶隐匿，易将其与免疫相关的葡萄膜炎混淆，造成较高的误诊率。本文将对肝脓肿性眼内炎的病原学研究、临床特征、诊断要点以及治疗和预后进行综述，旨在提高临床工作者对肝脓肿眼内炎的认知水平。]]> 2017/6/26 10:38:50 703true 角膜屈光手术后的患者发生白内障并行人工晶状体置换手术时，如果按常规计算公式选择人工晶状体的度数，往往会在术后产生不同程度的屈光不正，主要来源于角膜屈光力的测算误差和计算公式的误差，以及眼轴长度测量和有效人工晶状体位置计算的准确性降低等方面的原因。因此，对于曾行角膜屈光手术的白内障患者， 术前应运用适当的方法估算角膜屈光力，并正确地选择合适的人工晶状体度数计算公式，从而减少晶状体置换术后引起的屈光误差。]]> 2017/6/26 10:38:50 702true 角膜内皮细胞(corneal endothelial cell， CEC)是保证角膜正常生理功能的基础，角膜移植术后患者的视力恢复与角膜内皮细胞的活性有很大关系，保持供体角膜正常的自净状态和角膜内皮细胞的功能状态具有重要的临床意义。国内外目前有多种经典的角膜保存方法，明显延长了角膜保存的时间，提高了供体角膜的质量。本文将就供体角膜的保存方法的现状及其进展进行综述。]]> 2017/5/24 16:26:30 701true 晶状体厚度的在体精确测量对眼内调节及屈光不正发展机制的研究具有重大的应用价值，同时对于青光眼、白内障诊断及治疗方面有较大的临床意义。本文对目前用于晶状体厚度在体测量的超声法和光学法等多种仪器的测量原理、优劣势及准确性进行归纳总结，其中OrbscanⅡ、Pentacam、Lenstar、AS-OCT等可以代替A超测量晶状体厚度，而UL-OCT可以准确而动态地监测随调节改变晶状体厚度的变化。选择测量准确性较高的方法测量晶状体厚度，可为临床及科研提供更为准确可信的晶状体厚度数据。]]> 2017/5/24 16:26:30 700true 目前，在大量研究中已发现多种microRNA分子，它们在视网膜神经上皮、晶状体、角膜和视网膜色素上皮中均有特异性表达。其中miR-126在肿瘤细胞的增殖、胸腺淋巴细胞的发育、心血管疾病中发挥一定的作用。有些实验表明miR-126与角膜新生血管的形成、糖尿病视网膜病变的发展及免疫系统相关的眼科疾病均有一定的相关性。本文就当前miR-126在眼科疾病中的作用机制及研究进展作一综述。]]> 2017/5/24 16:26:30 699true 后囊膜混浊(posterior capsule opacification，PCO)是白内障手术后最常见的并发症，如何预防和治疗PCO是我们当前亟需解决的问题。非编码RNA(non-coding RNA，ncRNA)是一类不具备蛋白编码功能的RNA。已有研究证明非编码RNA与人类疾病的发生和发展密切相关。本文就不同的非编码RNA在PCO中的研究进展作一综述，为PCO的防治提供新思路与新方法。]]> 2017/5/24 16:26:30 698true 近视是生活中最常见的眼科疾病，它严重威胁着人们的眼部健康。目前，很多研究者应用光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)以测量近视的视网膜结构变化，视网膜结构变化则是由屈光增加引起的眼轴增长导致的。另外，人们利用多焦视网膜电图进行视网膜功能的测量。全局闪光多焦视网膜电图(multifocal electroretinography， mf-ERG)可以同时测量视网膜内层和外层的功能。有些研究者在同一个研究中联合应用OCT和mf-ERG，以便于更好地了解近视引起的结构与功能变化的联系。我们需要更多的研究以了解二者之间的联系。]]> 2017/5/24 16:26:30 697true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)是最常见的视网膜血管病，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。DR早期微血管细胞受到损害，微血管扩张、渗漏，形成微血管瘤，随后微血管闭塞，形成无灌注区，最终视网膜缺血缺氧形成新生血管，进入糖尿病视网膜病变增殖期(proliferative diabetic retinopathy， PDR)。随着病情加重，将造成纤维血管膜的形成、视网膜前膜的纤维化加重，最终将造成牵拉性视网膜脱离。新近研究发现水通道蛋白1(aquaporin-1， AQP1)、水通道蛋白4(aquaporin-4， AQP4)在DR发生发展过程中起重要作用，导致视网膜内外屏障破坏，诱发视网膜水肿，参与新生血管形成，是视网膜新生血管形成过程中不可缺少的因子。]]> 2017/5/24 16:26:31 696true Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome，VKH综合征)是一种由自身免疫反应引起的攻击黑色素细胞抗原的致盲眼病，往往还会侵袭耳、脑(脊)膜、毛发以及皮肤等器官。早期正确诊断与及时治疗对视力预后尤为重要。目前糖皮质激素为一线药物。此外，难治性葡萄膜炎可选择免疫抑制剂和生物制剂等药物治疗。]]> 2017/5/24 16:26:31 695true 近年来，强脉冲光治疗作为一项新技术因其在治疗睑板腺功能障碍上具有无创、无痛、效果好等优点，在眼科领域得到了进一步发展。本文从强脉冲光治疗的现状、作用机制、操作步骤、治疗结果、安全性等方面对强脉冲光在治疗睑板腺功能障碍中的应用进展进行综述。]]> 2017/5/24 16:26:31 694true 角膜塑形镜是一种采用反转几何设计的硬性角膜接触镜，具有更高透氧性、安全性，夜间配戴角膜塑形镜可以压平角膜中央部表面，特异性地降低角膜中央曲率，增加周边曲率，快速降低患者的屈光度，通过一段时间的配戴后可以让患者白天脱镜并能获得良好的视力，坚持配戴能防控近视眼的发展。角膜塑形镜正日益广泛用于控制青少年近视发展，因此就需要一套行之有效的视觉质量评价体系来衡量配戴角膜塑形镜后的视学质量。我们对配戴角膜塑形镜后视觉质量的评价方法作一综述。]]> 2017/5/24 16:26:31 693true 生物力学是研究组织或器官的力量与功能之间关系的学科，对研究眼科疾病的预防、发生、发展、诊疗具有重要作用。眼球是一个封闭的近似球体的器官，眼球内外的每一组织都有一定张力，而且相互联系，互为影响。眼内外及球壁某一局部组织的改变，可能会影响眼球某一区域组织的生物力学或功能的改变。随着生物力学的方法增多，大家越来越重视对眼部组织生物力学的研究，达到预防和治疗眼部疾病的目的。如使用胶原交联增强角膜的强度，防治圆锥角膜或扩张性角膜疾病； 又如后巩膜加固术增强巩膜力学的方法来治疗或预防高度近视等。对眼外肌、角膜、巩膜、虹膜、晶状体的生物力学的研究是目前热点，本文就目前眼部生物力学的研究热点做一综述。]]> 2017/4/25 17:20:01 692true 如今，随着人们对视觉功能的认识日益增强，视觉功能检查在临床和科研中的应用也越来越广。在临床中，除了眼科和视光学常规检查外，视觉功能的检查也非常重要。它是眼视光医师日常诊治的基本手段，主要分为常规的视觉功能临床检查和基于心理物理学的实验室测量两种。两种方法各有特点，它们的适当结合和分工，能使视觉功能检查更全面，更恰当地为临床及科研服务。]]> 2017/4/25 17:20:02 691true 白内障手术已从简单的复明手术发展成为更具挑战的屈光手术，手术需求者希望通过手术提高视力并摘掉眼镜，单焦点人工晶状体虽能解决患者视远问题却无法解决脱镜问题，由此老视矫正型人工晶状体应运而生。在双焦点人工晶状体的基础上，目前市场上新产生的几款老视矫正型人工晶状体成为了热门。本文将综述目前临床应用广泛的几款老视矫正型人工晶状体的设计原理及临床应用效果。]]> 2017/4/25 17:20:02 690true 睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor，CNTF)是神经保护因子中被研究的最多的因子之一，细胞包囊技术(encapsulated cell technology，ECT)为CNTF的临床应用提供了安全有效的给药途径。大量的研究证据表明，CNTF对视网膜色素变性、青光眼、年龄相关性黄斑变性、视神经损伤等眼部疾病具有神经保护作用。本文就CNTF与眼病的相关研究进展进行综述。]]> 2017/4/25 17:20:02 689true 病理性眼压升高是青光眼主要的危险因素，目前针对青光眼的手术及药物治疗都旨在降低眼压。前列腺素衍生物因具有降眼压作用而成为治疗青光眼的首选药物。现有的研究表明，前列腺素衍生物类药物主要是通过增加房水从葡萄膜巩膜通道外流来降低眼压的，最新的研究发现贝美前列腺素还可以通过增加房水从小梁网通道外流来降低眼压。目前关于前列腺素衍生物类药物降眼压作用机制仍然在不断地了解、观察、研究中。]]> 2017/4/25 17:20:02 688true 近年来，虽然白内障超声乳化术日臻完善，为当今世界治疗白内障的主流术式，但白内障术后并发症仍然存在，始终是困扰术者和患者的一大重要问题。我们发现，有很大一部分老年患者同时患有老年型白内障和糖尿病，因此糖尿病患者白内障手术后相关并发症研究的重要性则日益凸显。本文通过对近年来相关文献进行综述，主要集中概括了糖尿病(diabetes mellitus， DM)患者的视网膜基础，及白内障手术对其产生的后续影响，为早期发现并干预白内障术后黄斑水肿的出现提供了有益的临床参考。]]> 2017/4/25 17:20:02 687true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是工作年龄人群第一位的致盲性疾病，其视力损害和失明的主要原因是增生性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿，视网膜激光光凝是目前治疗DR的最主要方法，但传统激光存在诸多副作用及并发症，为减少这些副作用并提高疗效，很多新的视网膜激光治疗系统随之出现，本文就近几年来有关DR的激光治疗进展进行综述。]]> 2017/4/25 17:20:02 686true 干眼是以泪液质和量以及动力学异常为特征的一种多因素疾病。目前临床上最常使用的评价泪膜的方法为泪膜破裂时间和泪液分泌实验，两种方法均只能获得单一时点数据，主观性强，且具有一定的创伤性。因此，单纯使用上述指标诊断干眼及其亚型对干眼的基础研究和临床诊疗不利。本文总结了目前已经在临床应用的3种无创的、客观的泪膜评价方法，即角膜地形图、波阵面像差和泪膜干涉仪的测量原理和检测指标，比较正常人群和干眼患者之间测量值的差异，为干眼的精确诊断和治疗提供帮助。]]> 2017/4/25 17:20:02 685true JNK，即c-Jun氨基末端激酶，是丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase， MAPK)家族中一员。近些年有关它的研究一直相当活跃，它被发现与生物细胞增殖、凋亡、分化有着紧密联系，同时，许多疾病的发生也与它的活化密切相关。本文将通过详细阐述JNK信号通路与眼部结构所受各胞外刺激的关系，介绍最新研究进展，从而为治疗眼部疾病找到新的参考依据。]]> 2017/4/25 17:20:02 684true 骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins，BMPs)属转化生长因子β(transforming growth factor-β，TGF-β)超家族成员，是1965年由Urist等首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种具有独特异位骨和软骨诱导活性的酸性蛋白质。BMP4作为BMPs家族成员之一，不仅促进软骨细胞的分化和发育，还对眼部细胞起着重要的调控作用，其在角膜上皮细胞、角膜细胞和角膜内皮细胞中表达，可以介导视网膜血管内皮细胞的凋亡并抑制血管的生成，且对角膜上皮细胞的发育起着重要作用等。本文总结近年来BMP4在眼部组织的研究进展，对BMP4在眼不同发育阶段的功能情况做一简要综述。]]> 2017/4/25 17:20:02 683true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是发达国家老年人致盲的首要疾病。ARMD是一种多因素疾病，其发病受遗传、环境、饮食、炎症反应及氧化应激等多种因素的影响，其中氧化应激在ARMD的发生、发展中起重要作用。近年研究发现氧化应激与ARMD的发病明显相关。这篇综述概括总结了ARMD的病理学特点、氧化应激与视网膜的关系以及氧化应激在ARMD形成过程中的研究进展。]]> 2017/3/27 10:17:05 682true 目前，视网膜病变的研究中如何解释、评估光感受器细胞的损伤、死亡与视功能的对应关系是一个难题。近年来，视动头部跟踪被用于啮齿类动物，这对光感受器细胞的损伤、死亡与视功能的评估提供了可能。行为学评估在动物视功能的连续性评估中有很大的优势，其相关研究已取得一定的进展。针对目前啮齿类动物视网膜病变视动力测试的研究状况，对视动应答所研究的设备原理，革新及应用等取得的成绩和存在的问题进行综述，为啮齿类动物视网膜病变实验研究中更好地选择合适的检测方法提供依据。]]> 2017/3/27 10:17:05 681true 体外分离与选择性培养视网膜微血管内皮细胞的方法有多种，其中新报道的组织块培养结合胶原酶消化法因操作简便、经济，获得的内皮细胞纯度较高、活性良好等优点而被广泛应用。受人眼球供体的限制，研究者通常会选用分离与人高度同源的鼠视网膜微血管内皮细胞(retinal microvascular endothelial cell，RMVEC)进行体外实验。本文就目前常用的视网膜微血管内皮细胞体外培养方法从不同动物种属、添加因子、细胞纯化、体外鉴定等方面进行阐述，同时简要说明众多方法在操作过程中的优缺点，为研究人员选择合适的培养方法提供参考。]]> 2017/3/27 10:17:05 680true 视网膜退行性疾病，如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、青光眼视神经萎缩等，是以视神经细胞、感光细胞及视网膜色素细胞等退行性变为主要特征的一类疾病，是目前主要的致盲性眼病，一直以来都认为成熟哺乳动物视网膜细胞缺乏有效的自我修复及再生能力，因此视网膜细胞凋亡具有不可逆性，目前还缺乏有效的促进视网膜再生方法，而干细胞以其独有的具有向目的细胞分化增殖，以取代变性、凋亡细胞的生物学特性，可作为一种替代疗法，为视网膜细胞的再生、恢复视功能提供了新的思路。本文从视网膜干细胞的来源及其在视网膜退行性疾病的应用进行综述。]]> 2017/3/27 10:17:05 679true 青光眼是全球不可逆盲的主要原因，但其具体的病理生理学仍不太清楚。目前认为血液动力学改变是青光眼病理生理学的关键因素之一。光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)是一种新的成像技术，使视网膜和脉络膜毛细血管可视化，并使用新颖的算法生成高分辨率图像、量化视网膜和脉络膜的血管密度和血流。本文对OCTA测量视网膜血管密度的变化在青光眼诊治中的研究进展进行综述，为临床使用OCTA诊断青光眼、评价病情严重程度提供参考。]]> 2017/3/27 10:17:05 678true 眼前节毒性综合征(toxic anterior segment syndrome，TASS)是一种眼前节急性非感染性的炎症反应。临床相对少见，但近年来，随着眼前节手术的发展，TASS有逐渐增多的趋势。手术中进入前房的各种非感染性物质均可能导致TASS的发生。大多数患者经及时、有效治疗后预后良好，但少数可遗留永久性眼内组织损伤，以至于影响视力。现从TASS 的病理、诊断及鉴别诊断、病因、预防、治疗和预后等方面对其予以综述。]]> 2017/3/27 10:17:05 677true 二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药，因其具有延长寿命的特性，越来越引起人们的关注。然而到目前为止人们对其延长寿命的作用机制仍然不是很清楚。本文主要就二甲双胍对人体的作用机制做一简要综述，并在此基础上，对二甲双胍延缓衰老的作用在眼科的应用前景进行了展望。]]> 2017/3/27 10:17:05 676true BIGH3基因在眼部疾病中起重要作用。一方面，与角膜疾病的发生息息相关，BIGH3基因可以抑制角膜新生血管形成，导致角膜营养不良，参与圆锥角膜形成； 另一方面，可以导致糖尿病视网膜病变中新生血管的生成，有最新实验证明，巨噬细胞分泌的TGFβ可以促进BIGH3 mRNA和BIGH3蛋白的表达，并促进视网膜内皮细胞和周细胞凋亡，从而导致糖尿病视网膜病变新生血管的形成。本文将从如上几个方面阐述BIGH3基因在眼部疾病研究的新进展。]]> 2017/2/27 10:55:37 675true 糖尿病患者在临床上最为严重的并发症之一为糖尿病视网膜病变(DR)，也是临床上导致糖尿病患者失明的主要原因之一，近年来糖尿病视网膜病变的发病率呈现逐年上涨的趋势，严重威胁到患者的身心健康。自噬是当机体处于物质与能量出现代谢障碍的环境下，由细胞初级溶酶体处理内容性底物的一个非常重要的生理过程，属于机体重要防御机制中的一种。根据相关的临床研究资料表明，自噬能够在一定程度上对糖尿病视网膜病变及周围神经病变、糖尿病肾病等慢性并发症的发生及发展具有延缓作用。自噬与多种糖尿病视网膜病变的相关因素，如氧化应激及缺氧等均存在较为密切的关系。因此，自噬与糖尿病视网膜病变的发病机制成为临床该领域重要的研究课题。]]> 2017/2/27 10:55:37 674true 眼球的屈光状态主要是由眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力决定的。而在这三个屈光要素中，我们对于角膜的变化争议最多。在不同的人群和不同的屈光状态下，角膜的变化不尽相同。这篇综述就是对现有关于角膜在正视和近视中变化的相关研究进行总结。]]> 2017/2/27 10:55:38 673true 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路家族是一条重要的信号转导通路，在细胞内广泛存在，可对细胞外的多种信号或刺激，如渗透压的改变、缺血再灌注、炎症反应等作出特定的生理反应，即介导细胞的分裂，分化或凋亡。MAPK通路所介导的生理反应对眼部创伤及其修复具有重要意义，家族中的多条通路能相互协作并对不同甚至相同的刺激作出不同的响应，因此在进行相关研究时需要对此加以重视。]]> 2017/2/27 10:55:38 672true 环孢素A是一种新型强效的免疫抑制剂，以其作用强、特异性高而广泛应用于防治多种器官移植术后的免疫排斥反应。研究发现环孢素A对抑制免疫排斥反应、中重度干眼症治疗、蚕食性角膜溃疡及自身免疫性眼科疾病等均有显著疗效。现对目前环孢素A在眼科临床上的应用进展作一综述。]]> 2017/2/27 10:55:38 671true 人眼晶状体是一个由上皮细胞以及其分化而来的纤维细胞共同组成的无血管透明器官。随着年龄的增长，晶状体混浊并可在一定程度上影响视力甚至致盲称为年龄相关性白内障(age-related cataract，ARC)，其公认的治疗手段为手术治疗，但一部分初发白内障也可通过药物控制其发生发展。本文就ARC相关防治药物及其重要成分进行介绍，并概括总结了近年来药物在白内障防治过程中的临床应用及研究进展。]]> 2017/1/20 11:21:30 670true 在白内障领域，有这样一个普遍的现象：多数患者都抱怨第二只眼行白内障手术时比第一只眼要疼一些。对该现象的新近研究发现，第一只眼睛行白内障手术后，在第二只眼房水中存在高表达的一种细胞因子即单核细胞趋化因子-1。从分子水平分析第二只眼行白内障手术时疼痛增加的机制，是现今研究的热点，单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein，MCP-1)，被认为是疼痛家族的一个新成员，是一个重要的导致疼痛发生的因子，与其特异性受体CCR2结合发挥其生物学活性。本文就第二只眼行白内障手术时疼痛增加的炎性细胞因子研究进展做一综述。]]> 2017/1/20 11:21:30 669true 青光眼是继白内障之后致盲的第二个主要原因。传统的小梁切除术和分流器植入术仍然是治疗青光眼最常见的手术方式。然而，这些治疗的局限性在于安全性和失败率。微创青光眼手术(micro invasive glaucoma surgery，MIGS)是新兴出现的一类青光眼手术，相对于传统的青光眼手术而言，具有五个特点：(1)一个内部的微小切口；(2)创伤小；(3)疗效确切；(4)安全性高；(5)恢复快，此外，还可以减少术后抗青光眼药物的使用。该类手术可以在3个不同的空间进行：Schlemm管、脉络膜上腔、结膜下腔。现将微创青光眼手术做一综述。]]> 2017/1/20 11:21:30 668true 葡萄膜恶性黑色素瘤(uveal melanoma，UM)是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤。虽然目前治疗手段多种多样，眼球摘除术仍是本病的传统治疗，但手术摘除眼球并不能完全控制肿瘤的远处转移。对于伴全身转移的患者，据30a来的统计，生存率仍很低。近年来许多研究致力于靶向治疗、免疫治疗、放射治疗，并取得了可喜的效果，本文对相关研究进行综述。]]> 2017/1/20 11:21:30 667true 特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)主要是指无明确诱因引起的黄斑区域的视网膜神经上皮层局限性全层缺损，是比较重要的眼底黄斑病变之一。根据不同的原因及其病变的解剖部位则有不同的分类，其病因较多且病机复杂，但随着眼科检查仪器的不断更新及手术技术的不断提高，IMH的治疗手段也随之多样化并且治疗效果更加明显。不仅如此，对于IHM的预防性治疗在临床也逐渐得到运用。现本文将从IMH的发病机制、相关检查、治疗及预后评估等方面的进展作一综述。]]> 2017/1/20 11:21:31 666true 围绝经期女性是干眼的高发人群。近年来关于围绝经期妇女干眼发病的研究多从炎症等局部因素或雌激素缺乏等因素论述。然而我们认为与临床其他类型干眼相比，影响该特殊类型干眼发病的相关因素颇多。本文就泪腺和结膜异常、性激素缺乏、心理障碍、全身慢性疾病、生活环境及生活习惯等方面对围绝经期干眼发病的影响进行综述。]]> 2017/1/20 11:21:31 665true 核转录因子κB(nuclear factor-kappa B，NF-κB)是一种几乎存在于所有细胞中具有多向、多效调控作用的核转录因子。它可参与调控细胞的增生、分化、黏附、凋亡、炎症反应和免疫应答等生理病理过程，在机体的生长发育、炎症反应、免疫应答和肿瘤生长等方面发挥重要的作用。近些年的研究表明，NF-κB在眼科相关疾病的发病机制中占有重要的地位，尤其是眼表疾病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、眼底疾病等，针对NF-κB活化的抑制可能成为眼科疾病治疗的新型靶点。本文将对NF-κB在眼科领域的研究报道进行综述。]]> 2017/1/20 11:21:31 664true 随着社会发展，对视觉健康提出新要求，以往通过视力及对比敏感度来评估人眼视觉功能存在主观性和局限性，不能真实反映人眼视觉功能。为了追求更敏感准确的客观评价方法，国内外专家对视觉质量进行一些探讨性研究。研究证实散射作为影响人眼视觉质量的一个独立因素，可以对视觉功能做出更科学的评价。关于散射对人眼视觉质量的影响，就近几年国内外的相关研究，本文对此进行综述。]]> 2017/1/20 11:21:31 663true 角膜缘干细胞缺乏引起的角膜疾病是眼科门诊较为常见的疾病，角膜缘干细胞移植已成为治疗该疾病的研究热点。根据角膜缘干细胞是否缺乏以及角膜缘干细胞的缺乏程度，选择的干细胞治疗方式不同。因此鉴定角膜缘干细胞缺乏是选择移植手术的重要依据，能够为后续移植实验奠定坚实的基础。本文主要总结了近年来鉴定角膜缘干细胞缺乏方法的研究进展。]]> 2016/12/21 10:42:29 662true 随着白内障手术技术及人工晶状体(intraocular lens，IOL)的不断改良和发展。患者对术后的视觉质量要求不再局限于“看得见”，而是能持久舒适地“看清楚”。像差是影响术后视觉质量的重要影响因素。分为低阶像差及高阶像差，低阶像差易矫正，高阶像差则较难矫正，且阶数增高，矫正难度增加。研究发现，高阶像差中随着年龄增长而增加的除了球差，还包括彗差，但其变化远小于球差，其他的高阶像差大多接近于零，所以球差成为眼科领域重点关注和研究的高阶像差。传统的球面IOL具有正球差，无法矫正人眼通常存在的角膜正性球差； 旨在矫正角膜正球差，设计有零或负球差等不同球差值的非球面IOL问世，研究证明，较传统球面IOL能获得更好的术后视觉质量，但如何全面衡量不同球差非球面IOL眼的视觉质量，怎样个体化选择是目前需要解决的问题。对于IOL眼的最佳矫正球差(此球差可获得最佳视觉质量)尚无定论。本文对非球面IOL的个体化选择研究进展进行综述，为临床医师个体化选择非球面IOL提供临床依据。]]> 2016/12/21 10:42:29 661true 高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳，如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要。本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因，以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法，对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1，SRK/T，Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同，为临床使用提供一定的参考。]]> 2016/12/21 10:42:29 660true 青光眼是一种进行性特征性视神经损害为共同特征的眼部疾病。在以往的研究中高眼压被认为是导致视神经损害的主要危险因素。其中颈动脉狭窄所致眼部血流调节异常及视神经血流灌注不足导致的缺血缺氧也是青光眼视神经损伤的重要发病机制之一。研究发现颈动脉异常在青光眼的发生、发展中起着十分重要作用。本文就青光眼与颈动脉的相关性研究进行综述。]]> 2016/12/21 10:42:29 659true 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是常见的视网膜血管性疾病，黄斑水肿和视网膜缺血是患者视力下降的主要原因。视网膜静脉阻塞的发生和发展，是多种因素参与的病理生理过程。随着细胞生物学和分子生物学技术的进展，检测细胞因子的水平已成为视网膜静脉阻塞研究中的一个重要方面。本文就与视网膜静脉阻塞相关的细胞因子进行综述。]]> 2016/12/21 10:42:29 658true 随着高原经济的发展和高原人群活动的日渐频繁，高原相关疾病成为了社会和医学的关注焦点，亦成为了制约高原发展的重要因素。高海拔视网膜病变(high altitude retinopathy，HAR)作为高原相关疾病的一种，主要表现为视网膜血管的充血、迂曲，以及视网膜出血、玻璃体腔出血。HAR早期效应可表现为短暂的视功能障碍，长期效应则为视力不可逆损伤和眼部并发症。HAR重在预防，早期诊断并及时治疗，预后较好。视觉电生理学检查技术以其独特的优势在眼科疾病的诊断鉴别、预后判定、疗效评价等方面具有重要作用。视网膜电图(electroretinogram，ERG)是视觉电生理检查中的重要组成部分，作为视网膜功能的一种客观的检查方法，应用于高海拔视网膜病变的检查中，不仅可以评估在高海拔下视网膜的功能的变化，早期发现还未出现临床表现的HAR，还可动态观察HAR的发展及治疗效果。]]> 2016/12/21 10:42:29 657true 脉络膜骨瘤是一种比较罕见的眼内良性骨化肿瘤，多发生于青年女性患者，虽然是良性肿瘤，但随着脉络膜骨瘤的持续生长、骨瘤的脱钙化及脉络膜新生血管的出现均会严重影响患者的视力，因此对该病的早期诊断及确诊后选择有效的治疗方法对该病的愈后具有重要意义。]]> 2016/12/21 10:42:29 656true 由于具备诸多优点，羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台自问世以来便得到广泛应用，其可作为眼球摘除术或眼内容物剜除术后填充眼眶内容积的理想材料，但其仍会引起并发症，有些并发症如严重的义眼台暴露等可能需要进行二次植入手术。本文就HA义眼台的临床应用、植入术后并发症、产生并发症的可能影响因素及常见并发症的处理方法等进行综述，以期为HA义眼台的临床应用提供一定的参考。]]> 2017/11/20 16:09:10 655true 白内障是指各种原因引起的晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。手术治疗是当前的主要治疗方式。其中白内障超声乳化手术因其操作时间短、手术切口小、术后切口愈合更快等优势，已经成为治疗白内障的主要手术方式。当今，白内障手术已逐渐趋向于向屈光性手术转变，而不再单纯作为复明手术。但白内障超声乳化手术后患者常常存在症状、视觉质量上的差异，主要原因包括屈光不正、术后干眼、术后角膜散光等。故本文就近年来影响白内障超声乳化术后视觉质量的因素以及未来发展趋势加以综述。]]> 2017/11/20 16:09:10 654true 脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma，CM)是葡萄膜恶性肿瘤中的最多的一种，也是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，其患病率在我国居眼内恶性肿瘤的第二位，仅次于视网膜母细胞瘤。本文就近年来脉络膜黑色素瘤的病理特征、发病机制、影像检查及治疗研究进展予以综述。]]> 2017/11/20 16:09:10 653true 在视网膜退行性疾病中，年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)和Stargardt 黄斑营养不良(SMD)分别是威胁老年人和青少年人群视力最常见的疾病。目前仍缺乏可改善干性ARMD和Stargardt黄斑营养不良患者视力的确切疗法。近年来，干细胞(stem cells)技术不断发展，干细胞来源的RPE细胞移植疗法成为视网膜退行性疾病治疗的热点及新方向，本文将对该研究领域的最新研究进展作一综述。]]> 2017/11/20 16:09:10 652true 视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation，RAP)是新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration，nARMD)的一种特殊病变类型，又称“3型新生血管”。其基本病变为新生血管形成，目前认为其新生血管起源于视网膜深层毛细血管。主要临床特征包括视网膜色素上皮层脱离(PED)和网状假性玻璃膜疣，分别与视网膜色素上皮层撕裂和地图样萎缩相关，最终可致严重的不可逆性视力损伤。其病程进展迅猛，多数早期患者可在6mo内发展至视力丧失。而传统治疗措施如激光疗法，疗效有限，预后较差。近年来，OCT血管造影(OCTA)等新技术从新的角度对RAP展开了探索，尤其在RAP的分期、基于分期的疗效观察等方面有了一定进展。大量有关玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物治疗RAP的研究也证实了这种新兴疗法的安全性、有效性和优越性。这些均为临床选择治疗方案提供了依据。]]> 2017/11/20 16:09:10 651true 家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy，FEVR)是一种罕见的先天性视网膜血管发育异常性疾病，主要表现为周边部视网膜无血管灌注区。其临床表现多样，轻者可无明显症状而漏诊； 中重度者视力极差或失明，可表现为视网膜周边无灌注区伴新生血管形成，视网膜渗出，镰状皱褶，黄斑异位和视网膜脱离等。已发现FEVR相关的突变基因包括FZD4、LRP5、NDP、TSPAN12、ZNF408和KIF11基因，涉及常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等多种遗传方式。本文就该病的发病机制、临床特点和分期、致病基因研究进展和鉴别诊断与治疗等方面进行综述。]]> 2017/11/20 16:09:10 650true 成人眼眶黄色肉芽肿病是一种较罕见的眼眶和眼附属器疾病，属于非朗格汉斯组织细胞增多病(Ⅱ型)，分为四个亚型：成人起病的黄色肉芽肿、坏死性黄色肉芽肿、Erdheim-Chester病和成人起病的眶周黄色肉芽肿合并哮喘型。该病的诊断依靠临床表现和病理特征。治疗多为经验性，根据临床分型和表现的不同选择合适的治疗策略，主要为糖皮质激素、免疫抑制剂和手术治疗等。本文就该病的发病机制、临床分型、诊断和治疗的研究进展进行综述，以期为该病的临床诊治提供参考。]]> 2017/11/20 16:09:10 649true 角膜共焦显微镜(corneal confocal microscopy， CCM)能在细胞水平实时、非侵入性、高清晰地检测角膜结构，它已广泛应用于角膜病的研究。本文对角膜共聚焦显微镜在感染性角膜炎、干眼病、圆锥角膜、糖尿病周围神经病变以及指导角膜移植的临床研究等新进展进行综述。]]> 2017/11/20 16:09:10 648true 年龄相关性眼病是指随着年龄增长，由眼退行性改变引起的一系列眼科疾病，青光眼、白内障和年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是常见的几种年龄相关性眼病，炎症反应和氧化应激在其发病过程中扮演着重要角色。白藜芦醇是一种天然植物抗毒素，通过调节多个细胞转导通路发挥抗氧化应激、抗炎作用，已成为抗衰老领域的研究热点，并取得了较大进展。目前，白藜芦醇与年龄相关性眼病的研究仍处于初始阶段，本文重点介绍白藜芦醇在年龄相关性眼病中的最新研究进展。]]> 2017/10/19 16:49:01 647true 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是最常见的视网膜血管病变，临床上视力损害甚至失明的主要原因是黄斑水肿和视网膜新生血管。药物治疗是目前治疗RVO公认的有效安全的方法，其中最主要的药物治疗包括皮质类固醇激素类药物、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)类药物、溶栓类药物和中药。本文将近年来有关RVO治疗药物的研究进展进行综述，希望对RVO的临床治疗提供参考。]]> 2017/10/19 16:49:02 646true 骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell，BMSC)可在体内外培养诱导分化为角膜上皮细胞、角膜缘上皮细胞和角膜基质细胞等。BMSC移植后可分化为角膜上皮细胞，有效修复损伤的角膜上皮细胞组织，能表达多种细胞因子，减少炎症细胞浸润，减轻细胞损伤，并抑制细胞凋亡，降低角膜移植后的排斥反应； BMSC还能分化促进角膜缘干细胞增殖。也可在载体上利用BMSC构建生物角膜，进行眼表修复，此为基础研究提供了新的研究方向，为临床治疗角膜损伤类疾病提出了新的临床治疗思路，在基础研究和临床运用方面都有非常巨大的潜力和广阔的前景。本文就BMSC在角膜损伤修复中的研究现状和进展进行综述。]]> 2017/10/19 16:49:02 645true 目前，球内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物对于治疗与病理性血管形成相关眼病的疗效确切。然而，球内注射抗VEGF药物后，药物在眼内的分布将使其对眼内各部分组织结构产生一定的影响。基于抗VEGF药物作用机制的特异性，以往的研究主要倾向于其对富含血管组织结构的影响，却忽略了其对缺乏血管组织结构的影响。本文将主要对晶状体发育早期及白内障术中或术后恰当时机球内注射抗VEGF药物后药物对晶状体的影响加以综述。]]> 2017/10/19 16:49:02 644true 增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)近年来因其较高的发病率和较差的预后引起了眼科医生的重视。经过近几年的发展，PDR的诊疗技术有了极大的进展，尤其是其手术治疗方面的改进。本文就PDR的手术治疗时机、术前准备、手术器械和术中操作等多个方面做一综述，以期为临床的诊疗提供参考。]]> 2017/10/19 16:49:02 643true 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是近年来新兴的血管成像技术，除具备传统OCT的优点外，还能够分层观察视网膜脉络膜血管形态及血流改变情况，使用伪彩可区分正常与异常的血管结构，并且能够对血流信号进行探测和量化分析。此外，与传统的荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿造影(ICGA)技术不同，OCTA无需静脉注射造影剂就能提供比传统眼底血管造影技术更多、更准确的血流信息。但是，任何技术的临床应用都有其局限性。本文将对OCTA的基本原理及其在眼科的应用、局限性进行综述。]]> 2017/10/19 16:49:02 642true 内界膜(inner limiting membrane，ILM)剥除术是特发性黄斑裂孔手术中普遍使用的主流术式。在各种生物染色剂辅助下，ILM剥除手术相关操作的成功率大大提高。目前应用较多的ILM染色剂有吲哚菁绿(indocyanine green， ICG)、亮蓝G等。但所有生物染色剂都对视网膜存在潜在的不同程度的副作用。近年来各种新兴的染色剂及染色法改良层出不穷，本文报告不同染色剂在特发性黄斑裂孔手术中的应用研究进展。]]> 2017/9/18 10:53:56 641true 长链非编码RNA(long non-coding RNA，LncRNA)是一类不编码蛋白质的转录子，长度大于200个核苷酸，主要在表观遗传、转录或转录后水平调节基因的表达。LncRNA的表达异常可能引发各种病理过程。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)为多因素疾病，新近的研究表明，许多LncRNA特异表达与DR的发生密切相关。在本文中，我们对LncRNA的相关功能、参与DR发生发展的调控机制以及相关治疗的新近研究进行综述。]]> 2017/9/18 10:53:56 640true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)是发达国家50岁以上人群致盲的首要原因。近年来，随着影像学技术在眼科的应用和发展，对该病的发病机制、诊断水平及疗效评价能力大大提高。本文将就近年来AMD的影像学研究进展予以综述。]]> 2017/9/18 10:53:56 639true 白内障术后人工晶状体(intraocular lens，IOL)的稳定性包括偏心、倾斜、旋转及手术前后前房深度的变化，其稳定性是影响术后视觉质量重要因素。对影响白内障术后IOL稳定性的相关因素进行分析有助于术者改进手术方式，提高手术质量，使患者获得更好的视觉效果。IOL的稳定性受多种因素的影响：患者内眼情况、术中撕囊的大小和对称性、IOL放置的位置、IOL的材料和设计等。因此，为了使患者看到更光明的世界，白内障手术的方式一直经历着不同的演变，IOL的材料也进行着不断地创新。]]> 2017/9/18 10:53:56 638true 房水由睫状突上皮细胞产生，是前房的重要组成部分，为角膜、晶状体、小梁网等无血管组织提供营养。相较于血液，房水能更好地反映眼内的环境，因此近几年房水中细胞因子检测成为眼科研究的热点之一。研究者已经在多种眼部疾病中发现了房水细胞因子的改变，包括青光眼。一些研究认为，房水中细胞因子的改变可能与青光眼的发病机制有关，甚至可能影响青光眼滤过术的预后。本文总结了几类细胞因子在青光眼房水中的变化，并分析它们与青光眼的关系。]]> 2017/9/18 10:53:57 637true 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease， AD)是一种神经退行性疾病，会出现记忆力下降、认知功能障碍、行为异常等表现。其特征性病理表现为Aβ蛋白沉积和神经纤维缠结，从而引起大脑的神经元细胞数量减少。视网膜作为中枢神经系统的外延，与中枢神经系统有着相似的组织解剖结构，Aβ斑在其中也有表达。并且，在对AD患者的眼科检查中发现，患者的视网膜出现神经节细胞数量减少、神经纤维层厚度变薄、黄斑容积变小及视网膜血管密度减少等异常变化，进而表现为视野缺损、对比敏感度下降等症状，出现了神经退行性改变。而且研究发现，视网膜的神经退行性病变早于大脑老年斑的形成。此外，研究发现，姜黄素是一种天然安全的荧光染料，可以标记视网膜Aβ斑。以上提示了视网膜有望成为AD的早期诊断窗口。]]> 2017/9/18 10:53:57 636true 近视(myopia)不仅是全球性的公共卫生问题，同样也是重大的社会经济问题。近视的发病机制存在各种假说和推测，基本肯定是环境因素和遗传因素共同作用的结果。虽然全球各地对近视相关影响因素做了大量的流行病学研究，但多数研究采用横断面研究，纵向队列研究相对较少。本文将对近年来国内外关于近视相关影响因素的研究作一综述。]]> 2017/9/18 10:53:57 635true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是全球主要的老年性致盲眼病之一，其中湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration，wARMD)造成视功能损害较严重。在我国，由于人口趋于老龄化，与年龄相关的退行性疾病构成严重的医疗负担。随着国内外学者对wARMD危险因素的深入研究，wARMD的防控已成为重要研究课题。因此，通过对wARMD危险因素的研究，从而采取有效的预防措施，有望降低wARMD的发病率和延缓疾病发展。本文就wARMD相关危险因素的研究进展进行综述。]]> 2018/8/17 17:07:07 634true 视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)是一组遗传性视网膜疾病，其特征是渐进性感光细胞和视网膜色素上皮(RPE)细胞功能障碍，是世界范围内常见的致盲性眼病，且缺乏有效的治疗方法。目前RP的治疗方法包括干细胞治疗、基因治疗、神经保护治疗、营养疗法、高压氧疗法、视网膜移植和中医治疗。本文综述了近年来国内外有关RP治疗的研究进展。]]> 2018/8/17 17:07:07 633true 角膜缘干细胞是位于角膜缘Vogt栅栏区的一种成体单能干细胞，其可通过自我更新以补充角膜上皮的损伤修复，在维持正常角膜上皮完整性、角膜透明度以及维持正常视力中发挥着重要作用。各种原因造成的角膜缘干细胞缺失将导致患者角膜混浊、眼表血管化，最终失明，目前治疗相关疾病的主要方法为体外培养角膜缘干细胞后再行移植治疗，其中如何高效地体外扩增角膜缘干细胞成为治疗成功与否的关键，本文就角膜缘干细胞定位、获取方法以及体外扩增方式等进行综述。]]> 2018/8/17 17:07:08 632true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是一种由遗传、年龄、环境、饮食、吸烟等多种危险因素相互作用导致的复杂疾病。干性ARMD首先损害Bruch膜，随后影响视网膜色素上皮(retinal pigmented epithelium，RPE)和光感受器等，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)可介导病理性血管形成和血管渗透性增高，形成脉络膜新生血管。其中任何单一危险因素均不足以导致人类发病，仅模仿单一因素的动物模型无法复制出ARMD的所有表型，但是可以复制出ARMD的不同特征。这些动物模型为疾病机制研究和寻找药物作用靶点提供了切入点。具体造模方法有激光造模、基因造模、饲喂造模、氧化造模和利用其他模型等。本文总结了国内外此方面的经典文献并加以综述，旨在协助研究者选取符合研究目的的造模方法，并提供新的造模思路。]]> 2018/8/17 17:07:08 631true 继发于病理性近视的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)是造成不可逆中心视力丧失的常见原因，发病率高且严重影响患者的生活质量。传统治疗模式包括热激光光凝术、经瞳孔热疗法以及使用维替泊芬的光动力学疗法。但是，这些治疗方法的长期结果不容乐观。而玻璃体内注射抗VEGF的治疗能够比传统方式更有效地提高视力，减少中央视网膜厚度。因此，这些抗VEGF药物有可能成为治疗继发于病理性近视CNV的一线药物。本综述通过讨论近视CNV的发病机制，抗VEGF药物的分子结构和作用机制，比较抗VEGF药物对继发于病理性近视CNV的治疗功效和安全性。]]> 2018/8/17 17:07:08 630true 孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)是严重的致盲性眼病，及时有效的手术治疗是治愈此病的关键。目前，治疗RRD的方法有玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)和巩膜外加压术(scleral buckling surgery)两种术式。巩膜外加压术简单、有效，是治疗非复杂性视网膜脱离的首选术式，但术后视力恢复受很多因素的影响，其中视网膜下液的存在是影响术后视力恢复的重要原因。本文主要针对RRD巩膜外加压术后视网膜下液的研究现状进行归纳。]]> 2018/8/17 0:00:00 629true 随着现代人工智能(artificial intelligence，AI)技术的高速发展，其在不同领域的实践和应用已逐渐开展，医学领域也不例外，基于机器学习的人工智能技术在眼科中的应用便是其中之一。许多眼部疾病的诊断很大程度上依赖于眼科辅助检查结果，而大部分眼科辅助检查都以影像学检查为主。眼部图像精细、复杂、信息量大，诊断结果常受限于医生的知识水平与临床经验，主观性较强，耗时耗力。通过与计算机相结合的机器学习的人工智能技术在眼科中的应用，极大地提高了临床工作中眼科疾病的诊断效率，减轻了眼科医生的负担。本文旨在综合国内外学者在眼科领域开展人工智能技术的基础上，系统地展示基于机器学习的人工智能技术在眼科常见病中的应用进展、实际存在问题及对未来的展望。]]> 2018/8/17 17:07:08 628true 牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid，TUDCA)是由牛磺酸连接熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid，UDCA)形成，具有抗炎、抗凋亡、降低胶原细胞激活的作用，而这些作用皆可能成为延缓视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)病理过程最关键的环节。研究证明，TUDCA对RP有潜在的治疗价值，本文就TUDCA治疗RP的机制研究进展进行综述。]]> 2018/7/20 11:38:05 627true 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，其发病与基因突变相关。为提高患儿生存率，降低眼球摘除率，治疗方法不断更新发展。目前主要治疗方法有化学治疗、放射治疗、手术治疗、物理治疗、光化学治疗、基因治疗等。本文就视网膜母细胞瘤的治疗进展进行综述。]]> 2018/7/20 11:38:05 626true 近年来，随着高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)的广泛应用，人类免疫缺陷病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关眼部并发症的发病率显著降低。而HIV感染者和AIDS患者数量逐年增加，且生存率提高、生存时间延长，这导致发生眼部并发症的患者绝对数增多。其相关眼部并发症临床表现多变，几乎影响所有眼部结构。目前我国对HIV感染者和AIDS患者的眼部病变缺乏大样本和长期的系统观察，且临床诊疗中有误诊和漏诊的情况发生，这不但延误治疗，而且极易引起医源性传播，故医务工作者应加强对HIV/AIDS的了解。本文对HIV/AIDS患者常见眼部非感染性、机会性感染并发症和免疫重建炎症反应综合征(IRIS)进行综述，探讨HIV/AIDS眼部并发症的表现和研究进展。]]> 2018/7/20 11:38:06 625true 随着医学影像学的发展，磁共振成像(MRI)技术凭借着无创、成像清晰、对软组织具有高分辨率的特点逐渐运用到眼科疾病及相关动物模型的研究领域中。MRI在眼科最主要应用在眼眶、眼肿瘤疾病，近年来，MRI也逐渐应用于视觉损伤的临床及科学研究中。下面简单介绍MRI在屈光不正、白内障、青光眼、弱视、视神经、脉络膜疾病、视网膜病变等眼病及眼科科研领域中的应用。]]> 2018/7/20 11:38:06 624true 白内障超声乳化术日益普及，为提高手术效率，很多医师会应用高负压、高灌注压。高灌注压可维持前房的稳定性，但同时急性高眼压状态也会引起视网膜结构及功能的变化。现主要对白内障术中高灌注压对视网膜结构及功能的影响研究进展进行综述。]]> 2018/7/20 11:38:06 623true 全世界范围内，糖尿病(diabetes mellitus，DM)的发病率呈明显上升趋势，DM可引起糖尿病性视网膜病变、糖尿病性角膜病变、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变及干眼等一系列眼部并发症，严重地影响视力甚至失明。近年来，随着生活质量提高，以眼睛干涩为主诉至眼科门诊就诊的DM患者逐渐增多，这引起了眼科医生的注意。这主要与DM条件下泪液的质与量异常、泪膜稳定性差、泪液渗透压升高、炎症反应、角膜神经退行性改变、细胞凋亡、性激素相关性睑板功能损害等异常因素有关。在DM患者中有超过90%的患者属于2型糖尿病(T2DM)，现将T2DM相关干眼的发病机制进行归纳总结，为临床诊断和治疗提供理论依据。]]> 2018/7/20 11:38:06 622true 弱视是儿童发育过程中的常见疾病，早发现、早治疗、合理运用治疗方法是弱视治疗的关键。目前临床上主要使用的治疗方法有屈光矫正、压抑治疗、视知觉训练、双眼视训练、中医药治疗等，上述治疗方法的发展现状及发展趋势值得深入探讨。本文旨在回顾国内外相关文献的基础上，对弱视的治疗方法及最新进展做一综述。]]> 2018/7/20 11:38:06 621true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是中老年人群的主要致盲眼病。ARMD的发病机制和防治已成为全世界关注的热点。β淀粉样蛋白(Amyloid β，Aβ)被公认在阿尔茨海默症的发病中有重要作用，近年来发现Aβ同样表达在人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium，RPE)和视神经节细胞(retinal ganglion cells，RGC)上。生理情况下，Aβ的生成和降解处于动态平衡，某些刺激使平衡破坏引起Aβ在眼内聚集，Aβ的聚集不仅是构成ARMD玻璃膜疣的主要成分，还可直接损伤RPE和RGC，激活体内补体途径，诱导眼内免疫炎症反应产生，在整个ARMD的发展中发挥着作用。因此，将现阶段Aβ对ARMD的致病作用进行总结对疾病的防治有很大帮助。]]> 2018/6/27 10:52:30 620true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病的微血管和神经并发症，氧化应激是其重要致病机制。自噬是细胞在生理和病理条件下的一种重要调节活动，能够通过降解细胞内多余或损伤的蛋白质和细胞器维持细胞内环境稳态。研究表明，自噬和氧化应激之间具有重要联系，本文从DR早期微血管病变、DR神经病变和DR其它病变等方面综述自噬与氧化应激的具体关系，以期为阐明DR发病机制提供新的思路。]]> 2018/6/27 10:52:30 619true 我国乙肝病毒携带者较多，人群中乙肝患者通过血液传播的比例较大，但目前仍有部分传播方式不明确。怀疑与日常生活密切接触的各种体液有关。在眼科日常检查中，仍有部分检查无法采用非接触的方法，这就为病毒等通过眼科接触性检查上的残留泪液进行传播带来风险。因此在眼科中，对于乙肝患者泪液传染性的研究是十分有必要的。本文将针对乙型肝炎病毒通过泪液传播的研究进展进行综述。]]> 2018/6/27 10:52:30 618true 随着材料工程学和组织工程学的快速发展，越来越多的有机聚合物结构的新材料被开发和应用，其中纳米材料在生物医药领域的应用引起人们高度重视。这些新材料自身具备特定的材质、尺寸、表面的可修饰性，使其具备了良好的生物相容性和安全性，在药物递送、控释、疾病检测等方面发挥独特的优势，为疾病治疗提供新的方式。本文主要对有机聚合物新材料在眼部疾病治疗方面的应用进行综述。]]> 2018/6/27 10:52:30 617true 青光眼滤过术是目前抗青光眼药物及激光治疗无法控制眼压时的首选手术方式，其术后滤过泡瘢痕形成是导致手术失败的重要原因。目前在抗青光眼术后瘢痕的基础及临床研究上有一定的进展，但寻求一种高效、安全、稳定的药物治疗青光眼滤过术后瘢痕形成仍是一个需要继续努力解决的问题。本文就近3a所发表的关于青光眼滤过术后抗瘢痕形成的相关药物研究作一综述。]]> 2018/6/27 10:52:31 616true 青光眼是一种病理性眼压升高，伴有视野损害，具有青光眼性视神经损害进而严重影响视功能的相关疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是指睡眠过程中上呼吸道部分或完全阻塞使呼吸气流减少(低通气)或中断(呼吸暂停)，随后通过短暂觉醒恢复上呼吸道通气，从而引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死的睡眠呼吸疾病。OSAHS除了是心脑血管的独立危险因素外，目前许多的研究表明其亦与青光眼具有一定关联，但尚缺少对两者关系的系统性分析，本研究拟对其进行综述分析。]]> 2018/6/27 10:52:31 615true 孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)巩膜扣带术(scleral buckle，SB)后部分患者会出现视网膜下积液延迟吸收的情况，黄斑区受累者可能对视功能的影响更显著。本文就近年来RRD术后持续性视网膜下液(persistent subretinal fluid，PSF)的流行病学、检查方法、致病因素及发病机制、治疗及预防等方面的研究进展进行综述。]]> 2018/6/27 10:52:31 614true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)渐进加剧且缠绵难愈，是全球青壮年人群致盲的首要原因。随着病程的发展，糖尿病(diabetes mellitius，DM)患者都会出现程度不同的DR。如果未能及早预防和干预，一旦视力明显下降，DR将难以逆转。DR发展形势渐进加重，治疗现状不容乐观，故DR在早期防治方面将不可或缺。因此本文综述了预警DR发生发展的一些生物学标志物和特征性指标，以期为DR的早期预防提供依据。]]> 2018/6/27 10:52:31 613true 目前，集合不足、基本型外隐斜、假性集合不足三种双眼视功能障碍引发的视疲劳在视光学门诊中较为常见，由于这三种视功能障碍的症状和体征相似，视光师如果仅对单纯的某个指标进行分析往往会造成误诊，因此在对此类患者进行鉴别诊断时，需要对患者的远近眼位、调节反应、AC/A、正/负相对调节等各个体征进行综合分析以准确诊断和归类。根据诊断结果，提供合适的配镜处方、训练方法以及日常生活建议，才能最好地缓解视力疲劳，维持正常双眼视功能。]]> 2018/6/27 10:52:31 612true RNA干扰(RNA interference，RNAi)是由双链RNA介导、在转录后水平诱导同源基因的mRNA降解来关闭其基因表达的过程。RNAi技术投入少、周期短、操作简单，被广泛运用于基因治疗和基因功能的研究，几乎成为一种标准化技术工具，在生物医学的研究及应用领域具有广阔的前景。眼球相对密闭且免疫豁免，非常适合应用RNAi进行治疗，尤其在白内障领域，RNAi得到越来越广泛的应用。本文主要介绍RNAi技术的基本原理，并对该技术在白内障研究的应用进展进行综述。]]> 2018/5/25 15:46:39 611true 内质网(endoplasmic reticulum，ER)是蛋白质折叠和组装的主要细胞器，在多种生理性及病理性因素作用下，细胞内发生蛋白质错误折叠、腔内未折叠蛋白蓄积或钙离子平衡紊乱的状态称为内质网应激(endoplasmic reticulum stress，ERS)。高糖环境下，蛋白质的氧化还原状态发生改变并产生活性氧簇(reactive oxygen species，ROS)，影响ER上的通道功能和伴侣蛋白的缓冲作用，改变了钙离子的平衡状态，形成ERS。越来越多的研究证实，高糖环境下ERS可以引起多种眼科疾病，本文就近年来关于在高糖环境下ERS及其在眼科疾病中的研究进展进行综述。]]> 2018/5/25 15:46:39 610true 睑缘炎相关角结膜病变(blepharokeratoconjunctivitis)，简称为BKC，是指一类继发于睑缘炎的慢性角结膜炎性病变^\〖1\〗，在临床上是一类常见的疾病，同时也是一类容易被误诊、漏诊的疾病，导致延误治疗。病情迁延不愈或不合理的治疗可造成患者不可逆的视功能损害。近年来，随着人们对眼表疾病的认识不断加深，对BKC的重视度越来越高，临床上对其诊治进行了大量的探讨，但目前还未形成统一的诊治标准。针对现状，查阅相关文献，本文对BKC的诊断和治疗做一综述。]]> 2018/5/25 15:46:39 609true 眼表鳞状上皮瘤(OSSN)是临床上少见的眼表肿瘤，由于其发病率低，且易与翼状胬肉等混淆，给诊断造成困难。近年来，各种诊断技术的提高，以及干扰素(interferon，IFN)广泛应用于OSSN治疗，大幅度降低复发率，OSSN诊断治疗手段趋于多样化。了解当前OSSN发病原因以及治疗方式，可以更好地指导OSSN研究。]]> 2018/5/25 15:46:40 608true 睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)是眼科门诊常见的疾病之一，临床上MGD的诊断需根据症状、体征和相应的辅助检查进行综合评估。传统的检查方法如裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等在MGD的诊断中有着明确的价值，而在2017年我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识中，一些新兴的临床检查方法如睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度等也作为MGD的辅助诊断标准。传统的方法和新兴的检测技术结合起来用于MGD的诊断，将会得到更全面、准确的结论。]]> 2018/5/25 15:46:40 607true 角膜是人眼球屈光系统的重要组成部分，角膜的生物材料性质确定了其在角膜扩张和相关疾病中发挥重要作用。本文对角膜生物力学的离体测量、在体测量方法进行了总结，并对角膜生物力学在系统性疾病、扩张性角膜病、青光眼、近视等眼科疾病中的特点与临床应用进行了回顾。]]> 2018/5/25 15:46:40 606true 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是神经退行性疾病，是痴呆最常见的类型。患者的个人生活质量受到了严重的影响，给其家庭和整个社会带来了较大的经济和社会负担。认知障碍的患者会出现一些与认知能力下降相关的眼科改变。但目前视功能与AD之间的关系仍未得到充分研究。当认知能力下降时，患者会用其视觉等感官感知周围的世界，然而大脑却无法将感知的信息整合到一起来理解周围的环境。由于视功能损伤为AD患者感官功能损伤中较为明显的一种，对其损伤的认识能够帮助我们对AD患者进行早期诊断。为了进一步探究其视功能变化，现通过各种文献复习，对AD患者视功能损伤及其机制进行综述。]]> 2018/5/25 15:46:40 605true 随着儿童近视发病率的不断增高，近视防控已引起人们越来越多的重视。角膜塑形术作为一种非手术性的矫正近视以及控制近视进展的治疗方式已经在全球范围内广泛应用。大量临床研究表明角膜塑形术是目前最有效地控制近视进展的重要手段之一。但是，并不是所有配戴角膜塑形镜的儿童均能获得理想的近视控制疗效，诸多因素可以影响角膜塑形镜对儿童近视发展的控制效果。现就角膜塑形镜控制儿童近视的影响因素进行综述。]]> 2018/4/24 14:27:16 604true 角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计，可以改变角膜形态和控制眼轴的增长，对青少年近视的控制和矫正取得了显著的临床效果，因此，获得了国内外专家的高度评价，并得到了广泛的应用。近年来的实验表明，角膜塑形镜对近视性屈光参差患者屈光度数的控制以及对近视患者双眼视功能的改善，也有明显的效果。本文通过角膜塑形镜控制近视屈光度数增长的机制和效果、对屈光参差患者的治疗、对眼调节参数的影响和对双眼视功能的改善等方面最新的研究进展进行介绍。]]> 2018/4/24 14:27:16 603true 圆锥角膜是一种易致盲的眼病，且发病率较高，约为1/2000，目前治疗圆锥角膜的方法主要有配戴硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens，RGP)、角膜交联术、角膜移植术等，上述治疗方法费用高、耗时长、疗效不肯定。随着科学技术的发展，角膜内镜片逐渐成为治疗圆锥角膜的一种新技术。角膜内镜片技术尝试在角膜层间植入一定度数的镜片，在治疗圆锥角膜的同时使视力得到最佳恢复。本文就角膜内镜片的研究进展及发展前景进行综述。]]> 2018/4/24 14:27:17 602true microRNA在眼部组织有特定表达，对眼部组织发挥独特作用。microRNA-155可调控多种信号通路，影响相应蛋白的表达，导致细胞、组织的形态和功能等异常。原发性开角型青光眼的产生机制尚不完全明确，现认为小梁网的形态功能异常是引起眼内压升高的主要原因。研究microRNA-155对原发性开角型青光眼发生发展的影响，可以为原发性开角型青光眼的发病机制和诊治提供新的思路。]]> 2018/4/24 14:27:17 601true 青光眼是主要的致盲眼病之一，眼压越高，视神经损伤越大，降低眼压对于减轻及延缓青光眼病情具有重要的意义，而手术是降低眼压的重要手段。目前青光眼引流装置植入术因其具有安全、有效、并发症较少等优点，已成为治疗青光眼的主要手术方法，在临床得到广泛应用。同时青光眼微创手术的创新和发展使青光眼手术展现出良好的治疗前景。本文分析总结XEN凝胶支架引流装置的结构特点，就XEN凝胶支架引流装置植入术治疗青光眼的作用进行综述。]]> 2018/4/24 14:27:17 600true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病(diabetic melitus，DM)常见且严重的微血管并发症之一。在国外，DR是工作人群(20～64岁)首位的致盲因素； 在国内，DR的发病率和致盲率也在逐年增加，严重影响患者的生存质量。以往对DR发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面，近年来，随着研究的深入，越来越多的学者认为DR不再单纯是一种微血管病变，同时伴随着视网膜神经退行性改变，但国内外文献对DR的微血管病变与神经退行性改变发病机制的研究多是单一的。本文就DR微血管病变与神经退行性改变之间的关系做一综述。]]> 2018/4/24 14:27:17 599true 连续性外斜视在临床中并不少见，但国内对该病及其危险因素的研究报道鲜见。本文旨在对内斜视术后继发外斜视的危险因素进行综述，同时讨论了连续性外斜视的治疗，为临床内斜视的术前检查，尤其是连续性外斜视危险因素的评估、降低内斜视过矫的发生率提供重要依据，以期指导内斜视的手术设计和连续性外斜视的诊疗。]]> 2018/4/24 14:27:17 598true 视网膜新生血管性疾病并非独立的一种眼病，常见于许多眼病中，如早产儿视网膜病变、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜中央静脉阻塞和视网膜静脉周围炎等都会形成新生血管，是严重损害视力的病变。此类疾病丧失正常血管的结构和功能，引起病理性出血、渗出、水肿和视网膜脱离等病理性改变，是视力丧失的主要原因，已经成为世界范围的致盲性疾病。目前主要的治疗方法为针对病因进行激光封闭，或行玻璃体切除术，或是反复、多次玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子，虽然短期效果好，但不能防止复发，目前仍没有长期有效的治疗方法。干细胞治疗的出现为此提供了潜在的替代疗法。本文将对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)在视网膜新生血管疾病中的最新应用进展作一综述，展示其移植优势和良好的临床应用前景。]]> 2018/3/26 15:30:53 597true 啮齿类动物(大鼠、小鼠、豚鼠等)被广泛应用于视觉研究领域，动物视觉疾病模型的研究离不开视功能的检测。目前国际上认可的动物视力测试方法包括电生理学视锐度测试和行为学视锐度测试，这两类方法都有其优点和局限性。电生理学视力测试方法(视觉诱发电位)具有侵入性，电极植入后需要恢复时间，并且所测得的视锐度值仅反映单细胞的电活动或神经核团的场电位，不能从整体水平反映动物的视觉功能，而行为学视力测试方法可弥补上述缺陷，故广泛运用于啮齿类动物的视锐度测量中。本文就啮齿类动物行为学视力测试方法进行综述。]]> 2018/3/26 15:30:53 596true 视网膜新生血管性疾病的共同特征是病理性新生血管形成。目前研究的内源性视网膜新生血管因子最主要的是VEGF。可溶性VEGF受体1(sFlt-1)是VEGFR-1的mRNA胞外区剪接形成的可溶性形式，只编码胞外区，缺乏细胞内酪氨酸激酶区域，所以其仅具有与配体结合的能力，而无信号转导能力，从而阻止新生血管的形成。sFlt-1作为近年来的研究热点，有可能成为治疗该类疾病的新的基因治疗方法。本文就sFlt-1在视网膜新生血管疾病治疗中的作用机制及研究进展做一综述。]]> 2018/3/26 15:30:53 595true 目前，眶壁骨折是常见面部外伤的一种。由于眶内容物常嵌顿于骨折裂缝中，导致眼球在眶内位置发生改变，随之可带来终身性的复视和眼球内陷，极大影响了患者的视力和面部美观。眶壁骨折修复术的目的是对眼眶进行重建，修复缺损以矫正眼球位置，避免眼球内陷和恢复视功能。本综述将针对眶壁骨折重建进行一个全面性的概述。]]> 2018/3/26 15:30:53 594true 慢性泪囊炎多见于中老年女性，特别是绝经期妇女。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。目前以手术治疗为主，常用的术式包括经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术、经鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术等。随着技术的发展，激光技术、新型泪道硅胶管的应用使临床治疗慢性泪囊炎更加完善。泪道内窥镜技术可以获得较为直观的泪道影像学资料，对于判断泪道阻塞性质、部位、程度、制定治疗方案尤为重要，是泪道阻塞诊疗领域的一项重大突破，也是目前该领域中最先进的诊疗方法。]]> 2018/3/26 15:30:54 593true 干眼症是临床常见的眼表疾病，严重影响患者的工作与生活质量。近年来，物理治疗干眼症发展迅速。本文系统总结了传统物理治疗方法如熏蒸、雾化、眼周按摩、热敷、湿房镜等，以及近年来兴起并广泛应用的绷带镜与巩膜接触镜、强脉冲光治疗、Blephasteam湿室升温护目镜、LipiFlow热脉动治疗等现代物理治疗方法，并对近年来物理治疗干眼症的研究进展进行综述，为临床治疗提供参考。]]> 2018/3/26 15:30:54 592true 在间歇性外斜视患者的管理中，眼位控制力至关重要，它是评价手术时机的重要参考指标及监测和判断病情发展严重程度的必要指标之一。因此，眼位控制能力的量化成为间歇性外斜视评估中的重要环节。本文旨在对间歇性外斜视患者眼位控制力评估方法做一综述，帮助临床医生对间歇性外斜视患者制定合理的治疗方案。]]> 2018/3/26 15:30:54 591true 长链非编码RNA(long non-coding RNAs，lncRNAs)是长度大于200个核苷酸的非编码RNA，具有数量多、类型多、作用模式多等特点。lncRNAs生物学功能涉及基因印记、染色质重塑、mRNAs的剪切降解及翻译的调控、细胞周期调控和细胞分化调控、免疫监视，构成细胞核亚结构的骨架等，在个体发育和人类疾病中发挥着重要的作用。本文主要对目前已发现的、与眼的发育和疾病密切相关的lncRNAs做一综述。]]> 2018/2/27 14:49:16 590true 有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens，ICL)植入术作为矫正中高度近视的一种手术方式，因其稳定的效果、高度的可预测性和良好的视觉质量被广泛认可。然而，手术成功与否很大程度取决于ICL术后拱高，过高或过低的拱高均可能引起一系列潜在并发症，如高眼压、白内障等。本文主要对影响ICL术后拱高的相关因素做一综述。]]> 2018/2/27 14:49:16 589true 高海拔视网膜病变(high altitude retinopathy， HAR)是指机体处于高海拔环境时，由低压缺氧引起的视神经、视网膜的病变，是引起长期居住在平原地区人群进入高海拔地区后视力下降的主要原因之一。随着高原地区经济和旅游业的发展，前往高海拔地区的人越来越多，HAR发病率呈上升趋势。目前认为，HAR发病涉及血-视网膜屏障完整性破坏、视网膜神经细胞损伤、炎性介质和细胞因子的异常释放、视网膜血管调节功能障碍以及血流动力学改变等多种机制以及其协同作用。本文就HAR发病机制的相关研究进行综述，便于HAR的进一步研究和诊治。]]> 2018/2/27 14:49:16 588true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是世界范围内引起盲和低视力的主要疾病之一，全身系统疾病(如高血糖、高血压、高血脂等)和眼局部因素均可影响其发生和进展。因此，了解这些危险因素有助于DR预后并对其进行危险分层。研究已经发现近视可能对DR的发生与进展具有保护作用，而研究结果却不尽相同。此外，目前还不清楚近视、眼轴长度(axial length，AL)或者其他屈光成分中哪一种因素是这种保护关系的主要原因。本文对近视、AL、前房深度(anterior chamber depth，ACD)、屈光成分\〖晶状体及角膜曲率(corneal curvature，CC)\〗等与DR之间的关系作一全面的综述。]]> 2018/2/27 14:49:16 587true 活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy，IVCM)作为一种非侵入性眼部成像技术，可在细胞水平上为角膜、结膜、睑板腺等眼表组织提供高分辨率图像，以显示它们的微观结构特征，在眼表疾病的科研和临床应用中体现出独特的优势。近年来国内外许多学者已逐渐将IVCM引入到睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)及其他睑板腺相关疾病的探究中。因此，本文对IVCM在睑板腺观察中的应用研究及其进展进行总结，以期为临床工作提供参考。]]> 2018/2/27 14:49:16 586true 阿尔茨海默病(AD)是一种神经系统退行性疾病，以痴呆为主要表现，常伴有记忆力进行性减退及个人自理能力的丧失，严重影响生活质量。AD目前尚无治愈的方法，用药仅能控制疾病的进展。早期诊断并控制疾病进展，对于提高患者的生活质量，减轻家庭及社会负担意义重大。眼科检查被视为可以直接“看到”大脑病变的窗户，眼部的一些改变能够最直接地反映大脑的变化。本文梳理了眼科关于AD的相关检查，包括光学相干断层扫描仪(OCT)、视野、对比敏感度和眼球运动等，以期为AD的早期诊断提供新的思路。]]> 2018/2/27 14:49:16 585true 线粒体自噬是一种选择性自噬，是指细胞通过自噬的机制选择性地清除线粒体的过程。线粒体自噬在清除功能失调的线粒体、降低线粒体数量及维持细胞稳态中起着重要的作用。它的分子机制涉及PINK1/Parkin、BNIP3、NIX和FUNDC1等多种蛋白。线粒体发生功能障碍或损坏都可能造成严重的后果，甚至导致细胞死亡。研究发现线粒体自噬紊乱与多种眼科疾病的发生有关，如白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenration， AMD)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)等。本文就线粒体自噬的发生机制和它在眼科相关疾病中的研究进行综述。]]> 2018/2/27 14:49:16 584true 白内障是眼科首位致盲性眼病。近些年，超声乳化术因为其时间短、损伤小的特点逐渐成为治疗白内障的首选方法，被眼科医生普遍采用。随着技术的不断提高，超声乳化术所造成的严重并发症越来越少，但术后并发角膜水肿细胞密度的危险阈值是1 000个/mm²，当细胞密度低于阈值时，角膜水肿的发生率成倍增长。角膜水肿的现象并不罕见，尤其是在糖尿病性白内障患者中，角膜水肿的发病率更高。现就角膜水肿的概念、发病机制及糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿的相关因素做一综述。]]> 2018/1/19 9:47:42 583true 特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是指原因不明、发生于黄斑区域视网膜神经上皮层的全层组织缺损。早期直径较小的IMH可以进行观察随访，玻璃体切割术联合视网膜内界膜(internal limiting membrane，ILM)剥除术是目前主要的治疗方法，ILM手术方式的不断改进和创新，使IMH的治疗方法多样化、成熟化。目前药物玻璃体溶解术(pharmacological vitreolysis)、气体玻璃体溶解术(pneumatic vitreplysis)的应用对IMH的预防及治疗有着广阔的前景。本文就IMH的治疗方法作一综述。]]> 2018/1/19 9:47:42 582true 眼压(intraocular pressure，IOP)是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，但持续性高眼压状态可导致严重的视功能损害。近年来有关研究人员已经证实日常生活方式会对眼压造成波动，本文将对近年来国内外学者关于眼压与日常生活方式的关系作一综述，并对高眼压患者提出指导意义。]]> 2018/1/19 9:47:42 581true 免疫相关性眼病是影响青壮年视力健康的主要疾病之一，包括眼部肿瘤、葡萄膜炎、角膜移植排斥反应、甲状腺相关性眼病等。这些疾病治疗困难，预后差，是眼科临床工作中亟待解决的问题。免疫治疗正在成为眼病综合治疗中的一种重要方法，本文就该方面的研究进展进行综述。]]> 2018/1/19 9:47:42 580true 眼球钝挫伤的发生可导致眼部结构和功能发生持久性改变。眼球钝挫伤常用的检查方法主要包括B型超声、超声生物显微镜(UBM)、光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管荧光造影(FFA)、偏振光激光扫描仪、眼底自发荧光(FAF)等，这些检查方法各有侧重。本文旨在对不同检查方法的优缺点进行综述，以期为眼球钝挫伤的临床诊治提供参考。]]> 2018/1/19 9:47:42 579true 治疗性角膜接触镜是视光学上具有重要意义的一项发明，因其材料及结构特性被广泛应用于眼表疾病的治疗。因此，如何改进接触镜材料，使其具有更有利于临床应用的优势便成为接触镜发展及研究的方向。本综述概述了治疗性角膜接触镜的材料类型改进，集中阐述了目前主要的治疗机制及临床应用，并阐明了主要存在的缺点及改进方向。]]> 2018/1/19 9:47:42 578true 目前，飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis，FS-LASIK)是治疗近视和近视散光的主流手术方式。FS-LASIK具有良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性，受到近视患者和角膜屈光手术医师的广泛青睐。随着飞秒激光的发展，新型微创角膜屈光手术——SMILE术以其无瓣、微创、小切口、全飞秒等特点，使角膜屈光手术跨入全飞秒时代，成为最主要的屈光手术方式之一。而SMILE与FS-LASIK术在矫正近视和近视散光术后的视力、屈光状态、角膜高阶像差、对比敏感度、干眼、角膜生物力学特性、并发症等方面仍存在一些争议，本文就以上内容对SMILE与FS-LASIK术矫正近视和近视散光术后的优势与不足作一综述。]]> 2018/1/19 9:47:42 577true 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术已在全世界广泛开展，安全性和有效性得到了证实。如何准确地选择植入人工晶状体的长度以获得理想的拱高，从而减少术后并发症，一直是学者们研究的焦点。本文以有晶状体眼后房型人工晶状体长度选择和拱高为中心，对相关问题作一综述。]]> 2017/12/18 10:32:19 576true 热休克蛋白(heat shock protein，HSP)是细胞受到不同刺激时产生的一组高度表达的蛋白。这种蛋白在结构上高度保守，在功能上常被认为具有保护细胞的作用。近年来，有研究表明HSP27和HSP70具有保护视网膜视神经细胞的作用，而其相关抗体具有促进这些细胞凋亡的作用。在细胞培养和动物实验中，我们观察到阻断HSP27抗体和HSP70抗体的表达有利于保护视网膜视神经细胞。本文就HSP27和HSP70与视网膜视神经疾病的关系作一综述。]]> 2017/12/18 10:32:19 575true 无缝线微创玻璃体切除术的应用已有10余年，高速切割和精细器械的应用有效治疗严重的玻璃体视网膜疾病，但术中及术后的并发症也严重影响视力恢复，其中脉络膜脱离是微创玻璃体切除术中及术后比较少见的并发症，可继发青光眼、视力下降等，现综述微创玻璃体切除术中及术后脉络膜脱离发生的原因和治疗如下。]]> 2017/12/18 10:32:19 574true 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是早产儿视网膜血管发育异常所导致的眼病，可导致弱视、斜视、白内障、青光眼，甚至失明，严重影响存活早产儿的生存质量。据世界卫生组织统计，ROP导致早产儿失明的比例约为6%～18%，已成为导致世界儿童失明的首要原因。ROP的发病机制尚不完全清楚，国内外研究发现影响ROP发生的危险因素包括胎龄、出生体质量、吸氧、分娩方式、多胎、新生儿呼吸窘迫综合征、贫血、输血、败血症、感染、高碳酸血症、高胆红素血症、母体产前应用某种药物等。我们就ROP的危险因素和可能的作用机制进行综述，为ROP研究和防治提供理论支持。]]> 2017/12/18 10:32:20 573true 随着人口老龄化的不断加剧，年龄相关性黄斑变性的发病率不断增加，致盲率也随之增加，因此对年龄相关性黄斑变性的早期诊断、治疗至关重要。目前对年龄相关性黄斑变性的检查方法众多，比如眼底血管造影、相干光断层扫描(OCT)、视野检查、多焦视网膜电图等。近些年许多新兴的检查手段也不断涌现并且逐步应用于临床诊断，比如OCT血流成像技术(OCTA)等。这些检查方法均有其独特的优势，同时也存在相应的局限性。本文将对这些现有的检查方法进行综述。]]> 2017/12/18 10:32:20 572true 翼状胬肉是我国常见的眼表疾病，患病率较高。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法，传统手术方式如单纯胬肉切除术，术后复发率高。近年来，胬肉切除联合羊膜移植术、联合自体角膜缘干细胞移植术、联合使用丝裂霉素(mitomycin C，MMC)等方法成为翼状胬肉手术的常用术式，尤其是胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，应用最为广泛。翼状胬肉与干眼密切相关，术后干眼为翼状胬肉复发的重要原因之一。翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜的影响观点不一，本文将对近年来国内外观点进行综述。]]> 2017/12/18 10:32:20 571true 准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ kemtomilleusis，LASIK)是一种矫正患者异常屈光状态的手术方式，它运用准分子激光对表层屈光介质进行精准切削，从而改变角膜的屈光度，使患眼恢复至正视状态，由于其安全性、稳定性好，术后效果肯定，近年来已在广大近视人群中大量推行。调节性集合比调节(accommodative convergence/accommodation， AC/A)是一项反映视功能的重要指标，近年来，已有不少学者对该项指标在LASIK术后的变化进行观察研究。我们就其变化趋势、影响因素以及可能的机制等进行综述。]]> 2017/12/18 10:32:20 570true 视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium，RPE)的上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition， EMT)是增殖性玻璃体视网膜疾病(proliferative vitreoretinopathy，PVR)的主要发病机制，也是治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization， CNV)时，造成抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor， anti-VEGF)疗效降低的重要因素。除此之外，随着细胞替代治疗作为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)的新型治疗方式而兴起，人类胚胎干细胞(hESC-RPE)、体细胞诱导多能干细胞(iPSC-RPE)定向诱导分化的RPE细胞以及来自于流产胎儿的胎儿视网膜色素上皮细胞(fetal RPE，fRPE)逐渐受到了研究者们的关注。为了发挥最好的治疗效果，保证治疗用细胞的稳定增殖及高效分化是极其重要的。但是在传代扩增的过程中，由于上皮间充质转化的存在，导致这些细胞出现增殖困难以及再分化能力下降，从而影响治疗效果并阻碍了治疗人群的普及，使细胞替代治疗难以推广。所以，鉴于上皮间充质转化在视网膜疾病的发生和治疗中都造成了重要影响，抑制视网膜色素上皮细胞发生上皮间充质转化就显得尤为重要，为此，我们将阻止上皮间充质转化研究的最新进展综述如下。]]> 2018/11/19 14:44:08 569true 弱视是儿童视觉发育时期常见的眼科疾病之一，其发病机制较为复杂。本文对当前弱视发病机制的研究文献进行了总结，从视觉神经递质及其受体、细胞因子、相关基因和蛋白，以及调节激酶表达角度分析了视觉发育以及弱视发病的分子生物学机制。以期为视觉可塑性、弱视发病机制及治疗研究提供参考依据。]]> 2018/11/19 14:44:08 568true 对有晶状体眼植入后房型人工晶状体是矫正屈光不正的有效方法，植入的后房型人工晶状体目前主要有可植入式接触镜(implantable contact lens，ICL)和有晶状体眼屈光性晶状体(phakic refractive lens，PRL)。对术后患者主观视觉质量(视力、对比敏感度)、客观视觉质量(波前像差、点扩散函数、斯特尔比率及光学传递函数)的研究显示，主观视力的提高也伴随着客观视觉质量的改善，但部分患者术后出现光晕及眩光症状。本文主要对ICL和PRL植入术后主观及客观视觉质量的临床研究做一综述，对可影响视觉质量的术后并发症如晶状体前囊膜下混浊、青光眼及角膜内皮功能异常等需进一步远期随访。]]> 2018/11/19 14:44:08 567true 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种继发于其他眼部或全身性疾病的严重类型的青光眼，难以控制的眼压、视力的急剧下降和眼部疼痛症状是其特点。目前国内外对NVG的研究颇多，新的治疗方法不断被探索，然而手术仍是其目前最终的治疗方式，尤其抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物与其它手术的联合治疗更是近年NVG治疗的热门话题。本文对NVG的治疗方面的不同方法和疗效进行综述。]]> 2018/11/19 14:44:08 566true 近年来我国近视患病率不断增加，而且呈现发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。高度近视并发症较多，如视网膜脱离、青光眼、白内障和黄斑变性等，严重者可导致视力发生不可逆性损害。因此，如何早期预防近视、有效控制近视发展已成为一个重要的社会问题。本文对青少年儿童近视成因和治疗进展进行综述。]]> 2018/11/19 14:44:08 565true 家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy， FEVR)是一种罕见的遗传性视网膜血管发育异常性疾病，目前已发现的致病基因有FZD4、NDP、LRP5、TSPAN12、ZNF408、KIF11。其临床表现多样，轻者无临床症状，重者可出现视网膜周边无灌注区、新生血管形成、视网膜渗出、玻璃体积血、视网膜褶皱、视网膜脱离等。荧光素眼底血管造影(FFA)检查能发现早期无症状者，可明确病变范围和预示病情发展，指导治疗。患者病变程度不同，治疗方法各异，主要包括：视网膜激光光凝术、巩膜外垫压术、玻璃体切割术及抗-VEGF药物的辅助治疗。随着本病基因研究的进展，有望在分子水平对本病进行诊断，获得更有效的治疗方法。]]> 2018/10/22 14:57:11 564true 干眼症是成年人最常见的眼部疾病之一，目前对成年人干眼症的临床研究已相对完善，然而对于儿童干眼症的研究报道却十分匮乏，导致儿童干眼症在临床工作中十分容易被忽视。了解儿童干眼症相关因素的研究进展，对于提高临床医师重视儿童这一特殊人群的干眼症意义重大。因此，有必要将目前儿童干眼症相关因素研究进展予以综述。]]> 2018/10/22 14:57:11 563true 暴露性角膜炎是指角膜失去眼睑的保护而暴露在空气中，引起角膜干燥、上皮脱落，进而继发感染的角膜炎症。它是一种潜在的威胁视力的疾病，在临床工作中并不罕见，因此暴露性角膜炎的治疗及其预防很重要。本文就暴露性角膜炎的治疗方法及其研究进展作一综述。]]> 2018/10/22 14:57:11 562true 原发性闭角型青光眼(PACG)的发病因素众多，包括短眼轴、浅前房、窄房角、球形晶状体等局部解剖因素及性别、年龄、家族史等其它因素。近年来，眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)、超声生物显微镜(UBM)等先进技术的普及，为眼前段解剖结构参数的测量提供了技术支持。研究者们对于PACG影响因素的探究也趋于细化、量化。本文将对常用眼前节解剖参数的相关研究进展以及在PACG发病中的意义进行综述。]]> 2018/10/22 14:57:12 561true 黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment，MHRD)常常引起严重的视力损害，主要发生于伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者。高度近视患者MHRD的发病机制尚不明确，目前普遍认为其发生涉及多种复杂牵拉力。许多学者尝试了多种手术方法解除视网膜牵拉，促进视网膜复位和黄斑裂孔闭合。本文对目前临床上用于治疗高度近视患者MHRD的手术方法进行综述。]]> 2018/10/22 14:57:12 560true 特发性黄斑前膜(IMEM)是一种与年龄相关，以视力下降、视物变形症状为特点的常见的黄斑区疾病。随着我国人口老龄化的加速，IMEM发病率也逐年增高。目前，IMEM确切的发病机制尚不清楚，且缺乏有效的治疗药物，玻璃体切割术是其有效的治疗方法，但术后视功能的改善差异很大。本文就IMEM的发病机制及影响预后的相关因素进行综述，以期为临床采取更加准确、有效的预防及治疗措施提供参考依据。]]> 2018/10/22 14:57:12 559true 硅油(silicone oil)作为一种暂时性玻璃体替代物，已被广泛应用于各种复杂的玻璃体视网膜疾病的治疗。然而，硅油的填充也引起了多种术后并发症，其中最常见的并发症是临时性或永久性的眼压升高。多项研究表明，硅油填充术后的眼内压受到多种因素的影响。本文就近年来硅油填充术后继发高眼压的相关危险因素及其发病机制进行综述，这可能为及时、有效地控制眼压提供参考。]]> 2018/10/22 14:57:12 558true 眼型玫瑰痤疮曾称为眼红斑痤疮，是一种累及眼表的慢性炎症性疾病。临床表现为睑缘炎和睑板腺功能障碍，严重者角膜受累，视力受损。近年关于发病机制的研究认为其是多种危险因素共同作用的结果。临床表现缺乏特异性，但早期诊断和规范治疗可以明显改善症状，恢复视力。本文重点介绍眼型玫瑰痤疮的最新研究进展。]]> 2018/10/22 14:57:12 557true 青光眼是全球范围内第二位致盲性眼病，其发病原理目前尚不十分明确，治疗方面多从对症治疗、降低眼压方面进行，以降低青光眼对视神经的不可逆损伤。房水中含有大量的细胞因子，包括促炎性因子、氧化应激因子、生长因子等，这些细胞因子在青光眼发病及预后过程中均起到至关重要的作用。白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)作为最常见的促炎性因子之一，近年来成为众多国内外临床试验监测的对象。本文旨在综述IL-6在青光眼发病过程中的作用，以期为青光眼的诊断和治疗开发新思路。]]> 2018/9/14 16:29:45 556true 青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方式，影响手术成功率的主要因素即为手术部位过度愈合、滤过道瘢痕化产生。滤过道瘢痕化的主要特点即为细胞通过上皮间充质转化过程转化为肌成纤维细胞。形成的肌成纤维细胞迅速产生过量的细胞外基质，并通过细胞外基质产生收缩力，造成组织结构的异常，妨碍滤过道引流。本文主要就肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合过程中的病理作用进行综述。]]> 2018/9/14 16:29:46 555true 息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy，PCV)是一组以脉络膜异常分支血管网及末端息肉样血管扩张病灶为特征的眼底疾病，临床治疗较为棘手。大面积视网膜黄斑下出血(submacular hemorrhage，SMH)甚至玻璃体腔出血是PCV的严重并发症，往往需要手术干预。其手术治疗包括气体填充和/或组织型纤溶酶原激活物(tPA)注射、玻璃体切割联合视网膜切开或外路引流等。本文就目前国内外关于PCV的临床特征、并发症及手术治疗新进展等内容进行综述。]]> 2018/9/14 16:29:46 554true 前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy， AION)是一种急性的视神经病变，多发生在50岁以上人群中，常导致急性无痛性视力丧失。其中，非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritis anterior ischemic optic neuropathy，NAION)是最常见的类型，也是导致中老年人失明或严重视力障碍的主要原因之一。但目前，由于对本病发生机制认识不充分，临床上尚缺乏疗效确切的治疗方法。因此，寻找规范、有效的治疗方法显得尤为重要，以期达到控制病情发展进而减少致盲的临床效果。]]> 2018/9/14 16:29:46 553true 斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常或各类机械性限制引起。手术治疗是斜视矫正的重要方法，最初人们的关注点只在眼位，但随着对手术患者逐渐深入地观察及随访，有研究发现斜视手术可能改变眼球原本的屈光状态。本文从斜视手术后受术者屈光状态、眼球参数的改变、其可能的发生机制以及影响因素等作一综述，希望能对斜视手术有更为全面的认识，同时为确定术后验光配镜的理想时间提供依据。]]> 2018/9/14 16:29:46 552true 弱视是引起儿童单眼视力低下最常见的原因，世界人口患病率为1%～5%，我国儿童弱视患病率约为2%～4%，且有逐年上升的趋势。弱视主要发生在儿童视觉发育的敏感期内，因为该时期视觉发育具有可塑性，而这种可塑性易受到多种因素的影响而导致视觉系统不同的发育轨迹。随着年龄的增长，视觉可塑性即消失，此时弱视的治疗效果甚微，故当视觉系统仍保持可塑性时是弱视治疗的黄金时期。近些年有大量针对视觉可塑性的研究，希望充分利用这一特性来逆转弱视的发生发展。目前已知视觉可塑性受到神经因子、生活环境等多方面的影响。本文将从兴奋性神经因子、脑源性生长因子、抑制性神经因子、环境影响方面入手，对目前针对视觉可塑性的研究进展做一综述。]]> 2018/9/14 16:29:46 551true 匍行性脉络膜炎(SC)是一种罕见的慢性特发性炎性疾病，主要侵犯视网膜色素上皮(RPE)和脉络膜毛细血管，以视盘周围青灰色或灰黄色的地图状病变为特征。病因不清，脉络膜毛细血管炎可能是其主要病理类型。根据眼底表现可分为视盘周围型、黄斑型、变异型SC。由于SC的临床表现丰富多样，且与急性后部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)、结核、视网膜弓形虫病和脉络膜缺血等表现类似，所以对不具有典型眼底改变的SC诊断仍然存在一定困难。随着科技的进步，像荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影、眼底自身荧光及光相干断层扫描等多模式影像检查联合应用有助于SC的早期诊断、评估病变范围、活动性以及可能的并发症，且对于避免不必要的药物使用至关重要。]]> 2019/8/23 9:51:21 550true 随着基因工程技术的不断成熟，现有多种针对脉络膜新生血管(CNV)发展的关键因素和过程的基因工程小鼠模型，以适应针对CNV过程不同研究要点的需求。例如针对CNV过程中关键因素血管内皮生长因子(VEGF)的VEGF₁₆₄ RPE65转基因、Tet/VMD2/VEGF等； ApoE过表达小鼠是年龄相关性黄斑病变中自发性CNV形成机制的重要模型； 与视网膜色素上皮(RPE)变化相关的Ccl2/Cx3cr1缺陷小鼠； 脉络膜新生血管与视网膜新生血管吻合过程可见于SOD1^{-/ -}老化、Vldlr ^-/-定向突变等； 继发于脉络膜新生血管的视网膜新生血管可见于Cp^-/-Heph^-/Y敲除小鼠等。这些基因工程小鼠的主要优点为诱导快，发生时间短； 与CNV病理生理学关联强，可比较CNV各种生物学成分，便于对其发生机制的研究； 与人类CNV关联密切，为人类CNV治疗评估提供研究手段等。但其也有不足，如诱导率低、发生CNV眼的百分率低、面积小； 常发视网膜增生性瘤性病变，对CNV研究造成了一定干扰。研究者可根据自己的需求选择适合的模型并适当修改相应实验参数。]]> 2019/8/23 9:51:21 549true 干眼症(dry eye disease，DED)与近眼睑处的皮肤炎症性疾病(如眼红斑痤疮等)存在密切联系。目前，强脉冲光(intense pulsed light， IPL)是红斑痤疮的主要治疗手段之一。近期研究发现睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction， MGD)患者在接受IPL治疗时干眼的症状和体征有所缓解，但其具体机制尚未明确。本文综述IPL缓解干眼的可能机制，并讨论其合理性。]]> 2019/8/23 9:51:21 548true 目前，近视已成为一种全球性公共卫生疾病，其发生多是由遗传和环境等因素引起。单核苷酸多态性(SNPs)是指在基因组水平上发生的、由单个碱基的改变引起的脱氧核糖核酸(DNA)序列多态性。近年来有文献报道，相关基因位点上的SNPs的变化与近视的发生发展密切相关。本文就近视相关基因的SNPs与近视发生发展的关联研究现状作一综述，以期为近视病因和病理机制的研究提供新的思路。]]> 2019/8/23 9:51:21 547true 近年3D打印技术在各个领域广泛应用，在医学领域的应用也日趋增多，为医学研究的发展提供了新的方向。作为一种数字化制造技术，3D打印在对眼科疾病的评估、研究和治疗中发挥了重要作用。目前，3D打印的生物材料、细胞、组织和器官在眼科逐渐投入应用并引起重视，同时展现出巨大的潜力。随着医学成像技术的发展和打印技术的进步，3D打印与各种医学成像技术结合使眼部血管可视化，有助于眼科血管性疾病的研究和诊断。本文主要对3D打印在眼科血管性疾病的应用进展进行简要综述。]]> 2019/8/23 9:51:21 546true 共焦显微镜(confocal microscopy， CM)检查作为一种“活体组织学检查”方法，以其实时、无创、快速、高清的特点，在角膜生理、病理研究及疾病诊断、病情评估、随访等方面显示出优越性，已在眼科临床及科研中得到广泛应用。本文将对CM在感染性角膜疾病、变性性角膜疾病及全身疾病所致角膜病变中应用的新进展作一综述。]]> 2019/8/23 9:51:21 545true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见的并发症之一，可引起糖尿病性黄斑水肿和视力丧失。DR中血管的变化与血-视网膜屏障(blood-retinal barrier，BRB)毛细血管的细胞损伤和病理变化相关。多种细胞因子参与诱导新生血管形成，这些细胞因子通过激活不同的信号通路导致DR并发症的发生。microRNAs(miRNAs)是调节细胞因子表达的关键因子，在视网膜细胞的新生血管形成中起着关键作用。有研究表明，microRNAs水平的改变在DR患者血管变化的病理生理学中具有重要作用。本文通过文献回顾，对microRNAs通过激活新生血管形成通路在DR发病机制中的作用进行综述。]]> 2019/8/23 9:51:21 544true 青光眼或其他原因导致的视神经损伤，以及颅脑损伤导致的视觉损伤通常被认为是不可逆的。然而，近年来的研究发现，神经系统具有明显的神经可塑性(neuroplasticity)。人们尝试对神经的可塑性作用机制进行阐明，并通过视觉经验、电流刺激、代偿性眼球运动训练及压力疏导等方法来激活或活化“休眠”细胞及视觉传递，并构建自组织映射模型对视觉重塑效果进行预估。]]> 2019/8/23 9:51:21 543true 血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)是体内分布最广泛的抗氧化酶之一，可催化血红素代谢为胆绿素、铁离子、一氧化碳，最终发挥抗炎、抗氧化等作用。在角膜病、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病中，HO-1表达上调保护组织免受氧化损伤，同时其过表达与眼部肿瘤的发生发展密切相关。本文就HO-1及其代谢终产物与眼科疾病的关系联合国内外最新研究进展作一综述。]]> 2019/8/23 9:51:22 542true 白内障是我国首位致盲性眼病，也是世界上多数国家致盲的主要原因，目前手术是唯一有效的治疗方法。而后囊膜下混浊即后发性白内障(PCO)是白内障术后常见的并发症，也是导致术后视力下降的主要原因。研究表明，术后残留的晶状体上皮细胞(LECs)发生上皮间充质转化(EMT)在PCO的发生发展中起到了重要的作用。本文主要概述了近些年来EMT在PCO中的研究进展。]]> 2019/7/25 14:32:56 541true 青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的不可逆性致盲性眼病，高眼压是其最主要的发病机制，而导致高眼压的主要原因是房水传统流出途径中小梁网的病理学改变导致的房水流出阻力增加。Rho激酶抑制剂(ROCKi)是直接作用于小梁网(TM)的降眼压药物，主要通过影响细胞骨架改变TM细胞形态、细胞运动、胞质分裂和平滑肌收缩等，从而增加房水流出、降低眼压，在美国和日本已被批准用于临床； 具有改善视网膜血管灌注、促进视神经再生等作用，可能存在视神经保护作用； 此外，具有减少滤过泡瘢痕化等作用。因此，ROCKi作为新型抗青光眼药物备受关注，本文将针对Rho/Rho激酶信号通路、ROCKi的作用机制及其临床应用展开综述。]]> 2019/7/25 14:32:56 540true 进行性视野缩小是青光眼的主要视功能损害特征。偏执人格及焦虑/抑郁特征则贯穿了发病过程及病程进展。而焦虑/抑郁为主要特征的青光眼患者情绪/心理障碍，对残留视野的范围和视敏度均产生负性影响。身心交互作用的结果使青光眼视功能损害的速度和程度都发生特征性变化。“心因性误差”或称“功能性误差”，导致视功能病理损害的误判。关注青光眼患者情绪障碍与视野损害的交互作用，促进了对青光眼病程身心联合干预策略的发展。]]> 2019/7/25 14:32:56 539true 视网膜色素上皮对维持光感受器及其他视网膜细胞的存活和正常生理功能具有重要意义，其病变可引起众多视网膜疾病的发生发展。近年来有研究表明，长链非编码RNA(LncRNA)在眼部相关疾病中存在差异表达，并对不同类型眼病的发生发展起调控作用。这提示LncRNA可以作为基因诊断和治疗眼科疾病的新靶点。视网膜色素上皮细胞对视网膜功能具有不可忽视的作用，若从LncRNA角度对其进行研究，将对视网膜疾病的诊断与治疗开辟新的道路。]]> 2019/7/25 14:32:57 538true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是引起中老年人视力丧失的首要原因，其确切病因尚未明了，故治疗效果不佳。脂褐素随着年龄增长在视网膜色素上皮的积累是眼睛老化的标志，通过光化学作用等影响正常视网膜色素上皮细胞的功能，与ARMD的发生发展有一定联系。本文就脂褐素及其与ARMD的关系进行综述。]]> 2019/7/25 14:32:57 537true 角膜新生血管(corneal neovascularization，CNV)的产生是角膜盲的常见原因，但到目前为止，还没有十分有效的治疗方法。CNV面积这一参数在衡量药物或治疗方案效果好坏时具有重要参考价值。目前有多种方法可对CNV进行显影，包括墨汁灌注、免疫荧光染色等，近年来的光学相干断层成像技术等也是极有潜力的新方法。本文综述了显影CNV的相关方法，希望能对CNV的研究提供参考。]]> 2019/7/25 14:32:57 536true 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。而SMILE手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料，可用于修补角膜溃疡和穿孔，治疗远视、老视、圆锥角膜等眼科疾病，逐渐成为研究热点。本文将针对SMILE手术来源的角膜基质透镜在眼科领域中的临床研究进展进行综述。]]> 2019/7/25 14:32:57 535true 水通道蛋白(aquaporins，AQPs)主要介导自由水沿渗透压梯度被动跨生物膜转运，水通道蛋白在保持细胞内外环境的稳态平衡，完成生理功能方面发挥着重要的作用。晶状体纤维细胞中只表达三种水通道蛋白：AQP1、AQP0和AQP5，三种AQPs的不同功能及空间差异表达促进产生和调节微循环系统。AQPs相关基因的改变可导致白内障的发生。本文综述了近年来对AQP1、AQP0和AQP5研究，并讨论了其与先天性白内障发生的关系。]]> 2019/6/21 10:08:47 534true 房水排出障碍导致的眼压升高是引起青光眼发病的主要原因，而降眼压仍是目前青光眼治疗的主要方法。房水外流主要通过传统的小梁网途径和非传统的葡萄膜巩膜途径，通过非压力依赖性的葡萄膜巩膜途径降低眼压以治疗青光眼越来越受到重视。本文综述了应用药物和手术从葡萄膜巩膜途径降眼压机制治疗青光眼的研究进展。]]> 2019/6/21 10:08:47 533true 视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，多发于婴幼儿，可损害患儿视力、眼球，甚至危及生命。其发生和发展与基因组和表观基因组有很大关系，遗传性RB占所有病例的45%。RB的治疗和预后取决于疾病的初始阶段，当疾病被早期诊断和治疗时，存活率超过95%，当RB在晚期发生眼外播散时，存活率低于50%。因此RB的治疗重点是通过早期肿瘤的监测和预防挽救患儿生命，其次要目标是保存眼球，并最大水平地保留视力。对RB遗传学的研究有助于通过基因筛查、监测查找特异性靶点，对提高患儿的生存率、研究RB靶向治疗十分必要。]]> 2019/6/21 10:08:47 532true 角膜共聚焦显微镜(corneal confocal microscope，CCM)是一种非侵入性、用于研究活体角膜的方法，其越来越多地被用以评估角膜神经丛和郎格汉斯细胞病变。本文对应用CCM研究糖尿病、干燥综合征、多发性硬化、甲状腺相关性眼病、纤维肌痛、慢性偏头痛、帕金森病等系统性疾病中的角膜神经丛和郎格汉斯细胞病变的新进展进行综述。]]> 2019/6/21 10:08:47 531true 眼减压性视网膜病变(ocular decompression retinopathy，ODR)是一种由眼压降低引起的眼底多灶性出血性视网膜病变，且无法用其他机制解释。临床上多见于青光眼术后，也可发生在造成眼压下降的其他眼科手术。多数患者无明显症状，容易漏诊。本文综述了国内外ODR的研究进展，从危险因素、发病机制、临床表现、影像表现、鉴别诊断以及治疗与预防来论述。]]> 2019/6/21 10:08:48 530true 睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction， MGD)是蒸发过强型干眼症的常见类型之一。MGD患者常常出现眼部干涩不适等眼表刺激症状，主要因为睑板腺分泌的睑脂成分发生质和(或)量的变化，导致泪膜欠稳定，蒸发速度增快，泪液渗透压增加。目前，治疗MGD的方法分为：物理治疗、局部滴眼液治疗及口服抗生素治疗。本文就目前临床常用的物理治疗方法进行综述，为各位临床医师提供合适的物理治疗方案选择，并为进一步基础研究提供参考。]]> 2019/6/21 10:08:48 529true 近视在全球范围内已成为一种常见病，在我国学生近视呈现出高发、低龄化趋势。近视影响着人们心理的发展。人格作为区别于他人的独特的心理特性，与近视也存在联系。近视患者多以内向型人格、情绪型人格为主，但也有研究表示近视患者尚未出现与正常人有显著差异的人格特质。本文查阅国内外相关文献从近视与人格因素的关系、二者的相互作用等方面对近视的人格因素研究进展进行综述。]]> 2019/6/21 10:08:48 528true 弱视是常见的严重损害儿童视力的眼部疾病之一，既往观念认为弱视患者少有与视力减退相对应的器质性改变。近年来，随着检查方法的发展，在弱视患者的脉络膜、视网膜以及脑部结构层次均发现了解剖学上的异常，为阐明弱视发病机制提供了有力的依据。此外对于弱视患者的治疗，除了传统的遮盖疗法外，一些新兴的治疗方法也取得了不错的效果。因此，本文就弱视的解剖生理变化以及治疗方法的研究情况进行综述。]]> 2019/6/21 10:08:49 527true 白内障合并高度近视患者术后实际屈光力与术前目标屈光力存在差异，常见远视漂移。针对这类患者术后的屈光误差，除了传统的预留近视度数的方法外，国际上出现了更精准、有效的解决方法，如优化眼轴长度、采用新一代公式(Barrett Universal Ⅱ、Olsen、Hill-RBF、Ladas Super公式以及FullMonte方法)、术中屈光生物测量。本文将以高度近视患者的术后屈光误差为核心，阐述现有方法的研究进展。]]> 2019/5/22 14:15:43 526true 原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)是以持续性眼压增高导致视神经损伤为主要临床表现的一种疾病，其发病机制复杂，尚未明确，现阶段临床治疗相对困难。影响眼内压(intraocular pressure，IOP)高低的重要因素是房水引流是否通畅，而房水引流途径中小梁网(trabecular meshwork，TM)起重要调控作用。TM细胞的形态、数量、结构和功能改变均可使房水外流阻力增大，从而导致IOP升高。研究证实诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells，iPSCs)、骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells，BMSCs)和脂肪干细胞(adipose-derived stem cells，ADSCs)已被用于TM细胞的分化和再生，为POAG小梁网的干细胞替代治疗提供可靠的细胞来源。近年研究发现，小梁网干细胞(trabecular meshwork stem cells，TMSCs)在分化为TM细胞方面具有绝对优势，为细胞移植治疗青光眼提供新的靶向，这标志着干细胞治疗POAG进入一个新纪元，为青光眼治疗带来新的曙光。本文将对不同种类干细胞的小梁网移植进行综述，为细胞移植治疗POAG提供新思路。]]> 2019/5/22 14:15:44 525true 近年来，关于干眼成像技术的研究取得了很大的进展，其不仅可以应用于临床对干眼相关指标评估测量，还可以对无法仅通过临床评估来测量的新参数进行定义。在此基础上，有利于对干眼这种病因多样性的疾病进行结构和功能参数的深入分析。本文就干眼诊治过程中使用的泪膜干涉测量、光学相干断层造影、睑板腺成像、非侵入性泪膜破裂时间、热成像和光学质量评估以及活体共聚焦显微镜等技术进行综述。]]> 2019/5/22 14:15:44 524true 外伤或先天性疾病导致的晶状体脱位以及白内障手术后囊破裂较大等无法常规植入人工晶状体的患者，可根据病情选择不同的术式植入人工晶状体。本文将介绍多种后房型人工晶状体巩膜固定术的手术方法，包括人工晶状体巩膜缝线固定术、无缝合巩膜层间人工晶状体襻固定术、生物胶人工晶状体襻巩膜固定术。此外还将对以上术式的术后效果及并发症进行综述。]]> 2019/5/22 14:15:44 523true 微创青光眼手术(micro invasive glaucoma surgery，MIGS)是新兴的一类青光眼手术，与传统小梁切除术相比，手术并发症相对少。MIGS按降眼压原理分为三类：减少房水生成术(如内窥镜下激光睫状体光凝术，高强度聚焦超声睫状体成形术)，外引流手术(如 EX-PRESS 微型引流钉植入术，Schlemm管成形术)，内引流手术(如小梁网微分流支架iStent植入术，内路小梁消融术)。本文将对近年MIGS的优缺点及适应证进行简单综述。]]> 2019/5/22 14:15:44 *,张贵森^*,张晓光,刘洋]]> 522true 息肉状脉络膜血管病变(PCV)以往被称为特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV)，是一种慢性脉络膜血管异常性疾病，由于脉络膜血管的渗出和出血导致多发性、反复性和出血性色素上皮层脱离。PCV包括出血型和渗出型两种类型，其中出血型容易并发黄斑下出血(SMH)。近年来随着吲哚菁绿血管造影(ICGA)和光学相关断层扫描血流成像(OCTA)在眼科学广泛应用，国内和国外对该病的研究逐渐深入。目前对该疾病的诊断主要是通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、OCTA、荧光素血管造影(FFA)+ICGA等辅助检查确诊。当并发少量的SMH可自行吸收，当SMH较大时很难自行吸收且对视力影响较大，主要的治疗方法包括抗VEGF药物、PDT、气体、t-PA以及联合玻璃体切除术等。本文结合国内外研究的最新进展，对PCV并发SMH的流行病学、发病机制、诊断、治疗等进行综述，并对其治疗方法进行讨论和展望。]]> 2019/5/22 14:15:44 521true 白内障超声乳化吸除、IOL植入联合玻璃体切除术是一种既可矫正屈光亦可治疗眼底疾病的前后节联合手术，该术式具有术中更清晰的视野、术后早期视力提高及避免二次手术等多种优势，因此逐渐被用于治疗合并白内障的眼底病患者。与分期手术相比，前后节联合手术设备要求高、技术难度大、并发症更为多样，其中术后屈光误差(refractive error， RE)常常见诸报道。本文就近年来联合手术影响RE的相关因素、RE形成机制及控制措施进行综述，为手术适应证选择、并发症预防以及获得更满意的术后视功能提供参考。]]> 2019/5/22 14:15:44 520true 地塞米松玻璃体植入剂(DEX)是一种装载0.7mg地塞米松的可生物降解的缓释植入物，其适应证主要有视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)、糖尿病黄斑水肿(DME)和非感染性葡萄膜炎(NIU)。DEX的应用中不良事件主要有眼压升高和白内障，也正因此DEX在RVO-ME、DME的治疗中属于二线用药，多在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗无应答时使用，但DEX在人工晶状体眼或不愿频繁注药的患者中能发挥出其特定的优势。近来很多研究证实了DEX治疗NIU的有效性和安全性，但其在NIU治疗中的地位尚不明确。本文综述了DEX相关的重大临床试验结果，分析其应用进展和安全性。]]> 2019/5/22 14:15:45 519true 脉络膜新生血管(CNV)又称视网膜下新生血管，是多种眼底病的基础病理改变，也是导致黄斑区病理性损害和严重视功能障碍的常见原因。目前CNV的治疗研究多以血管内皮生长因子(VEGF)信号通路为靶向治疗，但其存在疗效不持久、需重复注射以及眼内注射可能带来的副作用等问题。因此，进一步研究CNV发生发展进程中可能具有重要影响作用的信号通路，对研发治疗CNV的新药物和新技术具有十分重要的作用。本文综述目前已报道的CNV相关信号通路的研究进展，以期深入了解CNV的发生发展进程，并为相关疾病的诊疗提供新思路。]]> 2019/4/22 9:40:43 518true 光学相干断层扫描成像(OCT)是眼科影像学中发展最快的技术之一。随着OCT技术逐步改良更新，光学相干断层扫描血管成像(OCTA)随之出现，OCTA在视网膜和脉络膜血流成像中能为多种眼底血管性疾病提供诊疗价值。本文综述了OCTA的原理，以及OCTA观察糖尿病患者眼底的微动脉瘤(MAs)、视网膜缺血、视网膜新生血管(RNV)及其在DR各期组织病理改变的特征、OCTA的局限性及其发展前景。]]> 2019/4/22 9:40:43 517true 视网膜退行性疾病是导致视力受损与失明的重要原因。目前，对于感光细胞大量丧失的疾病晚期阶段尚无有效的治疗方案。近年来，大量研究提供了感光细胞的移植替代治疗的新思路，而视网膜3D培养技术产生的视网膜类器官能够在体外产生移植所需的感光细胞及组织，为视网膜退行性疾病的移植替代治疗奠定了基础。本文通过综述视网膜3D培养技术以及感光细胞移植的发展，着重阐述视网膜类器官在视网膜退行性疾病移植替代治疗中的现有运用策略以及局限性，以期为视网膜3D培养技术在感光细胞替代治疗中的优化提供理论参考。]]> 2019/4/22 9:40:44 516true 玻璃体切除手术会加速白内障的发生与发展，白内障手术在玻璃体切除术后患者比在未行玻璃体切除的眼中具有更高的风险和并发症，其手术方式的选择以及术中的操作对于眼科医生具有一定挑战。相比于无灌注下的玻璃体切除术后白内障手术，25G灌注下行白内障超声乳化术对于维持眼压，稳定前房，减少术中及术后并发症效果良好，是目前玻璃体切除术后白内障患者的首选手术方式。]]> 2019/4/22 9:40:44 515true 青光眼是受多因素影响的不可逆性致盲眼病，眼压升高是已知最重要的危险因素。研究普遍认为眼压越高，眼压波动越大，青光眼性视神经损害越严重。全身和局部因素变化都可能影响到患者的眼压，而体位是其中重要因素之一。青光眼患者眼压受体位变化的影响普遍大于正常人。体位与眼压的关系在青光眼的日常诊疗和管理中起到重要作用，也越来越得到眼科医生的关注，本文主要就体位与眼压的研究进展及可能机制进行综述。]]> 2019/4/22 9:40:44 514true 视网膜病变和视神经损伤导致视觉信息无法正常传递到视觉中枢，对患者的视觉功能以及生活质量产生严重影响。临床工作中常见的眼部疾病如青光眼、外伤性视神经病变、视网膜色素变性等均伴有视网膜神经元和/或视神经的退行性病变，而目前临床上常用的神经保护疗法疗效非常有限。近年研究表明，电刺激对视网膜和视神经具有神经保护和促进再生的作用。本文通过对电刺激在眼科应用的进展进行综述，总结电刺激治疗的相关机制，推动电刺激在眼科疾病研究和应用中的发展。]]> 2019/4/22 9:40:44 513true 硅油作为一种安全有效的长期玻璃体替代物(vitreous substitute，VS)，已有50余年的应用历史。目前临床上广泛应用于严重眼外伤和各种复杂玻璃体视网膜疾病的手术患者，改善了一些以往不可治愈眼的预后。关于硅油长期滞留玻璃体腔带来的一系列毒性作用备受关注，本文根据硅油的理化性质，针对硅油填充后对视神经的影响及其机制进行综述。]]> 2019/4/22 9:40:44 512true 眼球震颤是指双眼有节律的、不自主的，常呈对称共轭性的异常摆动，可根据发病年龄分为先天性眼球震颤和后天获得性眼球震颤。由于目前有限的诊治手段使得眼球震颤成为较为复杂的眼科疑难疾病之一。近年来，国际和国内对该类疾病的检测和诊疗水平在不断进步。本文将对眼球震颤的分类及特点，检查记录方法以及治疗的新进展进行综述。]]> 2019/4/22 9:40:44 511true 眼底血管是活体能唯一观察到的人体终末血管，许多疾病在眼底血管的病理改变可通过多种手段进行观察，如检眼镜、眼底血管照相、激光共聚焦扫描眼底成像、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、多普眼底血管成像等，如何将观察到的病理改变准确提取，一直是学术界的难题，本文总结了眼底血管病理学改变的主要观察手段及病理改变的多种提取方法，包括眼底血管追踪法、像素分类法、匹配滤波法、阈值分割法等，并对眼底血管提取后的图像处理方法进行了总结，希望可以促进眼底血管病理特征提取方法的进一步发展，以利于临床疾病的诊断。]]> 2019/3/22 14:50:41 510true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是当代世界65岁以上人群视力丧失的主要原因。对ARMD有效治疗方法的研究需求促进了多种动物模型的发展。ARMD是一种复杂的异质性疾病，涉及遗传、年龄和环境因素等多种危险因素的相互作用。动物模型重建了ARMD的许多组织学特征，使人们对该疾病潜在病理机制的深入了解成为可能。尽管没有一种模型能复制出人类ARMD的所有表型，但可通过表达ARMD的不同特征，揭示ARMD发展过程中慢性氧化损伤、炎症、免疫失调和脂质代谢的作用。本文将对已报道的多种ARMD动物模型进行综述，通过对各模型优势和局限性的分析，为选取合适的动物模型进行相应研究提供一定的帮助，并提供新的造模思路。]]> 2019/3/22 14:50:41 509true 糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema， DME)是糖尿病患者眼部常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者视力损伤的主要原因。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是目前DME治疗的重要靶点。目前对DME的主要治疗药物包括抗血管内皮生长因子和糖皮质激素(corticosteroid)； 尚在发展中的新兴治疗药物有抗VEGF DARPin设计的锚蛋白重复序列(designed ankyrin repeat proteins，DARPins)、血管黏附蛋白(vascular adhesion protein)和整合素拮抗剂(integrin antagonist)等。本文就糖尿病性黄斑水肿的药物治疗及进展作一综述。]]> 2019/3/22 14:50:42 508true 先天性鼻泪道阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction，CNLDO)是患儿最常见的眼部疾病之一，其主要特征是鼻泪道下端瓣膜闭塞。CNLDO现有治疗方法包括泪囊按摩、泪道探通术、硅胶管置入术、球囊扩张术、鼻腔泪囊吻合术。近来，联合使用泪道内窥镜，可提高手术成功率。由于疾病本身有自愈倾向，手术时机及治疗方案选择目前存在很多争议，本文就这一问题进行综述， 以便为CNLDO治疗提供参考方案。]]> 2019/3/22 14:50:42 507true 眼睑松弛症是一种少见的眼睑疾病，多于青春期发病，以不明原因反复发作的间断性、无痛性、无红斑形成的眼睑皮肤血管神经性水肿为特征，导致眼睑皮肤松弛、萎缩变薄，后期并发上睑下垂、眶脂肪脱垂、泪腺脱垂、睑裂狭小等。至今其病因尚不明确，研究表明，可能与遗传、内分泌因素有关，但组织病理学检查见弹力纤维断裂溶解、IgA 沉积和炎症细胞浸润，因此推测免疫机制、炎症反应对疾病的发展可能起着重要作用。根据临床分期，目前有口服药物、手术两种治疗方式。]]> 2019/3/22 14:50:42 506true 弱视是在视觉发育敏感期因双眼异常交互作用或形觉剥夺导致的最佳矫正视力低于正常值的疾病，可导致多种视功能损害。随着科学技术的发展，弱视治疗从传统屈光矫正加遮盖疗法演变出新的理念，即屈光矫正基础上进行遮盖疗法，辅助以视功能训练和药物疗法。且屈光矫正不再限于使用框架眼镜，还出现了角膜接触眼镜、角膜屈光手术和眼内屈光手术。遮盖疗法除了使用传统眼罩，还出现了Bangerter压抑膜、角膜接触镜、LED液晶眼镜等方法。视功能训练重在提高患者三级视功能、重新激发视觉皮质可塑性，在成人弱视治疗中尤为重要。而左旋多巴和胞磷胆碱等药物可以辅助于遮盖疗法以取得更佳疗效。我们应在众多方法中，根据患者具体情况采取多样化组合、个性化疗法，为患者设计最佳治疗方案。]]> 2019/3/22 14:50:42 505true 单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis，HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种严重的感染性角膜疾病。HSV的感染有两种形式：原发性感染和复发性感染。其中，复发性HSV感染的相关机制和干预方式是近些年来的研究焦点。本文介绍了几种常见的HSK的复发免疫机制及治疗，分析了最新研究发现的各种抗HSV复发的药物，希望能尽早开发出新型的干预方式，开发出具有较强疗效和较小毒性的化合物，使其减少潜在的副作用，提供更好的治疗效果。]]> 2019/2/21 10:57:18 504true 虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome， ICES)是一种罕见的眼部疾病，是一组以角膜内皮、前房角和虹膜的结构及增生异常为特征的疾病。常见的临床特征包括角膜水肿、继发性青光眼、虹膜萎缩、瞳孔异常等。常发生于年轻女性，多单眼发病。其发病机制尚不明确，症状多样，且致盲率高。该疾病诊断困难，且尚无理想治疗方法。本文旨在回顾有关ICES的特点、诊断及治疗等方面的文献，以期对疾病的诊治提供帮助。]]> 2019/2/21 10:57:18 503true 眼底血管是活体能唯一观察到的人体终末血管，许多疾病在眼底血管有病理改变，通过这些病理改变的研究，可以实现利用眼底血管改变诊断疾病，本文总结了眼底血管的部分常见病理学改变，以及引起这些改变的常见疾病，希望可以将部分疾病与眼底血管改变对应起来，以利于临床疾病的诊断。]]> 2019/2/21 10:57:18 502true 透明质酸(hyaluronic acid， HA)是细胞外间质(extracellular matrix，ECM)的主要成分之一。参与组织重建、扩增细胞间隙、炎症反应和肿瘤发生等许多细胞生理、病理过程。粘附分子CD44是HA的细胞表面受体， 是一类分布极为广泛的细胞表面糖蛋白，它参与细胞-细胞之间以及细胞-基质之间的特异性粘连。CD44是细胞表面最重要的透明质酸受体， 是与HA 结合的主要部位。本文就HA与CD44结合及其分子基础； HA/CD44在神经胶质细胞(包括Müller细胞)中的表达及意义以及 HA/CD44在视交叉神经中的表达及意义三个方面进行阐述，总结HA/CD44在神经胶质细胞和视交叉神经中的表达及意义。]]> 2019/2/21 10:57:18 501true 胸腺肽是一种在多种组织结构中广泛分布且具有多种生物活性的蛋白。分为三种亚型：胸腺肽α、胸腺肽β、胸腺肽γ。其中胸腺肽β家族中以胸腺肽β4(Tβ4)在正常人体中的分布最为广泛。已有大量研究证实，Tβ4具有抗炎、抗凋亡、促增殖等作用。而眼表疾病大多与眼表上皮的损伤及炎症有关，因此促进损伤修复、愈合及抗炎成为治疗眼表疾病的关键。本文将主要介绍Tβ4的分布、结构、合成及其在眼表疾病中的保护作用。]]> 2019/2/21 10:57:18 500true 糖尿病视网膜病变是慢性高血糖造成的慢性缺血性视网膜病变，是糖尿病微血管并发症之一，可严重影响患者视力甚至致盲。DR致盲的主要原因包括黄斑水肿、玻璃体积血以及新生血管性青光眼等，视网膜激光光凝是目前临床上治疗DR的最主要方法之一。其原理是利用激光的热效应，使蛋白质变性，组织凝固、破坏并结痂。使耗氧低的瘢痕组织代替耗氧高的视锥、视杆细胞，减少组织耗氧，改善中周部视网膜缺血缺氧状态。但激光治疗的过程中可能会出现黄斑水肿、玻璃体积血、视野缺损等并发症，为了更全面地评估激光治疗的益处和风险，本文就近几年来有关DR激光治疗的并发症及其防治方法的文献进行综述。]]> 2019/2/21 10:57:19 499true Alport综合征(Alport syndrome，AS)是一种累及肾脏、耳、眼的基底膜结构异常的遗传性疾病，发病率约为1：5000。其眼部异常的报道较少见，但对疾病的诊断却有重要的价值，眼部异常相关病理机制分析将为我们揭开眼部异常发生的真正原因，对于疾病的认识和治疗具有重要意义。]]> 2019/2/21 10:57:19 498true CRISPR/Cas系统原是在细菌的免疫系统内发现的用来抵抗外源遗传物质(如噬菌体病毒)的一种防御系统。由于其精确的靶向功能，CRISPR/Cas系统被开发成一种高效的基因编辑工具，被广泛地应用于生命科学研究的各个领域，并取得了革命性的进展。本文回顾性研究相关文献中关于CRISPR/Cas系统在人眼相关疾病中的应用，并进行总结。]]> 2019/1/17 14:38:59 497true 概述中药单体在眼部新生血管性疾病中的应用现状。通过检索近十余年来国内外相关研究文献，进行归纳和总结，概述中药单体抑制眼内新生血管的研究进展，阐述中医药在眼内新生血管研究领域具有的潜在优势，为眼部新生血管性疾病的研究及治疗提供新的思路和参考。]]> 2019/1/17 14:38:59 496true 乙胺丁醇(ethambutol， EMB)是一种在临床广泛应用的一线抗结核药物，其具有的眼毒性是EMB最重要且严重的并发症。早期的乙胺丁醇相关视神经病变(ethambutol optic neuropathy，EON)是可逆的，延迟的诊断会导致永久性视力丧失。早期检测在EON的治疗中有重要作用。本文就EON的危险因素、早期检测、治疗和预防做一综述。]]> 2019/1/17 14:39:00 495true 圆锥角膜(keratoconus，KC)是一种渐进性角膜变薄性疾病，通过角膜膨隆，导致锥状外观，瘢痕形成以及视力下降。各种遗传因素、环境因素(眼摩擦，隐形眼镜磨损，紫外线照射)都与其病因相关。除了遗传和环境因素外，在此过程中炎性发病机制也越来越受到学者重视。本文涵盖了与之最相关和最近发表的关于炎症生物标志物，以进一步阐述圆锥角膜的发病机制，以期为圆锥角膜的治疗提供新思路。]]> 2019/1/17 14:39:00 494true 随着白内障手术技术和人工晶状体(intraocular lens，IOL)的不断发展，IOL植入术后视觉质量的评估成为了研究热点，而像差正是影响视觉质量的重要因素。IOL经过了60多年的发展，在光学设计上做出了很大改进，由于传统的球面IOL具有正球差，不能矫正正常人角膜存在的正球差，因此改良为具有负球差、零球差的非球面IOL，前者可矫正角膜正球差、提高对比敏感度、改善视觉质量，但如果光学位置不匹配，将形成对视觉效果影响更大的其他高阶像差； 后者虽然对偏中心和偏位有很好的耐受性，但仍不能抵消来自角膜的正像差。非恒定像差IOL的问世为白内障医生解决这一问题提供了新途径。本文拟对像差的概念、不同种类非球面IOL的设计原理及优缺点、非恒定像差非球面IOL的临床应用效果观察等方面进行阐述。]]> 2019/1/17 14:39:00 493true 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是除糖尿病视网膜病变外最常见的视网膜血管疾病，黄斑水肿(macular edema，ME)是RVO的常见并发症，是导致视力下降的主要原因。黄斑水肿的产生被认为与静脉阻塞以后缺血缺氧诱导的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)以及炎症因素导致的血-视网膜屏障破坏相关，因此目前临床上主要采用玻璃体腔内注射抗VEGF药物或皮质类固醇药物的治疗方式。由于这两种药物作用机制、药效持续时间、不良反应以及价格等方面各有不同，已有多个联合两类药物治疗RVO并发ME的研究报道。本文就联合用药的疗效、注药次数及使用过程中的相关注意事项等方面作一简短综述。]]> 2019/1/17 14:39:00 492true 糖皮质激素作为脉络膜脱离型视网膜脱离手术前后的辅助治疗药物，其控制炎症、改善脉络膜脱离效果明显，为手术的开展创造良好的条件，但其对术后视网膜复位率和视功能改善的作用眼科学者各持己见。关于术前激素使用与否、使用时间和使用方式，眼科界一直存在争议。本文将对相关知识进行综述，以期为临床治疗提供更加准确、可行的参考依据。]]> 2019/1/17 14:39:00 491true 角膜移植术是治疗终末期角膜疾病的常用方式，虽然角膜移植的成功率较其它器官移植高，但是术后排斥仍然是手术失败的主要原因。器官移植后排斥反应高度依赖于免疫细胞向淋巴组织或炎症部位的定向迁移和归巢，并受粘附分子和趋化因子的调控。调节性T细胞在免疫调节中起着关键性作用，通过诱导免疫耐受维持内环境稳定，在器官移植排斥反应、自身免疫性疾病及肿瘤相关研究中发挥重要作用。本篇综述主要介绍调节性T细胞参与眼部免疫耐受的相关研究，着重阐述调节性T细胞在角膜移植排斥过程中的作用、机制和应用。]]> 2018/12/17 9:54:35 490true 近年来，近视的发病率逐年攀升，因此其预防和控制倍受重视。角膜塑形镜(又称OK镜)作为一种非手术治疗手段，目前被广泛认可并应用于临床治疗。因OK镜直接与角膜前表面接触，故对角膜的各层结构组织的形态学和生物学特性会产生一定的影响。本文回顾现有的研究，针对OK镜对角膜基底神经丛的影响进行讨论，为临床OK镜的使用提供更多的建议与参考。]]> 2018/12/17 9:54:35 489true 后巩膜加固术是治疗高度近视的常见手段，能够加强巩膜的强度，抑制高度近视的进展。术中后巩膜加固材料的选择非常重要，其中生物性材料主要包括心包膜、异体巩膜、脐带、硬脑膜、去细胞异体真皮等； 非生物性的合成材料主要包括有聚酯纤维网即涤纶片、明胶海绵及等离子体化学改进物等，均在实验动物及临床进行了应用，并且对控制高度近视的进展具有很好的效果。]]> 2018/12/17 9:54:35 488true 位于角膜最外层的角膜上皮细胞，正常损耗或创伤后，由角膜缘干细胞不断自我更新补充。当损伤等致角膜缘干细胞缺乏时，则会导致角膜溃疡、新生血管、混浊等角膜病变而影响视力。目前治疗这些角膜疾病的重要方式之一为移植体外培养的角膜缘干细胞。本文将从角膜缘干细胞的定位、体外培养、新细胞来源等方面进行综述。]]> 2018/12/17 9:54:35 487true 抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物对于治疗视网膜疾病，比如渗出性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)、视网膜静脉阻塞具有革命性意义。玻璃体腔内注射抗VEGF药物后能明显减轻黄斑水肿，但同时是否也会破坏视网膜微循环、加快视网膜毛细血管闭塞？本文通过相干光断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)和超广角眼底血管造影(ultra-widefield fluorescein angiography，UWFA)技术观察糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)患者抗VEGF治疗对视网膜毛细血管的影响，从黄斑无血管区面积、无灌注区大小及血流密度三方面进行综述。]]> 2018/12/17 9:54:35 486true 糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，常造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血，严重者甚至出现牵拉性视网膜脱离，最终失明。该病是糖尿病患者致盲的主要因素，严重影响着患者的生活质量。本文就近年来糖尿病视网膜病变激光、药物和基因等相关治疗新进展做一综述。]]> 2018/12/17 9:54:35 485true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)作为最常见的视网膜血管疾病，严重影响患者的视功能和生活质量。对于DR的治疗，视网膜激光光凝是最安全、有效、经济的方法之一，但治疗的同时也存在一定的副作用。随着诊疗技术的不断发展，传统单点模式激光的并发症逐渐显露，目前多点扫描激光临床的需求量增大，但两者在治疗的有效性和安全性方面仍需进一步探讨。本文将从激光治疗后其对视力、眼底荧光素血管造影、视野、视功能、黄斑水肿和角膜神经等方面的影响作一综述。]]> 2018/12/17 9:54:35 484true 晶状体发育是一个复杂的生物学过程，受多种信号分子及其构成的通路网络调控。近年研究发现，平面细胞极性(PCP)信号通路在晶状体发育过程中起重要作用，是形成晶状体正常透明度和形态的基础。PCP的深入研究为临床治疗先天性白内障提供了指导意义，同时更是有望成为完善再生晶状体的新干预靶点。本文结合目前该领域研究进展就PCP在晶状体的发育过程中的作用进行详细综述。]]> 2019/11/21 15:09:56 483true 葡萄膜炎是发生于眼内组织的炎症反应。其中，非感染性葡萄膜炎是T细胞介导的自身免疫性炎症反应。尽管非感染性葡萄膜炎的系统治疗方案多种多样，但主要原理都是抑制自身免疫反应。在本综述中，我们回顾了非感染性葡萄膜炎系统治疗的历史，详细叙述了系统治疗的现状，总结了各治疗方案的利弊，同时对非感染性葡萄膜炎的系统治疗进行一定的展望。]]> 2019/11/21 15:09:56 482true 糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病最常见的并发症之一，是世界范围内工作人群主要的致盲疾病。DR曾被认为是视网膜微血管病变。随着研究的不断深入，视网膜神经元病变和中低度炎症也被证实是DR的重要发病机制。小胶质细胞是视网膜内的常驻巨噬细胞，主要分布在内层视网膜，负责监控视网膜内微环境变化。在异常刺激下，小胶质细胞活化并与视网膜内不同类型的细胞发生复杂的相互作用。在DR中，小胶质细胞被激活，活化的小胶质细胞内关键因子或多条通路被激活，产生大量的炎症因子、趋化因子等。同时，活化的小胶质细胞增殖能力及迁移增强，外层视网膜内小胶质细胞数量增多。小胶质细胞的过度活化最终引起视网膜神经元凋亡、血-视网膜屏障破坏，导致视力丢失。]]> 2019/11/21 15:09:56 481true 干眼是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。干眼是一种多因素疾病，受年龄、环境因素影响较大。其中氧化应激因素与年龄相关性干眼关系密切。本文将基于动物实验研究，通过建立氧化应激实验动物模型，并监测眼表组织氧化损伤的生物标志物及抗氧化防御物水平，指出氧化应激在干眼中的作用。另外，一些介入性实验研究表明，氧化应激可能是干眼局部治疗的直接靶点。某些物质可以有效降低氧化应激损伤，从而达到治疗干眼的效果。近年来对氧化应激的进一步研究发现其在干眼中具有越来越重要的作用，为针对氧化应激的临床干预提供了依据。]]> 2019/11/21 15:09:56 *,吴康瑞^*,邵毅]]> 480true 视网膜色素变性(rentinitis pigmentosa，RP)是一种发病机制尚未完全明确的遗传性致盲性视网膜疾病，特征性表现为夜盲、进行性视野缩窄和视力下降，眼底可见骨细胞样色素沉着、视网膜血管变细和视盘蜡黄三联症。RP具有较大的遗传异质性和临床异质性，其中常染色体隐性遗传视网膜色素变性(autosomal recessive RP，ARRP)占RP的5%～20%，目前已定位43个致病基因，克隆了其中40个，并且不断有新的相关致病基因被报道。本文就近3a发现与ARRP相关的AGBL5、ARHGEF18、HGSNAT和ZNF408四个基因研究进展作一综述。]]> 2019/11/21 15:09:56 479true 特发性黄斑裂孔(IMH)是指发病原因不明的黄斑区视网膜神经上皮层组织缺损。目前玻璃体切除联合内界膜剥除术已成为治疗IMH常规术式，可使大部分IMH患者达到解剖愈合，但愈合机制仍不明确。近年来，神经胶质细胞的激活在神经系统损伤和疾病病理过程中的作用日益受到人们重视，几乎所有神经系统(包括视网膜)的损伤和疾病都伴随着神经胶质细胞的激活； Müller细胞是人视网膜主要的一类神经胶质细胞，在解剖和功能上与视网膜各层神经元的胞体和突起有着广泛联系，对神经元起支持、营养及信息传导作用，众多研究表明Müller细胞激活并增殖在闭合黄斑裂孔(MH)中起主导作用，本文就Müller细胞在IMH形成和愈合过程及相关机制中的作用予以综述。]]> 2019/11/21 15:09:57 478true 真菌性眼内炎的治疗预后通常较差，其药物和手术治疗目前比较混乱，一直在探索中。传统药物有两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶。新一代药物包括两性霉素B脂质体、伏立康唑、卡泊芬净。玻璃体切割术联合全身或局部应用药物对治疗真菌性眼内炎尤为重要。本文就目前真菌性眼内炎的药物和手术治疗进行综述。]]> 2019/11/21 15:09:57 477true 斜视手术是治疗斜视的一种有效手段，它不仅能改善斜视患者的外观，还能提高患者的立体视功能。斜视术后立体视的建立是近年来的研究热点，其中哪些因素影响斜视术后立体视功能目前尚不十分清楚，本文就斜视术后立体视功能建立的影响因素做一综述。]]> 2019/11/21 15:09:57 476true 角膜新生血管是由于毛细血管或淋巴管侵入角膜所致，如不及时处理，将严重影响视力，角膜新生血管转基因老鼠模型的建立和应用为角膜新生血管机制的研究、抗血管药物的筛选和治疗方案的评估等提供了良好的平台，是一种非常有价值和潜力的动物模型。本文主要介绍转基因老鼠模型在角膜新生血管研究中的应用进展。]]> 2019/10/23 15:17:26 *,袁晴^*,邵毅]]> 475true 斑状角膜营养不良(macular corneal dystrophy，MCD)是一种常染色体隐性遗传病，是由角膜基质层营养不良导致的进行性视野缺损。CHST 6基因的突变被认为是其主要致病因素。一般来说，全厚度穿透性角膜移植术可作为提高患者视力的一种标准治疗手段。然而一些其它的外科干预措施如深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty，DALK)和准分子激光治疗性角膜切除术(phototherapeutic keratectomy，PTK)在治疗MCD中也显示了其有效性。一些新的治疗技术如基因靶向疗法和酶替代疗法，也正在被积极地研究。本文就其发病机制、遗传基础、临床表现、治疗及预后作一简要综述。]]> 2019/10/23 15:17:27 474true Müller细胞是脊椎动物视网膜最主要的神经胶质细胞，从内界膜到外界膜纵贯视网膜全层，参与构成血-视网膜屏障，积极参与视网膜发育并通过许多细胞内机制促进和维持视网膜稳态。Müller细胞在糖尿病视网膜病变的发生发展过程中扮演重要角色，其病理生理改变仍有待深入研究。本文就Müller细胞在糖尿病视网膜病变中的病理生理改变以及近年研究进展作一综述。]]> 2019/10/23 15:17:27 473true 甲状腺相关眼病(TAO)是最常见的眼眶疾病，公认是一种自身免疫性疾病，其发病机制至今尚未完全阐明。TAO可影响患者的外貌及视功能，严重者可导致失明。脂肪组织增殖导致眼眶组织体积增加是TAO的关键病理特征之一。眼眶脂肪组织的增多能够直接导致眶压增高，眼球突出。此外，脂肪组织可作为一种新的内分泌器官，分泌多种脂肪细胞因子、生长因子及蛋白分子等，其中部分因子可能参与了TAO的发病过程。本文旨在从脂肪分化关键蛋白的表达、自噬、眼眶压力、缺氧等方面，综述脂肪组织异常增殖分化在TAO发病过程中的作用。]]> 2019/10/23 15:17:27 472true 角膜病是我国主要的致盲性眼病之一，其中感染性角膜炎是角膜盲的主要原因。对于药物难以控制的角膜感染，角膜移植手术是控制感染，同时为患者复明的唯一希望。由于我国角膜供体严重匮乏，致使大多数患者在黑暗中苦苦等待，甚至丧失了眼球。因此，寻找新的角膜供体材料成为了眼科界研究的热点问题。近年来，生物工程角膜的研究取得了很大的进展。本文就已应用于临床的生物工程角膜基质的情况和生物角膜内皮的研究前景进行综述，探讨利用生物角膜代替人角膜供体应用于角膜移植手术的可行性。]]> 2019/10/23 15:17:27 471true 先天性白内障术后易发生青光眼、高眼压征、虹膜粘连、囊膜机化等并发症，其中青光眼对患者视神经产生不可逆损伤，尤其需要引起临床医生的关注。但是，先天性白内障患者视野、视神经损伤等方面难以获得可靠数据为诊断提供依据，因此眼压精确测量对青光眼诊断尤为重要。先天性白内障术后常伴有角膜厚度改变，会影响眼压测量的准确性。本文就先天性白内障术后中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP)的变化及变化的原因作一综述。]]> 2019/10/23 15:17:27 470true 视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的视网膜血管疾病，其继发的黄斑水肿(ME)是引起患者视力下降的主要原因。RVO继发ME的发病机制复杂，目前尚未充分阐明，有许多细胞和细胞因子参与其中，使进入和转出视网膜液体之间的平衡被打乱，进而形成ME。本文就RVO继发ME的发病机制以及ME影响视功能的机制展开综述。]]> 2019/10/23 15:17:27 469true 视神经损伤是常见的神经性疾病，其基本的病理特征为轴突变性和视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡，从而导致视觉功能障碍等症状的出现。轴突变性是神经发育、轴突重塑和损伤反应的重要过程，包括轴突选择性退化、轴突横断诱导的Wallerian变性和凋亡诱导的轴突变性(轴突凋亡)。轴突变性是许多创伤性神经系统疾病的初始步骤之一，损伤的轴突一般无法再生，从而进一步导致神经元胞体凋亡。神经元凋亡导致胞体和轴突两者的退化，在发育过程中广泛发生并且应对神经元的各种损伤。近年来有研究证实，钙是轴突变性的主要调控因子。在视神经挤压伤(ONC)发生后，通过钙通道抑制剂阻止钙离子涌入轴突，可以减弱急性轴突变性(AAD)的程度，提高RGCs的存活率以及促进轴突的再生。]]> 2019/10/23 15:17:27 468true IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病。累及眼部时，命名为IgG4眼部相关疾病(IgG4-ROD)。IgG4-ROD临床表现受侵犯部位影响，与其他累及器官相比具有独特的病理特征。随着近年对该疾病临床认识的深入，诊疗率不断提高。本文对IgG4-ROD的概念、流行病学、病因及发病机制、临床表现、组织病理学、影像学检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断，以及治疗方面的研究进展进行综述。]]> 2019/10/23 15:17:28 467true 前房深度的变化是白内障患者术后视力变化的主要原因之一。目前，国内外对术后前房深度变化的研究有很多，本文将从白内障手术后前房深度变化，影响前房深度变化的因素以及因前房深度变化引起的屈光漂移做一综述。]]> 2019/9/20 14:45:18 466true 视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration，ONSF)，也叫视神经鞘切开减压术，最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜，引流颅内和视神经鞘下脑脊液，降低视神经鞘内压，保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械的不断改进，该手术安全性已明显提高。过去三十多年，该手术已广泛应用于治疗各种颅内高压性视乳头水肿(包括特发性颅内高压、颅内静脉窦血栓形成继发颅内高压、隐球菌性脑膜炎继发颅内高压、颅内占位或肿瘤所致继发性颅内高压)和视功能损害。本文对其临床应用进展予以综述。本综述提示ONSF是治疗特发性颅内高压性视乳头水肿的一种良好手术选择； 对于其他各种原因所致的继发性颅内高压的患者，并发了视乳头水肿、视功能下降，若其他治疗方法不能及时保护此类患者的视功能时，应考虑实施ONSF，以尽力阻止或延缓视功能恶化。]]> 2019/9/20 14:45:18 *,陈辉^*]]> 465true 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种难治性致盲性眼病，给社会增加了沉重负担。NVG的发病与多种因素有关，如视网膜缺血缺氧、炎症及外伤等。可引发其发病的疾病多达40余种，其中临床中最常见的为糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞等。由于其病因复杂，且发病机制仍不明确，临床治疗存在巨大难度。本文对近年来的一些相关研究进行归纳总结，对NVG的发病及治疗进行阐述，以期望可以对临床工作有所帮助。]]> 2019/9/20 14:45:19 464true 青光眼滤过性手术失败最主要的原因是瘢痕化造成的滤过通道堵塞。增生的瘢痕中，Tenon囊成纤维细胞转化为肌成纤维细胞持续存在，并且分泌大量的细胞外基质，胶原纤维排列紊乱。国内外学者对青光眼滤过性手术后抗瘢痕治疗进行了大量的研究，现将青光眼滤过手术后瘢痕形成机制及对应的研究进展进行综述。]]> 2019/9/20 14:45:19 463true 年龄相关性黄斑变性是造成中老年人失明的主要原因，严重影响了患者的生活质量，但目前尚无有效疗法。随着病情的进展，视网膜色素上皮层细胞逐渐退化，并最终引起视力的不可逆性损害。诱导多能干细胞的出现提供了可供移植的视网膜色素上皮细胞来源，避免了免疫及伦理等问题，但仍然需要克服许多障碍和困难。]]> 2019/9/20 14:45:19 462true 蓝光是自然光线的重要组成部分，其波长主要介于400～500nm，是一种短波长光，它是高能可见光谱的一部分。蓝光损伤指的是由这一波长的辐射照射后引起的光化学作用，导致视网膜的损伤。可见光中蓝光对视网膜敏感性最高、穿透力最强，因而产生的光化学损伤作用最强，其中最主要损伤的是视网膜色素上皮细胞(RPE)和视网膜感光细胞。目前针对于蓝光的防护的研究已经逐步开展。本文依据现已证实的蓝光损伤视网膜的机制对其防护机制研究进展进行综述。]]> 2019/9/20 14:45:19 461true Leber先天性黑矇(Leber's congenital amaurosis，LCA)是一种遗传性致盲性眼病，在婴儿早期出现严重的视力低下或丧失丧失。该疾病的LCA2型与RPE65的突变相关。既往对于LCA2在内的遗传性视网膜疾病无有效治疗方法。近年来，随着基因治疗技术的进步，遗传性视网膜疾病的治疗进展取得了巨大进步，其中最成功的便是LCA2的基因治疗。本文简要介绍了LCA2基因治疗的发展，并对既往LCA2临床试验中的注射剂型、剂量、注射方式、测量方法、治疗效果与年龄的相关性和治疗效果的稳定性进行综述，为LCA2基因治疗进入我国临床工作提供参考及临床治疗经验。]]> 2019/9/20 14:45:19 460true 随着屈光不正患者数量的增加及角膜屈光手术的盛行，越来越多早期选择角膜屈光手术(LASIK/PRK)矫正高度近视的患者如今面临着白内障手术，然而，用常规方法计算这部分患者的人工晶状体度数往往是不精确的。目前的第三代和第四代公式过高地估计了角膜屈光力，导致人工晶状体度数矫正不足，从而出现术后的远视漂移。而传统的角膜地形图采用2.5～3.2mm范围环上的角膜计算角膜屈光力，忽略了角膜中央的真实曲率，导致角膜屈光术后尤其是偏中心切削患者术后出现严重的屈光误差。本文旨在总结LASIK/PRK术后患者人工晶状体度数计算最新的误差来源以及最新计算方法，为提高屈光术后患者人工晶状体度数计算的准确性提供更多的选择。]]> 2019/9/20 14:45:19 459true 非甾体抗炎滴眼液常用于眼表、眼前段及眼术后炎症的抗炎镇痛治疗。作为新一代非甾体抗炎药，溴芬酸钠因其独特的化学结构，使其既是一种强效抗炎药，又是一种可渗透到眼部组织中的亲脂分子，从而增加作用的持续时间。溴芬酸钠滴眼液作为一种抗炎药，在治疗白内障和屈光手术后眼部疼痛及炎症方面有着广泛的全球安全记录。目前，学者还开发出溴芬酸钠滴眼液除了抗炎、镇痛外的其他眼科应用，发现溴芬酸钠滴眼液具有强效、安全且便利的特点。本文归纳了溴芬酸钠滴眼液在眼科中的应用进展及前景，以期为今后的临床治疗提供新思路。]]> 2019/9/20 14:45:19 458true 干燥综合征(Sjö；gren's syndrome，SS)是一种发病率仅次于类风湿性关节炎的复杂结缔组织病。对该病的最早记录始于19世纪末的个案报道，1930年Sjö；gren首次提出干燥性角结膜炎，初步认识SS是一类系统性疾病。而后，特异性自身抗体的发现及唇腺活检技术的临床应用，使SS的诊断准确性明显提高。随着对该疾病的深入认识，不同学者提出了不同的分类标准，以求进一步提高诊断准确性。由于病理机制仍不清楚，至今没有一个分类标准可以作为诊断标准使用，目前SS仍然需要眼科、风湿免疫科和口腔科的综合诊断。深入研究发病机制和发展新型检查有望提高SS的诊断准确性。本文旨在回顾SS分类标准的变化及眼科诊断方法新进展，以期对疾病的诊断提供帮助。]]> 2019/9/20 14:45:19 457true 钙离子是哺乳动物神经细胞内的重要信使，可以介导多种细胞内信号转导通路，在调控神经元的功能方面发挥关键作用。钙信号在明确的细胞亚区发挥其高度特异性的功能，特别是在大脑视皮层中更能反映神经元的活性，因此对神经元进行钙信号的检测对研究视皮层功能尤其重要。双光子显微镜在皮层浅层区域钙信号检测方面具有独特优势。本文综述了双光子在体检测技术在模型动物视皮层Ⅱ/Ⅲ层神经元功能研究中的应用。]]> 2020/8/19 19:18:38 456true 晶状体因素在原发性闭角型青光眼(PACG)的发病机制中有着重要作用，浅前房、瞳孔阻滞和前房角拥挤等均与晶状体厚度、位置等参数改变有关。晶状体摘除术作为PACG的治疗手段由来已久，而白内障手术与传统青光眼手术的结合也是目前常用的治疗手段。本文就目前临床常用的超声乳化白内障吸除术(PE)及其与抗青光眼手术的联合应用对于PACG患者的治疗效果展开总结讨论，评价PE手术在PACG治疗中的地位。]]> 2020/8/19 19:18:38 455true 白内障是我国最常见的致盲性眼病。白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是目前白内障复明的首选术式，具有手术切口小、前房反应轻、术后恢复快、角膜散光小等优点。但仍有部分患者即使手术顺利完成，也常因各种原因在术后未能达到理想视觉质量。黄斑囊样水肿(CME)是白内障术后人工晶状体眼较常见的并发症之一，影响术后视觉质量。本文就白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的研究进展作一综述。]]> 2020/8/19 19:18:39 454true 视神经炎(ON)是由各种原因引起的视神经炎性病变，是中青年人最易罹患的致盲性视神经疾病。特发性视神经炎(ION)以经典多发性硬化相关性视神经炎(MS-ON)和视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)最常见。ION起病急、易复发，视功能损害较重，炎症是ION的一个重要的发生机制。细胞因子是一类具有调控免疫系统作用的小分子可溶性多肽的统称，促炎细胞因子(proinflammatory cytokines)通过介导炎症反应、参与免疫应答，在ION发病机制中的作用引起越来越广泛的关注。本文通过查阅国内外相关文献，就促炎细胞因子在ION发病机制中的作用最新研究作一综述，以推进ION发病机制和诊疗的深入研究。]]> 2020/8/19 19:18:39 453true 眼部蠕形螨感染主要表现为眼表疾病，具体包括睑板腺功能障碍、干眼症、蠕形螨性睑缘炎、霰粒肿、角结膜炎等。其诊断相对简单，在显微镜下就可以实现诊断； 但是由于疾病症状相似、检查遗漏、经验诊疗等主客观因素，该病易被误诊。眼部蠕形螨感染的治疗手段丰富，包括外用茶树油等植物提取物、口服或外用药物、物理疗法(以强脉冲光疗法、艾灸疗法为代表)、联合治疗等。本文就蠕形螨相关性眼表疾病及相应诊断、治疗作一综述，以探讨该病最新研究动态。]]> 2020/8/19 19:18:39 452true 干眼症是一种眼科常见疾病。随着泪液的非侵入性取样方法的优化，使泪液蛋白分析逐渐成为干眼症疾病诊断和疗效评价的一个最佳选择。已经用于泪液蛋白质组学研究的方法主要包括蛋白芯片技术和质谱检测技术。泪液中的蛋白质及其浓度与不同病理状况之间的关系在干眼症研究中具有重要的价值。在本文中我们回顾了该领域的最新发展、泪液蛋白质组学研究的应用以及当前存在的实际问题，以期为干眼症发生发展的机制研究和分子生物学诊断提供思路。]]> 2020/8/19 19:18:39 451true 高度近视的全球发病率逐年上升，高度近视与白内障密切相关，而高度近视合并特殊病理变化，使得高度近视合并白内障的手术难度及术后并发症远高于普通白内障手术，而随着屈光性白内障时代的到来，患者术后的视觉质量要求更高，对眼科医生的挑战也更大，因此对于高度近视合并白内障手术患者的管理需要得到我们的重视。本文对高度近视合并白内障的手术方式、术前生物学测量、术中术后常见的并发症做一综述。]]> 2020/8/19 19:18:39 450true 核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族含 Pryrin 结构域蛋白 3(NLRP3)炎性体是位于细胞内的一种蛋白质复合体，大量的活性氧(ROS)释放后可激活细胞内NLRP3炎性小体的产生，这个炎性小体由NLRP3、 半胱氨酸蛋白酶募集结构域(ASC)及半胱氨酸蛋白酶-1前体(pro-caspase-1 )组成，NLRP3炎性小体在组装成型的同时活化 caspase-1。 随后caspase-1 对细胞因子白介素1和白介素 18(pro-IL-1/18)进行切割，使其成为成熟形式行使其促炎功能。细胞焦亡是炎症小体介导的依赖于caspase-1 的细胞程序性死亡。本文就 NLRP3炎性小体的结构、功能及其与细胞焦亡之间的关系以及在眼科疾病中的研究进展做以综述。]]> 2020/7/22 11:15:57 449true 虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征 )是关于角膜内皮异常改变和虹膜萎缩等病变的一组疾病。常见于中青年女性，多单眼发病，一般不涉及遗传倾向，早期无症状时无需治疗，当并发角膜水肿、青光眼时，主要采用对症治疗。在这组疾病中，其病因、临床表现、治疗等皆有许多相同点，也有一些相异之处，国际上尚未形成统一的标准，因此本文就ICE综合征的临床研究现状进行综述。]]> 2020/7/22 11:15:58 448true 青光眼是全球范围内导致视功能障碍的一大主要原因，是一组涉及视神经和相关结构的疾病，最终导致不可逆的失明。研究认为，诱导青光眼的发病机制主要为机械压迫学说和血管学说(微循环)。随着临床研究及诊疗的发展，后者已成为青光眼研究的重点和发展方向。青光眼患者出现视乳头、视盘、甲床皱襞毛细血管等相应部位血管密度的降低，通过深度卷积神经网络和光学相干断层扫描血管造影等技术可客观阐述其微循环相应参数的改变，并对青光眼的病程进展具有一定监测作用。本文从青光眼与微循环改变进行综述，旨在扩充临床上对于青光眼的认识，从而进一步指导临床诊治。]]> 2020/7/22 11:15:58 447true 先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)在新生儿中的发病率高达5.7%。目前临床上CNLDO的治疗方式很多，诊疗随意性很大，如何在合适时机选择最佳的治疗方式仍有很多争论。为了解各种治疗方式的特点，更好地服务临床，本文特围绕CNLDO的治疗展开综述。]]> 2020/7/22 11:15:58 446true 近年来人工智能(artificial intelligence，AI)技术发展迅猛，在医学领域的实践与应用为医疗行业的发展带来新可能。在普通眼科领域，基于机器学习(machine learning，ML)的人工智能技术极大提高了诊断效率，但在小儿眼科方面取得的进展较少。目前人工智能技术已运用于自动检测早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)、儿童白内障，检测斜视和屈光不正，预测未来高度近视，通过眼动追踪诊断阅读障碍以及对眼科图像的研究等方面。本文对人工智能在小儿眼科的应用现状、进展与未来发展做一综述。]]> 2020/7/22 11:15:58 *,丁雅珺^*,邵毅]]> 445true 糖尿病患者角膜上皮损伤后愈合延迟较常见，持续不愈合的角膜损伤可导致复发性上皮糜烂、角膜溃疡甚至角膜穿孔，影响视功能。本文就糖尿病患者角膜上皮损伤愈合延迟的病理基础、发病机制以及相关治疗的研究进展做一综述。概述了糖尿病患者角膜上皮结构和功能的改变，阐述了高糖、蛋白酶、泪膜、生长因子和细胞因子、角膜神经以及microRNA等在发病机制中的作用，总结了治疗糖尿病患者角膜上皮损伤愈合延迟的最新思路。]]> 2020/7/22 11:15:58 444true 视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的视网膜血管病变性疾病，其致盲率仅次于糖尿病视网膜病变，由此造成的黄斑水肿、新生血管性青光眼等严重损害了患者的视功能，甚至造成永久的、不可逆的视力下降。近年来，随着大量学者对RVO的进一步研究探讨，对其发生发展又有了更加深入的认识。本文对RVO的发病机制、视力预后的影响因素和治疗的研究进展进行综述。]]> 2020/7/22 11:15:58 443true 随着白内障超声乳化联合人工晶状体植入技术的提高，眼科医生及患者越来越重视术后效果，用于白内障术前测量的检查设备也在不断发展，各类眼部生物参数测量仪器应运而生，已经从超声原理发展到扫频光源光学相干层析成像原理。近来新上市的眼部生物测量仪器OA-2000全自动三维扫频生物测量仪是一种新型扫频光相干断层扫描成像(SS-OCT)设备，具有操作简便安全、分辨率高、重复性好、测量速度快及组织穿透好等特点，一次测量可获得多个眼部生物参数，具有广泛的应用前景。本文就OA-2000测量原理及临床应用进展进行综述。]]> 2020/7/22 11:15:58 442true 甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)是成人眼眶病中最常见的疾病，其眼部损害日益严重，对患者身心健康造成极大的伤害。TAO的发病机制十分复杂，目前还未完全阐明，经典理论为共抗原学说。鉴于现有治疗方案存在的弊端，研究与TAO相关的因素进而探求更好的治疗方法对TAO患者具有重要意义。近年来研究发现炎症反应与TAO关系密切，故本文就TAO相关炎性因素的研究做一综述。]]> 2020/6/22 14:51:54 441true 白内障手术已进入屈光性手术时代，术后的功能视力和视觉质量备受关注，也推动人工晶状体的材料与设计不断发展完善。传统老视矫正型人工晶状体初步解决了术后远近距离视力问题，而近年来不断涌现的新型老视矫正型人工晶状体更进一步提升了患者的视觉体验。本文对此进行综述，为临床提供参考。]]> 2020/6/22 14:51:54 440true 目前随着我国人口老龄化的加剧，越来越多的白内障患者选择手术治疗，而术后干眼的发生率也在不断增加。因此，除了关注患者术后视力恢复情况外，还应密切关注眼表情况。为提高对白内障术后干眼的认识，本文对白内障术后产生干眼的影响因素进行综述，以期为临床预防和治疗白内障术后干眼提供参考。]]> 2020/6/22 14:51:54 439true 糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管病变中最常见的疾病，晚期对视力危害极大，如不及时治疗，可致盲。糖尿病视网膜病变以往诊治、随访主要依据荧光素眼底血管造影，因其操作有创、容易发生过敏不良反应等副作用在临床应用中有一定的局限性。近年兴起的光学相干断层扫描血管成像无创、快速、眼底血管成像分辨率高，它不仅可以分层显示视网膜脉络膜血管网信息，而且能定量分析黄斑区血流变化情况，并且首次实现在活体上对视盘、黄斑区的血流分析达到组织解剖水平，应用前景广阔，越来越受眼科医生的青睐。本文就OCTA在糖尿病视网膜病变中的临床应用现状进行简要综述。]]> 2020/6/22 14:51:55 438true 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是老年痴呆症最常见的病因之一，症状往往在大脑退化性改变数年后才出现，早期诊断困难，既往诊断方法一般为侵入性的检查。大部分AD患者伴有视觉障碍，利用近年来兴起的光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)，可以无创、快速地评估视网膜和脉络膜不同血管丛内的结构，将视网膜作为观察大脑的窗口以提高我们对神经系统疾病的认识，可能有助于AD患者的早期诊断。本文将对OCTA应用于神经系统疾病研究的特点，以及在AD患者大脑和视网膜结构、功能研究的相关文献进行综述。]]> 2020/6/22 14:51:55 437true 弱视是一种由视觉敏感期异常视觉经验引起的以神经系统发育异常为主、无眼部器质性病变的疾病。视力检查是儿童弱视筛查与诊断中的重要组成部分，但对于不能言语表达的低龄儿童，视力检查受到限制。而屈光不正和屈光参差是引起弱视的最常见危险因素，近年来，对弱视的早期筛查不断延伸至对弱视相关危险因素的早期筛查，针对屈光状态的筛查方法与技术也在不断更新发展。本文试对视力检查方法和屈光性质筛查方法进行综述。]]> 2020/6/22 14:51:55 436true 泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性上皮性肿瘤，手术治疗效果不理想。近年来，随着多种放射治疗和化学治疗的应用，泪腺腺样囊性癌的治疗模式发生较大转变。一方面，临床分期逐步完善，以新的分期为基础的综合治疗得到规范化应用； 另一方面，在质子放疗、中子放疗、经动脉细胞减容化疗等新辅助治疗的支持下，保眼手术逐渐增多，局部复发率和转移率逐渐降低，无病生存期获得延长，但还需要长期观察。本文就近年来国际上泪腺腺样囊性癌相关方面的治疗进展进行综述，以提供新的参考依据。]]> 2020/6/22 14:51:55 435true 对比敏感度(CS)的研究近些年来在眼科学和视觉光学领域受到广泛关注。相比视敏度(VA)检查，CS检查可全面准确地揭示患者的视功能状态，现已成为多项眼科疾病预测、诊断、病情进展及疗效评价的重要指标。为提高眼科临床及科研领域CS检测的精确度，CS检测方法不断得到改进与创新，主要包括客观检查和主观心理物理学检查。这两类检测方法都有其优点和局限性，且主要针对的受试人群也不同。而随着当前“互联网+”热潮的掀起，国内外许多研究机构先后开发出基于计算机测量空间CS的软件，为CS检查提供了更为便捷的方法。本文综述了常见CS检测方法的视标设计、测量要求及主要适用人群等特点。]]> 2020/6/22 14:51:55 434true 随着人工智能技术的发展和普及，医学领域也出现了越来越多人工智能(AI)的身影。人工神经网络等新技术与临床的结合正成为研究热点，其中卷积神经网络(CNN)的深度学习算法在图像识别领域取得了巨大的成就，逐渐被用于糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、早产儿视网膜病变(ROP)、青光眼和白内障等多种眼科疾病的诊断和筛查中。目前针对不同眼科疾病，世界范围已有多个公开数据库，包括了眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)等多种图像资料，为眼科领域深度学习算法的训练和构建奠定了基础。同时算法本身也在不断优化，使相关AI产品的构建朝着更简便高效的方向发展，同时其临床运用也面临医学伦理和准入标准的问题。总之，深度学习算法的使用为几种常见眼科疾病的筛查诊断带来了巨大的改变也带来挑战，目前尚未大规模的投入临床应用中。本文针对人工智能在眼部疾病中的应用进展做综述，旨在总结这一领域的研究现状和现存问题，并提出对未来的展望。]]> 2020/6/22 14:51:55 433true 视网膜色素变性是一种遗传性眼病，遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及性连锁隐性遗传等，目前已知的突变位点超过3 000个，造成本病临床治疗困难。眼科学者致力于探索视网膜色素变性的治疗方式，进行了大量实验研究，主要有药物治疗、细胞移植、基因治疗等治疗方式。药物治疗包括中药、抗氧化剂、抗凋亡剂、神经营养因子等，与其它治疗方式相比，无侵入性，且方便价廉，但其作用机制尚需更深入的研究。细胞移植被认为是治疗视网膜色素变性的有效方法，但有可能引起视网膜前膜及黄斑皱褶。基因治疗虽然存在一定的局限性，但随着基因编辑技术和新型基因递送载体的发展，未来会成为视网膜色素变性最有希望的治疗方式之一。本文对近年来视网膜色素变性的实验研究进行了综述与展望。]]> 2020/5/25 15:42:59 432true 视网膜新生血管形成是许多视网膜疾病的病理特征，例如早产儿视网膜病变和糖尿病视网膜病变，可导致严重的视力丧失甚至失明。抑制视网膜新生血管形成是治疗这些视网膜疾病的治疗策略。目前，已存在几种抑制视网膜新生血管形成的治疗策略，包括激光封闭、抑制血管内皮生长因子(VEGF)以及干细胞的移植等。随着干细胞研究的深入，发现干细胞治疗尽管潜力极大，但亦存在如移植细胞的低生存力，先天异质性等技术障碍，目前研究发现来源于间充质干细胞(MSCs)的外泌体具有与MSCs相似的功能，且尺寸小、易于通过生物膜，为细胞治疗提供了一种新思路，本文就外泌体对视网膜新生血管疾病的最新进展作一综述。]]> 2020/5/25 15:42:59 431true 睑板腺功能障碍(MGD)是一类主要以睑板腺终末导管阻塞和/或睑板腺分泌物质和/或量的改变为特征，从而引起泪膜变化所导致的眼表疾病，其涵盖了包括从先天性到获得性的数种睑板腺疾病。随着临床研究的进展，近年来研究发现与MGD相关的危险因素众多，其中包括眼科疾病、系统性疾病、各种治疗手段(如局部和全身用药、手术治疗等)、环境因素等，均可导致不同类型MGD。因此，正确认识导致MGD的各类危险因素能更有助于MGD的临床诊治。]]> 2020/5/25 15:42:59 430true 施奈德结晶状角膜营养不良(SCCD)是一种稀有的常染色体显性遗传病，其发病的分子基础为UBIAD1基因突变，致病机理为UBIAD1基因突变后，UBIAD1蛋白构象发生改变而不能与GGpp化合物结合，导致UBIAD1-HMG CoA还原酶复合体无法分离，HMG CoA还原酶不能从内质网膜解离至细胞质被蛋白酶体识别和降解，从而导致胆固醇和非甾醇类异戊二烯化合物在细胞中合成并积累。本文综述了SCCD的临床表现、分子基础及其致病基因UBIAD1的功能，以期为SCCD的分子诊断和治疗提供参考，为阐明UBIAD1基因的功能奠定基础。]]> 2020/5/25 15:42:59 429true 新生血管性青光眼(NVG)是眼科常见的一种难治性青光眼，通常继发于视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、糖尿病视网膜病变(DR)、陈旧性视网膜脱离、眼部肿瘤等。既往治疗主要包括：全视网膜光凝(PRP)、药物、抗青光眼手术或睫状体破坏术，但治疗效果不佳。随着抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的不断发展和运用，抗VEGF药物联合治疗逐渐被提出，NVG手术成功率显著增加，NVG得以控制。本文主要围绕NVG近年来的治疗进展进行详细综述。]]> 2020/5/25 15:43:00 428true 糖基化终末产物(AGEs)体内多种组织中累积，通过调节相关因子表达及激活信号通路等诱发一系列生物学反应，引起年龄相关性疾病及神经退行性病变，如阿尔茨海默病、帕金森病、动脉粥样硬化。青光眼是一种视神经退行性病变，最终导致不可逆的视野缺失，是全球仅次于白内障导致视力丧失的主要原因。青光眼患者视网膜等眼组织中过多AGEs累积，通过激活信号通路、引发生物反应，对组织、细胞的结构及功能造成损伤，参与青光眼发生发展的病理过程。本文主要阐述AGEs在青光眼发病机制、治疗、筛查等相关研究中的最新进展，为青光眼的防治提供新的思路和研究方法。]]> 2020/5/25 15:43:00 427true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是一种随年龄增长而发病率逐渐上升的黄斑部疾病，目前认为其发病因素与患者的年龄、遗传、吸烟、氧化应激、免疫炎症反应、RPE细胞老化和代谢异常等有关。补体系统在机体防御感染、免疫调节和炎症应答中扮演重要角色，补体系统异常激活引起免疫炎症近年来被认为是ARMD发病的重要原因。而自噬过程也参与了ARMD的发病。正常的自噬是细胞自我保护以及维持稳态的一个重要途径，当自噬被阻断时，可加剧氧化应激损伤，导致ARMD的发展。补体激活与自噬过程的均衡调节是控制ARMD发展的重要手段。]]> 2020/5/25 15:43:00 426true miRNA-15a(miR-15a)是位于13q14基因上的非编码RNA小分子，随着研究的深入，其对全身各组织器官及细胞的生长、凋亡等调控作用越发被重视，成为现今研究较多的miRNA。本文主要针对miR-15a的作用机制及在眼科疾病中的研究现况进行阐述，为进一步研究眼科疾病及治疗提供可借鉴的参考依据。]]> 2020/5/25 15:43:00 425true 随着经济全球化的不断发展，人工智能与医疗决策的关系越来越密切，在眼科领域也展现出独特的优势。目前人工智能更多地被用于视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变)及眼前节疾病(白内障、青光眼、眼前段异常)的诊疗。本文旨在综述人工智能在眼科领域的应用进展，并指出人工智能面临的潜在挑战及对应用前景的展望，为人工智能在眼科领域的进一步发展提供参考信息。]]> 2020/5/25 15:43:00 424true 阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的神经系统退行性病变，主要病理特征为β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和细胞内高磷酸化tau蛋白。近年来，研究发现AD的表现不仅只存在于大脑，也存在于眼部，如视觉功能的损害、瞳孔的变化、晶状体中Aβ的沉积、视网膜和脉络膜的变化等。这些眼部表现为AD的早期诊断提供了重要线索，具有积极的临床和社会意义。因此，本文就AD患者眼部的表现以及将其作为诊断和进展的生物标志物进行综述。]]> 2020/5/25 15:43:00 423true 圆锥角膜是一种以角膜扩张、中央区角膜基质变薄、呈圆锥形突起及高度不规则近视散光为特征的角膜扩张性疾病。前期经家系研究、双生子研究等多种方法证实，该病的发生有明显的遗传倾向。随着分子生物学技术的发展，圆锥角膜的遗传学研究也逐渐增多，主要包含核基因组、线粒体基因组及表观遗传学相关研究，本文就圆锥角膜相关遗传学研究进展进行综述。]]> 2020/4/26 11:24:09 422true 研究表明，眼球表面上皮细胞中高度糖基化的黏蛋白和半乳糖凝集素-3共同形成的糖萼屏障对眼球表面湿润性和润滑性的维持十分重要。而干眼患者眼球表面湿润性降低及泪膜破裂时间缩短与糖萼屏障的损伤密切相关。本文旨在概述眼球表面糖萼屏障的组成及其在干眼中的变化，介绍评估干眼患者糖萼屏障损伤的新方法，并对目前使用的两种靶向治疗干眼患者眼球表面糖萼屏障损伤的药物进行综述。]]> 2020/4/26 11:24:09 *,师艺丹^*,邵毅]]> 421true 玻璃体视网膜疾病的手术治疗主要包括巩膜扣带术、玻璃体切割术、玻璃体腔注气或注油术等，均可能导致术后眼压升高，如未及时处理，可发展为继发性青光眼，导致永久视力丧失。玻璃体视网膜手术后继发性青光眼的病因复杂多样，并且此类继发性青光眼通常常规治疗效果不佳，属于难治性青光眼。根据患者的不同病因可以采用不同的治疗方法，早期青光眼主要采用药物或激光治疗，晚期青光眼多行手术治疗，然而传统的青光眼小梁切除术失败率高，青光眼引流阀植入术能有效降低眼压。本文主要对常见的四种玻璃体视网膜术后继发性青光眼的发病机制及目前国内外治疗的研究进展进行综述。]]> 2020/4/26 11:24:09 420true 结膜重建常用于各种化学热烧伤所导致的严重结膜缺损，而组织工程结膜能有效解决在结膜移植中自体结膜移植材料缺乏及异体结膜移植材料存在免疫排斥反应等难题。具有良好生物相容性及足够生物力学强度的支架材料是构建组织工程结膜的重要条件。本文对组织工程结膜支架材料的最新研究进展及目前存在的问题进行总结。]]> 2020/4/26 11:24:09 419true 高迁移率蛋白家族(high mobility group box，HMGB)因其在电泳中的高迁移率而得名，其中对高迁移率蛋白1(high mobility group box 1，HMGB1)的研究最为深入。研究表明，胞外HMGB1作为损伤相关分子模式(damage-associated molecular pattern，DAMP)参与多种常见眼部疾病——干眼、角膜病、青光眼、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性的组织损伤修复的病理生理过程，从而对疾病的愈合产生负性影响。沉默胞外HMGB1的功能有望成为这些眼科疾病新的治疗手段。本文就胞外HMGB1在常见眼科疾病中的研究进展作一综述。]]> 2020/4/26 11:24:09 418true 施奈德结晶状角膜营养不良(SCCD)是一种稀有的常染色体显性遗传病，其发病部位在眼角膜，伴有结晶状沉淀，双眼发病，家族遗传性，男女患病几率均等。临床研究揭示角膜结晶状混浊化成因是胆固醇、磷脂等脂质在角膜上皮下和基质中异常积累。SCCD的发生与UBIAD1基因突变后脂质代谢异常有关，但是致病的分子机制未知。本文综述了SCCD的发现发展历史、发病分子基础与临床研究，为SCCD的诊疗以及致病分子机制的阐明提供参考。]]> 2020/4/26 11:24:09 417true 青光眼是一种以视乳头萎缩凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的不可逆的致盲性疾病，其视神经损伤的本质为视神经节细胞的凋亡。尽管通过药物干预和手术控制眼压可以对青光眼起到一定的治疗作用，但如何从根本上阻止青光眼的进一步发展仍处于探索阶段。因此，研究青光眼视神经损伤机制，通过阻断视神经损伤而治疗青光眼至关重要。近几年，免疫机制对青光眼视神经损伤的影响成为研究热点，本文中主要对Toll样受体4(TLR4)通过不同免疫通路并与神经胶质细胞相互作用引起青光眼患者视神经损伤进行综述。]]> 2020/4/26 11:24:09 416true 分泌粒蛋白Ⅲ(Secretogranin Ⅲ，Scg3/SgⅢ)是一个新近发现的血管生长因子，相关体内、体外研究已证实Scg3在眼底新生血管的形成中具有重要作用。近年来，将Scg3抗体应用于眼底新生血管的治疗也取得了一些进展，其作用机制与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)不同，Scg3仅在病理性新生血管中表达，在正常血管中不表达，是一种新发现的具有高选择性表达的血管生长因子。本文从Scg3分子结构、信号传导通路以及其在眼底视网膜及脉络膜新生血管治疗中的最新进展进行了综述，旨在为视网膜及脉络膜新生血管的治疗提供一个新的治疗思路。]]> 2020/4/26 11:24:09 415true 在各种眼科疾病，如青光眼、黄斑变性等疾病的发生发展中，细胞氧化应激的发生非常常见，氧化应激可以使细胞受损而凋亡。Sirtuins家族(Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶)作为一类多种细胞的调控因子，在人体各种器官中广泛表达。Sirtuins的同源基因(SIRT1)在眼部也广泛表达，其表达与激活可以起到抗氧化应激的作用，防止细胞衰老及损伤，进而防止疾病的进展。本文就Sirtuins家族在青光眼、年龄相关性黄斑变性、视神经炎、年龄相关性白内障中的作用机制与表达进行论述。]]> 2020/4/26 11:24:10 *,吴康瑞^*,邵毅]]> 414true 儿童圆锥角膜是以角膜扩张变薄、中央向前突出呈圆锥形为主要特征的一种眼部疾病，角膜交联术是近年来针对圆锥角膜的新型治疗方法。本文通过对圆锥角膜流行病学特点以及当下各种治疗儿童圆锥角膜的手段进行分析来讨论不同角膜交联术方案用于临床治疗儿童圆锥角膜的作用，从而对临床上治疗方式的选择提供一定的参考。]]> 2020/3/25 14:45:38 *,林启^*,邵毅]]> 413true 光学相干断层血管造影(OCTA)是一种快速、无创的成像方法，可以提供视网膜和脉络膜的实时血流信息。与传统的血管造影相比较，OCTA可以产生更详细、更高分辨率的血管图像，而不增加造影剂相关风险。年龄相关性黄斑变性(ARMD)是全球主要的老年性致盲眼病，OCTA能很好地显示脉络膜新生血管的影像，为ARMD的早期诊断及干预提供可能。本文将对OCTA在ARMD的相关图像特征及其诊断价值进行综述。]]> 2020/3/25 14:45:39 412true 视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)也称为色素性视网膜炎。RP是由于视网膜色素上皮细胞功能逐渐丧失及光感受器进行性凋亡从而导致不可逆的视力损伤的一组遗传性眼病。因其表型和遗传均具有异质性，发病机制复杂，目前尚无单一有效的治疗方法。本文报告近年来RP在诊疗方面的进展。]]> 2020/3/25 14:45:39 411true 葡萄膜炎(uveitis)是临床常见的累及虹膜、睫状体、玻璃体、脉络膜、视网膜及视网膜血管的一组炎症疾病，原因复杂，由于葡萄膜炎的发病机制并未阐明清楚，寻找有效治疗葡萄膜炎的药物一直是眼科研究的主要方向，除了传统的糖皮质激素、睫状肌麻痹剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂对葡萄膜炎有着不错的疗效，随着分子生物学的发展，新型生物制剂、基因治疗、中医药在治疗葡萄膜炎上也占有一席之地。本文旨在对葡萄膜炎最新的治疗进展进行综述。]]> 2020/3/25 14:45:39 410true 由于角膜屈光手术的流行，随着这些手术患者的老龄化，这些患者未来很有可能需要进行青光眼的诊断、随访和治疗。由于青光眼的检查比如眼压测量很大程度上取决于角膜生物学性质，为了克服这个问题，计划进行角膜屈光手术的患者必须进行系统的青光眼相关检查，以便眼科医生能够监测到可能的青光眼发生或进展。本文对角膜屈光手术术前和术后，青光眼诊断方面的最新相关研究做一综述，以期为临床工作提供参考。]]> 2020/3/25 14:45:39 409true 翼状胬肉是一种临床常见的人眼表结膜疾病，目前主要归因于慢性紫外线暴露。以往研究主要集中于翼状胬肉的临床特点、外科治疗和发病机制，而对原发性翼状胬肉和复发性翼状胬肉的区别归纳较少。本文总结了关于原发性和复发性胬肉的差异性研究的最新发现，对原发性和复发性翼状胬肉的临床表现、组织病理学、实验室研究差异进行一综述。]]> 2020/3/25 14:45:39 408true 泪液引流是将泪液自眼表引流至鼻腔的过程，它的机制是复杂的，不仅需要眼睑的腺体及肌肉系统的协同，也需要泪液分泌系统及引流系统的共同参与才能发挥。数百年来，泪液引流系统的功能及机制一直受到眼科界的关注，提出了许多代表性的观点，取得了较大的进展，对提高泪道系统疾病的诊疗水平具有重要的临床意义。本文综述了泪液引流系统的解剖背景、机制及目前尚待解决的问题及前景。]]> 2020/3/25 14:45:39 407true 鼻泪管阻塞性疾病(NLDOD)是临床发病率较高的一种眼科常见病，是由于炎症或其他原因引起的鼻泪管部分或全部阻塞不通，主要表现为溢泪，继发泪囊炎可出现溢脓，继发泪囊囊肿导致泪囊扩大、内眦肿胀等，开通阻塞的鼻泪管则是治疗鼻泪管阻塞性疾病的关键，明确鼻泪道相关解剖参数在鼻泪管阻塞性疾病的诊断和治疗中显得极为重要。而泪道CT是泪道影像学检查常用方法之一，便于对鼻泪道相关解剖参数进行测量。本文综述近年来在鼻泪管阻塞性疾病中应用CT测量鼻泪道相关解剖参数的研究进展，主要包括鼻泪道及泪囊的经线、面积、体积、角度等，分析总结相关解剖参数与鼻泪管阻塞性疾病的相关性，以便更好地指导临床。]]> 2020/3/25 14:45:39 406true 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为一种非侵入性、非接触式的新型血流成像技术，如今正逐渐在临床普及。这项技术不需要静脉注射造影剂，仅通过检测毛细血管内正常运动的红细胞，即可实现对流动血液的检测以及对组织的形态学评估，具有高速、无创、三维成像等优点。目前OCTA应用于眼科多种疾病的评估及诊断，本文就OCTA在眼科临床中的应用作一综述。]]> 2020/3/25 14:45:40 405true 本文通过对圆锥角膜治疗方法的综述，为临床医生选择合适的治疗方法做出参考。通过数据库对“圆锥角膜”“隐形眼镜”“角膜胶原交联”“Intacs(角膜环)”“角膜成形术”“基因治疗”“不规则散光”等关键词进行搜索，并根据相关文献对圆锥角膜的治疗方法进行综述。眼镜和隐形眼镜可用于圆锥角膜早期，而疾病晚期时可采用前弹力层移植术、穿透性角膜成形术(PK)和深层前板层角膜成形术(DALK)、传导性角膜成形术和基因治疗。此外，角膜胶原交联可以阻止圆锥角膜进展，角膜基质环植入术(ICRS)通过使变形角膜变平，减少屈光不正以达到治疗目的。总得来说，眼科诊断技术和治疗方法的发展可以减缓圆锥角膜进展，从而减少晚期角膜圆锥患者对角膜移植的需要。选择恰当的圆锥角膜治疗方案可以帮助患者改善视力和预防失明。]]> 2020/3/13 19:43:57 *,吴园园^*,邵毅]]> 404true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)好发于50 岁及以上中老年人，呈进行性发展，可导致单眼或双眼部分甚至完全性视力丧失。虽然目前其发病机制尚不明确，但已有数据表明氧化应激在ARMD的发病过程中起到了重要作用。近年来对ARMD抗氧化机制方面的研究逐渐成为研究热点，本文就氧化应激介导ARMD的发生机制以及ARMD抗氧化剂的应用作一简要综述。]]> 2020/3/13 19:43:57 403true 小胶质细胞是中枢神经系统(central nervous system，CNS)的神经胶质细胞的主要类型之一，发挥着巨噬细胞的功能，参与CNS的免疫反应。静息状态下的小胶质细胞时刻监视着其周围微环境的各种病理变化。在各种损伤因素的刺激下，激活的小胶质细胞发挥着保护和损伤组织的双重作用。小胶质细胞的异常活化，介导了视网膜炎症反应，加重了眼部原有的病变。随着我们对小胶质细胞和视网膜细胞之间相互作用机制的日益深入的了解，正在为治疗性干预确定潜在的细胞和分子靶点，这些治疗性干预将来可能应用于视神经损伤、糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病。同时，评估靶向干预小胶质细胞对于上述各类疾病的潜在治疗效果，也为未来的临床转化研究奠定基础。在这篇综述中，我们将探讨眼科疾病与小胶质细胞活性之间的潜在联系。]]> 2020/3/13 19:43:58 *,黄光怡^*,徐帆]]> 402true 角膜胶原交联术(corneal collagen cross-linking，CXL)是一种治疗原发或继发性圆锥角膜、感染性角膜炎及大泡性角膜病变等角膜疾病的新疗法。它利用光化学原理来增加角膜强度，阻止角膜病变进展，现已被广泛应用于临床。目前临床上普遍采用的方法多为经典去上皮角膜交联(dresden protocol)，但经典方法耗时较长，可能存在角膜上皮愈合不良、感染等术后并发症。近年来多项研究对经典方式进行了改良，例如核黄素液浸入角膜的多种方式选择，增加紫外光照射能量以缩短照射时间的加速交联以及跨上皮角膜交联等。本文就非经典角膜胶原交联术在治疗圆锥角膜的研究作一综述。]]> 2020/3/13 19:43:58 401true 湿性年龄相关性黄斑变性是中心视力进行性受损的严重致盲性疾病，约占年龄相关性黄斑变性的10%～15%。近些年来，随着对其发病机制理解的不断深入，特别是抗VEGF家族的发现，新药物的临床推广为患者带来了福音。但这种治疗模式，需要频繁的眼内注射，许多患者必须无限期的继续使用才得以保存视力。而基因治疗可以提供长期稳定的抗VEGF活性，成为研究的新热点。现将几种基因治疗的方法综述如下。]]> 2020/3/13 19:43:58 400true 糖尿病视网膜病变(DR)是继发于糖尿病的慢性视网膜微血管病变，可致糖尿病患者视力永久丧失。DR的发生与视网膜微血管功能障碍、视网膜组织水肿、出血和继发性新血管增殖有关。有研究显示，在糖尿病患者的脂肪组织、肝脏和肾脏中均发现内脏脂肪素高表达，并且该因子可能存在于视网膜组织中，对DR的发生发展具有一定调控性作用。本综述以内脏脂肪素与DR的相关研究为依据，对内脏脂肪素与DR的关系作论述。]]> 2020/3/13 19:43:58 399true 激光光凝、药物治疗、玻璃体切割术(PPV)是目前治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的主要方法。传统激光光凝治疗具有相对安全、疗效作用持久等优势，但激光可损害患者视觉质量； PPV虽能挽救部分患者的视力，但手术风险及创伤较大； 药物治疗可在DR早期应用，但糖皮质激素类药物具有明确的副作用，故不能作为主要治疗方法； 抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗能从发病机制上有效抑制DR的发生发展，但疗效相对较短，反复治疗的安全性和有效性目前仍需进一步大样本研究。本文旨在对DR的临床治疗进展进行综述，以期为制定有效的临床治疗方案提供参考。]]> 2020/3/13 19:43:58 398true 睑板腺功能障碍(MGD)是多种睑板腺异常的总称，睑板腺分泌睑酯濡润眼表，维持泪膜稳定，当睑板腺功能发生异常时，泪膜稳定性失衡，可引发干眼。本文通过查阅相关文献，对睑板腺功能障碍病因、病理及相关治疗进行综述。]]> 2020/3/13 19:43:58 397true 非眼科手术失明(visual loss after non-ocular surgery，VLNOS)包括手术后视力丧失(postoperative visual loss)和围手术期视力丧失(perioperative visual loss)，前者表现为手术中已失明或手术后的即刻失明，后者表现为围手术期的术后急性视力丧失，可见于俯卧位脊柱手术、心脏体外循环手术、头颈部手术以及面部微整形注射等治疗后，是一种少见的、极为严重的并发症。VLNOS分为可预测性和不可预测性，已引起相关学科与眼科的关注，并开始探索可能的原因并采取积极的预防措施。]]> 2020/3/13 19:43:58 396true 立体视觉通过双眼立体视差来感知深度，具有感知三维空间各种物体立体结构的能力，与人的工作及生活密切相关。大脑皮层上存在不同的视觉皮层，参与立体视觉的形成，处理接收到不同的视觉信息。临床上需要对立体视觉进行评估，用于指导临床决策，传统的测量方式主要基于静态立体视敏度，而日常生活中双眼视差随时间动态出现，目前3D立体视觉检测已用于立体视觉的评估。本文主要对目前关于立体视觉的形成机制及测量方法进行综述。]]> 2020/3/13 19:43:58 395true 角膜内皮功能损害传统上被认为是不可逆的，角膜内皮移植几乎是目前唯一的治疗方式。然而，近来出现的仅剥离Descemet膜而无内皮移植的手术(DWEK)可使Fuchs角膜内皮营养不良患者中央角膜内皮细胞再生，而局部Rho相关激酶抑制剂可以促进其疗效。]]> 2020/1/19 11:26:20 394true 出芽式血管生成是视网膜血管生成的主要方式之一，在视网膜正常发育和新生血管性眼病中发挥作用。血管内皮细胞结构和功能的完整性是确保出芽式血管生成的必要条件。血管内皮细胞具有多种亚型，每种细胞群均发挥不同的功能，在生理和病理状态下受到信号通路、代谢、免疫炎症和非编码RNA等多种因素调控。本文就血管内皮细胞在视网膜出芽式血管生成中的作用及其调控机制进行综述。]]> 2020/1/19 0:00:00 393true 白内障是由于各种原因引起晶状体代谢紊乱，导致蛋白质变性而发生混浊的一种眼部疾病。先天性的白内障尤为严重，它是影响婴幼儿视力发育的常见眼病，可以抑制视觉通路的发育，造成永久性失明。大约1/3病例与遗传相关，其中常染色体显性遗传为最多见的遗传方式，其发生发展与参与晶状体发育的基因均可能有关系。迄今为止，已经发现40多个基因上百个突变位点与先天性白内障相关。本综述将对先天性白内障的基因学研究进展进行讨论。]]> 2020/1/19 11:26:20 392true 葡萄膜炎继发的黄斑水肿(macular edema，ME)是一种葡萄膜炎常见的并发症，可导致非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis，NIU)患者的视功能障碍。临床上，葡萄膜炎继发ME的治疗仍然非常棘手。目前有多种药物用于治疗葡萄膜炎继发ME，例如皮质类固醇、抗血管内皮生长因子和免疫调节剂等。但是，临床效果报告不一致。近些年来，地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant，IDI)是一种广泛应用的皮质类固醇药物。最近的研究表明，IDI有效地改善了葡萄膜炎相关的ME，根据需要通过密切监测和再治疗，这种效应可持续至少6mo。本文就目前国内外关于IDI治疗NIU继发ME进行汇总，并概述相关结果，以期为未来NIU继发ME的诊治提供依据。]]> 2020/1/19 11:26:21 391true 点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy，PIC)是一种罕见的特发性脉络膜视网膜病变，好发于患有近视的年轻女性。其特征是在视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)和脉络膜内层出现多个小的、圆形的、黄白色的或灰色的炎性病灶，不伴有眼前节及玻璃体内的炎症。一般来说，大部分患者预后良好，少数患者继发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)和视网膜下纤维化，视力就会严重受损。本文对PIC的病因及发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方面的研究进展进行综述。]]> 2020/1/19 11:26:21 390true 先天性视网膜色素上皮肥大(CHRPE)是一种临床上较为少见的眼底病变。由于它一般不引起严重的临床症状，多数眼科医生对它的认识很少，可能容易导致错误的诊断和治疗。本文着重介绍CHRPE的流行病学资料、临床特点、影像学特征及预后转归等，以便临床上正确地鉴别诊断和指导治疗随访。]]> 2020/1/19 11:26:21 389true 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION)是一种严重危害中老年人视功能的急性视神经疾病，一般认为是由于供应视盘筛板区和筛板后区的睫状后短动脉发生缺血所致。该病发生与多种因素相关，如影响全身微循环的糖尿病、高血压和最近研究较多的睡眠呼吸暂停综合征等，再者发现遗传基因易感性、药物、手术和眼部相关疾病都与NAION的发生发展相关。现将这些因素的最新研究进展做一综述。]]> 2020/1/19 11:26:21 388true 近视是目前世界上最常见的人类眼部疾病之一。微小RNA(microRNAs，miRNAs)是一类长度约20～25个核苷酸的非蛋白编码的小分子单链RNA，能广泛参与基因转录后水平的调控，与机体的生理病理过程密切相关。近年来，miRNAs在近视发生发展中的调控作用引起了研究人员的广泛关注。本文就miRNAs在近视发生发展过程中的调控作用及可能涉及的通路进行综述，以期为近视发生发展的机制研究和分子生物学诊断提供思路。]]> 2020/1/19 11:26:21 387true 我国近视人口已近6亿，青少年近视率居世界第一，近视已成为危害我国居民视力健康的主要疾病之一。多巴胺是视网膜中主要的儿茶酚胺，众多研究发现提高多巴胺含量可有效抑制近视的发展。形觉剥夺是一种经典的近视造模方法，通过观察多巴胺及其受体对形觉剥夺近视发展的影响，可以反映其在近视发展中的作用，对指导控制近视的发生发展具有重要意义。本文就多巴胺及其受体对形觉剥夺性近视发展的影响进行综述，以期为近视的防治提供参考。]]> 2020/1/19 11:26:21 386true 目前许多抗血管内皮生长因子(VEGF)药物被用于治疗各种眼科疾病，尤其在血管增生性眼病的治疗中扮演着重要角色，这些药物能够明显抑制新生血管且减轻水肿提高患者视力，但其长期治疗效果需要更长远的随访和研究。本文就抗VEGF在眼科的应用及研究进展进行综述，为临床应用和深入研究提供参考。]]> 2020/1/19 11:26:22 385true 内毒素诱导的葡萄膜炎(endotoxin-induced uveitis，EIU)是革兰氏阴性菌感染相关的人类内源性葡萄膜炎的常用模型。然而在全身注射内毒素诱导的大鼠EIU中，尽管眼内组织表现出明显炎症，但在其它器官组织观察不到明显的病理组织学变化。大鼠眼内组织选择性被内毒素感染的现象提示，其眼内组织对内毒素可能具有某种未知的特殊敏感性。本文就大鼠眼内组织对内毒素特异敏感的可能原因进行综述分析，以期能为临床治疗葡萄膜炎提供新思路。]]> 2019/12/20 14:53:55 384true 纤维化可破坏正常眼组织的透明结构，造成不可逆性视力丧失。眼部纤维增生性疾病的共同特征是细胞通过上皮间质转化为肌成纤维细胞。转化生长因子β(TGFβ)是纤维化过程中重要的细胞因子，通过调节纤维母细胞的表型使肌成纤维细胞转分化和细胞外基质(ECM)堆积。该因子在很多眼部纤维增生性疾病中发挥作用，本文就TGFβ与眼部纤维增生性疾病的研究新进展作一综述，以供眼科医生在临床工作中参考。]]> 2019/12/20 14:53:55 383true 正常角膜的无血管化状态能够维持角膜的免疫赦免和透明性，角膜处于富含血管的环境中却能保持无血管化，归因于内源性血管抑制因子。microRNAs(miRs)是一类内源性小分子非编码RNA，在角膜新生血管形成过程中，多种miRs发挥重要的调控作用，是重要的内源性血管抑制因子。本文就miRs在角膜新生血管中的相关研究进行综述，以期为角膜新生血管的治疗和进一步研究提供借鉴。]]> 2019/12/20 14:53:55 382true 糖尿病性角膜病变(diabetic keratopathy，DK)是糖尿病在眼部的常见并发症之一，其主要临床表现包括干眼症、点状角膜炎、角膜上皮再生迟缓、反复的上皮糜烂、角膜知觉减退和角膜水肿等，主要发病机制为糖基化反应、多元醇通路和蛋白酶改变等。本文就糖尿病角膜病变的主要临床表现相对应的发病机制进行综述，以期对临床治疗提供新思路。]]> 2019/12/20 14:53:55 381true 白内障术后非感染性角膜溃疡作为白内障术后一种罕见的并发症可能与患者的自身免疫情况以及神经营养性角膜上皮病变相关，风湿性疾病、动脉炎、干燥综合征、克罗恩病、结核病、非甾体类抗炎药物的使用等均是白内障术后发生角膜溃疡的高危因素。本文就白内障术后非感染性角膜溃疡的病例报道和临床表现、发生机制、预防以及处理原则进行综述。]]> 2019/12/20 14:53:55 380true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是一种多因素疾病，其中遗传因素在它的发病机制中起着重要的作用。目前抗血管内皮生长因子药物的眼内注射是湿性ARMD的首选治疗手段，但疗效却存在个体差异。本文概括总结了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)基因、补体因子H(complement factor H，CFH)基因、年龄相关性黄斑病变易感因子2(age-related maculopathy susceptibility 2，ARMS2)基因和高温需求蛋白A-1(high-temperature requirement A-1，HTRA1)基因的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphisms，SNP)在湿性ARMD药物遗传学方面的研究，以期进一步了解疾病的遗传机制，为临床个体化精准治疗及预测预后提供依据。]]> 2019/12/20 14:53:55 379true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是导致老年人不可逆失明的主要原因之一，ARMD致失明患者中，以脉络膜新生血管(CNV)为特征的湿性ARMD比例达到90%。随着我国老年人口比例的不断上升，湿性ARMD已经成为一个日益严重的社会医学问题。目前，针对湿性ARMD的治疗方案主要是抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的应用，这类药物抑制了CNV的发展，提高了患者视力，改善了预后，降低了致盲率。但是在治疗过程中的无反应、长期用药后的维持和用药后的耐受、不良反应以及用药的经济效益也是我们需要关注的。本文就近年来临床用于治疗湿性ARMD的药物进行综述。]]> 2019/12/20 14:53:56 378true 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy， CSC)是一种与多种因素有关的疾病，其具体发病机制尚未明确。除了阈下微脉冲激光治疗、低剂量光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)等治疗方法外，基于病因学治疗的药物如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)拮抗剂、甲氨蝶呤、依普利酮(eplerenon)、幽门螺杆菌治疗药物等已经被用于CSC的实验性治疗。本文旨在回顾有关CSC治疗方面的文献，以期为CSC的临床治疗提供参考。]]> 2019/12/20 14:53:56 377true 急性进展性后部型早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity，AP-ROP)是一种少见且进展很快的严重性早产儿视网膜病变，可不遵循1～3期的经典病程，而迅速进展为5期病变，最终导致不可逆的视力丧失。目前常用的治疗方式有激光光凝、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、玻璃体切除术。本文将从以上三个方面入手，对AP-ROP的治疗方式进行综述。]]> 2019/12/20 14:53:56 376true 孔源性视网膜脱离(RRD)是最常见的视网膜脱离，最有效的治疗方法为手术治疗。目前主要通过间接检眼镜、OCT、眼部超声等手段，辅助确诊RRD，以及观察术后视网膜解剖复位的情况。最佳矫正视力是最常用于评估术后视功能恢复的指标。然而部分患者术后未达最佳矫正视力。本文主要对影响RRD复位术后视功能的因素进行总结归纳，并分析其可能的影响机制。]]> 2019/12/20 14:53:56 375true 阈下微脉冲激光(SML)是一种短促重复的脉冲激光，与传统激光相比，SML不会破坏视网膜色素上皮(RPE)细胞，也不会留下激光斑，是一种相对安全的治疗手段。SML可能的作用机制是通过重复的阈值下能量激活RPE细胞，促使热休克蛋白表达增加，从而启动RPE细胞的调节修复功能。目前SML的适应证主要有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿、重度非增殖期糖尿病视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变。本文旨在综述SML的作用机制及其在各适应证中的应用，以期为SML的临床应用提供参考。]]> 2019/12/20 14:53:56 374true 赖氨酰氧化酶(LOX)是细胞外具有铜结合部位的氨基氧化酶，大量研究已经证实LOX可能参与许多疾病的病理发生过程。目前LOX导致疾病发展的常见变异的潜在机制仍然未知，但潜在的作用可能在于通过组织特异性的可变剪接或表达调控来影响LOX的生物学活性。但无论是在正常或病理情况下，关于眼组织中LOX的信息很少。近年有相关研究发现LOX可能参与许多眼部疾病的发生和发展，现就以近年来LOX参与的眼部疾病的研究进展做一综述。]]> 2020/11/19 16:34:46 373true 角膜缘干细胞(LSCs)通过不断地增殖分化维持着角膜上皮的完整性和内稳态，对保护角膜和维持角膜透明性起着重要的作用。角膜缘干细胞缺乏症(LSCD)是目前角膜疾病致盲的主要原因之一，LSCs移植是治疗的热点。移植的有效性主要取决于LSCs占移植细胞总数的比例，因此明确识别LSCs至关重要。虽然LSCs标志物有很多，但它们的特异性备受争议，故LSCs移植的主要挑战之一是缺乏明确的细胞标记物。本文将对LSCs标志物的最新研究进展做一综述。]]> 2020/11/19 16:34:47 372true 微生物性角膜炎(MK)是由细菌、病毒、真菌、棘阿米巴等微生物感染引起的角膜组织炎症病变，是导致角膜盲的重要原因之一。活体共聚焦显微镜(IVCM)是一种非侵入性成像技术，可通过IVCM快速、实时地获取角膜组织的高分辨率图像，在角膜疾病的诊断和临床研究中表现出独特的优势。近年来，随着学科交叉与融合，人工智能在辅助识别微生物性角膜炎IVCM图像的特征结构中崭露头角，对准确、快速地诊断MK具有重要的临床价值。因此，本文将从IVCM在诊断MK中的特征性表现以及人工智能在辅助医生诊断MK应用的进展两个方面进行综述，为进一步推动人工智能辅助共聚焦显微镜诊断角膜炎的诊疗做基础。]]> 2020/11/19 16:34:47 371true 病毒性角膜内皮炎诱因多样，病因复杂，发病机制尚不完全明确，临床表现多样，目前无统一分类，辅助诊断技术不断提高，环媒恒温扩增法、各种PCR对疾病的诊断有一定的辅助作用。但在临床上还主要依靠临床表现、病史来诊断，其治疗临床上主要以抗病毒联合糖皮质激素为主，耐药病毒株越来越多，复发率高，迫切需要研究新药及新的治疗方法，基因工程药物比如疫苗、解旋-引物酶抑制剂、趋化因子受体等实验研究为病毒性角膜内皮炎的治疗带来希望。本文旨在对目前病毒性角膜内皮炎的相关研究作一综述。]]> 2020/11/19 16:34:47 370true 视网膜变性疾病导致视力下降，是视网膜色素上皮(RPE)细胞或感光细胞引起不可逆性损害或凋亡所造成的功能异常，从而导致的致盲性眼病，常引起视觉障碍甚至失明。人胚胎干细胞(hESCs)是一种能够多向分化的细胞。凭借适当的方法，hESCs可分化为各种视网膜细胞。由于人体RPE细胞无法再生，研究表明运用干细胞源性RPE细胞移植治疗视网膜病变的临床治疗方法具有实用前景，且近年来已取得突破性进展。多因素的限制、方法的选择以及诱导条件的复杂等使诱导分化RPE的效率和移植后存活率存在较大差异且不稳定，所以现阶段研究重点在于如何综合不同培养方法，取其利去其弊，提高hESCs定向分化效率以及细胞数量与质量，降低培养污染以及免疫排斥反应等。本文将对目前存在多种培养方法进行举例归纳总结，针对不同角度作出综述。]]> 2020/11/19 16:34:47 369true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是发达国家老年人不可逆性视力损害的主要原因。近几年研究发现，线粒体铁蛋白(FTMT)被认为通过铁调节起到抗氧化作用。因此，本文通过论述FTMT影响HIF-1α、FTMT基因突变、FTMT保护ARMD免受氧化应激等方面对ARMD进展过程的影响，能够更好地了解疾病的发病机制，为预防或者评价疾病做出贡献。]]> 2020/11/19 16:34:47 368true 糖尿病(DM)已成为世界范围内最严重的健康问题之一。糖尿病在眼部会引起角膜神经损伤、泪液成分改变、泪膜稳定性差、泪液渗透压升高、免疫炎症反应和细胞凋亡等，这增加了眼表疾病的风险。其中，眼表疾病又以干眼发病率高为著。本文就糖尿病相关干眼的患病相关因素、患病率及发病机制进行综述，以期对临床治疗提供思路。]]> 2020/11/19 16:34:48 367true 慢性泪囊炎是鼻泪管狭窄或阻塞继发的微生物感染，其病理改变对患者的诊断、治疗和预后都有着非常重要的意义。本文收集近几年国内外关于慢性泪囊炎的文献， 总结归纳出泪道引流系统及周围组织病理改变特征，旨在增进临床医生对该病的了解，更好地进行诊断、治疗及预后判断，也为该疾病的进一步研究提供思路。]]> 2020/11/19 16:34:48 366true 眼前段缺血(anterior segment ischemia，ASI)是眼外肌手术后罕见而严重的并发症，临床表现复杂，易被误诊，如不及时治疗，可能导致视力丧失等致盲性后果。本文主要对眼外肌术后ASI的概念、临床表现、发生机制、高危因素、诊断治疗等方面做一综述，以提高大家对ASI的认识，并在临床工作中尽量减少或避免ASI的发生。]]> 2020/11/19 16:34:48 365true 角膜疾病是常见的致盲疾病，角膜移植手术是治疗角膜盲的主要方法。单纯的视功能检查已经不能全面评估手术对患者的影响，而视觉相关生活质量量表涵盖了受视觉影响的各方面指标，能够更加全面地反映患者的感受。近年来，逐渐成为评估角膜移植手术治疗效果的常用手段。现就近年来NEI-VFQ-25量表在角膜移植手术方面的研究进展做简要综述。]]> 2020/10/22 16:19:26 364true 角膜病变与糖尿病存在密切联系，严重者对视力构成威胁。目前，对糖尿病性角膜病变的治疗重点是预防感染和促进最佳的愈合环境。从细胞层次全面地理解病变发展过程对于识别和开发潜在的治疗药物至关重要。本文综述糖尿病性角膜上皮发生紊乱的现象以及其后续维持稳态的机制，并讨论其合理性。]]> 2020/10/22 16:19:26 *,彭佳欣^*,邵毅]]> 363true 早产儿视网膜病变(ROP)是发生于早产儿的一种未成熟视网膜血管增殖性眼病，是一种严重的儿童致盲性眼病。视网膜激光光凝术是治疗ROP的经典方法，然而激光治疗是破坏性的，尤其是在ROP Ⅰ区病变的情况下，视网膜激光光凝治疗会引起严重的并发症。研究表明，血管内皮细胞生长因子(VEGF)在ROP发生及发展过程中具有关键作用，而玻璃体腔注射抗VEGF药物不仅能有效控制ROP，并且为视网膜继续发育争取了机会。本文就玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗ROP的治疗指征、药物筛选、注射部位、给药剂量、疗效观察以及并发症对其进行综述。]]> 2020/10/22 16:19:26 362true 各种眼部疾病，尤其是视网膜疾病均可改变视网膜微血管状态。此外，涉及全身血管系统改变的疾病如心血管疾病等也存在视网膜微循环改变。因此视网膜微血管系统的改变除了主要作为眼部疾病的辅助诊断指标外，还有助于评价全身性疾病，是重要的疾病指标。本文简要综述了视网膜微循环检查的检测方法及各项检测方法的临床应用现状。]]> 2020/10/22 16:19:26 361true 血-视网膜屏障在维持视网膜微环境稳态中具有重要作用，很多疾病如糖尿病视网膜病变、急性青光眼、早产儿视网膜病变等均会导致血-视网膜屏障损伤。目前对于引起血-视网膜屏障损伤的分子机制尚未完全阐释清楚，本文旨在综述血-视网膜屏障的结构与功能，各种眼部疾病导致的血-视网膜屏障损伤机制及采用药物治疗、激光治疗、手术治疗的治疗对策。]]> 2020/10/22 16:19:26 360true 特发性黄斑裂孔(IMH)是指无明显病因发生于黄斑区视网膜神经上皮层的全层组织缺损。目前，随着对IMH认识的逐渐深入及其治疗方式的不断创新和改进，其治疗技术也呈现成熟化及多样化。研究表明，早期直径较小的IMH可以进行观察随访； 奥克纤溶酶(Ocriplasmin)已被批准用于中小型黄斑裂孔和黄斑粘连(VMA)的患者； 内界膜(ILM)剥除可提高解剖闭合率。然而，对于直径<250μm的IMH，尚不确定是否总是需要剥除ILM。本文讨论了IMH的发病机制、分期、分类及当前的治疗方案。基于IMH的特点和患者的差异性，拟提出一种基于循证医学的方法来为个体患者选择最佳和最实际的治疗方案。]]> 2020/10/22 16:19:27 359true 目前基因检测技术已日益成熟，并与多学科融合，为临床医生对疾病的诊断、治疗及预后提供了帮助。近年来，基因检测技术在糖尿病视网膜病变(DR)中取得了一些进展，主要应用于糖尿病视网膜病变的相关危险因素及后续个性化治疗方案的制订。因此，我们针对基因检测技术能够检测的糖尿病视网膜病变相关基因位点进行总结分析。]]> 2020/10/22 16:19:27 358true 铜绿假单胞菌性角膜炎是临床上常见的角膜炎之一，其起病急、发展迅速，并且治疗棘手。若未及时治疗，极易形成角膜溃疡，严重时可致盲。为增加有效治疗的手段，深入研究其发病机制有重要意义。本文就铜绿假单胞菌的致病性与宿主的免疫反应在铜绿假单胞菌性角膜炎的发病机制中所起的作用进行了概述，以期为其治疗的新思路提供理论依据。]]> 2020/10/22 16:19:27 357true 干眼在全球的患病率日益增高，其发病机制尚不明确。研究表明炎症和氧化应激是其主要的致病机制。体内和体外的多种刺激因素都会激活氧化应激反应，活性氧水平与抗氧化酶作用的失衡会激活炎症反应，造成眼表组织损伤，最终导致干眼。本文综述炎症和氧化应激在干眼发病中的重要作用及抗炎治疗。]]> 2020/10/22 16:19:27 356true 本文系统介绍了视雪综合征(visual snow syndrome，VSS)，这是一种无明确原因，表现为无数闪烁的小点持续存在于整个视野中，并可能伴有后像、内视、畏光、夜盲的视觉现象。目前已经有文献对该疾病进行了临床及病理生理学研究，最新的文献资料中，更倾向于视雪综合征是一种视觉处理功能障碍，需与偏头痛等疾病相鉴别。在治疗方面，目前多是试验性研究，有病例报道显示抗癫痫、抗抑郁药、乙酰唑胺等和有色滤光片对缓解患者症状可能有积极作用。]]> 2020/10/22 16:19:27 355true 弱视是一种儿童视觉发育关键期常见的眼科疾病，其发病机制复杂。传统观念认为弱视不会出现明显眼球器质性改变，但近年随着研究的深入，研究者们发现弱视患者不仅脑部解剖存在差异，在眼部结构也与正常人不尽相同，这为探索弱视发病机制提供了新的思路。本文就弱视患者的发病机制及眼部结构改变进行了总结，从发病机制、脉络膜厚度(CT)、眼部血管面积及密度、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度以及弱视患者遮盖治疗后的眼部结构改变等方面进行综述。]]> 2020/10/22 16:19:27 354true 长链非编码RNA(LncRNAs)是指长度大于200个核苷酸且不能编码蛋白质的RNA。随着新一代高通量测序技术的应用，对全基因组分析表明，LncRNAs可以调节免疫应答、表观遗传、基因转录及转录后水平的基因表达，从而参与维持细胞的增殖与凋亡、组织内稳态等生理过程。近年来研究发现LncRNAs与人体多种疾病的发生发展相关。本文主要就LncRNAs在眼科常见疾病中的研究进展进行综述，以期对相关眼科疾病进行早期诊断与治疗。]]> 2020/9/17 16:45:30 353true 近年来，干细胞在眼科领域的研究及应用受到高度关注，胚胎干细胞(ES)、成体干细胞能够被定向诱导分化成视网膜色素上皮细胞，由此可获得转分化的大量的视网膜色素上皮细胞源，通过体内干细胞及视网膜色素上皮细胞移植有望应用于各种视网膜退行性疾病的细胞替代治疗。本文就各种干细胞诱导分化为视网膜色素上皮细胞的途径及应用进行探讨。]]> 2020/9/17 16:45:30 352true 持续性角膜上皮缺损(PED/PCEDs)是指角膜损伤后10～14d内，在接受了相应治疗后，角膜也未能迅速重新形成上皮并闭合而导致的一种角膜疾病。角膜上皮的破坏和基质层的损伤容易使眼部受到感染、发生基质溃疡、穿孔、瘢痕，甚至丧失视力。就目前而言，临床医生对PED的治疗仍然面临相当大的挑战。标准的治疗方法包括配戴绷带隐形眼镜和使用人工泪液治疗，而新开发的药物则可以通过促进各类生长因子的生成使角膜重新形成上皮，进一步配合相应外科手术为角膜提供神经支配，以此达到治疗的效果。此外，确诊PED后应尽早接受治疗，以避免继发性并发症。本文就PED的流行病学、病因学、诊断与临床表现、治疗方法及预后进行综述。]]> 2020/9/17 16:45:31 *,吴世楠^*,邵毅]]> 351true 多焦视网膜电图(mfERG)是视网膜电图(ERG)中的一种常见类型，它能够客观、准确、定量地检测视网膜各个细小部位的功能，在临床上被广泛应用，尤其是在视网膜疾病中，它不仅在视网膜疾病的诊断与疗效评价中有着重要作用，而且最近的研究发现它在疾病的随访和预后评估中也具有重要价值，甚至其应用范围可向基础研究推广。因此本文对mfERG在视网膜疾病中的应用进展作一综述。]]> 2020/9/17 16:45:31 350true 近年来，对比敏感度(CS)被视为是衡量人类空间视觉最全面的指标之一，可全面准确地揭示患者的视功能状态，为临床眼病的早期诊断、病情进展及疗效评估提供重要参考依据。研究发现不同眼病对CS的损害机制不同，从而对各空间频率区的影响程度也略有差异，故本文就针对CS检测在眼科疾病中的研究进行综述。]]> 2020/9/17 16:45:31 349true 长链非编码RNA(lncRNA)被定义为长度超过200个核苷酸并从人类基因组转录而未翻译(非编码)的RNA。随着人类基因组测序及图谱绘制的顺利完成，在随后启动的ENCODE研究中发现，约75%的基因组序列可以被转录成RNA，而其中大部分转录产物为非编码RNA。近年研究发现，lncRNA广泛参与生物个体的发育、细胞增殖、细胞分化等体内多种重要的生理及病理过程，如细胞周期调控、细胞代谢、细胞凋亡、诱导多能干细胞的重编程及表观遗传调控等生物学功能，而差异性表达对人类各种疾病的发生起着重要的作用，如恶性肿瘤、炎症及免疫性疾病等。研究表明lncRNA与眼科疾病的发病机制也密切相关，本文对近年来关于lncRNA的异常表达与眼部疾病的研究现状做一综述。]]> 2020/9/17 16:45:31 *,姚静虹^*,刘光明,李淑婷]]> 348true 气候性滴状角膜变性(CDK)是一种以角膜前弹力层和基质层的油滴状沉积物及带状混浊为特征的获得性角膜退行性疾病，可严重影响患者的视力。目前研究认为CDK的发生、发展是多种因素协同作用的结果，但该病的发病特点及具体的发病机制尚不清楚。故本文通过对CDK的流行病学特点、角膜病变的组织形态、角膜沉积物的构成及CDK形成的微环境四个方面的研究进展进行综述，为眼科医生认识及探究CDK提供参考依据。]]> 2020/9/17 16:45:31 347true 青光眼(glaucoma)是一组进行性视神经损害，导致视力损伤的疾病，是人类首要不可逆致盲性眼病，病理性眼压升高是其危险因素。临床上常用降眼压类与保护视神经类药物治疗，以对症治疗为主，疗效不理想。中药单体兼有中药与化药双重优势，我国传统中药与中药单体在青光眼治疗，特别是视神经保护方面具有独特优势，可供研发的空间很大。本文综述了代表性组方与单味中药，尤其是代表性中药单体在青光眼治疗中的应用与机制，以期为青光眼临床治疗与新药研发提供参考。]]> 2020/9/17 16:45:31 346true 原发性闭角型青光眼(PACG)是临床上常见的威胁视力的青光眼类型。PACG与正常人相比往往具有异常的眼部解剖结构。随着眼科影像学技术的发展，对于眼部生物学测量参数与PACG的发生和发展有了新的认识。周边前房深度、前房面积和体积、前房宽度、前房角参数、虹膜参数、晶状体厚度和位置、晶状体拱高、睫状体位置和厚度、脉络膜厚度等参数与PACG的发生密切相关，而角膜厚度、角膜曲率和角膜直径与PACG的关系有待进一步研究。眼部生物学测量参数的研究对于防治PACG具有重要的临床意义。]]> 2020/9/17 16:45:32 345true 糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见、最严重的两大微血管并发症，是引起致盲和终末期肾病的主要原因。视网膜血管是糖尿病早期常见的损害靶点，也是人体血管系统中唯一可直视的活体血管，其形态结构或功能的变化可直接或间接反映糖尿病引起的微血管病变。特别是近年来光学相干断层扫描血管成像(OCTA)这一新型、无创技术的发展，在血管成像分辨率、血管深度以及血管形态方面都有新的突破，并能提供客观的定量数据，在糖尿病微血管病变中具有一定应用价值。因此，本文旨在对OCTA及其在糖尿病微血管病变中的应用作一综述。]]> 2020/9/17 16:45:32 344true 新生血管的形成是很多重要眼部疾病的共同病理改变，也是肿瘤生长、转移的基础。本文旨在介绍抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在眼科学及肿瘤学领域的联系、应用及相关研究，提出了新的给药途径及目前面临的问题及挑战，以及抗VEGF药物在眼科应用中出现的益处与副作用，强调应该加强眼科医师与肿瘤科医师在基础、临床等方面的密切交流与合作。]]> 2020/9/17 16:45:32 *,邵毅^*,高桂平]]> 343true 糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见和严重的眼部并发症，也是工作年龄人群致盲的主要原因。视网膜内几乎所有类型的细胞均受累及，导致视网膜“神经-血管单元”和“神经-胶质网络”破坏及功能障碍。促红细胞生成素(erythropoietin， EPO)是一种糖蛋白激素，研究发现EPO在多种中枢神经系统疾病中发挥神经保护、神经营养、抗炎、抗凋亡及抗氧化等作用。本文主要就EPO维持糖尿病性视网膜病变状态下视网膜的功能进行综述，以期为糖尿病性视网膜病变的临床治疗提供新思路。]]> 2021/8/18 21:32:59 342true 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失甚至失明的重要原因，其治疗方案多种多样，主要包括抗血管内皮生长因子、曲安奈德及激光光凝等，均具有较好的疗效，但也存在各自的局限性。近年来，地塞米松缓释剂作为一种新的治疗方案给其他治疗反应欠佳的DME患者带来了希望，同时具有疗效佳、持续时间长、安全性可接受及患者耐受性良好等优点，使其成为了目前的研究热点。本文就地塞米松缓释剂的药理特性、治疗DME的临床研究及适用条件进行阐述。]]> 2021/8/18 21:32:59 341true 随着屈光性白内障手术的发展，散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)在合并角膜规则散光的白内障患者的治疗中逐渐广泛应用，提高其旋转稳定性对于术后屈光矫正效果极为重要。本文总结评估Toric IOL旋转稳定性的方法，并分析影响其旋转稳定性的各种因素。]]> 2021/8/18 21:32:59 340true 青光眼是一种以视功能损害为特征的全球性致盲性眼病。原发性开角型青光眼(POAG)也称慢性开角型青光眼，其发生和发展的早期阶段往往不容易被察觉从而耽误了治疗。对该疾病的早期诊断有助于降低其致盲率。近年来POAG的诊断在光学相干断层扫描技术、深度学习算法和生物标记等方面有了新的进展。本文将对此作一综述。]]> 2021/8/18 21:32:59 339true 风湿免疫性疾病是一组反复发作的全身性疾病，通过炎症因子累及血管系统。眼部反应可作为风湿免疫性疾病免疫再激活或者疾病加重的标志，也可作为风湿免疫性疾病的全身首发表现。脉络膜作为眼部血流最丰富的部位，受全身血管疾病影响较大，脉络膜厚度是眼部受累的极好评价指标。而且光学相干断层扫描技术为观察脉络膜厚度提供了科学准确的测量工具。脉络膜厚度的变化是否可作为风湿免疫性疾病活动、发展或转归的标记，还需要进行更多的研究。本文回顾相关文献，对风湿免疫性疾病脉络膜厚度的变化做一综述。]]> 2021/8/18 21:32:59 338true 葡萄膜炎是一种病因及发病机制复杂、治疗棘手、易反复发作的临床常见难治性致盲性眼病，目前认为与自身免疫性炎症反应密切相关。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在葡萄膜炎发生发展中起关键促炎因子作用，阿达木单抗(ADA)是针对TNF-α的全人源化重组免疫γ球蛋白单克隆抗体，可特异性结合TNF-α并阻断其与受体(TNFR-1、TNFR-2)结合而发挥生物学效应。本文就ADA治疗非感染性葡萄膜炎的作用机制、有效性及安全性等临床研究进展进行综述。]]> 2021/8/18 21:32:59 337true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是一种严重损害视力及视功能的进行性眼底疾病，是老年人口失明的重要原因之一。随着人口老龄化的进展，ARMD现已成为一个严重的公共卫生问题。随着国内外学者的不断研究，发现ARMD常在多种危险因素共同作用下发病，如年龄、遗传、环境、饮食等因素。深入认识ARMD的危险因素，从而采取有效的预防措施，对于降低ARMD的发生和延缓疾病进展具有重要意义。本文就ARMD的相关危险因素做一简单的综述。]]> 2021/8/18 21:33:00 336true 孔源性视网膜脱离(RRD)是由视网膜裂孔引起的视网膜神经感觉层与色素上皮层分离，属于眼科急症的一种，如果不及时治疗，致盲率接近100%。手术是治疗RRD的重要方式。随着对疾病认识的深入及视网膜复位技术的提高，RRD复位术获得了较高的解剖学成功率，但在临床中，患者视觉体验仍不理想。本文主要对RRD视功能预后的影响因素总结归纳，以期为临床维护患者视功能提供思路。]]> 2021/8/18 21:33:00 335true Graves眼病(GO)是最常见且治疗相对复杂的眼眶疾病，发病率逐年增高，严重者会出现暴露性角膜病变、复视以及压迫性视神经病变，明显影响患者的生存质量。眼眶减压手术目前是治疗中重度GO的有效手段，且随着手术适应证的逐渐拓宽，越来越多的合并有眼球突出的轻中度GO患者要求手术治疗以改善外观。眼眶减压手术的术式种类繁多，究竟选择哪种眶减压术式能使患者获益最大，成为眼科医生最常遇到的问题。随着手术量的逐渐加大，并发症日益凸显，手术并发症的存在影响着患者术后满意度。为加深对并发症的认识，避免或减少并发症发生，优化手术方案，本文回顾了近年来国内外相关文献报道，对GO患者眼眶减压术的术式选择及手术相关并发症作一综述。]]> 2021/8/18 21:33:00 334true 视网膜退行性疾病如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性等是临床主要一类致盲性眼病，病因复杂并对视力造成不可逆性损伤。CX3CR1是趋化因子CX3CL1的特异性受体，二者通过对机体免疫系统的调控参与全身各项生理功能及病理变化。近年来研究指出CX3CR1调节视网膜小胶质细胞的活性及功能，二者在视网膜退行性疾病过程中发挥重要作用。本文就趋化因子受体CX3CR1的结构功能及其与小胶质细胞在视网膜退行性疾病中的作用研究进行综述，为今后此类疾病研究及治疗提供思路及方向。]]> 2021/7/21 22:23:10 333true 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最常见的微血管慢性并发症之一，其发病机制复杂，一直是国内外的研究热点之一。神经退行性病变、炎症和血管交替的再生与损伤共同促进DR的发生发展。近年来，越来越多的证据表明，视网膜的慢性低度炎症是DR的一个关键因素，是DR更为早期的表现，然而确切的分子机制尚不完全清楚。本文就炎症在DR发病机制中的作用及干预机制进行综述。]]> 2021/7/21 22:23:10 332true 糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症，可导致视网膜中微血管的不可逆性损伤，是糖尿病患者首要致盲性眼病。DR的发病机制主要涉及氧化应激、炎症反应与新生血管形成等因素。临床上多以视网膜激光光凝术、玻璃体切割术或药物治疗为主。我国传统中药组方与中药单体在DR治疗，特别是视网膜保护方面具有独特功效，为DR治疗提供有益补充。本文综述了代表性中药组方与中药单体在DR治疗中的应用实践与作用机制，以期为DR的临床治疗与新药研发提供参考。]]> 2021/7/21 22:23:10 331true 随着近十年全基因组测序等分子生物学技术飞速发展，非编码RNA得到深度挖掘，环状RNA(circRNA)也逐渐成为近年的研究热门。circRNA在多种疾病的发生发展过程中发挥重要作用，在眼科学疾病中也已展开相关研究。本文将重点对环状RNA的机制以及在各种眼科疾病中的基础研究和临床发现进行综述，并就circRNA在眼科疾病中的潜在临床意义作简要探讨。]]> 2021/7/21 22:23:10 330true 眼部瘙痒是眼表疾病的常见症状之一，人们对眼部瘙痒发生机制了解甚少，临床上往往只能通过使用滴眼液来暂缓眼部不适，眼部瘙痒常常令患者感到无比痛苦和不适。瘙痒感由初级神经元传入，主要是小直径无髓鞘的传入神经元纤维，其胞体位于背根神经节或三叉神经节，这些神经元将瘙痒感从皮肤传递到中枢神经系统。在脊髓中，这些传入神经与背角中的次级神经元突触相连并向大脑发出信号。瘙痒感觉神经元通常被认为是痛觉神经元的一个亚群。强度编码理论认为，在低发射率下，神经元的活动会导致瘙痒的感觉。随着分子生物学和神经科学技术的进步，发现Mas相关G蛋白偶联受体(Mrgpr)蛋白的一个主要功能是瘙痒，并且多数Mrgprs(所有MrgprA、MrgprB和MrgprC亚家族成员、MrgprD)几乎是排他的表达于特定的背根和三叉神经节神经元。本综述将介绍眼部瘙痒的发生机制及信号通路、Mrgpr蛋白在眼部瘙痒方面的作用，并为眼部瘙痒的治疗提供参考。]]> 2021/7/21 22:23:11 *,袁晴^*,邵毅]]> 329true 早产儿视网膜病变(ROP)是一种属于可避免、可控的儿童主要致盲性及低视力眼病。筛查是早检出、早干预和早治疗的前提和关键措施，对降低儿童致盲率及视力损伤具有重要意义。本文主要对我国ROP筛查和发病现状作一综述，以期为ROP的防治提供参考。]]> 2021/7/21 22:23:11 328true 糖尿病视网膜病变是常见的致盲性眼病，其发病机制复杂，至今仍尚未得到完全阐述。多项研究已表明，慢性炎症反应在糖尿病视网膜病变中占据重要位置。近年研究发现，许多“热点”炎症因子，如白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等通过复杂交织的炎症径路，参与疾病发生的核心环节。特别是在病理性新生血管发生时，上述炎症因子与血管生成因子相互促进，极大地增加了病情的严重程度。本文就炎症机制在糖尿病视网膜病变中的作用及其与新生血管的关系研究进展作一综述。]]> 2021/7/21 22:23:11 327true 近视性视网膜劈裂(MRS)是病理性近视的一大并发症。目前MRS的发病机制并不十分明确，可能是多种因素共同参与的结果，玻璃体后皮质及内界膜对视网膜的牵引被认为会导致视网膜劈裂的形成。另外，眼轴长度的延长和视网膜小动脉牵拉也与MRS的发病机制有关。MRS的诊断主要依赖于光学相干断层扫描、眼部B超及超广角眼底自发荧光检查结果。在MRS自然病程中，通常视力和视网膜厚度长期保持稳定，而引起黄斑部病变会导致视力逐渐下降，如黄斑裂孔、中央凹视网膜脱离、黄斑前膜。MRS的治疗方法主要有玻璃体切除术、黄斑扣带术等。本文主要对病理性近视视网膜劈裂的发病机制、检查方法、自然病程转归及治疗进展做一综述。]]> 2021/7/21 22:23:11 326true 肥厚型脉络膜谱系疾病包括脉络膜增厚性视网膜色素上皮病变(PPE)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、肥厚性脉络膜新生血管病变(PNV)和息肉状脉络膜血管病变(PCV)。PPE指脉络膜厚度永久性异常增加，表现为脉络膜大血管层(Haller层)扩张，压迫其周围的中血管层(Sattler层)和毛细血管层(Choriocapillaris层)，导致RPE供血不足，引起一系列色素上皮病变。其余3种疾病可由脉络膜增厚性色素上皮病变进展而来，对于肥厚型脉络膜谱系疾病的发病特征、影像学变化的研究有助于探索该谱系疾病发病机制，为该类疾病的早期临床诊断及预防和治疗提供参考。]]> 2021/7/21 22:23:11 325true 泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性上皮肿瘤，具有易复发、易转移及预后差的特点，目前临床治疗方式主要有手术切除、放疗、化疗等，但其生存率仍低。因此，进一步研究泪腺腺样囊性癌的发病机制和寻找泪腺腺样囊性癌的生物标志物尤为迫切。本文将对泪腺腺样囊性癌的生物标志物的研究进展作一综述。]]> 2021/7/21 22:23:11 324true 甲状腺相关性眼病(Graves ophthalmopathy， GO)是一种自身免疫性疾病，常伴有眼眶组织炎症。本实用指南由一组不同学科领域成员组成的研究小组负责编写。本文将对该指南进行全面解读，希望能为GO的日常临床实践的诊断提供指导，从而改善患者的治疗效果，提高医疗服务质量。]]> 2021/7/21 22:23:11 323true 白细胞介素-17(IL-17)是自身免疫疾病和许多炎性疾病的重要促炎因子。越来越多的研究表明，IL-17在眼部疾病的发病机制中也起到关键作用。本文对IL-17在角膜炎、干眼、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性中的作用及机制进行综述，为治疗这类疾病提供新的思路和靶点。]]> 2021/7/21 22:23:11 322true 视网膜退行性疾病是影响人类视力的主要疾病，使人感光细胞受损，损害人的视力。而且哺乳动物的视网膜没有再生能力，一旦患病会严重影响人们的正常生活。目前尚未有明确的预防和减缓该类疾病的方法，但移植光感受器以补充视网膜中受损的感光细胞可以治疗视网膜疾病。本文将讨论光感受器移植方法在视网膜退行性疾病中恢复视力的现状和移植技术。]]> 2021/6/24 15:27:59 *,李秋玉^*,邵毅]]> 321true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)一直被认为是微血管病变。然而，大量的研究已经证实，DR不仅会引起视网膜的血管病变，也会引起视网膜神经退行性改变。越来越多的证据也表明，在DR早期未发生视网膜血管病变之前就已经出现了视网膜神经变性，且视网膜神经变性可能参与了微血管异常的发生发展。目前，糖尿病视网膜神经变性的机制尚不十分明确，现就近年来糖尿病视网膜神经变性机制的研究进展做一综述。]]> 2021/6/24 15:28:00 320true Coats病是以视网膜毛细血管异常扩张和视网膜内层及外层渗出为特征，大多见于男性青少年，目前并没有完全明确的病因及病理机制。Coats病常见的治疗方法有激光光凝，冷冻疗法，药物治疗，联合治疗(抗VEGF药物联合激光)，手术治疗(单纯玻璃体切除和或巩膜外放液)以及中医药等新兴治疗方法。本文主要从中西医对Coats病病因病理机制的认识及中西医治疗方法进行系统综述。]]> 2021/6/24 15:28:00 319true 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是由于供应视盘筛板区的睫状后短动脉缺血引起，好发于50岁以上人群，以急性、单眼及无痛性视力下降为特征的急性视神经病变，常导致严重的永久视力损害和视野缺损，日益受到临床科研工作者的重视。本文从NAION发病机制、病理改变，以及既往研究中相关蛋白分子和易感基因方面综述了目前该病的分子病理机制，为今后研究NAION的病理机制及治疗提供理论依据。]]> 2021/6/24 15:28:00 318true 先天性白内障是导致世界范围内儿童盲的主要原因，其中先天性膜性白内障是临床上一种罕见的特殊类型的先天性白内障，由于晶状体纤维在母体内发生退行性变，皮质逐渐被吸收形成先天性膜性白内障。先天性膜性白内障临床表现类似于后发性白内障，但无屈光能力，因此先天性膜性白内障也被称为假性无晶状体。目前，国内外关于先天性膜性白内障的报道较少，而针对先天性膜性白内障发病机制的研究更少。明确先天性膜性白内障的发病机制，尤其是对基因遗传学的研究，有助于理解先天性白内障的发病机制和晶状体发育的分子机制。]]> 2021/6/24 15:28:00 317true 房水作为重要眼内容物之一，一直处于动态循环中，若房水流出通路(AHO)中的任一部位受阻，都将导致眼压升高，并伴随青光眼的发生，进而出现视神经损伤，严重影响视功能。而开角型青光眼患者的房角呈开放状态，其眼压升高是房水流出阻力增加所致，因此，直观地观察AHO的结构，评价其功能变化，有助于我们更清晰地了解AHO的阻力所在，进一步阐明开角型青光眼的发病机制。目前对于AHO的显像技术包括光学相干断层扫描(OCT)以及AHO造影术等。本文将就AHO结构及功能显像的研究进展做一综述。]]> 2021/6/24 15:28:00 316true 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是导致老年人中心视力不可逆丧失的主要原因。ARMD的典型特征是视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)和脉络膜毛细血管发生退行性改变及黄斑区出现玻璃膜疣。临床上ARMD分为两种亚型：非渗出型(干性或萎缩型)和渗出型(湿性或新生血管型)。该病的发生是年龄、环境、遗传、吸烟、氧化应激和心血管功能障碍等多种因素相互作用的结果。鉴于RPE细胞在ARMD发病中的重要作用，现以RPE细胞为重点，总结了蓝光、吸烟、氧化应激、脂褐素积累、慢性炎症和蛋白质稳态对干性ARMD发病的作用和可能机制，为认识和预防干性ARMD的发生提供新的帮助。]]> 2021/6/24 15:28:01 315true 视网膜色素变性(RP)是以视杆和视锥感光细胞退化及视网膜色素上皮细胞变性为特征的遗传性视网膜疾病。RP发病年龄和病情进展与基因和遗传方式有关，受环境影响。基因治疗通过载体转移治疗性基因，对靶细胞进行遗传修饰，纠正或替代致病RP基因。本文介绍RP基因治疗相关基因载体研究进展，并就5个常见基因型(RHO、PDE6B、MERTK、RLBP1、RPGR)对RP基因治疗疗效及安全性研究进展予以综述。]]> 2021/6/24 15:28:01 314true 近年来随着电子产品终端使用频率的增加，干眼的发病率也逐年攀升，严重影响人们的工作与生活。干眼是最常见的眼表疾病，通常由多种因素引起，其中睑板腺功能障碍是引起干眼的主要因素之一。睑板腺分泌异常或导管阻塞均会引起蒸发过强型干眼的发生。本综述通过总结相关文献，对睑板腺功能障碍相关干眼的病因、病理、诊断、相关治疗进行阐述。]]> 2021/6/24 15:28:01 313true 血-视网膜内屏障是维持视网膜内环境稳态的重要结构基础，其完整的结构和功能仍缺乏更为深入的研究。体外血-视网膜内屏障模型具有可控、高效、快速、稳定等特点，已成为研究屏障具体构成和功能的一种有效工具。本文主要对血-视网膜内屏障的结构组成、功能以及体外模型的构建进行综述，有助于推进血-视网膜内屏障生理生化、病理药理及临床等方面的研究，并为糖尿病视网膜病变等眼底血管性疾病的研究提供一种共性与关键的实验基础。]]> 2021/5/20 16:38:36 312true 视网膜变性类疾病是一组以光感受器细胞凋亡、视网膜神经元进行性退化为特征的严重致盲性眼病。研究发现炎症在此类疾病中发挥重要作用。视网膜神经炎症可能是导致光感受器细胞凋亡、视网膜神经元变性的共同因素； 此外，炎症反应不仅局限在视网膜，前房、玻璃体甚至外周血也表现为微炎症状态。本文就视网膜变性类疾病相关微炎症反应的产生、表现以及与疾病转归的关系的研究进展做一综述。]]> 2021/5/20 16:38:36 311true 氯喹类药物在治疗风湿病、皮肤病和自身免疫疾病中，发挥着越来越重要的作用，然而长时间使用会导致不可逆的黄斑疾病和视网膜病变，甚至永久性失明，并且它们的毒副作用与使用剂量、治疗时间长、是否有角化病和肾或肝功能不全等有关。因此对于两种药物引起视网膜病变的监测也比较复杂，需要眼底自身荧光(FAF)配合光谱域光学相干层析成像(SD-OCT)的宽视野进行，对于视网膜病变复杂的患者还需使用多焦视网膜电图(mfERG)等进行确诊。具体的监测方法需要临床眼科医师根据患者用药情况和初步监测结果进行确定。]]> 2021/5/20 16:38:36 310true 间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)是一种来源于多种组织，具有多向细胞分化潜能和自我细胞更新的多能干细胞，可对多种眼部疾病发挥治疗作用。研究表明，MSCs的生物学功能与其分泌的外泌体(MSC-Exo)有密切联系。相较而言，MSC-Exo的生物性能更加稳定，且不具有成瘤性，因此有望成为MSCs生物学功能的有效替代物。本文对MSC-Exo在眼部疾病中的应用进展讨论，以期为MSC-Exo在眼部疾病的治疗提供思路和借鉴。]]> 2021/5/20 16:38:36 309true 众多研究表明高度近视是青光眼性视神经病变的高危因素。然而，由于高度近视本身会引起视网膜和视神经纤维层损伤，所以青光眼相关的结构和功能改变可能会被高度近视掩盖。为了在高度近视患者中早期识别出青光眼性改变，减少漏诊或误诊的可能性，深入了解高度近视合并青光眼的临床特征是非常必要的。本文概括了经典的结构和功能检查在诊断高度近视合并青光眼中的作用以及存在的困难，并针对这一诊断难题提供一些可能的解决措施。]]> 2021/5/20 16:38:37 308true 眼科是以影像学诊断为主的学科，随着现代医学发展，眼科方面的影像学研究进展迅猛。弱视是常见的严重损害视力的眼部疾病之一，在弱视研究方面，磁共振成像(MRI)、功能性磁共振(fMRI)、光学相干断层扫描(OCT)以及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)等影像技术应用广泛，促进了相关影像学研究的进展。本文就各类弱视的影像学研究进展做一总结概述。]]> 2021/5/20 16:38:37 *,于晨雨^*,邵毅]]> 307true 先天性白内障是全世界儿童视力障碍和失明的最常见原因，约四分之一与遗传相关。迄今已在遗传相关先天性白内障中发现了100多个基因的突变，而晶状体蛋白作为晶状体中最主要的成分，其编码基因的突变与先天性白内障的发生密切相关。大量研究证实，与先天性白内障相关的致病基因包括α、 β、γ晶状体蛋白基因、膜蛋白基因、细胞骨架蛋白基因和调节眼球发育的基因等，其中约一半的突变发生在晶状体蛋白基因中。晶状体蛋白基因的突变可能影响蛋白质的稳定性、溶解性和寡聚性，干扰晶状体的有序排列，导致晶状体混浊。本文就近年来先天性白内障相关的晶状体蛋白基因的研究进展作一简要综述。]]> 2021/5/20 16:38:37 306true 青光眼是世界上首要的不可逆性致盲性眼病，药物及手术治疗虽可控制眼压，但并不能有效逆转视网膜神经节细胞的凋亡。随着遗传学及分子生物学研究的进展，对于青光眼发病机制的研究也逐步深入。本文将对近年来国内外有关Rho/ROCK、TGF-β/Smad、PI3K/Akt、Nrf2/Keap1/ARE和BDNF/TrkB等信号转导通路在青光眼发病机制中的作用进行综述。有望为青光眼的治疗提供新的思路和方法。]]> 2021/5/20 16:38:37 305true 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是一种自身免疫性眼眶炎症性疾病，影像学检查是其重要的辅助检查手段。通过影像学检查能充分了解眶内病变，鉴别具有相似临床表现的眼眶疾病； 同时对TAO分期、辅助诊断压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy，CON)也具有重要意义。]]> 2021/5/20 16:38:37 304true 环状RNA(circRNA)是一种在真核生物中广泛存在的非编码RNA，可参与细胞增殖、分化和凋亡等重要的生理过程。近年研究发现，circRNA与多种眼部增生性疾病密切相关，本文就circRNA的概念、分类、作用机制及其在增生性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼部增生性疾病的研究进展进行综述。]]> 2021/5/20 16:38:37 303true 2021/4/21 21:12:01 302true 2021/4/21 21:12:01 301true 2021/4/21 21:12:01 300true 2021/4/21 21:12:01 299true 2021/4/21 21:12:01 298true 2021/4/21 21:12:01 297true 2021/4/21 21:12:02 296true 2021/4/21 21:12:02 295true 2021/4/21 21:12:02 294true 2021/4/21 21:12:02 293true 2021/4/21 21:12:02 292true 2021/3/25 20:05:42 291true 2021/3/25 20:05:42 290true 2021/3/25 20:05:43 289true 2021/3/25 20:05:43 288true 2021/3/25 20:05:43 287true 2021/3/25 20:05:43 286true 2021/3/25 20:05:43 285true 2021/3/25 20:05:43 284true 2021/3/25 20:05:43 283true 2021/3/25 20:05:44 282true 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的有效性、安全性、稳定性、可预测性已经在多方研究和实践中得到肯定，然而其术后视觉质量始终是医患双方共同的关注热点。近年来影响SMILE术后视觉质量的因素在不断发现和明确，为进一步提高术后视觉质量提供方向和思路，故本文从术前、术中及术后三个方面对SMILE矫正近视及近视散光患者术后视觉质量的影响因素进行综述。]]> 2021/2/24 14:14:52 281true 近年来青光眼，特别是原发性开角型青光眼(POAG)的研究取得了很大进展。一方面，通过遗传连锁分析和全基因组关联研究(GWAS)发现并确定了一系列POAG相关基因，极大地推进了青光眼遗传学的研究。另一方面，最新的观点认为青光眼是一种中枢神经系统(CNS)疾病。大量临床基础研究已证明CNS疾病与青光眼关系密切，其中遗传学方面的发现尤为突出，本文综述主要的POAG相关基因及其与CNS疾病之间的联系。]]> 2021/2/24 14:14:52 280true 糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，作为微血管病变被广泛报道。研究发现视网膜神经元退行性病变在糖尿病视网膜病变早期已经发生，且在糖尿病视网膜病变进展过程中扮演重要角色。神经元退行性病变以神经元凋亡和胶质反应为主要特征，其发生机制包括高血糖、氧化应激、谷氨酸毒性、炎症等。糖尿病视网膜神经退行性病变与微血管病变的发生发展密切相关。]]> 2021/2/24 14:14:52 279true 视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症，分为视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞。其发展迅速且预后差，危险因素多，尚缺乏治疗的标准方案。目前现代医学的治疗方案包括降眼压、高流量吸氧、扩张血管、抗血小板凝集等传统治疗以及溶栓、高压氧治疗、动脉介入等积极治疗方式。本文对RAO的危险因素和治疗方面的研究进展进行综述。]]> 2021/2/24 14:14:52 278true 运动干预作为一种治疗措施不仅费用低廉且容易实施，近年研究发现运动对糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性等视网膜疾病具有保护作用，其机制可能与增强视网膜抗氧化应激能力、减少谷氨酸分泌、通过脑源性神经生长因子(BDNF)/TrKB(tropomyosin receptor kinase B)通路抑制视网膜细胞凋亡等有关。本文从动物实验、临床研究及机制探讨等方面对近年来运动对视网膜保护作用的相关文献予以综述。]]> 2021/2/24 14:14:53 277true 囊膜与人工晶状体(IOL)的贴附是白内障术后普遍存在的现象。目前，国内外关于术后囊膜与IOL贴附的研究日益增多，本文将从白内障手术后囊膜与IOL贴附过程、贴附形态，影响贴附的相关因素以及囊膜与IOL贴附对视觉质量的影响这四方面做一综述。]]> 2021/2/24 14:14:53 276true 随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病患者白内障的治疗已成为白内障临床研究的重点和难点。糖尿病患者的白内障具有发病年龄早、进展迅速、常合并眼底病变的特点，更需要精准和个性化的治疗。糖尿病患者白内障术后更易出现角膜水肿、糖尿病性黄斑水肿、后囊膜混浊等并发症，手术风险远高于普通年龄相关性白内障患者。术前应积极控制血糖，合理选择手术时机，采用个体化治疗方案，预防术中和术后并发症发生，以提高手术疗效。]]> 2021/2/24 14:14:53 275true 随着屈光性白内障手术的发展，白内障术后屈光效果具有更高的准确性和可预测性。现在各种类型人工晶状体(IOL)应用于临床，对IOL度数计算公式精确度的要求越来越高。根据计算原理以及所需参数的不同，本文就IOL度数计算公式的研究现状作一综述。]]> 2021/2/24 14:14:53 274true 星状非遗传性特发性黄斑劈裂(SNIFR)是一类新型的黄斑劈裂，其眼底改变同X-性连锁视网膜劈裂类似，但目前尚未发现相关基因改变，女性好发，常单眼发病。该类黄斑劈裂主要位于外丛状层，可合并内层视网膜劈裂或周边视网膜劈裂，诊断需排除其他眼底疾病导致的黄斑劈裂。通过多模式眼底影像分析SNIFR特征性改变，增加对该疾病的认识。SNIFR目前发病机制尚不清楚，无明确治疗方案，碳酸酐酶抑制剂或玻璃体手术可能提高患者视力，减轻视网膜劈裂程度。]]> 2021/2/24 14:14:53 273true 眼部鳞状细胞乳头状瘤普遍被认为是一种常见的与人乳头瘤病毒(HPV)感染、紫外线照射等因素密切相关的眼部良性肿瘤，但是其病因尚未明确。病变往往表现为菜花或海绵状的灰白或肉粉色肿物，可见于结膜、泪阜、角膜缘、眼睑皮肤及眼眶等部位，采用前节高分辨率光学相干断层扫描(HR-OCT)、超声生物显微镜(UBM)等检查手段结合术后病理检查可以确诊。该疾病有一定的复发倾向，一些学者认为生长部位、细胞异型性、治疗方式等可能是影响疾病复发的因素。目前临床治疗以手术切除为主，部分加以术中冷冻、羊膜移植、丝裂霉素(MMC)、干扰素α-2b(IFN α-2b)、5-氟尿嘧啶(5-FU)等辅助治疗方法，有研究发现合理规范的辅助治疗对于减少复发有一定作用，但仍需要进一步的大样本研究证实。]]> 2021/2/24 14:14:53 272true 免疫介导性眼病(immune-mediated eye diseases，IMED)是一类与免疫高度相关眼病的统称，主要包括甲状腺相关眼病、自身免疫性葡萄膜炎及Sjö；gren综合征等，其病理生理机制复杂、临床治疗效果欠佳，严重威胁着患者的视力健康。外泌体作为一种由细胞分泌的脂质双分子层囊泡，在细胞间通讯和免疫调节等方面起着重要的作用。诸多研究表明，外泌体不仅参与了IMED的发生与发展，某些细胞(如间充质干细胞)来源的外泌体还可用于IMED的治疗。本文拟对外泌体在IMED中的研究进展作一综述。]]> 2021/2/24 14:14:53 271true 视网膜退行性疾病是以视网膜神经元凋亡为主要病理过程的一类致盲性眼病，视网膜神经元受损后再生困难，Müller细胞是参与视网膜发育、受损及再生过程的重要胶质细胞。近年研究证明，Müller细胞是视网膜神经元的内源性替代来源，为视网膜神经再生的优秀靶标。本文根据视网膜神经再生过程、Müller细胞与视网膜神经再生相关因素进行综述，为神经再生研究提供新方向。]]> 2021/1/19 16:56:25 270true 甲状腺相关眼病(TAO)是一种由特异性自身免疫反应引起，与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病。甲状腺相关眼病严重影响患者的容貌和视功能，症状重者有致盲的危险，因此给患者的工作生活带来较大困扰，而其发病机制尚未完全阐明。细胞自噬(autophagy)也称自噬，是一种吞噬自身细胞质蛋白或细胞器并将其降解，从而实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器更新的过程。研究表明，TAO患者眼眶的自噬水平比正常人高，并对疾病的发生发展起着重要的作用。本文从炎症、脂肪形成和糖胺多糖(GAG)聚集等3个方面，简要阐述自噬在TAO的发生发展中所起的作用。]]> 2021/1/19 16:56:25 269true 病理性近视眼轴过度伸长所引起的一系列眼底改变，尤其是黄斑病变，是造成视力下降或致盲的主要因素。近年来，随着高度近视和病理性近视患病率的增高，人们对病理性近视的眼底并发症也越来越重视。防治病理性近视导致的视力不可逆损害成为了一大难题。基于最新的近视性黄斑病变的分类即ATN分类系统，本文将从萎缩(A)、牵拉(T)和新生血管(N)三方面讨论各类病理性近视黄斑病变的眼底特征、诊断和治疗方法的最新进展。]]> 2021/1/19 16:56:25 268true 由于角膜移植手术对眼表结构的破坏和长期滴眼液的应用，使得干眼成为较为常见的移植术后并发症，长期干眼会导致角膜上皮缺损，影响植片的存活。为提高对于角膜移植术后干眼的认识，本文通过查阅国内外相关文献，对于角膜移植术后干眼的发病机制、临床表现、治疗和预防进行综述，为临床应用提供参考。]]> 2021/1/19 16:56:25 267true 糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中可预防性失明的疾病最常见原因，全球糖尿病人数众多，医疗卫生资源不平衡，患者眼底检查依从性低，DR筛查任务艰巨。远程眼科可通过网络信息技术传输患者医学影像和相关信息至远端医生，增加了偏远地区的糖尿病患者接受及时DR评估的机会。本文应用Wilson和Jungner关于慢性疾病筛查的10个标准评估DR筛查的远程医疗项目，并按照美国远程医疗协会制定的《糖尿病视网膜病变远程医疗实践指南》中筛查项目的临床验证分类，对目前发表的DR远程筛查项目应用研究的概况进行综述分析。]]> 2021/1/19 16:56:25 266true 糖尿病视网膜病变(DR)是一种多因素介导的疾病，目前公认DR是由慢性高血糖引起的代谢环境异常所致，但其发生受遗传因素的调控，被认为是人类复杂疾病的经典案例，可归因于遗传因素、环境因素及其之间的相互作用结果。遗传学对DR发生发展的研究已取得了一定成果，但具体的致病基因及其发病机制仍尚未明确。本研究针对目前已确定的潜在DR易感基因及其多态性进行综述，为进一步研究DR致病基因及其发病机制提供参考。]]> 2021/1/19 16:56:25 265true 视黄醇脱氢酶5(RDH5)是NAD(H)依赖视网膜氧化酶，作为视觉周期中的一种关键酶，可以引发一系列酶促反应产生视色素从而实现光电信号转换，并参与视黄酸的形成等。RDH5基因突变后会导致酶的活性大大降低，甚至产生严重的遗传性视网膜病变，如白点状眼底、视网膜色素变性、白点状视网膜炎。本文将对近年来RDH5在视觉周期和遗传性视网膜疾病方面的研究进展进行简要综述。]]> 2021/1/19 16:56:25 264true 屈光性白内障手术的良好效果取决于多种因素，主要包括术前精确的生物测量和人工晶状体(IOL)度数的准确计算。非正常眼轴术前眼部生物测量精确性较低，且术后屈光状态预测与正常眼轴眼相比误差较大，这为获得术后最佳视觉质量带来了很大挑战。近期，新型光学生物测量仪的临床应用，个体化的IOL度数计算公式的研发和应用，使IOL度数选择更加精确。本文针对非正常眼轴白内障患者术前眼部参数测量及IOL度数计算公式的选择近3a最新相关研究进展进行综述，以期为临床应用提供参考。]]> 2021/1/19 16:56:26 263true 弱视是引起儿童视力障碍最常见原因，也是成年人单眼视力丧失的主要原因之一。在视觉发育敏感期及时干预常可获有效治疗。目前弱视治疗策略是在屈光矫正基础上对优势眼进行遮盖或压抑。随着弱视相关神经机制的深入研究，眼科学者和科研人员提出了弱视双眼治疗理念，并探索了不同形式的双眼弱视训练方法。本篇将重点介绍双眼治疗在弱视中的应用及进展。]]> 2021/1/19 16:56:26 262true 视神经脊髓炎(NMO)为亚裔人群高发、神经眼科交叉、体液免疫主导的炎症性中枢神经系统星形胶质细胞病，因其高致病性、高复发风险和预后差而备受关注。NMO相关性视神经炎(NMO-ON)患者很难从常规治疗中获益，多遗留不同程度的视神经萎缩。NMO-ON研究的一个局限是实验模型的不足，故本文就NMO及NMO-ON实验模型的研究进展及应用作一综述，旨在探究NMO视功能损害的病理学机制及可能的治疗方法。]]> 2020/12/22 18:57:46 261true 随着科学的发展和社会的进步，近年关于原发性青光眼眼底血流动力学的研究有了革命性的突破，诞生了一种非侵入性的影像学辅助检查方法—光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)。该技术与传统的检查方法相比具有很多优点，其利用分频谱振幅去相关血管成像(SSADA)的方式获取眼底三维立体血流图像，可以分层并量化眼底血流密度，具有无创、迅速、可重复、分层成像和高分辨率等特点，可用于监测青光眼眼底血流的早期改变、病情进展及疗效评估。但OCTA在临床实际应用中目前还存在一定的缺陷，需要进一步研究，才能更广泛地应用于青光眼疾病的更多领域，本文就OCTA技术在原发性青光眼中的应用及研究进展做一综述。]]> 2020/12/22 18:57:46 260true 间充质干细胞(MSCs)具有很强的增殖能力，并且可以分化成不同类型的细胞，为动物个体发育中体细胞的更新提供了极大的可塑性。基于其独特的生物学特性，现在被用于治疗各种创伤性和退行性疾病，其临床应用潜能几乎是无限的。本文就骨髓和脂肪组织来源的两种间充质干细胞(BMSCs和ADSCs)，讨论了其应用于眼科各种疾病的临床治疗、给药方法及其获得途径和安全性的相关研究。]]> 2020/12/22 18:57:46 259true 干性年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种发病机制尚不完全明确的退行性眼底病变，可造成中心视力不可逆的损失，以黄斑部色素紊乱、玻璃膜疣生成及地图样萎缩为主要眼底表现。免疫与炎性反应在本病的发展过程中起到关键作用，免疫分子中的补体系统、模式识别受体、炎症小体及多种细胞因子等均与干性ARMD的发生密切相关。现将这些免疫分子与干性ARMD的最新研究进展做一综述。]]> 2020/12/22 18:57:46 258true 成纤维细胞生长因子21(FGF21)作为新近发现的内源性调节因子，是研究的热点，其在糖尿病视网膜病变中起着重要的作用，因此近年来FGF21逐渐受到人们关注。本文对FGF21的分子结构、生物学功能及其与炎症反应的关系、在糖尿病视网膜病变病理进程中的作用等方面内容进行探讨。]]> 2020/12/22 18:57:46 257true 屈光不正(refractive errors)是常见的眼科疾病，可以通过配镜、激光屈光手术等方法为患者进行矫正，但是这些方法对高度屈光不正、圆锥角膜等疾病的治疗有一定的局限性。有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术是矫正屈光不正的主要方式之一，目前主要应用于矫正高度近视和散光，为探讨ICL植入术矫正低、中、高度近视及远视等的安全性和有效性，本文将会对ICL植入术矫正屈光不正的研究进展进行综述。]]> 2020/12/22 18:57:46 256true 近年基于扫频光学相干断层扫描(SS-OCT)技术的光学生物测量仪逐渐用于眼科临床，较既往的部分相干干涉(PCI)等技术的生物测量仪具有更高信噪比、更长扫频光波长、更好组织穿透力、扫描速度更快的优点，白内障患者的眼轴长度(AL)检出率更好等优势。本文主要就目前临床上使用更为广泛的基于SS-OCT技术的光学生物测量仪IOL Master 700在白内障中应用的研究进展进行综述。]]> 2020/12/22 18:57:47 255true 血管内皮生长因子(VEGF)是胚胎时期眼球发育过程中血管形成的关键介质，也是在多种眼科疾病中引起视网膜新生血管形成和血管通透性改变的重要因子。随着抗VEGF治疗在成人的应用逐渐成熟，越来越多的研究关注于抗VEGF治疗在儿童眼底病的应用，包括早产儿视网膜病变(ROP)、Coats病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)、色素失禁症相关视网膜病变、镰状细胞视网膜病、视网膜母细胞瘤及各种病因引起的脉络膜新生血管等。本文将对抗VEGF在这些眼底病中的应用现状作一综述。]]> 2020/12/22 18:57:47 254true 呼吸道疾病患者的发病与死亡主要是由呼吸道病毒感染引起的，呼吸道病毒的传播途径主要是通过空气或飞沫经暴露在体外的呼吸道黏膜传播到体内，而人眼同样具有暴露于空气的黏膜组织，所以呼吸道病毒与人眼部疾病的相关性研究越来越受到重视，本文将从常见的呼吸道病毒与人眼相关性的研究进展方面做一综述。]]> 2020/12/22 18:57:47 253true 自体免疫系统在病毒性角膜炎中扮演重要角色，新近发现该系统的表面活性蛋白(SP)A和D在角膜炎中发挥重要作用。SP通过对病毒配体的高度亲和，抑制其黏附宿主细胞，进一步经调理作用促进吞噬细胞吞噬病毒。同时SP调节免疫细胞功能，保持组织在病毒感染早期的非炎症状态，保证组织发挥正常功能。而当病原菌入侵增加，机体呈应激状态时，SP-A和SP-D又能促进炎症反应，杀灭病原菌。在眼部，SP-A和SP-D能在角膜、结膜等部位表达，在腺病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等主要致病病毒感染时，SP-A和SP-D可以通过与病毒结合，阻止病毒进入细胞，促进吞噬细胞吞噬病毒，以及直接中和杀灭病毒发挥抗病毒作用。此外，SP-A和SP-D还展示了作为病毒感染重要临床诊断工具的前景，以及将来有望应用重组SP作为治疗病毒性角膜炎的重要手段。本文就SP-A和SP-D在眼部病毒感染中的作用进行综述。]]> 2021/11/22 20:59:16 252true 玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)自1972年由O'Malley提出后已成为眼科治疗史的一大革命，打破了既往的手术禁区，为无数玻璃体视网膜疾病的患者带去了希望。随着玻璃体切除术的不断发展，其安全性及有效性增加，手术适应证扩大，目前玻璃体切除术已成为治疗眼后段疾病最常用的手术方式。虽然玻璃体切除术后并发症越来越少，但白内障的发生或进展仍为PPV术后最常见的高发并发症，严重影响患者术后视力及眼底的观察，且目前尚无有效办法预防，白内障摘除手术为其主要治疗方法，严重增加了患者的负担。PPV术后白内障进展的影响因素众多，对其发病机制有多种假说，包括晶状体周围氧分压增高、玻璃体正常结构的破坏、光毒性等，但尚无定论。本文将从PPV术后白内障发生或进展的发生率、发生机制、影响因素几方面对玻璃体切除术后白内障发生或进展进行综述，以期为其后续的研究及临床预防和治疗提供参考。]]> 2021/11/22 20:59:16 251true 青光眼的早期诊断和病情进展的监测是一项非常复杂的工作，需要综合评估视神经的结构(眼底照相或光学相干断层扫描)和功能(视野)损伤，在很大程度上取决于专业医生的临床经验。人工智能(AI)在眼科的应用提高了我们对青光眼的理解，并能帮助减少处理相关临床任务所需的人力和时间。随着深度学习的到来，出现了许多用于眼科图像分类、分割和增强的工具。尤其最近3a，已经提出了多种适用于青光眼的AI方法，通过对功能和/或结构的分析来帮助诊断青光眼，并且探索了使用AI来监测疾病进展的方法，提高了判断疾病预后的可靠性，给个体化精准医疗带来可能。然而，这些算法还有待于在现实世界的进一步验证。本综述总结了AI在青光眼领域的应用，讨论了AI在当前临床工作中的限制以及需要注意的事项。]]> 2021/11/22 20:59:16 250true 弱视是一种常见的儿童眼部疾病，如未进行及时的矫正与治疗，将对儿童视力造成不可逆的损伤，导致单眼或双眼视力下降或丧失。弱视的发病原因复杂，目前具体发病机制尚不明确，主要集中于中枢学说与外周学说，既往传统观念认为弱视患者眼底无明显器质性改变。近年来光学相干断层扫描(OCT)技术迅速发展，作为一种便捷、直观的眼科检查手段，其安全无创、非接触性及快速清晰的优点，使OCT越来越多地应用于弱视患者的视网膜检查，弱视患者眼底结构存在的异常解剖学结构也逐渐被发现，为弱视的外周学说发病机制提供一定佐证和依据，对弱视的检查、治疗评估和预后也起到一定作用，本文对OCT技术对弱视患者视网膜厚度、脉络膜厚度及血管密度的研究情况进行综述。]]> 2021/11/22 20:59:16 249true 宏基因组学(metagenomics，MGS)技术是近年快速发展起来的微生物研究技术，在病原微生物检测中具有广阔的应用前景。相较于传统依赖于微生物培养的聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)检测技术，宏基因组学技术无需培养，直接利用从少量样本中提取全部微生物DNA，依靠高通量测序技术(high-throughput sequencing， HTS)可快速地实现对病原微生物的鉴定和定量检测，为临床提供精准诊断依据，有利于更好地指导医生制定治疗方案。眼科疾病中，有不少由病原微生物引发的疾病存在发病快、样品难获取、诊断困难等难题，宏基因组学的发展为眼科疾病病原的检测提供新的技术手段和思路，本文将对宏基因组学技术在眼科疾病诊断中的应用进行综述，主要介绍宏基因组学技术应用于眼表、内眼的代表性眼科疾病诊断的研究进展，分析和总结该技术在临床应用中所展现的优势和不足，及其发展前景。]]> 2021/11/22 20:59:16 248true 中央角膜厚度对角膜疾病、青光眼、角膜屈光手术等眼部疾病和手术有重要影响，获得精准的角膜中央厚度为临床医师提出了更高的要求，也是大家一直非常关注的话题。目前，临床中常用的角膜厚度测量仪器有2类原理：第一类为超声波测量，例如传统的A型超声角膜测厚仪(A超)、超声生物显微镜(UBM)； 第二类是光学测量原理，包括Pentacam眼前节分析仪、角膜内皮镜、光学相干断层扫描仪(OCT)、Lenstar LS900光学生物测量仪。不同的测量方法和相应仪器都具有各自的优点及不足。角膜厚度测量最佳的发展方向应为简单易用、重复性好、准确性高。因此对目前临床常用的角膜厚度测量仪器的原理及特点进行综述，总结当下角膜测厚的研究进展，为临床眼科医生提供理论依据和临床指导。]]> 2021/11/22 20:59:17 247true 近年来，随着白内障超声乳化手术的广泛开展及飞秒激光技术在白内障手术领域的逐渐应用，飞秒激光辅助的白内障手术(femtosecond laser-assisted cataract surgery，FLACS)也逐渐普及，受到了越来越多医生的认可和推广。飞秒激光技术具有极高的精确性、自动化程度和可重复性，因此飞秒激光技术十分适合应用于以精密操作为特点的白内障手术，它可以用于白内障手术过程中进行角膜切口和角膜缘松解切口的制作、前囊膜切开，晶状体碎裂等关键操作。FLACS具有广阔的应用前景，能大大提高手术的可预测性和安全性。FLACS的出现是现代白内障手术最重要的发展之一，随着FLACS的不断发展，白内障手术将迎来新的技术革新。然而，FLACS出现的时间相对较短，仍需要更长期、更全面的数据在未来更好地证明其有效性。我们就目前FLACS的研究进展进行综述。]]> 2021/11/22 20:59:17 246true 增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)是眼外伤、糖尿病性视网膜病变、血管性视网膜病变和炎症性视网膜病变等眼部疾病的严重并发症，也是孔源性视网膜脱离手术失败的最重要原因，对视功能的危害较大。大量研究已证明PVR发生的主要危险因素是视网膜损伤后血视网膜屏障受损，视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial，RPE)细胞受到玻璃体腔内细胞因子的刺激，RPE细胞发生上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)，转分化为成纤维样细胞，细胞的形态发生了变化，细胞间的紧密连接消失，细胞极性丧失，增殖、迁移、侵袭能力增强。在视网膜前表面或视网膜下形成具有收缩性的纤维增殖膜，形成的纤维增殖膜会使视网膜形成皱褶，牵拉视网膜导致视网膜脱离，最终会导致患者视力下降甚至失明。国内外对预防和治疗PVR进行了大量的研究，本文对RPE细胞发生上皮间充质转化相关信号通路及PVR的治疗进行简要综述。]]> 2021/11/22 20:59:17 245true 巩膜镜是一种拱形覆盖角膜及角巩膜缘的大直径硬性透气性接触镜，用于日间配戴。随着对巩膜镜相关的研究逐步加深，巩膜镜治疗眼科疾病被更多的应用到临床。与常规硬性透氧性角膜接触镜相比，巩膜镜着落在巩膜上，在镜片后表面与角膜前表面之间形成一个液态穹窿，能够创造理想的眼表环境，并且具有不接触角膜表面及角巩膜缘，保护角膜组织，矫正角膜不规则散光，减少高阶相差，延缓或避免相关眼部疾病采用手术治疗，应用范围广，稳定性好及配戴舒适等优点。镜片材料、设计工艺、专业人员配镜技术及眼科成像技术的提高等推动了巩膜镜的临床应用。目前巩膜镜主要用于解决不规则角膜、眼表疾病及屈光不正等眼科疾病。本文旨在对巩膜镜的发展历史、适应证、验配及相关并发症等方面进行简要的综述。]]> 2021/11/22 20:59:17 244true 2021/10/22 21:57:37 243true 2021/10/22 21:57:37 242true 2021/10/22 21:57:37 241true 2021/10/22 21:57:37 240true 2021/10/22 21:57:37 239true 2021/10/22 21:57:37 238true 2021/10/22 21:57:37 237true 2021/10/22 21:57:38 236true 2021/10/22 21:57:38 235true 2021/10/22 21:57:38 234true Notch信号通路是一种进化上高度保守的信号通路，广泛存在于各类组织细胞中，在胚胎发育、细胞增殖、分化和凋亡，维持多细胞生物稳态、血管生成以及多种癌症的发生发展过程中起重要作用。近年来研究发现Notch信号通路在白内障、葡萄膜炎、视网膜病变等多种眼科疾病中会表现为异常活化，调控着相关眼科疾病的发生和发展过程。本文就Notch信号通路在眼科疾病发生发展过程中的调控作用做简要综述。]]> 2021/9/16 22:17:07 233true 斑马鱼因其视觉系统与人类的相似性和其视网膜再生的巨大潜能，成为目前研究眼变性疾病的热门模型。眼变性疾病特别是视网膜变性、视神经变性会严重影响视力，并且病变后再生修复十分有限，严重者甚至导致失明。与哺乳动物相反，斑马鱼能修复视神经轴突损伤，刺激视网膜Müller胶质细胞去分化为多能祖细胞，从而实现视网膜神经元及神经轴突再生，恢复正常视功能。本文主要从斑马鱼模型在眼病方面的应用，斑马鱼视网膜神经元和Müller胶质细胞响应损伤启动再生修复的关键信号通路方面作一综述。]]> 2021/9/16 22:17:08 232true 婴儿眼球震颤综合征(infantile nystagmus syndrome，INS)是一种先天性病理性眼球震颤，以双眼非自主性的共轭摆动和反向视动性眼球震颤为特征表现。INS患者可合并弱视、斜视及斜颈等，常有不同程度的视功能障碍。该病病因尚不明确，且无法完全治愈，应尽早对INS进行检查和适当干预。基于国内外对INS的研究成果，本文首先总结了INS目前所知的病因及发生机制； 其次，介绍了INS近年提出的检查方法与治疗方案，总结了相关临床实践中存在的问题，并在此基础上，对未来可能的研究方向给出了建议，旨在为临床应用及未来研究方向提供参考。]]> 2021/9/16 22:17:08 231true 高度近视是我国乃至全世界主要致盲性疾病之一，而高度近视并发性白内障更是一种高致盲风险的复杂性白内障，目前手术是唯一的治疗手段，由于高度近视可导致眼内一系列复杂改变，相比正常眼轴眼而言，术后更易产生屈光误差以及屈光漂移，本文就术前生物学测量准确性、人工晶状体计算公式的选择、有效人工晶状体位置变化等几部分对高度近视并发性白内障术后屈光误差的影响因素作一综述。]]> 2021/9/16 22:17:08 230true 青光眼是一组以进行性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。近来研究表明青光眼的病理损伤不仅局限于视网膜及视神经，而是累及整个视觉通路。近年研究发现神经系统损伤并非传统认为的完全不可逆，而是具有一定的可塑性，也有研究表明青光眼的视觉通路的神经元在一定条件刺激下，可能进行修复及重塑，从而恢复一定的视觉功能，这为青光眼的治疗提供了新的思路及方向。]]> 2021/9/16 22:17:08 229true 光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography， OCTA)作为一项近年来兴起的新型成像技术，具有非侵入性、快速、高分辨率等特点。相比于传统的造影检查，OCTA更加快速、安全且避免了传统造影剂带来的副作用和风险。如今OCTA已经逐渐应用于眼科疾病的诊疗与随访。通过对视网膜脉络膜血管的实时成像，可以用于观察疾病如糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管等的进展。本文就OCTA在糖尿病视网膜病变的临床应用研究进展进行综述。]]> 2021/9/16 22:17:08 228true 年龄相关性黄斑变性是西方国家65岁以上人群视力损害和视力丧失的重要原因，是目前我国第三大致盲性眼病，主要影响中心视力。血管内皮生长因子在新生血管性年龄相关性黄斑变性的发病机制中起着重要的作用，目前抗血管内皮生长因子治疗已成为临床一线治疗方法。但仍有一部分患者需反复注射或不应答，因此需探索新的治疗方式进一步完善当前治疗，为今后新生血管性年龄相关性黄斑变性的治疗提供新思路。]]> 2021/9/16 22:17:08 227true 黄斑裂孔是严重威胁视力的视网膜疾病，随着科技进步，检查手段的改进，对该病的认识进一步明确。本文对黄斑裂孔的发病机制、诊断、分型及愈合过程、闭合模式、治疗等研究的最新进展进行综述，帮助眼科医生制定手术提供部分依据。]]> 2021/9/16 22:17:08 226true 阿柏西普是一种人重组融合蛋白，作为一种可溶性血管内皮生长因子(VEGF)家族诱饵受体，包括VEGF-A、VEGF-B和胎盘生长因子(PLGF)，从而抑制这些受体介导的下游信号。与雷珠单抗和贝伐单抗相比，阿柏西普与VEGF-A的所有亚型均具有更高的亲和力。阿柏西普已被批准用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)，国外大量临床研究显示其能很好地改善患者最佳矫正视力，减轻黄斑水肿和降低并发症，成为治疗nARMD患者的另一个选择，然而国内大样本应用时间尚短，国内相关研究较少，本文对阿柏西普治疗nARMD的临床应用进行综述。]]> 2021/9/16 22:17:08 225true 近年来，随着社会经济的发展、科技的进步及生活方式的改变，近视发病率逐年提高且有低龄化趋势。且随着新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019， COVID-19)的爆发，儿童青少年长时间近距离地网络上课加速了近视发生发展的速度。近视所导致的视力障碍以及高度近视引起的严重并发症已经严重影响到人们的生活、学习和工作质量。因此，世界卫生组织与国际防盲协会及我国卫生部门已将儿童青少年近视的防控工作提上日程。然而其病因复杂，现多认为与遗传、环境等因素有关，本文就此展开简要论述。]]> 2021/9/16 22:17:09 224true Stevens-Johnson综合征(SJS)为一类主要由药物过敏引起的皮肤和黏膜的不良反应，严重者可危及生命。对于SJS存活者，眼部损害被认为是最严重的并发症，近年来大量研究对其遗传易感性及免疫机制进行了探讨，已发现多个易感基因参与其发生发展，但鉴于较高的种族及药物特异性，相关机制仍需进一步明确。SJS的眼部病变早期易被忽视，患者往往出现严重视力下降后才考虑眼科治疗，尤其在我国，一定数量的患者在就诊时眼表已遭到严重破坏，而现有治疗方法对此类患者的视力恢复并不理想。因此，本文主要针对病因及治疗对SJS眼部病变相关研究进展进行综述，以期提高临床医生对患者眼部病变的警惕性，并为疾病的诊疗及相关领域的研究提供参考。]]> 2022/9/2 14:23:09 223true 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在夜间睡眠过程中上呼吸道短暂的、反复发作的、部分或完全阻塞的一组疾病，其可以影响机体血流动力学、内分泌和自主神经调节，进而导致机体氧饱和度降低、慢性缺氧和高碳酸血症。OSAHS除了是心脑血管疾病的独立危险因素外，目前许多研究表明其亦与眼表疾病具有一定关联，如眼睑松弛综合征、干眼、圆锥角膜等，但尚缺少完善的系统性分析。本文拟对OSAHS与相关眼表疾病的关系，包括发病机制、临床表现、治疗进展等进行综述，以期在临床诊疗中减少OSAHS患者眼科并发症，更好地提高患者的生命质量。]]> 2022/9/2 14:23:09 222true 玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)是罕见的恶性非霍奇金淋巴瘤，因无特异性临床表现，对其早期、正确地诊断仍面临很大的挑战。病理细胞学诊断是VRL诊断的金标准，但其诊断仍需要结合临床表现、影像学检查、免疫学及分子学检测等。随着诊断技术的进步，更加高效的细胞学检查及辅助诊断技术不断被探索。细胞因子及眼内淋巴瘤诊断的白介素评分(ISOLD)、髓样分化因子88(MYD88)基因突变及二代测序检测技术有良好的诊断效能而逐渐成为重要的辅助诊断手段及研究热点。]]> 2022/9/2 14:23:09 221true 眼静脉空气栓塞(OVAE)是玻璃体切割手术中一种罕见的致命并发症。因手术部位靠近心脏且位于心脏上方，OVAE可能是所有手术中引起静脉空气栓塞(VAE)最严重的。随着玻璃体切割手术的发展，免缝合状态的灌注套管可出现向外滑动，使得灌注气体进入脉络膜上腔，导致涡静脉撕裂。玻璃体腔气体灌注时，外伤及脉络膜黑色素瘤手术导致的脉络膜血管伤口暴露于气体中，这使得加压气体可能通过撕裂的涡静脉或异常的脉络膜静脉开口进入循环系统导致OVAE。目前OVAE的定义、发病机制、临床表现及防治措施在不断完善，但多数玻璃体视网膜外科医生和麻醉医师仍不了解该医源性并发症。提高对OVAE的认识将有助于早期发现该并发症，进而做出及时处理，同时制定有效的预防策略。通过临床和实验室研究相结合，可不断优化OVAE防治原则。充分认识OVAE的发病机理和临床特点，关注 OVAE继发性病变的特征以及重视多学科间的合作有助于OVAE应急处理和预防措施的建立和完善。]]> 2022/9/2 14:23:09 220true 中国台湾眼底病专家组在2022年发布了《新生血管性年龄相关性黄斑变性的最佳治疗—延长方案共识》，为了帮助我国眼科医生更好地参考和使用该共识，以下进行解释说明，主要内容如下：新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的治疗-延长(T&E)方案应以维持长期视力和减少注射次数为目标，可采用连续3mo每月注射1次的启动治疗，病情稳定者逐步(每次2或4wk)延长治疗间隔，最长至16wk，以最长间隔连续注射2或3次后病情仍稳定者可暂停治疗，之后每3～4wk复查1次； 疾病活动则逐步缩短治疗间隔，稳定后可再次延长。对于存在明显负性愈后因素的患者，可采取相对保守的疗法。治疗期间需关注结膜下出血、黄斑纤维化、黄斑萎缩等并发症。未来需探索不同亚型及基线病情nARMD患者的最佳注射方案，以实现最佳个性化治疗。]]> 2022/9/2 14:23:10 219true Müller胶质细胞(Müller glial cells，MGCs)是视网膜中的主要神经胶质细胞，呈放射状横跨整个视网膜。MGCs与视网膜神经元紧密接触，相互作用，参与维持视网膜内稳态。在视网膜神经损伤后，MGCs启动多种调控途径应答视网膜内环境改变和损伤，产生视网膜神经保护作用，如：调节神经递质释放，释放神经保护因子及抗氧化因子，重编程进行内源性修复。但在视网膜持续损伤状态下，MGCs增生也能加重神经元功能障碍和丢失。因此，正确认识MGCs对病理刺激的反应及其产生的保护和损害作用，对于研究视网膜神经损伤性疾病的机制及指导疾病治疗具有重要意义。本文围绕MGCs在视网膜神经损伤及修复过程中的作用展开综述，旨在为视网膜神经保护提供新的策略。]]> 2022/9/2 14:23:10 218true 生物信息学是一门对基因组学和蛋白质组学进行研究的新兴学科，是生物学、计算机科学、信息工程和统计学的综合交叉学科。在眼科生物基因研究中，角膜、晶状体、房水、玻璃体和视网膜因富含大量的生物信息，是理想的生物信息学研究对象。基因组学检测技术的高效性和准确性有助于对眼科肿瘤及遗传疾病相关差异表达基因的筛查。蛋白质组学有助于分析眼科疾病状态下眼内液体或细胞中基因表达高低所引起的蛋白表达谱及功能改变，从而揭示疾病的发生机制。本文主要综述生物信息学在眼科疾病的应用，并初步展望其对相关疾病治疗的影响、目前存在的问题及未来的发展趋势。]]> 2022/9/2 14:23:10 217true 隐匿性近视是指在儿童正常年龄段视力范围之内，眼轴长度超出相应年龄段正常范围，角膜曲率低于正常值范围，二者缺一不可所形成的一种特殊类型的近视。由于隐匿性近视儿童的视力在正常范围内，近视筛查中极易被忽视，在未及时进行近视防控的情况下，隐匿性近视极易发展成显性近视，不仅视觉发育受到严重影响，视功能也将产生不可逆的改变。研究发现，隐匿性近视眼轴长度、角膜曲率、视网膜、脉络膜等不同于普通近视，可通过这些指标的变化辅助诊断，观察其发展进程。本文旨在总结国内外关于隐匿性近视儿童眼轴长度、角膜曲率、黄斑区视网膜厚度、黄斑区脉络膜厚度等相关因素的研究进展，以期为相关临床研究提供参考依据。]]> 2022/9/2 14:23:10 216true 近视已成为全球范围的公共卫生问题，但其发病机制尚未完全阐明。多巴胺和乙酰胆碱作为视网膜上重要的神经递质，通过与其对应受体结合发挥作用，在实验性近视的形成和抑制中具有重要意义。相关信号通路在近视发生发展中的具体作用机制也备受关注。大多数研究支持多巴胺及乙酰胆碱受体拮抗剂一定程度上可抑制实验性近视的发展； 药理学实验进一步揭示，两条信号通路之间相互交叉、相互影响，可能存在共同的作用位点。本文就近年来多巴胺能通路和胆碱能通路及其二者的联系在近视领域的研究现状进行简要综述，旨在为进一步探索近视的发病机制以及近视防治提供参考。]]> 2022/9/2 14:23:10 215true 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力损害的主要原因，目前抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射已成为DME首选治疗，但频繁注射带来的经济负担及相关并发症不容忽视，因此开发疗效更持久的药物以延迟注射间隔十分必要。Brolucizumab是一种对VEGF具有高亲和力的单链抗体片段(scFv)，与其它抗VEGF药物相比，其具有分子量小、组织穿透性强和作用更持久的特点。临床研究及真实世界证据表明Brolucizumab在提高DME患者视力方面非劣效于阿柏西普，且其消退视网膜积液及降低黄斑中心凹厚度(CSFT)作用更强，注射间隔更长。同时，Brolucizumab眼内注射后不良事件发生率低，具有良好的安全性。本文就Brolucizumab在治疗DME中的最新进展做一综述。]]> 2022/7/27 16:29:03 214true 糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中最常见的致盲原因，其中糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致DR患者视力受损最常见的原因。研究发现炎症因素在DME的发生发展中发挥着重要作用。慢性高血糖激活不同的生化途径，导致视网膜的缺氧、氧化应激和慢性炎症。视网膜内炎症相关细胞，如小胶质细胞、单核/巨噬细胞、Müller细胞和视网膜色素上皮细胞等活化，并释放大量的炎症相关因子及介质，包括补体系统、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PlGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6及IL-8等，导致血-视网膜屏障破坏及神经元损伤。此外，视网膜血管内皮细胞通过上调细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达，介导白细胞黏附和瘀滞，进一步加重视网膜缺氧以及血-视网膜屏障的破坏，导致视网膜血管渗漏增加、黄斑水肿。因此，早期抗VEGF和抗炎对治疗DME至关重要。本文将讨论炎症因素在DME发病机制中的作用及针对炎症的靶向药物的研究现状，以期为DME的治疗提供借鉴。]]> 2022/7/27 16:29:03 213true 甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy， TAO)是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性疾病，是成人最常见的眼眶疾病之一。临床表现复杂多样，病情进展可引起眼球突出、复视，暴露性角膜炎、角膜溃疡和压迫性视神经病变，导致不可逆性视力损害甚至失明。治疗上缺乏特异性，仅以临床对症治疗为主，疗效不确定，目前该病是眼科的难点。临床一线药物治疗以糖皮质激素为主，二线治疗如免疫抑制剂、放射治疗等，均存在一定局限性。随着对疾病认识的深入、全面，根据TAO发病机制研发出了以替妥木单抗、利妥昔单抗为代表的多种新型靶向药物，展现出缓解炎症、控制病情的优良作用，是未来的研究方向。本文就TAO的非手术治疗现状及研究进展做一简要综述。]]> 2022/7/27 16:29:03 212true 葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、脉络膜、玻璃体、视网膜及视网膜血管的炎症性疾病，可造成视力减退甚至视力丧失。葡萄膜炎的发病机制复杂多样，如感染、自身免疫、创伤及理化损伤、免疫遗传机制等。近年有研究表明，补体系统的激活是葡萄膜炎的发病机制之一，多种补体蛋白包括CFH、CFB、CFI、MAC、CD59等通过严密的机制调控补体系统介导的宿主组织损伤，研究发现补体蛋白在基因层面和生物学功能等方面参与了葡萄膜炎的发生发展。另外C2、C3、C4、C5等补体成分在拷贝数变异、基因多态性及调节T细胞反应介导自身免疫发展等方面影响葡萄膜炎的发病机制。因此，补体抑制疗法和相关基因疗法为葡萄膜炎的治疗提供了新的思路及作用靶点。]]> 2022/7/27 16:29:03 211true 黄斑前膜(ERM)是一种以发生于视网膜内表面的纤维细胞膜为特征的视网膜疾病。现有的临床指南及文献资料对ERM的诊断与治疗已基本达成共识，但对其机制的阐述仍众说纷纭。转化生长因子-β(TGF-β)是一种高度多效性的细胞因子，在伤口愈合、血管生成、免疫调节、癌症、炎症及纤维化疾病中起着重要作用，越来越多的研究表明，ERM是玻璃体后脱离(PVD)引起视网膜发生炎性损伤以及视网膜色素上皮层细胞等细胞经历上皮间质转化(EMT)所致纤维化的一类病理改变，而多种细胞因子通过参与非经典的TGF-β-Snail途径与经典的TGF-β-Smad途径调控TGF-β介导的EMT进程。目前已有部分针对上述途径相关细胞因子的药物进入研发阶段，对提供ERM临床治疗及预防新思路具有重要意义。本文就TGF-β在ERM形成中相关细胞因子的研究进展作一综述。]]> 2022/7/27 16:29:04 210true 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见且严重的眼部并发症之一，是工作年龄人群致盲的首要原因。目前，DR的发病机制尚未完全阐明，晚期治疗效果有限。近年来研究发现DR在基因组学、转录组学、表观遗传组学、蛋白质组学以及代谢组学等方面均有特异性的表现特征。随着高通量组学检测技术的快速发展，可利用不同组学技术从不同层面探究DR的发病机制。本文就DR在不同组学中的研究进展，以及多组学联合分析与DR研究新方向予以综述，最后探讨了当前所存问题以及未来展望。利用不同组学技术从不同层面探究DR的发生发展，这为阐明DR的病理生理机制、寻找新的生物标志物及治疗靶点提供了思路。]]> 2022/7/27 16:29:04 209true 糖尿病视网膜病变(DR)作为常见的糖尿病并发症之一，是导致失明的主要原因。传统上，DR主要被认为是一种微血管疾病，随着研究的进展，目前认为神经-胶质-血管单元(NVU)破坏及其耦联机制(coupling)失衡在DR发病的早期起到了关键作用。了解NVU的细胞和分子基础，以及糖尿病如何改变正常的细胞通讯和破坏细胞环境，对DR的早期防治具有重要的意义。本文总结视网膜NVU及其参与DR发病分子机制，基于视网膜NVU修复的DR治疗，并对DR未来发展前景及问题进行探讨。]]> 2022/7/27 16:29:04 208true 干眼是一种由多因素所致，发病机制众多的常见眼表疾病。随着我国干眼发病率逐年升高，干眼逐渐引起人们的重视。干眼的发病机制较为复杂，其中炎症、角结膜上皮细胞改变、泪膜成分改变、角膜神经改变、睑板腺功能异常改变等均为重要因素。泪膜高渗导致眼表上皮细胞高渗，刺激炎症发生级联反应，眼表炎症反应为干眼发病机制中最为关键的环节。该过程中有多种炎症介质和免疫细胞参与，越来越多的人认为干眼是一种抗原特异性自身免疫性炎症疾病且二者存在联系。临床治疗中，各类抗炎药物及促进泪液分泌药物在一定程度上标志着干眼药物治疗的快速发展，但干眼治疗并非仅仅为了改善症状，而要根据具体病因展开治疗。近年关于干眼免疫机制的研究日益增多，据此本文就干眼的免疫机制研究进展进行综述，希望系统性了解免疫在干眼发生发展过程中的作用及临床意义。]]> 2022/7/27 16:29:04 207true 近视性屈光参差是一种特殊类型的屈光不正。近年来，随着全球近视患病率的快速增长，近视性屈光参差的患病率也呈现出逐年上升的趋势。屈光参差会引起双眼视网膜图像大小不同和融像困难，带来视疲劳、单眼抑制、弱视和立体视障碍等问题，影响患者的工作和生活。因此，早期发现并采取有效的干预措施延缓儿童近视性屈光参差的进展至关重要。目前，各种控制儿童近视进展的方法已得到广泛研究，其中角膜塑形镜(orthokeratology lens，OK镜)被认为是控制近视性屈光参差的有效手段。本文主要对角膜塑形镜控制近视的机制、延缓近视性屈光参差进展的效果及其对近视性屈光参差儿童立体视影响的研究进展进行综述，以期为今后近视性屈光参差的防控工作提供理论基础。]]> 2022/7/27 16:29:04 206true 近视是目前最常见的屈光不正。高度近视，尤其是病理性高度近视往往会伴发一系列眼底病理改变，如Fuchs斑、脉络膜新生血管(CNV)等，可导致严重的视功能损伤。近年研究发现脉络膜厚度和血流的改变在高度近视进展过程中起着重要作用。脉络膜的厚度改变可以直接反映其结构和功能的异常，高度近视眼脉络膜厚度较正常眼显著变薄，且不同区域变薄程度存在差异。同时，脉络膜是眼部供血的主要来源，其血流状况直接决定了眼球的供血是否充分。因此观察高度近视眼脉络膜厚度及血流的改变，对探讨近视的进展或观察其病理性改变具有十分重要的意义。本综述阐述了高度近视脉络膜结构、厚度及血流改变情况等，同时分析讨论了近年研究的新进展及目前存在的主要问题、所面临的新挑战和今后的研究方向，期望为临床监测高度近视的发生和进展提供帮助。]]> 2022/6/28 10:46:44 205true 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是目前最先进的角膜屈光手术之一。与传统角膜屈光手术不同，SMILE手术实现了微创和无瓣。因此，SMILE术后视觉质量的评估也具有特点，目前国内外最新研究证实SMILE术后裸眼视力可显著提高且术后屈光状态稳定，但对SMLIE术后高阶像差、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)等客观视觉质量指标及其影响因素的认识却不尽相同。本文针对SMILE术后视觉质量及其影响因素进行综述，为临床提供帮助。]]> 2022/6/28 10:46:44 204true 圆锥角膜是一种以角膜进行性变薄前突为特征的角膜扩张性疾病。其发病机制尚不清楚。体外实验表明力学刺激可能通过升高氧化应激水平和炎症因子浓度而损伤角膜基质细胞，造成角膜细胞外基质降解等一系列变化。大量临床研究证实揉眼、由睡姿引起的眼球压迫等力学因素可能在圆锥角膜发生发展的过程中起重要作用。它们可能通过增加泪液炎症因子水平、造成眼压变化、改变角膜生物力学性能以及机械摩擦直接损伤角膜组织、升高角膜上皮温度等机制对角膜造成影响。本文就力学因素对角膜基质细胞、角膜组织的影响及其在圆锥角膜发病机制中可能的作用进行阐述，以期为预防和管理圆锥角膜提供参考。]]> 2022/6/28 10:46:44 203true 随着人们生活水平的不断提高和生活方式的多样化发展，获得更好的视觉质量已成为现阶段手术治疗白内障的新目标。角膜散光直接影响白内障手术功能性人工晶状体(IOL)种类的选择和患者术后视功能的恢复，角膜散光检查的种类不再局限于单一的散光数值，而是细分成角膜前表面散光、后表面散光、全角膜散光以及高阶角膜散光等，相应的检查设备及技术也有较多更新。临床医生可根据不同设备特点及应用范围，选择适合的检查设备评估术前角膜散光情况，为制定更精准的屈光性白内障手术规划提供参考，对散光型IOL的定位、度数计算以及多焦点类IOL的选择有重要意义。本文将对白内障术前角膜散光检查种类和检查设备新进展进行综述。]]> 2022/6/28 10:46:44 202true 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是常见的严重影响视力的视网膜血管病。目前雷珠单抗、阿柏西普和地塞米松植入剂等在治疗CRVO相关黄斑水肿(ME)方面取得了成功。但仍有1/3患者治疗后视力无明显改善，30.7%患者治疗后ME消退但易复发，28.1%患者治疗后始终存在ME。如何在起病初期通过患者不同的临床表现来判断其预后，有助于临床医生根据特定的疾病情况更好地为患者选择治疗方案。近年来关于CRVO治疗预后的研究主要集中在影像标志物包括视网膜内层结构紊乱、视网膜高反射灶、视网膜下液、缺血指数、渗漏指数等和生物标志物包括VEGF、白细胞介素(IL)-6、IL-8等方面。本文就影响CRVO预后的相关因素研究进展进行综述，旨在更加精准、有效地治疗、管理和监测CRVO患者。]]> 2022/6/28 10:46:45 201true 翼状胬肉(ptergium)是在多种因素和因子的共同作用下形成的眼表疾病，主要的发病机制与紫外线照射及辐射后所引起的一系列改变有关，具体过程至今仍不明确。血管内皮生长因子(VEGF)升高、炎症反应加重、新生血管的产生、氧化应激反应、上皮-间质细胞转化(EMT)、抑癌基因失活等是目前公认的翼状胬肉发病的原因，但各个因素及因子的具体作用过程仍有待研究。探究其具体相关因素及其在翼状胬肉发病过程中的作用，有助于为临床诊治提供靶向治疗方案及有效预防措施。]]> 2022/6/28 10:46:45 200true 甲状腺相关性眼病(TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病，其引起的一系列症状使患者的健康水平、生活质量明显下降。TAO的发病机制尚未完全阐明，目前缺乏统一、成熟的治疗方案。辅助性T17(Th17)细胞、调节性T(Treg)细胞及其失衡与TAO的免疫学发病机制密切相关。目前认为Th17细胞所分泌的细胞因子可促进TAO的炎症反应和眼眶结缔组织的纤维化，抑制TAO眼眶结缔组织的成脂分化。而Treg细胞对TAO的影响以发挥免疫抑制作用、延缓疾病进展为主。Th17、Treg细胞之间存在动态平衡关系，Th17/Treg细胞的失衡能够推动TAO的发生发展。本文主要阐述Th17、Treg细胞及其平衡对TAO的影响机制，并对不同研究结果间的差异原因进行分析，以期为TAO发病机制的研究及临床对因治疗提供一定参考。]]> 2022/6/28 10:46:45 199true 甲状腺相关眼病(TAO)是成人最常见的眼眶疾病，发病率逐年增高，临床表现为眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍及视力障碍，严重损害患者的生理和心理健康。西医常用糖皮质激素治疗、放射治疗和眼眶减压术等。其中，糖皮质激素治疗是针对中重度活动性TAO患者的一线治疗方案； 眼眶减压术主要针对严重眼球突出、眶压增高导致视神经受压损伤患者； 而对于不耐受或禁用糖皮质激素以及拒行眼眶减压术的TAO患者，可选用放射治疗。放射治疗通过发挥非特异性抗炎作用，能有效地改善患者临床症状，是治疗TAO的重要手段。随着计算机技术和医学影像学不断更新，放射治疗技术取得快速发展，三维适形放射治疗及调强放射治疗技术的出现使病灶精准定位成为可能。大量临床结果表明放射治疗TAO疗效好、不良反应可控。本文就放射治疗TAO的作用机制、技术特点、临床方案、放射剂量参数选择及并发症进行综述，以期为同行提供临床参考，制定个性化的TAO治疗方案。]]> 2022/6/28 10:46:45 198true 垂体腺瘤是颅内最常见的良性肿瘤，其症状主要为视功能受损和内分泌激素紊乱。由于垂体与视交叉的特殊位置关系，视力下降和视野缺损多为首发症状，患者常常首诊于眼科。视野检查和光学相干断层扫描(OCT)可判断视野缺损程度和眼底情况，电生理检查可明确视神经是否受损，均可作为垂体腺瘤患者视功能的评估指标。磁共振作为影像学工具，其衍生技术——功能性磁共振，近年来用于研究垂体腺瘤瘤体质地及视神经完整性。此类全面详细的检查可以帮助患者明确最佳治疗时机，提高生活质量。本文针对眼科各项检查(视野、OCT和电生理)和功能性磁共振在垂体腺瘤中的应用进行简要综述。]]> 2022/6/28 10:46:45 197true 高度近视并发白内障属复杂性白内障，具有高致盲性，一直以来手术为唯一治疗方法，但在预测术后屈光状态时始终与术后实际屈光度有差异。现高度近视并发白内障患者对术后屈光状态与视觉质量的要求逐渐增高。人工晶状体(IOL)度数计算公式为求更高的预测准确度不断地进行更新换代。临床上可供选择的IOL度数计算公式有很多，但对更适用于高度近视并发白内障患者的公式的选择尚无统一意见。本文根据不同公式的原理和临床应用，就IOL度数计算公式的发展和应用于高度近视并发白内障患者的IOL度数计算公式的研究进展作一综述，以期为临床应用提供参考。]]> 2022/6/28 10:46:45 196true 视网膜血管疾病如早产儿视网膜病变、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等以异常增生的视网膜新生血管为主要病理表现。骨髓间充质干细胞来源外泌体通过旁分泌作用传递生物活性分子介导细胞间的物质与信息交换。其中，miRNA等内容物在传递信息中起关键作用，可调控缺血缺氧环境下内皮细胞的增殖、管腔形成和新生血管的形成。并且能够通过血视网膜屏障而不引起免疫、炎症反应，在眼科疾病治疗中极具潜力。本文总结骨髓间充质干细胞衍生外泌体中miRNA在视网膜新生血管形成中的作用和可能的作用机制，以期为外泌体在眼科疾病诊治中的应用拓宽新思路。]]> 2022/5/30 15:27:44 195true 由于视网膜与视神经的发展起源于大脑，因此具有类似大脑的结构和功能特性。研究中枢视神经系统疾病在视网膜上的表现有利于探索脑眼的互动机制。作为中枢神经系统的延伸，视网膜包含神经节细胞，其轴突形成视神经并进入中枢神经系统。因此，视网膜在结构性、功能性上可作为神经退行性疾病的观察镜像。随着成像技术的发展，光学相干断层(血流)成像技术以其易操作、低成本的特性成为眼科临床诊断的主流工具。近年来，探寻神经退行性疾病，尤其是阿尔兹海默症、帕金森病和多发性硬化等疾病，在眼部光学相干断层图像中生物标记逐渐成为一个新兴研究方向。本文归纳总结了近十年来基于视网膜影像的神经退行性疾病分析研究进展，并进行了展望，为后续研究提供铺垫和启发。]]> 2022/5/30 15:27:44 194true 特异性促炎症消退介质(SPM)是一类由多不饱和脂肪酸代谢产生并介导炎症消退反应的脂质介质。SPM信号分子及其受体在眼表组织与细胞高度表达，共同构成内源性SPM网络，对于维持眼表健康和免疫稳态具有重要作用。近年来研究表明，SPM及其类似物在促进角膜伤口愈合与角膜神经再生的同时，还可抑制角膜移植排斥反应、过敏性结膜炎、微生物角膜炎的免疫炎症反应，并有望成为治疗干眼的潜在性药物靶点，同时为眼表疾病的发病机制研究与临床诊治提供了新的思路。本文将就SPM在维持眼表稳态的重要作用及其在多种眼表疾病中的治疗潜力进行综述。]]> 2022/5/30 15:27:44 193true 弱视是儿童常见的眼科疾病，近年来人们为传统治疗效果不佳的患者不断探讨新的治疗方法。在视觉认知领域，一些电脑程序和视频游戏被广泛应用于提高视觉系统功能，基于知觉学习提出视频游戏、二分刺激、立体视训练等新兴方法治疗弱视，本文结合国内外研究对知觉学习等新兴疗法在弱视治疗中的应用进行了综述，分析了不同方法在弱视治疗方面的效果，结合现存的问题进一步探讨本领域未来的发展。]]> 2022/5/30 15:27:44 192true 角膜单纯疱疹病毒感染、角膜移植术后及糖尿病患者眼内手术后，可发生持续性角膜上皮缺损(persistent corneal epithelial defect， PED)。尽管其发病率不高，但若处理不当，可引起严重后果，如继发引起角膜感染或加重、基质溃疡、穿孔、瘢痕甚至视力丧失。PED的致病原因多样，可由多种机制介导。在临床上，即使对PED进行了积极的治疗，角膜上皮仍可能难以愈合，在治疗中具有一定挑战性。目前，对于PED的治疗，标准治疗方法主要包括使用绷带镜和人工泪液，旨在为角膜上皮层提供屏障保护； 而新型治疗方法主要针对上皮再生和角膜神经重新支配； 此外，近年来还涌现了一些有潜在治疗价值的药物和方法。在这篇综述中，我们讨论了PED的流行病学、病因、诊断和治疗，重点介绍了一些新型治疗方法及研究进展。]]> 2022/5/30 15:27:44 191true 超声睫状体成形术(UCP)是在高强度聚焦超声(HIFU)的基础上逐渐发展起来的非侵入性的新型青光眼治疗技术。现有研究表明其具有良好的降眼压效果，适用于治疗各种类型青光眼，且可进行重复治疗，手术并发症发生率低，在青光眼治疗中展现出广大的应用前景。本文收集近年来超声睫状体成形术治疗青光眼的相关文献，重点从UCP的发展、设备组成及操作、作用机制、适应证、有效性及安全性等方面对文献进行归纳综述，从而为青光眼的临床治疗及研究提供相关依据。]]> 2022/5/30 15:27:44 190true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是临床中常见的老年性致盲性眼病，可造成中心视力的不可逆丧失，其发病机制复杂，尚未阐明，治疗方法有限，诊疗效果不佳。传统的转录组测序方法基于细胞群体水平获得细胞群的平均差异，或反映数量占优势细胞的生物信息，而单细胞转录组测序(scRNA-seq)能对单个细胞的mRNA进行转录组分析，可用于发现新的细胞亚型、揭示细胞异质性、鉴定罕见细胞、理解细胞分化。本文简述了scRNA-seq的技术原理，及其在视网膜、脉络膜发育及ARMD研究中的应用，提出了该项技术的缺陷和新兴技术的发展趋势，为深入研究视网膜、脉络膜生理学、ARMD疾病病理生理学及其发病机制提供新的思路及视角，以期对ARMD的靶向治疗提供理论依据。]]> 2022/5/30 15:27:44 189true 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种发生在孔源性视网膜脱离(RRD)自然病程中或复位手术后的严重并发症，常常导致患者视力丧失。目前，临床缺乏有效的治疗方法。PVR病理特征是多种细胞在细胞因子的作用下发生的过度炎症反应和异常增生，最终在视网膜表面形成增殖膜及进一步的牵拉性视网膜脱离(TRD)。对PVR发病机制的深入研究将有助于为其治疗寻找有前景的分子靶标。近年研究发现，血管内皮生长因子(VEGF)及视网膜色素上皮(RPE)细胞的上皮-间充质转化(EMT)在PVR发病中发挥着重要作用。本文就VEGF及RPE细胞EMT在PVR发病中的作用，以及二者的相互联动机制进行了总结，以期为PVR的治疗和临床研究提供新的思路。]]> 2022/5/30 15:27:45 188true 偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾病，其病理生理机制尚不明确。偏头痛有多种临床表型，其中视觉偏头痛可表现为视觉先兆。视网膜偏头痛和眼麻痹性偏头痛也属于视觉偏头痛的范畴。光学相干断层扫描(OCT)及血管成像(OCTA)可以定性及定量地检测视网膜神经纤维层、神经节细胞层、视神经乳头、视网膜和脉络膜的循环状况。基于上述两种影像学的研究发现，在视觉偏头痛发病过程中，偏头痛患者的视网膜和睫状动脉短暂反复收缩，可能导致视神经、视网膜和脉络膜的缺血性损伤，随后视网膜神经纤维层及神经节细胞层变薄、视网膜微血管减少。眼底影像学检查有助于提高对视觉偏头痛相关病理生理学机制的认知，而基于OCT及OCTA检查所见可作为评估视觉偏头痛病程及病情严重程度的指标。]]> 2022/5/30 15:27:45 187true 随着近视患病率的不断攀升，近视相关视力损害及其防控日益成为社会关注的焦点。目前主要的近视控制方法包括阿托品、角膜塑形镜、双焦角膜接触镜、多焦角膜接触镜和功能框架眼镜等。近年来，低浓度阿托品(0.01%、0.05%)成为有效控制近视发生和进展的一线用药。同时低浓度阿托品比高浓度阿托品疗效更加持久，副作用更少见，患者的接受度更高。现本文对低浓度阿托品延缓近视进展的临床研究作一综述，从有效性、安全性、使用时机、联合控制效果等方面进行归纳总结，以期为临床使用低浓度阿托品控制近视提供依据。]]> 2022/5/30 15:27:45 186true 白内障手术的效果受多种因素的影响，如术前生物学参数的测量、人工晶状体屈光力计算公式的选择、手术方式及手术技巧等。眼轴长度是计算人工晶状体屈光力的重要参数，目前测量眼轴长度的主要方法是超声生物测量法及光学生物测量法，这两种方法各有利弊，相辅相成。人工晶状体屈光力的计算公式在过去的几十年里不断更新，在近几年更是出现了很多新的计算公式，如Barrett Universal Ⅱ(BUⅡ)公式、Kane公式、Olsen公式、Hill-radial basis function(Hill-RBF)公式等。本文主要总结了两种眼轴长度测量方法的利弊，并比较不同人工晶状体屈光力计算公式在不同眼轴长度时的准确性。]]> 2022/4/24 18:49:23 185true 原发性闭角型青光眼(PACG)是临床上最常见的一种青光眼类型，全球发病率高且致盲性大，具有进行性不可逆发展的特点。PACG的发病机制复杂多样，不仅与眼部解剖结构的异常有关，如前房结构出现角膜小、短眼轴和浅前房等特征，近年研究还发现晶状体、虹膜、睫状体及脉络膜异常均与PACG的发病有关。另外PACG的发生与遗传因素和心理应激因素亦有较紧密的关系，本文结合文献报道较为全面地从解剖特征、遗传因素、心理应激三个方面对PACG的发病机制做了简要论述，希望籍此为青光眼的早期诊断和治疗提供有益的理论支撑。]]> 2022/4/24 18:49:24 184true 抗血管内皮生长因子(VEGF)药物已成为治疗眼内新生血管的首选，但频繁玻璃体内注射带来的不便和并发症不容忽视，因此寻求药效持久的新型药物以减少注射次数成为必要。Brolucizumab是一种新型的小分子抗VEGF药物，具有组织穿透性强、药物浓度高、注射量较小、药效持久和注射间隔较长等优势。注册临床研究及真实世界证据显示Brolucizumab相较于阿柏西普疗效呈非劣效性； 其改善视网膜内积液/视网膜下积液能力更为显著，且可维持较长的给药间隔； 另外，Brolucizumab的安全性较高，严重不良事件如视网膜血管炎已有报告，但发生率较低。Brolucizumab为临床治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)提供了新的选择。本文就Brolucizumab在nARMD治疗中的最新进展作一综述。]]> 2022/4/24 18:49:24 183true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是中老年人不可逆性视力损害的一种主要原因，严重影响个人生活质量并加重社会卫生经济负担。晚期ARMD在临床上有两种表现类型，即干性ARMD(dARMD)和湿性ARMD(nARMD)。nARMD以抗血管内皮生长因子作为一线药物已取得显著疗效，而dARMD尚无确切的治疗方法。本文就dARMD在临床试验中取得显著进展、可望上市的潜在药物、生物疗法和中医中药进行综述，包括抗炎药(强力霉素和FHTR2163)、抗氧化药(利舒尼布和依来米普瑞肽)、补体抑制剂(APL-2和滋目若)、视觉周期调节剂(ALK-001)、神经保护剂(溴莫尼定)、干细胞移植(MA09-hRPE和BMMF)、基因疗法(HMR59)和中医中药(藏红花、姜黄素、槲皮素和白藜芦醇)等。这些药物临床试验疗效显著，应用前景广阔，为ARMD改善与治疗带来巨大希望。]]> 2022/4/24 18:49:24 182true 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病在眼部的一种严重并发症，是导致糖尿病患者视力丧失的主要原因之一。DME发病机制复杂，控制致使DME恶化的全身因素是减少发病率的关键。目前研究显示DME发生风险增加与多种因素有关。本文就DME的相关危险因素进行综述，为DME的研究和防治提供理论支持。]]> 2022/4/24 18:49:24 181true MicroRNAs(miRNAs)是一种小分子非编码RNA，是转录后调节基因表达关键因子，参与调控细胞分化、增殖和新陈代谢等多种生物学过程。在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展过程中miRNAs表达差异改变明显，国内外多项研究表明miRNAs调控基因的表达与DR生理病理机制关系密切。部分特异性表达的miRNAs可以通过调控视网膜中氧化应激与炎症反应水平等影响DR发生发展，因此通过增强或抑制这部分miRNAs可以延缓DR病情进展。单个或多个miRNAs的组合可以作为DR新型的转录组学生物标志物，也是未来治疗DR的潜在有效靶点。目前针对血液或体液中特定miRNAs的检测有助于DR的早期干预治疗和病情随访追踪。因此，本文主要对miRNAs及其参与调控DR的分子机制、治疗前景及生物标志物的相关研究进展作一综述。]]> 2022/4/24 18:49:24 180true 随着现代手术设备、人工晶状体种类的不断进步与发展以及人们对视觉质量要求的不断提高，白内障手术已经从传统复明手术转化为一种高质量、高需求的屈光性手术。Piggyback人工晶状体植入术起初是临床医生为了Ⅰ期矫正高度远视或者Ⅱ期矫正白内障术后存在屈光误差，在患者眼内植入2枚或2枚以上的后房型人工晶状体，以达到矫正屈光不正目的的一种新型手术方式。近年来，随着功能性晶状体的诞生和推广，该技术被应用于屈光性白内障领域，扩大了功能性人工晶状体的应用范围，并且达到了良好的术后效果。本综述讨论了Piggyback人工晶状体植入术的发展历程以及目前在临床上的应用情况，并进一步阐明了该技术未来的发展趋势。]]> 2022/4/24 18:49:24 179true 临床工作中，很多黄斑疾病如年龄相关性黄斑变性(ARMD)、Stargardt病在晚期因新生血管纤维瘢痕化或光感受器、视网膜色素上皮细胞受损形成中心暗点，从而出现视力下降、固视不稳定甚至旁中心注视，给患者的生活工作及心理带来很大困扰。长期以来，我们对该类患者的康复治疗手段有限，但近年来有不少文献指出，基于微视野计的生物反馈训练有望通过实现大脑皮层可塑性增强神经感觉适应能力，较大程度的利用残余视网膜功能来帮助那些伴中心暗点的低视力人群巩固或建立稳定的中心或旁中心注视，进而提高视力、阅读速度等视功能。为增进对该康复治疗手段的认识，本文将主要从微视野生物反馈训练(microperimetric biofeedback training，MBFT)机制及方案、优选视网膜位点的选择、在黄斑疾病中的临床应用及前景展开概述。]]> 2022/4/24 18:49:25 178true 睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction， MGD)是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变，是引起蒸发过强型干眼的主要原因，也是十分常见的眼表疾病。MGD可引起眼表睑酯异常和细菌增殖，进而引起相关眼表体征和症状。临床上，常采用局部物理、药物和全身药物等方式治疗MGD。抗生素作为一种有效的杀菌药物，通过局部或全身使用抗生素，可以抑制眼表细菌增殖，调节眼表睑酯异常和菌群微环境，进而缓解与改善MGD的体征与症状。目前，不同种类抗生素治疗MGD的有效性已经得到证实，本文从局部或全身使用抗生素的角度出发，对各类抗生素治疗MGD的机制、方式方法和疗效等方面进行综述，为临床治疗MGD提供新的治疗参考。]]> 2022/4/24 18:49:25 177true 孤立性纤维瘤是一种罕见的起源于成纤维细胞间充质的肿瘤。最早报道于胸膜，近年来对胸膜外部位的孤立性纤维瘤病例报道越来越多，有报道该肿瘤几乎可发生于所有部位。泪道系统的结构功能有其特殊性，且目前关于泪道系统的孤立性纤维瘤报道仍然较少，故本文总结现有泪道孤立性纤维瘤的报道，以分析泪道这一疾病的临床特征和治疗方法。]]> 2022/4/24 18:49:25 176true Sox2基因是SRY(sex determination region of Y chromosome)相关基因家族中的一员，是维持胚胎干细胞多能性和自我更新特性的关键转录因子之一。Sox2参与多种生物学过程，如调节细胞增殖和凋亡、参与肿瘤的形成和发展等。但关于Sox2基因在眼部疾病中作用研究的综述较少，为此，本文从Sox2基因的表达水平、相关信号通路及临床应用潜能等方面进行综述，以便于读者对Sox2基因在眼部疾病中的作用有更全面的认识和了解，开展更深入的研究。]]> 2022/4/24 18:49:25 175true 圆锥角膜(KC)是一种以角膜扩张、中央区角膜基质变薄、呈圆锥状突起为特征的角膜病变，常导致近视、不规则散光、轻度或重度视力下降。圆锥角膜的确切发病机制尚不清楚，双胞胎研究和家系研究等多种方法证实圆锥角膜的发生与遗传因素密切相关。圆锥角膜患者的一级亲属主要包括患者父母、同胞和子女。患者一级亲属的临床研究及分子遗传学研究对于遗传性疾病的家族聚集性分析和多基因遗传病的遗传分析等至关重要。本文就圆锥角膜患者一级亲属的临床研究和遗传学研究现状进行综述，以期深入了解圆锥角膜的一级亲属人群临床表现和遗传特点，为研究圆锥角膜发生中遗传因素和环境因素的作用及其相互关系提供新的思路。]]> 2022/3/24 15:57:50 174true 夜戴型非球面角膜塑形镜(night-wear aspheric orthokeratology lens)，以下简称OK镜，利用夜间睡眠时间矫正视力，是目前为数不多的可以让近视的孩子白天不戴眼镜的方法，所以经常作为8～16岁近视人群临床上首选推荐。OK镜通过对眼表面产生逆向几何作用力的压迫作用，使得角膜曲率降低，从而达到暂时性的矫正近视的作用。目前作为一种公认的治疗青少年近视的非手术方法之一，非球面角膜塑形镜的镜片材质和验配水平一直在不断的创新和升级。OK镜片直接覆盖于眼表，长期配戴会对眼表微环境造成一定影响，比如睑板腺、泪膜、结膜、角膜以及眼表微生物等，甚至可能造成眼表微环境的失衡，从而导致眼表疾病的发生和发展。本文旨在分析配戴非球面角膜塑形镜对眼表睑板腺形态、泪膜的形态与功能、结膜微循环、角膜细胞形态、眼表微生物等因素的影响，以指导临床医生对青少年配戴角膜塑形镜时给予全面考量，增加夜戴型非球面角膜塑形镜的安全性和有效性。]]> 2022/3/24 15:57:50 173true 家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种严重的临床和遗传异质性视网膜疾病，以周边视网膜血管发育异常为特征。FEVR的临床表型较多，典型的特征是视网膜皱褶； FEVR的遗传方式也较多，具有很高的遗传异质性，包含常染色体隐性遗传，X染色体隐性遗传，常染色体显性遗传以及其他的散在遗传方式。迄今为止已经证实9个FEVR致病基因：NDP、FZD4、LRP5、CTNNA1、TSPAN12、ZNF408、KIF11、CTNNB1、JAG1基因。这些基因主要参与Wnt、Notch和Norrin-β-catenin等信号通路。本文从上述9个FEVR致病基因及其信号通路等方面进行综述。]]> 2022/3/24 15:57:51 172true 靶向视网膜光凝(TRP)即靶向光凝视网膜无灌注区(NPA)，这一激光模式可以大幅降低全视网膜光凝(PRP)的并发症风险。超广角荧光素血管造影(UWFFA)可以清晰显示远周边部视网膜NPA，有利于TRP的精确定位与实施。目前，针对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的TRP治疗方案短期安全性较好，但其长期疗效尚不确切。未来，TRP可能成为部分PDR患者的早期治疗选择，通过推迟PRP以维持视敏度及中心视野。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是目前治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的一线用药，对合并视网膜新生血管(NV)或依从性差的DME患者可考虑联合TRP治疗。缺血指数(ISI)用于量化分析UWFFA视野下的视网膜NPA，未来有望成为重要参考指标，指导临床TRP治疗方案的选择。]]> 2022/3/24 15:57:51 171true 糖尿病是一种主要以损害微血管为主的病变。随着生活水平的提高，糖尿病患者的数量也逐渐增加，据最新数据显示，全球的糖尿病患病率高达9.3%(4.63亿人)。糖尿病相关的视网膜病变是导致工作人群视力障碍最主要的原因，近年来人们逐渐认识到高糖也可以引起眼表泪膜的不稳定、角膜神经功能障碍、角膜感知功能下降、泪液渗透压升高。糖尿病引起的眼表功能障碍原因复杂，机制多样，包括高糖导致泪膜各层结构破坏、树突状细胞-神经沟通障碍、炎性因子破坏泪腺分泌泪液等。本文就糖尿病性相关干眼的发生机制、研究进展进行综述，以期眼科医师在诊疗糖尿病干眼患者时更多考虑全身情况。]]> 2022/3/24 15:57:51 170true 眼弓蛔虫病(OT)是因蛔虫科线虫感染眼组织而引起的一种眼寄生虫病，常由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫引起。易感人群多与自己的卫生状况、接触猫犬的频率、食用被弓蛔虫幼卵污染的食物或水源有关。目前在全球范围内的报道多见于儿童，但是近几年也陆续有成人感染的病例被报道，可能因目前对其诊断、治疗和预防还缺乏系统的归纳和总结有关。本文通过查阅国内外相关文献，将OT的四种临床表现、先进的无创诊断技术、实验室免疫学检查进行梳理和补充，同时本文介绍了OT近几年的治疗进展，如驱虫药和激素的联合使用，玻璃体腔内注射与玻璃体手术的应用等。希望引起临床医生对本病的重视，提高OT早期诊断的准确性，保护患者视力。]]> 2022/3/24 15:57:51 169true 近视是指外界的平行光线经过眼的屈光系统后落在视网膜黄斑中心凹前方的屈光状态。近视严重影响了青少年的健康成长，近视防控成为社会普遍关注的热点问题。研究普遍认为，近视与脉络膜变化有着密切关系，随着屈光度增加、眼轴增长，脉络膜厚度呈现逐渐变薄趋势。循证医学研究证实有效的近视防控方法(角膜塑形镜、离焦镜片、阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术等)均呈现出脉络膜增厚效应，提示脉络膜增厚是近视控制的保护因素。本文围绕现行的近视防控有效方法对脉络膜厚度的影响展开综述，以期为将脉络膜厚度变化作为近视防控疗效评价指标提供参考。]]> 2022/3/24 15:57:51 168true 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus， HIV)感染患者眼部病变因其对患者生存质量的影响日益引起学者关注。随着HIV治疗方法的不断改善，眼部机会性感染疾病减少，而HIV相关视网膜神经病变越来越受到学者关注。研究发现HIV相关视网膜神经病变包括神经纤维层变薄，血管改变等一系列视网膜视神经结构改变，导致患者视敏感度下降、视野缺损、色觉障碍等。而HIV相关视网膜视神经病变发病机制尚未完全明确，研究发现可能与HIV病毒直接破坏视网膜视神经组织，慢性炎症，血-视网膜屏障破坏等相关。了解HIV相关视网膜视神经病变的病变特点及可能的机制，有望为疾病的治疗提供新思路与途径，提高HIV感染患者的生存质量。]]> 2022/3/24 15:57:51 167true 难治性黄斑裂孔主要包括大直径、高度近视性、持续性、复发性、外伤性黄斑裂孔。相较于普通裂孔，难治性黄斑裂孔经常规玻璃体切割联合内界膜(internal limiting membrane， ILM)剥除术术后裂孔闭合率大大降低且视功能恢复欠佳。为此，ILM瓣技术开始应用于治疗难治性黄斑裂孔中，并且随着国内外学者不断改进，衍生出了在大小、形态、数量和方式上各异的多种ILM瓣技术，整体提高了裂孔闭合率和改善了术后视功能。然而，ILM瓣技术都各有其优缺点和应用限制，到目前为止，尚未出现公认的有效治疗难治性黄斑裂孔的术式。本文就国内外文献中出现的ILM瓣技术的手术方法和治疗效果予以综述，旨在为难治性黄斑裂孔临床术式的选择提供具体参考，并为未来新术式的改良提供借鉴。]]> 2022/3/24 15:57:51 166true 先天性泪道疾病是由于鼻泪系统的先天发育不良所导致，通常可涉及骨性、黏膜或膜性结构，可分为上泪道系统及下泪道系统或其二者均存在的不良发育，其临床表现多为溢泪，或可合并有溢脓。近年来，越来越多的研究致力于先天性泪道疾病的诊疗，且各方所持观点截然不同。因此，本文对先天性泪道疾病的最新诊疗进展作一综述，以便更好地服务临床。]]> 2022/3/24 15:57:52 165true 据统计，目前约有46%～64%的糖尿病患者罹患糖尿病性角膜病变。随着糖尿病患病率的日益攀升，糖尿病性角膜病变逐渐受到眼科医生的重视，但其发病机制尚未明确。氧化应激是机体内活性氧和活性氮产生过多，从而损害机体组织细胞的一种病理过程，其参与众多疾病的发生发展，在糖尿病眼部并发症中亦扮演重要角色。本文回顾氧化应激在糖尿病性角膜病变发病机制以及治疗中的研究进展，希望对临床诊疗有所助益。]]> 2022/2/24 14:17:21 164true microRNAs(miRNAs)是一种具有调节基因表达功能的非编码小RNA分子，可以在包括血清或血浆在内的许多生物液中由细胞和组织释放。大量研究已经证实不同的miRNAs在糖尿病视网膜病变(DR)中的表达可特异性增高或减少，最近越来越多的证据表明血清和血浆中某些miRNAs在DR中存在特异性表达并参与DR的发生发展，并且能够成为诊断DR以及监测DR进展的生物标志物。此外，调节这些miRNAs水平可能能够延缓DR进展，以便对DR患者进行早期干预，miRNAs有望成为DR的新型治疗靶点。本文主要就近年miRNAs诊断DR、监测DR的进展及作为可能的新型治疗靶点进行综述。]]> 2022/2/24 14:17:21 163true 近视是引起视力损害的一个全球性公共问题，它的发生发展常常伴随着眼部各个组织结构的变化，尤其是病理性近视，涉及巩膜、脉络膜及视网膜等退行性变化。近年来，随着近视患病率越来越高，近视病理机制的探索及防治已成为全球性无法忽视的重要问题。近视的发生发展涉及多种因素的参与，最终会造成严重的视觉损害。脉络膜作为眼部重要的血管组织，其厚度的变化被证明在近视发生发展中承担着至关重要的角色。为全面有效预防控制近视，尤其是高度近视的发生发展，近视性脉络膜厚度的变化及其相关机制应成为近视病理机制的主要研究方向之一。本文通过对近年来国内外学者对近视与脉络膜厚度变化的相关研究进行综述，来探讨脉络膜厚度、脉络膜血管系统、脉络膜分子学变化与近视、近视相关并发症及近视性视觉功能损害的关系，为近视的防控及干预方式提供新的思路。]]> 2022/2/24 14:17:21 162true 高度近视并发的眼底病变是不可逆的致盲眼病之一。在高度近视眼底的一系列并发病中，后巩膜葡萄肿(posterior seleral staphyloma， PSS)是最基础的病变之一。本文通过对国内外文献的整理就高度近视后巩膜葡萄肿的发生机制、检查方法、分类及治疗展开综述，为临床上后巩膜葡萄肿的防控提供更好的认识。]]> 2022/2/24 14:17:22 161true 生物体内存在自主性的近24h为周期的振荡，即昼夜节律。生物钟是调节机体昼夜节律的时钟系统，由中央和外周生物钟共同组成。生物钟基因及其编码的蛋白质组成转录-翻译振荡环路，通过神经传导和体液途径输出信号，进而实现对机体生理生化和行为昼夜节律的调控作用。哺乳动物的眼球包含一个完整的生物钟系统，该系统可调节眼球重要的生理功能和多种参数的昼夜节律变化，各种原因引起的生物钟基因异常，将影响眼球的昼夜节律，并可能导致眼部疾病的发生发展。因此，眼部疾病的发病机制及临床表现具有昼夜变化的特点，生物钟基因表达的改变不仅参与了眼部疾病的病理生理过程，还可能是疾病预防和治疗的重要靶点。本文介绍了角膜疾病、青光眼、近视的昼夜节律特点及相关生物钟调控机制。深入探究生物钟与眼部疾病的关系可为眼部疾病的预防和治疗提供新的思路。]]> 2022/2/24 14:17:22 160true 水通道蛋白(aquaporins， AQPs)是一类活化能低、选择性高、能迅速转运水分子的跨膜通道蛋白家族，在眼组织中表达广泛。研究发现，AQPs在眼组织中具有维持晶状体内部循环稳态、参与房水循环、介导视网膜信号转导和促进损伤修复等生理功能。AQPs突变或功能异常会导致各种眼科疾病的发生。如果能使用一定的药物或技术手段改变AQPs的表达量和功能，有望在未来成为眼科疾病治疗的新靶点。]]> 2022/2/24 14:17:22 159true 内皮-间质转化(endothelial-to-mesenchymal transition，EndoMT)是在生理或病理条件下，内皮细胞向间质细胞转化或分化，并伴随表型和功能的改变，是纤维修复的重要组成部分，广泛参与胚胎发育、肿瘤侵袭及多种纤维化疾病发展的病理生理过程，有关EndoMT在眼部疾病中作用的研究也取得一定进展。本文就EndoMT的基本生物学特性、发生机制和其在眼病中的相关研究进行综述，以期在理论上揭示其作为相关眼病治疗靶点及再生医学技术关键点的可能性，为临床工作及科学研究提供参考。]]> 2022/2/24 14:17:22 158true 屈光性白内障手术要获得满意的术后效果，需要准确的目标屈光度。尽管眼球生物参数测量精准性、人工晶状体屈光力计算公式预测准确性，以及手术技术和设备先进性都在不断提升，但受到白内障术前、术中和术后各种因素的影响，仍可能导致术后屈光误差的产生，部分患者还需光学产品甚至手术矫正。本文对导致白内障术后屈光误差的可能原因和矫正方式进行简要综述。]]> 2022/2/24 14:17:22 157true 高眼压是V4c型可植入式隐形眼镜(ICL)植入术后最为关注的并发症，其出现时间整体上分为三个时期：术后早期(术后1wk内)、术后中期(术后1～4wk)及术后晚期(术后1～3mo)。术后早期眼压升高主要是由术中黏弹剂残留引起，术后中期主要是激素药物使用引起，术后晚期则可能引起继发性青光眼。正确识别各种眼压升高的机制，制定合理的治疗方案，对于预防青光眼等长期威胁视力的并发症具有重要意义。因此本文就术后眼内压升高出现的时间和机制进行综述。]]> 2022/2/24 14:17:22 156true 糖尿病视网膜病变(DR)是一种高血糖引起的，以视网膜微血管损伤、神经退行性病变等为特征的临床常见疾病。近年来随着新技术的发展，手持式免散瞳视觉电生理诊断设备(RETeval)、光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术凭借其无创性、可定量、方便快捷等优势已成为研究的热点及DR早期诊断的重要辅助手段。本文就RETeval、OCT及OCTA的原理及其在DR中的应用进行综述。]]> 2022/2/24 14:17:23 155true 环状RNA(circRNA)是由反向剪接过程产生的单链共价封闭的RNA分子，是进化保守且稳定的转录物，广泛存在于各种真核细胞中。与线性转录物相比，circRNA缺乏5'末端帽子和3'末端尾巴，该结构赋予其更高的稳定性和保守性。circRNA广泛调控细胞分化、增殖、血管生成与凋亡等多种生物活性过程，已被证明是各种疾病，尤其是癌症、神经退行性疾病与心血管疾病的关键调节因子。最近，随着RNA高通量测序技术的快速发展，越来越多的证据表明circRNA在眼部组织中表达有明显差异，与白内障、青光眼、视网膜病变以及眼部肿瘤和免疫性相关眼病等多种眼科疾病的发生、发展和转归密切相关。本文就近几年circRNA与眼部疾病关系的研究作简要概述，旨在为眼部疾病的临床诊疗和预后提供参考。]]> 2022/1/27 16:19:51 154true 肺腺癌转移相关转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1， MALAT1)是最早鉴定出的与人类疾病相关的长链非编码RNA(LncRNA)之一，与LncRNA家族中的大多数成员不同，MALAT1在几乎所有人体组织中都以相对较高的水平表达。目前已知MALAT1在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等多种疾病的病理生理过程中起着至关重要的作用，近年来有研究发现MALAT1可能在许多眼部疾病(如糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤、新生儿视网膜病变等)的病理发展过程中扮演着重要角色，有望成为诊断和治疗眼部疾病的有效靶点。现就以近年来MALAT1参与的眼部疾病的研究进展做一综述。]]> 2022/1/27 16:19:51 153true 脑源性神经营养因子(BDNF)是一种碱性蛋白质，也是神经营养因子家族的一员，在神经元的发育、分化和维持中起重要作用。大量研究已经证实BDNF参与帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发生发展且具有神经保护作用。BDNF在视网膜中主要由视网膜神经节细胞、无长突细胞、星形胶质细胞、视网膜胶质细胞(Müller细胞)和光感受器产生，近年来相关研究发现BDNF参与青光眼、糖尿病视网膜病变(DR)等眼部疾病的发生发展且可能具有诊断作用，这将有利于及早对患者进行干预避免其发展至晚期青光眼或DR。另一方面，基于BDNF的治疗方法在青光眼、DR和弱视的体内体外实验中取得了很好的结果，可能为这些眼部疾病的治疗提供更多的选择。现就近年来BDNF参与眼部疾病的研究进展做一综述。]]> 2022/1/27 16:19:51 152true 微生物混合感染性角膜炎是一种因角膜感染，严重时会致盲的眼表疾病，起病急、发展迅速，严重时会引起角膜穿孔，可致视力下降或视力丧失。建立微生物混合感染性角膜炎动物模型有利于探索其发病机制、预防、临床诊断和治疗等。本文对微生物混合感染性角膜炎动物模型的制作方法及造模感染成功后的鉴定方法进行综述，旨在为进一步开发、研究该病的动物模型提供参考。]]> 2022/1/27 16:19:51 151true 早期圆锥角膜(keratoconus，KC)的诊断有助于在患者出现典型临床症状之前识别需要监测的患者。及时干预患者的病情进展并改善患者的长期预后，对预防医源性角膜扩张和减轻角膜移植负担至关重要。早期KC的诊断技术种类繁多，包括角膜地形图、角膜像差、角膜上皮和全层厚度测量、角膜共聚焦显微镜、角膜生物力学测量和基因检测等。由于单用一种技术往往难以获得足够的敏感度和特异度，因此，使用多种评估技术有助于更为全面地评估角膜，这将成为今后早期KC诊断的发展趋势。]]> 2022/1/27 16:19:51 150true 原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是不可逆性致盲性眼病，其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高造成的。PACG的基本病理过程是房角关闭，而周边虹膜组织机械性阻塞小梁网或者与小梁网产生黏连是导致房角关闭的重要原因。随着眼前段活体测量技术的发展，对于虹膜相关危险因素与PACG的发生和发展有了进一步的认识。本文对PACG发生的虹膜相关机制进行了归纳总结，为其预防和诊疗提供了新思路。]]> 2022/1/27 16:19:52 149true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是老年人不可逆视力损害的主要原因，以黄斑区玻璃膜疣的形成、色素紊乱、地图样萎缩、脉络膜新生血管形成为主要病理特征，视网膜色素上皮(RPE)细胞功能失调与ARMD关系密切。内质网是真核生物一个特殊的细胞器，主要负责蛋白的合成、修饰、整合和质量控制，并参与Ca²⁺稳态维持和脂质的生物合成。细胞内外环境的变化，导致内质网应激，激活细胞内的信号转导通路——未折叠蛋白反应，以恢复细胞功能和维持细胞内环境稳态。但长期强烈的内质网应激可能导致内质网动态平衡难以恢复，而触发细胞凋亡。ARMD的发病机制尚未完全阐明，但大量研究证明内质网应激与其相关。本文就内质网应激的信号转导通路、内质网应激在RPE中的生理作用及内质网应激可能介导ARMD的机制作一综述。]]> 2022/1/27 16:19:52 148true 糖尿病视网膜病变(DR)是一种糖尿病中最常见的高度特异性微血管并发症，是全球20～65岁人群视力障碍和失明的主要原因，主要表现为视网膜内微血管的异常及新生血管的形成。糖酵解过程是从葡萄糖分解开始到丙酮酸生成的过程，可以为机体迅速提供能量，内皮细胞多数通过糖酵解产生的ATP来维持其功能，包括维持紧密连接和屏障作用。丙酮酸激酶(PK)的M2亚型(PKM2)作为糖酵解的关键酶，在机体的大多数组织中均有表达。内皮细胞和光感受器细胞作为视网膜中的重要细胞成分，在DR的发生发展过程中发挥重要作用。研究表明，PKM2通过代谢和非代谢方式调节内皮细胞和光感受器的功能，在DR发展中发挥重要作用。因此，本文将重点通过内皮细胞和光感受器细胞两个方面来综述PKM2在糖尿病视网膜病变中的研究进展，从而为DR的诊断和治疗提供新思路。]]> 2022/1/27 16:19:52 147true 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)作为一组常见的严重危害视功能的视神经疾病，是由于睫状后短动脉灌注不足，使视神经发生急性缺血、结构以及功能紊乱，最终导致视力下降、甚至视力丧失。该病的病因和发病机制复杂，目前认为是局部解剖因素、全身血管危险因素等多因素共同参与，导致治疗上没有明确、统一、公认的治疗方案，早期发现、诊断和治疗对NAION的预后影响极大。目前治疗主要包括：对因治疗、药物治疗、中医治疗、联合用药、视神经鞘减压术、辅助治疗及外泌体治疗。随着近年各类抗NAION药物的不断发展和运用，提出了多种治疗方法，尤其以外泌体为研究热点，被广泛关注。为了更好地治疗NAION、提高治愈率、指导临床工作，本文主要对NAION的近年来的治疗进展做出以下综述。]]> 2022/1/27 16:19:52 146true 近视是一种常见的眼病，近年来，近视的发生率在全球范围内呈逐年上升趋势，高度近视会增加视力丧失的风险，近视的并发症可引起巨大的经济和社会效益损失。因此，实施控制近视的有效措施至关重要且迫在眉睫。人们对近视的发病机制研究表明，周围远视离焦引起眼球轴向伸长不受控制可能是近视发展的机制之一，由此引申的各种光学策略尤其是光学离焦技术控制近视日益成为近视管理主流临床实践的一部分。本文从光学离焦控制近视的原理、离焦性近视动物实验研究、不同光学离焦技术控制近视的最新临床应用等方面进行综述，总结了使用渐进多焦眼镜、周边离焦框架眼镜、多点近视离焦框架眼镜、角膜塑形镜及多焦点软性角膜接触镜控制近视的临床研究结果，拟为延缓近视进展的治疗方案设计提供新的选择。]]> 2022/1/27 16:19:52 145true 当角膜失去透明性或者形状发生改变时，可能会造成视力的丧失。最有效的治疗手段是使用全层或者部分层供体角膜进行角膜移植手术。然而，在全球范围内捐赠角膜的来源严重不足，约有超过98.5%的角膜盲患者在等待捐赠角膜。此外，在角膜移植后，存在感染的可能以及异体移植免疫排斥反应等问题。因此，多年以来组织工程角膜作为供体角膜的可行替代品，不同材料和方法已被广泛研究。并且在近十几年来，有了突破性的进展。研究的最终目的是为了构建具有良好透明性、生物相容性以及合适机械强度的组织工程全层或部分层人工角膜，以修复、再生或替换病变角膜。本综述讨论了近年来最常被研究的天然生物材料包括羊膜、脱细胞角膜、胶原、蚕丝，作为人工角膜支架的研究进展以及目前存在的问题。并进一步说明了该领域中上述讨论的生物材料所面临的其他挑战，以及今后的研究方向。]]> 2021/12/21 20:43:50 144true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病在眼部的慢性微血管并发症之一，导致糖尿病患者视觉质量下降甚至失明事件发生率不断提高。然而目前为止，导致DR的病理改变机制十分复杂且未完全阐明，临床治疗多根据DR不同分期采取对症治疗，如视网膜激光光凝治疗、抗血管内皮因子治疗、玻璃体切割及剥膜手术等，仍缺乏安全有效的治疗方法，因此有必要寻找新的诊治靶标。随着分子生物学分析技术的发展，环状RNA(circular RNA，circRNA)成为目前重要的研究热点之一。据报道在多种因素的刺激下，基因的调节表达——circRNA通过调节视网膜微血管周细胞、视网膜微血管内皮细胞、视网膜色素上皮细胞等功能，参与到视网膜基底膜增厚、血管渗漏、细胞凋亡、炎症反应及新生血管增生等病理性过程来调控DR发生发展。故本文主要阐述环状RNA、竞争性内源性RNA以及微小RNA在DR病理改变分子机制、治疗前景中的研究进展，以期为临床及基础研究提供一定的参考。]]> 2021/12/21 20:43:51 143true 小胶质细胞活化是引起视网膜神经炎性反应的主要致病因素之一。近年来随着视网膜影像学的发展，OCT影像学上视网膜内高反射点(HRF)作为视网膜神经炎性反应的生物标志物受到广泛关注。目前研究认为HRF主要是来源于视网膜内活化的小胶质细胞或血液中单核-巨噬细胞的聚合体，在OCT影像中表现为散在分布、边界清晰的在视网膜和脉络膜内最大直径为20～50μm的高反射点状病灶。在病理状态下，HRF数量明显增多，可能与某些视网膜疾病病变程度有关，但目前对其来源、功能等研究还处于起步阶段。本文主要对HRF的一般特征及在不同视网膜神经炎性疾病和中枢系统退行性疾病中的研究进展进行阐述，以期为HRF作为潜在的新型炎性生物标记物在视网膜和中枢神经系统中神经炎性反应的早期诊断和预后评估等方面作用提供依据。]]> 2021/12/21 20:43:51 142true 眼瘢痕性类天疱疮(ocular cicatricial pemphigoid，OCP)是黏膜类天疱疮(mucous membrane pemphigoid，MMP)在眼部的一种特殊表现形式，目前发病机制尚不明确，可由抗原抗体反应、炎细胞浸润、细胞因子作用、钙离子水平升高、易感基因等多种因素导致。病变早期表现为慢性进行性的结膜纤维化性炎症，晚期可见角膜混浊及新生血管形成，最终导致视力严重丧失。因此，及时对OCP患者进行规范的临床治疗尤为重要。例如氨苯砜、免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)、利妥昔单抗(rituximab，RTX)、肿瘤坏死因子拮抗剂、肾上腺皮质激素类药物，可以有效控制炎症反应、延缓疾病进展。手术治疗可在OCP患者并发严重倒睫、角膜病变及白内障时酌情考虑。]]> 2021/12/21 20:43:51 141true Netrin-1是神经轴突的导向因子，为一种由细胞底板分泌的可溶性蛋白，属于Netrins家族中研究最为广泛的一员。Netrin-1具有受体多样性，其与不同的受体结合可以激活不同的生物学效应，从而发挥多种功能。近年来研究发现，Netrin-1与神经轴突导向、炎症反应、新生血管形成、细胞凋亡等反应密切相关，不仅可在中枢神经系统发挥作用，还与许多系统疾病如呼吸道系统、心血管系统等疾病有关，使其成为治疗这些疾病的重要靶点。在眼科领域，Netrin-1与视神经发育不全(ONH)、角膜疾病、糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、视网膜母细胞瘤(RB)等疾病紧密联系，且在预防及治疗这些疾病中具有非常广阔的应用前景。在本篇综述中，我们将探讨Netrin-1与眼科疾病的联系及其作用。]]> 2021/12/21 20:43:51 140true 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是一个眼部组织的创伤修复和纤维化过程，其特征性改变是在玻璃体腔和(或)视网膜表面形成由细胞外基质(ECM)和各种类型的细胞组成的视网膜前膜(ERM)，ERM收缩形成视网膜皱褶，并牵拉视网膜引起视网膜脱离(RD)。视网膜色素上皮(RPE)细胞发生上皮-间质转化(EMT)和ECM累积是ERM形成的重要病理机制。转化生长因子-β(TGF-β)等诱导RPE细胞发生EMT，细胞失去上皮表型、细胞间黏附减弱和表达间充质表型。由间充质细胞分化而成的成纤维细胞样细胞分泌ECM等成分，与神经胶质细胞、成纤维细胞等共同形成ERM。RPE细胞的EMT过程受许多细胞因子/生长因子、转录因子及微小RNA(microRNA，miRNA)等的调控，研究证明miRNA是一类新型且功能强大的调节基因，在PVR的EMT过程中起着重要调控作用。本文将近年来miRNA调控PVR的作用机制和干预性治疗研究进行综述。]]> 2021/12/21 20:43:51 139true 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼球穿通伤及孔源性视网膜脱离手术后的常见并发症。该病的发病机制仍未明确，但研究表明，视网膜色素上皮(RPE)细胞具有自分泌细胞因子的能力，许多生长因子在PVR患者的玻璃体或者视网膜下积液中过度表达，这些生长因子及其受体在PVR的发生发展中扮演了重要角色，血-视网膜屏障被破坏后，生长因子的生理平衡即被打破，RPE细胞受到生长因子的刺激发生上皮-间质转化(EMT)、迁移及增殖，进而与其他细胞及细胞外基质形成视网膜前膜，牵拉视网膜造成视网膜脱离。近年来学者们对生长因子在PVR的形成中所涉及的信号通路、促EMT进程及细胞增殖做了大量研究，本文将对近年来促PVR发展的生长因子及拮抗生长因子治疗PVR的研究结果作一综述。]]> 2021/12/21 20:43:52 138true 肥厚型玻璃膜疣见于息肉样脉络膜血管病变(PCV)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、肥厚型脉络膜视网膜色素上皮病变(PPE)、肥厚型脉络膜新生血管病变(PNV)等肥厚型脉络膜病变患眼内。这类疾病的共同特征是脉络膜血管扩张、通透性增强伴脉络膜厚度增加及视网膜色素上皮(RPE)异常。本文概括了肥厚型玻璃膜疣这一新近命名的玻璃膜疣类型的临床表现、流行病学、遗传学及组织病理学研究，以期为肥厚型玻璃膜疣的诊断和相关疾病的治疗进展提供方向。]]> 2021/12/21 20:43:52 137true 新生血管性眼病以病理性新生血管形成为病理特征，是威胁眼健康的主要疾病。近年来，各种新生血管性眼病发病率逐年提高，已成为严重的公共卫生问题，引起了广泛关注。病理性新生血管是多种细胞成分、多种病理因素互相包含、交互影响下形成的，单独干预其中一种因素往往很难达到理想治疗效果，因此需要更深入地研究新生血管的病理过程，探究新的调控新生血管的因子，以发现更有效的治疗方法。近年来研究发现，周细胞在多种新生血管性眼病的发生发展中起重要作用，针对周细胞采取干预措施将影响这些疾病的病理过程。本文将对新生血管性眼病中周细胞的具体作用以及调控周细胞的因素作出综述，为新生血管性眼病的治疗提供新的思路和方向。]]> 2021/12/21 20:43:52 136true 干眼的发病率逐年升高，目前已成为最常见的眼部疾病之一。干眼的症状主要为眼部的干涩感、异物感、烧灼感、痒、分泌物等，这些不适很大程度上影响了干眼患者的日常生活、工作学习、心理健康和身体功能。干眼是一种多因素眼病，其特征是泪膜稳态的丧失，泪液的高渗透压、眼表炎性反应和损伤以及神经感觉异常等参与了干眼的发生发展，同时，干眼患者眼部会出现组织结构及眼表微环境的改变。由于干眼是一种日益严重的公共卫生问题，严重影响人们的视觉质量和生活质量，因此，研究干眼的病理生理对开展高效的诊断、更具针对性的治疗及减少不良事件的发生具有重要意义。本文对近年来干眼的病理生理学的研究进展进行综述。]]> 2021/12/21 20:43:52 135true Hippo通路是一个进化上保守的信号通路，它受细胞内外多种因素的调控，通过效应分子YAP/TAZ，参与调节细胞的增殖、分化、迁移和再生等多种重要生理活动，其在组织发育、器官再生以及肿瘤发生等方面均有广泛的研究。近年来的研究显示，Hippo通路与眼部组织的发育、再生和眼部疾病联系密切。阐明Hippo通路在眼部组织中的作用有助于揭示眼科疾病发生发展的机制，对完善眼科基础研究，指导眼科临床工作都具有深远的意义。本文从Hippo通路的核心组分、生物学作用以及近年来Hippo通路在眼部组织如角膜、小梁网、晶状体、视网膜和葡萄膜中的研究进展进行了详细综述。]]> 2022/11/29 14:58:52 134true 转化生长因子-β(TGF-β)是一类具有多重功效的生物因子，参与调控细胞增殖、凋亡、分化，调节机体的免疫功能、炎性反应等。TGF-β信号通路介导的肌成纤维细胞转化与细胞外基质(ECM)过量积累导致视网膜组织收缩和功能受损。各种细胞因子信号参与视网膜组织中的纤维化反应，但TGF-β是影响视网膜纤维化疾病发病最关键的因子。就眼睛而言，角膜混浊、黄斑下纤维化和增殖性视网膜疾病等病理性纤维性疾病导致全世界数以百万计的人视力受损和失明，这仍然是眼科临床需求未得到满足的主要领域之一。故本文主要阐述TGF-β在增殖性视网膜疾病中的发病机制及治疗前景的相关研究进展，以期能为增殖性视网膜疾病的防治提供更多的分子靶点，为新药的研究提供新思路。]]> 2022/11/29 14:58:52 133true 视网膜格子样变性(LD)是一种伴有视网膜萎缩性病变和眼底赤道区玻璃体液化的周边部视网膜玻璃体变性。其病程进展缓慢，发病机制并不十分明确，可能是多种因素共同参与的结果，其中近视眼轴增长是其主要风险因素之一。随着近视发病率的升高，LD患病率呈上升趋势。近年来，随着广域眼底成像技术的发展，快速检查周边视网膜成为可能。目前，视网膜光凝术是其主要的防治手段，但是否需要对LD进行预防性治疗仍不甚明确。本文主要对LD的流行病学、发病机制、影响因素及防治方法等做一综述，以期为近视相关LD的进一步研究及治疗提供思路。]]> 2022/11/29 14:58:52 132true 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病威胁视力的一种眼部并发症，是成人失明的重要原因。当前，中国有糖尿病患者1.41亿，伴随糖尿病患病人数的增长，DME的发病率也在逐年攀升。现代医学对DME的治疗取得了一定效果，但副作用明显，且有局限性。明目-11是我院眼科临床应用较为广泛的治疗糖尿病视网膜病变的有效方剂，包含了藏花醛、藏红花酸、姜黄素、没食子酸、鞣花酸、山奈酚、香草醛等生物活性成分。明目-11相关实验研究和临床应用报告显示，该药对DME的神经损害、缺血再灌注损伤、炎症、氧化损伤、微血管损害及渗漏等具有保护作用，可延缓糖尿病视网膜病变(DR)的进展。本文从DME的发病机制、明目-11及其活性成分对DME的治疗作用等方面进行论述。]]> 2022/11/29 14:58:52 131true 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失的主要原因。高血糖通过引发促炎和促血管生成级联反应致血-视网膜屏障破坏，导致黄斑区视网膜内或视网膜下液体积聚。玻璃体内注射类固醇是DME的替代治疗方法，而注射相关的并发症包括眼内炎、玻璃体出血和视网膜脱离。为了减少风险和并发症，地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂； Ozurdex^®；)应运而生。DEX植入剂是一种新型、可人工降解的缓释植入剂，具有合理释放曲线、强力抗炎、快速改善黄斑水肿、良好的生物利用度及安全性等优势。DEX植入剂为DME患者的治疗提供了新的选择，已被多个指南推荐使用。本文就其在DME临床治疗中的研究进展进行简要综述。]]> 2022/11/29 14:58:52 130true 自飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)普遍开展以来，术中取出的角膜基质透镜作为副产品已得到广泛的研究和应用，其作为一种良好的生物材料可以在一定程度上弥补角膜材料的匮乏。本文针对SMILE来源的角膜基质透镜的结构特征，各种保存方法如冷冻保存法、无水氯化钙法、甘油保存法等对其厚度、透明度、机械性能等方面的影响，及其在矫正远视和散光，治疗圆锥角膜、角膜穿孔、Mooren溃疡和翼状胬肉共存、角膜皮样瘤、准分子激光角膜原位磨镶术后角膜扩张、青光眼等眼科疾病中的相关应用进行综述，以期为深入研究及临床应用提供参考。]]> 2022/11/29 14:58:52 129true 青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，其具体发病机制尚不清楚，但颇受重视的是眼压和房水流出通道等方面。近年，研究人员开始越来越多地关注非压力依赖因素如角膜滞后量(CH)在青光眼中的作用。CH是角膜的生物力学参数，它反映了角膜的黏性阻力，即吸收和分散能量的能力。CH在临床上很容易获得，可作为眼后部组织生物力学特性的替代标志物，如筛板和乳头周围巩膜，这些组织可能与青光眼损伤的易感性有关。有研究提供了CH与青光眼临床相关结果之间的联系的证据。本文综述了CH在青光眼中的作用的最新发现，从CH的测量方法、CH与中央角膜厚度、青光眼性视野进展、视盘损害、视网膜神经纤维层缺失等方面进行了归纳和总结。]]> 2022/11/29 14:58:53 128true 视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变(DR)的第二大常见的视网膜血管性疾病。近年研究陆续发现，一些眼部辅助检查得到的指标或征象可预示疾病的发生发展及视力结局，我们称之为眼部生物标记物(biomarker)，如视网膜内层结构紊乱(DRIL)、急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)、突出的中界膜征(p-MLM)、视网膜内高反射灶(HRF)、视网膜下液(SRF)、椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)及浅表毛细血管丛(SCP)与深层毛细血管丛(DCP)等。本文就RVO的眼部生物标记物进行综述，希望通过这些指标从多维度观察RVO的发生及发展，对RVO预后判断提供指导，更全面地认识该疾病，并避免严重的视力结局。]]> 2022/11/29 14:58:53 127true 巩膜是维持眼球结构和功能的重要组织，其特有的生物力学特性能影响眼部疾病的发生和发展。巩膜生物力学特性主要由巩膜细胞外基质(ECM)决定。巩膜ECM包含不同类型胶原纤维、蛋白聚糖及其他物质。在眼部疾病中，巩膜ECM成分的含量或排布会发生变化，巩膜生物力学也相应改变，这一系列的过程可称为巩膜重塑(scleral remodeling)。近年来研究表明，在许多眼部疾病中，巩膜重塑是一个复杂且动态的过程，而许多关键信号分子及通路已被证实参与并调控这一过程。本文就目前影响眼部疾病中巩膜重塑的关键信号分子及通路进行综述，并探究巩膜干预在治疗眼部疾病中的可能性。]]> 2022/11/29 14:58:53 126true 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统恶性肿瘤的主要方法，但术后的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是一种常见的并发症，其中眼部移植物抗宿主病(oGVHD)是最常见的一种，主要累及泪腺、睑板腺、角膜和结膜，典型症状为以纤维化为特征的干眼综合征。oGVHD相关干眼导致患者生活质量显著下降，已引起广泛关注。oGVHD的治疗除了应用全身免疫抑制剂和眼润滑剂外，通常联合局部使用糖皮质激素和环孢素。对于中重度oGVHD较新的治疗措施还包括使用自体血清滴眼液和角巩膜接触镜。本文主要就oGVHD及其相关干眼的治疗现状进行综述，以期为临床诊疗提供思路。]]> 2022/11/29 14:58:53 125true 干眼是一种会严重影响患者工作与生活的多因素疾病，至今发生机制未完全明确，尚无标准动物模型。非Sjö；gren 综合征干眼作为干眼的主要类型之一，需要进一步对其进行探究。随着干眼机制研究的深入，干眼动物模型也不断发展和完善。因此本文综述了包括药物、手术、外源性损害、行为模式、饮食结构改变等在内的非Sjö；gren 综合征干眼的动物造模方法，阐释不同模型的特点，分析存在的问题，并对今后研究提出展望和思考。]]> 2022/10/28 16:28:11 124true 随着白内障手术步入了微创精准的屈光时代，对于围手术期感染控制提出了更高的要求。近年来，无滴眼液的白内障手术被提出并逐步应用于临床，其是基于白内障手术中联合不同局部注药形式，将抗生素及类固醇等药物通过即时或缓释等方式应用于术眼，使患者在整个围手术期均不需使用滴眼液。在达到术后抗炎、抗感染目的的同时，也能减少患者、患者家属及医生的负担。本文对无滴眼液的白内障手术的概念、联合用药方式、包括联合前房注射抗生素、曲安奈德与莫西沙星的混合注射剂(triamcinolone acetonide and moxifloxacin hydrochloride， TriMoxi)和曲安奈德、莫西沙星与万古霉素的混合注射剂(triamcinolone -moxifloxacin and vancomycin，TriMoxiVanc)玻璃体腔注射、联合地塞米松泪小点塞植入、持续或缓释药物传递机制等、以及其有效性及安全性等内容进行综述，以期为白内障术后感染预防提供新的思路与方向。]]> 2022/10/28 16:28:11 123true 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种慢性的、进行性的黄斑视网膜退行性疾病，是目前中老年人的主要致盲性眼病，其发展过程和发病机制复杂。研究表明，脉络膜厚度在ARMD不同分期和分类中均有显著变化。鉴于脉络膜是一种能够快速改变血流的血管结构，脉络膜厚度的变化可能主要是由脉络膜血流的变化引起的。并且，脉络膜的异常血流灌注可进一步损害视网膜色素上皮细胞的功能，导致视网膜色素上皮层缺氧、缺血，最终诱发ARMD。目前，越来越多的人意识到脉络膜厚度的测量在ARMD的诊断和治疗中的重要性，因此本文将针对脉络膜厚度和脉络膜血流在ARMD病程和治疗后的改变以及相关发病机制进行综述，这可能为ARMD发病提供新的预测指标，并为开发新的ARMD治疗方法提供新的目标。]]> 2022/10/28 16:28:12 122true 随着屈光性白内障手术的发展，散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)作为一种功能性IOL已在临床上广泛应用，植入后能有效地矫正白内障患者术前的角膜散光，减少术后残余散光，获得更好的裸眼视力和视觉质量。轻微的Toric IOL偏心、倾斜和旋转不会引起患者明显的主观不适，但一定程度的偏心、倾斜和旋转反而增加散光和高阶像差，导致视力和视觉质量下降。本文根据相关国内外研究结果，结合基础和临床两个层面分析了Toric IOL的偏心、倾斜和旋转对视觉质量的影响，并对目前存在的问题和展望进行了讨论。]]> 2022/10/28 16:28:12 121true 视盘周围卵状团块样强反射结构(PHOMS)是2018年基于光相干断层扫描增强深部成像(EDI-OCT)提出的新定义。其位于视盘之外、Bruch膜开口(BMO)处上方、卵形、是与视网膜神经纤维层的反射相似的团块状均质结构。既往认为该结构是埋藏型视盘玻璃疣，目前主流观点倾向于PHOMS是视盘周围神经纤维轴突的膨出，提示视神经纤维轴浆流受阻。本文通过PHOMS这一概念提出的原因，辨析了其与视盘玻璃疣(ODD)之间关系，探讨了可能的组织病理机制，总结PHOMS在眼底多模影像上与其他影像特征之间的区别，分析PHOMS在不同疾病中的临床表现及可能的病理生理机制，这对更好地理解神经眼科相关疾病，如近视视神经病变、视神经炎有着重要的意义。此外，本文还提出PHOMS未来可能的研究方向，以获得对PHOMS及其相关疾病的新认识。]]> 2022/10/28 16:28:12 120true 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的诸多并发症之一，是全球中老年人群的几大致盲原因之一，早发现、早治疗可有效降低致盲率。近些年来，人工智能(AI)在眼科的应用范围不断扩大，其在DR筛查与诊断领域的研究已经成为一个新的热点。本文旨在总结近些年来AI在DR筛查与诊断领域的研究进展，并提出问题以及对未来进行展望，为AI在该领域的进一步应用及推广提供更多信息。]]> 2022/10/28 16:28:12 119true 眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)是最常见的眼睑恶性肿瘤。虽然眼睑BCC恶性程度及转移能力较低，但其发病率逐年上升，已受到临床医师的广泛重视。目前手术仍为一线治疗，但局部晚期眼睑BCC进行手术有导致毁容及眼部功能丧失的风险，因此仍然需要寻找新的治疗方案。研究显示多种信号通路的异常表达与其相关，尤其是Hedgehog信号通路及WNT信号通路，它们的激活在眼睑BCC中具有十分重要的意义，同时这两条通路也能够相互作用，共同介导眼睑BCC的发生发展。尽管近年来针对相关信号通路的靶向抑制剂开始应用于BCC的临床治疗，但用药后疾病复发、耐药及不良反应常见，因此迫切需要针对不同信号通路开发新的抑制剂。所以，本文综述了眼睑BCC中Hedgehog及WNT信号通路的最新研究进展，旨在为寻找BCC治疗的关键靶点提供重要的科学依据。]]> 2022/10/28 16:28:12 118true 流行病学调查显示我国青少年儿童近视发生率已达到53.6%以上。近视已成为青少年儿童视力下降的首要原因。视力降低对正处于发育关键期的青少年儿童心理健康产生负面影响，进而导致学习、生活质量下降甚至影响身体发育。基于对近视人群与正视人群存在心理健康显著差异的观察，国内外学者采用不同的心理学量表评估近视与焦虑及抑郁等不良情绪、偏向于情绪化和内向型人格等心理健康之间的联系。本文综述近视对青少年心理健康的影响及其研究方法和防治策略的研究进展。]]> 2022/10/28 16:28:13 117true 高度近视眼底改变可能和视网膜及脉络膜的微血管改变有关。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为新兴的无创检查技术，能对视网膜组织形态和血管系统进行体内成像。并通过OCTA的自动分层及量化技术，对视网膜及脉络膜血流进行量化，为及早发现近视眼底病变及监测手术对近视眼底病变的发生发展提供极大帮助。本文总结了近视人群视网膜结构和血流的OCTA改变，以及白内障手术对近视人群黄斑结构和血流的影响。使眼科医生能够更全面深入地了解近视视网膜微血管的特点，为高度近视白内障手术后可能发生的血流改变进行预判和监测。]]> 2022/10/28 16:28:13 116true 后发性白内障(PCO)是白内障手术后遗留的晶状体上皮细胞(LECs)发生上皮-间质转化(EMT)，产生不透明的瘢痕组织，是白内障手术的主要并发症之一。白内障术后遗留的LECs产生的大量纤维粘连蛋白(FN)与多种细胞表面受体、基质成分和生长因子结合，调节细胞行为。本文旨在回顾有关PCO以纤维粘连蛋白为靶点治疗的文献，并为PCO的临床治疗提供参考。现将近年来纤维粘连蛋白在PCO中的研究现状予以综述。]]> 2022/9/22 16:19:02 115true 糖尿病视网膜病变(DR)在血糖控制良好的情况下仍可能持续并进展，这表明先前的高血糖会导致长期有害的血管功能障碍，这种现象被定义为糖尿病视网膜病变的“代谢记忆”(metabolic memory)。糖尿病视网膜病变起病隐匿，目前的治疗方式主要为临床对症治疗，缺乏有效早期诊断、精准治疗和判断预后的手段，新的诊治思路亟待开发。近年来许多新兴研究证明表观遗传修饰在DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰和微小RNA(microRNAs，miRNAs)调控等方面参与了糖尿病视网膜病变“代谢记忆”的发病机制，为糖尿病视网膜病变分子机制的探究提供了努力方向和研究策略。本文综述了表观遗传修饰在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用，潜在挑战和治疗前景，旨在为未来早期诊断和治疗糖尿病视网膜病变提供参考。]]> 2022/9/22 16:19:02 114true DNA甲基化作为表观遗传修饰的重要形式，通过调控基因表达，在疾病发生发展中发挥重要作用。近年来，随着DNA甲基化研究的迅速开展、检测技术的不断提升，DNA甲基化修饰已成为探究疾病发病机制及探寻新的治疗方案的重要方法； 眼科不同亚专业疾病在DNA甲基化的基础研究方面也取得了很多突破，包括角膜上皮的修复、结膜上皮的细胞黏附与异常的基质重塑、眼组织纤维化与青光眼、氧化应激和炎症反应与细胞损伤、不同DNA甲基化水平与眼部肿瘤的关系等。本文旨在通过对不同眼科疾病DNA甲基化调控机制的相关研究进行概述，为眼病发病机制的研究、筛查、诊断及预防提供新思路。]]> 2022/9/22 16:19:02 113true 干眼是一种多因素的眼表疾病，干眼的发病机制仍不完全清楚，其中炎症和免疫反应被认为是干眼发病机制的核心机制之一。神经肽是感觉神经末梢受损伤或刺激后产生的小分子肽，在触发和调节炎症反应中起重要作用，是神经系统和免疫系统之间的重要介质。最近研究发现由眼表神经分泌的神经肽被认为是干眼发病机制的重要因素。因此，本文总结了神经肽在干眼发病机制中的作用的研究，分析最新观点和研究热点，为干眼的防治提供参考。]]> 2022/9/22 16:19:03 112true 传统眼用制剂如滴眼液等存在药物利用率低、患者依从性差等问题。用于视力矫正的角膜接触镜(CL)具有良好的生物相容性和长期配戴舒适度，并能延长药物停留时间、提高生物利用度，成为很有前景的眼部给药载体。为了提高CL的药物负载量并延长药物释放时间，研究者开发了多种策略对传统CL进行改良，包括引入维生素E分子屏障，基于分子印迹技术制备CL，引入特定基团以增加药物与聚合物基质之间的相互作用，负载胶体纳米颗粒或载药聚合物薄膜等。本文综述了载药CL的各种制备方法及其优缺点，并简要评述了CL作为眼部药物递送载体存在的问题及未来发展方向。]]> 2022/9/22 16:19:03 111true 美国白内障医师协会发布了《2019年美国白内障手术中散光管理共识》，为了帮助我国眼科医生更好地参考和使用该共识，以下进行解释说明，主要内容如下：矫正角膜散光首选散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)植入术，术前测量应使用3种或以上的仪器，取其中结果相近的值，然后使用Barrett Toric计算器计算Toric IOL。计算时需考虑手术切口位置、术源性散光(SIA)等，然后选择使术后散光接近0且不翻转散光轴向的Toric IOL，可采用术中自动图像导航系统指导植入。若残余散光引起不适，可选用准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)或人工晶状体置换术矫正。对于存在假性剥脱综合征(PXF)、黄斑病变的患者，不推荐植入Toric IOL。晶状体功能失调综合征(DLS)患者手术禁忌较多，建议高年资医生方可开展。未来需进一步探索襻形状和材料对 IOL旋转稳定性的影响。术中像差仪、自动图像引导系统和飞秒激光辅助的白内障手术成为主流方式仍需进一步发展。]]> 2022/9/22 16:19:04 110true 白内障是导致患者视力下降乃至失明的主要原因之一，手术是治疗白内障确切有效的手段。随着科学技术的进步，传统的复明性白内障手术逐渐过渡到屈光性白内障手术。各种屈光性人工晶状体也应运而生，传统的单焦点人工晶状体( single focus intraocular lens， SIOL)不再是患者的唯一选择，多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens， MIOL)越来越被患者接受和认可。本文对现有的多焦点人工晶状体进行了归纳总结，通过分类列举，简述不同类型多焦点人工晶状体的多种特点及评估患者术后临床效果的方法，以期为眼科医生提供参考。]]> 2022/9/22 16:19:04 109true 现代白内障手术已经转变成屈光性手术，因此安全有效地矫正散光是现代白内障手术的重要组成部分。Toric IOL(IOL)植入术因其高度的可预测性及安全性已经逐渐成为白内障术中矫正0.75D以上角膜规则散光的首选方式。Toric IOL需要植入在一个精准的轴位才能达到良好的散光矫正效果。Toric IOL错位的主要原因是术后旋转，这通常在术后不久发生。术后大幅度的旋转会降低Toric IOL的散光矫正效果，甚至在新的轴位上产生散光。术后IOL旋转的原因是多元化的，临床医生需要对此深入了解以最大幅度地减少旋转。大幅度旋转后的处理一般选择复位手术，手术时机的把握也尤为重要。本文就Toric IOL术后旋转的影响因素及处理原则进行综述。]]> 2022/9/22 16:19:04 108true 囊袋张力环作为一种囊袋内填充装置，在白内障手术中起着重要的作用。囊袋张力环设计的初衷是维持囊袋的圆形轮廓、提高手术安全性，之后发现它在抑制后囊膜混浊与囊袋收缩、增强人工晶状体稳定性等方面亦有较好效果。经过近30a的改良，囊袋张力环衍生出多种类型，临床应用范围逐渐扩展，尤其是应用于复杂白内障手术，可以降低术中风险及提升术后效果。本文总结了囊袋张力环临床应用的植入时机、适应证和并发症，并对近年来囊袋张力环的临床应用进展进行简要综述。]]> 2022/9/22 16:19:05 107true 2023/8/22 13:56:43 106true 2023/8/22 13:56:44 105true 2023/8/22 13:56:44 104true 2023/8/22 13:56:44 103true 2023/8/22 13:56:44 102true 2023/8/22 13:56:44 101true 2023/8/22 13:56:44 100true 2023/8/22 13:56:45 99true 2023/8/22 13:56:45 98true 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最普遍和最严重的眼部并发症，也是成人失明的主要原因之一。近年来，以抗血管内皮生长因子(VEGF)制剂为代表的药物治疗已成为DR的一线疗法，但不能逆转视网膜无灌注区、微动脉瘤和毛细血管异常扩张，不能按时接受治疗者有病情进展风险。激光疗法的广泛应用已有40多年历史，可通过消除毛细血管无灌注区，有效降低致盲率，其中广泛视网膜光凝治疗(PRP)一直是DR的主要治疗方法。激光技术不断改进和发展，在保持疗效的基础上，实现了视网膜损害与副作用最小化的目标。通过联合抗VEGF制剂，可实现优势互补，达到更佳疗效。加深对激光及激光联合抗VEGF制剂治疗DR的临床研究，有助于建立符合我国国情的个性化治疗方案。本文就抗VEGF时代激光在DR治疗中的应用进展进行简要综述。]]> 2023/7/25 11:03:26 97true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)是糖尿病患者最常见的微血管并发症，已成为全球工作年龄人群视力障碍的主要原因之一。DR的发生是多种机制共同作用的结果，越来越多的研究表明昼夜节律及生物钟基因与DR的发病密切相关。昼夜节律是受生物钟基因调控，以24h为周期，与外界明暗变化相一致的生理过程，生物钟调控机体的各种生理活动。昼夜节律紊乱通过影响糖尿病患者的血糖水平和眼部的生理稳态等诱导DR的发生，生物钟基因可能通过调控DR的氧化应激反应、炎症反应、视网膜自噬节律、线粒体功能障碍以及内皮祖细胞功能等各方面参与DR的发病。本文介绍了昼夜节律的产生及调控机制，以及视网膜内在昼夜节律生物钟，深入探讨了昼夜节律系统以及生物钟基因在DR发生发展过程中的影响，旨在为DR的预防及治疗提供参考。]]> 2023/7/25 11:03:26 96true 在世界范围内，糖尿病(DM)是最常见的慢性消耗性疾病，且患病率和发病率逐年上升，严重影响患者生活质量，尤其是糖尿病并发症——糖尿病视网膜病变(DR)可引起的视力下降甚至丧失，使生活质量直线下降，因此研究DR的发病机制及有效治疗迫在眉睫。葛根是一种多年生豆科植物野葛或干葛藤的干燥根，也叫葛根黄酮，为临床常用中药，其根中主要含有异黄酮类、葛根苷 ABC、三萜类、生物碱等，具有舒张心脑血管平滑肌，改善微循环的作用。目前，葛根已经广泛应用于心脑血管疾病、骨质坏死、DM及其并发症、神经退行性疾病、子宫内膜异位症以及肿瘤疾病的治疗。目前的研究表明，葛根素(Pue)可通过抑制视网膜新生血管形成、改善缺血缺氧、降低糖尿病糖基化终末产物水平、提高胰岛素生长因子(IGF)表达及降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达、降低血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平、减少视网膜神经细胞凋亡、抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3，NLRP3)炎性通路及抑制铁死亡等途径对视网膜进行保护。本文就葛根素对糖尿病视网膜病变损伤的保护作用及机制做一综述，为葛根素的进一步开发利用提供参考。]]> 2023/7/25 11:03:26 95true 随着有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的发展及可植入式接触镜(ICL)的不断改进，ICL V4c植入术目前已经成为矫正中高度近视的主流术式之一。术后拱高是评价手术安全性的重要指标，在常规ICL V4c植入手术的基础上，如何优化手术以获得更理想的拱高是近年来学者们研究的热点。本文以术前检查、术中手术设计以及术后随访为中心，总结分析优化ICL V4c植入手术的方案，为提高手术安全性提供帮助。]]> 2023/7/25 11:03:26 94true 有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术在治疗屈光不正中发挥着越来越重要的作用。从前房型ICL到后房型，再到中心孔型的ICL，给视界带来全新的改变。虽然目前ICL术后并发症发生率很低，但是在ICL的尺寸选择中仍会因为设备测量差异及ICL尺寸算法不同等导致植入不当的ICL，引发相关并发症。随着对ICL植入术认识地不断深入，以及眼科设备及技术地不断发展，特别是人工智能的出现，使得越来越多的指标如：睫状沟直径(STS)、晶状体矢高(CLR)、前房角直径(ATA)、虹膜色素端到虹膜色素端(PTP)、前房宽度(ACW)、前房角度数(ACA)等指标在ICL尺寸的选择中提供参考，本文就ICL尺寸选择进行综述。]]> 2023/7/25 11:03:27 93true 线粒体功能对于需氧真核细胞的生存至关重要，因为线粒体通过产生三磷酸腺苷(ATP)提供能量、调节细胞代谢、提供氧化还原平衡、参与免疫信号传导并启动细胞凋亡。线粒体自噬是一种细胞内针对功能障碍线粒体的选择性降解机制，参与线粒体的质量控制及细胞稳态的维持。近年来，越来越多的研究发现异常的线粒体自噬参与多种眼部疾病的发生发展，如糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性和青光眼等。因此，本文总结已知的线粒体自噬定义，整理各种使用细胞培养、动物和人体组织模型进行研究的结果，并就线粒体自噬的分子生物学过程及其在DR中的作用展开综述，以期为DR的治疗手段提供新思路。]]> 2023/7/25 11:03:27 92true 糖尿病视网膜病变(DR)是神经血管单元(NVU)损伤导致的神经血管性疾病，免疫失衡和炎症反应是影响NVU正常功能，并导致DR进展的关键因素。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种参与疾病炎症反应的蛋白复合体，其可识别内源性危险信号，激活caspase-1，诱发一系列炎症因子的活化和细胞焦亡。炎症小体的适度激活可以维持和激发固有免疫，抵御细菌和病毒感染； 炎症小体过度激活则导致炎症因子的过量表达和持续作用，引发免疫紊乱和炎症级联反应，从而对机体产生严重损伤。本文就近年来NLRP3炎症小体在DR神经血管损伤中的机制及相关药物的调控研究进行综述。]]> 2023/7/25 11:03:27 91true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)是全球职业活跃个体实质性视力损害的主要原因，已经成为导致工作人群不可逆性视力损害的最常见眼病之一。DR早期病变的准确识别及精准干预，对阻断或延缓其病程发展具有重要意义。近年的研究表明，DR神经损伤要先于视网膜微血管病变发生，具有暗适应延迟、对比敏感度及色调辨别力下降等一系列特征性临床表现，是DR早期的关键事件，与细胞凋亡、胶质细胞增生、氧化应激、炎症、谷氨酸兴奋性毒性及神经营养因子失衡等因素密切相关。本文对DR神经损伤及其相关因素的研究进展作一综述，以期为DR防治的研究提供新思路。]]> 2023/7/25 11:03:27 90true 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity， ROP)是发生于早产儿的一种未成熟视网膜血管增生性眼病，是发展中及发达国家儿童致盲的主要因素。ROP的传统治疗方法是视网膜激光光凝或冷冻治疗，但凝固治疗可导致视网膜永久性破坏，存在发生视野缺损、高度近视等并发症风险。玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物治疗ROP后视网膜功能的发育比凝固治疗更趋向正常，再加上操作简便、耗时短等优点，玻璃体腔注射抗VEGF药物逐渐成为ROP的重要治疗方式； 在Ⅰ区ROP、Ⅱ区后部ROP和急进型ROP治疗中为首选治疗方式。但是抗VEGF药物治疗ROP所致的严重系统并发症、最低有效剂量及后期复发情况等问题尚待进一步研究。本文将对ROP抗VEGF治疗现状进行综述。]]> 2023/7/25 11:03:27 89true 近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题，被列为世界三大疾病之一。近视的病因复杂，目前认为主要与环境因素和遗传因素相关。饮食因素较少被关注，但已有文献报道，高糖饮食与近视发生发展之间存在相关性。研究发现，高糖饮食可引起高胰岛素血症，从而介导视网膜胰岛素样生长因子(IGF-1、IGF-2)表达水平升高，巩膜成纤维细胞中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达水平降低，从而激活信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路，再作用于巩膜基质金属蛋白酶(MMP)/转化生长因子-β(TGF-β)等因子，导致巩膜细胞外基质(ECM)减少，最终导致巩膜重塑眼轴增长而发生近视。本文通过查阅相关文献，从流行病学及生物学机制方面探讨高糖饮食与近视发生发展的关系，为近视防控提供研究方向。]]> 2023/7/25 11:03:27 88true 2023/6/21 14:36:10 87true 2023/6/21 14:36:10 86true 2023/6/21 14:36:10 85true 2023/6/21 14:36:11 84true 2023/6/21 14:36:11 83true 2023/6/21 14:36:11 82true 2023/6/21 14:36:11 81true 2023/6/21 14:36:12 80true 2023/6/21 14:36:12 79true 2023/6/21 14:36:12 78true 角膜神经在维持角膜的健康和功能方面发挥关键作用，病毒性角膜炎等疾病可致其损伤。近年来研究发现单侧角膜病变不仅影响患侧的角膜神经，对侧眼的神经也会受累； 此外，除了负责角膜知觉的感觉神经发生改变，病毒性角膜炎还可以影响交感神经。但临床除了共聚焦显微镜和角膜知觉外，尚缺乏评估角膜神经损伤程度及预后的有效指标。角膜神经通过释放神经肽发挥多种作用，其中P物质作为首个局部应用于临床的神经肽，被证明可以调控病毒感染的病理过程，并通过促炎、营养等多种作用参与病毒性角膜炎双眼角膜病变的进展，具有潜在的辅助诊断及治疗价值。因此本文对角膜神经和神经肽P物质在病毒性角膜炎中的改变及作用进行综述，为相关机制的基础研究及临床应用提供参考。]]> 2023/5/29 16:33:20 77true 蠕形螨是一种寄生于人体内的常见寄生虫，根据寄生的部位不同分为毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨。蠕形螨属于条件致病性微生物，部分感染者可无临床症状，但也可引起以睑缘炎为代表的多种常见的眼部疾病，其典型症状包括眼干涩、异物感、袖套样分泌物附着以及眼表刺激症状等。蠕形螨睑缘炎的诊断需根据临床表现及病原学检测共同确定，治疗方法包括植物精油在内多种药物及物理治疗。目前，对于蠕形螨睑缘炎的诊断及治疗方法日渐完善，但蠕形螨感染与其致病性之间的关系尚未明确。本文对目前蠕形螨的特点、蠕形螨睑缘炎的临床表现、诊断、治疗方法及存在的问题进行了总结，希望对未来蠕形螨的进一步研究提供参考依据。]]> 2023/5/29 16:33:20 76true 全球近视率居高不下，儿童青少年近视发病率不断攀升。近视进展会影响个人视力、视力相关生活质量和生产力，高度近视及其相关眼部并发症亦会加剧家庭和社会负担。因此，针对近视的机制、相关并发症与防控方法亟需进一步探究。国际近视研究学会(IMI)于2021-04发布了第二版近视防控白皮书，内容包括近视临床实践反思、近视的影响、近视的危险因素、近视进展过程中的调节与双眼视觉、病理性近视、近视防控及年度汇编。第二版白皮书在第一版白皮书的基础上增加了对上千篇文章和重要的会议摘要的研究，突出了近视防控相关的最新研究和进展。本文对上述第二版近视防控白皮书的内容进行简要汇总和解读，包括近视概述、近视影响、危险因素、近视进展过程中的调节与眼结构改变以及近视防控，以期对近视防控的临床和科研工作有所帮助。]]> 2023/5/29 16:33:20 75true 角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一，随着其材料与功能的不断开发，在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症，感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主，所占比例可达80%～95%，或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片，不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。]]> 2023/5/29 16:33:20 74true 青光眼与白内障是导致失明的主要原因，手术是重要的治疗方式。青光眼患者具有高眼压、浅前房及短眼轴等临床特征，小梁切除术等抗青光眼术后眼部结构常发生改变。这些变化也导致了抗青光眼术后行白内障手术或青白联合手术与单纯白内障手术在人工晶状体(intraocular lens， IOL)屈光度计算准确性方面存在差异。同时青光眼患者自身的临床特征与抗青光眼手术造成的结构改变对于IOL屈光度预测准确性、屈光漂移的类型等方面的影响也表现出差异。本文就青光眼或抗青光眼术后患者行白内障手术或青白联合手术时屈光误差(refractive error， RE)产生的原因、屈光漂移特征及选择最合适IOL计算公式的最新研究进展进行综述。]]> 2023/5/29 16:33:20 73true 青光眼作为目前全球首位不可逆性致盲眼病，是具有遗传倾向的多因素复杂疾病，病理性眼压升高是其危险因素。关于青光眼的发病机制尚不完全清楚，现有研究多建立在动物模型的基础上，以小鼠为主要研究对象，通过实验诱导手段或转基因操作复建青光眼病理损伤过程，进一步研究相关的发病机制和病理变化。实验诱导构建青光眼小鼠模型技术经过诸多学者的研究，逐渐趋于成熟。而随着分子生物学和遗传学的研究深入，越来越多的研究集中在青光眼的相关疾病基因上，转基因小鼠模型成为近年的热点，与实验操作控制单一因素相比，基因编辑更能模拟出疾病发病的复杂过程。本文主要通过阐述相关青光眼小鼠转基因模型的研究进展，为今后研究中模型的选择提供更完整的方向与策略。]]> 2023/5/29 16:33:20 72true 视网膜是一种高度专业化的组织，具有独特的结构及适应性，在所有不同类型的视网膜细胞中保持动态平衡对于维持视力至关重要。视网膜可能会暴露在各种环境损伤中，如光诱导的损伤，在进化过程中，视网膜细胞对各种损伤产生了适应性反应，这些反应共同恢复了细胞的动态平衡，并增加了组织对进一步损伤的抵抗力。然而过度光照则会导致视网膜组织内光感受器细胞、视网膜神经节细胞(RGC)、视网膜神经胶质细胞及视网膜色素上皮细胞(RPE)发生一系列病理改变，包括线粒体内活性氧(ROS)和Ca²⁺浓度增加、细胞凋亡、内质网应激、细胞自噬和炎症等，从而导致视网膜发生不可逆损伤。本文将对视网膜光损伤的发病机制和相关研究进展进行详细阐述，为未来防治视网膜光损伤提供研究方向。]]> 2023/5/29 16:33:21 71true 2019年以来，新型冠状病毒(2019-nCoV，也被称为SARS-CoV-2)在全世界范围内引起了数亿人感染，造成数百万人死亡，对人类健康及社会经济带来了极大的威胁。随着对SARS-CoV-2不断深入的研究，血管紧张素转化酶2(ACE2)被认为是SARS-CoV-2入侵人体的重要功能受体。ACE2在人体多个组织部位都有分布，不仅表达于肺、心血管、肾脏组织，而且也表达于眼部的结膜、角膜、葡萄膜、视网膜和视神经等组织。越来越多的研究发现SARS-CoV-2通过眼部感染的病例，然而眼部ACE2是否在SARS-CoV-2感染过程中发挥作用尚不完全明确，因此探讨ACE2在眼组织中的表达及分布，不但可以深入了解SARS-CoV-2感染的机制，也可以全面认识ACE2在眼组织的作用机制。本文综述关于ACE2在眼组织表达及分布的研究进展，期望能更好地理解ACE2在眼组织病理生理过程中的作用机制。]]> 2023/5/29 16:33:21 70true 铁死亡是近年发现的一种新型细胞死亡方式，与过去已知细胞死亡方式有明显差异。铁死亡的机制为在细胞铁过载基础上发生的谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)失活和细胞内致死性脂质过氧化物累积，电镜下可以观察到细胞膜破裂，线粒体嵴减少，线粒体外膜皱缩破裂等变化。目前研究发现眼科许多疾病涉及氧化还原稳态破坏、GPX失活、铁代谢紊乱、脂质过氧化物累积等铁死亡相关过程，提示铁死亡在常见眼科疾病中发挥了重要作用。本文主要围绕铁死亡机制以及铁死亡在角膜损伤、白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变中的作用进行综述，有助于进一步梳理常见眼科疾病的病理机制，加深对眼科疾病的理解，为眼科疾病的防治提供新思路。]]> 2023/5/29 16:33:21 69true 典型的远视患者因光线聚焦在视网膜之后导致视远、视近皆不清晰，而频繁且过度的使用调节则易出现视疲劳和内斜视等症状，儿童甚至可能发展为弱视，需及时矫正且慎重地设计个性化的矫正方案才能避免上述问题的发生。因屈光系统随年龄发生相关生理变化，远视患者在不同年龄段的调节能力差异较大，医生需根据不同年龄的屈光特点，设计合理的矫正方案。本文将综述现有的远视矫正方法，比较其优缺点和适应证，并总结不同年龄患者的远视临床表现特点和相应的矫正方案的临床进展，希望为临床上的远视矫正提供参考。]]> 2023/5/29 16:33:21 68true 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病并发症中最常见的微血管疾病，是导致工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。高血糖状态加剧氧化应激反应，释放大量的活性氧自由基，使组织细胞中的蛋白质、DNA或者RNA损伤，从而导致细胞死亡，氧化应激被认为是DR发生发展的重要因素之一。抗氧化防御系统是维持氧化还原稳态的关键组成部分，超氧化物歧化酶(SOD)是一种主要的抗氧化酶，维持抗氧化酶库中的第一道防线。在哺乳动物中存在着三种SOD的同工酶，主要通过加速SOD的突变反应来保护细胞免受超氧化物的损伤，调节抗氧化物酶SOD水平可能会延缓DR的发生发展。目前DR的发病作用机制尚不明确，本文就抗氧化物酶SOD在DR疾病中对周细胞、神经节细胞的保护作用研究进展进行综述。]]> 2023/4/27 14:33:09 67true 色素上皮衍生因子(PEDF)是分子量为50kDa的一种分泌型糖蛋白，最初发现由色素上皮细胞分泌，随后发现其广泛分布于全身多种器官组织中并发挥多种生物学作用。近年来，大量研究已经证实PEDF在眼部组织中通过与多种受体结合启动广泛的细胞反应，具有调节血管生成、抗炎、抗氧化应激和营养神经的作用。新近的研究发现，应用外源性PEDF在干眼和角膜损伤的修复方面具有较好治疗效果。除此外，通过编码PEDF基因的治疗方法在年龄相关性黄斑变性及糖尿病视网膜病变的治疗中也展现出良好前景。本综述主要对近年来PEDF在干眼、角膜损伤、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等疾病中的潜在治疗作用及局限性做简要概述，为进一步研究PEDF在诊治眼部疾病方面提供帮助。]]> 2023/4/27 14:33:09 66true 年龄相关性眼病是眼组织退行性病变所引发的一系列眼科疾病，年龄相关性黄斑变性(ARMD)、年龄相关性白内障(ARC)、糖尿病视网膜病变(DR)和青光眼是四种最为常见的年龄相关性眼病。随着全球社会人口老龄化的加剧，这些眼病的发病率也逐年攀升。二甲双胍是目前临床上最常用的降血糖药之一，经过60多年的临床实践，已成为治疗2型糖尿病的首选用药。近年来，二甲双胍在防治肿瘤、各系统疾病及年龄相关性疾病中展现出巨大潜力，其中涉及的抗氧化应激、抗炎、诱导自噬等作用机制也与年龄相关性眼病的病理变化密切相关。本文旨在对二甲双胍在年龄相关性眼病中的研究现状及潜在应用价值进行综述。]]> 2023/4/27 14:33:10 65true 白细胞介素-6(interleukin-6， IL-6)是由单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞及其他细胞类型产生的多效性细胞因子，在感染和炎症过程中显著上调，是宿主抵御环境压力(如损伤和感染)的核心细胞因子。异常及持续的IL-6的产生与各种自身免疫及炎症性疾病的发展密切相关。越来越多的研究表明，IL-6在眼结膜、角膜、葡萄膜、视网膜等部位的炎症和血管生成中发挥重要作用。IL-6的阻断可以改善眼部慢性、难治性炎症。本文就IL-6在眼部炎症性疾病中的作用及机制进行综述，以期深入、系统地了解IL-6在眼部炎症性疾病中的作用。]]> 2023/4/27 14:33:10 64true 人眼具有多种轴线和角度，其中Kappa角是反映人眼居中性的重要指标，在眼科手术中应用广泛。术前正确的评估与应用Kappa角，有利于恢复术后最佳视觉质量。μ弦是近几年为了更好地表达Kappa角而出现的一个新术语。临床上这两个概念未被很好地理解，限制了其实用性。因此，为了更好地理解Kappa角和μ弦，本文分别阐述了两者的定义和联系。同时，总结了Kappa角在斜视手术中的应用，探讨了在角膜屈光手术中补偿大Kappa角的方法以及在超声乳化联合多焦点人工晶状体(MIOL)植入术中参考Kappa角预测术后MIOL居中性的临床意义，以期为临床工作提供一定的参考。]]> 2023/4/27 14:33:10 63true 早产儿视网膜病变(ROP)是可预防的儿童期失明主要原因，具有筛查难、诊断难及客观评估难等特点。ROP筛查有多种方式，包括各种接触或非接触成像设备、基于智能手机的眼底照相、基于人工智能的眼底图像分析等。ROP诊断是基于对ROP整个视网膜眼底的可视化和记录，也是后续筛查、治疗评估的基础。眼底筛查对早期识别非常关键，有助于早期发现和及时转诊。通过分析总结ROP眼底图像特征，可能发现其潜在的特征规律，及时有针对性地预防和治疗。人工智能可促进ROP筛查的自动化、可量化和客观诊断。本文综述目前临床上常用的ROP眼底检查方法及眼底图像特征规律，总结人工智能用于ROP自动诊断的最新研究进展。]]> 2023/4/27 14:33:10 62true 单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染引起的单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是全球性的致盲性眼病。病毒在眼表发生原发感染后，转运并终生潜伏在三叉神经节内，反复复发引起角膜病变。在对HSV潜伏机制方面的研究过程中，人们逐渐认识到病毒自身和宿主反应两方面共同调控了病毒的潜伏过程。近年来，嗜神经病毒的侵袭、免疫、潜伏复发等各方面的分子机制研究取得大量研究成果，为HSK的防治提供了新思路。本文将主要对HSV-1角膜初发感染后在三叉神经节内潜伏分子机制方面的研究进展进行介绍，并对目前HSK的基础研究和临床治疗存在的问题进行探讨。]]> 2023/4/27 14:33:10 61true 干眼是以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。近年来，干眼的发病率逐年增多，有关干眼的诊断与治疗也在不断地发展、创新，但由于传统检查方法存在相应的弊端而新型检查方法尚缺乏大量的临床试验研究，目前干眼的诊疗仍缺乏一套统一的“金标准”。本文对国内外有关干眼的不同检查方法的文献进行了广泛搜索，包括有前景的检查工具和技术的最新进展及其存在的争议，从而通过泪液量、泪膜的性质、眼睑及睑板腺和眼表上皮细胞损害程度的检查等方面做一综述，为干眼的诊断和治疗提供参考。]]> 2023/3/30 16:29:50 60true 近视发病率在全球范围内呈逐渐上升趋势，严重影响青少年儿童的眼部健康，引起了巨大的经济和社会效益损失。因此，近视防控工作至关重要且刻不容缓。近年来，角膜塑形镜逐渐在近视防控领域体现出其优越性。目前，角膜塑形镜控制近视发展的原理主要以视网膜远视性光学离焦学说为主，促使近视患者的远视性离焦向近视性离焦漂移从而延缓眼轴增长。其控制近视发展的效果与多种因素相关，包括离焦总量、瞳孔直径、光学区设计及镜片偏心等。角膜塑形镜的广泛使用将有效降低青少年儿童的近视发病率，本文就角膜塑形镜利用离焦技术控制近视发展的原理、离焦量和离焦环位置与近视防控效果的关系等方面进行综述，旨在阐明角膜塑形镜离焦技术在近视防控中的研究进展。]]> 2023/3/30 16:29:50 59true 先天性白内障是造成儿童出现不可逆性视力损害的重要原因。尽管手术和康复治疗可以明显改善患儿的临床症状，但越来越多的研究表明先天性白内障儿童术后仍然存在与生活质量低下相关的诸多问题，如能力较差，心理及社会功能受损等，对其成长造成了不可忽视的影响。本文结合现有文献，对先天性白内障儿童生活质量的评估方法和研究现状进行综述，以期为有针对性地进行干预提供参考。]]> 2023/3/30 16:29:50 58true 糖尿病视网膜病变(DR)传统意义上被认为是视网膜的单纯微血管疾病，目前主流疗法仍然只关注其晚期血管病变并发症和单一分子靶点-血管内皮生长因子(VEGF)。然而现在研究正转向一个更全面的观点，即DR是神经血管单元(NVU)损伤引起的一类神经血管性疾病。在DR早期阶段，糖尿病视网膜神经退行性变(DRN)占主导地位，可能先于微血管异常发生，且神经元细胞的凋亡可进一步导致微血管损伤和血-视网膜屏障(BRB)破坏。因此在早期DR中开发新的治疗策略来预防或逆转DRN是有意义的，然而目前尚没有针对DRN的药物被批准用于临床。近年来研究中药对视网膜保护作用已成为热点，且主要研究集中在中药单体。本文综述了具有代表性的中药单体在DRN中的研究现状，以期为DR的早期治疗与新药研发提供参考。]]> 2023/3/30 16:29:51 57true 脉络膜视网膜疾病已经成为影响人类视力的严重问题，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的异常表达导致眼底血管通透性增加和新生血管的形成。玻璃体抗VEGF药物注射可快速抑制眼内VEGF水平，有效控制疾病发展，目前抗VEGF治疗已成为眼科广泛应用的治疗手段。然而，研究表明玻璃体内抗VEGF药物进入循环系统后降低血浆VEGF浓度，药物无意义的脱靶效应可能导致全身不良反应。对于高龄患者、患有严重合并症患者、哺乳期妇女、早产儿等特殊人群，应关注多次注射后的全身VEGF抑制。本文通过探讨抗VEGF治疗的药物代谢动力学、全身不良反应、对侧眼效应、对母乳和早产儿的影响，对玻璃体注射抗VEGF药物的全身影响进行综述，以期对临床抗VEGF治疗提供可参考的信息。]]> 2023/3/30 16:29:51 56true 高度近视是指近视度数在-6.00D以上的一种屈光不正状态。由于高度近视常常伴随多种眼底病理性改变，因此高度近视患者的视功能受到不同程度损害。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为一种新兴的眼科辅助检查手段，可以高效、无创地得到视网膜、脉络膜的微血管分层图像，并对血流信号进行量化分析。自OCTA问世以来，运用OCTA观察高度近视眼底改变的研究层出不穷。本文通过对OCTA检测高度近视患者视网膜脉络膜厚度及血流变化的研究现状进行综述，以期揭示高度近视与视网膜脉络膜厚度、血流密度以及中心凹无血管区面积等参数的相关性，为科研人员深入探索高度近视发生机制，延缓高度近视发生发展提供思路。]]> 2023/3/30 16:29:51 55true Teprotumumab-trbw是一种作用于胰岛素样生长因子-Ⅰ受体的单克隆抗体，于2020年被批准用于治疗甲状腺相关眼病，然国内对其了解较少。通过综述其分子结构、药代动力学、治疗机制、临床研究及安全性，希望能为临床使用提供指导。Teprotumumab-trbw可通过阻断促甲状腺激素受体/胰岛素样生长因子-Ⅰ受体串扰信号，抑制免疫炎症反应而减少透明质酸和炎症因子的产生，并能促进眶后成纤维细胞/脂肪细胞凋亡和抑制甲状腺激素的合成有关基因表达而明显改善突眼、复视等临床症状。Teprotumumab-trbw常见的不良反应是肌肉痉挛、高血糖、听力损伤等。Teprotumumab-trbw治疗甲状腺相关眼病疗效显著且耐久，二次治疗的患者也能从中受益，为甲状腺相关眼病的治疗提供了新的途径和希望。]]> 2023/3/30 16:29:51 54true 白内障手术从防盲手术时代进入屈光手术时代，视觉相关生存质量已成为评价白内障手术预后的重要指标。视力等指标难以对患者视觉相关生存质量进行全面刻画，基于主观体验的视功能评价因此受到临床及科研重视。视功能指数量表(VF-14)是第一份应用于白内障领域视功能评估量表，被国际上广泛应用。本文回顾了VF-14研发历史，考量其临床适用性，从白内障、屈光性白内障及眼科常见病三类人群入手，对VF-14在视功能评价、手术方案疗效评价及术后随访等方面研究及应用进行综述，为VF-14的临床应用提供参考。]]> 2023/3/30 16:29:51 53true 近视是一种可改变视觉皮层活动，并影响相应神经功能的危害性眼科疾病。目前我国的近视率呈空前上升之势，尤其是高度近视(HM)，遂实现近视的有效防控及治疗极为重要。然而近视的具体发病机制至今仍未阐明，难以从根源上实现该病的防控防治。近年来，不断有研究从遗传、环境、神经递质等角度出发探讨近视的相关致病因素，但鲜有研究从大脑结构及神经活动的角度探讨近视的神经影像机制。随着磁共振成像技术的发展，脑影像逐步出现在近视的相关机制研究中，本文主要对近视的相关脑影像研究作一综述，以期为开展近视的临床防控防治工作提供重要参考依据。]]> 2023/3/30 16:29:52 52true 2023/3/2 16:43:34 51true 2023/3/2 16:43:34 50true 2023/3/2 16:43:35 49true 2023/3/2 16:43:35 48true 2023/3/2 16:43:35 47true 2023/3/2 16:43:35 46true 2023/3/2 16:43:35 45true 2023/3/2 16:43:35 44true 2023/3/2 16:43:35 43true 2023/3/2 16:43:36 42true 随着跨入高科技发展时代，人们进行屏幕作业的时间越来越长，绝大多数屏幕都含有大量蓝光，作为可见光的重要组成部分之一，蓝光具有较高的能量，眼睛长期暴露于蓝光下可能会导致近视、白内障、干眼、青光眼和角膜炎等眼部疾病。蓝光危害及如何防蓝光成为社会中的热门话题，其作用机制主要包括增加脂褐素光敏性、破坏线粒体、溶酶体、晶状体和泪膜等。根据蓝光损伤的机制，可以采用物理防护措施和使用抗氧化剂、自由基清除剂、抗炎药物和基因治疗来保护眼组织。本文主要总结了蓝光对眼部的危害作用机制及相应的防治措施。]]> 2023/2/2 16:41:45 *,牟郑林^*,邵毅]]> 41true 高度近视是目前世界范围内造成视力障碍的主要原因，随着社会发展，近视率逐年上升。高度近视的发展与眼轴的进行性延长密切相关，而眼轴的延长不可避免的会出现一系列的眼底改变，如近视弧形斑、漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。当前近视呈现出低龄化、高度化的特点，已经成为我国主要的致盲性原因。本文针对高度近视视盘、黄斑、视网膜、脉络膜及巩膜的形态学改变，对最新研究进行简要的归纳总结，以期为结合高度近视眼底形态开发智能预测模型以及临床诊断和进一步针对治疗措施的研究提供一定的参考。]]> 2023/2/2 16:41:46 40true 原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲，特别是中国青光眼的主要类型。PACG在激光周边虹膜切除术(LPI)后仍有很高比例发生房角关闭，高褶虹膜(plateau iris)是引起房角关闭的非瞳孔阻滞因素之一。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科的广泛应用，对高褶虹膜的认识不断深入。本文将对高褶虹膜的概念、机制、患病率、与房角关闭的关系、诊断标准及治疗方法进行阐述，旨在更加深刻理解高褶虹膜与PACG的关系，为今后PACG的治疗和研究提供参考。]]> 2023/2/2 16:41:46 39true 角膜屈光手术和有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术是目前的主流屈光手术方式。众多研究证明ICL植入术能有效提高患者的术后视力，因此受到越来越多屈光医生和患者的青睐。良好的术后视力及视觉质量是提高患者满意度的关键因素。为了评估患者术后的主观及客观视觉质量、预防并发症的发生，本文对ICL植入术后的视觉质量及术后并发症进行综述。]]> 2023/2/2 16:41:46 38true 后房型有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens，ICL)及环曲面ICL(toric ICL，TICL)是目前临床上常用的可植入式人工晶状体，主要矫治高度近视以及角膜条件不适合角膜激光手术的中低度近视。术前精准的测量，术中安全的植入与术后合适的位置是保证ICL矫正效果的关键，且中央孔型V4c ICL的出现更大程度地保证了该手术的安全性。然而术后ICL及TICL在眼内的位置并非一成不变，有研究表明，ICL术后拱高有逐年降低的趋势，原因不明。TICL术后可发生自发旋转，引起视力的下降，是TICL更换的主因之一。术后中央孔的位置的变化也需要引起关注。此外，ICL/TICL植入术后术眼的视觉质量会发生改变，然而人工晶状体在眼内位置的变动是否会对术后的视觉质量造成影响，也是需要关注并探究的问题。因此本文将对ICL术后拱高的变化、TICL轴位的改变、ICL术后中央孔位置的变化及其原因，以及这些改变对术后视觉质量的影响进行综述，希望对术前ICL/TICL的精准选择以及手术设计有临床指导意义，提高ICL植入矫正近视屈光不正的有效性和稳定性。]]> 2023/2/2 16:41:46 37true 年龄相关性黄斑变性(AMD)是引起老年人群不可逆性视力损害的常见眼病。视网膜色素上皮细胞(RPECs)间紧密连接(TJ)是血-视网膜外屏障(oBRB)的重要结构单元。紧密连接在AMD的发病过程中有所缺陷，进而促进oBRB的破坏，加速AMD的发生和进展。本文将对紧密连接与紧密连接蛋白在维持oBRB功能、紧密连接蛋白异常与oBRB破坏在AMD发病过程中的作用研究进行综述，以期为AMD治疗的研究提供新的思路。]]> 2023/2/2 16:41:46 36true 近视是最常见的屈光不正类型。目前我国近视低龄化与快速增长特点明显，青少年儿童近视已成为全社会关注的公共卫生问题。视觉经验指导儿童屈光状态与正视化的发育。近视的发生与发展伴随着眼球结构改变，脉络膜呈现变薄趋势。脉络膜的厚度变化可能由血流灌注决定。脉络膜血流灌注下降可能导致巩膜缺血缺氧，缺氧诱导巩膜基质重塑和眼轴增长。本文就脉络膜血流与近视的相关性展开综述，提示关注脉络膜变化在近视防控中的意义。]]> 2023/2/2 16:41:46 35true 眼外肌手术作为斜视治疗最主要的方式，可以达到矫正眼位、改善外观、重建三级视功能的目的。既往研究发现眼外肌术后早期视网膜血流密度(VD)及厚度增加，并涉及多种机制参与。近年来，随着光学相干断层扫描血流成像技术(OCTA)等检测手段出现，让我们对传统眼外肌术式带来的视网膜微观改变及其机制的量化认识越来越深刻，术后早期视网膜VD增加可能与术后视功能的恢复密切相关，但目前相关研究较少，眼外肌术后视网膜微观变化与视功能之间的关联及影响机制尚需进一步明确，本文将从多角度对眼外肌术后视网膜微观变化及其机制进行综述，提高对其影响机制及与视功能之间关联的认识，以期为眼外肌手术方案的选择及相关临床研究提供借鉴。]]> 2023/2/2 16:41:47 34true 间歇性外斜视(IXT)是一种发病率高、斜视角度多变、双眼视觉功能不同程度受损的眼科常见疾病。双眼视觉功能缺损与视觉皮层的改变有关，IXT涉及包括双眼融合相关皮质区域在内的多个脑区的功能改变，部分IXT患者在矫正眼位后，大脑皮层的异常改变依然存在，双眼视觉的恢复仍然困难。针对这些问题，视感知觉训练逐渐应用到IXT患者术后双眼视觉功能的重建中，视感知觉训练从大脑层面修复视觉皮质，通过不断刺激视觉中枢，提高大脑视皮层处理信息的能力，进而修复视觉中枢功能，使患者获得良好的双眼视觉功能，稳定眼位，减少复发。本文就IXT患者双眼视觉损伤机制以及视感知觉训练在IXT治疗中的作用做一综述。希冀为视感知觉训练重建IXT患者术后双眼视觉功能、降低复发率提供更多证据。]]> 2023/2/2 16:41:47 33true 瞬态电位受体香草醛4(TRPV4)是一组存在于细胞膜上的非选择性阳离子通道。它们是调节细胞功能和信号通路的感觉信号的重要介质。TRPV4在眼部各种组织中广泛表达，可参与多种生理功能，包括渗透压调节、Ca²⁺稳态、凋亡和自噬，在正常生理功能以及不同病理中起重要作用。最近研究发现TRPV4与角膜上皮损伤、青光眼、年龄相关性白内障、糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜脱离等疾病紧密联系，调控着相关眼科疾病的发生和发展过程。本文就TRPV4通路在眼科疾病中的研究进展做简要综述，为临床眼病治疗提供思路。]]> 2023/1/4 15:06:19 32true 儿童青光眼是一类难治性青光眼，微创青光眼手术(MIGS)为儿童青光眼提供了安全有效的治疗选择。多数已发表的研究倾向于支持应用全周内路小梁切开术，其治疗儿童青光眼的安全性和有效性与非MIGS的全周外路小梁切开术相似。关于KDB刀、小梁消融术和Xen凝胶支架的研究较为有限，但在某些特定的病例中可能有其各自的优势。每一种MIGS手术在考虑其优势之处的同时须特别权衡每种手术方法的长期效果。此外，还需要更多的前瞻性和比较性研究、更大的样本量和更长的随访时间来验证MIGS手术治疗儿童青光眼的安全性和有效性。]]> 2023/1/4 15:06:19 31true 视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病，其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式，可改善视网膜形态，提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像，通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述，为选择RVO的最佳治疗提供参考。]]> 2023/1/4 15:06:20 30true 家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管疾病，最典型的临床特征是周边无血管区，病情进展可导致视网膜脱离，晚期可继发白内障、青光眼、角膜混浊甚至眼球萎缩，是亚洲儿童、青少年视网膜脱离的主要原因之一。FEVR相关视网膜脱离主要通过手术治疗，包括玻璃体切除术、巩膜扣带术，有时联合视网膜光凝术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等。手术方式选择有赖于详细的术前、术中评估，包括患眼分型、分期、纤维增殖情况和眼前段并发症等，不同分期患眼解剖及视功能预后大不相同。孔源性视网膜脱离成年患者的手术复位率较为理想，而牵拉性视网膜脱离儿童患者手术复位率相对较低。低龄、晚期患者手术难度大、预后不良，手术治疗策略存在争议。本文就FEVR相关视网膜脱离的手术治疗效果与进展进行综述。]]> 2023/1/4 15:06:20 29true 青光眼是全球第一大不可逆致盲性眼病，是一组以特征性视神经损伤和视野缺损为共同特征的神经眼科疾病。已有多项研究表明，青光眼的损害不仅局限于眼球局部视神经节细胞的凋亡，而且会累及大脑视皮层整个视觉通路，是一种全脑神经退行性疾病。近年来，功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术飞速发展，将神经系统的解剖和功能相结合，使局部脑组织的损伤与脑功能的缺失对应起来，可以实现在无创条件下观察中枢神经系统解剖结构及功能变化，为青光眼病理机制的研究提供了有效证据。而静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging， rs-fMRI)作为神经影像学的热点研究技术，为探讨青光眼患者视觉相关脑区的解剖结构、代谢以及功能改变提供了影像学支持。本综述主要讨论了rs-fMRI的基本原理以及低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation， ALFF)、局部一致性(regional homogeneity， ReHo)、度中心度(degree centrality， DC)、功能连接(functional connectivity， FC)等几种较为常用的分析方法在青光眼中应用的研究进展。]]> 2023/1/4 15:06:20 28true 视神经病变是一类以视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGC)及轴突受损为主要特征的致盲性疾病，发病机制复杂且治疗手段有限。Sigma-1受体(Sigma-1 receptor，S1R)是一种内质网上的分子伴侣蛋白，视网膜中含量丰富，其中高表达于神经节细胞层。近年来，S1R作为神经退行性疾病的治疗靶点备受关注。越来越多研究表明S1R参与调节多种细胞功能，包括Ca²⁺稳态、内质网应激反应、氧化应激反应、神经营养因子分泌和胶质细胞活化等，在神经退行性疾病中发挥神经保护作用。视觉系统中，研究发现激动S1R同样具有保护作用，可明显改善RGC丢失及功能减低，部分逆转损伤，维持结构完整； 相反S1R缺陷则会恶化疾病进展或提高退行性疾病易感性。本文综述了S1R对视网膜中RGC的保护作用及其机制的研究进展，旨在深入了解其功能及机制，为视神经病变治疗提供新靶点。]]> 2023/1/4 15:06:20 27true 铁死亡(ferroptosis)是一种新发现的以脂质过氧化和铁积累为特征的程序性细胞死亡。近年来，随着铁死亡概念的提出和其机制研究的不断深入，视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium cells， RPECs)功能下降相关眼病如年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)、视网膜色素变性(retinitis pigmentosa， RP)和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， DR)等疾病的发病机制的探索也取得了重大突破。本文将对铁死亡的基本概念、RPECs铁死亡的主要机制及调控铁死亡对RPECs相关眼病发生发展的作用研究进行综述，希望为RPECs相关眼病发病机制的研究提供参考。]]> 2023/1/4 15:06:20 26true 近视是目前世界范围内严重威胁患者视力的眼部疾病之一，且它的发生发展是一个复杂的机制。研究发现，视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium， RPE)细胞在近视的病程进展中起到了关键作用。RPE细胞主要通过雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin， mTOR)信号通路调控细胞内生长因子、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2， MMP-2)的表达来调控细胞功能。同时，RPE细胞也可受到多巴胺受体激动剂的调控，从而使细胞功能发生变化，当多巴胺受体激动减弱后会导致RPE细胞功能发生障碍，从而促进了近视的发展。研究表明RPE细胞内乙酰胆碱以及全反视黄酸的表达量可以调控RPE细胞分泌生长因子，生长因子作用于巩膜成纤维细胞，从而调控了近视的病程。同时，也有研究结果显示，RPE细胞可以协调γ-氨基丁酸对于巩膜细胞的调控作用，间接调控近视的病程。除此之外，通过既往研究发现RPE细胞内微小RNA(microRNA)的表达情况如microRNA-328、microRNA-29a均可通过调控RPE细胞内MMP-2的表达调控来影响细胞外基质的含量及成分，从而导致近视的发生发展。因此，RPE细胞内多种信号通路以及miRNA的表达变化均与近视的发生发展密切相关。本文就近视发生发展过程中RPE细胞内分子作用机制的研究进展进行综述，以期为近视发生发展过程中的具体分子机制提供一定的理论依据。]]> 2023/1/4 15:06:20 25true 干眼是一种以眼表稳态丧失，泪膜不稳定性增加为特征的多因素疾病，伴有眼干涩、异物感、灼烧感、眼红、疼痛、畏光、流泪、眼疲劳、视力下降、分泌物增多、对外界刺激敏感等眼部症状，其病理生理机制主要是泪膜不稳定、泪液渗透压(tear osmolarity，Tosm)升高、眼表炎症和损伤及神经感觉异常。Tosm是维持泪膜稳定性和眼表舒适度的重要因素。Tosm升高可造成干眼患者眼部不适、角膜上皮损伤、杯状细胞丢失及眼部炎症反应，炎症反应可进一步降低泪膜稳定性和增加Tosm，使干眼陷入恶性循环。为了更全面地了解泪液高渗(tear hyperosmolarity，THO)与干眼的关系，本文将从病理生理学方面，重点讨论THO在干眼发病机制、干眼诊断、干眼严重程度分级中的作用，及其针对性治疗。]]> 2023/1/4 15:06:20 24true 眼球运动是指眼球一系列的自发性、控制性及目的性运动。基于科学研究及临床工作中对眼球运动的大量观察发现，眼球运动不仅对维持人类清晰视觉至关重要，还是大脑活动的客观体现，对多学科疾病的诊断和定位具有重要意义。眼动追踪技术是获取眼球运动信息的检测技术。利用眼动追踪技术可以获取精准客观的眼动数据，探究眼动的发生机制、发育过程及不同眼动类型代表的临床意义。此外，眼动追踪技术在眼科客观检查、诊断评估及治疗方面也具有积极意义。本文综述眼球运动及眼动追踪技术在眼科临床上应用的研究进展，如在幼儿客观视力检查、斜视诊疗、角膜屈光手术以及青光眼诊断等方面的应用。]]> 2023/1/4 15:06:20 23true 2023/10/24 9:37:19 22true 2023/10/24 9:37:19 21true 2023/10/24 9:37:19 20true 2023/10/24 9:37:19 19true 2023/10/24 9:37:20 18true 2023/10/24 9:37:20 17true 2023/10/24 9:37:20 16true 2023/10/24 9:37:20 15true 2023/10/24 9:37:20 14true 2023/10/24 9:37:20 13true 2023/10/24 9:37:21 12true 角膜是眼前段透明的外层结构，由高密度的神经组织支配。在角膜神经支配过程中，三叉神经节起源的角膜神经穿过上皮层和基质层中不同类型的角膜细胞。角膜基质细胞、上皮细胞、免疫细胞等多种细胞和角膜神经之间发生密切的相互作用，共同维持角膜微环境稳态。此外，角膜神经参与许多眼表疾病的发生发展过程。角膜神经释放多种活性肽物质，参与调控角膜感觉、维持上皮完整性和增殖、促进伤口愈合及调控角膜局部炎症和免疫反应等。本文对角膜神经在眼表微环境调控作用的研究进展进行综述，为角膜神经相关疾病的研究及治疗提供新的思路。]]> 2023/9/19 10:01:16 11true 内在光敏性视网膜神经节细胞(ipRGC)是近20a来新发现的一类感光细胞。它们通过视色素黑视蛋白发挥感光功能，并将光信号传递至非成像功能脑区如视交叉上核(SCN)、橄榄前盖核(OPN)以控制昼夜节律光夹带和瞳孔对光反射； 还有少部分信号投射至大脑成像区域如背外侧膝状核(dLGN)和上丘(SC)参与成像视觉。目前已发现6种ipRGC亚型(M1～M6)，每种亚型都具有独特的形态和生理特性。这些细胞除了接收来自视杆细胞和视锥细胞的信号输入，也在视网膜内部通过化学突触和电突触调节视网膜内信号转导，在视觉信号传递和视觉发育中发挥重要作用。研究发现ipRGC与多种眼科及全身性疾病存在重要联系。由此可见这是一类复杂且重要的细胞类型，本文从ipRGC的发现、一般生理特性、信号转导和与疾病的关系等多方面进行综述。]]> 2023/9/19 10:01:17 10true 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，化疗是目前治疗RB最常用的方法，包括静脉化疗、动脉化疗和玻璃体腔化疗。然而，RB的化疗耐药时有发生，是导致RB患者保眼治疗失败的主要原因。因此，探索RB化疗耐药的发生发展机制、寻找RB治疗新策略及药物联合治疗的新方法具有重要临床意义。本文综述了RB细胞可通过ATP结合盒式蛋白(ABC转运蛋白)、非编码RNA、表观遗传学修饰、自噬、上皮-间充质转化、细胞外基质改变等多种途径获得化疗耐药性，并对其潜在的治疗靶点或药物进行总结，以期为RB化疗耐药性的进一步研究提供参考。]]> 2023/9/19 10:01:17 9true 随着社会的发展，近视的发病率逐年上升，近视人群逐年增加，已经成为一个重大的公共卫生问题，因此对近视的发病机制和防控措施的研究迫在眉睫。近年来对生物钟在近视发展中起到的作用逐渐引起学者们的兴趣，现本文从生物钟在近视发展中对眼轴、视网膜、脉络膜的影响，当代社会与生物钟紊乱角度做一简单的综述，以期为近视发病机制以及防控措施的研究提供新的思路。]]> 2023/9/19 10:01:17 8true 自噬维持细胞内成分降解和再循环的稳态，是一种关键的细胞质量控制机制。在应激反应中，自噬促进细胞成分的降解，以提供细胞代谢所需的营养物质和能量。视网膜是眼睛中转导和处理视觉信息的光敏组织，对物质和能量需求极高，基础水平的自噬对维持视网膜细胞的稳态和视觉系统的正常功能至关重要。本文总结了自噬途径参与青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜营养不良和视网膜脱离等眼科疾病的最新研究，为未来通过调控自噬治疗眼部疾病提供理论依据。]]> 2023/9/19 10:01:17 7true 外泌体是广泛存在于人体，由机体细胞产生并分泌的纳米级细胞外囊泡，能相对稳定地存在于各种生物组织和体液中，并携带特定的miRNA、蛋白质、转录因子等多种信息分子，参与调控体内多种疾病的病理生理过程。近年来随着外泌体在各学科研究的不断深入，其在眼科学领域的研究也迅速开展，目前发现外泌体在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、自身免疫性葡萄膜炎、角膜病及青光眼等多种疾病中发挥重要作用。随着生活水平的提高，全世界糖尿病视网膜病变致盲人数逐年增加，而糖尿病视网膜病变机制研究未明，近年许多研究发现外泌体在其中发挥着重要作用，本文对外泌体在糖尿病视网膜病变的发生、发展机制的最新研究进展进行综述。]]> 2023/9/19 10:01:17 6true 青光眼睫状体炎综合征(PSS)是一种较少见、反复发作的自限性前葡萄膜炎，目前发病机制仍不明确，曾认为是前列腺素介导的炎症反应，近年发现与病毒感染、免疫遗传、血管内皮功能障碍等因素相关。临床上多单眼发病，发作时眼压升高，患眼轻度疼痛、视物不清、虹视等，较少引起视神经及视野损害。治疗以局部抗炎、降眼压为主，严重者可全身用药。如果PSS眼压升高药物不可控、发作频繁、病程长造成视神经损害、视野缺损，可进行手术治疗。对PSS早诊断、早治疗可以减少青光眼相关损害。本文将从多个方面论述PSS的研究现状，期望对本病的病因、发病机制及临床诊治方面提供参考。]]> 2023/9/19 10:01:18 5true 糖尿病性黄斑水肿(DME)和年龄相关性黄斑变性(ARMD)是世界范围内视力损害和失明的主要原因，二者共同的病理特征是血管通透性增加和异常新生血管，血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素-2(Ang-2)等细胞因子在其中起着重要作用。抗VEGF制剂玻璃体内注射显著改变了DME和ARMD的临床管理，但无反应病例的存在、频繁注射带来的治疗负担及风险等局限性需要克服。Faricimab是一种同时靶向阻断VEGF-A和Ang-2的新型双特异性单抗，可有效降低血管通透性、减少新生血管数量和减轻视网膜水肿。注册临床研究显示Faricimab可有效改善视力和消退视网膜积液，相较于阿柏西普和雷珠单抗具有非劣效性，能维持较长的给药间隔，同时具有较高的安全性。本文就Faricimab在DME和ARMD治疗中的最新进展做一综述。]]> 2023/9/19 10:01:18 4true 眼部组织细胞增生症是一组罕见的成人及儿童均可发病的异质性疾病，其临床及影像学表现无特异性，临床上该类疾病的诊疗存在巨大困难。随着对组织细胞增生症分子机制的研究，BRAF^V600E突变基因的发现使人们对组织细胞增生症有了进一步的认识，也使多数患者能够得到针对性的治疗。诊断的金标准发展为组织病理活检联合突变基因的检测，治疗方式不再是单一的手术切除治疗，靶向治疗对MAPK-ERK通路中突变基因阳性的患者也有极好的疗效。但是眼部组织细胞增生症类型众多且常常涉及多个系统，临床表现多样，对其早期、正确地诊断仍面临挑战。因此本文就近年眼部组织细胞增生症的诊疗进展进行文献复习，总结眼部组织细胞增生症的临床病理特征并对最新的治疗进展进行综述，旨在提高临床医生对该疾病的诊疗水平。]]> 2023/9/19 10:01:18 3true 近视已成为全球性视觉损伤及致盲的严重负担，世界卫生组织已经将近视的防治列入全球防盲计划之中。随着近视病程进展，会出现多种眼部病理性改变，从而导致视力损害，严重者甚至致盲。目前，近视患病率有增加和年轻化趋势，病理性近视导致的社会问题也日益受到重视。其中豹纹状眼底是近视性眼底病变自然病程的最早期病变，也是视网膜病变发展的一个重要临床标志。目前，有几种不同的豹纹状眼底分级方法，均是通过眼底彩照进行主观分级。通过检眼镜、眼底照相、光学相干断层扫描、视网膜电图及微视野等模式影像可联合观察豹纹状眼底的形态学特征和功能状况。本文将综述豹纹状眼底的影像学特征及常见应用，以期对眼科临床提供相关参考。]]> 2023/9/19 10:01:19 2true 激光角膜屈光手术作为矫治近视的有效方法，其术后长期稳定性是医生及患者所共同关注的问题。然而，屈光回退仍是术后常见的远期并发症之一，对于术后的屈光状态及视觉质量都有较大影响。屈光回退可能与角膜上皮及基质重塑、角膜生物力学与眼压失衡等因素有关。尽管增效手术可达到治疗屈光回退的目的，但存在角膜扩张等风险。某些降眼压药物可望重新建立眼压与角膜生物力学的平衡关系，并通过影响角膜上皮厚度以防治术后屈光回退。降眼压药物的选择、作用时间与方式等，均可能对屈光回退的防治效果产生一定影响。]]> 2023/9/19 10:01:19 1true