方法：选取永存瞳孔膜患者36例67眼。对于单条丝状永存瞳孔膜激光切除。单条粗大、网状或栅栏状瞳孔膜，在散瞳下应用激光脉冲击断残膜两端，然后采用透明角膜切口，注吸取出。膜状瞳孔膜行透明角膜切口，注入黏弹剂于残膜与晶状体前表面之间使其游离，用显微囊膜剪自瞳孔膜与虹膜连接处根部分别剪断，用囊膜镊取出。

结果：共治疗67眼，平均随访时间3.8a。54眼瞳孔区透明，无残膜遗迹，瞳孔圆形居中，对光反应灵敏。晶状体前囊色素残留者8眼，瞳孔欠圆者5眼。术后33眼眼压不同程度升高，治疗前后均差1.04kPa(4mmHg)，经降眼压治疗后恢复正常。无前房出血、误伤晶状体等其他并发症。

结论：对于单条丝状或条状不影响视功能的永存瞳孔膜，可采用激光治疗； 对于膜状或网状瞳孔膜，且影响患者的视功能发育者，手术是治疗该类瞳孔膜的有效方法。早期发现、早期治疗有利于患者获得有用视力，为部分弱视患者的视功能训练或合并眼底病患者的治疗提供有利条件。]]> 2020/8/19 19:18:43 59true 目的：初步探讨直肌移植优化术在伴有下直肌限制且原在位垂直斜视度较大由双上转肌麻痹导致的难治性单眼上转不足中的应用。

方法：回顾性分析本院2015-01/2019-01收治的双上转肌麻痹病例6例6眼，经保守治疗无效后采用直肌移植优化术，观察术前与术后眼位、垂直斜视度、麻痹眼上下转的运动功能以及假性上睑下垂和代偿头位的改善情况。

结果：患者6例解除下直肌限制后行直肌移植优化术，术前，术后1、6mo的原在位垂直斜视度分别是49.83±6.55、2.67±2.07、1.83±2.40PD，术前斜视度与术后1、6mo比较均有差异(P<0.001)，术后1mo与6mo垂直斜视度比较无差异(P=0.899)。所有患者术后原在位眼位均正位，麻痹眼上转功能显著改善； 术前4例假性上睑下垂和2例有代偿头位者，术后假性上睑下垂和代偿头位基本消失。

结论：直肌移植优化术适合伴有下直肌限制的单眼上转不足，可有效改善患眼的上转功能且疗效稳定。]]> 2020/8/19 19:18:43 58true 目的：探讨鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法：选取2014-01/2016-06住院治疗的30例32眼慢性泪囊炎患者，均在鼻内镜下行激光泪囊鼻腔造口术，术中联合应用丝裂霉素C并留置硅胶引流管，术后常规6wk拔管，观察治疗效果。

结果：术后随访6～15mo。慢性泪囊炎30例32眼中，治愈28眼(88%)，好转3眼(9%)，无效1眼(3%)，总有效率97%。

结论：鼻内镜下泪囊鼻腔激光造口置管术治疗慢性泪囊炎安全有效。]]> 2020/8/19 19:18:43 57true 目的：观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。

方法：回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼，均行DSAEK术，除常规手术步骤，术中在前房灌注管设置、切口设计及角膜周边穿刺等手术技术上进行改进。术后随访6mo，观察角膜植片恢复情况和植片脱位、前房反应等并发症发生情况，评估最佳矫正视力(BCVA)、角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数(ECD)情况。

结果：所有患者均顺利完成手术，无术中并发症发生，术后未见植片脱位和层间积液发生。术后眼压正常，BCVA较术前均有不同程度改善。角膜畏光、眼磨等刺激症状自术后 1d开始逐渐减轻，术后2wk完全缓解。术后1mo角膜基质水肿消退，CCT(596.8±19.11μm)较术前(874.0±58.64μm)明显变薄。随访期间，所有患者病情稳定，角膜植片保持透明，但角膜内皮细胞计数均有不同程度衰减。

结论： DSAEK术中手术技巧的改进可以明显减少大泡性角膜病变患者术中和术后并发症，提高手术安全性和有效性。]]> 2020/7/22 11:16:01 56true 目的：评价在白内障手术中应用包括囊膜染色、虹膜拉钩、虹膜切除等辅助技术治疗白内障合并角膜混浊患眼的术后视觉效果，并分析手术安全性和有效性。

方法：回顾收集2014-01/2019-03在新疆军区总医院全军眼科中心接受白内障超声乳化合并人工晶状体植入术的白内障合并角膜混浊患者105例105眼，所有患者接受白内障超声乳化摘除并人工晶状体植入术。术中应用台盼蓝囊膜染色剂，并观察前囊膜染色情况，连续环形撕囊成功率，晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况。并于术后1d，1wk，1、3mo对患者进行随访，观察术中撕囊成功率，术前、术后的最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)，术后并发症等。

结果：患者均接受白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术。术中通过应用台盼蓝囊膜染色剂(台盼蓝)染色前囊膜辅助成功完成所有连续环形撕囊，并采取了包括应用虹膜拉钩及虹膜切开术等其他措施。将可折叠式人工晶状体植入105眼。术后追踪观察3mo，术眼术后BCVA为0.82±0.10，与术前BCVA(3.12±0.14)比较有差异(t=174.893，P<0.01)。

结论：白内障超声乳化摘除术能使白内障合并角膜混浊患者的视力得到安全有效的提高。辅助技术如囊膜染色、虹膜拉钩、虹膜切除等的应用，能有效降低白内障合并角膜混浊患者的白内障手术风险，提高手术安全性，增加手术成功率。]]> 2020/7/22 11:16:01 55true 目的：分析超广角眼底荧光血管造影(UWFA)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。

方法：对2016-10/2018-06在西安市第三医院就诊的DR患者45例90眼进行回顾性分析。其中男25例，女20例，年龄45～76(平均59.52±15.78)岁。所有患者均经直接或间接检眼镜以及UWFA检查。

结果：依据检眼镜检查，在12眼内未见DR，42眼诊断为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)，36眼诊断为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。在90眼中，22眼接受视网膜激光光凝治疗，其中8眼接受过广泛视网膜激光光凝(PRP)。依据UWFA检查，12只无DR的眼中有8眼(67%)存在视网膜微动脉瘤，42只诊断为NPDR眼中有4眼(10%)被发现视网膜新生血管(RNV)及血管渗漏，36只诊断为PDR的眼中仍有12眼(33%)存在周边RNV。在诊断为NPDR和PDR的眼中，分别有28眼(67%)和26眼(72%)存在周边视网膜无灌注区。另外，在8只已接受广泛视网膜激光光凝的眼中有4眼(50%)仍有周边RNV及无灌注区。

结论：UWFA能够更全面地对糖尿病患者的周边视网膜进行检查，有助于发现常规影像学检查难于察觉的周边部糖尿病视网膜病变，尤其利于对视网膜激光光凝后的DR患者病情的随访观察。]]> 2020/7/22 11:16:01 54true 目的：以地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)，利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)等检查评价其短期疗效及安全性。

方法：对确诊为RVO-ME患者17例17眼进行玻璃体腔注射IDI治疗，分别于治疗前，治疗后1d，1、2、3、4、6mo等时间点测定患者最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT)，观察浅、深层视网膜血管网变化。

结果：患者17眼经IDI治疗后24h患者CMT明显下降，且随着时间的推移，CMT整体亦呈下降趋势，在3mo随访时，CMT改善较为明显； 视力改善与CMT变化一致； OCTA显示视网膜血管网较基线期恢复。IDI注射治疗后共有2眼出现轻度眼压增高，用药后均可恢复至正常。随访期间未见与注射及药物治疗相关不适及副作用。

结论：玻璃体腔注射IDI治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期疗效确切，对患者视力提升明显，且安全性较高，未见明显不良反应发生。OCTA可以观察到黄斑水肿明显减轻，浅、深层视网膜血管网血管迂曲和扩张显著改善。]]> 2020/7/22 11:16:02 53true 目的：采用角膜激光共焦显微镜研究分析ⅢA型格子状角膜营养不良(LCD)患者的角膜神经侵噬现象，对10a连续观察图像数据进行定量分析后进行自身对照研究。

方法：收集2007-09/2018-12确诊的ⅢA型LCD患者10例13眼，采用角膜激光共焦显微镜对患者的角膜进行连续的扫描检测，观察分析其前弹力层神经的检查情况。

结果：随着观察时间的延长，ⅢA型LCD患者的正常角膜基质神经(0级神经)逐渐减少，Ⅰ级～Ⅴ级受累神经(淀粉样物包裹的神经纤维)逐渐增多，提示ⅢA型LCD患者角膜前弹力层神经侵噬情况(淀粉样沉积物)是随着时间延长而逐渐加重的。

结论：ⅢA型LCD患者角膜前弹力层神经存在着嗜神经现象，随着病变的加重而逐渐加重，该病变能从侧面解释该型LCD复发性上皮损害的情况。利用角膜激光共焦显微镜对ⅢA型LCD患者进行连续的观察，能够很好地了解该病变的发展情况，解释其临床表现。]]> 2020/6/22 14:51:58 52true 目的：探讨早产儿视网膜病变(ROP)抗VEGF治疗后复发的危险因素。

方法：回顾性分析2016-06/2019-10在我院行抗VEGF治疗的ROP患儿56例的临床资料，根据首次抗VEGF治疗后ROP复发情况分为复发组(8例)和非复发组(48 例)。比较两组患儿出生体质量、孕周、血小板体积及是否患有贫血、凝血障碍、败血症、支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征、窒息、肺炎、颅内出血、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等情况，分析抗VEGF治疗后ROP复发的危险因素。

结果：两组患儿出生体质量和出生后颅内出血发生情况有明显差异，Logistic回归分析结果显示，出生低体质量(OR=9.800，P=0.039)和颅内出血(OR=17.571，P=0.002)均是抗VEGF治疗后ROP复发的危险因素。

结论：出生低体质量(<1 000g)和患有颅内出血是抗VEGF治疗后ROP复发的危险因素。]]> 2020/5/25 15:43:04 51true 目的：探讨不同手术方式治疗不同程度脱位晶状体的临床效果及安全性。

方法：回顾性系列病例研究。收集2018-11/2019-05浙江中医药大学附属第一医院晶状体不全脱位合并白内障的患者11例11眼(男9例，女2例)，年龄46～76(60.73±10.63)岁。其中外伤性白内障10眼，原因不详者1眼。根据脱位程度采用不同的手术方式辅助人工晶状体植入，4眼晶状体脱离范围大于270°行人工晶状体悬吊术。4眼脱离范围180°～270°行张力环植入，虹膜拉钩巩膜固定。3眼脱离范围小于180°行5-0聚丙烯线植入囊袋辅助人工晶状体植入，虹膜拉钩巩膜固定。术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除。收集患者术前术后视力、眼压。

结果：所有眼球均Ⅰ期植入人工晶状体。术后视力显著提高，术前最佳矫正视力从0.77±0.26提升到0.35±0.28。术后患者眼压从24.33±13.55mmHg下降到13.85±3.80mmHg。所有患者无术中并发症发生。

结论：晶状体不全脱位合并白内障的手术治疗过程中，个性化的手术方案及灵活的治疗措施，可以使得白内障手术安全、有效地进行。]]> 2020/4/26 11:24:12 50true 目的：调查2017年荆州市沙市中心区和城乡区中小学生近视患病率及影响近视发生的因素，为近视防控提供科学依据。

方法：采用整群分层抽样方法，选择沙市中心城区和城乡结合区学校7～18岁中小学生10 353名，近视人数5 456人，患病率52.70%。采用问卷调查的方式收集现场调查问卷共计10 353份，进行相关因素Logistic回归分析。

结果：本次调查研究对象为沙市中心城区的8所中小学和城乡结合区6所中小学，沙市中心城区的近视患病率为60.34%，城乡结合区的近视患病率为11.43%(P<0.01)。户外活动和正确的读写姿势是近视的保护因素，而年龄、使用电子产品时间、课外连续作业时间是近视的危险因素。

结论：荆州市沙市区的中小学生的近视率已处在较高的水平，尤其是中心城区中小学生的近视率，学校、家庭应共同努力，增加青少年户外活动时间，改善青少年用眼环境，预防及减缓青少年近视的发生发展。]]> 2020/4/26 11:24:13 49true 目的：探讨前节OCT(AS-OCT)在内眼术后角膜后弹力层脱离诊治中的临床应用价值。

方法：回顾性分析2016-06/2019-04我院眼科行内眼术后发生角膜水肿的患者21例23眼，均采用AS-OCT检查观察角膜水肿程度及角膜后弹力层脱离情况。对于轻度及以上角膜后弹力层脱离者应用前房注气法复位，余角膜水肿者予以药物保守治疗，随访观察角膜水肿及后弹力层贴附情况。

结果：本研究纳入患者21例23眼内眼术后均有不同程度角膜水肿，14眼角膜后弹力层脱离，其中11眼轻度及以上角膜后弹力层脱离予以前房注气后1d复查AS-OCT，10眼后弹力层贴附良好，1眼贴附欠佳，再次注气后贴附良好。随诊1mo，所有患者角膜均恢复透明，视力恢复良好。

结论：AS-OCT能够及时、准确诊断和评估角膜后弹力层脱离及其治疗效果。]]> 2020/3/25 14:45:43 48true 目的：探讨视网膜激光光凝引起不良反应的影响因素及应对策略。

方法：回顾性分析2017-06/2019-05于我院行视网膜激光光凝治疗的眼底病患者1 165例的不良反应发生情况。

结果：本研究纳入患者1 165例中发生不良反应者50例(4.29%)，其中恶心、呕吐者13例(1.12%)，头晕、胸闷、冒冷汗者21例(1.80%)，打哈欠、困倦无力者4例(0.34%)，晕厥12例(1.03%)，无死亡病例。男女患者不良反应发生率无差异(3.68% vs 5.14%，χ²=1.474，P=0.225)； 不同年龄段患者不良反应发生率有差异(χ²=48.817，P<0.05)，40岁以下患者不良反应发生率高于40岁及以上患者，且40岁以下男性患者不良反应发生率明显低于女性患者(8.46% vs 18.60%，χ²=6.094，P=0.014)； 不同光凝范围的患者不良反应发生情况也不相同。

结论：视网膜激光光凝术治疗不同年龄段眼底疾病患者术后不良反应发生率及程度不一，术前应详细了解患者病史及精神状态，对存在高危因素的患者及可能发生的严重反应做好及时救治的准备，以确保患者的生命安全。]]> 2020/3/25 14:45:43 47true 目的：探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。

方法：回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料，并进行回顾性分析。

结果：患者年龄跨度为3月龄～43岁，中位数年龄为11岁。15例患者中11例(73%)为双眼患病，4例(27%)为单眼患病。临床表现方面，有20眼(77%)可见虹膜萎缩或缺损； 17眼(65%)有不同程度的虹膜前粘； 14眼(54%)可见瞳孔变形或多瞳； 14眼(54%)可见后胚胎环； 11眼(42%)有角膜大小的异常。全部患眼房角检查均可见虹膜根部附着偏前，以及不同程度的房角粘连。根据资料，全部患者中仅2例具有家族性遗传史； 5例除眼部异常外还伴有牙齿、上颌骨、心血管等全身其他系统发育异常。有20眼进行了抗青光眼手术治疗，手术方式包括小梁切开术、小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。术后随访到了9例患者(11只术眼)，平均随访59mo，随访时眼压均低于术前眼压(t=2.4185，P=0.0362)，其中7只术眼眼压≤21mmHg，远期手术成功率64%。

结论：Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼的临床表现多种多样，患者可同时伴有全身其他系统发育异常，该病治疗棘手，抗青光眼手术能够有效降压，改善临床症状。]]> 2020/3/25 14:45:44 46true 方法：将21例符合入组条件的，就诊于我院的PCV患者随机分为两组，A组：3+Q12W方案(固定给药组)，9例9眼，连续3次每4wk玻璃体腔注射0.5mg康柏西普眼用注射液，之后每12wk给药1次； B组：3+TAE方案(延长给药组)，12例12眼，连续3次每4wk玻璃体腔注射0.5mg康柏西普眼用注射液，之后根据每次访视评估结果确定下次给药的时间，至下一次访视/治疗间隔最短4wk，最长不超过12wk。分别于治疗12、48wk时比较两组最佳矫正视力(BCVA)及中心视网膜厚度(CRT)及给药的次数。

结果：治疗12、48wk时固定给药组的BCVA分别为74.78±11.23、74.67±13.94个字母，分别比治疗前提高了7.00±4.21、6.89±4.48个字母； 在治疗12、48wk时延长给药组BCVA分别为77.83±5.46、77.58±8.59个字母，分别比治疗前提高了8.75±7.54、8.50±5.60个字母。注射后12、48wk固定给药组黄斑CRT分别为276.33±44.34、240.56±40.11μm，分别比治疗前下降了43.22±42.21、79.00±53.64μm； 注射后第12、48wk延长给药组黄斑CRT分别为271.58±63.08、241.00±43.91μm，分别比治疗前下降了57.42±45.33、88.00±61.16μm。固定给药组和延长给药组球内注射康柏西普次数分别为6.00±0.00、7.75±1.14次。

结论：两种康柏西普给药方案均可以减轻PCV患者CRT，提高视力，固定给药组球内注射的次数少于延长给药组。]]> 2020/3/13 19:44:01 45true 方法：回顾研究2014-01/2017-12在我院就诊经25G微创玻璃体手术治疗的14例15眼PCV合并VH且随访超过6mo以上的患者的临床资料。收集病史信息及随访观察资料。观察指标包括：视力、眼压、眼部超声检查、彩色眼底像、眼底血管造影检查、光学相干断层扫描、手术并发症。分析患者的术前、术后最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)的差异，并总结病例的临床特点及治疗效果。

结果：PCV合并VH患者中11例合并高血压病史。9眼在术前已诊断PCV。随访时间为6～36mo。15眼均采用微创玻璃体手术治疗，术中3眼硅油填充，2眼气体填充，余眼内灌注液填充。术后并发症包括：白内障核性混浊加重2眼、复发VH 1眼、高眼压1眼、视网膜脱离0眼。术前BCVA为2.78±0.46，末次随访BCVA为1.15±0.50，术后较术前提高(t=11.14，P<0.01)。

结论：微创玻璃体手术是治疗PCV合并VH的安全有效方式，可改善视力。高血压病史可能是PCV合并VH的危险因素。]]> 2020/3/13 19:44:01 44true 方法：将62例62眼原发性翼状胬肉随机分为第1组(32眼)和第2组(30眼)，翼状胬肉切除后，第1组用自体角膜缘干细胞作为移植物，第2组用PRF作为移植物覆盖裸露巩膜。PRF通过术前抽取患者自身静脉血后离心和压制制得。术后随访6mo，评估手术时间、并发症和复发率，并进行组间比较。

结果：第1组和第2组的平均手术时间分别为27.3±4.3、22.0±4.0min，两组有差异(t=4.990，P<0.01)。术后第1组未出现肉芽肿，第2组出现肉芽肿1眼，两组无差异(P=0.484)。第1组和第2组术后均复发1眼，两组无差异(P=1.000)。第1组和第2组术前眼压分别为14.69±2.44、14.96±2.93mmHg，两组无差异(t=0.399，P=0.691)。第1组和第2组术后眼压分别为14.68±1.65、15.11±2.12mmHg，两组无差异(t=0.888，P=0.378)。PRF移植组术后PRF膜溶解时间为3.5±0.8d。

结论：PRF移植应用于翼状胬肉切除术安全有效，操作更加简单省时，是一种有临床应用前景的方法。]]> 2020/3/13 19:44:01 43true 目前新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的疫情进入了一个关键期。截止2020-02-14，全国已有超过55 000例新型冠状病毒感染确诊病例，给社会和经济带来极大影响，也极大地影响了眼科的日常运作。本文针对眼科门诊及病房所需的医务防护措施进行讨论和建议，以期减少在SARS-CoV-2爆发期眼科医护人员的感染。]]> 2020/3/13 19:44:02 *,张宪^*,孙旭芳]]> 42true 目的：观察YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的术后效果、安全性及并发症。

方法：病例随访观察。选取2017-12/2018-09于华西医院眼科行YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术患者5例，定期随访患者术后的裸眼视力(LogMAR)、最佳矫正视力(LogMAR)、等效球镜度数、眼压及人工晶状体位置等。

结果：患者3例术后矫正视力达0.0，术后等效球镜度数与目标屈光度相差为0.11～0.62D。术后3mo，1例患者裸眼视力达术前最佳矫正视力0.2，另1例患者术前存在角膜白斑及黄斑前膜牵拉水肿，矫正视力达到了术前验光最佳矫正效果。随访期间所有患者的人工晶状体袢凸缘及袢均保持在巩膜层间良好的位置，人工晶状体位置居中，未见明显偏心及倾斜。所有病例术后均未出现低眼压及其它并发症。

结论：YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术切口小，无需制作巩膜瓣，不使用缝线及生物胶，手术时间短，人工晶状体位置居中且固定良好。此手术方式需要经过一定的学习曲线，掌握术中关键点操作，可以为患者带来快速、良好、稳定的术后效果，且术后并发症少。]]> 2020/1/19 11:26:26 41true 目的：探讨恶性青光眼的个性化治疗方法。

方法：回顾分析2016-01/2018-10在我院眼科中心接受治疗的恶性青光眼患者19例19眼的临床资料， 观察治疗前后的最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、前房深度及并发症。

结果： 选取的患者中7眼经药物治疗后眼压下降、前房恢复，3眼行YAG激光虹膜周边切除+后囊膜切开+玻璃体前界膜切开，5眼行白内障超乳化+人工晶状体植入+前部玻璃体切除+后囊膜切开术， 2眼行前部玻璃体切除+后囊膜切开，1眼行玻璃切除术，1眼在术中发生恶性青光眼患者予以玻璃腔水囊穿刺抽液后完成小梁切除+白内障超声乳化吸出术。术后患眼均眼压下降，前房恢复，部分患者视力提高。眼压由治疗前31.25±5.19mmHg 降至治疗后 14.43±3.46mmHg(P<0.05)，前房轴深由治疗前0.69±0.57mm恢复至治疗后2.64±0.47mm(P<0.05)，术前最佳矫正视力为0.71±0.25，术后为0.34±0.19(P<0.05)。除1眼出现低眼压、脉络膜脱离外，其余患者未见明显严重并发症。

结论：恶性青光眼发生后需充分评估患者具体情况，根据患者病情采取个性化的治疗方法。]]> 2020/1/19 11:26:26 40true 目的：观察玻璃体切割术后视网膜下过氟化碳液体(PFCL)残留及处理。

方法：对6例PFCL视网膜下残留病例行手术取出，术后观察最佳矫正视力、OCTA下视网膜脉络膜血流情况。

结果：所有观察病例中直径大于1/5PD及距黄斑中心凹2PD范围内的视网膜下PFCL均完全取出，黄斑复位良好，视力有不同程度提高； 2例在术前、术后行PFCL相应部位OCTA扫描，结果显示PFCL处视网膜浅层血流变化较小，视网膜深层血流消失，脉络膜血流信号根据视网膜下PFCL残留量多少而表现不同。

结论：视网膜下较大的PFCL残留可以通过手术取出，黄斑外小的PFCL可长期观察； OCTA有助于观测视网膜下残留PFCL的大小和形态，分析病变区视网膜、脉络膜的部分结构和功能信息。]]> 2020/1/19 11:26:26 39true 目的：研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在脉络膜裂伤中的诊断价值，并总结其OCTA影像特征。

方法：回顾分析我院确诊为脉络膜裂伤患者的临床资料，共25例25眼，所有患者均接受眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、频域OCT和OCTA检查。

结果：所有患者眼底检查可见病灶多位于黄斑区或视盘颞侧，呈弧形黄白色条纹，周围可伴有视网膜脉络膜水肿和视网膜下出血。FFA早期可见裂伤呈弧形透见荧光，晚期荧光着染； 当继发脉络膜新生血管(CNV)时，活动性CNV呈高荧光渗漏。频域OCT可见RPE层和脉络膜毛细血管层反射断裂，临近处的组织反射增强，视网膜下可见小团状高反射隆起。OCTA可见脉络膜裂伤的肉芽组织在外层视网膜和脉络膜毛细血管层血流图中表现为具有“条纹形态”的弧形高反射； 在断层B扫描(B-scan)中表现为“团状”的向内隆起或向外凹陷，内部具有血流信号。当继发CNV时，在外层视网膜和脉络膜毛细血管层的血流图中可见明确的血管形态，多呈团状，从形态上与脉络膜裂伤的肉芽组织不相同。

结论：脉络膜裂伤的修复性肉芽组织与继发性CNV病灶在OCTA中虽然同样呈“团状隆起”并具有血流信号，但两者的形态和组织成分均有明显差异。通过OCTA分层显示以及对病灶细节形态上的观察，可以提高脉络膜裂伤继发CNV的诊断率。]]> 2020/1/19 11:26:26 38true 目的：评估改良式外伤性睫状体解离缝合复位术的手术效果，以探索睫状体解离更理想的手术方案。

方法：选取外伤性睫状体解离患者33例33眼，超声生物显微镜(UBM)检查定位离断口范围后，采用改良式睫状体解离缝合复位术。术后随访3～6mo，观察术后睫状体复位、眼压、视力和并发症情况。

结果：术后1wk复查UBM，30例30眼睫状体完全复位，3例3眼局部有睫状体浅脱离，术后15d复查UBM睫状体完全复位。术后20例20眼眼压高，早期眼压高17例17眼，3d后眼压恢复正常； 1眼1wk后眼压恢复正常； 2眼眼压高者药物不能控制至正常，1眼2mo后行抗青光眼手术，1眼行睫状体激光光凝术，术后眼压均控制正常。术后视力均有不同程度改善，未见眼前段缺血并发症和角膜大散光。

结论：改良式睫状体解离复位缝合术操作简单安全、疗效可靠、术源性损伤小，并发症少。]]> 2019/12/20 14:54:00 37true 目的：探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合环形管置入术的手术效果。

方法：回顾性分析2018-06/12期间于我院就诊的下泪小管断裂患者59例59眼，在显微镜下找到泪小管断端，置入环形管作为支撑物，术后3mo拔管后随访3mo，观察手术疗效及并发症情况。

结果：所有患者均在显微镜下顺利找到泪小管鼻侧断端并成功置环形管，术后第6mo复诊，治愈46例46眼，好转5例5眼，无效8例8眼，总有效率86%(51/59)，术后未见严重的相关并发症及眼睑畸形。

结论：显微镜下泪小管断裂吻合术是治疗泪小管断裂的有效手术方式。]]> 2019/12/20 14:54:00 36true 目的：探讨计算机导航技术在复合性眼眶骨折整复术中的应用。

方法： 对我院2014-01/2018-03收治的19例19眼复合性眼眶骨折患者施行计算机导航辅助骨折整复术。分析手术进程、术后患者骨折复位情况、眼球突出度、眼球运动、复视、眶下神经支配区感觉障碍、填充物位置及并发症等情况。

结果：所有患者手术过程顺利，术后随访6～18mo。术前所有患者均有眼球内陷，术后14眼完全矫正，5眼残存轻度内陷。术前10眼存在眼球运动障碍，术后7眼恢复正常，3眼好转。术前13眼存在不同程度复视，术后10眼完全矫正，2眼改善，1眼无明显变化。4眼术前存在眶下神经支配区感觉障碍，均于术后6mo内恢复。所有患者未出现严重并发症，骨折复位满意，填充物位置及深度理想。

结论：计算机导航技术应用于复合性眼眶骨折整复术，可提高手术精确性，手术安全有效。]]> 2019/12/20 14:54:00 35true 目的：评价可吸收眶底板在眼眶骨折修复手术中的临床应用效果。

方法：回顾性分析眼眶骨折患者48例48眼的临床资料，所有患者均采用可吸收眶底板进行眼眶骨折修复，术中充分暴露骨折缺损范围后还纳疝出的眶内组织，根据缺损范围塑形可吸收眶底板，植入眶内并以可吸收螺钉固定。手术前后通过眼部检查和眼眶CT扫描评价可吸收眶底板在眼眶骨折修复手术中应用的可行性和精确性。

结果：本组患者均顺利完成手术，均未出现严重的并发症，CT扫描可见眼眶骨折均得到良好的解剖复位。术后1a复查，术前18眼眼球运动障碍患者中1眼好转(6%)，17眼治愈(94%)； 术前30例复视患者中12例好转(40%)，18例治愈(60%)； 术前32眼眼球凹陷患者中10眼好转(31%)，22眼治愈(69%)； 术前40眼眶下神经分布区麻木患者中33眼好转(82%)，7眼治愈(18%)。本组患者中1眼术前出现下睑内翻、倒睫，术后得以恢复。

结论：可吸收眶底板在眶壁骨折修复术中应用效果良好，是一种较好的眼眶修复材料。]]> 2019/12/20 14:54:00 34true 目的：探讨泪点成形术联合泪小管阻芯置入术治疗泪点狭窄的可行性及临床疗效。

方法：选择2018-03/2019-07在本院进行诊治的由于泪点狭窄或者闭锁导致溢泪的患者56例88眼，使用小梁咬切器行下泪点成形术，然后置入硅胶泪小管阻芯，术后2wk取出阻芯，随诊3mo，通过术前术后溢泪评分、泪点形态分级、荧光素染色消失试验来评价该联合手术的疗效。

结果：术后随访3mo，溢泪评分均低于术前，泪点形态较术前显著改观，荧光素染色消失试验明显改善。患者1例2眼取出阻芯后由于瘢痕增生，再次发生泪点闭锁。本组患者治愈率92%，好转6%，无效2%，总有效率98%。术中无明显并发症，术后轻微并发症率7%，未出现严重并发症。

结论：泪点成形联合泪小管阻芯置入术治疗泪点狭窄是一种安全、有效的新方法，该手术安全，损伤小，操作简单，可以提高泪点成形手术效果。]]> 2020/11/19 16:34:51 33true 目的：评价EX-PRESS房水引流钉植入术联合玻璃体内注射康柏西普及全视网膜光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效。

方法：回顾性分析2015-01/2018-05在我院符合纳入标准的新生血管性青光眼患者21例21眼，术前均先行康柏西普玻璃体内注射，5～10d虹膜新生血管消退后接受EX-PRESS房水引流钉植入术，2～3wk后行全视网膜光凝术，术后随访12mo观察眼压、视力、虹膜新生血管复发率、术后并发症情况。

结果：患者引流钉植入术前术后不同时间眼压比较，差异有统计学意义(F=18.513， P<0.05)。引流钉植入术前和术后视力比较，差异有统计学意义(P=0.008)。至末次随访时，手术完全成功18眼(86%)，条件成功2眼(9%)，总手术成功率95%。虹膜新生血管复发1眼(5%)，术后浅前房1眼(5%)、高眼压5眼(24%)。

结论：康柏西普注射玻璃体后行EX-PRESS房水引流钉植入术再联合PRP可有效降低新生血管性青光眼的眼压。]]> 2020/10/22 16:19:31 32true 目的：探讨玻璃体切除手术对特发性黄斑裂孔(IMH)黄斑区脉络膜血流的影响及脉络膜微结构变化在黄斑裂孔形成中的作用。

方法：选取2014-05/2015-12单眼IMH患者56例56眼纳入研究，所有患者均行三通道平坦部玻璃体切除+吲哚菁绿辅助内界膜剥除+12%C₃F₈气体填充术。晶状体混浊者联合超声乳化吸出+人工晶状体植入。术前及术后1、3、6mo行EDI SD-OCT检查，记录黄斑中心凹下及距中心凹上方、下方、鼻侧、颞侧各1、3mm处共9个位点的脉络膜厚度。

结果：术前黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)值为233.43±84.638μm，术后1、3、6mo SFCT分别为242.46±88.199，238.97±89.252，236.71±88.661μm，术后1mo与术前相比明显升高(P<0.05)。距中心凹下方3mm处的脉络膜厚度值(ICT_3mm)术前(170.89±57.040μm)与术后1、3、6mo(179.63±62.941、179.74±65.981、180.80±58.379μm)相比呈逐渐增高趋势，但各个测量时间点的ICT_3mm值两两比较无差异。 距中心凹下方1mm处的脉络膜厚度值(ICT_1mm)术前(207.37±67.502μm)与术后1、3、6mo(216.31±80.297、214.54±75.693、205.69±68.697μm)有差异(P<0.05)，术后6mo与术后1mo相比有差异(P<0.05)。

结论：脉络膜厚度降低可能是黄斑裂孔形成的原因，IMH患者术后脉络膜厚度值变化与位置有关，可能与术中填塞气体的压迫作用有关。]]> 2020/10/22 16:19:31 *,席瑞洁^*,陈鹏飞,史俊芳,戴丽,郝玉华]]> 31true 目的：观察使用改良微创23G联合20G三通道硅油取出手术的疗效。

方法：回顾性研究，收集2018-03/2019-09在晶亮眼科医院住院的硅油眼患者32例32眼，行玻璃体切割常规三通道切口，做23G的灌注、照明及20G的10：00位抽吸切口，使用23G微创玻璃体切割仪联合改良的18G取硅油针头抽取硅油，检查手术后1d，1wk，1、3mo的BCVA、眼压、疼痛舒适度、硅油残留、脉络膜脱离、视网膜脱离等情况。

结果：所有32例患者手术顺利，手术过程中眼内压平稳，无波动。抽取硅油时间约10～15min，术中无并发症发生； 术后随访3mo，均未发现玻璃体积血、脉络膜脱离、视网膜再脱离。

结论：改良微创23G联合20G三通道硅油取出方法简单、安全、平稳、有效。]]> 2020/10/22 16:19:31 30true 目的：探讨眼眶孤立性纤维瘤(SFT)的彩色多普勒超声及磁共振成像(MRI)特点。

方法：回顾性病例研究。收集2013-04/2018-08天津医科大学眼科医院收治的12例眼眶SFT患者的临床资料，均行彩色多普勒超声和MRI平扫、增强及动态增强检查，分析其临床影像学特点。

结果：纳入的12例患者中男7例，女5例，病程3mo～20a(平均3.2±5.2a)，6例为首次发病，6例为复发病例； 均为单眼发病，其中左眶8例，右眶4例。肿瘤位于眼球后肌锥间隙内5例，肌锥间隙外3例，跨肌锥间隙内、外4例； 肿瘤形状呈卵形9例，不规则形3例，边界均清晰。超声表现为低回声10例，不均匀回声2例； 12例彩色多普勒血流显像(CDFI)均可见血流信号，阻力指数(RI)平均值0.70，PW均测得动脉频谱。MRI表现在T1WI均呈等信号； T2WI呈低信号 5例，等信号3例，中高信号4例，内部信号均匀9例，不均匀3例； 增强后12例均呈显著强化，10例均匀强化，2例不均匀强化。动态增强扫描的时间-信号强度曲线(TIC)7例为速升平台型，5例为速升速降型。

结论：眼眶SFT在彩超显示低回声、富血供的实体瘤，MRI提示T1WI呈等信号，T2WI信号混杂，增强后显著强化，动态增强TIC曲线以速升型为主的特征性表现对诊断具有重要意义。]]> 2020/9/17 16:45:34 29true 目的：对生物工程角膜移植术后发生免疫排斥反应患者进行激光共焦显微镜观察和免疫病理研究，初步探究生物工程角膜移植排斥反应的发生机制。

方法：回顾性病例研究。纳入2018-09/2020-12我院收治的感染性角膜炎行生物工程角膜移植术后发生免疫排斥患者5例5眼。裂隙灯检查角膜透明度、角膜新生血管； 激光共焦显微镜对角膜进行动态观察，记录免疫排斥反应后角膜上皮下朗格罕氏细胞和基质炎症细胞密度，并以对侧眼作为对照进行统计分析。行同种异体角膜移植时取下生物工程角膜，免疫组织化学染色后对CD4⁺细胞和CD8⁺细胞及炎症细胞的浸润和分布进行观察。

结果：激光共焦显微镜显示，术眼角膜上皮下可见大量活化郎格罕氏细胞，其活化比例与对侧眼比较有差异(χ²=38.29，P<0.001)。基质层大量炎症细胞，与对侧眼比较具有差异(t=32.5，P<0.05)。对生物工程角膜组织进行免疫组织化学染色和HE染色，角膜基质层均可见CD4⁺细胞和CD8⁺细胞，仅1眼角膜基质层可见大量嗜酸性粒细胞。

结论：生物工程角膜移植术后免疫排斥反应经免疫病理证实以T细胞介导的细胞免疫在发病机制中具有重要作用，对异种抗原的超敏反应可能参与其中。]]> 2021/8/18 21:33:03 28true 方法：回顾性分析2017-06/2020-06于我院行异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗的中重度眼睑深层和全层缺损患者103例103眼。术后随访1～6mo，观察异体巩膜吸收融合状态、皮瓣成活状态、眼睑形态、眼睑开合功能、眼睑瘢痕等情况，评估手术疗效。

结果：术后随访期间，异体巩膜逐渐被受体组织代替，所有患者眼睑内层异体巩膜均为结膜细胞覆盖，眼睑外层异体巩膜与皮肤黏连紧密，无明显排异反应，皮瓣成活良好，眼睑形态良好，闭合自然，瘢痕不明显。

结论：异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损疗效确切，能够达到外观与功能兼具，临床疗效显著。]]> 2021/8/18 21:33:03 27true 目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术治疗重度眼外伤患者的有效性和安全性，初步分析睫状体功能对FCVB植入手术的影响。

方法：回顾性分析。纳入2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的重度眼外伤患者10例10眼。根据患者术前检查结果进行睫状体功能评分，评分≤5分者判定睫状体功能衰竭：其中评分>5分者8眼，评分≤5分者2眼。术后随访1～31mo，检查患者BCVA、眼压，观察前房、视网膜复位情况、球囊位置及术后不良反应。

结果：纳入9眼无晶状体眼患者FCVB植入过程顺利，术中无并发症； 1眼有晶状体眼患者在FCVB植入过程中出现上方部分虹膜根部离断。至末次随访，所有患者FCVB位置良好，视网膜复位率100%。无严重不良事件发生。术前和末次随访的BCVA和眼压比较均无差异(P>0.05)。术前睫状体评分>5分组(8眼)中，有2眼各补充手术1次，1眼补充手术2次。睫状体功能评分≤5分组(2眼)，1眼补充手术1次，1眼补充手术5次。

结论：FCVB可用于治疗重度眼外伤患者，但不能有效提高患者视力。患者术前的睫状体功能状态可能与FCVB植入术后持续性低眼压、浅前房相关。]]> 2021/6/24 15:28:04 26true 目的：使用Sanger测序法鉴定2个中国结晶样视网膜色素变性(BCD)家系中CYP4V2基因的突变位点。

方法：收集2019-01/09临床诊断为BCD患者的临床相关资料。采集患者、患者家系成员的外周血，提取DNA，利用Sanger测序法鉴定突变位点。

结果：共收集2个BCD先证者，先证者均表现为渐进性视力下降，眼底均可见典型的结晶样物质沉积。测序发现先证者1及其患病的哥哥，妹妹均在CYP4V2基因上存在c.802-8_810del17insGC的纯合突变。而先证者2则在CYP4V2基因上存在c.219T>A(p.F73L)、c.802-8_810del17insGC杂合突变。

结论： 中国BCD患者中最常见的c.802-8_810del17insGC突变在先证者1家系中为纯合突变，是其家系的致病突变。而先证者2则携带了中国BCD患者最常见的c.802-8_810del17insGC杂合突变，同时先证者2还携带c.219T>A(p.F73L)错义突变，突变均影响了CYP4V2基因的正常编码，进而导致疾病。]]> 2021/5/20 16:38:41 25true 目的：观察新型硅胶(RS-1型)泪道引流管逆行置管治疗少儿泪小管断裂的临床效果。

方法：回顾性分析于2016-03/2019-11邯郸市眼科医院及邯郸市中心医院收治的37例37眼泪小管断裂患者的临床资料。所有患者术中逆行植入新型硅胶管，8-0可吸收缝线吻合泪小管断端，6-0可吸收缝线间断吻合“内眦韧带-眼轮匝”复合体，间断缝合肌肉、皮下组织、皮肤伤口及结膜面伤口。术后2～3mo拔管，随访6～12mo，观察泪道通畅情况及溢泪症状。

结果：泪小管断裂37眼中，临床治愈31眼(84%)，好转5眼(14%)，无效1眼(3%)，总有效率达97%。所有患者均未发生泪小点撕裂、泪小点位置异常、成角畸形等相关并发症，无效1眼(3%)为合并骨性泪小管骨折，无明显溢泪症状。

结论：新型硅胶管逆行置管具有操作简便、术后刺激轻、置管状态安全、吻合效果显著等特点，逆行置管能较好保护泪小点。]]> 2021/5/20 16:38:41 24true 目的：评估25G⁺玻璃体切除联合经玻璃体腔巩膜缝线固定治疗高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的临床效果。

方法：回顾性分析2016-07/2019-10武汉汉阳艾格眼科医院收治的高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位患者13例15眼的临床资料。所有患者均采用25G⁺玻璃体切除术，清理包绕人工晶状体囊袋复合物的玻璃体，玻璃体腔注入重水，使人工晶状体上浮至瞳孔区，经玻璃体腔将人工晶状体悬吊固定于巩膜上。其中1例1眼合并黄斑裂孔行内界膜剥离联合玻璃体腔注气，1例1眼合并视网膜裂孔予以视网膜激光光凝。

结果：术后1wk最佳矫正视力(LogMAR)为1.03±0.29，较术前的1.31±0.33显著改善(t=4.126，P=0.017)； 术前平均眼压(17.45±6.81mmHg)较术后1wk(16.75±6.71mmHg)无差异(t=1.635，P=0.360)； 角膜内皮细胞计数2 345.92±399.59cell/mm²较术前2 388.93±405.04cell/mm²无明显变化(t=2.323，P=0.279)； 随访期间所有患者角膜透明，人工晶状体位置正，无脉络膜脱离、视网膜脱离、出血、继发性青光眼并发症发生。

结论：高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋混合物脱位采用经玻璃体腔巩膜缝线固定安全有效，避免了人工晶状体囊袋复合物取出再植入悬吊人工晶状体的风险。]]> 2021/2/24 14:14:57 23true 目的：探讨眼底炫彩成像(MCI)联合光相干断层扫描成像(OCT)在视网膜动脉阻塞(RAO)的快速诊断及分类中的应用。

方法：对本院2018-02/2020-07诊断为RAO的患者19例19眼进行回顾性研究。所有患者在经过眼科检查后确诊为RAO，均为单眼发病，其中视网膜中央动脉阻塞(CRAO)13眼，视网膜分支动脉阻塞(BRAO)5眼，睫状视网膜动脉残留的CRAO 1眼。所有患者行最佳矫正视力、裂隙灯、OCT、MCI、FFA及视野检查及分析。

结果：经裂隙灯检查，12眼(63%)出现瞳孔对光反射迟钝或消失，16眼(84%)可发现全部或部分后极部视网膜苍白水肿，10眼(53%)可发现视网膜动脉变细。行FFA检查的患者为10例(53%)，其余9例未行检查，其中6例患有严重的系统性疾病，2例拒绝检查、1例有药物过敏史。所有患者经MCI及OCT检查可发现特征性眼底表现，OCT特征性改变为弥漫性内层视网膜反射增强与MCI图像绿色缺血区域形成严密的一对一关系。

结论：联合MCI及OCT检查可快速确诊RAO，而且结合两者的图像特征可更精确辨认出视网膜缺血区域，有助于疾病分类及预后判断。]]> 2021/2/24 14:14:57 22true 目的：探讨色素失禁症(IP)患者的眼底荧光素血管造影特征及其辅助治疗的意义。

方法：回顾性研究，收集2019-03/08确诊的IP患儿10例18眼的临床资料纳入研究，均为女性患儿，就诊年龄2周～42月龄，详细记录患儿的病史及家族史，均行眼底彩色照相及眼底荧光素血管造影检查。

结果：纳入患儿眼底检查结果提示：1期病变1例1眼，FFA提示视网膜散在异常血管，晚期无渗漏，定期随访。2期病变4例6眼，FFA提示视网膜可见异常血管吻合，无明显新生血管生成，均行视网膜光凝。3期病变7例9眼，FFA提示视网膜新生血管荧光渗漏、视网膜前出血性荧光遮蔽，均行玻璃体腔注药(雷珠单抗注射液2mg：0.2mL，注射量每眼0.25mg/0.025mL)联合视网膜光凝； 其中2例为单眼发病，对侧眼正常。4期病变2例2眼，4a期病变1眼，FFA显示视盘、黄斑向颞侧牵拉连至周边部视网膜、局部浅脱离，行玻璃体切割手术； 4b期病变1眼，眼前节照相提示晶状体后白色机化膜，眼部B超提示视网膜脱离，行玻璃体切割手术。

结论：初步证实了眼底荧光素血管造影可辅助IP相关性视网膜病变的分期及治疗，对其治疗随访有指导意义，但对于各期病变的治疗目前尚无统一标准，有待更多临床资料。]]> 2021/2/24 14:14:57 21true 目的：研究眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)所测量的晶状体矢高(CLR)与眼前节参数的关系，及CLR对有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(PPC-ICL)术后拱高的影响。

方法：本次研究为回顾性研究。选取2017-07/2018-07在安徽医科大学第二附属医院眼科行PPC-ICL患者40例80眼，采用超声生物显微镜测量眼的水平睫状沟直径(hSTS)及晶状体曲率(LC)，Pentacam眼前节分析仪测量水平白到白直径(hWTW)、前房深度(ACD)及术后拱高。AS-OCT测量CLR和水平径线的两虹膜角膜夹角连线(ATA)。

结果：CLR与ACD(r=-0.706，P<0.01)、术后1a的拱高(r=-0.509， P<0.01)负相关，CLR与LC正相关(r=0.667， P<0.01)，与hWTW(r=0.123， P=0.275)、ATA(r=0.208， P=0.065)、hSTS(r=0.147， P=0.194)无相关性，而ACD与术后1a拱高有正相关性(r=0.680， P<0.01)。

结论：CLR与ACD、LC有明显相关性，对PPC-ICL术后拱高的预测有一定作用。]]> 2021/1/19 16:56:29 20true 目的：评估对于白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征(CCS)患者应用囊袋松解术后的临床效果。

方法：回顾性研究，收集2017-07/2019-06上海市同仁医院眼科就诊的白内障术后发生CCS患者8例8眼，观察囊袋松解术前和术后1wk术眼最佳矫正视力(BCVA)、前囊口直径、绝对等效球镜度、眼内散光量。

结果：所有术眼术后BCVA均较术前均有不同程度的改善； 术后绝对等效球镜度均较术前均有不同程度的减小； 前囊口直径从术前的2.53±0.80mm增加至术后1wk的5.19±0.53mm(P<0.01)； 术后眼内散光量从术前的-2.22±0.51D减小至术后1wk的0.44±0.55D(P<0.01)。

结论：对于CCS患者应用囊袋松解术后，患者视觉质量可明显改善，可作为CCS患者解决术后二次视力下降的有效手段。]]> 2021/1/19 16:56:29 19true 目的：探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎的临床疗效。

方法：选取2017-01/2019-06来我院就诊的先天性泪囊炎患儿228例250眼作为研究对象，年龄为6月龄～3岁。按年龄分为3组：6月龄～<1岁133例149眼，1～<2岁62例64眼，2～3岁33例37眼。三组均实施表面麻醉下泪道探通术联合术后妥布霉素滴眼液治疗。

结果：先天性泪囊炎患儿中6月龄～<1岁治愈率为97.3%(145/149)，1～<2岁治愈率为92.2%(59/64)，2～3岁治愈率为83.8%(31/37)，无不良事件发生。三组患儿治愈率比较，6月龄～<1岁患儿治愈率最高(P=0.009)。

结论：泪道探通术治疗先天性泪囊炎疗效显著，术后联合妥布霉素滴眼液安全可靠。以6月龄～1岁为最佳治疗时机，其手术操作简单，并发症少，具有较高的临床价值。]]> 2020/12/22 18:57:50 18true 目的：评价阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的有效性及安全性。

方法：前瞻性研究。选择2019-01/06在本院的47例中、重度MGD患者进行阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗。在基线、治疗1、3mo时分别记录患者眼表疾病指数问卷(OSDI)、非侵入式泪膜破裂时间(NI-BUT)、泪河高度以及睑板腺萎缩率。

结果：治疗1mo的OSDI为21.43±13.14分、首次NI-BUT为9.03±6.09s、平均NI-BUT为9.72±4.05s、泪河高度为0.24±0.09mm，与基线相比有差异(均P<0.05)； 治疗3mo的OSDI为23.02±11.41分、首次NI-BUT为7.80±4.82s、平均NI-BUT为10.25±4.78s、泪河高度为0.24± 0.09mm，与基线相比有差异(均P<0.05)； 治疗1mo与3mo OSDI、首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度均无差异(均P>0.05)。治疗前后的睑板腺萎缩率无差异(均P>0.05)。

结论：阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩可有效改善中、重度MGD患者的临床症状，并且增加首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度。]]> 2020/12/22 18:57:51 17true 2021/10/22 21:57:40 16true 2021/10/22 21:57:41 15true OAT基因的致病性突变及临床表现。

方法：对该家系中的6名家庭成员均进行详细的眼科检查，通过全外显子组测序、生物信息学分析及Sanger验证明确基因测序结果及致病性突变。

结果：先证者因其临床表现及体征诊断为GA。全外显子组测序结果显示先证者OAT基因分别于第6外显子和第10外显子上发现致病突变c.722C>T(p.P241L)、c.1186C>T(p.R396X)，该复合杂合性突变在家系中呈现共分离状态。先证者的父亲和哥哥均检出杂合型p.R396X致病变异，母亲检出杂合型p.P241L致病变异。除先证者外，其他家庭成员均无临床症状。

结论：该家系的先证者为复合杂合性突变，其中p.P241L为首次报道的基因突变类型。这一研究结果扩大了OAT基因变异的范围，有利于在分子基础水平进一步理解GA的致病因素。新型突变类型的发现与证实也将有助于为GA的临床诊断和基因治疗提供新的依据。]]> 2022/3/24 15:57:55 14true 方法：回顾性分析2014-01/2018-12于湖南省儿童医院确诊的IP患儿33例的临床资料，随访1a，观察患儿的全身发育情况及眼底表现，根据眼底具体情况给予治疗。

结果：纳入患儿中女31例，男2例，首次就诊年龄5d～23月龄(平均3.38±5.02月龄)。眼部异常患儿14例，其中单眼受累5例，双眼受累9例，表现为角膜混浊1例1眼、白内障1例1眼、外斜视2例2眼、视网膜病变14例23眼。眼部异常患儿中1例在随访过程中因神经系统病变死亡； 1例行右眼玻璃体切除+左眼荧光素眼底血管造影(FFA)联合视网膜激光光凝术治疗； 1例患儿行右眼玻璃体切除联合晶状体切除+左眼FFA联合视网膜激光光凝术治疗。末次随访时，13例眼部异常的存活患儿中1例眼底检查示IP相关性1期视网膜病变，其余患儿眼底病变消退。

结论：IP患儿眼部临床表现多样，以视网膜病变最为常见，因此对确诊患儿进行规范的眼底筛查与随访至关重要。]]> 2022/3/24 15:57:55 13true 方法：收集2018-08/2019-01在上海交通大学附属新华医院眼科就诊的FEVR早产儿6例，均于全身麻醉下行荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊，回顾性分析患儿的病例资料及病情特点。

结果：患儿6例均有明确的早产病史，初始诊断为早产儿视网膜病变(ROP)，曾接受过玻璃体腔药物注射治疗，其中2例患儿接受过2次玻璃体腔注射治疗，随访中眼底检查和FFA检查结果显示符合FEVR的特征。全身麻醉下2例患儿FFA检查后行激光光凝治疗； 1例行眼底激光光凝联合玻璃体腔药物注射治疗； 1例给予玻璃体腔药物注射治疗； 2例患儿FFA检查显示视网膜周边无血管区不伴渗漏，随访观察。

结论：临床上早产儿FEVR初始诊断容易误诊为ROP，随访观察视网膜周边持续存在无血管区或病情加重，需行FFA检查明确诊断。FEVR是终身疾病，在婴幼儿期病变迅速发展，早期正确的诊断可使患儿得到正确及时的治疗及遗传咨询建议。]]> 2022/2/24 14:17:26 12true 方法： 收集2015-01/2021-01西安市人民医院(西安市第四医院)术后病理确诊AOXGD，回顾性分析临床病理资料，并复习相关文献。

结果：共收集AOXGD 5例，包括3种亚型：成人起病的黄色肉芽肿(AOX)3例，坏死性黄色肉芽肿(NBX)1例，Erdheim-Chester脂质肉芽肿病(ECD)1例。5例患者均为中老年患者，以眼眶局部病变就诊，显微镜下可见眼眶皮肤及皮下组织泡沫样非朗格汉斯组织细胞弥漫或巢状浸润，免疫组化CD68、CD163、FXⅢa、溶菌酶阳性，S100、CD1a、Langerin、HMB-45、MDM2阴性。1例ECD患者以眼眶病变为首发症状，合并长骨、心脏、肾脏、腹膜后病变及右心房假性肿瘤。AOXGD诊断依靠临床表现和病理特征，治疗根据亚型和临床表现选择相应策略，主要为糖皮质激素、免疫抑制剂和手术治疗等。

结论：AOXGD在临床上较为罕见，不同亚型各有特点，可表现为眼眶局部发病，也可表现为眼眶病变合并全身系统性疾病。应加强对这一组疾病的认识和鉴别，促进正确诊断和规范治疗。]]> 2021/12/21 20:43:55 11true 方法：采用前瞻性、单中心研究方法，比较分析两个时间段眼科医院日间手术当日取消手术的情况，对照组为2018-06/2019-06病例，仅实施常规护理和健康宣教； 干预组为2019-10/2020-10病例，干预组增加了眼科手术室护士术前1d的电话访视环节。

结果：取消手术的主要原因为上呼吸道感染、血糖异常、血压异常，其他原因为术前未遵医嘱点眼药水、眼压高、术前检查结果异常等。对照组预约安排日间手术16 974例，实际实施手术16 332例，手术取消率3.78%(取消642例)； 干预组预约日间手术17 694例，实际实施手术17 296例，手术取消率为2.25%(取消398例)，两组手术取消率及取消手术的病种分布和取消原因均有差异(P<0.05)。

结论：电话访视可以有效降低眼科日间手术当日手术取消率，为患者提供针对性、个性化的院前指导，提高患者及家属完成术前准备的依从性，减轻患者手术前的心理焦虑，改善患者就医体验。]]> 2021/12/21 20:43:56 *,梁英^*,严宏]]> 10true 方法：回顾性病例研究。收集2018-06/2021-05在广东省江门市中心医院眼科确诊的AACE患者20例，所有患者均行头部影像学检查排除神经系统性疾病。分析患者的年龄、发病前近距离用眼时间、症状、屈光度、调节性集合与调节比值(AC/A)、斜视度、近立体视功能。

结果：患者20例平均年龄为24.25±5.78岁，大部分患者在发病前每天近距离用眼6h以上。所有患者均因双眼复视来诊，眼部常规检查无异常，各诊断眼位的眼球运动无明显受限。全部患者的屈光状态均为近视，平均等效球镜为-5.73±5.09D。AC/A平均为2.65±1.16。患者远距离斜视度与近距离斜视度之间的无差异(P>0.05)。不同斜视度患者之间的近立体视功能有差异(P<0.05)，不同病程的患者之间的近立体视功能无差异(P>0.05)。

结论：大龄儿童及成人的ACCE多发生于长时间近距离用眼的中度近视人群中，主要症状为双眼复视，但各诊断眼位的眼球运动正常，没有神经系统性疾病，AC/A不高，远距离斜视度与近距离斜视度相近，近立体视功能可能与斜视度大小有关，可能与病程长短无关系。]]> 2021/12/21 20:43:56 9true 目的：总结和分析综合性医院使用数字化广域眼底成像系统(RetCam3)进行新生儿眼部筛查的结果，为新生儿眼病防治提供参考依据。

方法：收集2018-12/2021-12在中山市人民医院进行眼部筛查的新生儿7 239例的临床资料，均采用RetCam3获取眼部筛查图像。对筛查结果异常的新生儿进行相应治疗和随访，并进行总结分析。

结果：纳入新生儿7 239例中眼部异常者1 200例(16.58%)，其中眼前节异常7例，眼底异常1 193例。7例眼前节异常者中，先天性白内障2例、瞳孔残膜 2例、角膜白斑3例。1 193例眼底异常者中，视网膜出血(RH)1 141例，早产儿视网膜病变(ROP)19例。足月儿中出现类ROP者6例。

结论：新生儿眼部异常以眼后节为主，综合性医院进行新生儿眼病筛查有利于早期发现和治疗新生儿眼病。]]> 2022/10/28 16:28:17 8true 目的：观察改良四点固定人工晶状体悬吊植入术在无晶状体眼中的有效性及安全性。

方法：前瞻性研究。选2020-10/2021-05于我院行改良四点固定人工晶状体悬吊植入术的无晶状体眼患者32例32眼，平均年龄44.56±8.48岁。观察手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光、术中及术后并发症。

结果：所有患者平均随访4.84±0.64mo，术前UCVA、(LogMAR)为1.25±0.42，末次随访时为0.5±0.25(P<0.001)； 术前BCVA(LogMAR)为0.41±0.19，末次随访时为0.42±0.19(P>0.05)； 术前角膜散光为1.17±0.64D，末次随访时为1.20±0.59D(P>0.05)。术中无并发症发生，术后发生低眼压2眼、高眼压1眼、角膜水肿2眼，无前房积血、玻璃体积血、黄斑囊样水肿、角膜内皮失代偿、人工晶状体倾斜或偏心、缝线外露等并发症。

结论：改良四点固定人工晶状体悬吊植入术可显著提高无晶状体眼患者术后视力、未增加额外角膜散光、并发症少。]]> 2022/9/22 16:19:11 7true 目的：探讨鼻泪管填塞联合黏弹剂注入在不易寻找断端的复杂泪小管吻合术中定位鼻侧断端的应用效果。

方法：对我院收治13例13眼不易寻找断端的外伤性单根泪小管断裂患者，采用RS泪道引流管自完整的泪小管插入泪道填塞鼻泪管，再注入黏弹剂，使黏弹剂自断裂泪小管的鼻侧断端溢出，用于定位不易寻找鼻侧断端，并完成泪小管吻合手术。

结果：不易寻找断端的患眼13眼，使用RS泪道引流管填塞鼻泪管，在注入黏弹剂后，可在显微镜直视下发现凝胶自鼻侧断端溢出，并成功置入泪道引流管，断端寻找成功率为100%。13眼均置管3mo后拔管，随访6mo。其中治愈9眼，显效3眼，无效1眼。治愈率69%，总有效率92%。

结论：鼻泪管填塞联合黏弹剂注入操作简单，对术者的临床经验要求相对较低，适合不同程度的单根泪小管断裂患者，能够在较短的时间内完成不易寻找断端的复杂泪小管断裂吻合手术，是一种新的快速定位鼻侧断端的技术。]]> 2022/9/22 16:19:11 6true 2023/8/22 13:56:48 5true 2023/6/21 14:36:15 4true 目的：鉴定一个江苏省南通市原发性开角型青光眼(POAG)家系的青光眼致病基因，分析该基因的临床表型和致病机制。

方法：于2020-01/12回顾并招募了一个POAG家系，该家系跨越5代共33名，有13名家庭成员参与了研究，其中4名诊断为POAG，1名诊断为高眼压症，剩余8名未受影响。详细询问病史并进行全面的眼科检查，采用高通量测序筛选可能的致病基因，Sanger测序验证候选致病基因。

结果：该家系患者均在青年时期发现眼压升高并诊断为青光眼，需手术治疗控制眼压，先证者最高眼压(IOP)达55mmHg。全外显子测序在先证者LTBP2基因上发现了一个杂合突变(c.1197C>A， p.Phe399Leu)，Sanger测序验证该突变位点与家系疾病并不分离。

结论：LTBP2(c.1197C>A)突变不是该家系POAG的致病基因。但是LTBP2突变在POAG病例中的致病作用值得研究。]]> 2023/1/4 15:06:24 3true 2023/10/24 9:37:24 2true 目的：定量分级评估单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者双眼外直肌非对称量后徙术的疗效。

方法：回顾性病例资料统计分析。回顾性分析12例单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者的临床资料。所有病例内转受限，内转时睑裂缩小，伴有上下射，外转受限伴外转时睑裂开大。所有患者均有异常头位。保持头正位情况下测量双眼分别注视的斜视度。手术设计选择双眼外直肌非对称量后徙术，患眼外直肌后徙量小且同时行Y形劈开，健眼外直肌后徙量大，根据患眼注视斜视度设计或较患眼多1～3mm。

结果：手术前后健眼注视斜视度比较有差异(Z=-4.158，P<0.01)； 手术前后内转受限程度比较有差异(Z=-2.640，P=0.008)； 手术前后外转受限程度比较无差异(Z=-1.732，P=0.083)； 手术前后异常头位角度比较有差异(Z=-4.181，P<0.01)； 手术前后眼球后退程度比较无差异(Z=-1.414，P=0.157)； 手术前后眼球上下射程度比较有差异(Z=-3.115，P=0.002)； 术前有10例(83%)患者存在立体视功能，术后有11例(92%)患者恢复立体视功能，并且50%患者立体视锐度进一步提升。

结论：双眼外直肌非对称量后徙术联合患眼外直肌Y形劈开可有效改善单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者的斜视度、异常头位角度、上下射现象以及立体视锐度，并且不加重患眼外转受限及眼球后退程度。]]> 2023/9/19 10:01:22 1true