《国际眼科杂志（中文刊）》编辑部 -->专题报告

从美国的视力健康计划谈构建我国公共卫生视力保护方案

程琳,李强,陶铮,马鹏飞,苏晓庆,朱培庆,段俊国

美国视力健康计划是美国卫生及公共服务部和疾病预防控制中心共同制定的防盲、降低视力损害、提高视力健康的一个公共卫生方案。该计划在政策、方针、设施、人才等方面提出了一个协调的方案,具有前瞻性和创新性,试图倾全社会之力提高全国视力健康。我们通过介绍美国视力健康计划,旨在为我国将来制定符合我国国情的视力健康计划提供参考,同时也是政策决定者、科研工作者和医务人员防盲治盲工作的依据。

近20a DR研究热点的文献计量分析

赵宁,徐俊杰,陈蕾

目的:分析和揭示世界各国在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)研究领域的研究热点和不同国家、机构及期刊的发文量趋势及研究侧重点。方法:对1990/2010年PubMed数据库收录的相关文献进行了计量分析,利用SPSS统计软件对高频主题词进行同篇聚类分析并描绘聚类关系图。结果:共检出DR相关文献11909篇,统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于10个类别。结论:国内外DR的研究热点主要集中在DR的药物治疗、并发症和病因及流行病学研究等10个方向,我们的研究结果为国内相关科研和临床工作者提供了重要参考信息。

国内新生血管性青光眼治疗现状及方法探讨

张立贵

目的:综述国内关于治疗新生血管性青光眼的治疗方案,不同方案的治疗效果,并发症等的研究状况。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库2005/2009年近5a的文献,检索词为:新生血管性青光眼,并限定语言种类为中文。结果:国内近5a来有关新生血管性青光眼方面的文献,87%是涉及治疗方面的,提到的治疗方法达20余种,几乎全部都是复合疗法,有些方法是和国际主流一致的,但也存少数医生在治疗方法较随意等问题。结论:视网膜光或冷凝联合青光眼阀的植入或复合小梁切除术,曲安奈德,bevacizumab的应用等是治疗该病的主题和方向。

基于认知学习理论的儿童视觉功能训练读物研究

项露芬,王丽萍,邹亲彬

传统儿童读物的对象往往是正常儿童,而对视觉功能有缺陷的弱视儿童并不合适。设计一种能让弱视儿童在完善双眼视功能的同时提高其学习能力的读物,是眼科学也是学习科学中的一个研究方向。为此,从认知学习理论和弱视儿童心理特点出发,结合视觉功能训练原理,设计一种适合弱视儿童的双眼视觉功能训练读物。将该读物应用于临床,经1mo的训练数据表明,该读物一定程度上提高了其双眼视觉功能和学习能力,为弱视儿童完善双眼视功能和提高学习能力提供了一种切实有效的途径。

老年原发性开角型青光眼数据库的建立

张鲲,李晓陵,王炜,王宁,崔霞

目的:针对临床老年原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)治疗中目标眼压控制的难题,结合我院医疗设备条件,开发老年POAG数据库,便于资料管理和科研。方法:复习文献制定老年POAG观察资料登记表,应用Microsoft Access2003数据库软件建立老年POAG患者临床资料数据库,并联网测试使用。结果:我院老年POAG数据库初步建立,相关网络通道运行良好。结论:医院老年POAG数据库的建立有利于科学和系统地收集老年POAG相关临床数据,为老年POAG治疗研究提供依据。

视功能指数量表(VF-14)的修订及评价

刘晓玲,尹素凤,刘彦才

目的:对视功能指数量表(VF-14)进行修订并对中文修订本进行信效度评价,为探索国内适宜的视功能评价工具提供依据。方法:选取眼科专家及年龄相关性白内障患者为研究对象,收集量表的修订资料形成修订本;选取年龄相关性白内障患者作为研究对象,收集其一般情况及量表资料。采用t检验、相关分析等统计方法对量表的信度效度进行分析。结果:VF-14量表中文修订本的信度:(1)重测信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.814～0.976;(2)内部一致性:量表的Cronbachα系数为0.916;(3)评定者间信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.854～0.996;(4)分半信度:量表的分半信度系数为0.817。VF-14量表中文修订本的效度:量表的条目包括了所要测量视功能的各个方面;采用术前及术后视功能生存质量量表(VRQOL)得分与VF-14中文修订本得分做相关分析,相关系数分别为0.67和0.46;采用50例患者术前术后VF-14中文修订本得分进行t检验得t=17.18,P<0.05;采用患者主观视功能改善程度与量表分值变化做相关分析,显示量表的相关系数在0.35～0.62之间。结论:视功能指数量表(VF-14)中文修订本的信度效度较好。

浅谈眼库的建设与发展

银勇,刘明

本文结合西安市眼库实际工作经验,针对我国眼库的建设与发展提出观点。认为眼库工作除了在重视立法、宣传、标准性、安全性等问题的同时,还应在独立性、统一性和社会性三方面加强。独立性指眼库的机构设置、人员编制、资金管理应具有独立性。统一性指应加强中华眼库协会作用,统一全国眼库的操作模式。社会性指眼库同社会各界加强合作,加强眼库社会学理论的研究。再次呼吁政府和社会关注眼库的建设,支持眼库的发展。

北京市密云县学龄前儿童视力状况分析

仇秀云,王林英,张立梅

目的:了解密云县学龄前儿童视力状况,为学龄前儿童眼保健工作提供指导依据和可行性方法。方法:选择密云县具有代表性的三个区域部分学龄前儿童(4～6岁)进行常规远视力检查,对视力结果进行统计分析。结果:学龄前儿童4,5和6岁视力低常率分别为36.29%,24.43%和20.86%;城镇视力低常率为36.76%,城乡结合部为24.35%,农村为17.08%;视力低常者中,轻度84.38%,中度8.99%,重度6.63%。结论:学龄前儿童的视力低常率以4岁组最高,城镇视力低常率明显高于城乡结合部和农村,视力低常者中以轻度低常为主。学龄前儿童视力是儿童眼保健工作的重要内容,结果受多种因素影响,应正确分析对待。

先天性无虹膜二家系报道并文献复习

刘绮,向浩天,黄永志,周久模,刘旭阳,蔡素萍

先天性无虹膜为一罕见而严重的眼科疾病,以虹膜发育不良为最显著特征,并多伴发角膜混浊、白内障、青光眼、斜视等异常,通常为常染色体异常的遗传性疾病。我们将对在四川大学华西医院眼科门诊中发现的2个先天性无虹膜家系进行报告,并对其病因、临床表现、治疗与预防作一复习及总结。

提升眼科教学质量的思考

钟一声,沈玺

如何在有限的教学课时内提高眼科学的教学质量一直是眼科教学工作者的研究课题。本文就调动学生的学习兴趣、适时修订教学大纲、执行集体备课、更新多媒体课件、培养高素质的眼科教师队伍及健全教学规章制度等提出几点思考。

眼科显微手术技能培训模式探讨

曾思明,李敏,李莉

目的：探索一种眼科专科医师显微手术技能培训模式，使年轻的眼科医生了解并掌握眼科显微手术的基本特征、基本知识和基本技能, 以适应眼科临床工作的需要。方法：对尚未熟练掌握眼科显微手术的本院眼科医生、进修医生和实习研究生进行眼科显微手术基础理论和操作技能培训，并建立起严格的培训制度。结果：培训者46名基本显微手术操作比较准确和熟练，能在带教老师指导下应用手术显微镜完成翼状胬肉切除、白内障囊外摘出+人工晶状体植入术、青光眼小梁切除等手术操作。结论：利用眼科显微手术培训平台进行显微手术技能培训，并将理论与实践相结合的这种培训模式，能达到掌握眼科显微手术操作的目的。

多媒体式健康教育在白内障手术患者中的应用

肖宏,伊兰,赵甜

目的：增加白内障手术患者对疾病相关知识的理解和掌握程度，降低患者术前焦虑的情绪，提高患者手术时的自主配合能力，增强患者术后规避不良行为的自觉性，提高术后自护能力。方法：将912例912眼择期行白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术的白内障患者按病区分为对照组424例424眼和试验组488例488眼。对照组按照传统方法进行健康教育；试验组则采用多媒体制作幻灯片，通过宣教护士的讲解，图文并茂地向患者宣传白内障疾病的相关知识、正确的点眼方法、手术室的布局、手术的流程及步骤、术后的护理要点及注意事项等内容。结果：两组患者在对白内障疾病相关知识的知晓程度和掌握程度、术前焦虑心理程度和术前睡眠质量、遵医行为的依从程度、规避不良行为的自觉意识程度上均有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：应用多媒体对白内障手术患者进行健康教育，可以大大提高患者对疾病相关知识的理解和掌握程度，从而降低术前焦虑的心理状态，明显改善术前的睡眠质量；患者因对该疾病的了解，能够主动遵照医生要求，自觉避免不良行为，主动纠正不健康的行为方式和习惯，提高患者对护理服务的满意度。

强化综合医院眼科专科管理

惠玲,张自峰,王雨生,李建波

科室管理的好坏直接体现着医院管理水平的高低。眼科作为综合医院重要组成科室之一，需强化管理，以建立系统的医院眼科管理体系。加强科室建设的力度，实行眼科制度管理；增强专业技术的培训，重视眼科教学管理；树立品牌理念，建立眼科文化管理；强化以人为本，实现眼科经营管理。通过分析科室发展过程中存在的问题，坚持理论与实践相结合，提升眼科专科管理，才可能将医院管理推向更高的层次和水平。

眼科患者两种用药咨询方式服务质量的比较

刁红星,何梅凤,唐细兰

比较眼科患者窗口咨询和电话咨询两种咨询方式的服务质量，提高眼科药物治疗效果。方法：随机抽取2010-07/2011-06门诊药房窗口咨询和电话咨询记录数据各500份，按照咨询内容和人群进行统计分析。结果：窗口咨询与电话咨询均以用药内容为主，分别占61.4%和89.8%；窗口咨询与电话咨询在解答用药疑问人群方面分别占58.2%和80.4%。结论：眼科患者电话咨询比窗口咨询服务质量更好，值得医院药学部门推广

白点状眼底与视网膜色素变性共存家系的RDH5基因诊断

王春霞,孙琦,于紫燕,周文凯,张劲松

目的：在母亲诊断为白点状眼底（fundus albipunctatus, FA）而3个子女均为视网膜色素变性（retinitis pigmentosa, RP）的家系中进行RDH5基因的分子遗传学检查，确定一种新型变异。方法：对家系成员进行系统的眼科检查，同时采用聚合酶链反应（PCR）和DNA直接测序法对RDH5基因的编码区进行基因组测序和突变筛查，并在100名正常对照者中对RDH5基因突变的检测结果进行验证。结果：先证者的母亲确诊为FA，而3个子女诊断为RP。母亲、哥哥和姐姐的RDH5基因检测出c.689_690CT>GG突变，而先证者及其母亲存在已报道的c.928delCinsGAAG变异。结论：本家系中母亲的FA来源于复杂的异质突变，其中c.689_690CT>GG突变是包括欧美各国在内没有报道过的新变异，而3个子女患RP的分子遗传学病因还有待进一步的研究。

先天性白内障一患病家系的致病基因筛查

杨晓波,陈丽娟,李娟

目的：对先天性核型白内障一患病家系进行致病基因突变筛查，以探索其潜在遗传学缺陷。方法：经过详细的病史采集及临床检查后，应用PCR直接测序法对先证者及其家系内其他9例患者和11名有血缘关系的正常家系成员以及20名无血缘关系的正常对照者进行核型白内障候选基因的突变检测。结果：在该家系患者的GJA8基因发现了c.139G>A的杂合错义突变，导致第47位高度保守的天冬氨酸改变为天冬酰胺（p.D47N），而家系内正常成员及正常对照者中均未发现该突变。结论：p.D47N突变在中国先天性白内障家系中是首次报道。这一突变是该患病家系的潜在遗传学病因，GJA8基因是先天性白内障的致病基因之一。本研究也证实了先天性白内障是一种临床和遗传异质性疾病，特别是在不同种族之间这种异质性更加明显。

健康快车白内障手术管理系统研制及应用

张鲲,赵娜,任春艳,司艳芳,李朝辉

目的：根据健康快车白内障治疗工作流程特点，开发较为实用的白内障手术资料数据库，便于手术、病例、耗材管理和统计。方法：根据健康快车白内障治疗工作流程特点，制定白内障手术资料登记表，应用Microsoft Access 2003数据库软件建立白内障患者手术资料数据库及耗材管理系统，并联测试使用。结果：健康快车白内障手术管理系统初步建立，在2011年健康快车青海乐都站及河南新乡站使用运行良好。结论：白内障手术管理系统的建立有利于大批量白内障手术流程的管理及耗品的实时监控，为以后健康快车工作流程的标准化奠定基础，并方便了白内障手术资料的统计。

视力自动化检查系统的研制和临床应用

陈明,李建东,柴广睿,苏志彩,刘璐,王梦

目的：为快速准确地检查视力，自行设计一台视力自动检查仪，并将其与传统视力表检查方法进行对照，探讨其临床应用的可行性。方法：开发视力自动化检测软件，使用液晶显示器（LCD）显示视标，被检者根据视标开口方向使用无线设备反馈信息，计算机将自动记录和处理被检者的反馈信息，同步显示被检者的视力检测结果，并在检查结束打印检查报告。同时使用传统视力表检查视力，对比两种检查方法的差异。结果：该软件系统的检测结果有极佳的可重复性，同时将该系统和常规视力表进行对比，发现两者视力检查结果无明显差异。结论：该系统可以快速准确地检测视力，可以推广应用于各级医院、学校和体检等机构，尤其适用于群体视力的检查。

黄斑水肿相关国际文献的计量分析

赵宁,万超,刘宁宁,才娜,陈蕾

目的：分析国际对黄斑水肿的研究热点。

方法：对1946/2011年美国国立医学图书馆Pubmed数据库收录的相关文献采用书目信息共现挖掘系统(BICOMS)进行了文献计量分析，利用PASW 18.0统计软件对高频主题词进行了共词聚类分析并描绘了聚类关系图。

结果：共检出黄斑水肿相关文献5 871篇，发文量逐年增加。英语语种发表的文献占总文献量的83.87%。美国发文量为2 921篇(49.75%)。相关高频主题词共51个，共词聚类分析发现高频主题词聚类为7个类别，依次为糖皮质激素治疗黄斑水肿的不良反应、黄斑水肿诊断、黄斑水肿的病理/生理学、黄斑水肿的外科疗法、黄斑水肿的药物治疗、黄斑水肿治疗后所引起的不良反应、白内障摘除及超声乳化手术后黄斑水肿。

结论：国际近年对黄斑水肿的关注和发文量逐年增加，欧美国家和作者的科研发文量占主导地位。国际上黄斑水肿的研究热点主要集中在基础研究、诊断技术、手术、药物治疗几个方面。

基于Web of Science ISI数据库白内障手术麻醉研究文献计量学分析

焦晶华,苏征,王宇恒,侯磊,尚宇,付静,刘磊

目的：从文献计量学的角度分析2001/2011年间白内障手术麻醉研究文献状况。

方法：利用Web of Science(科学网)为统计源，检索2001/2011年白内障手术麻醉研究文献，利用文献计量学方法，对“年出版文章数量、作者、来源出版物、学科类别、文献类型、文献语种、机构、国家/地区”方面进行统计分析。探讨研究趋势、文献分布等。

结果：统计Web of Science数据库中白内障手术麻醉文献量年度间变化呈波状趋势，发表以论著形式为主，约翰霍普金斯大学是主要研究机构，文献主要由眼科学人员报告，《白内障和屈光手术杂志》是主要文献来源。

结论：随着白内障手术的普及，手术麻醉的研究显得越来越重要，探索安全有效的麻醉方式具有重要的临床应用意义。

上皮基底膜角膜营养不良家系的TGFBI基因突变1例研究

杨晓波,陈丽娟

目的：检测1例中国上皮基底膜角膜营养不良家系TGFBI基因突变类型。

方法：经过详细的病史采集及临床检查后，提取先证者及其家系内其他2例患者和4例有血缘关系的正常家系成员的静脉血白细胞DNA，应用PCR直接测序法对TGFBI的17个外显子进行候选基因的突变检测。

结果：在该家系患者的TGFBI基因4号外显子发现了c.417C>T，导致了杂合突变R124C。家系中正常成员及对照组均未检测到该突变。

结论：本研究首次报道了TGFBI基因的R124C杂合突变导致了上皮基底膜角膜营养不良，拓宽了角膜营养不良的基因型与表现型关系，为进一步的分子遗传学研究奠定了基础。

基于PubMed数据库的角膜移植手术文献计量分析

孙昱昭,闫雷 — 2013/5/6 14:25:13

目的：了解角膜移植手术研究文献的分布规律和国际研究趋势。

方法：利用美国国立图书馆的PubMed数据库为数据源，对2000/2012年所收录的角膜移植手术相关文献的年代分布、国家和地区、发文语种及作者情况等进行统计分析，并利用书目共现分析系统(BICOMB)、SPSS 19.0分析软件对高频主题词进行聚类分析。

结果：2000/2012年累计收录角膜移植手术相关研究文献3 363篇，文献数据逐渐增多；研究文献以英语为主，我国文献量位列第4；统计出高频主题词50个，聚类分析显示高频主题词主要聚类于3个类别，分别为角膜内皮移植手术、角膜移植手术后并发症治疗、角膜移植手术后的免疫排斥反应。

结论：角膜移植手术研究文献呈增长趋势，研究热点为角膜内皮移植手术。

西安医学院三年制眼视光学教育现状及思考

王莉,杨扬,刘文兰,刘珍 — 2013/5/6 14:25:13

随着社会科学技术、经济及医疗卫生事业的快速发展，需要大量的高素质眼科视光学专业人才。我们主要对三年制眼视光学教育现状进行分析，进而从改进教学方法、完善课程设置、转变教师观念、树立正确的就业观等方面提出了提高专业教育质量的改进对策。

美国眼科住院医师的培训和继续教育

王嵩,严宏 — 2013/4/7 15:27:41

目的：本文旨在为探索适合我国国情的眼科住院医师培养模式提供借鉴和启发。

方法：以美国Doheny眼科中心(Doheny Eye Institute)的眼科住院医师培训模式为主，结合约翰霍普金斯的Wilmer 眼科中心(Wilmer Eye Institute)和Jules Stein眼科中心(Jules Stein Eye Institute)的培训特点，介绍美国顶尖眼科中心的住院医师培训过程，辅以对美国继续医学教育目的和要求的介绍。

结果：美国有着完善和科学的临床医师培养体系，其中八年院校教育后的住院医师培训和继续医学教育(Continuing Medical Education， CME)尤为值得关注。

结论：结合我国国情借鉴学习领先者的经验，是全面提高我国眼科医疗水平的重要途径。

外伤性视神经病变研究热点的文献计量分析

戴艳丽,孙阔,王伟,张译心,魏世辉,黄厚斌

目的：分析和揭示世界各国外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy， TON)研究领域的研究热点和不同时间、国家及期刊的发文量趋势及研究侧重点。

方法：检索PubMed 数据库2000-01/2012-08有关TON的文献，对年代、作者、语种、国家等进行统计分析，采用共词聚类分析方法构造高频主题词共现矩阵，并进行聚类分析，通过分析不同类别主题词相关的文献，得出目前TON的研究热点。

结果：共检出 TON相关文献785篇，美国、英国、中国产文量最高，数量上英语文献占绝对优势。统计出高频主题词50个，聚类分析显示高频主题词主要聚类于10个类别。作者中，以Levkovitch-Verbin H发文量最大，来源期刊中，以《Investigative Ophthalmology & Visual Science》载文量最多。共提取出主题词1 383个，得出出现频率>12次的高频主题词32个。聚类分析显示近期TON研究热点在于：(1)TON的手术治疗研究；(2)视神经损伤的病理生理学研究；(3)TON的病理学及诊断研究；(4)TON动物模型及药物治疗研究；(5)TON流行病学研究。

结论：近期TON文献增长不快，美国、英国是TON研究大国。国内外TON的研究热点主要集中在TON的手术治疗、诊断、病理和药物治疗等5个方向，我们的研究结果为国内相关科研和临床工作者提供了重要参考信息。

基于超高分辨率OCT图像的视网膜层状结构研究

徐肃仲,黄胜海,马庆凯,朱德喜,沈梅晓 — 2014/7/22 8:27:37

基于超高分辨率光学相干断层扫描(OCT)图像提出了视网膜层次自动分割的方法。利用图论和基于动态规划的最短路算法，自动寻找出准确的视网膜八层结构，验证了算法的准确性和可靠性。自动和手动探测视网膜各层边界的结果具有较强的可比性，同时此算法适用于青光眼、高度近视眼、视网膜色素变性等患者黄斑区视网膜层状结构的分割。视网膜层状结构自动分割方法为临床诊断和治疗提供了定量分析的工具。

眼科学术信息资源的获取与检索途径

李雷,李鹏 — 2014/5/22 9:13:03

本文在结合专科网站与专科资源导航的基础上，从数据库、搜索引擎、电子期刊、电子图书等方面探讨了眼科学信息资源网络获取的技术与方法，希望能够对眼科学专家和眼科从业人员开展科学研究和临床实践有所启示和帮助。

国内外圆锥角膜文献增长规律及主要影响因素的比较分析

李勇,乔园园,刘建国,李娟,叶璐,万雅群,李晶,许昌泰 — 2014/2/27 9:12:37

目的：对国内外圆锥角膜文献进行分析，以确定其文献增长规律和主要影响因素。

方法：以圆锥角膜(keratoconus)为检索词，检索PubMed(1911-01-01/2013-11-10)和CNKI(1960-01-01/2013-11-10)中收录的圆锥角膜文献数量，对文献量进行直线或曲线回归分析以确定文献增长规律及主要影响因素。

结果：国外圆锥角膜逐年累积文献量呈递增趋势，其趋势图呈指数曲线分布(y1=0.8824e^0.7937X，R²=0.9533)。国内圆锥角膜逐年累积文献量呈递增趋势，其趋势图也呈指数曲线分布(y2=0.2441e^1.6073X，R²=0.9957)。PubMed数据库中10种眼科学核心期刊收录文献1 932篇，CNKI数据库中10种眼科学核心期刊收录文献409篇。

结论：国内外圆锥角膜研究的文献量均呈上升趋势，表明圆锥角膜的研究仍是一个热点。影响国外圆锥角膜文献增长的主要因素是学科发展自身固有的规律，影响国内圆锥角膜文献增长的主要因素是学科发展所处的环境。

循证医学对临床医学研究生批判性思维能力的影响

曲巍,闫佳,姜腾轩,翟淑娜,卢智泉 — 2014/2/27 9:12:37

目的：探讨循证医学对医学研究生批判性思维能力的影响。

方法：采用整群抽样方法，选择300名临床医学研究生为研究对象。采用中文版批判性思维能力测量问卷(CTDI-CV)，对实施循证医学课程前后研究对象的CTDI-CV总分及各特质得分进行测量，并比较其差异。

结果：开展循证医学课程前后，研究对象的CTDI-CV总分均>280分，表现为正性批判性思维能力。课后总分明显高于课前(t=5.520，P<0.01)。不同年龄、不同性别、不同入学前学历、是否了解循证医学，以及是否具有临床工作经历的研究对象CTDI-CV总分均不同程度地升高。实施循证医学课程以后，批判性思维能力7项特质得分均高于课前，开放思想、分析能力、系统化能力以及求知欲均明显提高(P<0.01)，但寻找真相(t=0.630，P=0.529)、批判性思维自信心(t=0.509，P=0.612)以及认知成熟度(t=1.767，P=0.079)3种特质的差异并无统计学意义。

结论：循证医学能够充分调动学生学习的积极性和主动性，提升医学生的批判性思维能力。在以后的教学中要不断强化学生的质疑能力，注重培养学生的自信心，进一步发挥循证医学的优势。

2013年国际眼科考试全球考生通过情况分析

柳雯,张泉慧,朱钊良,张赛一,李佩晔 — 2014/12/2 9:06:32

目的：旨在找出中国眼科医师在培养中存在的问题及与国际眼科医师间水平的差距，以期为今后中国眼科医师的培养提供参考。

方法：对全球所有参加2013年国际眼科考试的考生的通过率进行一般统计学分析。

结果：本研究发现，中国考生的考试成绩低于国际平均水平；尤其是临床部分，中国考生的通过率与其他国家的考生差距十分明显；可能表明中国考生对于该项考试的适应性还不够好，基础知识和临床水平尚需进一步提升。

结论：可能表明我国在眼科住院医师中后期培养上效果不佳，今后需要在这方面下苦功夫。

普罗布考及阿托伐他汀治疗糖尿病性黄斑水肿疗效差异性的系统评价

桂玉敏,赵鸣 — 2014/10/31 11:03:32

目的：评价普罗布考(Probucol)及阿托伐他汀(Atorvastatin)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)的疗效差异性。

方法：通过检索1999-01/2014-01美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)等数据库内相关的随机对照试验(RCT)，对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。

结果：最终纳入8个RCT，共309例患者，其中152例使用普罗布考、157例使用阿托伐他汀。系统评价结果显示：相比使用阿托伐他汀，使用普罗布考治疗的DME患者，黄斑区(Macula)水肿消退的人数显著增加\〖OR=1.75，95% CI(1.02， 3.01)\〗、经治疗90d后尿8-羟基脱氧鸟苷(urinary 8- hydroxy deoxyguanosine)含量显著降低\；但系统评价同时提示：两药对于黄斑区硬性渗出的发生率未见显著差异性\〖OR=0.80，95%CI=(0.41， 1.57)\〗、经治疗30d后尿8-羟基脱氧鸟苷含量未见显著差异性\。

结论：使用普罗布考能有效抗脂质过氧化(Lipid peroxidation)、抑制泡沫细胞(Foam cells)在视网膜(Retinal)内沉积，从而改善症状。相比阿托伐他汀，使用普罗布考治疗DME具有更好的临床疗效。

无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值探讨

文道源,文为杰 — 2015/3/9 10:14:43

目的：探讨无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值计算方法。

方法：以Gullstrand(1号)模型眼及标准人工晶状体眼部分数据为基础，应用几何光学理论进行数理推导，从无晶状体眼内植入后房型人工晶状体理论值计算入手，总结出个性化角膜数据计算法；得出无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值与角膜前表面曲率半径(r₁)、角膜后表面曲率半径(r₂)、角膜厚度(T)、眼视轴长(L)、有效人工晶状体位置(ELP)的数理关系。

结果：应用个性化角膜数据计算法，可计算出无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值。

结论：各类无晶状体屈光不正眼，通过植入适度的人工晶状体，均可成为配合性正视眼。