结果：调整年龄和多种混杂因素后的分析结果表明，吸烟、吸烟时间及吸烟1～29支/d与发生ARC的危险性无关(P>0.05)。但吸烟≥30支/d与不吸烟者比较，发生ARC的危险性增加(OR=1.55，95%CI：1.16～2.85，P =0.026)。与正常BMI(18.5～)者相比，无论是瘦弱(<18.5)，还是超重(24.0～)或肥胖(≥28)者发生ARC的危险性明显升高(分别为OR=1.34，95%CI：1.03～1.64，P=0.019； OR=1.55，95%CI：1.02～1.98，P=0.015； OR=1.71，95% CI：1.32～2.39，P=0.013)。与BMI最低四分位数的对照组相比较，病例组BMI最高四分位数者发生ARC的危险性显著增加(OR=1.54，95% CI：1.08～2.46，P=0.022)。经单因素分析的结果表明，BMI较低和正常者吸烟与ARC无关(P>0.05)。但超重或肥胖者吸烟与发生ARC的危险性显著增加，分别为不吸烟者的2和1.7倍(OR=2.00，95%CI：1.49～6.65，P=0.003和OR=1.66，95% CI：1.63～13.21，P=0.002)。同样，BMI为最高四分位数吸烟者发生ARC危险性约是不吸烟者1.5倍(OR=1.46，95% CI：1.06～5.29，P<0.001)。进一步多因素分析的结果并未发生改变。

结论：男性吸烟 ≥30支/d与ARC呈正相关，超重和肥胖的男性吸烟发生ARC的危险性显著地升高。]]> 423true 方法：前瞻性不同病例前-后对照研究。将59例83眼术前角膜散光值≥0.75D的白内障患者分为Toric IOL组(39例53眼)和非Toric IOL组(20例30眼)，所有患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，分别植入Toric IOL(Toric IOL组)或非Toric IOL(非Toric IOL组)。分别于术前及术后检测Toric IOL组术眼的裸眼远视力、屈光状态、IOL轴位、对比敏感度(contrast sensitivity， CS)、波前像差，并与非Toric IOL组术后结果进行比较分析。

结果：(1)裸眼远视力：Toric IOL组术后术眼视力≥1.0的比例大于非Toric IOL组；(2)术后残余散光度：Toric IOL组术前预测的术后残余散光度与术后测得结果相比无明显差异。(3)人工晶状体旋转：Toric IOL组在术后3mo有22.2%的IOL发生了1°～4°的旋转，没有1例IOL旋转>5°；(4)CS：Toric IOL组患者术后不同空间频率CS均较术前提高，提高程度比非Toric IOL组术后同期相比更为明显；(5)波前像差：Toric IOL组术后彗差(C7和C8)、 球差(C12)、高阶像差均方根均较术前减小，非Toric IOL组C7和C8与RMSh较Toric IOL组高，C12在两组间无明显差异。

结论：在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中植入散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)能够有效地矫正术前存在的角膜散光，从而提高白内障患者的裸眼远视力，并能改善其术后的视觉质量。]]> 422true 方法：青光眼患者115例122眼随机分为2组：治疗组55例60眼，术中巩膜瓣采用L形单针缝合法，对照组60例62眼，术中巩膜瓣采用矩形两针缝合法。术后观察眼压、前房深度、滤过泡形态等，随访6～36mo。

结果：术后眼压情况：直至术后1mo，治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)，到术后3，6mo两组差异无统计学意义(P>0.05)； 术后前房情况：术后2wk之前，对照组的前房形成情况要好于治疗组，然其差别无统计学意义(P>0.05)； 术后滤过泡情况：术后6mo滤过泡形成情况治疗组好于对照组(P<0.01)。

结论：L形巩膜瓣单针缝合法术后虽可出现短时的浅前房，但在控制眼压及滤过泡形成方面较传统两针缝合法有明显的优势。]]> 421true 方法：对10例12眼合并特殊角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗，进行回顾性分析。其中4眼为翼状胬肉切除术后，3眼为外伤后角膜散光，5眼为角膜云翳或斑翳患者。术后随访6mo，分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等，观察Toric人工晶状体植入后的疗效，旋转稳定性。

结果：术后随访观察6mo，术后裸眼视力平均0.62±0.31，最佳矫正视力0.70±0.35。裸眼视力≥0.8者2眼，占17%。裸眼视力≥0.5者9眼，占75%。术后残余散光0.51±0.36D。术后角膜源性散光未见明显改变，全眼总合散光得到明显改善，差异有统计学意义。术后全眼总合散光与术前预计残余散光值接近，无显著性差异。术后6mo旋转度为(3.80±1.46)°。末次随访时间点，植入Toric人工晶状体的12眼中，旋转度小于5°的11眼，占92%。仅1例术后旋转度为6°。

结论：对于某些特殊原因导致角膜散光的白内障患者，经过严格的手术前筛选，行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入，能够安全、有效的改善患者的散光，提高术后视觉质量，预测性好。]]> 420true 方法：观察组为年龄相关性白内障患者20例40眼，术前角膜规则散光一眼1.50～2.50(平均2.15±0.87)D，植入散光晶状体，另一眼角膜散光<1.50D，平均0.78±0.26D，植入多焦点人工晶状体(MIOL)。对照组为同期双眼均植入MIOL的20例40眼年龄相关性白内障患者，规则角膜散光≤1.00D，平均0.62±0.34D。比较术后3mo观察组的散光晶状体眼与MIOL眼的远近裸眼视力及对照组与观察组患者双眼合视的远近裸眼视力。

结果：观察组患者Toric人工晶状体眼的裸眼远、近视力分别为0.81±0.32和0.58±0.27，MIOL眼远、近视力分别为0.76±0.28和0.67±0.24，两眼间差异无统计学意义(t=0.797，P>0.05； t=1.243，P>0.05)； 观察组双眼合视的远近视力分别为0.90±0.33和0.79±0.22，对照组双眼合视的远近视力分别为0.92±0.25和0.85±0.28，两者比较差异无统计学意义(t=0.601，P>0.05； t=0.875，P>0.05)。

结论：双眼存在程度不同角膜散光的白内障患者，一眼植入多焦点人工晶状体、另眼植入散光人工晶状体同样可以提高患者术后的脱镜率。]]> 419true 方法：在我院门诊确诊的弱视儿童41例68眼，其中男17例29眼，女24 例39眼，年龄4～16(平均8.29±3.05)岁，按照弱视类型分为斜视性弱视组4例7眼，屈光参差性弱视组11例11眼，屈光不正性弱视组26例50眼。弱视治疗内容包括激光治疗、CAM训练、红光闪烁、立体视训练、电脑中频脉冲治疗。治疗前后分别对患者进行裸眼视力、最佳矫正视力、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential， P-VEP)、同时视、融合视及立体视检测。

结果：弱视患儿治疗前，同时视、融合视、立体视的异常率分别为51.2%，51.2%，80.5%，其中以立体视受损最为常见。弱视治疗后，视力增进2行或2行以上者21眼(31%)，基本治愈43眼(63%)，无效4眼(6%)，总有效率为94%。屈光不正性弱视疗效优于斜视性弱视或屈光参差性弱视。同时视、融合视、立体视功能正常者比例均增高。图形视觉诱发电位中P100波潜伏期缩短(P<0.05)。

结论：弱视患儿经积极的弱视治疗后，患儿的视力及立体视觉均可得到提高，P100波潜伏期缩短。]]> 418true 方法：白内障IV级以上硬核患者150眼分成小切口非超声乳化白内障手术组(74眼)和白内障超声乳化组(76眼)，对两组的核处理时间、术中术后并发症、术后视力进行对比观察。

结果：小切口非超声乳化白内障手术组和白内障超声乳化组在核处理时间，虹膜损伤及后囊破裂比较及术后角膜和前房反应比较中，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后视力早期差异有统计学意义(P<0.05)； 术后晚期无明显差异(P>0.05)。

结论：小切口白内障手术较超声乳化白内障手术在IV级以上硬核上有优势，是治疗IV级以上硬核白内障较理想的选择。]]> 417true 方法：观察青光眼小梁切除术的住院患者50例52眼，随机分为4组：术后单独滴用典必殊滴眼液组(甲组)、术后联合应用普拉洛芬眼液组(乙组)、术前1d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丙组)、术前3d始滴普拉洛芬滴眼液及术后联合用药组(丁组)。手术方法采用复合式小梁切除术。术后第 1，3，7，14，30d观察症状和体征并进行评分。

结果：患者50例52眼完成研究。术后第1，3d时丁组综合评分明显低于其它组(P<0.05)，术后3，7d时甲组综合评分比其它组均高(P<0.05)； 术后15d和30d时4组间综合评分差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：术前应用普拉洛芬滴眼液做预处理，术后联合应用普拉洛芬滴眼液与糖皮质激素是青光眼小梁切除术后炎症控制的较佳治疗方案。]]> 416true 方法：青光眼患者73例82眼随机分为A组(37例42眼)和B组(36例40眼)，分别采用复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗，术后随访3mo，观察并比较两组的浅前房发生率、滤过泡形成情况以及眼压控制情况。

结果：A组浅前房发生率为4.8%(Ⅰ度)，B组浅前房发生率为35.0%(Ⅰ度+Ⅱ度)，两组浅前房发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)； A组随访结束时共38眼(90.5%)为功能性滤过泡，B组共28眼(70.0%)为功能性滤过泡，两组功能性滤过泡形成率比较，差异有统计学意义(P<0.05)； 术后3mo时，A组眼压获完全控制者共37眼(88.1%)，显著高于B组(52.5%)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)； 术后3mo时，A组平均眼压为15.2±2.3mmHg，显著低于B组(18.5±2.5mmHg)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生，在功能性滤过泡形成和眼压控制方面疗效显著，明显优于单纯小梁切除术。]]> 415true 方法：对33例44眼行玻璃体切割术的PDR患者及30例44眼正常对照组志愿者采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography， OCT)及多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram，mf-ERG)进行检查，观察PDR患者术前与术后及正常对照组黄斑区视网膜厚度的改变及P1波、N1波5环和4象限的振幅密度及潜伏期的变化。

结果：术后随访2mo，正常对照组、PDR组术前及术后两两比较：P1波振幅密度正常组及PDR组术前、术后两两比较，5环及4象限差异均有统计学意义(P<0.05)； P1波潜伏期第1环正常对照组与PDR组术前比较，第3环、第4环、第5环、第2象限、第3象限正常对照组与PDR组术后比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其余均有统计学意义(P<0.05)； N1波振幅第1环正常对照组与PDR组术后比较，无统计学意义(P>0.05)，其余均有统计学意义(P<0.05)； N1波潜伏期第3环PDR组术前及术后比较，第1环、第2环、第4象限正常对照组与PDR组术前比较，第5环、第2象限、第3象限正常对照组与PDR组术后比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其余均有统计学意义(P<0.05)； 黄斑中心凹视网膜厚度两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。黄斑中心凹视网膜厚度与P1波、N1波振幅密度及潜伏期的相关性分析显示，除N1波潜伏期在第3象限存在相关性外，其余均无相关性(P>0.05)。

结论：通过应用OCT和mf-ERG对PDR患者玻璃体切割手术前后黄斑区结构与功能的评估，说明玻璃体切割术可有效减轻视网膜黄斑水肿并改善视网膜的感光及传导功能。]]> 414true 方法：应用频域OCT观察用裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)及OCT确诊为特发性ERM(92例112眼)、继发性ERM(78例96眼)的患者，观察前膜的形态特征、定量测量前膜及其下视网膜厚度、分析黄斑中心凹厚度与视力的关系。

结果：ERM的OCT图像表现为视网膜神经上皮层表面厚薄不一的高反射光带，主要表现为前膜与视网膜内表面出现局灶及大部分粘连，其次表现为黄斑中心凹变浅或消失、神经上皮层增厚、黄斑水肿。特发性ERM患者视网膜平均厚度为398.32±112.07μm，前膜的平均厚度为52.28±9.65μm； 继发性ERM患者视网膜平均厚度为416.87±104.17μm，前膜的平均厚度为57.05±10.33μm。两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。在相同视力区间，两组黄斑中心凹厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而分别在两组及同组不同视力区间之间，黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(P <0.05)。

结论：OCT可以客观地显示ERM及黄斑部组织结构的改变， 并能定量检测ERM、中心凹视网膜厚度变化，是ERM可靠的检测手段。]]> 413true 方法：对于我院行23G玻璃体切割手术的患者146眼临床资料进行回顾分析，术后早期高眼压诊断标准为术后2wk内任一时间眼压测量值≥25mmHg。采用卡方检验进行统计学分析； 对于术后早期高眼压患者根据眼压程度采用单一或联合降眼压药物治疗。

结果：患者146眼中发生术后高眼压者42眼，占28.8%，平均出现自术后3.38d。单纯气换组、C₃F₈填充组及硅油填充组术后高眼压发生率分别为14.5%，33.3%和39.3%，C₃F₈组和硅油填充组与单纯气换组比较均有统计学意义； 未行激光机冷冻处理组、部分视网膜光凝组、全视网膜光凝组及冷冻组术后早期高眼压的发生率分别为13.6%，27.4%，34.5%和35.7%，部分视网膜光凝组与未处理组相比较没有统计学意义，而其他两组与未处理组比较有统计学意义； 不同原发病术后均有早期高眼压的发生，但分布不均衡。通过处理眼压均控制理想。

结论：23G玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素是多方面的，主要与眼内填充物、术中处理方式有关，不同原发病对于高眼压的影响在于其对术式的影响。术后早期高眼压多为一过性，合理药物治疗可控制。]]> 412true 方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法，病例组由年龄45～85岁的360例ARC患者所组成； 对照为与病例同期入住相同医院，未患与ARC有关眼病的360例患者，对照组与病例采取1：1匹配方式。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查，内容包括人口学特征、生活方式、疾病既往史等，同时收集研究对象的临床生化检测资料，包括空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等。采用多因素Logistic回归分析，估计研究因素与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。

结果：调整了年龄和性别因素后，高脂血症、高脂血症病程、TC及TG与发生ARC的危险性无关(P>0.05)，仅HDL-C下降与发生ARC的危险性升高有关(OR=1.519，95% CI：1.093～2.110，P=0.013)。在调整了多种潜在性混杂因素后，经多因素Logistic回归分析的结果显示，空腹血糖受损的研究对象发生ARC的危险性升高了73%(OR=1.734，95% CI：1.102～2.725，P<0.001)，而已确诊的糖尿病患者发生ARC的危险性升高了94%(OR=1.938，95% CI：1.293～2.906，P<0.001)。糖尿病病程也与ARC呈显著性正相关，糖尿病病程<10a和10～19a的病例发生ARC的危险性分别是未患糖尿病对照的2倍(OR=2.347，95% CI：1.502～3.752，P=0.010)和3倍(OR=2.683，95% CI：1.267～5.683，P<0.001)。

结论：HDL-C下降及糖尿病可使中老年人群发生ARC的危险性增加。]]> 411true 方法：采用飞利浦208型透射电镜及日本产JSM-6380LV扫描电镜对3例正常的透明晶状体及5例行白内障囊外摘出的囊膜及晶状体核进行超微结构观察，并进行比较。

结果：透射电镜下白内障上皮细胞与正常组晶状体上皮细胞相比出现大量的异性核，染色质凝集，线粒体肿胀，减少，呈现空泡化； 白内障晶状体核区纤维细胞界限不明显，出现明显溶解、坏死改变。扫描电镜下白内障晶状体皮质纤维细胞失去光滑，晶状体核区纤维细胞表面因挤压而变形，细胞间的连接出现变化。

结论：白内障晶状体中上皮细胞及纤维细胞均发生了超微结构改变，这些变化可能是晶状体混浊的原因之一。]]> 410true 方法：采用随机对照方法，将48例48眼 PACG患者平均分为两组：试验组和对照组，试验组行“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术，对照组行常规复合小梁切除手术，随访3～6mo，对比观察两组间视力、眼压、屈光状态、OSDI、泪膜四项和滤过泡、手术成功率及术后并发症等。

结果：术前两组散光值、OSDI、泪膜四项差异无统计学意义(t_散光=0.764，t_OSDI =0.652，t_BUT=-1.837， t_泪河高度=-1.535， t_ST =-1.821， t_FL =1.916，P 均>0.05)，试验组术后1wk， OSDI，BUT，ST，泪河高度及FL均与未发病眼相似，差异无显著性(t_AOSDI =1.052，t_ABUT=0.974， t_{A泪河高度}=0.998， t_AST =-1.225， t_AFL =0.784，P均>0.05)； 对照组术后1wk， OSDI，BUT，ST，泪河高度及FL与未发病眼相比，差异有显著性(t_BOSDI =14.538，t_BBUT=5.241， t_{B泪河高度}=2.694，t_BST=-3.189， t_BFL=-1.355，P均<0.05)，两组术后2wk，OSDI，BUT，ST，泪河高度及FL均与未发病眼相似，差异无显著性(t_AOSDI =0.828，t_ABUT=0.537， t_{A泪河高度}=0.662， t_AST=-0.691， t_AFL=0.046； t_BOSDI =0.774，t_BBUT=1.082， t_{B泪河高度}=0.629， t_BST=-0.558， t_BFL =-0.719，P均>0.05)。两组术后3mo试验组与对照组在眼压、视力、功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率差异无显著性(t_眼压=0.292， P均>0.05； χ²_视力=1.928， χ²_{累积完全成功率}=2.669， χ²_{条件成功率}=2.198， P均>0. 05)，而形成的术源性散光，滤过泡差异有显著性(t_散光=9.964，χ²_滤过泡=9.662，P均<0.05)。

结论：个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术可以减少PACG患者术后散光并可以较早稳定泪膜、减轻眼表症状，提高患者的视觉质量。]]> 409true 方法：对2011-07我院门诊角膜正常的患者86例150眼分别用非接触式眼压/角膜厚度测量仪NT-530P和Pentacam眼前段分析仪、超声角膜测厚仪三种仪器测量CCT。用SPSS 17.0统计学软件对不同方法测量的结果进行单因素方差分析和Pearson相关性分析，并绘制Bland-Altman散点图，分析不同测量方法之间的一致性。

结果：三种仪器所测得CCT测量结果分别为：NT-530P 541.19±32.47μm，Pentacam 542.76±32.40μm，超声角膜测厚仪539.88±31.98μm。三种检查仪测量结果差异无统计学意义(F=0.290，P=0.748)，且两两之间高度相关(r₁=0.954， r₂=0.973， r₃=0.948)。以A超角膜测厚仪测量的CCT为基准把患者分为3组：CCT≤520μm，520μm570μm，对三种仪器测量的结果进一步对比分析，三组中的各仪器测量结果均无统计学差异(P>0.05)。

结论：三种方法测量的CCT差异无统计学意义(P>0.05)，且具有很好的相关性。]]> 408true 方法：对23例23眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术，分为两组。观察组14眼术中使用虹膜拉钩固定囊袋，植入CTR，然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入； 对照组9眼使用常规白内障超声乳化手术方式。

结果：两组间比较，观察组术后视力提高明显，二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)； 观察组并发症发生率低，二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。

结论：在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩，能提高手术的可操作性和安全性，减少手术并发症，术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内，视力恢复好。]]> 407true 方法：对我院眼科门诊确诊的开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者51例51眼分别进行视野、OCT检查，进行平均视神经纤维层厚度、24h动态血压监测、24h眼压监测等检查，分析夜间血压过度下降与视野进展率的关系。

结果：根据夜间血压下降值(dip)进行分组，三组间有显著性差异的数值为平均缺损(MD)差值(P=0.032)、眼压峰值(P=0.003)、视野缺损计分差值(P=0.041)。在视野缺损进展组、视野缺损改善组、视野缺损不变组间，dip有显著性差异(P=0.028)。视野缺损进展组夜间血压下降值明显高于其他两组。夜间血压过度降低组视野缺损进展率明显高于不过度降低组(视野缺损进展率分别为50%，7%)。影响视神经纤维层(RNFL)厚度的相关因素为夜间最低平均动脉压和dip(P=0.011，P=0.032，R²=0.081)； 影响MD值的相关因素为眼压波动(P=0.026，R²=0.115)； 影响模式标准差(PSD)值的相关因素为眼压波动和dip(P=0.020，P=0.044，R²=0.141)。

结论：与开角型青光眼相比，正常眼压性青光眼患者中夜间血压过度下降的发生率较高。夜间血压过度降低组中视野损伤进展明显。视野缺损进展组夜间血压降低更明显。眼压波动与dip是正常眼压性青光眼和高眼压开角型青光眼的患者视神经损伤与视野缺损高危因素。]]> 406true in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视术后波前像差的变化。

方法：选择在我院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者40例80眼，在术前通过Zyoptix波前像差仪对患者进行波前像差的测量。随机分两组，其中20例40眼接受常规LASIK(对照组)，20例40眼接受角膜地形图引导个性化LASIK(computer assisted corneal topography guide optimized refractive keratectomy，ORK-CAT组)， 分别于术后1，3，6mo对患者进行视力、屈光度数和波前像差检查，从而观察角膜地形图引导LASIK治疗近视眼的疗效。

结果：术后早期两组间屈光度数均呈轻微过矫状态。术后1mo时两组之间屈光度数差异有统计学意义(P<0.05)，术后3，6mo时两组之间屈光度数差异无显著意义(P >0.05)，术后两组屈光度数均有轻度的回退，ORK-CAT组比对照组回退少。两组术后高阶像差均有不同程度的增加，术后每个随访时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ORK-CAT组和对照组高阶像差比较，术后每个随访时间点的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：角膜地形图引导LASIK的术后视觉质量优于传统LASIK。]]> 405true 方法：观察在本院行Epi-lasik手术的患者112眼，所有病例随机分为A，B两组： A组(小牛血去蛋白提取物组)58眼，B组(重组人表皮生长因子衍生物组)54眼，两组分别在Epi-lasik术后，立即用小牛血去蛋白提取物和重组人表皮生长因子衍生物眼药水，并观察患者术后刺激症状、术后角膜上皮瓣生长情况、术后视力及达到术前最佳矫正视力的时间、haze等情况，随访6～12mo。

结果：A组的角膜上皮瓣生长情况要好于B组，两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后1mo检查，A组有45眼(77.6%)达到术前最佳矫正视力，B组有32眼(59.3%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。在达到术前最佳矫正视力的时间上，A组的大部分患者在术后1wk以内达到，而B组的患者多在术后2wk以后达到，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在对术后haze的影响方面没有显著性差异(P>0.05)。

结论：在Epi-lasik手术中应用小牛血去蛋白提取物，可以减轻角膜上皮瓣的水肿，缩短术后视力恢复的时间，改善干眼症状，安全有效，具有良好的应用前景。]]> 404true 方法：回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼，其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼，植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼，所有病例术后裸眼视力均>0.2，术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查。

结果：术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05)，在暗视及暗视眩光状态下，低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组，差异有统计学意义(P<0.05)，在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后，可以改善视觉质量。]]> 403true 方法：老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式，随访时间6mo且资料完整。观察患者术后远、近视力，屈光度，高阶像差，对比敏感度，立体视觉及患者术后满意度。

结果：术后6mo平均裸眼远视力：主视眼为 1.00±0.16，非主视眼为1.00±0.23； 平均裸眼近视力：主视眼为 1.07±0.29，非主视眼为1.09±0.33。屈光度：术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D。高阶像差：瞳孔直径6mm时，术后6mo较术前，水平及垂直彗差向负值方向漂移，球差向正值方向漂移，差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度(CS)：低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低，但差异无统计学意义(P>0.05)，3mo时恢复术前水平。立体视：术后1，3，6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度：患者对手术效果满意38例(86.4%)，比较满意4例(9.1%)，对近视力不满意2例(4.5%)。术中、术后并发症：全部手术顺利，无术中、术后相关并发症发生。

结论：Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效，患者满意度高，能显著改善近视力，远视力无明显丢失； 术后球差向正值漂移，可以补偿老视患者调节力的降低； 本术式对患者立体视觉无明显影响。]]> 402true 方法：回顾性病例系列研究。将150例300眼近视眼按预设角膜瓣厚度分为100μm组(204眼)和110μm组(96眼)，角膜瓣直径7.9和8.3mm。将术前设定的角膜瓣直径和厚度与术中、术后测量的实际结果进行差异性分析，对相关影响因素进行多元逐步回归分析。

结果：100μm组和110μm组的角膜瓣厚度测量值分别为103.11±4.07，113.35±5.71μm，与目标值比较，差异无统计学意义(t=0.396，1.284，P>0.05)。左右眼差异无统计学意义(t_100μm =-0.901，t_110μm =-0.490； P>0.05)。100μm组和110μm组患者的角膜厚度测量值分别为533.52±20.89，530.24±25.43μm，年龄分别为23.80±6.71，21.56± 5.08岁，角膜中央最大K值分别为43.46±1.39，43.44±1.38D，角膜瓣直径分别为8.46±0.47，8.72±0.43mm，眼压分别为16.02±2.51，16.66±2.21mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两组角膜瓣厚度与角膜瓣直径(r=0.003，0.018)、术前年龄(r=0.022，0.050)、角膜厚度(r=0.051，0.101)、角膜中央最大K值(r=-0.048，-0.136)及眼压(r=-0.113，0.047)均无相关性(P>0.05)。预设角膜瓣直径为7.9，8.3mm的角膜厚度分别为536.88±27.99，529.83±33.52μm，角膜中央最大K值分别为43.48±1.19，41.88±1.25D。相关性分析显示：术前角膜中央最大K值与角膜瓣直径呈正相关(r=0.359，0.532； P=0.01，0.007 <0.05)。

结论：VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣厚度预测性好，不受角膜瓣直径、角膜厚度、角膜中央最大K值、年龄、眼压等因素的影响。]]> 2013/8/26 15:29:05 401true 方法：患者43例50眼，其中原发性闭角型青光眼患者(A组)23例26眼，原发性开角型青光眼患者(B组)20例24眼，均为青光眼滤过术后6mo以上的白内障患者； 术前行视力、眼压、裂隙灯、前房角镜及角膜内皮细胞计数等检查。予行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术，术后随访3～12mo，观察记录视力、眼压、角膜内皮细胞计数及视野等。

结果：患者50眼(100%)术后视力均有不同程度提高，41眼(82%)术后视力≥0.3； 术前平均眼压，A组18.08±5.08mmHg(1mmHg=0.133kPa)，B组14.48±3.52mmHg； 术后随访平均眼压，A组13.65±3.51mmHg，B组14.28±3.41mmHg，A组手术前后眼压变化明显(P<0.05)； B组手术前后眼压变化均无统计学差异(P<0.05)； A组1眼和B组3眼术后3d内眼压升高，眼压波动在21～33mmHg，经药物治疗恢复正常并停药； 随访过程中眼压稳定。角膜内皮细胞密度：术前A组 2 293.57±352.24cells/mm²，B组2 658.14±458.69cells/mm²，术后A组2 175.95±379.16 cells/mm²，B组2 442.97±477.30cells/mm²； 细胞丢失率：A组5.13%，B组8.10%； 术后视力恢复时间与患者视野损害程度有关，视野损害严重者视力恢复时间长。

结论：透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼滤过手术后白内障视功能恢复稳定，眼压能有效控制，并能进一步降低闭角型青光眼的眼压。术前对患眼全面评价及适当的手术技巧有助于手术效果的提高且减少并发症的发生。]]> 2013/8/26 15:29:05 400true 方法：本研究为随机对照临床研究。随机选择209例209眼晶状体核硬度为4级(Emery分级标准)的年龄相关性白内障患者，并随机分为两组接受同轴微切口超声乳化手术。试验组(104眼)应用同轴微切口扭动模式超声乳化手术，对照组(105眼)应用同轴微切口常规模式超声乳化手术。记录术前最佳矫正视力(best-corrected visual acuity，BCVA)、眼内压(intraocular pressure，IOP)、中央前房深度(central anterior chamber depth，ACD)、角膜内皮细胞计数(endothelial cell count，ECC)； 术中累积消散能量(cumulative dissipated energy，CDE=有效超声时间×实际超声能量)及灌注液消耗量(esstimated fluied used，EFU)； 术后第1d； 1wk； 1mo的BCVA，IOP，ECC，ACD及手术并发症。

结果：两组白内障均为4级核，术眼生物学参数分析，BCVA值、IOP值、ACD值与ECC值试验组低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。术中CDE及EFU分析，试验组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后BCVA分析，术后第1d≥0.3的眼数，试验组高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，术后1mo，试验组仍高于对照组但差异无统计学意义(P=0.11)。术后1mo，两组ECC值均显著低于术前，试验组与对照组较术前减少近15%～30%，试验组与对照组的角膜内皮丢失率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：硬核白内障手术中采用同轴微小切口扭动模式超声效率高，可以显著减少超声能量，有效缩短超声乳化时间，减少了灌注液的应用，降低术后角膜内皮细胞丢失率，促进视力的迅速恢复。]]> 2013/8/26 15:29:06 399true 方法：选择2009-07/2010-07在我院就诊、复查的葡萄膜炎患者129例171眼，根据其临床特点将其分为前葡萄膜炎组87例87眼，中间葡萄膜炎组10例20眼，后葡萄膜炎组32例64眼； 正常对照组50例100眼。应用LFCM(FM-600型)检测各期患者房水闪辉情况，检查前所有患者均经裂隙灯显微镜检查，并进行房水闪辉分级。

结果：前葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉48眼(1+)，35眼(2+)，2眼(3+)，2眼(4+)； LFCM检测1～2级房水闪辉的平均值分别为28.6±6.7pc/ms，144.3±28.1pc/ms， 3～4级房水闪辉由于背景干扰大，检测结果显示警告或无法检测； 前葡萄膜炎患者1～2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与LFCM测定结果呈正相关(r=0.901，P<0.01)； 与对照组房水闪辉值比较(5.1±1.8pc/ms)，差异具有统计学意义(P<0.05)。中间葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉10眼(1+)，10眼(2+)，LFCM检测1～2级房水闪辉的平均值分别为31.7±5.0pc/ms，130.7±12.9pc/ms； 中间葡萄膜炎患者1～2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与LFCM测定结果呈正相关(r=0.867，P<0.01)； 与对照组房水闪辉值比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。后葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉均为0级，LFCM检测房水闪辉的平均值为9.8±3.1pc/ms，高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：LFCM(FM-600型)可确切判断葡萄膜炎患者轻、中度的血-房水屏障破坏，对判断眼前段炎性反应和指导临床治疗有重要意义。]]> 2013/8/26 15:29:06 398true 方法：采用随机病例对照的方式，根据入组患者既往是否使用活血祛瘀药物治疗情况分层，再分组，并予以相应治疗干预3周期后，通过视力、视野、眼部彩超等改善情况观察药物的临床疗效及不良反应的发生率。

结果：各实验组在综合疗效、视力、平均视敏度下降、FFA动、静脉充盈时间、CDI各项指标比较，均有所改善，心血管不良反应发生率低，有显著统计学差异。

结论：散血明目片联合复方樟柳碱对眼缺血综合症均有良好的临床疗效，并能减少心血管不良反应的发生率，且联合用药的疗效对既往未接受相关药物的患者更为确切。]]> 2013/8/26 15:29:06 397true 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)，并结合文献追溯的方法，收集1989/2013年在国内发表的有关SICS与Phaco对患者术后临床疗效的对照研究文献。使用RevMan 5.0软件，选择评价临床疗效的主要指标：术后视力、并发症(角膜平均散光度、角膜水肿、后囊破裂、前房虹膜反应)几个方面进行Meta分析。以危险差(risk difference，RD)判定SICS与Phaco的治疗效果，同质性资料(P>0.05)选取固定效应模型，异质性资料(P≤0.05)选取随机效应模型进行综合定量分析。

结果：本研究共纳入8篇中文文献，两组术后90d时裸眼视力>0.5，差异无统计学意义(P=0.14)。两组在术后角膜散光、角膜水肿程度、后囊膜破裂、前房虹膜反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：SICS与Phaco两种手术方式对治疗白内障的效果相近，因此应根据实际情况选择手术方式从而取得更加理想的手术效果。]]> 2013/7/29 14:34:25 396true 方法：收集白内障合并闭角型青光眼患者78例106眼，将其随机分为两组：其中A组患者40例56眼，采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗； B组患者38例50眼，采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗，对其疗效进行对比分析，观察治疗前后视力、眼压、前房深度、房角的变化及并发症的发生率。

结果：两组手术顺利，视力、眼压、前房深度、房角变化在手术前后具有显著的差异(P<0.05)。两组手术后疗效的比较，房角镜检查：A组56眼房角完全开放的49眼； B组50眼房角360°开放的44眼，两组间无统计学差异。术前前房深度：A组为1.73±0.42mm，B组为1.78±0.39mm； 术后前房深度：A组为3.25±0.36mm，B组为2.91±0.53mm，两组间有统计学差异(P<0.05)。A组并发症发生率明显高于B组。

结论：超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼可明显地提高视力，有效地控制眼压，减少手术早期并发症，且操作简便，可广泛运用。]]> 2013/7/29 14:34:25 395true 方法：选取我院2010-03/2012-10葡萄膜炎并发白内障患者20例24眼进行观察，均行白内障超声乳化联合前段玻璃体切割术治疗，术中均植入人工晶状体。

结果：术后随防6～12mo， 23眼(96%)视力得到不同程度提高，6眼(25%)术中虹膜出血，2眼(8%)术后前房炎症反应，1眼(4%)出现一过性眼压升高。

结论：超声乳化联合前段玻璃体切割是目前治疗葡萄膜炎并发性白内障较为有效的方法，可有助于控制炎症反应，提高视功能，减少并发症。]]> 2013/7/29 14:34:25 394true 方法：回顾性分析118例129眼DR合并RVO患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征及相关临床资料。

结果： DR合并RVO的患者118例中，双眼同时发病有11例22眼，其余皆为单眼，其中66眼表现为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)，占51.2%，58眼表现为颞上分支静脉阻塞，占45.0%，其它分支静脉阻塞有5眼，占3.9%。FFA表现为：静脉阻塞区视网膜有大量神经纤维层出血，相应黄斑区荧光渗漏，掩盖了此眼DR的改变，对侧眼均可见DR不同级别的改变。

结论：糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞眼底表现复杂，应与单一的糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞甄别。]]> 2013/7/29 14:34:25 393true 方法：将160例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗1组(60例)、治疗2组(67例)和对照组(33例)。三组病例均先行局部清创碘酊烧灼术，治疗1组采用50g/L那他霉素滴眼液点眼，治疗2组采用50g/L那他霉素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼，对照组使用2g/L氟康唑滴眼液点眼，比较三组病例的治愈率和疗程。

结果：三组治愈率分别为71.7%，76.1%，51.5%，有效率分别为90.0%，91.0%，78.8%。治疗1，2组分别与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。三组中治愈病例的平均治愈时间分别为20±15，16±12，30±13d，治疗组与对照组比较均有显著统计学意义。

结论：抗真菌药物50g/L那他霉素滴眼液及细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与传统的碘酊烧灼法联合治疗真菌性角膜溃疡，尤其是早期患者，具有重要意义。]]> 2013/7/1 11:07:54 392true 方法：白内障患者40例80眼，随机分为两组。A组：非球面AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)IOL植入组； B组：非球面AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)IOL植入组，其中A组为实验组，B组为对照组。术后1d； 1wk； 1，3mo行常规检查，并检查术眼裸眼远(UCDVA)、中(UCIVA)、近视力(UCNVA)。术后3mo检查最佳矫正远(BCDVA)、近视力(BCNVA)，以及最佳矫正远视力下的近(DCNVA)、中视力(DCIVA)； 检查对比敏感度及波前像差； 绘制离焦曲线，并进行主观问卷调查评分。

结果：术后1d； 1wk； 1，3mo，两组的UCDVA差异均无统计学意义(P>0.05)，UCIVA的差异均有统计学意义(P<0.05)。UCNVA在术后第1d，两组间的差异有统计学意义(P<0.05)，而在其余时间段，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo时，两组的BCDVA，BCNVA，DCNVA，DCIVA差异均无统计学意义(P>0.05)； 两组间总像差、高阶像差、球差间，差异无统计学意义(P>0.05)； 在各个视角水平有/无眩光下，对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。离焦曲线显示：B组在+0.0D和-3.0D处形成两个焦点，而A组不仅在+0.0D和-2.5D处形成两个焦点，而且在-2.0～-2.5D之间可形成一个平台期。问卷调查显示：两组患者视远、视近的满意度较高； 而视中距离时，A组患者满意度明显高于B组。两组患者术后视觉不良症状发生率，差异无统计学意义(t=-0.87，P>0.05)。

结论：非球面AcrySof ReSTOR+3D IOL植入术后，为患者提供了良好的远、中、近全程视力，尤其是中距离视力较非球面AcrySof ReSTOR+4D IOL有了显著的改善，且没有明显的视觉干扰，提高了患者的视觉和生活质量。]]> 2013/7/1 11:07:55 391true 方法：病例对照研究。选择2010-03/2012-12在我院接受白内障超声乳化摘除联合囊袋内IOL植入术的白内障患者48 例72眼，其中23例35眼植入Tetraflex 可调节IOL(Tetraflex组)，25例37眼植入AcrySof SA60AT单焦点IOL(SA60AT组)，对比研究两组患者术后1，3，6mo裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、脱镜率以及患者满意度情况，采用主观移近法测量调节力。采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。

结果：术后随访期间，两组患者的裸眼远视力、最佳矫正近视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05)； Tetraflex 组患者的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力与单焦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Tetraflex 组拟调节力均高于SA60AT组(P<0.05)，于术后6mo Tetraflex组拟调节力有所下降，与1，3mo比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组间对比敏感度差异无统计学意义 。脱镜率及和主观视功能满意度，Tetraflex 可调节IOL组均明显优于单焦组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：可调节IOL可提供较好的远近视力，增加拟调节力，有效降低患者术后对老视镜的依赖，改善主观视功能。但其拟调节力仍需要进一步的研究。]]> 2013/7/1 11:07:55 390true 方法：1型或2型糖尿病患者93例186眼，先后进行单视野免散瞳数码眼底照相、散瞳直接眼底镜检查和FFA，以FFA诊断结果作为比较标准，评价单视野免散瞳数码眼底照相和散瞳直接眼底镜筛查DR的敏感性和特异性。

结果：单视野免散瞳数码眼底照相检出DR的敏感性和特异性分别为80.4%和94.7%，而散瞳直接眼底镜检出DR的敏感性和特异性分别为64.2%和84.2%。当把筛查阈值下调至中度非增殖性DR(M-NPDR)后，单视野免散瞳数码眼底照相检出DR的敏感性和特异性分别提高为88.9%和98.4%，散瞳直接眼底镜检出DR的敏感性和特异性也均有提高，分别为71.5%和96.7%。

结论：单视野免散瞳数码眼底照相是筛查DR的有效工具。]]> 2013/7/1 11:07:55 389true 方法：将2010-01/2011-10收治的112例间歇性外斜视患儿，术后分为3组，第1组采用同视机进行双眼视觉训练，第2组采用视知觉学习训练软件进行双眼视觉训练，第3组为对照组，未进行双眼视觉训练。对三组患儿术后视远、视近立体视锐度及术后1a眼位正位率进行观察比较。

结果：两组视觉训练患儿视远、视近立体视锐度显著高于对照组，差异有显著性。在术后1a随访时，对照组眼位正位率显著低于其他两组。

结论：间歇性外斜视患儿术后进行双眼视觉训练，可显著促进患儿双眼视功能的重建，降低眼位回退率，提高手术成功率。]]> 2013/7/1 11:07:55 388true in situ keratomileusis， Epi-LASIK)对散光的矫正效果，并探讨其与明视无眩光下对比敏感度函数(contrast sensitivity function， CSF)变化的关系。

方法：选取行Epi-LASIK术矫正近视散光的68眼，近视屈光度为-5.00～-9.00D，散光屈光度为-1.00～-3.00D，术后随访6mo。运用美国国家标准学会推荐的标准矢量分析法评估Epi-LASIK术后1，6mo散光的矫正效果。采用CSV-1000E对比敏感度仪检测手术前后最佳矫正视力下明视无眩光时的CSF。

结果：术后1mo各空间频率(单位为cycles per degree， c/d)的CSF低于术前(P<0.01)，术后6mo时12c/d和18c/d的CSF分别低于术前(P<0.05)，术后1mo时的3c/d，6c/d和12c/d CSF分别低于术后6mo(P<0.05)； 术后1，6mo时的|SIRC|与18c/d的CSF下降呈正相关(r=0.537， 0.674， P<0.01)； 术后1mo的EM为-0.21±0.29，6mo的EM为-0.12±0.31。

结论：Epi-LASIK术后6mo内，中高度近视合并中低度散光患者可出现明视无眩光下高频段CSF的下降，其下降原因可能与手术引起的散光矫正量有关。]]> 2013/6/3 10:33:26 387true 方法：回顾性系列病例研究。收集57例57眼经过手术治疗后解除高眼压状态的晚期青光眼患者，随机分为对照组29例29眼和治疗组28例28眼，对照组患者常规抗青光眼治疗，治疗组患者在对照组基础上口服弥可保6mo，3次/d，500μg/次。分别于出院时，出院后6mo应用Humphrey 750i型视野计检测视野平均缺损及视野模式标准差； 应用Stratus OCT-3仪(Carl Zeiss Meditec， Dublin， CA)检测平均和各个区域的RNFL厚度。两组间检查指标比较采用独立样本t检验。

结果：出院后6mo，视野平均缺损： 治疗组-13.30±4.03dB，对照组-18.51±4.33dB，两组比较差异有统计学意义(t= -2.112，P=0.049)； 视野模式标准差：治疗组为5.64±0.48dB，对照组为8.21±2.47dB，两组比较差异有统计学意义(t=-2.436，P=0.025)； RNFL厚度：全周：治疗组75.828±7.260μm，对照组65.037±13.074μm，两组间差异有统计学意义(t=-2.282，P=0.035)。

结论：晚期青光眼术后患者长期口服弥可保可对青光眼所致的视野缺损及视网膜神经纤维丢失有明显改善。]]> 2013/6/3 10:33:26 386true 方法：应用PCR-RFLP方法检测91例2型糖尿病患者和30例对照者的VEGF I/D基因和VEGF水平。

结果：NPDR组和PDR组DD基因型频率显著高于NDR组和对照组(P<0.01)； NPDR组和PDR组血清VEGF水平显著高于NDR组和对照组(P<0.01)。

结论：VEGF I/D基因多态性很可能与DR的发生发展有关，D等位基因可能是DR的易感基因。]]> 2013/6/3 10:33:26 385true 方法：选取年龄40～70岁、糖尿病病程10～20a、血压<140/90mmHg且不合并糖尿病肾病的2型糖尿病患者90例，其中无DR组(NDR组)、非增生型DR组(BDR组)和增生型DR组(PDR组)各30例，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术，对所有患者PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性位点进行基因分型。

结果：该研究人群中存在2种等位基因和3种基因型，其中NDR组中基因型PP，PA，AA分别为40.0%，53.3%和6.7%，BDR组分别为70.0%，30.0%和0%，PDR组分别为76.7%，23.3%和0%； 三组间比较，基因型频率(χ²=10.351)和等位基因频率(χ²=10.208)的差异均有统计学意义(P< 0.05)。Logistic回归分析结果显示Pro12 Ala基因多态性是DR发生的危险因素。

结论：PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与山西地区部分汉族人群2型糖尿病视网膜病变有关，且可能是抑制其发生的保护性因子。]]> 2013/6/3 10:33:26 384true 方法：回顾性分析特发性黄斑前膜患者44例44眼。患者随机分成A、B两组，其中A组20例； B组24例，两组患者均行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术，A组玻璃体腔内行平衡盐溶液(BSS)填充，B组行气体填充(13眼填充滤过空气，11眼填充100mL/L C₃F₈)，术后随访12～16(平均13)mo。术前、术后1，3，6，12mo检查最佳矫正视力(BCVA)，光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CFT)，术后1，7d； 1，3mo行眼压(IOP)检查，对比观察手术前后视力，间接检眼镜，CFT，IOP检查结果。

结果：末次随访时两组患眼BCVA较术前显著提高，提高0.2logMAR及以上者29眼(66%)。两组间logMAR BCVA的差异手术前(0.53±0.18 vs 0.52±0.14)及末次随访时(0.31±0.14 vs 0.28±0.09)均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A、B组患眼CFT较术前明显降低，从407.82±97.00μm下降到285.25±70.07μm(Z=4.29，P<0.05)。两组间CFT的差异术前(409.45±108.40μm vs 406.46±88.76μm)及末次随访时(287.60±66.94μm vs 283.29±73.95μm)均无统计学意义(P>0.05)。术后1d，A组眼压(14.25±3.06mmHg)低于B组(17.71±3.20mmHg)，差异有统计学意义(Z=3.12，P<0.05)，但两组眼压均值均未超过正常范围(10～21mmHg)。术前、术后7d； 1，3mo两组间眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后无需俯卧位，B组患者填充滤过空气者术后俯卧位1～3d，填充100mL/L C₃F₈者俯卧位至少7d。

结论：玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术治疗特发性黄斑前膜手术末填充BSS或气体均能显著提高视力、降低黄斑中心凹厚度，两者的临床疗效无显著差异，但填充BSS可避免术后俯卧位，减轻患者术后身体及精神负担，同时手术更加快捷、安全。]]> 2013/6/3 10:33:26 383true in situ keratomileusis， LASIK)术后视觉质量的变化。

方法：前瞻性研究。47例92眼行LASIK手术的患者按照术前验光度数分为低度近视组(A组)、中度近视组(B组)、高度近视组(C组)。术前等效球镜值分别为-2.28±0.48D，-4.54±0.97D，-6.86±1.17D。分别于术前，术后1wk； 1，3mo检查裸眼视力(the uncorrected visual acuity，UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity，BCVA)、屈光度、波前像差、3mm和5mm瞳孔下的MTF和昼视及夜视视远状态下的CSF。利用德国Zeiss公司WASCA Analyer波阵面像差仪检查三组患者在3mm和5mm瞳孔下去掉高阶像差后的MTF曲线，将图像扫描并载入至Engauge Digitizer 4.1数字化软件，得出一定空间频率下的MTF值； 利用Optical 6500 对比敏感度测试灯箱(美国STEREO OPTICAL公司)测量患者在昼视及夜视视远状态下的CSF值。对数据进行配对t检验。

结果：(1)术后1wk ，CSF值与术前相比有明显下降。术后3mo，只有明环境下低空间频率和暗环境下低中度近视组的低空间频率的CSF值可以恢复至术前。近视度数越高，中高空间频率的CSF值越不容易恢复至术前。(2)3mm瞳孔条件下低度近视组100L/mm，150L/mm，300L/mm空间频率的子午曲线和中度近视组50L/mm空间频率的子午曲线的MTF值，在术后7d与术前相比已经无统计学差异。3mm瞳孔条件下中度近视组150L/mm，200L/mm，300L/mm空间频率的弧矢曲线、高度近视组250L/mm空间频率下的子午曲线的MTF值和5mm瞳孔条件下低度近视组100L/mm，300L/mm，400L/mm空间频率下的子午曲线、中度近视组400L/mm，500L/mm空间频率下的弧矢曲线，200L/mm，400L/mm空间频率下的子午曲线，高度近视组全部空间频率下的弧矢曲线，100L/mm，200L/mm，300L/mm空间频率下的子午曲线的MTF值术后3mo可恢复到术前水平。其余所有空间频率下的MTF值均能在术后1mo恢复至术前水平。

结论：(1)MTF值比CSF值恢复更早，只有部分低空间频率的CSF值可以恢复至术前，而所有的MTF值均能恢复至术前水平。(2)MTF值在术后早期可以更早更全面和客观的反映出视觉质量的提高。(3)利用Carl Zeiss 公司WASCA Analyer波阵面像差仪检测患者MTF可以更立体全面客观的反映术后人眼光学系统的改变。]]> 2013/6/3 10:33:26 382true 方法：将患者44例86眼(-2.00～-7.00)D，随机分为两组，A组行Flap-free LASEK联合丝裂霉素C，B组行普通LASEK手术。观察两组术后1wk； 1，3mo裸眼视力，术后1wk； 10d； 1，3，6mo角膜haze情况，术后眼球疼痛程度评分，角膜上皮愈合时间。

结果：两组术后1wk； 1，3mo时裸眼视力比较无统计学意义。术后1wk； 10d； 3，6mo角膜haze无统计学意义。但是角膜haze在1mo时(χ²=5.185，P<0.05)，差异有统计学意义，其中0.5级haze在1mo时两组比较差异有统计学意义(χ²=10.135，P<0.05)，3mo时两组比较差异无统计学意义。1级haze在1，3mo两组比较差异均无统计学意义。2级haze只在B组术后3mo时出现1例，A组无2级haze出现。眼球疼痛程度评分术后1d(χ²=38.78，P<0.05)，4d(χ²=34.624，P<0.05)两组比较差异有统计学意义，术后7d两组比较差异无统计学意义。角膜上皮愈合时间术后4，7d内愈合两组比较均无统计学意义。

结论：Flap-free LASEK联合丝裂霉素C与普通LASEK治疗中、低度近视相比较，术后1mo时0.5级haze发生更少，程度更轻。术后第1，4d时眼球疼痛程度更小，视力恢复和角膜上皮愈合时间无明显差异。]]> 2013/6/3 10:33:26 381true 方法：对109例201眼高度近视的患者行PRK术，激光切削后使用0.2g/L MMC 20s，观察术后角膜上皮愈合时间、观察术后1，3，6，12mo时裸眼视力、矫正远视力、屈光状态、haze形成情况及并发症情况、角膜内皮细胞计数等。

结果：角膜上皮愈合时间为3.68±0.35d。术后裸眼视力均有明显提高，术后12mo裸眼视力达到1.0以上的者189眼(94%)，等效球镜在±0.5D以内者153眼(76%)。术后矫正远视力下降1行者7眼(3%)，无1例矫正远视力下降2行或2行以上。术后3mo与术后12mo相比，屈光度变化≤0.5D者占96%。手术前后角膜内皮细胞计数、变异系数比较均无显著性差异(P₁=0.71； P₂=0.83)。术后12mo，0～0.5级haze者189眼(94%)，1级haze者12眼(6%)； 未见2级以上haze。术后未见丝裂霉素毒性反应及并发症。

结论：准分子激光屈光性角膜切削术联合术中使用0.2g/L MMC 20s矫治高度近视安全、有效。]]> 2013/6/3 10:33:27 380true 方法：对2009-05/2010-12就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的137例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：特发性脱髓鞘性视神经炎男女发病率之比为1：1.54，74例患者以双眼发病(其中29例双眼同时发病)，63例患者单眼发病。28.9%患者伴有眼球转动痛，69.7%眼表现为球后视神经炎，30.3%眼表现为视神经乳头炎。58.4%患者预后视力>0.5，仍有21.8%患者的预后视力<0.1。低年龄组(≤18岁)患者视力预后较好，约73.1%患者视力>0.5； 中年龄组视力预后次之，约56.2%患者视力>0.5； 高年龄组(≥46岁)患者视力预后较差，仅47.3%患者视力>0.5，三组统计学比较有显著性差异(P<0.05)。137例患者中共89例进行了水通道蛋白-4(AQP-4)的检测， 28例(31.5%)结果阳性。我们发现AQP-4阳性组视力预后较差，和AQP-4阴性组比较统计学有显著性差异(P<0.05)。在随后2a的随访中，28例AQP-4阳性组的患者中，5例发展为视神经脊髓炎(optic neuromyelitis，NMO)，1例发展为多发性硬化(multiple sclerosis， MS)； 在61例AQP-4阴性患者中，仅1例患者发展为NMO。

结论：特发性脱髓鞘性视神经炎的自然病程和主要临床特点与西方国家报告较为相似，但也有不同之处。AQP-4可能对孤立性视神经炎患者具有诊断和提示预后的价值，AQP-4阳性提示视力预后较差，可能发展为NMO的危险性增加。]]> 2013/5/6 14:25:10 379true 方法：随机选取年龄相关性白内障合并糖尿病患者(糖尿病组)50例56眼和单纯年龄相关性白内障患者50例60眼(对照组)，行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。术前及术后1wk； 1，3mo应用共聚焦显微镜分别对中央角膜厚度、内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及六角形内皮细胞百分比进行观察，分析结果。

结果：两组术前中央角膜厚度、内皮细胞密度、内皮细胞变异系数、六角形内皮细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)； 跟术前相比，术后两组角膜厚度、内皮细胞变异系数均增加，内皮细胞密度、六角形细胞百分比均呈下降趋势； 术后1wk； 1，3mo糖尿病组中央角膜厚度均高于对照组(P<0.05)，内皮细胞密度均低于对照组(P<0.05)； 术后1wk； 1，3mo糖尿病组六角形内皮细胞百分比明显低于对照组(P<0.01)，内皮细胞变异系数明显高于对照组(P<0.01)。

结论：合并糖尿病的年龄相关性白内障患者超声乳化术后角膜内皮的损伤更严重，且创伤愈合的速率和效率均差于单纯相关性白内障患者。]]> 2013/5/6 14:25:10 378true 方法：将2011-01/2012-02的37例38眼合并角膜散光的白内障患者随机分为两组，试验组(18例19眼)，对照组(19例19眼)。行超声乳化白内障吸出及Toric人工晶状体植入术治疗。试验组在对照组用药基础上，术前3d及术后第1d加用1g/L双氯芬酸钠滴眼液，4次/d。两组患者分别于术中记录患者的配合程度，术后1，3，7d； 1，3mo观察眼部炎性反应。

结果：术中配合程度试验组平均1.53±0.62，明显优于对照组(2.40±0.88)，采用t检验进行组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d试验组局部症状评分为1.65±0.75，明显低于对照组(2.32±1.23)，采用t检验进行组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在超声乳化白内障吸出及Toric人工晶状体植入术围手术期短期应用双氯芬酸钠滴眼液，安全性可，能够减轻患者在手术过程中的刺激反应，提高患者手术中的配合程度，有效减轻患者的围手术期炎症反应。]]> 2013/5/6 14:25:10 377true 方法：选取行玻璃体切除术的72例100眼PDR患者进行回顾性分析，观察术后高眼压的发生率，并对引起术后高眼压的相关因素进行统计学分析。术后早期高眼压的诊断标准为：术后2wk内任何时间非接触性眼压计测眼压>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

结果：玻璃体切除术后27眼(27%)发生高眼压，其中男、女的发病率分别为27.27%和26.79%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。眼内充填与平衡液充填组的发病率为30.95%和6.25%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。硅油充填与C₃F₈充填组的发病率为34.28%和31.25%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中行全视网膜光凝与补充视网膜光凝组的发病率为41%和20%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前视网膜病变4期、5期、6期组的发病率分别为9.52%，23.81%，40.56%，各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前未合并视网膜脱离与合并视网膜脱离组的发病率为19%和41%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中联合晶状体切除术与术中未联合晶状体切除术组的发病率为34%和15%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析，术前合并视网膜脱离及术中眼内充填是引起玻璃体切除术后早期高眼压的独立危险因素。

结论：PDR玻璃体切除术后眼压升高与术前合并视网膜脱离、术中联合晶状体切除、术中眼内充填、术中行全视网膜光凝相关，引起术后高眼压的独立危险因素为术前合并视网膜脱离、术中眼内充填。PDR玻璃体切除术后高眼压的发病率高，危害性大，早期发现并予个体化治疗可以增加玻璃体切除术的成功率，最大程度提高患者的视力。]]> 2013/5/6 14:25:10 376true 方法：选择我科2009-01/2010-12经眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)确诊存在黄斑中心凹下CNV的患者60例60眼作为观察对象。玻璃体腔内注射Avastin 1.25mg，每6wk注射一次。记录治疗后1，2，3d； 3wk； 3，6mo BCVA、眼压、晶状体、玻璃体的变化，观察脉络膜渗漏情况和黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness，CFT)，进行比较。

结果：患者共60例，其中男26例26眼，女34例34眼，平均年龄62岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为logMAR 1.15±0.41，CFT为395.92± 94.39μm。注药后第1d BCVA有明显提高(logMAR 0.86±0.43)，1wk后CFT也有明显改善332.50± 68.35μm，经平均6mo的随访，BCVA(logMAR 0.71±0.37)，CFT(250.23±35.33μm)，两项指标均较基线有显著改善。本组患者共接受了113次玻璃体腔内注射，平均注射次数为1.88次/眼。治疗过程中未发现严重不良反应。

结论：玻璃体腔内注射Avastin治疗湿性AMD引起的CNV安全、副作用少，可改善患者的视功能，减轻黄斑水肿，减少CNV渗漏。]]> 2013/5/6 14:25:10 375true 方法：选择34例35眼病变范围大同时伴大面积黄斑区视网膜下积血的隐匿性CNV患者，分为A和B组。A组疗法分别为黄斑下积血和CNV取出术、bevacizumab玻璃体腔注射、bevacizumab玻璃体腔注射联合光动力疗法(PDT)、激光光凝。B组为黄斑下积血和CNV取出术基础上，行自体RPE与Bruch膜复合体移植，术后联合bevacizumab玻璃体腔注射。所有患者记录治疗前与治疗结束后随访期间最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、检眼镜下眼底情况、眼底血管造影(FFA和ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)、多焦视网膜电图(mfERG)等检查情况。

结果：治疗结束后随访11.7±6.5mo，B组BCVA较手术前提高10例10眼(71.43%，10/14)，不变2例2眼(14.29%， 2/14)，下降2例2眼(14.29%，2/14)，均未见CNV复发。B组BCVA 4.3±1.1，较其治疗前(3.5±0.4)有提高(P<0.05)，与A组治疗结束后BCVA(3.4±0.3)比较也有提高(P<0.05)。B组OCT后极部视网膜平均厚度236±71μm，较治疗前(371±97μm)有下降(P<0.05)，与A组治疗结束后(364±86μm)比较也有下降(P<0.05)。

结论：对于病变范围大同时伴大面积黄斑区视网膜下积血的隐匿性CNV，自体RPE与Bruch膜复合体移植联合bevacizumab玻璃体腔注射治疗有较好近期效果，是挽救此类患者视力的积极手段之一。]]> 2013/5/6 14:25:10 374true 方法：采集门诊常见的多种原因引起的干眼140例，按照其突出体征分成三类。第一类：睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)的干眼60例，分成A₁组(睑缘治疗组)和B₁组(对照组)各30例； 第二类：角膜上皮损伤为主(角膜荧光染色FL评分≥5分)的干眼50例，分成A₂组(戴角膜绷带镜组)和B₂(对照组)各25例； 第三类：泪液低分泌(泪液分泌试验Schirmer Ⅰ≤5mm/5min)的干眼30例，分成A₃组(泪小点栓塞组)和B₃(对照组)各15例。前两类均运用1g/L艾氟龙眼液和1g/L玻璃酸钠眼液，其中A₁组加睑缘清洗及口服强力霉素，A₂组配戴角膜绷带接触镜治疗。第三类运用10g/L环孢霉素A眼液和卡波姆眼凝胶，其中A₃组全部下泪小点栓塞后用药。随访2wk，记录三类个性治疗组(A₁组、A₂组、A₃组)与相应对照组(B₁组、B₂组、B₃组)治疗前和治疗2wk后的主观症状评分、角膜荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)。采用t检验及配对t检验进行统计分析，比较各类中两组治疗前后及两组间以上指标的差异。

结果：干眼140例个性治疗组(A₁组、A₂组、A₃组)与相应对照组(B₁组、B₂组、B₃ 组)治疗前各项指标比较无差异。个性治疗组(A₁ 组、A₂ 组、A₃组)与其治疗前、与相应对照组(B₁组、B₂组、B₃组)治疗2wk后比较，在主观症状评分和BUT两个方面均有统计学差异。A₃ 组(泪小点栓塞组)治疗2wk后观察到下睑缘有明显泪河线形成，与治疗前、与B₃ 组(对照组)比较SⅠt均具有统计学差异。

结论：干眼的治疗在去除病因同时，可针对主要体征，在抗炎和使用人工泪液的基础上，进行相应有效的个性化治疗，能快速缓解干眼症状，稳定泪膜。干眼个性化治疗具有重要意义。]]> 2013/5/6 14:25:11 373true 方法：本研究经我院医学伦理委员会批准、获得患者及家属同意，选取共同性斜视患者，年龄18～50岁，美国麻醉师协会麻醉危险度分级(ASA Classification of Anesthesia Risk)Ⅰ级，拟行斜视矫正术者，采用随机、双盲、对照的研究方法，随机分为4组(n=20)：帕瑞昔布组(P组)、布托啡诺组(B组)、杜冷丁组(D组)、生理盐水组(N组)，分别于术前30min臀大肌肌肉注射，P组注射用帕瑞昔布钠40mg、B组注射用布托啡诺1mg、D组杜冷丁50mg、N组生理盐水2mL。记录术前1d(T₀)基础心率(heart rate，HR)、平均动脉压(meananerial pressure，MAP)； 术中(T₁)记录疼痛数字模拟评分(numeric rating scales，NRS)、眼心反射(culocardiac reflex，OCR)及恶心呕吐、出汗不良反应； 术后2h(T₂)、4h(T₃)、8h(T₄)观察NRS、HR、MAP及恶心、呕吐不良反应。

结果：T₁，P，B，D各组NRS均较N组低，差异有统计学意义(P<0.05)，OCR及恶心呕吐、出汗情况差异无统计学意义(P>0.05)； T₂，恶心呕吐症状D组较P，B，N三组明显，N组较P，B两组明显，差异有统计学意义(P<0.05)，P，B组差异无统计学意义，NRS各组间差异无统计学意义(P>0.05)； T₃，D，N两组NRS均较T₂增大，与P，B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，D组恶心呕吐症状较P，B，N三组明显，差异有统计学意义(P<0.05)，P，B，N组间差异无统计学意义(P>0.05)； T₄，各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后P，B组NRS在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：帕瑞昔布钠单剂量超前镇痛应用于局部麻醉下斜视矫正术，具有良好的术中和术后镇痛效果，可替代精麻类管制镇痛药布托啡诺和杜冷丁，并能减轻术后恶心呕吐症状。]]> 2013/5/6 14:25:11 372true 方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索Medline(1966-01/2011-03)、EMbase(1966/2010年)、Cochrane图书馆(2010年)、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库，纳入中医药治疗青光眼的随机及半随机对照试验，并按Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行质量评价、资料提取和Meta分析。

结果：共纳入8个随机对照研究文献，包括719例患者。Meta分析结果显示：中医药联合西医治疗青光眼在保护视神经、维持最佳矫正视力方面较单纯使用西医的效果更佳(P<0.01)。但因纳入研究数量少，且方法学上存在不同程度的缺陷，故其证据强度较低，需要更多严格设计的大样本和多中心的研究以提高针刺疗效的证据强度。

结论：研究显示，相对于单纯西医治疗青光眼，中西医结合在治疗青光眼方面能保护视功能、维持视力及总体疗效上起到明显的效果。但限于目前研究中医药保护青光眼患者视功能的文献报道质量低、数目有限，仍然需要大样本、多中心随机对照试验，以进一步证实中医药治疗青光眼的优越性。]]> 2013/4/7 15:27:38 371true 方法：选取健康受试者210例420眼，分为3组，青年组(18～40岁)70例140眼； 中年组(41～60岁)70例140眼； 老年组(≥61岁)70例140眼。用傅立叶OCT检测受试者双眼角膜中心区、内环区和外环区角膜厚度及平均角膜厚度。

结果：通过FD-OCT 测量的不同区域角膜厚度最薄处位于角膜中心区，平均厚度527.19±1.72μm； 最厚处在外环上方，平均厚度582.42±2.50μm； 左右眼不同区域间角膜厚度差异没有统计学意义(P>0.05)。通过FD-OCT 测量的平均角膜厚度在三个不同年龄组间具有很好的一致性及相关性(右眼： 青年组-中年组： r=0.949， 中年组-老年组：r=0.924， 青年组-老年组：r=0.981； 左眼： 青年组-中年组： r=0.996， 中年组-老年组：r=0.901， 青年组-老年组：r=0.876)。

结论：采用FD-OCT前节功能测量角膜厚度具有可重复性、可信性、方便性，可以更好地代表实际上的角膜厚度。]]> 2013/4/7 15:27:38 370true 方法：采用彩色多普勒显像技术(color Doppler flow imaging， CDFI)检测DM患者45例90眼及对照组15例30眼的眼动脉(ophthalmic artery， OA)、颞侧(posterior ciliary artery， PCA₁)及鼻侧睫状后动脉(PCA₂)，记录所有动脉的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocities， PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocities， EDV)及阻力指数(resistive index， RI)，利用统计学分析不同时期的DM患者与对照组间球后血管血流动力学参数差异。

结果：非糖尿病视网膜病变(no diabetic retinopathy， NDR)和非增殖性糖尿病视网膜病变(nonprolifrative diabetic retinopathy， NPDR)与增殖性糖尿病视网膜病变(prolifrative diabetic retinopathy， PDR)组的OA和PCA的血流动力学参数均较正常人有不同程度的变化，且病情越重，改变越明显。

结论：本研究从血流动力学角度证明了DM脉络膜循环的改变， CDFI技术可以精确评价DM患者球后血管的血流状态，对DM患者脉络膜病变的早期诊断具有重要意义。]]> 2013/4/7 15:27:38 369true 方法：选取单侧翼状胬肉患者分两组，A组翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术，B组翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，术前测量胬肉大小、记录术后15d及1mo裸眼视力、角膜曲率。

结果：两组术后裸眼视力均有提高。角膜水平曲率：两组术后比术前都有显著提高。角膜垂直曲率：A组术后比术前有所提高； B组术后15d与术前无统计学差异，术后1mo比术前提高。角膜平均曲率：两组术后比术前提高，差异有统计学意义。

结论：翼状胬肉侵入角膜>2.5mm就可引起影响视力的角膜散光，行胬肉手术有临床意义。翼状胬肉手术使术后患者裸眼视力提高，水平径线角膜曲率回升，而垂直径线角膜曲率变化不明显。术后1mo时翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术和翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对角膜曲率的影响两种手术方式未见明显统计学差异。]]> 2013/4/7 15:27:38 368true 方法：将拟行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者分为多焦点人工晶状体(MIOL)组与单焦点人工晶状体(SIOL)组，每组各10例。MIOL组为主视眼植入ReZoom NXGl MIOL，对侧眼植入ReSTOR SA60D3 MIOL； SIOL组为双眼植入Sensar AR40e IOL。术后1mo，观察两组患者远、中、近视力，对比敏感度，焦点深度及问卷调查，并对结果进行分析。

结果：术后1mo，MIOL组患者获得满意的远视力，且中、近视力明显优于SIOL组。比较不同空间频率对比敏感度，除了暗光条件下，在3c/d空间频率SIOL组要优于MIOL组外，其余各空间频率两组无明显差别，而在明光条件下5种空间频率均未见明显差别。MIOL组的焦点深度可达5.30D，显著高于SIOL组的2.85D。MIOL组的中、近距离的视觉质量满意度也较SIOL组有明显的提高。

结论：个性化搭配IOL能在一定范围内给白内障术后患者提供更好的全程视力，提高白内障患者术后视觉质量。]]> 2013/4/7 15:27:38 367true 方法：回顾性分析我院眼化学伤持续性角膜上皮缺损41例41眼，采用100%自体血清滴眼治疗，观察其疗效。

结果：酸性眼化学伤较碱性眼化学伤疗效好，两者差异有统计学意义(χ²=4.120，P=0.042)； 角膜上皮小面积缺损较大面积缺损疗效好，两者间差异有统计学意义(χ²=5.857，P=0.016)； 结膜及角膜缘小范围缺血较大范围缺血疗效好，两组间差异有统计学意义(χ²=4.137，P=0.042)。7例无效患者行结膜瓣遮盖术2例，行羊膜移植术5例。

结论：100%自体血清治疗眼化学伤持续性角膜上皮缺损安全、有效，可促进角膜上皮缺损修复，减少并发症，有很好的临床应用前景。]]> 366true 方法：选择行有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens，ICL)植入术的高度近视眼患者25例50眼，用尼德克波前像差仪测量患者6mm瞳孔区域内术前和术后1mo的波前像差值，对其进行配对t检验。

结果：ICL植入眼术后1mo全眼总体波前像差(OPD Total)、眼内总体波前像差(Internal Total)较术前明显下降(P<0.05)。全眼总体高阶波前像差(OPD High)、全眼总体球面像差(OPD T.SPH)、全眼总体彗差(OPD T.Coma)、全眼总体三叶草(OPD T.Trefoil)、眼内总体彗差(Internal T.Coma)较术前有不同程度升高，具有统计学意义(P<0.05)。角膜总体波前像差(C-Total)、角膜总体高阶波前像差(C-High)、角膜球差(C-T.Sph)、角膜彗差(C-T.Coma)、角膜四叶草(C-T.4Foil)较术前有不同程度升高，角膜三叶草(C-T.Trefoil)较术前明显下降，但差异均无统计学意义。

结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术虽然显著降低了高度近视眼的总体波前像差，但术眼球面像差、彗差、三叶草等高阶波前像差有不同程度增加。]]> 365true 方法：采用GDxVCC和SWAP及SAP对正常人42例42眼和早期开角型青光眼患者84例84眼进行检查，绘制GDxVCC各参数(TSNIT，SA，IA，IES，NFI)ROC(receive operating characteristic curve)曲线，比较GDxVCC，SAP，SWAP的敏感性和特异性。

结果：TSNIT，SA，IA，IES，NFI的ROC面积分别为0.77，0.76，0.80，0.85，0.87。GDxVCC，SWAP，SAP的敏感性分别为80.6%，74.2%，67.8%； 特异性分别为95.2%，85.7%，76.2%。

结论： GDxVCC参数中，NFI和IES是区分正常人和青光眼最有效指标。GDxVCC诊断能力优于SWAP，SWAP优于SAP。]]> 364true 方法：将132例患者随机分为两组：球旁注射组74例，全身用药组58例。对照组选择神经内科动脉硬化脑血管痉挛或腔隙性脑梗塞的患者59例。球旁注射组2.5mg地塞米松患眼球旁注射7d； 全身用药组10mg地塞米松静脉滴注5～7d减量； 对照组不用地塞米松。三组患者均全身应用扩张血管药物及营养神经药物。治疗后4～7d检查视力、视野、体质量变化，了解不良反应。

结果：地塞米松球旁注射组和全身用药组患者视力、视野均有显著提高。对照组视力视野略有提高。全身用药组食欲亢进、乏力、失眠、体质量增加等不良反应明显。

结论：地塞米松球旁注射治疗缺血性视神经病变疗效显著，不良反应少，值得基层医院推广。]]> 363true 方法：研究对象眼植入AcrySof Toric IOL。使用光学相干或浸润式A型超声生物测量仪测量眼轴(axial length，AL)。手动角膜曲率计和角膜地形图测定角膜散光。IOL的对齐方式包括垂直、水平和倾斜。使用特定软件测定IOL的旋转程度并获得平均绝对差。观察术后6mo眼轴长度和IOL在囊袋内的对齐方式对旋转稳定性的影响。

结果：该研究评估了168例168眼。AL为19.33～29.04(平均24.12±1.62)mm。平均IOL旋转在术后1wk为0.4°，1wk～1mo为1.1°，1～3mo为0.3°，3～6mo为0.2°。最大旋转发生在1wk～1mo。术后6mo AL和晶状体的旋转有很强的相关性(r=0.92，P<0.01)，而三种对齐方式(垂直、水平、斜向)对旋转的影响没有显著差异(P=0.102)。

结论：眼轴越长Toric IOL的旋转程度越大。IOL在囊袋内的对齐方式对旋转程度没有影响。]]> 362true 方法：选择拟行LASIK手术的近视眼患者235例470眼，分别于LASIK术前、术后1，3，6，12mo应用卡洞法行主导眼检查眼别，主导眼与非主导眼的术前的矫正视力和术后的视力进行比较，并接受视功能量表调查。

结果：LASIK术前近视眼患者主导眼分布以右眼为主(67.2%)； 术前主导眼眼别与最佳矫正视力眼别一致性好，两者符合率为81.1%； 235例近视患者LASIK术后主导眼眼别220例没有发生变化； 15例患者眼别发生调换，其中5例有15°左右外斜。

结论：主导眼分布以右眼为主，主导眼大多是患者最佳矫正视力眼； 主导眼视力下降或低于非主导眼和主导眼调换患者在术后早期对视觉舒适度产生影响，但晚期影响降低患者逐渐适应。]]> 361true 方法：应用PubMed，Web of Knowledge，万方和CNIK数据库对以中英文全文发表的研究进行检索，将入选研究的数据整合，进行随机效应模型的荟萃分析，并按纬度、样本量进行亚组分析和敏感性分析。

结果：208个备选研究中，包含3 247例白内障患者的7个研究最终入选。随机效应模型合并比值比(OR值)为1.20(95% CI，1.01～1.38)，说明我国人群白内障的患病风险与高血压有关。且纬度和样本量的亚组分析结果显示，纬度是研究间变异来源。敏感性分析表明合并OR值保持稳定。

结论：荟萃分析结果提示高血压能提高我国人群白内障的患病风险。]]> 360true 方法：对78例156眼在我院实施去上皮瓣Epi-LASIK手术后的近视患者随机分为两组，A组为小牛血去蛋白提取物组， 40例80眼； B组为对照组，38例76眼。两组术后常规给予妥布霉素地塞米松滴眼液、羟糖甘滴眼液4次/d，共7d，之后常规滴1g/L氟米龙滴眼液，4次/d，逐月递减1次，共用4mo。A组在此基础上，加用小牛血蛋白提取物眼用凝胶，4次/d，共7d。 术后随访6mo，定期观察两组术后反应、角膜上皮愈合时间、视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况。

结果：术后A组角膜上皮平均愈合时间为2.89±1.06d，对照组为4.22±1.47d，小牛血组明显短于对照组，上皮愈合更快(t=6.45，P<0.05)； 术后第1d和第2d，A组反应程度评分为1.70±0.44和1.02±0.60，B组为2.89±0.43和1.71±0.55，小牛血组术后反应程度明显轻于对照组(P<0.05)。3d后术后反应两组差异均无统计学意义(P>0.05)； 两组患眼术后视力恢复和haze情况差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：去上皮瓣Epi-LASIK术后应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能够减轻术后反应，加快角膜上皮愈合，起效时间短，安全性较好。]]> 359true 方法：选取接受准分子激光高度近视矫正术的连续性病例60例120眼。术前等效球镜值为-6.00～-9.00(平均-7.20±1.18)D。术前平均角膜厚度511±17.93μm。观察术前及术后1，3，6mo裸眼及最佳矫正视力、剩余角膜厚度、屈光度、角膜地形图形态、模拟角膜曲率计度数(Simk)、角膜不规则指数(CIM)、角膜形态因子(SF)的变化。

结果：术后1，3，6mo的裸眼视力>1.0的百分比构成分别为96%，97%，98%，屈光度较术前明显改善且在术后6mo基本稳定。术后1，3，6mo角膜地形图平滑型分别占86%，93%，96%。其他类型较少，无中央岛形成，切削形态随时间延长逐渐规则，6mo后基本稳定。术后1，3，6mo与术前相比，术后Simk的等效值、Simk差值明显减小，CIM明显增高，SF向负值改变，其差异有统计学意义(P<0.05)，手术切削角膜厚度节约为30±12.11μm。

结论： TOSCA是治疗薄角膜高度近视的有效手术，术后角膜地形图检查和分析能清晰的显示角膜表面形态的变化，有利于实施个体化的准分子激光手术而获得最完美的视功能。]]> 358true 方法：将60例68眼本院确诊为原发性急性闭角型青光眼的患者随机分为两组。A组 30例33眼，术中巩膜瓣采用四针缝合法，B组 30例35眼，术中巩膜瓣采用两针缝合法。术后观察眼压、前房深度、滤过泡形态等，随访6mo。

结果：(1)术后第2d两组眼压对比，差异有统计学意义(t=5.8765， P<0.05)； 术后2wk眼压对比，差异无统计学意义(t =1.2347， P>0.05)； 术后1mo眼压对比，差异无统计学意义(t=1.4350， P>0.05)； 术后3mo眼压对比，差异无统计学意义(t=1.3548， P>0.05)； 术后6mo眼压对比，差异无统计学意义(t =1.5753， P>0.05)。(2)术后第2d，A组浅前房发生率为6%，B组为17%，A组浅前房主要以浅Ⅰ度为主，两组对比差异有统计学意义(χ²=6.4513， P<0.05)； 术后第1wk， A 组浅前房发生率为0， B组为3%，两组对比差异无统计学意义(χ²=0.7341， P>0.05)。(3)两组患者术后1，6mo功能性滤过泡形成率：术后1mo A组为97%，B组为94%，两组对比差异无统计学意义(χ²=0.7301， P>0.05)； 术后6mo A组为88%，B组为86%，两组对比差异无统计学意义(χ²=0.8172， P>0.05)。

结论：在原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除术时，四针缝合的巩膜瓣在短期内可以较好的控制眼压，减少早期浅前房的发生率。]]> 357true 方法：选择我院眼科门诊的10～18岁轻中度近视眼儿童120例200眼，按照我院角膜塑形验配流程规范验配，均以夜戴镜片为主，随访6mo，观察其疗效、并发症及配戴者主观症状。

结果：配戴6mo后配戴者主观症状基本良好； 6mo后裸眼视力、屈光度、角膜地形图(K值)与配戴前比较差异统计上均有显著性(P<0.01)，眼轴、矫正视力配戴前后比较差异统计学上无显著性(P>0.05)。

结论：“梦戴维”角膜塑形术矫治青少年轻中度近视是安全的、有效的，但长期配戴必须严密观察及随诊，以确保长期治疗的安全性和有效性。]]> 356true 方法：回顾性分析我院2011-08/11住院治疗的84例急性闭角型青光眼急性发作的患者，发作缓解后，经超声生物显微镜(UBM)及B超发现，19例出现睫状体脉络膜脱离，用非接触式眼压计及UBM测量急性发作前后和睫状体脉络膜脱离时的眼压和前房深度，并进行统计学分析。

结果：急性发作期眼压50.4±6.5mmHg，中央前房深度1.65±0.12mm； 发作缓解继发睫状体脉络膜脱离时眼压7.93±4.3mmHg，中央前房深度1.29±0.1mm。UBM及B超检查显示：继发单纯脉络膜脱离10例，单纯睫状体脱离4例，睫状体脉络膜脱离5例，给予常规抗青光眼手术联合适量糖皮质激素治疗，全部睫状体脉络膜脱离均复位。

结论：急性闭角型青光眼急性发作缓解后常可合并睫状体及脉络膜脱离，且治疗前眼压越高，缓解时间越短，缓解后发生睫状体、脉络膜脱离的几率越高，其直接征象为眼压过低、前房更浅，UBM为其最可靠的检查方法，常规抗青光眼手术联合适量糖皮质激素为该类患者的有效治疗方法。]]> 355true 方法：对2006-01/2012-01就诊于邢台市眼科医院符合病例入选标准的175例患者，按是否有家族史分为对照组及观察组，对照组患者口服维生素B1片、甲钴胺片治疗，观察组患者加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，对两组患者抽取静脉血，进行mtDNA 11778，3460，14484三个原发突变位点及相关突变热点进行检测，分析其发病年龄、突变率、突变位点、logMAR最佳矫正视力。

结果：观察组：男78例，女34例，年龄8～42(平均23±4.5)岁，mtDNA突变阴性者59例(52.7%)， mtDNA突变阳性者53例(47.3%)，其中G11778A突变41例(36.6%)， T14484C突变5例(4.5%)，G3460A 突变2例(1.8%)，另外尚有G15927A突变1例，A15951G突变1例，G11696A突变1例，G11778A+G11696A突变 1例，G11778A+G3316A突变1例。mtDNA突变阴性者平均logMAR视力为1.11±0.31。对照组：男46例，女17例，年龄7～44(平均18±6.5)岁，G11778突变53例(84.1%)，T14484C突变8例(12.7%)，G3460A突变2例(3.2%)，平均logMAR视力为1.13±0.32。

结论：疑似LHON患者发病年龄较LHON患者偏大，mtDNA突变G11778A占多数，存在多个mtDNA同时突变及其它mtDNA位点突变； 对糖皮质激素治疗不敏感，最佳矫正logMAR视力在1.1左右。]]> 354true 方法：随机选取我院2009-12/2011-01复杂性眼外伤患者59例107眼，根据治疗方法不同分为两组，采用玻璃体视网膜手术(观察组31例54眼)和采用常规手术(对照组28例53眼)，回顾性分析两组患者的视力、并发症等。

结果：两组患者手术前视力情况无显著差异，治疗后观察组患者视力水平正常率(视力正常：>0.1)为31.5%，明显高于手术前与对照组手术后； 手术成功率包括功能治愈和解剖治愈：观察组患者手术成功率为87.1%，观察组患者发生继发性青光眼3眼(5.6%)，角膜变性3眼(5.6%)，视神经萎缩2眼(3.7%)，并发症发生率为14.9%，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：玻璃体视网膜手术明显提高了复杂性眼外伤的治疗效果，有效降低了致盲率，是较为有效的复杂性眼外伤手术方式。]]> 353true 方法：急性原发性闭角型青光眼50例50眼的对侧眼行氩激光联合Nd：YAG激光预防性激光周边虹膜切除，检查治疗前及治疗后1d； 6mo的眼内压(intraocular pressure，IOP)，以Pentacam测量中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)、中央前房深度(central anterior chamber depth，CACD)、周边前房深度(peripheral anterior chamber depth，PACD)、前房容积(anterior chamber volume，ACV)、前房角(anterior chamber angle，ACA)、瞳孔直径(pupil diameter，PD)、晶状体厚度(lens thickness，LT)，IOL-Master测量眼轴长度(axial length，AL)，并估算晶状体在眼内的相对位置(relative position of the lens，RPL)。

结果：Pentacam 图像清晰显示凸出的虹膜变平坦，前房角加深。治疗前与治疗后1d； 6mo的眼压无显著变化。CCT值分别为548.02 ±20.22，549.32±21.78，551. 34±26.37mm。CACD值分别为1.65±0.28，1.72±0.31，1.71±0.23mm。PD值分别为2.32±0.55，2.20±0.39，2.38±0.40mm。LT值分别为1.90±0.55，1.82±0.39，1.98±0.40mm。眼AL分别为23.08±1.05，22.91±1.12，22.94±0.96。RPL值分别为0.118±0.035，0.126±0.041，0.121±0.028。治疗前后均无统计学差异。PACD值分别为颞侧(0.88±0.31，1.19±0.25，1.17±0.30mm)，上方(0.83±0.32，1.01±0.42，1.02±0.36mm)，鼻侧(0.80±0.42，0.95±0.21，0.94±0.24mm)，下方(0.83 ±0.34，1.13 ± 0.14，1.12± 0.25mm)； ACV值分别为57.06±18.43，80.65±20.02， 81.43 ±17.21mm³； ACA值分别为27.02° ±6.65°，30.41°±5.87°，31.52°±6.98°，治疗前与治疗后均有统计学差异，治疗后1d与6mo无统计学差异。

结论：LPI能明显增加急性闭角型青光眼对侧眼的周边前房深度和前房容积。Pentacam眼前节分析系统能直观定量反映LPI对于急性闭角型青光眼对侧眼的眼前节三维结构变化。]]> 352true 方法：选择行ICL植入术的高度近视眼患者27例52眼，用对比敏感度测试仪分别测试术前及术后1wk最佳矫正视力下的对比敏感度值。测试分为明视、明视眩光、暗视、暗视眩光四种模式，每种模式测试1.5，3，6，12，18c/deg五个空间频率。结果采用配对t检验进行统计学分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

结果：ICL植入术后1wk裸眼视力4.8558±0.6960，术后1mo裸眼视力4.9519±0.1513，术后3mo裸眼视力4.8865±0.5929。术后1wk； 1，3mo裸眼视力较术前裸眼视力均明显提高(P<0.05)。术后明视、暗视、明视眩光、暗视眩光四种模式下空间频率为1.5，3，6，12，18c/deg对比敏感度值较术前均有明显提高(P<0.05)。

结论：高度近视眼植入ICL后对比敏感度较术前明显提高，视功能得到显著改善。]]> 351true 方法：采用回顾性分析研究将56例95眼高度近视并发白内障患者分为A、B两组，A组31例55眼植入Bigbag人工晶状体； B组25例40眼植入US人工晶状体。术后3mo测量并比较两组最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)，前房深度，术后并发症的发生情况。

结果：术后3mo，两组的BCVA差异无统计学意义(χ²=0.131，P>O.05)。A组较B组术后前房深度深，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo，自觉眼前黑影飘动较术前明显增多的患者，A组(5眼，9.1%)少于B组(10眼，25.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo，A组(2眼，3.6%)后发性白内障的发生率较B组(3眼，7.5%)少，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于高度近视并发白内障患者，Bigbag晶状体与US晶状体相比，在减少并发症、减少后发性白内障发生方面具有明显优势。]]> 2013/11/25 11:01:52 350true 方法：回顾性分析2013-03/06于我院接受白内障手术的年龄相关性白内障患者的单眼数据。术前分别使用A超和角膜曲率计以及Lenstar测量眼生物参数，并使用SRK/T公式进行IOL度数的计算。所有纳入患者接受白内障摘除联合IOL植入术，术中IOL植入囊袋内。术后3mo进行检影验光。比较两种检查方法测量的眼轴及角膜平均曲率，统计分析患者术前及术后视力的变化，术后PE及PE绝对值(absolute value of PE， APE)，对PE、APE与眼轴及曲率行相关性分析。

结果：术前Lenstar测量眼轴为24.68±1.70mm，A超为24.42±1.65mm，两者间有统计学差异(t=-12.688，P<0.001)，同时具有显著相关(r=0.992，P<0.001)，两者95% LoA范围为-0.18～0.69mm。术前Lenstar测量角膜平均曲率为44.22±1.03D，曲率计测量值平均为44.19±1.04D，两种方法间无统计学差异(t=-1.241，P=0.217)，两种方法间相关性具有统计学意义(r=0.963，P<0.001)，95% LoA为-0.52～0.58D。术后Lenstar PE为0.05±0.23D，常规超声测量PE为-0.35±0.76D，两者间有统计学差异(t=-5.494，P<0.001)。使用Lenstar和常规超声APE分别为0.18±0.14D和0.56±0.62D，两种方法间有统计学差异(t=6.379，P<0.001)。

结论：Lenstar可进行精确的眼部生物参数测量，术后PE较常规超声明显降低，可用于白内障手术IOL度数的精确计算。]]> 2013/11/25 11:01:52 349true 方法：选择2011-01/2012-12在我院治疗的110例高度近视白内障患者作为研究对象，采用随机数字表法进行随机分组，观察组(乳化吸除人工晶状体植入组)56例，对照组(传统手术组)54例，术后观察两组矫正视力恢复情况、屈光度数及并发症情况，进行综合分析。

结果：观察组中矫正视力恢复至>0.5者30例，0.3～0.5者24例，<0.3者2例； 对照组中矫正视力恢复至>0.5者20例，0.3～0.5者22例，<0.3者12例； 两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中术后发生囊膜破裂者2例，玻璃体脱出者2例，并发症发生率为7.1%； 对照组中术后发生囊膜破裂者3例，玻璃体脱出者3例，悬韧带断裂者2例，并发症发生率为14.8%； 观察组与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后屈光度数偏差值<±0.50D者46例(82.1%)，屈光度数偏差值>±0.50D者10例(17.9%)； 对照组术后屈光度数偏差值<±0.50D者38例(70.4%)，屈光度数偏差值>±0.50D者16例(29.6%)，观察组与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：超声乳化吸除人工晶状体植入治疗高度近视白内障的临床疗效好，具备切口小，眼内组织损伤小及术后视功能恢复时间短等优势，是治疗高度近视白内障有效安全的手术方式，值得临床推广应用。]]> 2013/11/25 11:01:52 348true 方法：选取NTG患者20例，POAG患者21例及正常对照组各20例，应用Goldmann压平眼压(Goldmann applanation tonometer， GAT)及DCT测量IOP，同时测量了中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)、眼轴(axial length， AL)、心率(heart rate， HR)、收缩压(systolic blood pressure， SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)等指标，并探讨GAT，DCT两种眼压计测量的相关性，进而分析OPA测量值的影响因素。

结果：三组被检者的IOP，OPA，SBP 及DBP差异均有统计学意义(P<0.05)，而CCT，AL及HR差异无统计学意义(P>0.05)。其中OPA值NTG组为(1.7±0.9)mmHg，POAG 组为(2.8±0.7)mmHg，正常对照组为(2.4±0.6)mmHg； NTG组与POAG组比较(P=0.001)，与正常对照组比较(P=0.005)差异均有统计学意义，POAG组与正常对照组比较(P=0.502)差异无统计学意义； OPA值与IOP，HR及CCT无相关性(P>0.05)，与AL，SBP及DBP具有一定的相关性(P<0.05)。

结论：NTG患者与POAG患者及正常人的OPA值存在差异，同时OPA值受AL及SBP及DBP影响。]]> 2013/11/25 11:01:52 347true 方法：对73例小度数(斜视度-15～-30PD)基本型间歇性外斜视住院患者进行回顾性分析，所选病例分为A，B 两组，A 组行单眼外直肌后退术，B 组行单眼小量外直肌后退联合小量内直肌缩短术。术后随访6mo，对两组的眼位，双眼单视功能(同时视、融合功能、远近立体视功能)分别进行观察和分析，比较两组术后正位率、双眼单视功能恢复率、欠矫及过矫发生率； 比较年龄与双眼单视功能恢复率间的关系。

结果：术后随访6mo，眼位正位率，B组明显高于A组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)； 术后随访6mo，双眼同时视：两组同时视功能均基本恢复，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)； 术后随访6mo，双眼融合功能，远、近立体视功能恢复率B组均明显高于A组，两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)； 术后随访6mo，年龄与双眼单视功能恢复率间差异：4～12岁组双眼融合功能，远、近立体视功能恢复率高于13～30岁组，两年龄组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：采用单眼小量外直肌后退联合小量内直肌缩短术治疗小度数基本型间歇性外斜视，术后眼位正位率、双眼单视功能恢复率均优于单眼外直肌后退术； 早期手术更有利于双眼单视功能恢复。]]> 2013/11/25 11:01:52 346true 方法： 2型糖尿病并发轻、中度单纯性糖尿病性视网膜病变患者80例160眼，在严格控制血糖及血压基础上随机分为A、B两组，A组使用口服密蒙花加用口服复方血栓通胶囊治疗，B组口服复方血栓通胶囊，分别在治疗前和治疗后7，42d后观察视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。

结果：两组比较患者性别、年龄、DM病程、视力、DR病情、病程及中医症候情况均无显著性差异(χ²_性别=0.472， P>0.05； t_年龄=1.742，t_DM病程=0.716，t_视力=0.662，t_DR病情=1.276，t_DR病程=0.562，t_{中医症候积分}=0.616，P均>0.05)。平均随访42d，A组眼底病变治疗有效率为56%， 总有效率82%； B组显效率32%，总有效率66%，结果显示A组疗效优于B组，两组有效率比较有统计学意义(χ²=8.025，P<0.05)。A组中医证候显效率50%，总有效率80%； B组显效率24%，总有效率62%，结果显示A组中医证候优于B组，两组有效率比较有统计学意义(χ²=5.980，P<0.05)。

结论： 密蒙花联合复方血栓通胶囊可改善轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变患者视力，眼底病变及中医证候，具有一定的临床意义。]]> 2013/10/28 11:29:57 345true 方法：对324例324眼老年性白内障患者，随机分成三组，分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程，观察记录娩核时间、术中并发症、术后第1d角膜内皮水肿程度及术后视力，观察结果行统计学处理。

结果：娩核时间：注水圈套器娩核法平均时间45s、水压娩核法平均时间34s和前房内劈核法平均时间65s，三组的平均娩核时间均存在统计学差异(P<0.05)。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂； 水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析，角膜水肿0～1级者：A组与B组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05)，A组与C组统计学处理无显著性差异(P>0.05)。术后1d视力：A组与C组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05)，术后7d视力：只有B组与C组有显著性差异(P<0.05)，术后1mo视力：三组间无显著差异(P>0.05)。

结论：前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的； 水压娩核法术中并发症少，术后第1d角膜内皮水肿发生率低，更适用于Ⅳ级以下的核娩出。]]> 2013/10/28 11:29:58 344true 方法：2010-01/2012-12因增生性玻璃体视网膜病变行手术患者48例纳入研究； 患者分为两组：内界膜剥离组(A组)23例，未行内界膜剥离组(B组)25例。所有患者均首次行玻璃体切割手术并硅油填充，术后定期复诊，成功取出硅油，视网膜复位成功。对比观察患者手术前术后裂隙灯、光学相干断层扫描(OCT)、最佳矫正视力检查结果。统计采用独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher's确切概率法、Pearson卡方检验对所记录数据分析，P≤0.05为差异有统计学意义。

结果：A组患者玻璃体切割术后复查发现1例产生继发性视网膜前膜； B组发现7例产生继发性视网膜前膜，结果比较具有统计学意义(P< 0.05)； A组硅油取出后黄斑中心厚度(CMT)188.36±45.53μm，B组220.42±53.15μm，两者比较具有统计学意义(P< 0.05)； 内界膜剥离组患者黄斑水肿较轻，OCT显示黄斑区形态更接近于正常； 患者治疗结束后logMAR视力A组1.38±0.60，B组1.61±0.51，两者比较不具统计学意义。

结论：内界膜剥离术能够预防继发性视网膜前膜的产生，有利于视网膜结构的恢复，临床医生可以在PVR患者的玻璃体切割手术中考虑使用内界膜剥离技术。]]> 2013/10/28 11:29:58 343true in situ keratomileusis，LASIK)术后患者的视觉质量及角膜瓣变化。

方法：选取2009-03/2012-03将接受飞秒激光35例70眼患者和接受角膜板层刀的患者45例90眼进行对比研究，两组术后视觉质量和角膜瓣进行对比。

结果：视觉质量比较：两组患者所行的手术均有显著的可预测性、有效性及安全性，且术后像差和对比敏感度及视力差异不显著，组间差异无统计学意义(P>0.05)； 角膜瓣比较：两组患者在水平方向的角膜瓣厚度组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光和角膜板层刀行LASIK术后具有良好的视觉效果，且角膜瓣厚度差异不显著，值得临床推广使用。]]> 2013/10/28 11:29:58 342true in situ keratomileusis， LASIK)的视觉质量。

方法：回顾性系列病例研究。选取2011-06/09我院完成的LASIK手术病例150例300 眼，根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各75例150眼，所有手术均采用EC5000CX-Ⅱ( 日本Nidek公司)行基质切削，且都由同一手术医师完成。比较两组患者术前及术后1wk； 1，3mo的裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、屈光度、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、波前像差及明视和暗视状态下的对比敏感度。

结果：术后1wk； 1，3mo两组患者的UCVA和屈光度(等效球镜)比较差异均无统计学意义。在术后1mo时， 飞秒组C7的绝对值、RMSh，RMS3和RMS6值均低于板层刀组(P<0.05)； 术后3mo时飞秒组C7的绝对值、C14和RMS6的值均显著低于板层刀组(P<0.05)。明视和暗视对比敏感度在术后1wk时， 飞秒组和板层刀组均较术前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1mo时，明视和暗视对比敏感度较术后1wk有所提高，至术后3mo略高于术前水平，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光制作角膜瓣的LASIK 手术在治疗近视和散光方面具有安全性、有效性的特点。飞秒激光在提高UCVA的同时，还能减少高阶像差的产生，并且不会导致术后对比敏感度的下降，能够提高了患者的视觉质量。其术后效果优于角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术。]]> 2013/10/28 11:29:58 341true 方法：回顾分析我院以RD为第一诊断并经手术治疗视网膜复位成功的病例资料，共119例119眼。其中采用巩膜环扎手术38例、玻璃体联合视网膜复位手术81例。观察RD患者的发病年龄、RD时间、RD范围、有无裂孔、黄斑状态、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy， PVR)程度、手术前后视力、术后视网膜复位情况，用χ²检验对其进行分析，根据结果选择差异具有统计学意义的因素进行Spearman等级相关检验。

结果：视网膜复位术后患者视力提高65例(54.6%)，视力不变34例(28.6%)，视力下降20例(16.8%)。RD患者发病的不同年龄、RD时间、RD范围、黄斑状态、PVR分级及有无裂孔对术后视力恢复的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。对有统计学差异的因素进行Spearman等级相关检验，发现上述术前因素与术后视力关联程度从大到小分别为：PVR分级(r_s=-0.493，P=0.000)、RD范围(r_s= -0.476，P=0.000)、有无裂孔(r_s=-0.411，P=0.000)、黄斑是否脱离(r_s=-0.360，P=0.000)、RD时间(r_s=-0.334， P=0.000)、患者年龄(r_s=-0.241，P=0.008)。

结论：RD患者术前PVR分级、RD范围、有无裂孔、黄斑状态、RD时间和年龄是影响术后视力恢复的重要因素，其中术前PVR分级、RD范围、有无裂孔对术后视力的恢复影响最为显著。]]> 2013/10/28 11:29:58 340true 方法：收集单纯近视性屈光参差患者共79例，双眼等效球镜差≥1.00D。根据等效球镜度(SE)的大小，将所有患眼分为高、中、低三组：A组：SE≥-3.00D； B组：-6.00D< SE≤-3.00D； C组：SE≤-6.00D。根据双眼等效球镜差(DSE)的大小将所有患者分为：A'组：低度屈光参差组(1.00D≤DSE<2.00D)； B'组：中度屈光参差组(2.00D≤DSE<3.00D)； C'组：高度屈光参差组(DSE≥3.00D)。应用CALILEI眼前节分析系统测量总角膜屈光度、角膜厚度、角膜球面像差、角膜高阶像差、前房深度、晶状体厚度。所得数据，应用SPSS 17.0进行统计学分析。在同一个体双眼间比较采用配对t检验，不同屈光度眼别间以及不同屈光参差个体间差别采用单因素方差分析。

结果：所有屈光参差双眼间各项检查结果均无统计学意义(P>0.05)，双眼角膜球面像差与屈光度之间均无相关性(r_右=-0.013，P_右=0.909； r_左=0.053，P_左=0.641)； A，B，C三组及A'，B'，C'三组之间各项检查结果比较差别均无统计学意义(P >0.05)。

结论：近视性屈光参差患者两眼的总角膜屈光度、角膜厚度、角膜球面像差、前房深度、晶状体厚度无明显差异，双眼的前节结构具有高度的相似性，说明两眼屈光状态的不同不是由于眼前节形态以及角膜的像差引起的。]]> 2013/9/23 14:08:04 339true 方法：对接受LASIK治疗近视术后≥8a的患者术前及术后的裸眼视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度及并发症等情况进行回顾性分析。按术前屈光度数分3组：A组-1.00～ -6.00D者92眼，B组-6.25～-10.00D者68眼，C组≥-10.00D者27眼。

结果：术后≥8a三组裸眼视力≥1.0者依次为73.9%，52.9%，22.2%，平均屈光度数分别为-0.21±0.06，-0.54±0.12，-2.33±0.36D。术后≥8a屈光度在±1.00D范围内占83.4%，±0.50D范围内占59.4%，A组与B，C组分别比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后≥8a屈光度与术后1a比较，屈光度回退≥1.00D占9.09%。

结论：LASIK治疗近视手术安全有效、预测性好，远期疗效稳定； 特别是对于低中度近视眼患者可获得更为满意的治疗效果。]]> 2013/9/23 14:08:04 338true in situ keratomileusis，S-LASIK)、非球面切削模式(aspheric ablation laser in situ keratomileusis， A-LASIK)和组织节约模式(tissue-saving laser in situ keratomileusis，T-LASIK)术后的临床疗效。

方法：回顾性病例系列。研究对象为2011-02/2012-10在我院行准分子激光矫正近视手术，并随访6mo以上的患者66例112眼。采用博士伦公司217z准分子激光机进行手术，Moria公司OUP90制作110μm角膜瓣。根据患者的屈光度、角膜厚度和暗光下的瞳孔直径等因素采用不同的手术切削模式，分为S-LASIK组(n=36)、A-LASIK组(n=40)和T-LASIK组(n=36)。检测指标包括术前及术后6mo患者夜间视力满意度、裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜、OrbscanⅡ眼前节分析系统测量角膜K值、最薄角膜厚度(thinnest corneal thickness，TCT)及5mm瞳孔直径高阶像差分析。观察分析各组手术前后各检测指标的变化及相关性。

结果：术后6mo夜间视力满意度调查，A-LASIK组优于T-LASIK组和S-LASIK组。术后6mo三组等值球镜在 ±0.5D以内占96.43%。术后三组高阶像差RMS(RMSh)、垂直彗差(C7)、球差(C12)较术前均有增加，差异有统计学意义(P<0.05)。S-LASIK，A-LASIK和T-LASIK组角膜实际切削深度较理论切削深度分别增加14.94±29.81，11.2±10.94，5.83±17.09μm； 单位面积单位屈光度的切削厚度分别为0.85±0.27，0.72±0.08，0.59±0.09μm/(D·mm²)(P<0.05)，T-LASIK和A-LASIK切削的角膜厚度较S-LASIK分别节约30.59%和15.29%。

结论：S-LASIK，A-LASIK和T-LASIK均能有效地矫正近视散光，术后彗差、球差和高阶像差RMS值有增加，A-LASIK组术后视觉质量优于其他两组的可能与相差的改变少有关。A-LASIK和T-LASIK较S-LASIK均可有效节省角膜。T-LASIK组在保证临床矫正效果的同时减少角膜切削量，尽可能减少角膜生物力学的变化。]]> 2013/9/23 14:08:04 337true 方法：统计251例252眼眼外伤患者的基本情况(性别、年龄、眼别、受伤时间、受伤类型、致伤物及并发症等)，对眼外伤患者伤眼进行OTS评分(对就诊初视力、是否有眼球破裂、眼内炎、是否为穿孔伤、是否伴发视网膜脱离、是否合并相对传入性瞳孔阻滞等进行评估)，根据OTS评分数据表推算出最终视力的概率； 对比本组患者的终视力概率与OTS评分表的终视力概率。对不同级别眼外伤患者的评分进行比较。

结果：本研究计算出的终视力概率与由美国眼外伤协会提供的OTS评分表计算出的终视力(无光感、光感/手动、0.005～0.095，0.1～0.4，≥0.5)的概率相比，没有统计学差异(P>0.05)。终视力与初视力呈明显正相关(r=0.772，P=0.000)。OTS-1级的终视力是0.5者的例数为0，OTS-5级的终视力为无光感的例数也为0。

结论：对眼外伤患者进行OTS评分可以很好地为眼科医生对伤情初判及快速制定出治疗方案提供较好的帮助。]]> 2013/9/23 14:08:05 336true 方法：计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库，收集所有更昔洛韦对比阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验，由两名评价员独立筛选合格文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的工具进行偏倚风险评估，用Revman 5.0软件进行统计学分析。

结果：最终纳入14个随机对照试验，共4 820例单纯疱疹病毒性角膜炎患者。按以患者人数为观察对象和以患眼数为观察对象分组分析，并对纳入研究根据随访时间进行亚组分析。更昔洛韦组在有效率、复发率等方面优于阿昔洛韦组，差异具有统计学意义\〖RR=1.22， 95%CI(1.10～1.36)； OR=4.50， 95%CI(2.02～ 10.04)； RR=0.23， 95%CI(0.10～0.52)\〗。更昔洛韦组不良反应发生率比阿昔洛韦组少，差异具有统计学意义\〖RR=0.12，95%CI(0.03～ 0.46)\〗。两组的不良反应均可自行缓解。

结论：目前证据表明，更昔洛韦相比阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效好、安全性高。]]> 2014/8/19 14:40:38 335true 方法：对50例56眼接受玻璃体腔注射bevacizumab(1.75mg)治疗的视网膜静脉阻塞患者进行回顾性分析，通过常规眼科检查方法、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)等方法，观察治疗后1，2，3，6mo 最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、眼压、晶状体、玻璃体、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness，CFT)变化，与治疗前对比分析。对注射后渗漏无明显改善或病情反复者进行眼内重复注射，所有病例都完成至少6mo的观察随访。玻璃体腔内注射bevacizumab 1.75mg，每6wk注射一次。

结果：患者50例56眼平均年龄57±18.56岁。患者48眼视力和黄斑水肿得到改善，治疗前患者的基线平均对数BCVA为logMAR0.82±0.63，CFT为626.5±178.0μm，注药后1wk虽然平均CFT没有显著改善，但BCVA有显著提高，经平均10.26±5.87mo的随访，BCVA，CFT均较基线有显著改善，CFT的统计结果显示，患者治疗后1，2，3mo黄斑中心视网膜厚度均较治疗前存在显著性差异，即黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显变薄，黄斑水肿明显改善。RVO所致黄斑水肿(ME)患者治疗后1，3，12mo CFT分别为365.11±23.212，333.42±35.526，267.6±116.8μm，相比较有显著性差异(P<0.01)，CRVO-ME和BRVO-ME在治疗前后各时间点的CFT之间比较无统计学差异(P>0.05)。OCT图像显示治疗后黄斑视网膜厚度明显变薄。FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减少，即黄斑水肿明显消退。终末随访时患者BCVA提高至少两行者为48眼(86%)，稳定者为8眼(14%)。本组患者共接受了112次玻璃体腔内注射，平均注射次数为1.96次/眼，有50%再注射能在术后1wk使视力提高两行或两行以上。治疗过程中未发现严重不良反应。

结论：玻璃体腔内注射bevacizumab可改善视网膜静脉阻塞(CRVO，BRVO)继发黄斑水肿患者的视功能(VA)，减轻黄斑水肿，减少CNV渗漏，且重复治疗效果更佳。但长期治疗效果需要进一步观察。本研究中未发现与药物有关的严重的眼部及全身不良反应。]]> 2014/8/19 14:40:38 334true 方法：选取2010-01/2013-06因超高度近视合并年龄相关性白内障及角膜散光在我院行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术的患者60例，按随机对照原则分为观察组和对照组，观察组30例行piggyback Toric IOL植入，背驮植入囊袋的两枚IOL分别为一枚正度数Acysoft IQ Toric IOL和一枚负度数折叠三片式IOL，对照组30例植入无散光矫正功能的普通折叠IOL。术后随访6mo，观察术后视力、IOL位置、术后残留散光及并发症等。

结果：术后6mo， 观察组裸眼视力从术前的3.52±0.03提高到4.78±0.01，对照组从术前的3.51±0.03上升到4.30±0.13，观察组裸眼视力明显高于对照组，差异有统计学意义(t =3.612， P <0.05)。两组术前角膜散光均较高，观察组1.70～4.27(平均2.97±0.87)D，对照组1.50～4.90(平均2.92±0.97)D，术后6mo观察组残留散光明显降低到0.25～1.00(平均0.48±0.23)D，而对照组仍残留散光1.00～5.20(平均2.87±1.11)D，两组间比较差异有统计学意义(t=-11.995，P<0.05)。术中及术后未见并发症。

结论：Piggyback Toric IOL植入术可帮助解决目前超高度近视合并角膜散光眼无匹配Toric IOL度数的难题，有效提高其白内障术后裸眼视力，降低散光。]]> 2014/8/19 14:40:39 333true 方法：经眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography，FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者78例78眼，随机选取A组26例26眼，行黄斑部格栅光凝(grid laser photocoagulation，GLP)； B组26例26眼，先行黄斑部格栅光凝，1wk后再行玻璃体腔注射ranibizumab治疗； C组26例26眼，先行玻璃体腔注射ranibizumab治疗，1wk后再行黄斑部格栅光凝，三组黄斑水肿无显著性差异。对比分析三组治疗前，治疗后1wk，1及6mo患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、黄斑中心厚度(central macular thickness，CMT)的变化。

结果：治疗后1wk与治疗前相比：A组BCVA平均值、CMT平均值变化差异无统计学意义(P>0.05)； B、C组BCVA平均值提高，CMT平均值降低，差异具有统计学意义(P<0.05)； 组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后1，6mo与治疗前相比，三组BCVA平均值提高，CMT平均值降低，差异均具有显著统计学意义(P<0.01)； 组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6mo与治疗后1mo相比，A、B组BCVA平均值、CMT平均值变化差异均无统计学意义(P>0.05)； C组BCVA平均值提高，CMT平均值降低，差异具有显著统计学意义(P<0.01)； 组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有统计学意义(P<0.01)。

结论：玻璃体腔注射Ranibizumab联合激光治疗可有效的减轻BRVO所致黄斑水肿，提升视力； 其作用较单纯GLP治疗起效更迅速、能更好的减轻黄斑水肿； 于黄斑格栅光凝治疗前先行玻璃体腔注射ranibizumab治疗效果更为确切、稳定性更强。]]> 2014/7/22 8:27:35 332true 方法：回顾性分析视网膜激光光凝治疗的RVO患者103例103眼，按发病时间将患者分为3组， A组46眼，病程≤1mo，其中视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion，BRVO)28眼，视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)18眼； 缺血型RVO 30眼，非缺血型RVO 16眼。B组38眼，1mo<病程<3mo，其中BRVO 22眼，CRVO 16眼； 缺血型RVO 26眼，非缺血型RVO 12眼。C组19眼，病程≥3mo，其中BRVO 7眼，CRVO 12眼； 缺血型RVO 15眼，非缺血型RVO 4眼。随访3mo，观察光凝治疗后各组患者的视力变化差异、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑中心凹厚度下降值。

结果：不同病程RVO光凝治疗后患者的最佳矫正视力提高率，视网膜出血、黄斑水肿吸收情况，黄斑中心凹厚度降低量，早期组优于晚期组，非缺血型RVO优于缺血型RVO，激光光凝治疗效果BRVO优于CRVO且差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：RVO早期激光光凝干预治疗，可以加速视网膜出血、黄斑水肿吸收，有效保护患者现有视力、促进远期视力提高，具有一定临床实用意义。]]> 2014/7/22 8:27:35 331true 方法：选取高度近视患者56例100眼，分为两组：Ⅰ组ICL植入术组患者32例58眼，Ⅱ组透明晶状体摘除联合后房型人工晶状体植入术组患者24例42眼。手术前、后观察两组患者的视力、屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、前房深度、晶状体透明度、手术并发症及视觉不良症状。

结果：Ⅰ组和Ⅱ组术后3mo的裸眼视力>0.5者分别为69.0%和71.4%； 术后1a，裸眼视力>0.5分别为72.4%和73.8%。术后1a，Ⅰ组62.1%、Ⅱ组57.1%患者的屈光度在预期屈光度±1.0D之内； ICL光学部后表面与透明晶状体的距离0.35～0.54(平均0.40±0.16)mm； 术后一过性高眼压发生率：Ⅰ组为12.1%，Ⅱ组为7.1%； 角膜内皮细胞计数与术前相比，差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅰ组其他手术并发症：ICL移位1眼，前囊下晶状体局限性混浊2眼，夜间出现眩光4眼。Ⅱ组后囊膜轻度混浊3眼，夜间出现眩光3眼，视近困难12眼。

结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与透明晶状体摘除术矫治高度近视具有较好的安全性、有效性和稳定性，但仍需长期随访，注意远期并发症的发生。]]> 2014/7/22 8:27:35 330true 方法：将47例69眼特发性全葡萄膜炎患者随机分为治疗组和对照组两组，对照组24例33眼用全身及局部糖皮质激素和局部散瞳药物治疗； 治疗组23例36眼联合中医辨证治疗，随访12～36mo，分别记录患者治疗前后的视力、治疗效果、并发症及激素副作用的发生。

结果：两组治疗后视力均有提高，但治疗组优于对照组； 治疗组较对照组的有效率及治愈率明显提高； 治疗组并发性白内障、继发性青光眼的发生率较对照组明显降低； 治疗组较对照组中枢兴奋症状、高血压、向心性肥胖的激素副作用明显改善(P<0.05)。

结论：中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎比单纯西医治疗有更好的疗效，并且能更好的减轻激素长期应用的副作用，值得在临床推广。]]> 2014/6/19 9:55:01 329true 方法：选取2011-01/2013-12于本院就诊的NPDR患者中80例80眼为NPDR组，同期在本院就诊的60例60眼无视网膜病变的糖尿病患者作为非糖尿病视网膜病变(non- diabetic retinopathy group，NDR)组，另选取同期在我院进行健康体检的50人作为对照组，对三组研究对象进行RNFL厚度及视觉电生理检查，并对其进行组间比较。

结果：NPDR组的上方、下方、鼻侧、颞侧及平均RNFL厚度分别为91.52±18.52，88.63±21.65，63.62±11.72，60.42±9.13，69.36±12.52μm； NDR组的分别为111.32±21.90，113.57±22.67，74.31±11.74，67.64±12.34，97.31±11.43μm； 对照组分别为121.65±21.42，129.32±23.31，82.42±9.28，80.32±8.51，102.54±21.82μm。三组的平均RNFL厚度相比较，NPDR组与NDR组均薄于对照组； 各象限间相比较，三组间的上方、下方及颞侧的RNFL厚度存在显著差异(P<0.05)，而鼻侧无显著变化(P>0.05)； 同时三组的60'P100潜伏期(ms)、60'P100振幅(μV)、15'P100潜伏期(ms)及15'P100振幅(μV)均存在显著差异(P<0.05)。

结论：在非增生期糖尿病视网膜病变的早期即已发生RNFL厚度的改变，以上方、下方及颞侧为主，且与视功能的变化呈显著相关性。]]> 2014/6/19 9:55:01 328true 方法：临床确诊为PM合并CNV患者32例32眼，随机选取16例16眼为PDT治疗(PDT组)，另16例16眼为PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab治疗组(联合组)，两组黄斑水肿无显著性差异。对比分析治疗前及治疗后1，6mo患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、光学相干断层扫描(optic coherence tomograph，OCT)及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)的变化。

结果：治疗后1mo与治疗前相比：PDT组BCVA平均值提高，黄斑中心厚度(fovea centralis thickness，CMT)平均值降低，差异具有统计学意义(P<0.05)； 联合组BCVA平均值明显提高，CMT平均值明显降低，差异具有显著统计学意义(P<0.01)； 两组组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6mo与治疗前相比，PDT组BCVA平均值提高，CMT平均值降低，差异具有统计学意义(P<0.05)； 联合组BCVA平均值明显提高，CMT平均值明显降低，差异具有显著统计学意义(P<0.01)； 两组组间比较BCVA变化、CMT变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6mo和1mo相比：PDT组与联合组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。FFA检查显示： 治疗后1mo，PDT组 CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者11眼(69%)，持续渗漏5眼(31%)； 联合治疗组 CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者13眼(81%)，持续渗漏3眼(19%)。治疗后6mo：PDT组CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者10眼(62.5%)，持续渗漏4眼(25%)，2眼(12.5%)出现渗漏复发； 联合治疗组 CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者15眼(94%)，持续渗漏1眼(6%)。

结论：PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab治疗均可以部分或完全封闭PM所致的CNV，减少CNV引起的视力下降； 联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。]]> 2014/6/19 0:00:00 327true 方法：对48例50眼接受玻璃体腔注射bevacizumab(1.75mg)治疗的AMD患者进行回顾分析，通过常规眼科检查方法、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)和/或吲哚青绿血管造影(ICGA)等方法，观察治疗后1，3，7d； 1，6mo 最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、眼压、晶状体、玻璃体、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness，CFT)和黄斑容积(total macular volume，TMV)变化，与治疗前对比分析。对注射后渗漏无明显改善或病情反复者进行眼内重复注射，所有病例都完成至少3mo的观察随访。玻璃体腔内注射avastin 1.75mg，每6wk注射一次。

结果：在48例50眼患者中，平均年龄58±20.46岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为0.82±0.53，CFT为364.97±151.83μm，注药后1wk虽然平均CFT和TMV没有显著改善，但BCVA有显著提高，经平均9.7mo的随访，BCVA，CFT和TMV3项指标均较基线有显著改善，终末随访时BCVA提高至少两行者为32眼(64%)，稳定者为18眼(36%)。本组患者共接受了98次玻璃体腔内注射，平均注射次数为1.98次/眼，有50%患者再注射能在术后1wk使视力提高两行或两行以上。治疗过程中未发现严重不良反应。

结论：玻璃体腔内注射bevacizumab治疗湿性AMD引起的CNV安全、副作用少，可改善患者的视功能(VA)，减轻黄斑水肿，减少CNV渗漏。但长期治疗效果需要进一步观察。]]> 2014/5/22 9:13:01 326true 方法：回顾分析我院2008-10/2012-05以来，于我科治疗的96例96眼弥漫型DME患者临床资料，依据治疗方式将其分为研究组与对照组，每组48例48眼，对照组仅予以PRP治疗，研究组PRP 1wk前，予以TA治疗，在6mo后对比两组BCVA(最佳的矫正视力)及视网膜厚度改变情况，对两组眼压变化予以分析。

结果：经治疗后，两组6mo随访发现，对照组同治疗前相较，其BCVA呈降低表现，研究组呈升高表现，两组具有明显差异(P<0.05)，并且在随访期内，两组患者眼压均在正常范围内波动变化，不具差异(P>0.05)，研究组黄斑中心凹厚度降低9.6μm，对照组增高31.9μm，呈明显差异(P<0.05)，研究组旁中心凹厚度降低5.0μm，对照组增加22.1μm，呈明显差异，研究组中心凹周边厚度增加0.4μm，对照组增加19.4μm，不具差异(P>0.05)。

结论：弥漫型DME患者PRP前，予以TA治疗，安全有效，并且优于单纯进行PRP治疗，可以在基层医院推广实施。]]> 2014/5/22 9:13:01 325true 方法：将126例白内障患者分为两组，分别行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术64例和小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术62例。两组术前、术中无并发症，术前及术后1，3mo黄斑区行OCT检查，观察两组术后黄斑厚度及视力变化。本研究采用SPSS 17.0统计学软件处理，每组术前、后采用配对t检验对数据进行统计学处理； 两组间术前、后分别采用独立样本t检验对数据进行统计学处理，取α=0.05检验水准。

结果：两组术后黄斑厚度变化：超声乳化组：术前、术后1，3mo黄斑厚度分别为241.3±10.9， 279.7±16.5，245.6± 12.6μm。术后1mo与术前比较差异有显著差异(P<0.01)； 术后3mo与术前比较，差异无统计学差异(P>0.05)； 术后1mo与3mo比较有统计学差异(P<0.05)。有3例术后1mo出现黄斑囊样水肿，2例术后3mo完全消退。小切口非超声乳化组：术前、术后1，3mo黄斑厚度分别为240.5±11.9，280.9±16.8，246.6±13.2μm。黄斑厚度术后1mo与术前比较有显著统计学差异(P<0.01)； 术后3mo与术前比较，无统计学差异(P>0.05)； 术后1mo与3mo比较有统计学差异(P<0.05)。有2例术后1mo出现黄斑囊样水肿，2例术后3mo完全消退。超声乳化组与小切口非超声乳化组，两组间术前、术后1，3mo分别比较均无统计学差异(P均>0.05)。

结论：无论选择白内障超声乳化还是小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入，术后1mo黄斑厚度明显增加，证明术后造成黄斑水肿； 术后3mo厚度基本恢复术前。黄斑增厚与术式选择无明显关系。]]> 2014/5/22 9:13:01 324true 方法：在规范的验光条件下配镜，矫正处方分渐变镜组、欠矫组、全矫组，戴镜治疗弱视。收入随访期满24mo，资料完整病例270例540眼。观察低度远视、中度远视、高度远视引起的双眼屈光不正性弱视的治愈率与平均治愈时间。

结果：低度远视引起的弱视，三种矫正方法2a治愈率无统计学意义。三种矫正方法平均治愈时间分别为渐变镜组(7.33±2.11mo)； 欠矫组(9.0±3.71mo)； 全矫组(12.5±5.17mo)。三组样本经t检验显示：渐变镜组与欠矫组(t=1.66，P>0.05)无统计学意义； 渐变镜组与全矫组(t=3.92，P<0.01)有统计学意义； 欠矫组与全矫组(t=2.33，P<0.05)有统计学意义。中度远视引起的弱视，三种矫正方法2a治愈率，三组比较差异有统计学意义(χ²=6.75； P<0.05)，渐变镜组与欠矫组，渐变镜组与全矫组的比较，差异有统计学意义(χ²=6.3，P<0.01； χ²=8.1，P<0.05)。三种矫正方法的疗效治愈时间分别为渐变镜组(14.0±4.87mo)； 欠矫组(16.93±4.58mo)； 全矫组(17.93±4.42mo)。经t检验显示：渐变镜组与欠矫组(t=2.88，P<0.01)﹑渐变镜组与全矫组(t=3.9，P<0.01)有统计学意义，欠矫组与全矫组(t=1.01，P>0.05)无统计学意义。高度远视引起的弱视，三种矫正方法2a治愈率无统计学意义(χ²=2.43，P>0.05)。三组治愈时间比较差异无统计学意义(t=1.49，P>0.05； t=1.46，P>0.05； t=1.11，P>0.05)。

结论：在规范的验光条件下，渐变多焦镜的应用，为弱视患儿的治疗，提供了一种全新有效的治疗方式，弥补了全矫与欠矫在临床治疗上的不足。]]> 2014/5/22 9:13:01 323true 方法：计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、万方医学网数据库、维普中文生物医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库，手工检索相关会议文献，纳入所有ReZOOM与ReSTOR对照的超声乳化白内障吸出联合IOL植入的随机对照试验。采用Cochrane系统评价方法，由两名评价员分别提取资料，评价方法学质量后，应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。

结果：共纳入7个随机对照试验(846眼)。结果显示：裸眼远视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.03，95% CI为(-0.06，0.01)，P=0.15]。裸眼中距视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.04，95% CI为(-0.09，0.01)，P=0.10]。裸眼近视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD =0.09，95% CI为(0.05，0.14)，P<0.00001]。最佳矫正远视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.01，95% CI为(-0.04，0.02)，P=0.55]。最佳矫正远视下的中距视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD=-0.11，95% CI为(-0.16，-0.06)，P<0.0001]。最佳矫正远视下的近视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=0.06，95% CI为(-0.06，0.17)，P=0.32]。脱镜率：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD=2.62，95% CI为(1.76，3.91)，P<0.00001]。光晕发生率：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD= 1.35，95% CI为(1.15，1.60)，P=0.0004]。眩光发生率：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD=1.29，95% CI为(1.09，1.53)，P=0.003]。

结论：本研究表明，两种MIOL相比较，ReSTOR表现出更好的裸眼近视力，出现光晕、眩光等视觉不良反应的可能性更小，裸眼远视力及中距视力表现相同； 在戴镜矫正状况下，ReZOOM的中距视力表现更佳，两种MIOL的远、近视力无差别。]]> 2014/5/22 9:13:01 322true 方法： 将我院选择2006-05/2011-09青光眼患者300例384眼随机分为观察组160例200眼与对照组140例184眼，分别行复合式小梁切除术及传统小梁切除术，比较两组手术疗效，并随访1a。

结果：所有手术均顺利完成。术后1wk观察组(复合式小梁切除术)和对照组(传统小梁切除术)浅前房发生率分别为7.5%和21.7%差异有统计学意义(P<0.05)。术后1a观察组手术成功率为90.0%明显高与对照组的65.2%(P<0.05)； 术后 1a，观察组和对照组功能性滤泡形成率分别为86.0% 和63.0%，经比较差异有统计意义(P<0.05)； 观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

结论：复合式小梁切除术较传统小梁切除术治疗青光眼疗效确切，能有效减少术后浅前房的发生，功能性滤过泡形成和远期手术成功率方面疗效显著，且并发症低，适用于临床推广。]]> 2014/4/21 11:07:17 321true 方法：选取2011-11/2013-10本院收治的60例青光眼患者为观察组，并以60例健康人员为对照组，然后将两组的血流变、Aβ、β-EP、Hcy及眼部血流动力学指标进行检测与比较，同时对不同Richardson分期者的检测水平进行比较。

结果：观察组的血流变、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白(Aβ)、β内啡肽(β-EP)及血管阻力指数(RI)均显著地高于对照组，PSV及EDV则均明显地低于对照组，且其中Richardson分期较高者的波动大于Richardson分期较低者，P均<0.05，上述比较指标均有显著性差异。

结论：青光眼患者血流变、Aβ、β-EP、Hcy及眼部血流动力学指标的变化较大，并且分期较高者的血供较差及血清相关指标较高。]]> 2014/4/21 11:07:17 320true 方法：选取翼状胬肉患者48例，其中随机选取24例患者在术前给予0.2g/L氟米龙眼药水点眼1wk。采用免疫组化SP法，检测翼状胬肉和正常球结膜组织中SDF-1、VEGF的表达。并使用IPP软件定量测定SDF-1、VEGF的光密度值。

结果：SDF-1和VEGF在正常结膜组织中仅见上皮基底层细胞有阳性表达或不表达，翼状胬肉中上皮全层细胞和血管内皮细胞均有阳性表达，其表达水平有显著性差异。SDF-1和VEGF在翼状胬肉中的表达呈显著相关性(r=0.5235，P<0.01)。糖皮质激素应用后，SDF-1和VEGF的表达水平降低，差异有统计学意义。

结论：SDF-1、VEGF与翼状胬肉的发生发展存在着重要的联系，糖皮质激素可能通过减少SDF-1和VEGF的表达来抑制新生血管的形成。]]> 2014/4/21 11:07:17 319true 方法：本研究为前瞻性、随机临床病例研究。随机选择135例的年龄相关性白内障患者接受同轴微小切口白内障手术，首先根据LOCS Ⅲ分级标准按晶状体核混浊程度(nuclear opacity，NO)分为三组：NO2组、NO3组及NO4组，每组患者又依据术中使用劈核方式不同再分成三组： phaco-chop组，divide-and-conquer组及stop-and-chop组。观察指标包括术前及术后1mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)及角膜内皮细胞计数(endothelial cell count， ECC)，术中超声时间(ultrasound time，UST)、累积消耗能量(cumulative dissipated energy，CDE)、灌注液消耗量(esstimated fluied used，EFU)及手术并发症。

结果：在晶状体核混浊程度为NO4组的同轴微小切口超声乳化术中phaco-chop组使用的UST，CDE和EFU均明显低于divide-and-conquer组和stop-and-chop组(P<0.05)，且该组术后1mo时角膜内皮丢失率也明显低于divide-and-conquer组和stop-and-chop组(P<0.05)。但术后1mo时在不同晶状体核混浊程度分组中三种劈核方式的BCVA及CCT无明显差异(P>0.05)。

结论：同轴微小切口白内障手术中三种不同的劈核方式针对轻度和中度核混浊白内障都有良好的疗效。但在重度核混浊白内障中phaco-chop技术显示出更好的超声乳化效率、更少的角膜内皮损伤。]]> 2014/3/24 14:01:48 318true 方法：包括29例29眼具有高危因素如新生血管、葡萄膜炎、无晶状体、人工晶状体和发育性的难治性青光眼。13例行小梁切除术联合羊膜移植，16例行小梁切除术。术后观察、比较的指标包括：术后眼压、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。所有研究对象随访12mo。

结果：术后6mo，手术完全成功：羊膜组11/13(84.6%)，对照组10/16(62.5%)(P<0.05)； 术后12mo，手术完全成功：羊膜组10/13(76.9%)，对照组10/16(62.5%)(P<0.05)。术后12mo，羊膜组和对照组眼压分别从术前50.3±11.3，49.7±10.7mmHg降至15.7±1.1，19.8±2.3mmHg(P<0.05)。由于滤过过强，对照组术后早期出现低眼压3例(18.8%)，羊膜组无1例发生； 对照组出现包裹性滤过泡6例(37.5%)，羊膜组仅出现1例(7.7%)。

结论：小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼与单纯小梁切除术相比，具有手术成功率高，术后眼压控制良好、平稳，术后并发症发生率低的特点。]]> 2014/3/24 14:01:48 317true 方法：应用OCT对13～18岁正常国人201例402眼正常眼，采用视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度分析程序，测量视盘为中心直径3.4mm的全周平均以及不同象限和不同钟点位的RNFLT。所得资料应用SPSS 19.0软件进行统计学处理，分析年龄、眼别、性别、民族等多个因素对RNFLT的影响。

结果：13，14，15，16，17，18岁各年龄段受检者的全周平均RNFLT分别为108.32±9.42，109.23±9.67，110.36±11.14，111.27±10.21，109.23±9.67，112.11±8.83μm，13～18右眼全周平均RNFLT为109.82±8.93μm，左眼全周平均RNFLT为110.33±9.89μm。13～18岁男性受检者的全周平均RNFLT为110.14±10.02μm，女性受检者的全周平均RNFLT为109.96±11.22μm； 13～18汉族受检者的全周平均RNFLT为110.22±9.31μm，非汉族受检者的全周平均RNFLT为109.87±8.65μm。所有检查者的全周平均RNFLT为110.02±9.87μm，上方、鼻侧、下方和颞侧的RNFLT分别为146.56±18.88，76.49±13.28，136.64±16.29，82.01±12.55μm。13～18岁各年龄组之间的RNFLT组间比较，以及男/女比较、左/右眼比较、汉族/非汉族比较无统计学意义(P均>0.05)； 全周RNFLT与数据库中的成人RNFLT平均值比较，有统计学意义(P<0.05)。男/女的左右眼比较，右眼1：00及左眼的1：00，2：00，3：00之间的RNFLT比较有统计学意义(P<0.05)，左眼上方象限RNFLT的比较有统计学意义(P<0.05)。

结论：本研究建立了13～18岁正常国人RNFLT和相关参数的正常参考值，年龄、眼别、性别、民族对该年龄段RNFL平均厚度无明显影响。检查结果与成人测量值有明显差异，涉及RNFL改变的疾病诊断和随诊时不应使用成人标准。]]> 2014/3/24 14:01:49 316true 方法：前瞻性病例研究。应用3D SIRIUS角膜地形图仪采集并分析LASIK手术后100例200眼患者不同时间点(术前、术后5，30，60min及1d)的角膜前表面4mm光学区的各高阶像差的RMS值，并对检查结果进行方差分析。

结果：LASIK术后5～60min角膜前表面顶点区各高阶像差均明显增大，但均于术后1d恢复至术前水平，差异无统计学意义(P>0.05)； 在各像差中Z₁₇的RMS值增大幅度最大达1126.98%(P<0.01)，Z₁₂增加幅度最小为147.92%(P=0.03)； 各高阶像差增大的峰值不同，根据其特点可分为单峰值期、双峰值和平台型三类； 平均角膜中央厚度在术后30，60min较术后5min时明显增加，并在术后1d明显降低。

结论：LASIK术后角膜前表面顶点区高阶像差会出现明显增大并于1d内恢复至术前水平。]]> 2014/3/24 14:01:49 315true 方法：于2011-01/12采用整体随机分层抽样方法，在陕西省留坝县、黄陵县、蓝田县调查3 494人，其中≥50岁人群2 124人。所有调查对象均进行标准问卷调查及详细的眼科检查。采用WHO视力诊断标准和我国白内障诊断标准进行评价。

结果：实际受检者1 912人，应答率为90.0%。调查人群的白内障患病率为36.66%，其中50岁人群白内障患病率为15.80%，70岁以上人群则上升到68.71%，白内障的患病率随着年龄增长而明显上升(P<0.01)。此人群白内障致双眼盲和双眼低视力患病率分别为1.99%和7.17%，其中50岁人群双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力患病率分别为0.51%，0.63%，1.90%，2.53%，70岁以上人群患病率分别上升到4.55%，5.35%，16.44%，18.81%。不同年龄组白内障致盲与低视力患病率均有显著差异，且随着年龄增长而明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。在86只白内障手术眼中，实施ECCE手术眼58只，实施PHACO手术眼23只，实施ICCE手术眼5只。其中术后矫正视力≥0.3术眼中ECCE占69.09%，PHACO占23.64%，ICCE占7.27%，脱残率为63.95%，脱盲率为91.86%。

结论：目前白内障在陕西省农村仍然是一个比较严重的公共卫生问题。陕西省防盲工作取得了一定的成绩，白内障的患病率、致盲率均有一定程度的降低。PHACO手术已在农村开展，但PHACO的普及率和手术技术需进一步提高。]]> 2014/3/24 14:01:49 314true 方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed(1966～2013)、Embase(1980～2013)、中国生物医学文献数据库(1979～2013)中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验(Randomized Controlled Trial，RCT)用RevMan4.2软件进行Meta分析。

结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。

结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率； 而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。]]> 2014/2/27 9:12:35 313true 方法：计算机检索PubMed，Medline，CNKI及中国生物医学文献数据库收录的，并辅以手工检索、因特网搜索的有关拉坦前列素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准限定研究对象，通过Jadad评分量表进行文献质量评估后，针对眼压下降比例、药物不良反应2项内容，使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。

结果：共纳入9项RCT，合计555例患者。Meta分析结果显示：(1)拉坦前列素滴眼液与噻吗心安滴眼液降眼压效果，在 2，6，12wk时差异均有统计学意义(P<0.01)，加权平均差(WMD)分别为：在2wk\，在6wk\和12wk\。(2)随访结束时，结膜充血、异物感为拉坦前列素的两种较为常见的不良反应， 但其发生率拉坦前列素组与噻吗心安组比较， 结膜充血的发生率\〖OR=2.25，95% CI(0.99，5.08)\〗，异物感的发生率\〖OR=2.48，95% CI(1.02，6.03)\〗，显示二者差异均无统计学意义。

结论：治疗原发性开角型青光眼和高眼压症，拉坦前列素降眼压效果在用药12wk内较噻吗心安好； 两者在12wk内引起结膜充血、异物感、虹膜色素加深、视野损害等的不良反应方面，差异不明显。由于纳入研究的样本量偏小，且方法学质量中等，致使本系统评价结果论证强度不高，因此还需要开展更多的高质量的临床随机对照研究，以便更客观、准确、全面地评价其疗效和安全性。]]> 2014/2/27 9:12:35 312true 方法： 将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔(0.1mL/4mg)注射TA组31眼和球后(1mL/40mg)注射TA组31眼，注药1mo后行黄斑部格栅样光凝，随访9mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。

结果： 两组患者治疗后1，3，6，9mo 4个随访时间点平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻，同治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)，组间差异均无统计学意义(P>0.05)。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论： TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿，同玻璃体腔注射的疗效无明显差异，且更安全。]]> 2014/2/27 9:12:35 311true 方法：回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料，比较两组在治疗后 1，3，6mo的视力、OCT及FFA变化情况。

结果：两组患者术后1，3mo视力均得到明显提高，两组在统计学意义上无显著差异，雷珠单抗组有2例(9%)患者在治疗后6mo出现视力回降现象，PDT组患者在术后3mo及术后6mo视力变化稳定。

结论：雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD，均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力，两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义，但是术后6mo，PDT的稳定性优于雷珠单抗。]]> 2014/2/27 9:12:35 310true 方法：对入选的高度近视黄斑病变患者61例101眼均行标准对数视力表检查，验光确定屈光度及最佳矫正视力(BCVA)，并用IOL-Master测量眼轴长度。入选者需在同一天内行散瞳眼底检查、OCT及FFA检查，必要时行眼底联合造影(FFA&ICGA)。分析不同类型的OCT及FFA形态学特征之间的相互联系，并探讨其与屈光度、最佳矫正视力、眼轴长度及中心凹厚度之间的关系。

结果：FFA分类的漆样裂纹型在OCT分类的1型中所占比例为57.14%，显著高于新生血管型和黄斑萎缩型(21.43%)，差异有统计学意义(P<0.05)。FFA分类的黄斑萎缩型在OCT分类的2型中所占的比例为67.80%，显著高于漆样裂纹型(18.64%)和新生血管型(13.56%)，差异有统计学意义(P<0.05)。OCT 3型均属于FFA分类的黄斑萎缩型。OCT 1型的屈光度、眼轴长度明显低于2型和3型，而最佳矫正视力和中心凹厚度则明显高于2型和3型。FFA的漆样裂纹型与新生血管型在屈光度及眼轴长度上虽无明显差异，但后者的BCVA及中心凹厚度显著低于前者(P<0.05)。漆样裂纹型及新生血管型的屈光度、眼轴长度均显著低于黄斑萎缩型，最佳矫正视力则明显高于黄斑萎缩型(P<0.05)。

结论：高度近视黄斑病变的OCT和FFA形态学特征密切相关，结合OCT和FFA的图像特征对高度近视黄斑病变形态学改变进行对比分析，不仅有助于明确病变的性质，提高我们对疾病发病机制及预后转归的认识，更为临床诊疗提供了有力的支持。]]> 2014/2/27 9:12:35 309true 方法：前瞻性临床研究。序贯选取近视性散光受试者166例(右眼)，检查各受试者注视不同距离(视远眼前5m、眼前40cm、眼前20cm)的散光性屈光不正度、配戴静态屈光矫正眼镜时的近视力(distance corrected near vision acuity， DCNVA)及散光修正后的近视力(accommodative astigmatism corrected near vision acuity， ACNVA)。视近状态下的散光在视远单眼全矫基础上采用交叉柱镜进行修正，受检眼水平向前注视近视力表中其最佳视力的视标。对三个注视距离下(视远5m、视近40cm、视近20cm)两两之间的散光度及轴位的差异、DCNVA与ACNVA的差异分别采用两两配对检验，若数据服从正态分布采用配对t检验，否则采用配对符号秩和检验。

结果：三个不同注视距离，两两间散光度的差异均具有统计学意义(视近40cm与视远5m：Z=-5.316，P<0.0167； 视近20cm与视远5m：Z=-5.672，P<0.0167； 视近20cm与视近40cm：Z=-2.463，P<0.0167)，且视近20cm散光度(0.83DC±0.52D)>视近40cm散光度(0.78DC±0.43D)>视远5m散光度(0.63DC±0.47D)； 三个不同注视距离，两两间散光轴位的差异均不具有统计学意义； DCNVA与ACNVA的差异具有统计学意义，且散光修正后视力呈提高的趋势(Z=-5.741，P<0.01； Z=-6.848，P<0.01)。

结论：随注视距离移近，散光度呈增大的趋势且散光轴位朝着顺规散光的方向发展，然而这种改变对于个体来讲是随机的、个性化的，在散光改变量最大的距离处发生视疲劳的可能性较大，在该距离下进行屈光矫正可能是治疗该类视疲劳患者的有效方法。]]> 2014/2/27 9:12:35 308true 方法：选取晶状体核硬度Ⅲ～Ⅳ级的白内障159例159眼，随机分为常规爆破组41例41眼、扭动爆破组63例63眼及扭动持续组55例55眼，分别采用常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术，比较三组术前及术后2wk角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数(cumulative dissipated energy，CDE)以及最佳矫正视力的情况。

结果： 术后2wk，Ⅲ级核和Ⅳ级核常规爆破组的CDE均明显少于扭动爆破组和扭动持续组(P<0.05)； 角膜内皮细胞损失率常规爆破组明显大于其余两组，差异有统计学意义(P<0.05)； 平均最佳矫正视力：三组组间比较均无显著差异(P>0.05)。

结论：常规爆破模式、扭动爆破模式及扭动持续模式均能有效、安全的实施白内障超声乳化摘出手术，视力提高无明显差异，但相比较而言，扭动爆破及扭动持续模式效率更高，对角膜内皮的保护也更好。]]> 2014/1/20 9:29:54 307true 方法：回顾性病例研究。收集2011-01/2012-12住院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的28例28眼新生血管性青光眼患者临床资料，进行回顾性分析。患者随访时间为术后1d； 1wk； 1，3，6mo及之后的每6mo随访1次。随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种类数及并发症等。术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析，手术前后应用抗青光眼药物种类数比较采用秩和检验， 术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。

结果：不同时间点的眼压比较差异有统计学意义(F=11.23，P<0.05)。术前平均应用抗青光眼药物4.12±0.23种，术后平均应用抗青光眼药物0.56±0.11种，手术前后比较差异有统计学意义(Z=9.224，P<0.05)。术前与末次复查视力比较，差异无统计学意义(Z=-1.922，P>0.05)。Ahmed引流阀植入术完全成功率71%，条件成功率86%。术后并发症主要包括引流盘周围包裹性囊状泡、浅前房、低眼压对症处理后眼压均可控制。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入术是新生血管性青光眼的安全、有效治疗方式之一。]]> 2014/1/20 9:29:54 306true 方法：选取屈光参差性单眼弱视青少年31例，利用OCT技术分别检测双眼黄斑视网膜厚度和容积，比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。并用A超测量眼轴长度，分析黄斑厚度、黄斑容积与眼轴的关系。

结果：弱视眼黄斑中心凹1mm区域及鼻侧内圈厚度比正常眼厚(P=0.0358，0.0003)，而黄斑部位其它分区厚度及黄斑总容积弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义(P>0.05)。不同程度弱视患者间黄斑各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。弱视眼及非弱视眼黄斑参数与眼轴之间无明显相关性。

结论：屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼黄斑的组织结构上存在一定差异。]]> 2014/1/20 9:29:54 305true 方法：回顾性病例系列研究。统计同期接受角膜屈光手术的778例1 556眼(VisuMax飞秒激光组即A组384例768眼，SBK角膜板层刀组即B组394例788眼)，对比术中舒适度评分、角膜瓣相关并发症、角膜瓣切口出血、球结膜下出血的发生率，评价两种方法的舒适性与安全性。

结果：术中舒适度方面，感觉极不舒适，难以忍受者A组5例(1.3%)，B组28例(7.1%)； 术中角膜瓣切口出血A组4眼(0.5%)，B组74眼(9.4%)； 球结膜下出血A组18眼(2.3%)，B组82眼(10.4%)； 角膜瓣边缘不齐A组0眼(0)，B组94(11.9%)； A组有4眼(0.5%)出现角膜瓣上皮部分剥脱，但未影响成功掀瓣及手术，A组有53眼(6.9%)发生角膜层间气泡(OBL)。两组无其它相关并发症。

结论：两种方法安全可靠，均无严重影响术后视觉质量的角膜瓣相关并发症。]]> 2014/1/20 9:29:55 304true 方法：选择2011-01/2012-12在我院治疗的140例140眼新生血管性青光眼患者作为研究对象行回顾性分析，按治疗方法不同分为：A组(单纯小梁切除术组)20例20眼，B组(行小梁切除术+虹膜周切术组)19例19眼，C组(行睫状体激光光凝术组)42例42眼，D组(行睫状体冷凝术)44例44眼，E组(玻璃体腔注药术组)15例15眼。对其术前和术后眼压、视力等情况以及临床效果，进行综合分析。

结果：结合本组研究显示：各组术后眼压恢复情况与各组治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组20眼有效率60.0%，B组19眼有效率84.2%，C组42眼有效率71.4%，D组44眼有效率54.5%，E组15眼有效率40.0%。组间比较无统计学意义(P>0.05)。各组术后视力恢复情况与各组治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于不同病情的新生血管性青光眼患者，可以采用不同的手术方式进行治疗，以恢复患者的视功能为首要目的。]]> 2013/12/23 10:55:36 303true 方法：回顾性分析40例最佳矫正视力(BCVA，小数视力)≤0.6，黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者，分别进行玻璃体腔注射TA(22例，4mg，0.1mL)或LU(18例，0.5mg，0.05mL)治疗。比较两种药物治疗前和治疗后1， 2wk； 1， 2， 3，6mo两组CMT与BCVA的改变情况

结果：两组在治疗后视力明显提高，术后各时间点均较术前具有显著改变(P<0.05)， TA组治疗后1mo视力最好(BCVA，logMAR=0.30±0.20)，LU组治疗后2mo视力最好(BCVA，logMAR=0.21±0.10)，两组在治疗后黄斑水肿明显减轻，CMT明显降低，术后各时间点均具有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后2mo时黄斑水肿程度最低(TA组CMT=274.45±141.81μm，LU组CMT=225.83±22.86μm)。BCVA(小数视力)与CMT呈负相关。各项指标两组间均无统计学差异。

结论： 玻璃体腔注射TA及LU治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿均可减轻黄斑水肿和改善视力，两者治疗效果无显著差异。]]> 2013/12/23 10:55:36 302true 方法：以新疆维吾尔族为研究对象进行病例-对照研究，共纳入50例剥脱综合征者(病例组，男39例，女11例)及58例正常人(对照组，男40例，女18例)，提取基因组DNA，采用PCR产物测序技术对LOXL1基因的3个变异位点(rs1048661、rs2165241和rs3825942)进行分型，并分析其与维吾尔族人剥脱综合征的关系。

结果：病例组的平均年龄高于对照组(P=0.039)。病例组中rs2165241位点的CT、TT基因型频率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)； rs1048661、rs3825942位点的不同基因型分布频率在病例组、对照组间差异均无统计学意义(P=0.196，P=0.584)。在校正了年龄、性别后，rs2165241位点的CT基因型携带者的剥脱综合征发病风险为2.850(P=0.029)，TT基因型携带者的剥脱综合征发病风险为13.398(P=0.001)。

结论：LOXL1基因变异(rs2165241)可能与维吾尔族人剥脱综合征相关，T等位基因可能是新疆维吾尔族人剥脱综合征的易感因素。]]> 2013/12/23 10:55:36 301true 方法：2010-01/2012-12来自中山一院眼科和核医学科确诊的Graves眼病患者118例，其中男37例，女81例，年龄14～67(平均35.4±12.2)岁，每天口服15mg泼尼松，连服3～6mo。好转定义为治疗后突眼严重性分级减低和/或突眼由活动变为非活动。于治疗第6mo末比较治疗前后突眼的变化并对疗效的影响因素进行分析。

结果：经泼尼松治疗后，58.5%的 Graves眼病患者突眼好转； 其中72.6% 的活动性突眼患者突眼好转，而非活动性突眼患者仅23.5% 好转，两组差异有统计学意义(P<0.01)。活动性突眼患者血清TRAb高于非活动性患者(P<0.01)。轻中重度三组突眼的患者中，突眼越轻的患者疗效越好(P<0.01)。突眼病程越长，突眼越严重(P<0.01)。治疗期间甲状腺功能状态无论过高或过低，均可加重患者突眼(P<0.01)。

结论：每天口服15mg泼尼松，持续3～6mo对活动性Graves突眼的改善明显优于非活动性突眼。病程越短的患者突眼越轻，而突眼越轻治疗效果越好，故发现突眼需及早治疗，同时力争把甲状腺功能控制在正常范围，减少突眼的加重。]]> 2013/12/23 10:55:36 300true 方法：选取行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗的高度近视患者48例90眼，术后随访6mo。Pentacam眼前节全景分析仪测量各时间点的中央前房深度(ACD)、3：00位前房角(ICA)、角膜像差(CA)、角膜曲率(K)和角膜厚度(CCT)等指标。使用SPSS 19.0统计软件，描述术前术后各指标的分布特征，采用配对t检验对各指标进行手术前后的差异性比较。

结果：所有观察指标各时间点均呈正态分布。ACD、3：00位ICA较术前降低(P<0.05)。CA中，总像差(CTA)及低阶像差(CLOA)较术前无统计差异(P>0.05)，高阶像差(CHOA)则较术前有所增加(P<0.05)； K略有减小(P<0.05)。CCT较术前比较均无统计学差异(P>0.05)。对于术后有统计学意义变化的指标，均在术后1mo时即达到稳定状态。

结论：应用眼前节全景分析仪(Pentacam)观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术眼前节形态的变化主要有ICA变窄，ACD变小，CHOA增加，K减小，尚在安全范围内，6mo随访中各值均保持稳定，未出现并发症，但远期效果需进一步随访观察。]]> 2013/12/23 10:55:37 299true 方法：回顾性临床病例研究。随机选择2009年40例80眼实施PRK治疗近视的患者作为常规组，2010年PRK术中应用0.2g/L MMC 20s的40例80眼作为MMC组。术后7d； 1，3，6，12mo观察裸眼视力、屈光状态以及角膜上皮愈合、发生糜烂、角膜干燥和haze情况，两组数据进行对比分析。

结果：术后12mo随访期间，两组裸眼视力、术后等效球镜、角膜上皮愈合及干眼情况差异无统计学意义。常规组有2眼，MMC组有9眼发生角膜糜烂伴丝状角膜炎，两组差异有统计学意义(Pearson χ²=4.783，P<0.05)。全部病例均治愈，没有复发病例。常规组、MMC组术后1，3，6，12mo haze的发生率分别为26%，6%，2%，0和44%，25%，10%，2%，术后1mo(Pearson χ²=5.385，P<0.05)、3mo(Pearson χ²=10.667，P=0.001)差异有统计学意义。

结论：PRK术中使用0.2g/L MMC可以减少术后haze的发生。MMC对PRK术中保留的角膜上皮的影响可能是术后角膜糜烂发生的原因之一，术中要避免接触到治疗区外保留的正常角膜上皮。]]> 2013/12/23 10:55:37 298true 方法：对58例66眼不同原因导致的黄斑囊样水肿患者，给予球后注射曲安奈德联合577nm激光黄斑部格栅样光凝治疗，观察所有病例激光后第1wk； 1，3mo最佳矫正视力、黄斑厚度、眼底及眼压情况。

结果：所有66眼中，光相干断层成像技术及眼底荧光造影检查示黄斑囊样水肿均部分或完全消退，54眼(82%)视力好转，12眼视力不变。

结论：对于黄斑囊样水肿，球后注射曲安奈德联合577nm激光黄斑部格栅样光凝，治疗效果好，操作简单，并发症少。]]> 2014/12/2 9:06:28 297true 方法：随机选择眼科门诊接受角膜塑形术的青少年近视患者30例60眼，检测戴镜前及戴镜3mo后裸眼近立体视觉及近视力，屈光不正按等效球镜分为3组：低度近视组(<-3.00D)，中度近视组(-3.00～<-6.00D)和高度近视组(≥-6.00D)，经统计学处理进行比较研究。

结果：戴角膜塑形镜3mo后与戴镜前比较：(1)远、近视力均提高，其差异具有极显著意义(P<0.01)； 低、中、高度近视组任意两组间近视力的差异无统计学意义(P>0.05)；(2)裸眼近立体视锐度值降低，其差异具有极显著意义(P<0.01)； 低、中、高度近视组任意两组间裸眼近立体视觉的差异无统计学意义(P>0.05)； 裸眼近立体视与屈光参差显著相关(Pearson系数r=0.778，P<0.01)，且屈光参差越大，裸眼近立体视锐度越高；(3)角膜前表面平均K值降低，其差异具有极显著意义(P<0.01)；(4)中央角膜厚度、前房深度、眼压等参数的差异统计学上均无显著意义(P>0.05)。

结论：角膜塑形镜能在短期内引起角膜前表面K值降低，从而改变角膜弯曲度，达到矫正近视的目的，提高远、近视力，同时对裸眼近立体视觉的提高有影响，角膜塑形术治疗前后患者的中央角膜厚度、前房深度、眼压等均无明显变化，提示角膜塑形术治疗安全有效。]]> 2014/12/2 9:06:29 296true 方法：前瞻性研究。收集2013-06/2014-06在青岛大学医学院附属医院被确诊为间歇性外斜视的患者65例，其中男37例，女28例，平均年龄12.5±6.2岁。分别对患者行注视6m示标斜视度测量、注视30m示标斜视度测量、注视户外示标斜视度测量、1h遮盖试验斜视度测量。根据测量远近斜视角差值大小，将患者分为基本型、集合不足型、分开过强型。对各型中测量的视远斜视度进行单因素方差分析，采用LSD-t方法进行两两比较。

结果：注视6m示标、注视30m示标、注视户外示标、1h遮盖试验四种检测方法测得的视远斜视度在三型中分别为：基本型45.4±21.0，55.0±15.0，64.68±17.7，68.75±16.6PD； 集合不足型33.3±14.0，44.9±12.9，43.6±11.8，54.6±11.2PD； 分离过强型55.6±17.4，66.3±18.8，76.9±16.4，78.1±15.6PD，三型中四种方法测得的视远斜视度进行比较，结果均有统计学意义(F_基本型=9.649，P=0.00； F_{集合不足型}=6.886，P=0.001； F_{分离过强型}=7.989，P=0.00)。两两比较，注视户外示标(P_基本型=0.044，P_{分离过强型}=0.048)及1h遮盖试验(P_基本型=0.04，P_{分离过强型}=0.027)与注视30m示标检查比较时，在基本型与分离过强型两型中差异均有统计学意义； 注视户外示标检查与1h遮盖试验(P_基本型=0.353，P_{分离过强型}=0.815)在基本型与分离过强型两型中的比较差异无统计学意义。而在集合不足型中，与其它三种检查方法相比，1h遮盖试验检查结果明显更大，差异有统计学意义。

结论：注视户外示标与1h遮盖试验可以测出基本型与分离过强型更大的斜视角，在集合不足型1h遮盖试验可以测出更大斜视角。]]> 2014/12/2 9:06:29 295true 方法：回顾性非随机临床对比研究。选择行超声乳化白内障手术的患者90例110眼，单纯白内障组32例40眼为A组，合并糖尿病无视网膜病变的28例35眼为B组，有非增生性糖尿病视网膜病变的30例35眼为C组。通过光学相干断层扫描仪测量比较术前及术后1，14，28d黄斑区视网膜神经纤维层厚度。采用卡方检验、重复测量方差分析、SNK-q检验对数据进行检验。

结果：中心凹区：三组的中心凹均有增长(F=18.92，P<0.05)，C组与A组、C组与B组间差异有统计学意义(P均<0.05)。各象限：三组上方、鼻侧、下方、颞侧象限随着时间均有增长(F=13.33，14.37，19.02，16.93，P均<0.05)，三组间比较鼻侧象限的增长无统计学意义，而上方、下方、颞侧比较C组与A组、C组与B组间差异有统计学意义(P均<0.05)。

结论：合并糖尿病视网膜病变的白内障患者行超声乳化术后黄斑中心凹区及各象限视网膜神经纤维层厚度在术后4wk内明显增加，黄斑水肿发生率高，开始时间早，持续时间长，患者术后视力恢复严重受损。]]> 2014/10/31 11:03:30 294true 方法：按照Cochrane系统评价的方法，应用计算机检索PubMed、Web of Science、超星Medalink、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库。收集所有OCT相关的诊断性试验，应用QUADAS质量评价标准对纳入研究进行质量评估后，采用Meta-Disc分析软件进行Meta分析。

结果：共纳入16个研究，Meta分析结果显示其合并敏感度、特异度及95%CI分别为0.86(0.84～0.88)、0.90(0.88～0.92)。其SROC的曲线下面积(AUC)为0.9517。

结论：OCT对原发性青光眼诊断有较高敏感度和特异度，具有很好的临床应用价值。]]> 2014/10/31 11:03:30 293true 方法：选取来自厦门眼科中心2008-01/2013-10期间的29例29眼视网膜复位良好、但黄斑区视网膜下全氟萘烷残留的患者，分为A组、B组。A组14例14眼，取出硅油后，直接以38G套管针吸除黄斑区视网膜下全氟萘烷液体，术闭填充过滤空气。B组15例15眼，取出硅油后，染色并完整剥除黄斑区ILM，范围约4PD，以38G套管针吸除黄斑区视网膜下全氟萘烷液体，术闭填充过滤空气。所有病例如在术后1wk复查OCT发现黄斑裂孔形成者，均再行气液交换，填充16% C₃F₈气体。观察两组病例术后4，8，24wk最佳矫正视力(BCVA)变化，复查OCT观察黄斑区视网膜下全氟萘烷液体有无残留、有无黄斑裂孔形成及黄斑区形态变化等。

结果：两组术后4，8，24wk的BCVA均有提高，B组的BCVA提高值优于A组(P<0.05)。A组术后24wk有7例(50%)黄斑裂孔形成，黄斑区无全氟萘烷残留。B组术后24wk 1例(7%)黄斑裂孔形成，黄斑区无全氟萘烷残留。

结论：黄斑区内界膜剥除联合38G套管针应用治疗黄斑区视网膜下全氟萘烷残留的方法可以彻底吸除黄斑区视网膜下全氟萘烷，较少出现黄斑裂孔，该方法安全、有效、微创，有效保护了黄斑区视功能。]]> 2014/10/31 11:03:30 292true in situ keratomileusis， LASIK)治疗近视术后的视觉质量。

方法：选取11例22眼近视和近视散光患者为全飞秒组(SMILE组)，同期23例43眼飞秒激光制瓣LASIK的近视和近视散光患者为飞秒激光制瓣的LASIK组(LASIK组)。使用双通道系统(OQAS)检查、记录两组患者术前及术后1mo内的结果，对比二者的调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cutoff frequency，MTF cutoff)、斯特列尔比(strehl ratio，SR)和眼内客观散射指数(objective scattering index，OSI)，分析并评价两种手术方式术后早期的视觉质量。

结果：SMILE组和LASIK组术后1mo时的MTF cutoff分别为34.835±10.113c/deg和38.362±10.623c/deg(t=0.925，P=0.362)； SR分别为0.204±0.077和0.218±0.072(t=0.557，P=0.582)； OSI分别为0.608±0.291和0.545±0.405(t=-0.473，P=0.640)。

结论：双通道客观视觉质量分析显示SMILE和飞秒激光LASIK两种术式对视觉质量的影响无明显差异。]]> 2014/10/31 11:03:30 291true 方法：回顾性系列病例研究。对2010-01/2013-05于我院手术治疗的经真菌培养阳性，并鉴定菌种为镰孢菌属的真菌性角膜溃疡住院患者41例41眼进行回顾性分析。所有患者均行病灶切除联合羊膜移植术，其中冷冻组22例22眼，无冷冻组19例19眼，术后随访时间3～12mo，分析对比术后疗效、角膜溃疡愈合时间、视力、角膜新生血管化程度、并发症及复发情况。

结果：冷冻组总有效率明显优于无冷冻组(P<0.05)，但在治愈率及好转率上与无冷冻组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后视力均较术前有所提高且差异有统计学意义(P<0.05)，但两组术后视力对比差异无统计学意义(P>0.05)，角膜病灶区遗留不同程度角膜瘢痕。冷冻组的角膜溃疡愈合时间比无冷冻组显著缩短(P<0.05)。冷冻组无并发症发生，无冷冻组1例发生继发性青光眼。

结论：冷冻治疗镰孢菌属真菌性角膜溃疡是安全有效的辅助方法。]]> 2014/9/22 14:18:22 290true 方法：随机选取患有糖尿病的白内障患者97例135眼，根据病程长短分为Ⅰ组(糖尿病病程≥10a)和Ⅱ组(糖尿病病程<10a)，另随机选取年龄相关性白内障患者62例89眼作为对照组，分别测量三组患者术前及术后角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、变异系数，对测量结果进行统计学分析。

结果：三组患者术后角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例与术前相比均呈下降趋势，角膜内皮细胞变异系数在术后1wk； 1mo与术前相比呈增大趋势，差异有统计学意义(P<0.05)； 两糖尿病组术后角膜内皮细胞密度及六边形细胞比例均低于对照组，角膜内皮细胞变异系数均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 两组糖尿病组之间术前角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例及内皮细胞变异系数无显著性差异(P>0.05)，而术后Ⅰ组六边形细胞比例低于Ⅱ组，内皮细胞变异系数高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化手术对角膜内皮有一定损伤，由于糖尿病对角膜内皮细胞形态及功能的影响与病程长短有关，手术对糖尿病患者角膜内皮损伤更明显，糖尿病病程越长，手术中角膜内皮越易受损。]]> 2014/9/22 14:18:22 289true 方法：临床病例对照研究。选取我院2012-09/2013-01确诊的早期2型糖尿病视网膜病变患者60例120眼，分为无视网膜病变组(NDR)20例40眼及合并轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)40例80眼，对照组为正常人20例40眼，应用光学相干断层成相分别以RNFL扫描模式(视盘中点为中心，直径为3.45mm环形扫描)和黄斑部视网膜厚度扫描模式(黄斑中心凹为中心。直径1 000μm的区域)； 测量正常人与早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围RNFL厚度和黄斑区视网膜厚度。

结果：与正常对照组相比，NDR组除下象限RNFL变薄差异有统计学意义(P<0.05)； 视盘周围RNFL厚度及其它各象限差异无统计学意义(P>0.05)，轻度NPDR组视盘周围平均值、下象限RNFL厚度差异有统计学意义(P<0.05)； 中度NPDR组视盘周围平均值、上象限、下象限RNFL厚度下降差异均有统计学意义(P<0.05)。NPDR组，NDR组和对照组三组比较各象限RNFL厚度下降； NDR组、轻度NPDR与中度NPDR组相比，黄斑部视网膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)，后者视网膜厚度逐渐增加。

结论：在早期糖尿病视网膜病变，视盘周围RNFL厚度随病变程度逐渐降低，而黄斑部视网膜厚度却逐渐增加，OCT能定性、定量地观察早期糖尿病视网膜病变的程度。]]> 2014/9/22 14:18:22 288true 方法：前瞻性病例系列研究。收集在我院就诊拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者39例46眼。依据术前角膜球差将患眼分为3组。角膜球差≤0.2μm者为A组，～0.3μm者为B组，>0.3μm者为C组。所有患者均行白内障超声乳化吸除联合ArcySof IQ非球面IOL植入术。术后3mo观察患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity， UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity， BCVA)、对比敏感度及6.0mm瞳孔直径下的全眼高阶像差。采用方差分析对获得的数据进行统计学分析。

结果：术后3mo，3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力差异无统计学意义(P=0.287，0.115)。对比敏感度在不同亮度背景下、不同空间频率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6.0mm瞳孔直径全眼总高阶像差均方根A组与B组小于C组，差异有统计学意义(P=0.000)。3组间球差差异有统计学意义(P=0.000)，彗差及三叶草差异无统计学意义(P=0.788，0.590)。

结论：不同角膜球差患者植入相同非球面IOL后的视力及对比敏感度相似。白内障术后全眼球差的少量差异对视觉质量无明显影响。]]> 2014/9/22 14:18:23 287true 方法：随机选取行角膜屈光手术的中高度近视散光(近视度数-3.00～-10.00D，散光度≤-6.00D)患者86例172眼，分为两组进行研究，86眼使用FLEx术(A组)，86眼使用标准准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)(B组)，随访6mo，记录术后裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光值、裂隙灯检查、术后有无并发症、角膜瓣厚度、眼压、角膜地形图。

结果：术后6mo，两组最佳矫正视力提高一行以上的所占比例差异有统计学意义(P<0.05)，A组高于B组； 两组残余屈光度数在±0.50D内所占比例(A组83.7%，B组53.4%)有统计学差异(P <0. 05)； 裸眼视力在1.0及1.0以上的A组占100%，B组占90.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：FLEx术比传统的LASIK手术具有更好的安全性、可预测性和有效性。]]> 2014/9/22 14:18:23 286true 方法：采用前瞻性研究方案，将51例63眼开角型青光眼合并白内障患者随机分为两组，对照组25例32眼采用超声乳化联合小梁切除术进行治疗，观察组26例31眼采用超声乳化联合Ex-PRESS引流进行治疗； 对比两组患者的临床疗效、视力改善水平及眼压控制结果，并完成为期3～6mo随访，观察并发症发生情况。

结果：处理因素和时间因素对患者的眼压均有影响(P<0.01)，且两者之间不存在交互作用(P>0.05)。治疗后3mo，两组患者的最佳矫正视力无统计学差异(P>0.05)，但观察组的临床疗效优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：超声乳化联合Ex-PRESS引流器治疗开角型青光眼合并白内障疗效显著、安全可靠。]]> 2015/8/27 11:19:42 285true 方法：将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组：对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术； IVTA组在对照组手术的基础上，联合IVTA治疗。所有患眼均接受裂隙灯显微镜、光相干断层(OCT)、最佳矫正视力(BCVA)及间接检眼镜检查。比较各组治疗前后平均最小分辨角对数(LogMAR BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。并对手术治疗6mo后平均LogMAR BCVA和各因素进行相关性分析。采用多因素线性回归分析法分析术后6mo视力恢复的影响因素。

结果：各组治疗1、3、6mo后LogMAR BCVA均明显改善，差异具有统计学意义(F= 3.351、4.588，P= 0.022、0.005)，但两组间无统计学差异(P>0.05)。手术后1、3mo后，IVTA组CMT显著低于对照组(t=3.402、2.083，P=0.001、0.042)，手术后6mo时无明显差别。手术后6mo平均LogMAR BCVA与ELM(中心凹外界膜)状态负相关(r=-0.611，P=0.006)。多因素线性回归分析结果显示，手术后6mo视力恢复与中心凹外界膜ELM状态(B=0.333，P=0.030)和糖尿病病程(B=-0.307，P=0.005)具有相关性。

结论：超声乳化手术联合IVTA治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿，可在短期内减轻黄斑水肿，改善视力。IVTA对改善黄斑水肿的作用更为明显。]]> 2015/8/27 11:19:42 284true 方法：从本院2007-01/2009-12收治的行LASIK手术治疗的近视患者当中选取90例180眼为研究对象，按照切削方式的不同按自愿非随机选择原则分为3组：非球面切削组、波前引导切削组和常规切削组； 每组均包括低度近视(屈光度≤-3.00D)、中度近视(-3.25 ～-6.00D)、高度近视(-6.25～-9.00D)各10例20眼。对比分析术后3组患者的裸眼视力、角膜 Q 值、高阶像差(RMS值)等视觉质量参数以及患者视觉满意度。

结果：不同激光切削方式术后的裸眼视力均达到1.0以上，组间差异均无显著性(P=0.26)； 术后角膜Q值均有所增加，但非球面切削组明显小于常规切削组和波前引导切削组(P<0.05)； 术后各组的高阶像差RMS值均较术前增加，非球面切削组和波前引导切削组明显小于常规切削组(P<0.05)，非球面切削组和波前引导切削组两组间差异无显著性意义； 术后3组患者均感到满意，非球面切削组视觉非常满意度要高于另外两组，但差异不具有统计学意义(P=0.57)。

结论：常规切削、非球面切削、波前引导切削LASIK治疗近视均能够取得较好的视觉质量，其中非球面切削的临床应用效果更好。]]> 2015/8/27 11:19:43 283true 方法：随机选择在我院行LASEK治疗、术后随访达5a的高度近视患者209例277眼。将其按屈光度两组：组Ⅰ<-9.00D(115例145眼)，组Ⅱ≥-9.00D(94例132眼)。术后1、5d，1wk，1、3、6mo，1、2、5a对其症状、裸眼及矫正视力、屈光状态、角膜并发症、眼压等情况进行随诊观察。

结果：去瓣LASEK术后5d，所有患者角膜上皮均愈合。96.3%患者术后1～3d以上出现眼磨痛、畏光、流泪、异物感等刺激症状，但都可耐受。术后5a裸眼视力：组Ⅰ≥1.0者为131眼(90.3%)，≥0.8者为145眼(100%)； 组Ⅱ≥1.0者为104眼(78.8%)，≥0.8者为119眼(90.2%)，≥0.6者为129眼(97.7%)，<0.6者3眼(2.3%)。屈光度：术后6mo两组屈光度趋于稳定，术后5a与术后6mo比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后屈光度有向近视回退的趋势，但两组术中、术后均无严重并发症，其并发症主要为haze、屈光回退和高眼压。

结论：去瓣LASEK能安全、有效地矫正高度近视，但对超高度近视患者应持谨慎态度。]]> 2015/8/27 11:19:43 282true 方法：收集2011-01/2013-12就诊我院诊断为2型DR患者98例196眼。根据就诊顺序按随机数字表分为对照组和治疗组。对照组给予口服降糖药物和/或胰岛素治疗； 治疗组在对照组治疗方案的基础上服用银杏叶提取液。治疗前、治疗后3，6，9，12mo复查空腹血糖、糖基化血红蛋白、OCT和电生理，随访时间12mo。

结果：对照组和治疗组的血糖和糖基化血红蛋白接近，组间差异无统计学意义(血糖治疗前t=1.632，P =0.106； 治疗后3mo t=0.096，P =0.924； 6mo t=1.381，P =0.171； 9mo t=1.459，P=0.148； 12mo t=0.358，P=0.721。糖基化血红蛋白治疗前t=0.512，P =0.610； 治疗后3mo t=0.020，P=0.984； 6mo t=0.252，P=0.802； 9mo t=0.852，P=0.397； 12mo t=0.281，P=0.779)。对照组的电生理Ops波的振幅较治疗组下降，6，9，12mo组间差异具有统计学意义(6mo t=2.454，P=0.015； 9mo t=3.415，P=0.001； 12mo t=3.573，P<0.01)。对照组的电生理Ops波的潜伏期较治疗组延长，9mo和12mo组间差异具有统计学意义(9mo t=2.708，P =0.007； 12mo t=3.005，P=0.003)。对照组VEP的P₁₀₀波的振幅较治疗组下降，6，9，12mo组间差异具有统计学意义(6mo t=3.314，P=0.001； 9mo t=5.542，P<0.01； 12mo t=5.986，P<0.01)。对照组VEP的P₁₀₀波的潜伏期较治疗组延长，3，6，9，12mo组间差异具有统计学意义(3mo t=2.335，P=0.021； 6mo t=2.777，P=0.006； 9mo t=5.350，P<0.01； 12mo t=8.440，P<0.01)。对照组的视网膜厚度较治疗组增厚，3，6，9，12mo时组间差异有显著统计学意义(3mo t=5.146，P<0.01； 6mo t=10.484，P<0.01； 9mo t=10.528，P<0.01； 12mo t=18.378，P<0.01)。

结论：银杏叶提取液可减轻DR患者黄斑水肿，改善视网膜神经节细胞的功能。]]> 2015/8/5 15:43:41 281true 方法：将原发性开角型青光眼患者60例113眼随机分为两组，对照组和观察组各30例，分别为55眼和58眼，对照组滴用噻吗洛尔滴眼液，观察组患者滴用葛根素滴眼液治疗。比较两组间视力、视野、眼压的改善情况，比较治疗前后两组患者间视盘参数和房水中氧化应激相关指标差异。

结果：治疗后2，4wk，观察组视力和光敏度高于对照组，而眼压及视野缺损则小于对照组(P<0.05)，观察组盘沿面积、盘沿容积、视盘容积和杯盘水平径比显著高于对照组，而杯盘垂直径比则显著低于对照组(P<0.05)，观察组SOD，GSH-Px，TAC，CAT水平显著高于对照组，而MDA则显著低于对照组(P<0.05)。

结论：葛根素滴眼液可能通过抑制房水的氧化应激反应发挥降低青光眼患者眼压、提高其视力、改善视野缺失和视盘损伤的功效，葛根素滴眼液在青光眼治疗中具有积极意义。]]> 2015/8/5 15:43:41 280true 方法：用超声生物显微镜(UBM)及光学相干生物测量仪(IOL Master)分别测量行单纯玻璃体切割手术患者(单纯组，37眼)和玻璃体切割联合白内障摘除人工晶状体植入手术患者(联合组，11眼)的中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)、眼轴长度(AL)等参数。单纯组中又根据术中使用玻璃体腔填充物的不同，分为硅油组、气体组及平衡液组。所有患者均于手术前及术后2wk测量其ACD，AOD250，AOD500，TIA500，AL及角膜曲率(K1，K2)等参数。

结果：单纯组术后AOD250，AOD500，TIA500及AL与术前相比分别减少0.13±0.21mm，0.16±0.22mm，8.68°±9.72°，0.18±0.24mm(均P<0.05)，而联合组术后ACD，AOD250，AOD500，TIA500及AL较术前增加0.95±0.54mm，0.13±0.12mm，0.22±0.20mm，11.49°±11.06°，0.45±0.30mm(均P<0.05)。根据填充物的不同进行分析，气体组的ACD，AOD250，AOD500及TIA500分别减小0.19±0.17mm，0.14±0.09mm，0.20±0.12mm及12.02°±6.64°(均P<0.05)，硅油组的AOD250，AOD500，TIA500及AL分别减小0.19±0.25mm，0.21±0.26mm，10.44°±9.67°及0.23±0.19mm(均P<0.05)，而平衡盐组的眼内结构均未发生明显的改变(P>0.05)。所有组别中，手术前后角膜厚度及曲率均未发生明显的变化(P>0.05)。

结论：玻璃体切割联合白内障摘除人工晶状体植入术后的眼前节、眼轴改变均异于单纯玻璃体切割手术眼，但角膜厚度及角膜曲率均未发生明显的改变，而不同的眼内填充物对眼内结构和屈光状态也会造成不同程度的影响。玻璃体切割术后眼内结构的变化，将会改变眼的屈光状态，并可能对患者视觉质量产生潜在影响。]]> 2015/8/5 15:43:41 279true 方法：计算机检索国内外数据库中关于使用OCT技术测量OSA患者与正常对照人群的RNFL厚度的临床对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对符合纳入和排除标准的试验用Stata11.0软件进行Meta分析。

结果：纳入10项研究，共1488眼进行Meta分析。结果显示OSA患者的平均、上侧、鼻侧、下侧RNFL厚度相较正常对照组明显减少，加权均数差值分别为\〖-2.97，95%CI：(-4.65～-1.30)，P<0.01\〗、\〖-3.05，95%CI：(-4.93～-1.17)，P=0.002\〗、\〖-3.81， 95%CI：(-6.95～-0.68)，P=0.02\〗和\〖-4.16， 95%CI：(-7.63～-0.68)，P=0.02\〗。

结论：OSA患者相较正常人群出现了明显的RNFL厚度的减少，因此我们建议OSA患者需要常规进行OCT的RNFL厚度检查。]]> 2015/8/5 15:43:41 278true 方法：采用病例对照研究及Meta分析。连续的CSCR患者46例纳入研究，CSCR患者散瞳后前置镜眼底检查，荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影检查确诊。选择同期年龄、性别、屈光度及眼轴匹配的正常人62例62眼作为正常对照组。用加强成像深度扫描OCT检测并比较CSCR组及对照组SFCT。单因素和多因素分析SFCT与各临床资料之间的关系。Meta分析用Stata软件计算两组之间的加权均数差。

结果：CSCR患者的平均SFCT为397.34±83.91μm，正常对照组为274.48±62.57μm。CSCR组SFCT较对照组明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)。单因素与多因素线性回归分析，SFCT与CSCR诊断显著相关。Meta分析结果：CSCR组的黄斑中央凹下脉络膜较正常组厚，加权平均差异为156.13μm(95% CI： 137.43， 174.83)。

结论：CSCR患者黄斑中央凹下脉络膜较正常眼厚，增厚的SFCT与CSCR诊断存在相关性。]]> 2015/8/5 15:43:41 277true 方法：采用病例对照研究，将115例164眼白内障手术患者按术前HbA1c水平分四组：非糖尿病对照组30例43眼A组(HbA1c≤6.5%)； 糖尿病组：B组26例38眼(HbA1c≤6.5%)、C组28例40眼(6.5%8.0%)。采用角膜内皮镜检测术前； 术后1d； 1，2wk； 1mo的角膜内皮细胞密度、变异系数和六边形细胞比率等参数，对结果进行统计分析。

结果：术前各组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后1d； 1，2wk和1mo角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例较术前均明显下降，变异系数显著增大，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病各组与对照组相比，术后六边形细胞比例减低显著，变异系数增大明显，差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后角膜内皮细胞密度减少，无统计学差异(P>0.05)。A组与C组、D组比较，术后角膜内皮细胞密度减少显著(P<0.05)。糖尿病各组间术后角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例减少有差异，变异系数增大差异明显，均有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞形态均有一定程度损伤，HbA1c≤6.5%时术后角膜内皮损伤最小，糖尿病患者术前HbA1c值越高，术后损伤越重。]]> 2015/7/1 9:46:02 276true 方法：前瞻性随机对照研究。将60例60眼眼轴为17.68～21.32(平均20.35±0.61)mm的年龄相关性白内障患者随机分为两组，分别行2.2mm同轴微小切口白内障超声乳化吸出术(微小切口组，植入Akreos MI60 IOL)和3.0mm同轴小切口白内障超声乳化吸出术(小切口组，植入Akreos Adapt IOL)，平均眼轴分别为：20.57±0.39，20.21±0.52mm。分别记录两组患者超声乳化所用的有效超声时间(EPT)和平均超声能量(AVE)。术后随访1，7，30，90d，观察术后最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、手术源性散光和手术并发症。

结果：两组所用EPT和AVE差异无统计学意义(P>0.05)。术后1，7，30d微小切口组的手术源性散光低于小切口组，两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)，而术后90d的两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。两组间最佳矫正视力在7d两组相比有统计学意义(P<0.05)，但在术后30d和90d两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7，30，90d角膜内皮细胞密度微小切口组均高于小切口组，两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后前房深度较术前明显加深，组间比较无显著性差异。所有患者术中前房稳定，术中及术后均无并发症发生，无切口热烧伤。

结论：2.2mm同轴微切口于传统的同轴3.0mm小切口超声乳化手术白内障手术相比，术中具有同样的安全性，且2.2mm同轴微切口手术手术源性散光小、组织损伤小、可显著改善患者的早期视功能。]]> 2015/7/1 9:46:02 275true 方法：将行EPI-LASIK术的60例120眼按等效屈光度(SE)分为两组：低度近视组(60眼)，中度近视组(60眼)。测量术前和术后1wk； 1，6mo的客观视力、像差、对比敏感度和眩光敏感度并进行比较。

结果：术后两组裸眼视力(UCVA)均优于术前最佳矫正视力(UCVA)(P<0.05)； 两组术后6mo总高阶像差值RMS比较有统计学差异(P<0.05)。两组术前及术后6mo高阶像差值比较均有统计学差异(P<0.05)； 术后1wk； 1mo两组在五个频率上均有统计学差异(P<0.05)； 术后6mo低度近视组恢复至术前水平，中度近视组在高频区(18.0c/d)和术前有统计学差异(P<0.05)； 术后1wk两组在3.0，6.0，12.0，18.0c/d频率上差异均有统计学差异(均P<0.05)，术后1mo两组在12.0，18.0c/d频率上有统计学差异(均P<0.05)，术后6mo两组均恢复至术前水平，比较均无明显差异。

结论：低中度近视EPI-LASEK术后早期的视觉质量较差，中晚期有较好的视觉质量。]]> 2015/7/1 9:46:03 274true 方法：选取 2013-01/ 10在本院接受准分子激光近视矫正手术治疗的高度近视患者86例172 眼，年龄20～35岁，等效球镜-6.00～-9.50D。患者随机分为两组，研究组51例102眼，接受虹膜定位引导的飞秒激光LASIK治疗； 对照组35例70眼，接受虹膜定位引导的机械刀SBK治疗。术前最佳矫正视力均≥1.0。随访时间为1a，对比指标包括UCVA、BCVA、屈光状态、角膜瓣厚度、CSF以及全眼高阶像差。

结果：术后随访1a，研究组和对照组UCVA≥1.0者分别为94.1%和94.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)； 残留屈光度研究组和对照组分别为-0.08±0.10D和-0.10±0.07D，两者相比较差异无统计学意义(P>0.05)； 高阶像差中的四阶球差(C12)研究组和对照组均较术前增加，增幅分别为0.1642±0.0519，0.2229±0.0382，两组比较差异有显著性(t=8.077，P<0.05)； 垂直彗差(C7)两组的增幅分别为0.1583±0.1921和0.1436±0.1536，两者比较差异无统计学意义(t=0.556，P>0.05)； 水平彗差(C8)两组增幅分别为0.0950±0.069和0.1858±0.095，两者比较差异有显著性(t=7.261，P<0.05)； 高阶像差均方根(RMSh)两组的增幅分别为0.3711±0.0847和0.5622±0.1033，两组比较差异有显著性(t=12.801，P<0.05)； 术后两组患者的CSF相比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：虹膜定位引导的飞秒激光LASIK和机械刀SBK治疗高度近视均取得良好的效果，但飞秒激光制作角膜瓣的厚度均一性更好，引起更小的高阶像差变化，视觉质量更好。]]> 2015/7/1 9:46:03 273true 方法：年龄相关性白内障患者(50例63眼)随机分为试验组25例33眼和对照组25例30眼，两组患者手术方法相同，试验组植入非球面人工晶状体，对照组植入球面人工晶状体； 比较术后裸眼视力、最佳矫正视力，并检查两组患者对比敏感度和像差。

结果：术后1wk； 1，3mo两组患者裸眼视力相比差异无统计学意义(P>0.05)，术后3mo两组最佳矫正视力相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。在非眩光和眩光条件下，两组患者在3.0，6.0，12.0，18.0cd频段下对比敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)； 在1.5cd频段下，试验组对比敏感度值显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)； 术后3mo试验组球差、彗差均显著低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：非球面人工晶状体在低频段对比敏感度显著优于球面人工晶状体，并能够降低白内障患者术后的总像差，从而提高白内障患者术后的视觉功能。]]> 2015/6/1 16:06:22 272true 方法：急性闭角型青光眼合并白内障的患者84眼随机分为两组，对照组行白内障超声乳化摘除术，观察组行白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术，观察两组术前及术后的眼压、最佳矫正视力、中央前房深度、前房角宽度和瞳孔大小。

结果：术后所有病例眼压明显低于术前眼压，具有统计学意义(P<0.05)； 83眼视力较术前均有不同程度的改善，1眼视力较术前无明显提高； 前房深度及前房角宽度均较术前明显增加。对照组与观察组相比，术后视力及中央前房深度无明显差异，观察组在眼压控制、增加前房角宽度方面具有较好疗效。

结论：白内障超声乳化摘除术以及联合改良式房角分离术能有效治疗急性闭角型青光眼合并白内障，其中白内障超声乳化摘除联合房角分离术能更有效的降低眼压及增加前房角宽度。]]> 2015/6/1 16:06:22 271true 方法：增殖期糖尿病视网膜病变患者50例68眼，按照治疗选择的自然状态分为两组，试验1组34例41眼：球内注射贝伐单抗1.25mg(0.05mL)/次，试验2组16例27眼球内注射曲安奈德4mg(0.1mL)/次，两组分别于球内注药前及注药后1，3，6mo再次注药或行玻璃体切割前抽取玻璃体液0.3mL，并以黄斑裂孔患者20例20眼为空白对照组，注药后根据一定纳入标准，选取各试验组符合条件的患者采集的标本行酶联免疫吸附试验检测VEGI、IL-1β及VEGF的质量浓度，并进行组间比较，所得数据采用SPSS19.0统计软件分析。

结果：与对照组相比，试验组患者注药前玻璃体腔中VEGI浓度降低，IL-1β及VEGF浓度显著升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)； 试验组注药后随着时间延长及注药次数增加，IL-1β及VEGF浓度降低，VEGI浓度逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05)； 临床观察提示：试验组注药后黄斑水肿程度较前减轻，试验2组远期效果好于试验1组(P<0.05)。

结论：VEGI可能与VEGF及IL-1β协同作用参与了增殖性糖尿病视网膜病变的发生发展。]]> 2015/6/1 16:06:22 270true 3F₈)、平衡盐液(balanced salt solution，BSS)三种不同玻璃体腔填充物对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)并发玻璃体积血(vitreous hemorrhage，VH)的填充效果，探讨其在PDR玻璃体手术中的使用价值。

方法：2008-06/2014-06在我院确诊为PDR并发VH，共60例74眼进行回顾性研究。术前反复检查眼底情况以确定术中玻璃体腔填充物。按填充物不同分成三组并对比患者手术前后视力、眼压及术后并发症的发生情况。

结果：本研究三组术前视力差异有统计学意义(P<0.05)。其中术前视力SO组与C₃F₈组，C₃F₈组与BSS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)； SO组与BSS组的视力比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后视力三组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中SO组与C₃F₈组比较，C₃F₈组与BSS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)； SO组与BSS组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后视力较术前视力有明显改善(P<0.05)。三组术前眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后眼压比较有统计学意义(P<0.05)，其中各组间两两比较，差异均有统计学差异(P<0.05)。本研究中患者术后并发症总发生率为47%，其中SO发生率为50%，C₃F₈组为56%，BSS组为44%。

结论：玻璃体手术可以明显改善糖尿病VH患者的术后视功能，是一种安全、有效的治疗方法。但术后由于填充自身理化性质及患者病情不同，仍存在一定并发症。]]> 2015/5/5 16:34:52 269true 方法：于2012-01/2013-12间收集高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离患者45例45眼，分为玻璃体切割内界膜撕除联合后巩膜加固组(A组)28眼和玻璃体切割内界膜撕除组(B组)17眼。术前分别行视力、眼压、间接检眼镜、OCT检查，术后随访6～12mo，行视力、OCT检查，分别对视力、视网膜复位情况、黄斑裂孔闭合情况进行统计比较。

结果：(1)视力检查：术后视力：A组1.19±0.39，B 组1.51±0.34，二者比较有显著性差异(P<0.05)；(2)术后视网膜复位率：A组 100%，B组88.24%，两者比较无统计学差异；(3)术后黄斑裂孔闭合率：A组 82%，B组53%，两者比较有统计学差异(P<0.05)。

结论：玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的手术方法安全可行，可更好的改善视力，提高黄斑裂孔的闭合率。]]> 2015/5/5 16:34:52 268true 方法：收集我院2011-09/2013-02高度近视眼行ICL植入手术的患者21例39眼，术后随访6～12mo。通过Pentacam 分别测量术前； 术后1wk； 1，6mo的中央前房深度(ACD)、前房角度(ACA)、前房容积(ACV)； 记录术后1wk； 1，6mo的ICL拱高(ICL-vault)； 记录术前裸眼视力(pre-UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术后裸眼视力(post-UCVA)以及眼压值。使用SPSS18.0统计软件分析各项指标，术前、术后的资料均采用配对t检验进行统计学分析。

结果：术前； 术后1wk； 1，6mo的ACD分别是3.27±0.22，3.02±0.33，2.98±0.31，2.98±0.32mm， ACA分别是(40.39±5.40)°，(26.70±4.47)°，(26.96±4.48)°，(26.95±4.45)°， ACV分别是207.74±25.43，122.87±17.58，128.05±17.84，128.64±17.50mm ³。术后1wk； 1，6mo的拱高分别是0.49±0.13，0.46±0.13，0.46±0.14mm。术前与术后3个不同时段的ACD，ACA，ACV的值相比，其均存在统计学差异(P<0.05)； 术后1wk拱高与术后1，6mo拱高相比，均存在统计学差异(P<0.05)。BCVA手术前后比较，亦存在统计学差异(P<0.05)。ICL与透明晶状体没有任何接触，没有引起房角关闭。术后随诊未发现白内障、青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等术后并发症。

结论：通过眼前节全景分析仪(Pentacam)分析发现ICL术后前房变浅，房角变窄，前房容积变小，但人工晶状体与透明晶状体之间仍拥有安全的间隙，ICL植入术治疗高度近视眼安全、有效，但远期疗效有待进一步观察。]]> 2015/5/5 16:34:52 267true 方法：超高度近视患者行虹膜定位引导的SBK治疗的患者32例64眼，行虹膜定位引导的超薄瓣LASIK治疗的患者42例84眼，年龄22～35岁，术前等效球镜屈光度-9.00～-11.00D，随访6mo观察两术式的治疗效果。观察指标包括裸眼视力(UCVA)、屈光状态、裂隙灯检查、残余角膜基质床厚度、角膜地形图、角膜厚度、角膜瓣厚度并发症。

结果：术后随访6mo，UCVA≥1.0者SBK组为93.8%，超薄瓣LASIK组为92.9%，两术式相比较差异无统计学意义； 残余屈光度在±0.50D以内者SBK组为89.1%，超薄瓣LASIK组为84.5%，两术式相比较差异无统计学意义； SBK组角膜后表面Diff值为0.046±0.012μm，超薄瓣LASIK组为0.056±0.015μm，两术式相比较差异无统计学意义； 术后SBK组角膜中央残余基质厚度为328.6±14.7μm，超薄瓣LASIK组为301.2±21.6μm，两组相比较差异有显著性(t=3.127，P=0.001)； SBK组、超薄瓣LASIK组患者泪膜破裂时间(BUT)分别为11.38±4.02s和17.81±4.89s，两组相比较差异无统计学意义。术后两组患者均无严重并发症。

结论：虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视具有良好的效果，与LASIK相比SBK制作角膜瓣的预测性更好，可以降低医源性圆锥角膜发生的概率； 术后干眼症状轻、恢复更快，对于超高度近视患者来说是一种经济有效的手术治疗方式。]]> 2015/5/5 16:34:52 266true 方法：本研究共纳入20例健康个体，26例早期青光眼患者，29例中晚期青光眼患者。对所有纳入个体均测量黄斑区GCIPL厚度参数，视盘(ONH)区参数以及视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度参数。最后将所有数据利用SPSS 17.0统计学软件进行分析，分别计算各参数诊断早期和中晚期青光眼的AUC值，以比较和评价各参数的诊断意义。

结果：对于早期青光眼组，AUC值最高的为RNFL平均值(0.871)和7：00位值(0.896)，GCIPL各参数也表现出较高的AUC值，其中GCIPL平均值和最小值相应的AUC值分别为0.847和0.812。对于中晚期青光眼组，AUC值最高为盘沿面积(0.992)，其次为RNFL平均值(0.991)，而GCIPL各参数中平均值与最小值的AUC值分别为0.967和0.983。对于早期青光眼诊断，灵敏度最高的指标为RNFL平均值(76.9%)，而特异度最高的指标为GCIPL平均值(93.5%)。

结论：GCIPL作为诊断青光眼的新指标在诊断早期和中晚期青光眼时，具有与RNFL相似的诊断意义。对于早期青光眼，诊断时应重点观察RNFL平均值，而在筛查时应重点观察GCIPL的平均值。]]> 2015/4/8 9:56:56 265true 方法：选择收集2014-01/07间在我院眼科门诊就诊的儿童35例59眼，平均年龄9.59±2.90岁，所有受检眼排除眼底的疾病和眼前节的病变。根据扩瞳验光的结果，分成高度近视性弱视组(22眼)、高度近视组(15眼)、正视眼组(22眼)，运用频域OCT对视盘周围视网膜神经纤维层进行检测，通过A超测量出所有受检者眼轴长度。对各组视盘周围各方位视网膜神经纤维层厚度进行比较分析，探讨视盘周围各方位视网膜神经纤维层与眼轴、年龄的关系。

结果：高度近视性弱视组视盘颞侧RNFL厚度薄于高度近视组，厚于正视眼组； 视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与高度近视组、正视眼组相比均最薄，其中视盘下方及周围平均RNFL厚度与高度近视组相比变薄，有统计学差异(P<0.05)，视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与正视眼组相比明显变薄，有统计学差异(P<0.01)。高度近视组视盘颞侧RNFL厚度与正视眼组相比明显增厚，视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与正视眼组相比均明显变薄，有统计学差异(P<0.05)。高度近视性弱视组视盘下方RNFL厚度与眼轴呈负相关性(R=0.474， R²=0.225， F=4.933， P=0.040)。高度近视组视盘上方RNFL厚度与眼轴呈负相关性(R=0.642， R²=0.412，F=9.104，P=0.010)。高度近视性弱视组、高度近视组、正视眼组各方位RNFL厚度与年龄均无明显相关性。

结论：高度近视性弱视儿童视网膜结构存在异常。]]> 2015/4/8 0:00:00 264true 方法：回顾性分析了我院2010-06/2013-06成人麻痹性斜视临床病例46例，将所有病例分为水平斜视组和垂直斜视组，其中水平斜视为主者26例，包括外直肌麻痹16例，内直肌麻痹10例； 垂直斜视为主者20例，包括上斜肌麻痹7例，上直肌麻痹8例，下直肌麻痹2例，双上转肌麻痹3例。发病原因：先天性者9例，车祸等外伤所致19例，鼻部或颅脑手术史8例，原因不明者10例。手术方式包括直肌后徙术、直肌缩短术、直肌部分移位术或直肌联结术、下斜肌部分切除术、下斜肌后徙转位术等。采用SPSS10.0统计软件对两组的疗效进行卡方检验，同时对水平斜视组的两种术式改善麻痹眼运动情况进行t 检验。

结果：末次随访时水平斜视组治愈、好转和无效者分别为20例(77%)，5例(19%)，1例(4%)； 垂直斜视组分别为15例(75%)，3例(15%)和2例(10%)，两组间统计无显著性差异(P>0.05)； 麻痹眼的眼球运动得到改善。水平斜视中所用的两种术式，均能改善麻痹眼的眼球运动，分别为3.76±0.91，3.72±0.84mm，统计学上无显著性差异(P=0.93)。

结论：成人麻痹性斜视病情复杂，根据不同麻痹肌及麻痹程度不同，采用不同的手术方式，术后可获得眼位的美容正位，改善代偿头位和主要注视野的复视。]]> 2015/3/9 10:14:41 263true 方法：采取随机对照临床试验研究方法，将年龄相关性白内障患者72例分为两组，32例32眼植入渐进衍射型MIOL，40例40眼植入单焦点人工晶状体(monofocal intraocular lens， MoIOL)。术后3mo进行裸眼远视力、中间视力、近视力及矫正远、近、中视力及对比敏感度检查，并进行视功能和生存质量问卷调查。

结果：术后3mo，多焦点组裸眼近视力高于单焦点组(P<0.05)，中间距离视力(40，60，80cm)均高于单焦点组(P<0.05)，两组裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo两组对比敏感度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后多焦点组脱镜率高于单焦点组(P<0.05)，视近满意度多焦点组好于单焦点组(P<0.05)，术后不良视觉症状及视远满意度两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：渐进衍射型MIOL能提供良好的全程视力和视觉质量，有效降低术后脱镜率，提高患者术后的生活质量。]]> 2015/3/9 10:14:41 262true 方法：收集局部应用抗青光眼药物3mo以上的患者35例49眼和健康志愿者作为正常对照组45例45眼，药物治疗组分为A亚组(单独应用一种药物)和B亚组(联合应用两种及以上药物)。对所有患者及健康志愿者行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜上皮荧光素染色(FL)、结膜上皮虎红染色(RB)及结膜印迹细胞学检查(CIC)、黏蛋白MUC5AC检测。

结果：正常对照SⅠt(11.54±5.47)mm/5min，BUT(11.86±3.13)s，FL和RB评分为(0.42±0.61)分、(0.37±0.98)分，药物治疗组SⅠt(8.11±4.30)mm/5min，BUT(7.49±2.62)s，FL和RB评分为(1.15±0.87)分、(1.28±1.08)分，两组相比差异具有统计学意义(t=3.395，P=0.001； t=7.363，P=0.001， t=-4.266，P=0.001； t=7.363，P=0.000)； A亚组SⅠt(9.51±4.76)mm/5min，BUT(8.46±1.24)s，FL和RB评分为(0.91±1.03)分、(0.85±1.07)分； B亚组SⅠt(6.34±4.05)mm/5min，BUT(6.38±1.25)s，FL和RB评分为(1.84±1.14)分、(1.56±1.31)分，A亚组与B亚组相比差异具有统计学意义(t=2.514，P=0.012； t=5.844，P=0.000，t=-2.992，P=0.003； t=-2.072，P=0.043)。与正常对照组相比，药物治疗组的结膜上皮细胞体积变大，浆核比变小，细胞受损明显，药物治疗组的结膜印记细胞学检查评分明显增高，两组之间差异有统计学意义(u=6.354，P=0.000)，A亚组与B亚组的结膜印记细胞学检查评分无统计学差异(u=0.69，P=0.48)。正常对照组及药物治疗组的杯状细胞密度分别为(68.37±12.82)个/mm²及(32.83±10.68)个/mm²，差异显著(t=14.610，P=0.000)。抗青光眼药物治疗后，A亚组和B亚组的杯状细胞密度分别为(39.12±9.35)个/mm²及(27.58±8.47)个/mm²， 两者的差异具有统计学意义(t=4.530，P=0.001)。正常对照组的泪液MUC5AC含量为(32.61±8.65)ng/mL，药物治疗组的泪液MUC5AC明显减少(13.84±6.72)ng/mL，差异具有统计学意义(t=11.804，P=0.000)。抗青光眼药物治疗后，B亚组的泪液MUC5AC含量(10.67±4.58)ng/mL较A亚组(20.17±5.84)ng/mL明显减少，两者差异显著(t=6.349，P=0.000)。

结论：局部应用抗青光眼药物会导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降，眼表结构受损，增加用药种类会加重这种损害。]]> 2015/3/9 10:14:41 261true 方法：选取190例379眼，其中飞秒激光辅助LASIK组94例187眼，角膜板层刀辅助LASIK组96例192眼。根据术后剩余RCST/CT的不同，将飞秒激光辅助LASIK组(FS-IK组)和角膜板层刀辅助LASIK组(M-IK组)各分为三组，IK-Ⅰ组(RCST/CT<55%)、IK-Ⅱ组(55%≤RCST/CT<60%)和IK-Ⅲ组(RCST/CT≥60%)。分别于术前、术后1mo和3mo应用眼反应分析仪(reichert ocular response analyzer，ORA)检测角膜滞后量(corneal hysteresis，CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor，CRF)。

结果：不同手术方式(FS-IK与M-IK)比较，CH和CRF均无统计学差异(F=0.44，F=2.56，P=0.51，P=0.11)。不同的RCST/CT比较，CH和CRF均有统计学差异(F=103.03，128.48，P均<0.05)。Ⅰ组CH和CRF较Ⅱ组明显减小(P<0.05)，Ⅱ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05)，Ⅰ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05)。术前及术后不同时间比较，CH和CRF均有统计学差异(F=576.99， 1162.06，P均<0.05)。术后1mo和3mo，CH和CRF均较术前明显减小(P<0.05)，术后1mo和术后3mo比较，CH和CRF差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：无论是飞秒激光辅助LASIK还是角膜板层刀辅助LASIK在术后早期角膜生物力学参数均下降，但两种手术方式对角膜生物力学的影响无差异。LASIK术后保留角膜基质床比例越小对角膜生物力学的影响越大。]]> 2015/3/9 10:14:41 260true 方法：收集2014-01/06在我院就诊符合常规手术适应证并接受飞秒LASIK手术的患者共90例90眼，其中男47例47眼，女43例43眼，年龄18～33(平均22.38±3.96)岁。根据屈光度分为三组：A组：轻度近视组，30例30眼，≤3D； B组：中度近视组，30例30眼，>3～6D； C组：高度近视组，30例30眼，>6D。分别于术前、术后1，3mo行Pentacam检查测量前房相关参数，包括前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)变化值。

结果：所有手术顺利，无并发症。A，B，C组术前与术后1，3mo时ACD和ACV比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而A组术后1，3mo时ACD和ACV值比较差异有统计学意义(P<0.05)，B组和C组术后1，3mo时ACD和ACV值比较差异无统计学意义(P>0.05)； 无论A组和B组还是C组，ACA值差异均无统计学意义(P>0.05)。屈光度与ACD，ACV，ACA变化值无明显相关性。

结论：飞秒LASIK术后早期引起前房参数变化，包括ACD变浅，ACV变小，但对周边前房角无明显影响，对屈光手术后行内眼手术患者有进一步指导作用。]]> 2015/3/9 10:14:41 259true 方法：儿童39例65眼，平均年龄9.91±3.41岁，所有受检眼排除眼底的疾病和眼前节的病变。根据阿托品扩瞳验光的结果，分成高度近视性弱视组(24眼)、高度近视组(19眼)、正视眼组(22眼)，运用海德堡OCT对中心凹下视网膜厚度及距中心凹0.5，1.0，1.5，2.0，2.5，3.0mm处上方(S，12：00位)、颞侧(T，9：00位)、下方(I，6：00位)、鼻侧(N，3：00位)的视网膜厚度进行测量，并通过A超测量出所有受检者眼轴长度。对各组间同一位点的视网膜厚度进行比较，分析中心凹下视网膜厚度与眼轴、年龄的关系。

结果：高度近视性弱视组中心凹下视网膜厚度薄于高度近视组，厚于正视眼组，但均无统计学差异(P>0.05)。其中距中心凹0.5mm处颞侧及下方视网膜厚度、距中心凹1.0mm处颞侧及上方视网膜厚度，高度近视性弱视组与正视眼组相比均变薄，并有统计学差异(P<0.05)，距中心凹1.5，2.0，2.5，3.0mm处鼻、上、颞、下视网膜厚度，高度近视性弱视组与高度近视组、正视眼组相比均变薄，有统计学差异(P<0.05)。高度近视性弱视组中心凹下视网膜厚度与眼轴、年龄之间无明显相关性。

结论：高度近视性弱视儿童黄斑区视网膜结构存在异常。]]> 2015/3/9 0:00:00 258true 方法：连续配戴角膜塑形镜1a以上的青少年近视患者40例80眼，平均年龄13.68±2.32岁，戴镜前平均等效球镜-3.61±1.48D，夜间戴镜8～10h，观察戴镜前和戴镜后1wk； 1，3，6，12mo的屈光度、角膜曲率、角膜表面规则指数(SRI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液基础分泌量、角膜上皮荧光素染色的情况。

结果：戴镜后12mo与戴镜前相比，屈光度明显降低，平均等效球镜从-3.61±1.48D下降为-1.39±1.31D，差异有显著统计学意义(P<0.01)； 角膜曲率明显变平坦，平均K值从42.29±1.55D下降为40.13±1.41D，差异有显著统计学意义(P<0.01)； SRI升高，从0.34±0.01增加到0.37±0.01，差异有显著统计学意义(P<0.01)； BUT减少，从10.39±2.25s下降到7.26±1.77s，差异有显著统计学意义(P<0.01)； 以上指标均在戴镜1wk后趋于稳定，戴镜后1，3，6，12mo各指标与戴镜后1wk相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。泪液基础分泌量戴镜前后各时间点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。戴镜后角膜上皮染色病例数增加，以Ⅰ级为主，戴镜后1wk； 1，3，6，12mo角膜染色Ⅰ级分别为15眼(18.8%)，9眼(11.3%)，13眼(16.3%)，9眼(11.3%)，12眼(15.0%)。戴镜后各时间点，角膜荧光素染色Ⅰ级者的BUT均比0级者显著降低(P<0.05)。

结论：夜戴型角膜塑形镜可使近视度下降，角膜变平坦，不影响泪液的基础分泌，但泪膜稳定性下降，应注意定期随访。]]> 2015/1/30 15:09:35 257true 方法：随机选取2013-05/09接受飞秒激光制瓣LASIK手术的近视患者45例88眼，术前、术后1mo和术后1a时，使用非接触式角膜内皮细胞仪测量患者角膜中央区单位面积内的角膜内皮细胞形态，测量指标包括角膜内皮细胞数目、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞面积标准差和细胞面积变异系数等，对测量结果进行统计学分析。

结果：所有患者手术顺利，随访期内未见并发症发生； 术后1mo时患者角膜内皮细胞密度为2 815.34±297.07个/mm²，较术前减少2.64%(t=4.60，P=0.00)，术后1mo和术后1a的角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05)； 术后1mo时患者角膜内皮细胞面积标准差为118.47±31.58μm²，较术前显著增加(t=-3.87，P=0.03)，而术后1mo和术后1a角膜内皮细胞面积标准差测量值差异无统计学意义(P>0.05)； 角膜内皮细胞数目、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积和细胞面积变异系数等指标在手术前后各时间点的测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光制瓣LASIK术后早期角膜内皮细胞密度较术前轻度下降，但角膜内皮细胞功能未受到显著影响，随访期内未发生进行性角膜内皮细胞丢失。]]> 2015/1/30 15:09:35 256true 方法：2014-01/07在我院眼科门诊就诊的儿童50例65眼，年龄4～15(平均9.91±3.41)岁，所有受检眼排除眼底疾病和眼前节病变。根据扩瞳验光的结果，分成高度近视性弱视组(24眼)、高度近视组(19眼)、正视眼组(22眼)，运用海德堡EDI-OCT技术对中心凹下脉络膜厚度及距中心凹0.5，1.0，1.5，2.0，2.5，3.0mm处上方(S， 12：00方位)、颞侧(T， 9：00方位)、下方(I， 6：00方位)、鼻侧(N， 3：00方位)的脉络膜厚度进行测量，并通过A超测量出所有受检者眼轴长度。

结果：高度近视性弱视组中心凹下及各方位脉络膜厚度与高度近视组、正视眼组相比最薄，有统计学意义(P<0.05)。高度近视弱视组中心凹下脉络膜厚度与眼轴长度有显著负相关性(r=-0.531， R²=0.282， F=7.476， P=0.013)； 与年龄无明显相关性(r=-0.292， R²=0.085， F=2.044， P=0.167)。

结论：高度近视性弱视儿童的脉络膜厚度变薄，眼轴长度是重要的影响因素。]]> 2015/1/30 0:00:00 255true 方法：收集2014-01/04在潍坊眼科医院行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者60例120眼，年龄27.46±6.65岁。其中LASIK组28例56眼，FS-LASIK组32例64眼。应用Oculus干眼分析仪观察患者术前、术后1wk及术后1mo时泪河高度、首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间随时间的变化。

结果：Oculus干眼分析仪检查术前泪河高度为0.25±0.10mm，首次泪膜破裂时间为6.70±3.86s，平均泪膜破裂时间为10.14±4.51s。术后1wk泪河高度为0.19±0.04mm，首次泪膜破裂时间为4.87±1.71s，平均泪膜破裂时间为7.77±2.30s， 两组患者术后1wk与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1mo泪河高度为0.19±0.18mm，平均泪膜破裂时间为8.72±2.54s，首次泪膜破裂时间为5.02±2.30s，两组患者术后1mo与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo与术后1wk泪河高度及平均泪膜破裂时间差异均有统计学意义。术后1mo首次泪膜破裂时间与术后1wk相比差异无统计学意义。FS-LASIK与LASIK组组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：机械板层刀制瓣LASIK和FS-LASIK术后患者均有不同程度的干眼，泪液分泌量及泪膜的稳定性均有不同程度的下降，加用人工泪液干眼症状有所改善。Oculus干眼分析仪非侵入性的反映泪液量及泪膜稳定性，有利于LASIK术后干眼的快速诊断及严重程度的判断。]]> 2015/1/30 15:09:35 254true 方法：将我院诊治的91例青光眼患者随机分为三组，A组30例术中应用丝裂霉素，B组31例术中应用5-氟尿嘧啶，C组30例术中应用环胞霉素。术后随访1a，记录手术成功率、1a不良反应发生率、视力、眼压情况、低眼压、浅前房、角膜损害等指标情况。

结果：A，B，C三组眼压分别为20.5±8.6mmHg，15.2±5.5mmHg，20.0±8.1mmHg，经方差分析，B组显著低于其他两组(P<0.05)； A，B，C三组患者1a后视力提高比率分别为22.5%，38.1%，23.1%，经卡方检验，B组提高比例显著高于其他两组(P<0.05)； A，B，C三组患者1a后手术成功率分别为67.5%，88.1%，71.8%，经卡方检验，B组手术成功率显著高于其他两组(P<0.05)； 总不良反应发生率分别为22.5%，9.5%，20.5%，经卡方检验，B组显著低于其他两组(P<0.05)。

结论：青光眼滤过术中联合应用5-氟尿嘧啶可以提高手术成功率，减少不良反应的发生率，安全性较高。]]> 2014/12/30 15:26:04 253true 方法：研究分析本组60例82眼治疗前与治疗后患者的最佳矫正视力、前房深度、眼压、房角宽度以及不良反应等情况。

结果：本组60例82眼与治疗前比较，患者治疗后的最佳矫正视力明显得到提高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)； 患者治疗前的前房深度为2.0±0.3mm，治疗后的前房深度为4.4±1.0mm，患者治疗后的前房深度与治疗前比较明显提高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)； 患者的眼压在术后较长时间内得到有效的控制，与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05)； 患者治疗后的房角宽度与治疗前比较明显增加， 两者比较差异有统计学意义(P<0.05)； 经治疗以后出现5眼角膜轻度水肿，3眼瞳孔散大，1眼虹膜萎缩，无1例患者出现视网膜脱落。

结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有较高的应用价值，可以有效矫正患者的视力，改善患者前房深度与房角宽度，不良反应发生率小。]]> 2014/12/30 15:26:04 252true 方法：前瞻性病例系列研究。对73例100眼年龄相关性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术，术前1d利用视觉功能分析仪KR-1W测量6.0mm瞳孔直径的角膜球面像差，为使患者术后总球差接近于0.1μm，分别对术前角膜球差小于0.15μm患者植入Sofport Advanced Optic IOL(AO组，9例16眼)，0.25～0.3μm者植入AcrySof IQ IOL(IQ组，45例57眼)，大于0.35μm者植入Tecnis ZA9003 IOL(Tecnis组，19例27眼)。患者均行2.75mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术，术后3mo观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、6.0mm瞳孔直径时的全眼及内眼(主要是IOL)球差。采用t检验和方差分析对获得的数据进行统计学分析。

结果：术后所有患者6.0mm瞳孔直径时的全眼球差为0.084±0.032μm； Tecnis组：0.091±0.021μm； AO组：0.0814±0.013μm； IQ组：0.093±0.042μm。所有患者术后全眼球差的预测值与实际值的差异无统计学意义(t=1.932，P=0.061)； 所有患者全眼球差的预测值与实际值的差值为0.013±0.041μm，差异无统计学意义(F=2.537，P=0.091)。术后3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力比较，差异均无统计学意义(F=0.897，P=0.421； F=1.423，P=0.097)。

结论：根据视觉质量分析仪KR-1W给定的角膜球差植入合适的非球面IOL，术后均能够获得较满意的目标球差，提示视觉质量分析仪KR-1W可为个性化植入非球面IOL提供临床依据。]]> 2014/12/30 15:26:04 251true 方法：选取2012-01/2014-01本院收治的50例视神经萎缩患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规视神经萎缩治疗组)25例和观察组(常规治疗+高压氧治疗组)25例，统计分析两组患者治疗前后视力、视野光敏度、视野缺损及眼动脉、视网膜中央动脉血流参数。

结果：观察组治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程的视力、视野光敏度、视野缺损均好于对照组，眼动脉及视网膜中央动脉EDV及PSV均高于对照组，PI及RI则低于对照组，统计比较均有显著性差异(P<0.05)。

结论：高压氧在视神经萎缩患者中的应用效果较好，同时高压氧对患者眼部血流参数的影响也更为积极，是临床上值得采用的治疗方法。]]> 2014/12/30 15:26:04 250true 方法：回顾性分析本院收治的糖尿病患者71例，根据有无DR及病变程度分为三组：单纯糖尿病组(n=31)、单纯型DR组(n=22)、增殖型DR组(n=18)，比较各组微血管病变发生率。同时，取患者空腹肘静脉血，采用ELISA试剂盒测定血清VEGF水平，采用流式细胞仪检测内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)、循环祖细胞(CPCs)计数。

结果：各组糖尿病肾病和糖尿病神经病变发生率有明显差异，增殖型DR组高于单纯型DR组和单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。各组VEGF水平有明显差异，增殖型DR组高于单纯型DR组和单纯糖尿病组，单纯型DR组高于单纯糖尿病组； 合并糖尿病肾病及糖尿病神经病变者VEGF水平高于非合并者，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组之间ECs、EPCs、CPCs水平有明显差异，增殖型DR组ECs高于单纯型DR组和单纯糖尿病组，单纯型DR组高于单纯糖尿病组； 增殖型DR组EPCs、CPCs水平低于单纯型DR组和单纯糖尿病组，单纯型DR组低于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.01)。增殖型DR患者的VEGF水平与ECs水平呈正相关性(P<0.01)，与EPCs、CPCs水平呈负相关性(P<0.01)。

结论：VEGF在糖尿病视网膜病变，尤其是增殖型糖尿病视网膜病变的临床诊断和医疗中，有重要意义。]]> 2015/11/27 10:32:22 249true 方法：通过随机数字表的方法将113例162眼糖尿病黄斑水肿患者分为观察组(55例80眼)和对照组(58例82眼)，观察组给予七叶皂苷钠联合激光光凝治疗，对照组单纯应用激光光凝治疗，同时运用光学相干断层扫描检测和荧光素血管造影检查所有患者不同时间的黄斑水肿厚度和眼底情况，同时检测不同治疗时间双眼视力，治疗同时监测患者的不良反应，评价其安全性。

结果：治疗前观察组和对照组眼压、BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗前后眼压差异均无统计学差异(P>0.05)，组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后1、2、3、4mo BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例均优于治疗前(P<0.05)，观察组术后各时间点间3 项指标两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组治疗后1、2、3、4mo，BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例均优于治疗前(P<0.05)，但对照组治疗后各个时间点BCVA两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)，对照组治疗后各时间点间CMT及黄斑区发生荧光渗漏的比例两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。三项治疗除治疗后1mo BVCA观察组与对照组无统计学差异之外(P>0.05)，其他指标均观察组优于同期对照组(均为P<0.05)。观察期间观察组有 8例9眼(14. 5%)患者发生胃部不适、恶心等不良反应，但未有严重的药物不良反应或后遗症，观察组有4例5眼，对照组有5例5眼因为玻璃体积血需行其他治疗而退出治疗，两组比较无统计学意义(P>0.05)。

结论：七叶皂苷钠片联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿是一种疗效好且安全的方法。]]> 2015/11/27 10:32:22 248true 方法：回顾性分析本院2010-01/2014-02收治VKHS 45例90眼。按糖皮质激素种类不同分为两组：观察组25例50眼：静滴注射用甲基强的松龙(1.0g)3d后，减量为0.5g治疗2d，然后改为晨起顿服强的松片(60mg)； 对照组20例40眼：静滴地塞米松注射液(12mg)5d，然后改为晨起顿服强的松片(60mg)。两组均随炎性反应减轻逐渐减量，每次减5mg，当药物减至15～20mg时，维持治疗>6mo，再逐渐减量直至停药，总疗程≥9mo。观察分析治疗前后患者视力、光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)变化情况。

结果：两组治疗前视力差异无统计学意义，治疗5d后视力均有提高，且观察组视力(0.44±0.19)优于对照组(0.55±0.29)，差异有统计学意义(P<0.05)； 治疗15d后，两组视力均进一步提高，观察组视力(0.32±0.17)好于对照组(0.39±0.22)，差异无统计学意义； 治疗30d后，两组视力基本恢复正常。治疗前有84眼(93%)OCT检查显示视网膜黄斑中心凹存在神经上皮层脱离或视网膜浆液性脱离，脱离高度为观察组1009.67±319.40μm，对照组1098.13±283.45μm。治疗5d后，两组视网膜下积液明显吸收，观察组脱离高度(307.79±71.35μm)低于对照组(434.13±88.67μm)，两组间差异有显著统计学意义(P<0. 01)； 治疗15d后，两组黄斑中心凹视网膜下液基本吸收，观察组为290.61±52.55μm，对照组为296.55±61.57μm，差异无统计学意义； 治疗30d后，两组黄斑中心凹形态基本恢复正常。治疗30d后，大部分患眼荧光素眼底血管造影基本正常，仅8眼有轻度视盘渗漏。

结论：早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗VKHS可快速提高患者视力，促进视网膜下液吸收，临床疗效优于地塞米松，而且不良反应少，值得推广。]]> 2015/10/30 17:17:33 247true 方法：临床纳入湿性老年性黄斑变性患者70例70眼，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予曲安奈德注射液玻璃体腔注射，研究组给予康柏西普注射液玻璃体腔注射。观察两组患者治疗前后裸眼视力变化情况、阅读能力评分、视网膜黄斑色素密度等。

结果：治疗后6mo，1a，研究组视力分别为0.47±0.11、0.60±0.14，对照组视力分别为0.27±0.09、0.30±0.15，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)； 治疗后6mo，1a，研究组黄斑中心凹视网膜厚度分别为336.8±65.4、301.5±76.8μm，对照组黄斑中心凹视网膜厚度分别为379.4±88.2、368.6±81.3μm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)； 治疗后6mo，1a，研究组视网膜黄斑色素密度分别为0.19±0.07、0.25±0.09DU； 对照组视网膜黄斑色素密度分别为0.12±0.05、0.14±0.05DU，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普注射液治疗湿性老年性黄斑变性，具有较好的临床效果，能够显著提高患者裸眼视力，值得推广。]]> 2015/10/30 17:17:33 246true 方法：连续选取Ⅰ～Ⅱ期糖尿病视网膜病变患者48例48眼，分为对照组和注射组，其中对照组采用控制血糖药物治疗，注射组除采用药物控制血糖外接受复方樟柳碱穴位注射。治疗后行多焦电生理检查，分析参数为mfERG产生的4个象限、6环以及总和反应的波形，对总和反应平均密度、P1和N1的潜伏期与振幅结果进行统计学分析。

结果：注药组和对照组P1波的总和反应平均密度为39.42±6.46、28.50±3.73nV/deg²，N1波为11.12±1.34、6.33±1.14nV/deg²。注药组P1波和N1波总和反应平均密度均高于对照组(P1：t=6.230，P<0.01； N1：t=3.526，P<0.01)。注药组SN、IN、IT和ST象限P1反应波平均密度分别为32.61±9.62、32.31±7.94、29.24±7.84、28.09±5.38nV/deg²，均高于对照组(P<0.05)，各象限两组N1反应波平均密度比较均无明显差异。注药组R1～R6 P1、R1～R3 N1反应波平均密度分别为98.11±17.53、73.95±17.20、64.09±14.13、49.43±10.08、40.24±11.55、36.86±6.43、25.27±12.81、21.31±6.76、14.86±5.06nV/deg²，均高于对照组(P<0.05)，两组R4～R6 N1反应波平均密度比较无明显差异。注药组IT和ST中P1和N1波幅值1.37±0.35、1.28±0.29、0.31±0.05和0.30±0.10μV，明显高于对照组(P<0.05)，两组SN和IN中P1和N1波幅值差异无统计学意义。

结论：复方樟柳碱穴位注射可以改善早期DR部分视网膜功能损伤。]]> 2015/10/30 17:17:33 245true 方法：采用前瞻性病例研究。将2014-04/10在中国医科大学附属盛京医院自愿接受SMILE手术的近视及近视散光患者60例120眼，按照患者术前是否长期配戴角膜接触镜分为两组：角膜接触镜组(60眼)和非角膜接触镜组(60眼)。采用NIDEK confoscan4型角膜共焦显微镜检测两组患者术前及术后1wk，1、6mo时的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比，并记录数值进行统计学分析。

结果：全部患者手术进行顺利，术中和术后均无危害视力的并发症发生。两组患者的年龄、术前的屈光度数、切除基质透镜的厚度、剩余角膜基质床厚度、术后裸眼视力的差异均无统计学意义(P>0.05)。非角膜接触镜组术前及术后1wk，1、6mo的角膜内皮细胞密度的差异及六角形细胞百分比的差异均无统计学意义(F=0.864、2.488，P=0.460、0.061)。角膜接触镜组术前及术后1wk，1、6mo的角膜内皮细胞密度的差异无统计学意义(F=0.135，P=0.939)，但六角形细胞百分比的差异有统计学意义(F=4.913，P=0.002)； 经LSD-t检验，角膜接触镜组的六角形细胞百分比术后1wk时(30.70±4.08)%较术前(32.23±4.15)%明显降低(P=0.045)； 术后1mo时(33.05±4.28)%恢复至术前水平(P=0.364)； 术后6mo时(34.06±5.11)%与术前比较差异无统计学意义(P=0.091)。两组之间比较，角膜接触镜组的角膜内皮六角形细胞百分比于术前及术后1wk； 1mo时明显低于非角膜接触镜组(t=2.051、1.723、2.092，P=0.037、0.042、0.034)，但术后6mo时与非角膜接触镜组无明显差异(t=0.131，P=0.986)。

结论：在保留剩余角膜基质床厚度≥300μm的条件下，SMILE手术矫正近视和近视散光对角膜内皮细胞密度无影响，仅对角膜内皮六角形细胞百分比造成短暂的影响，其影响程度没有长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响大，SMILE手术是一种非常安全的角膜屈光手术。]]> 2015/9/25 17:05:19 244true 方法：选取2010-01/2014-01期间我们收治的50例非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用随机数表法将50例患者分为观察组和对照组，观察组患者25例43眼，采用577nm激光多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗，对照组患者25例41眼，采用单点多次扫描完成PRP治疗。对比两组患者不同时间的视野平均阈值敏感度、F-ERG a波振幅、F-ERG b波振幅，两组患者的临床有效率、激光能量、光斑数量、能量密度。

结果：两组患者治疗后1d的视野平均阈值敏感度均低于治疗前1d，差异具有统计学意义(t=2.421，P=0.017)。两组间患者治疗前1d，治疗后1d，1、2、6、12mo的视野平均阈值敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERG a波振幅均低于治疗前1d，差异具有统计学意义(t=2.319，P=0.025)。两组间患者治疗前1d，治疗后1d， 1、2、6、12mo的F-ERG a波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERG b波振幅均低于治疗前1d，差异具有统计学意义(t=2.276，P=0.031)。两组间患者治疗前1d，治疗后1d， 1、2、6、12mo的F-ERG b波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的有效率、光斑数量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的激光能量高于对照组，能量密度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：给予非增生期糖尿病视网膜病变患者多点扫描一次完成PRP治疗与单点多次完成PRP治疗的临床疗效没有显著差异，但是多点扫描一次完成PRP的治疗方案能量密度较低，产生的激光损伤较小。]]> 2015/9/25 17:05:19 243true 方法：采用临床病例对照研究，以2012-01/2013-12期间就诊的90例糖尿病患者为研究对象，分为糖尿病无视网膜病变(no diabetic retinopathy，NDR)组、单纯型糖尿病视网膜病变(simple diabetic retinopathy，SDR)组和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retmopathy，PDR)组三组，以健康志愿者(normal controls，NC)为对照组，采用双抗体夹心法酶联免疫吸附法检测患者血清中Chemerin水平，同时检测TNF-α、脂联素等炎症因子水平，收集患者体重指数、血脂、基础疾病等临床资料。

结果：NC组、NDR组、SDR组和PDR组患者血清Chemerin依次为12.35±3.56、26.50±5.34、34.67±7.72、 40.97±8.97μg/L，SDR组、PDR血清Chemerin水平明显高于NC组和NDR组，差异有统计学意义(P<0.01)，血清Chemerin水平与TNF-α正相关(r=0.8746，P<0.01)，与脂联素负相关(r=-0.7418，P<0.01)。Logistic多元回归分析结果显示，Chemerin为DR独立危险因素之一(OR=8.458，95%CI：1.611～44.410，P=0.012)。

结论：DR患者血清中Chemerin水平升高，其可能参与了DR的发生发展过程。]]> 2015/9/25 17:05:19 242true 方法：采用临床病例系列研究，将122例单眼发病NAION患者分为3组，所有患者均接受常规治疗。对照组A(40例40眼)给予复方樟柳碱注射液2mL/次颞浅动脉旁皮下注射，2次/d； 对照组B(41例41眼)鼠神经生长因子30μg/次肌肉注射，1次/d； 联合组(41例41眼)同时给予复方樟柳碱和鼠神经生长因子治疗，连续治疗4wk。每天观察视力、眼底，治疗结束后检查记录最佳矫正视力(BCVA)、视野、OCT，对结果进行统计分析。

结果：联合组视力、视野恢复优于两对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，视神经纤维层变薄联合组少于两对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 两对照组视力、视野、视神经纤维层变化均无统计学差异(P>0.05)。对照组A治疗有效率为70%，对照组B有效率为65.9%，联合组有效率为92.7%，联合组有效率显著高于两对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 两对照组间总体治疗效果无统计学差异(P>0.05)。

结论：鼠神经生长因子联合复发樟柳碱可显著提高NAION治疗效果。]]> 2015/9/25 17:05:19 241true 方法：前瞻性研究。分析2012-01/2015-01在我院眼科治疗的全视网膜激光光凝后继发黄斑水肿患者72例72眼的临床资料。所有患者均因患有严重的糖尿病视网膜病变而行全视网膜激光光凝治疗，治疗后出现不同程度的视网膜黄斑区水肿，或原有黄斑水肿加重。按照随机原则分为2组：行玻璃体腔注射TA(0.025mL，1mg)，简称注射组36眼； 口服羟苯磺酸钙胶囊，简称口服组36眼。观察两组治疗前，治疗后1、3、6mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness，CMT)、眼压(intraocular pressure，IOP)及并发症情况。

结果：两组患者的基线特征相比，差异无统计学意义(P>0.05)。注射组治疗后1、3、6mo BCVA、CMT均明显改善，与治疗前相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)； 眼压无明显变化，与治疗前相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。口服组治疗后1、3、6mo BCVA、CMT均无明显改善，与治疗前相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)； 眼压无明显变化，与治疗前相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1、3、6mo，注射组的BCVA、CMT均明显优于同时间段口服组的BCVA、CMT，差异均有统计学意义(均P<0.05)； 而两组治疗后同时间段的眼压相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后均未见严重的眼部及全身并发症。

结论：玻璃体腔注射1mg的TA在改善全视网膜激光光凝后继发黄斑水肿患者的BCVA、CMT方面明显优于口服羟苯磺酸钙，两种药物治疗后均未引发明显的副作用及严重并发症，治疗安全性较好。]]> 2016/8/22 9:57:56 240true 方法：回顾性对照研究。将临床确诊为PDR并行23G微创玻璃体切割术的患者142例169眼纳入研究。A组：PPV术前行IVR患者35例41眼，B组：PPV术前行PRP患者34例39眼，C组：PPV术前行IVR和PRP患者32例38眼，D组：PPV术前未行IVR及PRP患者41例51眼。比较4组患眼的玻璃体切割手术时间、术中出血量、使用电凝情况、医源性裂孔、眼内硅油填充及术后1mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、并发症的情况。

结果：四组平均手术时间分别为70.03±8.91、71.13±8.89、68.60±6.73、103.23±17.44min，A、B、C组平均手术时间均明显比D组短，差异具有统计学意义(P<0.05)。四组术中发生医源性裂孔的眼数组间整体比较，差异均无统计学意义(χ²=0.531，P>0.05)。四组术中使用电凝的眼数分别为8、11、7、38眼，A、B、C组术中使用电凝的眼数明显比D组少，差异均有统计学意义(χ²_AD=27.499、χ²_BD=19.105、χ² _CD=27.405，均P<0.0167)； A、B、C组术中使用电凝的眼数两两比较，差异均无统计学意义(χ²=1.305，P>0.05)。四组术中硅油填充的眼数分别为6、7、5、28眼，A、B、C组术中硅油填充的眼数明显比D组少，差异均有统计学意义(χ²_AD=15.818、χ²_BD=12.698、χ²_CD=18.014，均P<0.0167)； A、B、C组术中硅油填充的眼数组间整体比较，差异均无统计学意义(χ²=0.360，P>0.05)。四组术中出现持续或严重出血的眼数组间整体比较，差异无统计学意义(χ²=2.809，P>0.05)。PPV术后1mo，四组平均BCVA分别为0.274±0.151、0.175±0.079、0.277±0.137、0.177±0.059，A、B、C组平均BCVA均比D组提高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后1wk，四组玻璃体再次出血的眼数分别为5、5、4、20眼，A、B、C组术后玻璃体再次出血的眼数均比D组减少，差异均有统计学意义(χ²_AD=8.385、χ²_BD=7.675、χ² _CD=9.100，均P<0.0167)； 术后1、3mo四组术中玻璃体再次出血眼数组间整体比较，差异均无统计学意义(χ²_1mo=2.933、χ²_3mo=2.249， P>0.05)。

结论：PDR患眼23G微创玻璃体切割术前行IVR、PRP治疗能有效缩短手术时间，减少术中出血及电凝止血、眼内填充物的使用率，有效提高患眼视力。]]> 2016/8/22 9:57:56 239true 方法：根据手术治疗方案将近视患者420例817眼分为观察组(225例431眼)与对照组(195例386眼)，观察组采用SMILE术矫正，对照组采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正，现对比分析两组患眼的治疗效果及不良反应发生率。

结果：术后1wk，1、3mo，两组患眼裸眼视力等于或优于最佳矫正视力的百分率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前，术后1wk，1、3mo，两组患眼角膜后表面顶点高度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3mo，两组患眼泪膜破裂时间相比差异无统计学意义(P>0.05)； 术后1mo，观察组患眼泪膜破裂时间显著长于对照组(P<0.05)。术前、术后1、3mo，两组患眼SchirmerⅠ试验滤纸条湿润长度相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患眼术源性角膜前表面三叶草差、彗差、球差、总高阶像差相比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：SMILE术与SBK术矫正近视的疗效相当，但是前者术后早期有着较好的泪膜稳定性。]]> 2016/8/22 9:57:56 238true 方法：选取本院诊断治疗的孔源性视网膜脱离患者48例52眼，根据视网膜脱落范围分<1/2象限组，1/2～3/4象限组和>3/4象限组，选取同期在我院健康体检者55例55眼作为对照组，比较孔源性视网膜脱离患者与对照组的血清中氨基酸和VEGF水平的差异。比较孔源性视网膜脱离患者不同脱离程度视网膜下液中氨基酸以及VEGF水平的差异。视网膜下液中VEGF水平与氨基酸的相关分析。

结果：孔源性视网膜脱离患者血清中色氨酸28.59±4.46mg/L、苯丙氨酸8.95±2.55mg/L、蛋氨酸8.15±2.17mg/L、缬氨酸28.62±5.29mg/L、组氨酸18.96±1.85mg/L以及血管内皮生长因子589.92±185.34μg/L高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)； 孔源性视网膜脱离患者脱离程度>3/4象限者视网膜下液的苯丙氨酸9.85±1.21mg/L、组氨酸20.63±2.07、血管内皮生长因子718.69±283.34μg/L高于<1/2象限者和1/2～3/4象限者，且差异具有统计学意义(P<0.05)。孔源性视网膜脱离患者视网膜下液VEGF与苯丙氨酸呈正相关(r=0.542，P<0.001)，与组氨酸呈正相关(r=0.782，P<0.001)。

结论：孔源性视网膜脱离患者的视网膜下液中氨基酸和VEGF的表达高于正常对照组，且随脱离程度的增加而上升。]]> 2016/7/26 10:36:27 237true 方法：收集2009-01/2014-01于中山大学附属第五医院眼科确诊为放射性视网膜病变并接受激光单独或联合bevacizumab玻璃体腔注射治疗患者进行回顾性分析。共收集43例43眼，其中行激光联合bevacizumab玻璃体腔注射(1.25mg)患者共21例21眼，单独激光治疗患者共22例22眼； 对两组患者治疗前及治疗后2wk，1、3、6mo，1a的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity，BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度进行观察及对比。

结果：(1)BCVA：激光组：治疗后各个时间点与治疗前BCVA对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组：治疗后2wk，1、3、6mo BCVA逐渐提高，在治疗后6mo时BCVA提高最明显，上述各个时间点与治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)； 治疗后1a与治疗前BCVA相比差别无统计学意义(P>0.05)。激光组与联合组对比：治疗后2wk，1、3、6mo两组BCVA比较，联合组在上述各个时间点均优于激光组，差异有统计学意义(P<0.05)，在治疗后1a时，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；(2)黄斑中心凹厚度(central macular thickness， CMT)：激光组：治疗后2wk，1、3、6mo的CMT逐步变薄，在治疗后6mo CMT最薄，上述各个时间点与治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)； 治疗后1a与治疗前相比CMT变薄，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组：治疗后2wk，1、3、6mo的CMT逐步变薄，在治疗后6mo CMT最薄，上述各个时间点与治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)； 治疗后1a两组患者CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。激光组与联合组对比：治疗后2wk，1、3、6mo两组CMT比较，联合组各个时间点均较激光组薄，差异有统计学意义(P<0.05)； 在治疗后1a两组患者CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：在短期(6mo)内激光联合bevacizumab玻璃体腔内注射在促进黄斑水肿消退、提高视力方面较单独激光治疗具有明显优势， 但促进黄斑水肿消退长期效果欠佳。]]> 2016/7/26 10:36:27 236true 方法：选取近视手术患者118例234眼，采用Keratron Scout角膜地形图仪分别于室内照明及暗室情况下进行检查，记录明暗瞳孔直径大小、明暗瞳孔时Kappa角的大小。

结果：左右眼明暗瞳孔直径大小的差异有统计学意义(P<0.01)。明瞳时，左右眼Kappa角鼻上方分布较多； 暗瞳时，左右眼Kappa角颞上分布较多。明暗瞳孔下，Kappa角的水平及垂直偏移的差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：不同明暗度下瞳孔大小的改变会影响Kappa角的大小，这种变化可能对依据Kappa角进行居中设计的角膜屈光手术的准确性产生影响。]]> 2016/7/26 10:36:27 235true 方法：前瞻性随机研究，选择年龄相关性白内障Ⅳ～Ⅴ级核患者92例92眼，随机分为两组，非IP组43例43眼，IP组49例49眼，分别在IP-OFF和IP-ON的模式下进行超声乳化白内障手术。术中记录两组超声乳化时间(ultrasound time，UST)和累积释放能量(cumulative dissipated energy，CDE)。术后第1、7d，3mo检查最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)，观察角膜水肿情况。术后第7d，3mo检查术眼的角膜中央内皮细胞密度和六角形细胞比例。

结果：IP组的UST为48.79±7.13s，非IP组为52.51±9.64s，两组比较差异有统计学意义(P=0.030)，CDE在IP组为(14.29±2.77)%，低于非IP组的(15.78±3.73)%，两组比较差异有统计学意义(P =0.026)。术后第1d，IP组角膜水肿评分平均为2.61±0.64分，低于非IP组2.98±0.77分，两组比较差异有统计学意义(P=0.021)； IP组79%术眼BCVA>0.1，高于非IP组56%术眼BCVA>0.1，两组比较差异无统计学意义(P=0.066)，但有一定的临床意义。术后7d患者角膜水肿减轻，视力迅速提高，差异无统计学意义。术后7d角膜中央内皮细胞密度IP组为2 586.26±154.71个/mm²，高于非IP组的2 497.95±211.48个/mm²，且差异有统计学意义(P=0.029)； 六角形细胞比例IP组为(48.33±8.69)%，高于非IP组的(44.19±9.48)%，两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。

结论：在硬核白内障手术中，IP设置有机结合两种超声模式的优势，安全高效地减少对角膜内皮的损伤，有助于患者术后早期恢复视力。]]> 2016/6/29 17:05:28 234true 方法：选择Ⅲ～Ⅴ期糖尿病视网膜病变患者66例118眼随机分为治疗组33例62眼和对照组33例56眼，治疗组给予明睛合剂联合氩激光治疗，对照组仅给予氩激光光凝治疗，同时设立空白对照组30眼。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法定量检测治疗组及对照组治疗前后血浆VEGF含量的变化，观察治疗前后最佳矫正视力、眼底及荧光素眼底血管造影的改变并同时行糖化血红蛋白(HbA1c)、凝血功能及肝肾功能的检测。

结果：治疗前DR患者血浆VEGF水平较空白对照组明显升高(P<0.05)，联合治疗3mo后治疗组血浆VEGF水平显著下降，同时血清HbA1c水平有所降低，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗3mo后治疗组最佳矫正视力及荧光素眼底血管造影的改善程度较对照组显著好转。

结论：明睛合剂联合氩激光治疗DR，可以有效降低DR患者血浆VEGF水平，稳定血糖水平，改善视网膜功能，从而延缓DR病情的发展。]]> 2016/6/29 17:05:28 233true 方法：回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的RRMS患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例，通过OCT检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度，采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。

结果：RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及NMOSD-AQP4抗体阴性组pRNFL(平均和四个象限)及GCC厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少，差异有统计学意义(P<0.01)，其中NMOSD-AQP4抗体阳性组的pRNFL及GCC厚度最薄。组间pRNFL厚度比较：NMOSD-AQP4抗体阳性组与RRMS组相比，四个象限pRNFL厚度均明显变薄，差异有统计学意义(P<0.01)； NMOSD-AQP4抗体阳性组与NMOSD-AQP4抗体阴性组相比，下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL均更薄，差异有统计学意义(P<0.05)，上方pRNFL厚度无统计学差异(P>0.05)； NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比，上方pRNFL厚度更薄，差异有统计学意义(P<0.05)，下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间GCC厚度比较：NMOSD-AQP4抗体阳性组上方、下方象限GCC厚度比RRMS组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显，差异有统计学意义(P<0.05)，NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比，上方GCC厚度更薄，差异有统计学意义(P<0.01)，下方GCC厚度无统计学差异(P>0.05)。

结论：NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显，RRMS患者损伤最轻，而NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间，且与RRMS更为相似。]]> 2016/6/29 17:05:28 232true 方法：回顾性分析在本院行角膜屈光手术的患者130例260眼，根据手术方式分为飞秒准分子激光原位角膜磨镶(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis， FS-LASIK)组和准分子激光角膜切削术(T-photorefractive keratectomy，T-PRK)组，比较两组患者术后各参数的差异； 比较两组患者术中的SCC成功率、SCC、DCC、眼球旋转方向的差异； 以及SCC、DCC与患者术后的各参数的相关性分析。

结果：T-PRK组术后的高阶像差和球差高于FS-LASIK组，且差异具有统计学意义(P<0.05)； T-PRK组术中SCC成功98眼，成功率为81.7%，FS-LASIK组术后SCC成功82眼，成功率为58.6%，两组患者术中的SCC成功率的差异具有统计学意义(P<0.05)； T-PRK组术中SCC为(3.52°±2.17°)，与FS-LASIK组(3.49°±2.26°)的差异无统计学意义(P>0.05)； T-PRK组术中DCC为(2.86°±1.14°)，高于FS-LASIK组(2.17°±1.09°)，且差异具有统计学意义(P<0.05)； 两组患者术中眼球旋转方向的分布无统计学差异(P>0.05)。研究对象术中SCC与裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜屈光度、高阶像差呈正相关(P<0.05)； 研究对象术中DCC与裸眼视力、高阶像差呈正相关(P<0.05)。

结论：T-PRK手术中SCC成功率高于LASIK手术，T-PRK手术中的DCC高于LASIK手术，准确的测量静态及动态眼球旋转可有效的对其进行补偿。]]> 2016/6/29 17:05:28 231true 方法：选择2012-02/2015-02在我院接受手术矫正的高度近视患者55例106眼，根据患者实施不同的手术矫正法将其分为观察组和对照组，观察组的患者使用ICL植入术进行矫正治疗(27例53眼)，对照组则使用LASIK治疗(28例53眼)。术后随访1a，分析两组患者的视觉质量、高阶像差与并发症症，并对其进行比较。

结果：术后1a，观察组的裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、有效性指数、安全性指数分别为1.04±0.86(LogMAR)、0.97±0.19(LogMAR)、104.69±18.56、108.79±17.68，明显高于对照组的0.78±0.11(LogMAR)、1.04±0.09(LogMAR)、93.78±15.65、100.71±11.68，差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组在明暗两种环境下的各个空间频率段的对比敏感度均高于对照组，其中在明环境下1.5、3、6、12c/d与暗环境下1.5、3、6、18c/d，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1a观察组的球差和彗差均低于对照组，两组相比较具有统计学差异(P<0.05)； 三叶草像差两组患者比较无统计学差异(P>0.05)； 两组患者均未出现严重的并发症。

结论：LASIK和ICL植入术都能够有效地改善患者的视觉质量，但对于高度近视患者而言，ICL植入术的效果更显著，ICL植入术的安全性指数、有效性指数以及视觉质量均优于LASIK。]]> 2016/5/31 16:15:54 230true 方法：选取单纯近视患者63例126眼，行眼科常规检查、角膜地形图及角膜波前像差检查。统一选取右眼，按等效球镜度分为中低度近视组(<-6.00D)和高度近视组(≥-6.00D)，比较两组患者的第三、四、五阶主要角膜高阶像差并分析其与屈光度、角膜曲率、眼内压、中央角膜厚度和年龄的相关性。用Kolmogorov-Smirnov Test进行数据的正态性分布检验，两样本间比较采用独立样本t检验，两连续变量间相关分析采用Pearson相关分析。

结果：中低度近视和高度近视组间四叶草像差(Z₄₄)有统计学差异(t=2.51，P=0.02)； 高度近视组眼内压与次级水平三叶草(Z_5-3)呈显著负相关(r=-0.52，P=0.01)，中央角膜厚度与四叶草像差(Z_4-4)呈显著正相关(r=0.43，P=0.03)； 中低度近视组角膜高阶像差参数与屈光度参数间无相关性(P>0.05)，高度近视组等效球镜度和球镜度与总彗差(TCA)呈负性相关(r=-0.57，P=0.002； r=-0.55，P=0.003)； 中低度近视组及高度近视组的平均角膜屈光力、陡峭角膜屈光力及平坦角膜屈光力与初级球差(Z₄₀)均有显著正性相关(中低度组：r=0.40，P=0.02； r=0.39，P=0.02； r=0.40，P=0.02； 高度组：r=0.55，P=0.03； r=0.51，P=0.01； r=0.57，P=0.01)，高度近视组次级倾斜三叶草(Z₅₃)与陡峭角膜屈光力呈显著负相关(r=-0.4，P=0.04)。

结论：近视眼角膜高阶像差的某些组成成分受屈光度和角膜曲率的影响，其中角膜球差受角膜曲率影响，呈显著正性相关，高度近视患者总彗差受球镜度和等效球镜度的影响，呈显著负性相关。]]> 2016/5/31 16:15:54 229true 方法：收集2013-01/2015-10我院糖尿病性白内障患者186例224眼(糖尿病组)和单纯白内障患者190例227眼(对照组)，行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术。观察其术前和术后1d，1wk，1、3mo角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比，并应用多元Logistic回归分析角膜内皮细胞损伤的危险因素。

结果：两组患者术前角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组术后各时间角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组术后各时间内皮细胞变异系数均明显高于术前，且糖尿病组术后1wk，1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1wk，1、3mo角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1wk，1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于术前(P<0.05)。单因素分析显示，年龄、浅前房、超声时间长、短眼轴、超声能量高、累积释放能量高、大量的灌注液及核硬度≥Ⅲ级与角膜内皮细胞损伤有关，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示，年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是角膜内皮细胞损伤的危险因素，其OR值及95% CI分别为1.742(1.056～2.682)、1.958(1.227～3.135)、2.064(1.274～3.256)、2.585(1.493～3.682)、2.193(1.348～3.316)。

结论：糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤较单纯白内障患者更重，年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是其角膜内皮细胞损伤的危险因素。]]> 2016/5/31 16:15:54 228true 方法：选取2013-01/2015-01在我院诊断为2型糖尿病的患者100例100眼，将患者分为3组：无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy，NDR)组患者34例，非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)组36例，增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)组30例。再根据OCT的视网膜黄斑区扫描结果，将糖尿病视网膜病变患者分成两组：糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)组28例，无糖尿病黄斑水肿组38例。选择同期在我院接受体检的35例正常人群作为对照组。比较各组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度和鼻侧睫状后动脉的血流动力学参数及其影响因素。

结果：随着患者糖尿病视网膜病变的加重，距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度均呈下降趋势，NPDR和PDR组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度薄于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，NDR组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病视网膜病变合并DME患者和非DME患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度与糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c、眼轴长度、收缩压及舒张压均无显著相关性(P>0.05)，而与logMAR BCVA之间有相关性(P<0.01)。NDR组和NPDR组患者的PSV和EDV明显低于对照组，RI高于对照组，PDR组患者的PSV和EDV明显低于其他三组，RI高于其他三组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：随着2型糖尿病患者视网膜病变程度的加重，脉络膜厚度呈下降的趋势，脉络膜厚度监测有利于全面分析2型糖尿病视网膜病变患者的病情。]]> 2016/5/31 16:15:54 227true 方法：取同期进行飞秒联合波前像差引导LASIK治疗且柱镜>1.0D并有1a随访记录的近视患者，飞秒激光制作角膜瓣后启动虹膜定位成功行波前像差引导LASIK术(试验组)67例129眼与飞秒激光制作角膜瓣后无虹膜定位行波前像差引导LASIK术(对照组)82例161眼。在同一台激光机下进行激光切削。术后1、3、6mo，1a分别对两组患者术后裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、电脑验光、波前像差结果对比分析。

结果：术后1、3mo UCVA超过术前BCVA 1行者，两组比较差异有统计学意义(χ²=6.423，P=0.011； χ²=14.431， P<0.01)； 术后1d，1mo残留散光两组比较差异均有统计学意义(t=1.98，P<0.05； t=2.23，P<0.05 )； 术后6mo，1a UCVA及术后3、6mo，1a残留散光两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1a内两组高阶像差均方根值、球差、彗差均增加，较术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3mo高阶像差均方根值两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6mo，1a彗差的增加试验组较对照组明显减少，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：虹膜定位技术的应用在飞秒制瓣联合波前像差引导LASIK治疗近视散光中，具有术后裸眼视力恢复快，高阶像差均方根值及彗差增加较少，残留散光少的特点，具有更好更稳定的治疗效果。]]> 2016/5/31 16:15:54 226true 方法：将2012-02/2015-06在我院进行白内障手术的患者94例126眼纳入本研究。随机均衡分为研究组和对照组，研究组(A组)46例63眼，行巩膜隧道切口； 对照组(B组)48例63眼，行透明角膜隧道切口。参考白内障LOCS Ⅱ核硬度分级标准细分为：AⅡ组、BⅡ组； AⅢ组、BⅢ组； AⅣ组、BⅣ组。患者在术前1d和术后1、7、30、90d进行主观干眼症状问卷评分(subjective symptoms of dry eye questionnaire scores，SDES)，同时测定患者泪膜破裂时间(break-up time，BUT)、角膜荧光素钠染色评分(staining scores of sodium fluorescein，SCSF)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test，SⅠt)，对比不同手术切口对患者泪膜影响。

结果：研究组和对照组患者术前泪膜功能指标进行比较，无统计学差异(P>0.05)； 术后第1、7d，研究组和对照组患者泪膜功能指标与术前1d比较，差异均有统计学意义(P<0.05)； 术后第30d，仅BⅣ组泪膜功能指标与术前1d有统计学差异(P<0.05)； AⅢ组患者在术后第1d时SDES、SCSF、SⅠt低于BⅢ组； AⅣ组在术后第1、7d时在SDES、SCSF指标方面低于BⅣ组患者，差异均有统计学差异(P<0.05)。

结论：在进行白内障超声乳化摘除术时，Ⅲ级和Ⅳ级核白内障采用透明角膜隧道切口进行手术，能够加重对患者泪膜功能损伤，手术效果比巩膜隧道切口方式差，尤其Ⅳ级核中更为明显。因此，可以在Ⅳ级核进行白内障超声乳化摘除手术治疗时选择巩膜隧道切口。]]> 2016/5/3 15:55:04 225true 方法：将2012-08/2014-08在我院眼科定期复查且随访时间>6mo的60例60眼青光眼患者采用随机数字法均分为A组(观察组)和B组(对照组)，观察组给予玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗； 对照组予以睫状体冷凝术治疗。术后观察患者视力变化、眼压、虹膜及房角新生血管等。

结果：视力：术后A组视力提高9眼显著高于B组，视力下降5眼显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。眼压：A组术眼玻璃体腔注射雷珠单抗后眼压无明显下降，行小梁切除术后眼压明显下降并能基本保持平稳，术后1wk A组14.6±3.7mmHg显著低于B组； B组患者治疗后眼压逐渐下降，手术1mo以后基本稳定。A组术后1、3、6mo眼压水平分别显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，末次随访12mo末，A 组治疗成功26眼(87%)，有4眼眼压>30mmHg，但患者症状减轻，显著高于B组治疗成功14眼(47%)，13眼眼压>30mmHg，症状减轻，3眼眼压<7mmHg，眼球未萎缩，两组治疗成功率比较差异有统计学意义(P=0.026)。A组并发症发生率(13%)显著低于B组(67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：抗VEGF药物联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼可提高患者视力、降低眼压、缓解症状，安全性较好。]]> 2016/5/3 15:55:04 224true 方法：选取2011-01/2015-10我院收治入院的糖尿病白内障患者63例79眼为研究对象。所有患者均符合WHO所制定的糖尿病及白内障的相关诊断标准，并行超声乳化加人工晶状体植入术。术后1d采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对所有患者进行心理评定，按照评定结果将患者分为两组，<14分为非焦虑组，共34例，≥14分为焦虑组，共29例。比较两组的干眼情况与炎症反应程度。

结果：术后第1d两组干眼症状得分情况未见统计学差异(P>0.05)，术后7d两组干眼症状得分情况存在统计学差异，焦虑组干眼症状重于非焦虑组(P<0.05)。术后3mo两组干眼症状得分情况未见统计学差异(P>0.05)。术后第1d两组患者的前房炎症反应程度相比未见统计学差异(P>0.05)，术后第7d两组炎症反应程度相比，焦虑组较非焦虑组更为严重，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3mo两组患者的前房炎症反应程度相比未见统计学差异(P>0.05)。术后第1d两组IL-1β、IL-6及TNF-α水平比较未见统计学差异(P>0.05)，术后第7d焦虑组的IL-1β、IL-6及TNF-α水平显著高于非焦虑组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3mo两组IL-1β、IL-6及TNF-α水平比较未见统计学差异(P>0.05)。

结论：焦虑因素对于糖尿病合并白内障患者术后干眼症状与炎症反应程度具有显著影响，在术前进行焦虑评估，有针对性地制定心理干预措施，对于患者短时间内的术后恢复具有重要意义。]]> 2016/5/3 15:55:04 223true 方法：选择本院常规体检的青少年为研究对象，采用铜卡法辨别屈光不正性弱视组的主视眼和非主视眼，各63例63眼； 正视眼者60例120眼为正常组。研究对象均采用散瞳并使用电脑验光联合带状检影镜检影，检查屈光度。对观察组主视眼和非主视眼配合适矫正眼镜，给予双眼同量综合弱视治疗。正常组不给予任何治疗。于同量综合弱视治疗后1、3、6、12mo末检查观察组和正常组矫正视力的疗效，并检测完全治疗后观察组和正常组分别在25、33、50cm距离处阅读过程中的调节微波动，每个注视距离检测5min。计算和分析调节微波动低频段(LFC)。随后采用i-Trace波前像差仪检测正视眼组和观察者研究对象全眼像差，用Humphrey角膜地形图仪采集和计算角膜像差，比较正常组和观察组调节微波动的差异，并分析调节指标与波前像差间的关系。

结果：经统计分析，观察组LFC值在25、33、50cm距离下分别为0.086±0.022、0.057±0.032、0.041±0.028D²/Hz，分别显著高于正常眼组在25、33、50cm距离下LFC值0.047±0.023、0.037±0.021、0.027±0.011D²/Hz，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：同量治疗下双眼屈光不正性弱视儿童短期内主视眼的疗效优于非主视眼，而中、长期疗效无明显差异。主视眼与非主视眼角膜像差无明显差异。在较近阅读距离下，调节微波动中的LFC能量弱视患者高于正视眼者。]]> 2016/5/3 15:55:04 222true 方法：将45例45眼采用改良小梁切除术联合睫状体视网膜冷凝治疗的新生血管性青光眼患者纳入本研究，观察术后疗效、视力、眼压及并发症等情况，并采用彩色多普勒成像技术检测患者健侧眼与患侧眼术前及术后2wk的眼部血流动力学指标。

结果：术后6mo手术成功率为84%，功能性滤泡形成率为82%，并发症发生率为27%； 术后1、3、6mo的眼压均较术前显著降低(P<0.05)，且术后1、3、6mo的矫正视力较术前显著提高(P<0.05)； 术后1、3、6mo患侧眼血流动力学参数PSV、EDV、RI均较术前显著改善(P<0.05)。

结论：小梁切除术合并丝裂霉素联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的手术成功率高，能有效控制患者眼压，改善视力和眼部血流动力学指标。]]> 2016/3/28 15:32:19 221true 方法：回顾性分析PDR Ⅵ期患者113例130眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料，并根据术前OCT检查及术中所见，分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组(99例113眼)及未合并黄斑病变组(14例17眼)两组。行OCT及mfERG检查，对手术前后视力、mfERG P1波振幅密度、OCT形态学改变、手术并发症及预后等进行重点分析。

结果：术后视力改善率63.1%(82/130)，视力在0.05以上者从术前19眼(14.6%)提高到术后61眼(46.9%)，其中56眼视力>0.1。牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后视力改善率(88.2%)及术后视力>0.1所占比例(94.1%)均高于合并显著黄斑病变组(59.3%和35.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后mfERG各环P1波反应密度较术前增加，并随着时间延长，改善更加明显(P<0.05)，牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后mfERG(1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组(P<0.05)。

结论：PDRⅥ期患者玻璃体切除术后视功能改善； mfERG一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加，且随时间延长，改善更加明显； 未合并黄斑病变组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。]]> 2016/3/28 15:32:19 220true in situ keratomileusis，FS-LASIK)治疗近视眼术后患者角膜生物力学特性的变化，以探讨两种术式的生物力学稳定性，为临床术式的选择提供客观依据。

方法：采用前瞻性临床研究方法，选择我院进行SMILE或Q值引导FS-LASIK的近视及近视散光患者102例200眼，其中SMILE组51例100眼，Q值引导FS-LASIK组51例100眼，分别于术前及术后1d，2wk，1、3mo使用眼反应分析仪(ocular response analyzer，ORA)测量角膜黏滞力(corneal hysteresis，CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor，CRF)。

结果：SMILE组与Q值引导FS-LASIK组手术前后CH和CRF均较术前降低(P<0.01)，然而术后各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。SMILE组与Q值引导FS-LASIK组手术前与术后各时间点CH和CRF变化量的差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：SMILE与Q值引导FS-LASIK都会引起角膜生物力学特性的降低，且术后1d生物力学特性即趋于稳定。此外，Q值引导FS-LASIK与无瓣SMILE对角膜生物力学特性的改变无显著差异。]]> 2016/3/28 15:32:19 219true 方法：将2009-07/2015-04于我院眼科进行手术的年龄相关性白内障患者选取为研究对象，按患者最终植入的IOL类型分为4组：球面组、非球面组、散光组及多焦组。术后3mo时对患者主观视觉质量、满意度、视力、总和散光、对比敏感度等进行检查。

结果：共入选174例254眼患者。术后平均满意度得分为8.17±1.02分，其中散光组与多焦组的满意度较其他两组高(P<0.05)。四组患者术后视力均较术前显著提高(P<0.05)，其中多焦组的术后裸眼近视力显著高于其他3组(P<0.05)。散光组在白天3、6、12、18c/d空间频率下及夜间18c/d空间频率下的对比敏感度较其他三组好(P<0.05)。

结论：个性化人工晶状体选择方案针对患者眼部情况及对手术后视力的不同需求，选择植入患者合适的人工晶状体，对患者术后视力、对比敏感度及满意度的提升有重大意义。]]> 2016/3/2 8:19:50 218true 方法：前瞻性随机对照研究。将84例84眼平均眼轴长20.26±1.59mm(眼轴范围17.68～21.32mm)的年龄相关性白内障患者随机分为两组，分别行1.8mm同轴微切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术和3.0mm同轴小切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。术中记录两组患者超声乳化所用的有效超声时间(EPT)和平均超声能量(AVE)，术后随访1d，1wk，1、3mo，观察两组术后最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、手术源性散光和手术并发症情况。

结果：A、B两组患者术中EPT分别为6.88±3.05、7.04±3.57s，术中AVE分别为(14.54±7.26)%和(15.08±3.67)%。术后1d，1wk，1、3mo微切口组手术源性散光低于小切口组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间最佳矫正视力及角膜内皮细胞密度无显著性差异。两组患者术后眼压均较术前明显下降，术后前房深度均较术前明显加深。所有患者术中前房稳定，术中及术后无并发症发生，均无切口热烧伤。

结论：同轴1.8mm微切口与传统的同轴3.0mm小切口超声乳化手术治疗短眼轴白内障相比，能有效地减少手术源性散光，可显著改善早期视功能。]]> 2016/3/2 8:19:50 217true 方法：选取我院合并角膜散光的白内障患者64例，分为两组，其中长眼轴患者30例为试验组，正常眼轴患者34例为对照组，行白内障超声乳化联合Toric IOL植入，术后观察各组患者术前最佳矫正远视力、术后裸眼远视力，术前角膜散光、预计残留散光及术后残余散光，人工晶状体的旋转度数等情况。

结果：术后裸眼远视力(LogMAR)在试验组为0.06±0.11，对照组0.03±0.08，均较术前改善(P<0.01)，但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)； 术后残余散光在试验组为0.44±0.09D，对照组为0.41±0.08D，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)； 试验组的人工晶状体旋转度数(4.43°±1.36°)大于对照组(3.59°±1.1°)，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。

结论：长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后人工晶状体旋转度数较正常眼轴者大，但是术后裸眼远视力、残余散光与正常眼轴者相比并无差异。]]> 2016/3/2 8:19:50 216true 方法：选取2012-01/2014-12在丽水市人民医院进行诊治的原发性开角型青光眼患者(观察组)50例与在丽水市人民医院门诊部体检的健康人(对照组)50例进行试验观察，常规肘静脉取血，使用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术测试碳酸酐酶Ⅱ基因多态性的特点。

结果：两组患者在和rs10504813位点rs3758078位点的分布符合哈迪-温伯格平衡定律(Hardy-Weinberg equilibrium)，且试验结果显示在rs10504813位点中，两组的基因型频率的差异无统计学意义(P>0.05)，但在等位基因频率分布之间的差异具有统计学意义(P<0.05)； 两组在rs3758078位点的基因型频率以及等位基因频率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在碳酸酐酶Ⅱ基因多态性进行单倍型分析发现，TAC单倍型携带者出现原发性开角型青光眼的风险较小。

结论：碳酸酐酶Ⅱ基因多态性与原发性开角型青光眼的患病风险存在一定的关联，rs3758078位点基因平衡可能是患病风险低的主要原因； TAC单倍型携带者出现原发性开角型青光眼的风险较小。]]> 2016/2/3 8:48:35 215true 方法：将青少年低中度近视患者271例271眼分为OK镜治疗组(141眼)和单光眼镜治疗组(130眼)。OK镜治疗组平均年龄9.43±1.10岁，等效球镜度数为-2.74±1.15D； 戴镜后1、7、30、90d，12mo随访。单光眼镜治疗组平均年龄9.37±1.00岁，等效球镜-2.88±1.39D，戴镜后每6mo随访一次。观察比较OK镜组和单光眼镜治疗组眼轴增长情况。将OK镜组和单光眼镜治疗组分成小年龄组和大年龄组，进一步观察各年龄组儿童的近视发展情况。对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验、卡方检验及Spearman相关分析。

结果：OK镜组配戴角膜塑形镜1a后，眼轴的增长值为0.27±0.17mm，与戴镜前的眼轴长度有明显统计学差异(P<0.01)； 单光眼镜组1a后的眼轴增长值为0.38±0.13mm(P<0.01)。两组眼轴增长有统计学差异，且OK镜组儿童眼轴增长比单光眼镜组慢28.9%(P<0.01，独立样本t检验)。近视初始年龄与1a眼轴增长之间呈负相关(OK镜组：r_s=-0.309，P<0.01； 单光眼镜组：r_s=-0.472，P<0.01)。小年龄儿童(7.0～9.4岁)中，眼轴增长较快(每年>0.36mm)者在OK镜组占38%，而单光眼镜治疗组则增加到76.5%； 而眼轴增长较快的大龄儿童(9.4～12.0岁)在OK镜组和单光眼镜治疗组所占比例分别为24.3%和12.9%。当等效球镜(spherical equivalent refractive errors，SER)介于5.00～6.00D时，OK镜组的眼轴增长比单光眼镜组慢57.1%。

结论：OK镜对控制青少年低中度近视儿童近视发展有很好的效果，儿童的近视发展随着年龄的增加逐渐减慢，而OK镜对控制小年龄儿和较高度近视发展的效果更好。]]> 2016/2/3 8:48:35 214true 方法：选取年龄38～70岁，眼底荧光造影确诊糖尿病视网膜病变患者120例，其中非增殖期(NPDR)60例，维吾尔族与汉族各30例； 增殖期60(PDR)例，维吾尔族与汉族各30例。所有患者检测空腹静脉血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆红素(TBIL)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标。

结果：无论是否按族别划分，NPDR组和PDR组在4项指标上均有显著性差异； 其中维汉两族中的hs-CRP比较无显著差异，但TBIL、FIB、D-D在两族中比较差异有统计学意义(P<0.05)，且在维吾尔族人群中更为明显。

结论：新疆维吾尔族糖尿病视网膜病变患者病情普遍较汉族严重，临床上更应引起重视。]]> 2016/2/3 8:48:35 213true 方法：选择年龄相关性白内障患者67例88眼，接受白内障超声乳化摘除(phacoemulsification，Phaco)联合人工晶状体植入术者35例46眼纳入Phaco组，接受非超声乳化小切口白内障囊外摘除(extracapsular cataract extraction，ECCE)联合人工晶状体植入术者32例42眼纳入ECCE组，用角膜地形综合分析仪定量分别测量各组术前和术后1d，1、3mo的首次非侵犯性泪膜破裂时间(the first non-invasive tear break-up time，fNIBUT)、平均非侵犯性泪膜破裂时间(the average non-invasive tear break-up time，aNIBUT)、泪河高度(tear meniscus height，TMH)，统计TMH异常的比例、泪膜稳定性分级中诊为“干眼”的比例，并进行统计学分析。

结果：术后1d，Phaco组的fNIBUT、aNIBUT、TMH均高于ECCE组，Phaco组干眼比例低于ECCE组； 术后1mo Phaco组的aNIBUT仍高于ECCE组，术后3mo两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)； Phaco组，与术前比较，aNIBUT术后1d下降，TMH术后1d和1mo下降，TMH异常比例术后1mo升高； ECCE组，与术前比较，aNIBUT和TMH在术后1d和1mo均下降，TMH异常比例在术后1d和3mo升高，干眼比例在术后1d和1mo升高。

结论：用角膜地形综合分析仪评估发现，ECCE对泪膜的影响时间较Phaco长，术后的干眼状态持续更久。]]> 2016/2/3 8:48:35 212true in situ keratomileusis，LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00～-9.00D)术后的视觉质量。

方法：采用前瞻性病例对照研究，选取我院行角膜屈光手术的近视及近视散光患者共84例168眼分为两组：Ⅰ组为接受SMILE手术的患者42例84眼； Ⅱ组为接受准分子激光LASIK手术的患者42例84眼。两组患者术前近视度数在-3.00～-8.00D，散光-0.25～-2.00D。术后跟踪随访6mo，分别对术前、术后1、3、6mo的裸眼视力(uncorrected visual acuity， UCVA)、等效球镜(spherical equivalent， SE)、高阶像差(higher order aberration， HOA)、对比敏感度(contrast sensitivity， CS)进行比较并作统计学分析。

结果：全部患者手术进行顺利，术中和术后均无危害视力的并发症发生。术后Ⅰ组UCVA好于Ⅱ组，且SE低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术后高阶像差均较术前增加，Ⅱ组球差高于Ⅰ组(P<0.05)。术后两组患者低、中、高频率空间点对比敏感度较术前相比均下降(P<0.05)； 3、6mo对比敏感度均有所恢复。

结论：SMILE手术能够有效矫正中高度近视和散光，与LASIK手术相比术后视力较好、屈光度更稳定、球差增加较少、在对比敏感度的恢复及提高视觉质量方面优于LASIK手术，但需加大样本量及延长随访时间做远期观察。]]> 2015/12/28 16:15:59 211true 方法：对已经确诊的3 465例糖尿病患者进行系统的眼部检查，并对相关因素如患者的年龄、性别、居住地域、民族、糖尿病病程、空腹血糖、血脂及血压进行统计分析。

结果：本组3 465例糖尿病患者中，发生DR者1 079例，患病率为31.14%。患者的居住地域、糖尿病病程、空腹血糖水平、血压与糖尿病人群DR患者病率的差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、民族及血脂与DR患病率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：农村糖尿病人群DR患病率高于城市人群，DR的主要危险因素是糖尿病病程、血糖控制水平和高血压。]]> 2015/12/28 16:16:00 210true 方法：选取我院2010-01/2015-06期间收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者360例为病变组，另外选取同期于我院体检的健康人群400例为对照组。统计患者临床资料，并行光学相干断层扫描。

结果：病例组和对照组在性别比例、糖尿病史、高血压史、动脉硬化史、视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯/盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、空腹血糖(FBG)和甘油三酯(TG)比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性、糖尿病史、高血压史、动脉硬化史、视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、FBG和TG是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素。病例组发病6、12、18mo的上方、鼻侧、下方、颞侧和全周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度均显著低于对照组(P<0.05)，病例组不同病程患者之间各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：男性、糖尿病史、高血压史、动脉硬化史、视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、FBG和TG是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素，远期RNFL损害可能无进一步加重。]]> 2015/12/28 16:16:00 209true 方法：选取2014-01/10对东莞市塘厦镇10间工厂的务工人员进行系统抽样，所有受检人均被要求完成VDT问卷调查、调节幅度测定、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、泪液分泌功能测定等检查，结果运用SPSS19.0统计软件分析处理。

结果：入组469例，其中男246例，女223例，诊断为视屏终端综合征384例，其中男206例，女178例，患病率为81.9%。40～<50岁组和50～<60岁组人群中不同性别VDT综合征患者患病率差异比较有统计学意义，其余年龄段组别不同性别VDT综合征患者患病率差异比较无统计学意义。VDT综合征患者认为观看视频是智能手机最重要的用途，首选者占181例(43.1%)； 非VDT综合征患者认为微信、QQ等社交通讯为智能手机最重要用途，首选者占33例(38.8%)。VDT综合征患者的视疲劳发生率为83.9%(322/384)，其中196例(60.9%)出现调节幅度下降。267例VDT综合征患者出现干眼症，发生率为69.5%。卧床观看智能手机这一习惯，对VDT综合征患者与非VDT综合征患者来说差异无统计学意义。而小说阅读、观看视频、昏暗及摇晃空间中观看手机、日常运动量、观看中的休息间隙的差异均有显著统计学意义。日常运动和休息间隔为VDT综合征患病的保护因素，其他4者均为VDT综合征患病的危险因素。

结论：影响务工人员VDT综合征发病的主要因素是使用手机阅读小说、观看视频、环境昏暗、空间摇晃、休息间隙不足和日常运动量少。改掉不良的智能手机使用习惯、多做运动、增加休息间隙、滋润眼表有望能防治VDT综合征。]]> 2015/12/28 16:16:00 208true 方法：选取2012-03/2015-02间我院诊治的56例56眼真菌性角膜溃疡患者为研究对象，采用高效液相色谱-荧光检测法测定每位患者伏立康唑的血药浓度，同时利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分别进行JAK2/STAT3基因型分析。

结果：将所有患者以中位标准化伏立康唑血药浓度为分界值，分为高血药浓度组(35例，62%)和低血药浓度组(21例，38%)； 高、低血药浓度组患者在男性比例、身高、体质量、千克体质量日剂量和不良反应发生情况方面的比较无显著统计学差别(P>0.05)； 高血药浓度组的中位谷浓度和中位标准化血药浓度都显著高于低血药浓度组(P<0.05)； 高血药浓度组患者伏立康唑的有效率也优于低血药浓度组(P<0.05)； 在JAK2-STAT3基因7个多态位点分型中，高血药浓度组患者JAK2 rs10119004位点GG和GA等位基因、STAT3 rs12948909位点TT等位基因与低血药浓度组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：JAK2-STAT3基因多态性对伏立康唑血药浓度和临床疗效均有明显影响，提示药物遗传学研究对伏立康唑的临床合理用药有重要指导意义。]]> 2016/11/23 14:07:30 207true 方法：纳入2014-04/12于我院就诊并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术的老年性白内障住院患者74例100眼。按照患者是否有糖尿病史分为两组，A组：有3a以上糖尿病史患者，34例50眼； B组：无糖尿病史患者40例50眼。分别于手术前和术后第1d，1、2wk，1mo，观察比较患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up time，BUT)、角膜荧光素染色评分(fluorescent，FL)、泪液分泌试验(Schirmer's Ⅰ test，SⅠt)及角膜内皮细胞等指标，对结果进行统计学分析。

结果：术前，两组患者的干眼症状评分、FL评分、BUT值、SⅠt值、平均内皮细胞面积及内皮细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各观察时间点的干眼症状均明显重于术前(P<0.05)。A组术后各时间点FL评分和SⅠt值均明显高于术前，BUT明显短于术前(P<0.05)； B组术后1d，1、2wk时FL评分和SⅠt值均明显高于术前，术后1d、1wk时BUT明显短于术前(P<0.05)。两组患者术后平均内皮细胞面积均大于术前，A组术后2wk开始变化差异有统计学意义，B组术后1wk开始变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间点的角膜内皮细胞数均显著少于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组间比较，术后1mo时各指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化手术对糖尿病白内障患者眼表的影响大于单纯白内障患者，临床上需加以注意。]]> 2016/11/23 14:07:30 206true 方法：前瞻性病例对照研究。采用随机数字表法，将实施超声乳化年龄相关性白内障手术的患者100例100眼随机分为两组，传统3.0mm切口组50例50眼， 2.2mm切口组50例50眼。观察患者术后1wk，3mo的最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CS)及手术源性散光(SIA)。并由2位工作人员在末次随访完成VF和QOL问卷调查。

结果：术后1wk，3mo，两组矫正视力差异均无统计学意义(t=-1.366、-1. 688，P=0. 148、0.107)。2.2mm切口组在夜视(3、6c/d)及夜视加周边眩光(1.5、3、6c/d)条件下，术后1wk对比敏感度值优于3.0mm切口组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo两组对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk， 3mo，2.2mm切口组SIA分别为0. 46±0.29、0.43±0.26D； 3.0mm切口组SIA分别为1.55±0.59、 0.89±0.28D，两组差异具有统计学意义(t=-7.348、-3. 788，P=0.000、 0.000)。两组病例平均VF得分差异无统计学意义，但视觉适应一项得分2.2mm切口组优于3.0mm切口组，差异具有统计学意义(t=-3.348，P<0.05)。

结论：同轴2.2mm切口超声乳化联合人工晶状体植入较同轴3.0mm切口治疗年龄相关性白内障手术相比，能有效减少SIA，且视觉适应性更优，具有更佳的视觉质量。]]> 2016/10/25 14:35:36 205true 方法：采集2014-03/2016-03我院收治的高度近视硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障患者297例322眼作为研究对象，随机分为观察组(给予囊膜上超声乳化治疗149例162眼)和对照组(给予囊袋内超声乳化治疗148例160眼)。对两组患者治疗效果及安全性进行比较。

结果：核硬度越高，超声乳化时间及平均超声能量越高，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组超声乳化时间及能量参数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 两组患者术后1mo 视力均较术后1d明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术后角膜内皮细胞密度较术前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； 观察组术中并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组术后并发症发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：囊膜上超声乳化与囊袋内超声乳化治疗高度近视硬核白内障疗效接近，但囊膜上超声乳化具有更佳的安全性。]]> 2016/10/25 14:35:36 204true 方法：回顾性分析2014-04/06在我院行角膜屈光手术患者110例220眼术后6mo的随访资料，其中飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)患者42例84眼，飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis，FS-LASIK)37例74眼，准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)31例62眼。术前三组患者平均等效球镜度分别为-5.91±1.83、-5.89±1.96、-5.88±1.68D，术前三组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、瞳孔直径差异及中央角膜厚度均无统计学差异(P>0.05)。对比分析三组患者术后1wk，1、3、6mo随访时裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、屈光度等。

结果：(1)术后1wk和1mo所有患者均按时随访，术后3mo时SMILE和FS-LASIK与LASIK组分别有5例10眼、5例10眼、4例8眼失访，术后6mo随访SMILE和FS-LASIK与LASIK组分别有9例18眼、6例12眼、7例14眼失访。(2)术后1wk，SMILE和FS-LASIK与LASIK组UCVA的差异具有统计学意义(t=4.098，P=0.000； t=2.493，P=0.004)。(3)LASIK组术后1wk与术后3、6mo的UCVA差异具有统计学意义(t=3.410，P=0.001； t=3.771，P=0.000)，术后1mo与术后6mo的UCVA差异具有统计学意义(t=2.283，P=0.026)。(4)术后1wk，1、3、6mo三组患者屈光度的差异均无统计学意义(χ²=0.119，P=0.942； χ²=1.504，P=0.471； χ²=0.949，P=0.622； χ²=0.277，P=0.871)。(5)术后1wk，SMILE组和FS-LASIK组与LASIK组裸眼视力≥5.0的眼数差异具有统计学意义(χ²=9.249，P=0.002<0.016； χ²=12.906，P=0.000<0.0016)，而FS-LASIK组与LASIK组裸眼视力≥5.0的眼数差异无统计学意义(χ²=0.500，P=0.604)。(6)三组患者术后1wk和1、3、6mo的等效球镜度数在±0.50D范围内的眼数差异无统计学意义(χ²=0.809，P=0.697； χ²=1.176，P=0.634； χ²=0.871，P=0.736； χ²=0.683，P=0.770)。

结论：在术后6mo内SMILE和FS-LASIK与LASIK矫正近视均具备有效性和稳定性，但SMILE在术后1wk的有效性优于FS-LASIK及LASIK，能够在术后更快速地改善裸眼视力。]]> 2016/10/25 14:35:36 203true 方法：选取2012-12/2014-12在西安市第四医院眼科进行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者85例117眼，将患者按随机数字表法分为两组。微切口组43例59眼，行1.8mm同轴白内障超声乳化吸除术； 小切口组42例58眼，行3.2mm同轴白内障超声乳化吸除术。术中分别记录平均超声能量(average ultrasound energy，AVE)和有效超声时间(effective phacoemulsification time，EPT)，术前、术后1、7、30和90d分别进行裸眼LogMAR视力检查。术前、术后90d分别检查角膜内皮细胞密度和角膜地形图。比较两组患者术中AVE和EPT、术后裸眼LogMAR视力和术后90d角膜内皮细胞丢失率和手术源性散光的差异。

结果：两组患者间视力的整体差异无统计学意义(F=2.222，P=0.139)。两组内不同时间点的视力差异有统计学意义(F=231.968，P=0.000)。不同长度角膜切口与不同时间点的视力未见交互作用(F=0.666，P=0.428)。术后1d微切口组的裸眼LogMAR视力为0.16±0.11，小切口组的裸眼LogMAR视力为0.22±0.18，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，余时间点两组间视力差异无统计学意义(P>0.05)。微切口组和小切口组术中AVE分别为(7.00±2.72)%和(6.16±3.16)%，EPT分别为3.09±1.61s和3.20±1.92s，两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后90d微切口组和小切口组角膜内皮细胞丢失率分别为(5.81±2.28)%和(5.69±2.38)%，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后90d微切口组和小切口组SIA分别为0.35±0.11D和0.61±0.13D，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：与3.2mm同轴小切口白内障超声乳化吸除术比较，1.8mm同轴微切口术具有术后早期视力恢复快、术后晚期手术源性散光小等优点，而且不增加能量的使用，不加重角膜内皮细胞的损伤。]]> 2016/9/19 17:26:48 202true 方法：选取2013-01/2015-06我科98例98眼硅油充填术后3～6mo视网膜附着稳定，适合取硅油的患者，按照随机数字表随机分为两组，20G玻璃体切割系统组48例48眼，23G玻璃体切割系统组50例50眼。对两组建立及关闭通道时间，取油时间； 术前，术后1、3d，1wk，3、6mo眼压，术前、术后末次随访时最佳矫正视力； 术后1、3d，1mo眼前节炎症反应比较分析； 观察术中、术后并发症发生情况。

结果：20G组与23G组建立手术通道时间为243.54±51.17，91.16±21.37s； 关闭切口时间为235.04±42.89， 86.04±21.76s； 取油时间6.7±1.65，7.35±2.02min，两组在建立手术通道时间及关闭切口时间差异有统计学意义(P<0.01)，两组在取油时间没有统计学意义(P>0.05)。20G组与23G组术后1d眼压比较有统计学意义(P<0.05)，其余时间点眼压比较无统计学意义(P>0.05)。20G组与23G组术前及术后6mo最佳矫正视力分别为：4.21±0.61，3.91±0.64； 4.03±0.46，4.22±0.39，比较无统计学意义(P>0.05)。20G组术后1、3d前房细胞与23G组比较有统计学意义(P<0.05)，术后1mo比较则无统计学意义(P>0.05)。20G及23G组术中均未发生并发症，术后23G组出现暂时性低眼压5眼，视网膜再脱离1眼，脉络膜脱离1眼，20G组出现暂时性低眼压1眼，视网膜脱离3眼，脉络膜脱离2眼。

结论：23G玻璃体切割系统具有手术步骤少、术中损伤小、术后并发症发生几率低等优点，应用于硅油取出术安全、有效。]]> 2016/9/19 17:26:49 201true 方法：选择LASEK联合MMC治疗的超高度近视患者182例364眼，等效球镜-9.0～-10.25D，随机分为四组，Ⅰ组术中MMC应用时间为10s，Ⅱ组MMC应用时间为25s，Ⅲ组为40s，Ⅳ组为55s。术后随访6mo，观察各组术眼的疗效和安全性，随访指标包括裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、残留屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)的发生率、角膜上皮愈合时间以及角膜内皮细胞的密度和变异系数。

结果：术后随访6mo，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者UCVA≥0.8者分别为94.0%、92.3%、93.8%，明显好于Ⅰ组(76.3%)，差异有显著统计学意义(χ²=19.610，P=0.000)； Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者残留屈光度位于±0.5D以内者分别为95.2%、93.3%、92.7%，明显高于Ⅰ组(78.8%)，差异有显著统计学意义(χ²=16.329，P=0.001)。术后6mo时Ⅰ组haze的发生率高于其余三组，差异有显著统计学意义(H_c=50.110，P=0.000)； 各组术后角膜上皮细胞愈合时间之间比较，差异无统计学差异(χ²=11.611，P>0.05)； 术后各组角膜内皮细胞密度分别为3 071.3±284.4个/mm²(Ⅰ组)、3 105.6±337.8个/mm²(Ⅱ组)、2 986.3±304.1个/mm²(Ⅲ组)、3 088.7±372.5个/mm²(Ⅳ组)，与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)； 变异系数分别为24.72±6.52(Ⅰ组)、22.93±6.74(Ⅱ组)、24.38±6.63(Ⅲ组)、23.14±7.22(Ⅳ组)，与术前比较无统计学差异(P>0.05)。

结论：LASEK联合MMC治疗超高度近视具有良好的效果和安全性，0.2g/L MMC作用25s的应用时间能有效抑制haze的形成，又能减少MMC潜在不良反应的发生率。]]> 2016/9/19 17:26:49 200true 方法：将我院收治的TAO患者67例134眼，按临床活动度评分标准(clinical activity score， CAS)分为活动期组和非典型活动期组，同时以30例60眼健康者为对照组，对活动期组患者采用糖皮质激素冲击疗法进行治疗，并于治疗前后进行CAS评分，测量突眼度和眼裂宽度，同时比较各组患者IL-17、IL-21的表达水平，并分析IL-17、IL-21与CAS评分的相关性。

结果：与对照组相比，TAO患者IL-17和IL-21表达均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)； 活动期TAO患者IL-17和IL-21的表达水平均高于非典型活动期，差异有统计学意义(P<0.05)； 糖皮质激素治疗后，活动期TAO患者IL-17和IL-21表达水平较治疗前均降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且活动期TAO患者IL-17的表达与CAS评分呈显著正相关(治疗前：r =0.8847，P=0.0462，治疗后：r=0.8886，P=0.0439)，活动期TAO患者IL-21的表达与CAS评分呈显著正相关(治疗前：r=0.8893，P=0.0435； 治疗后：r=0.8876，P=0.045)。

结论：IL-17和IL-21与TAO病情活动密切相关，而糖皮质激素冲击治疗可通过降低活动期TAO患者IL-17和IL-21表达发挥作用，IL-17和IL-21可作为反映TAO患者病情和预测疗效的指标之一。]]> 2017/8/22 10:31:08 199true NCT)的变化趋势及其影响因素。

方法：回顾性分析2015-03/2016-10在我院行SMILE手术的高度近视108例216眼患者资料，随访记录术前、术后1d，1wk，1、3mo的IOP_NCT、3.0mm半径内角膜平均曲率、角膜中央厚度(CCT)等。对手术前后IOP_NCT进行重复测量数据方差分析及LSD-t检验比较组间差异，并采用Pearson相关进行分析，对术后IOP_NCT与各影响因素进行多元线性回归分析。

结果：(1)对高度近视眼患者SMILE手术前后各时段IOP_NCT进行检验，结果显示术前IOP_NCT与术后1d，1wk，1、3mo IOP_NCT差异均有统计学意义(t=17.785，P=0.019； t=17.981，P=0.016； t=18.841，P=0.012； t=19.364，P=0.001)； 术后IOP_NCT较术前降低，但术后各时间点IOP_NCT差异均无统计学意义(t=1.871，P=0.818； t=3.062，P=0.328； t=1.143，P=0.373)。(2)高度近视眼患者SMILE术后CCT及曲率分别与IOP_NCT呈正相关(r=0.4356、0.295，P<0.05)。(3)对高度近视眼SMILE术后的IOP_NCT、CCT、曲率进行多元线性回归分析，回归方程为Y=-14.601+0.348X₁+0.03X₂(Y表示IOP_NCT，X₁表示角膜曲率，X₂表示CCT)，回归方程有统计学意义(P<0.001)； SMILE手术前后IOP_NCT变化值(△IOP_NCT)与术中切削角膜厚度(△CCT)、曲率变化值进行多元线性回归分析，回归方程为：Y=3.679+0.28X₁+0.012X₂(Y表示△IOP_NCT，X₁表示平均角膜曲率变化值，X₂表示△CCT)，回归方程有统计学意义(P<0.001)。

结论：高度近视眼患者SMILE术后IOP_NCT较术前降低，短期内使用糖皮质激素滴眼液对眼压无明显影响，术后IOP_NCT与CCT及曲率呈正相关。]]> 2017/8/22 0:00:00 198true 方法：选取白内障患者170例257眼，术前分别行IOL Master和A超检查，其中每只受试眼IOL Master自动测量5次，A超测量3次，分别取平均值。按A超测得的AL分为5组：A组：2129mm(21眼)。Cronbach's Alpha系数及组内相关系数(ICC)评估A超测量AL和ACD的可重复性。配对样本t检验和Pearson相关系数分析各组中A超和IOL Master测量的AL和ACD的差异性和相关性。Bland-Altman分析A超和IOL Master测量的AL和ACD的一致性。

结果：A超测量的AL和ACD的Cronbach's Alpha系数和ICC均大于0.98。A、B、C、D、E组中， A超测量的AL与IOL Master测量的AL差值分别为-0.11±0.08、-0.15±0.10、-0.19±0.15、-0.29±0.16、-0.45±0.29mm，差异均有统计学意义(均P<0.01)； ACD差值分别为-0.10±0.16、-0.06±0.13、-0.06±0.13、-0.19±0.10、-0.18±0.21mm，差异均有统计学意义(均P<0.01)。A、B、C、D、E组中，A超和IOL Master测量的AL和ACD均具有很好的相关性(均r >0.89，P<0.01)。

结论：A超测量白内障患者的AL和ACD具有很好的可重复性，且数值均比IOL Master小； 其中不同眼轴长度的差异，随着眼轴的增长而增大。]]> 2017/8/22 10:31:08 197true 方法：选取2015-06/2016-06在佛山爱尔眼科医院治疗的角膜碱烧伤患者32例37眼，随机分为A、B两组。其中A组17例19眼，采用40mg/L人羊膜匀浆提取液治疗，B组15例18眼，采用3g/L泼尼松龙滴眼液治疗。在治疗不同的时间点(1、4、7、14、21、28d)观察角膜新生血管的生长，同时检测新生血管形成过程中PEDF及VEGF的表达水平。

结果：A组患者在使用人羊膜匀浆提取液治疗后，PEDF表达水平显著高于B组，差异有统计学意义(P=0.001)，在治疗28d后，PEDF表达水平达到了0.721±0.314，而B组患者PEDF表达水平仅有0.538±0.253，两组患者PEDF表达水平间的差异具有统计学意义(P<0.05)； A组VEGF表达水平在不同的时间点检测时均低于B组，在治疗28d后，A组患者VEGF表达水平为0.152±0.020，B组患者VEGF表达水平为0.302±0.031，两组患者VEGF表达水平间的差异具有统计学意义(P<0.05)； A组患者角膜新生血管数量显著低于B组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：人羊膜匀浆提取液可以促进患者角膜碱烧伤后新生血管形成过程中PEDF表达，抑制VEGF的表达和角膜新生血管的增殖。]]> 2017/7/24 10:38:38 196true 方法：选择2013-07/2015-07行白内障超声乳化吸除术患者120例145眼为研究对象，采用随机数字表法分为观察组60例73眼和对照组60例72眼，观察组采用1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术，对照组采用传统3.2mm同轴切口白内障超声乳化术，比较两组患者术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、切口部位角膜厚度、切口宽度、切口长度、黄斑中心凹视网膜厚度、手术源性散光、角膜内皮细胞计数、手术并发症等指标。

结果：术后1wk，观察组UCVA、BCVA好于对照组，差异有统计学意义(t=3.604、7.109， P<0.05)； 术后1wk、1mo时，观察组切口宽度小于对照组，差异有统计学意义(t=205.3、225.2， P<0.05)，切口长度大于对照组，差异有统计学意义(t=3.926、5.009， P<0.05)； 术后1wk，观察组黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组，差异有统计学意义(t=2.817， P<0.05)； 观察组手术源性散光度小于对照组，差异有统计学意义(t=19.43、22.16， P<0.01)； 两组患者并发症(8.22% vs 11.11%)比较无统计学意义(χ²=0.348， P>0.05)。

结论：1.8mm 微切口超声乳化技术有助于促进白内障患者视力恢复，可能与减轻角膜损伤、增强角膜闭合状态及降低术后术源性散光有关。]]> 2017/7/24 10:38:38 195true 目的：研究玻璃体腔注射抗VEGF药物对脉络膜新生血管疾病前后BCVA及mfERG变化影响。

方法：选取2015-01/2017-01在本院接受治疗的病理性近视黄斑新生血管的病变(myopic choroid neovascularization，MCNV)和特发性的脉络膜新生血管病变(idiopathic choroidal neovascularization，ICNV)患者264例332眼。检测患者的眼压和最佳矫正视力(BCVA)，眼底使用90D前置镜和裂隙灯联合检测，并对眼底进行摄片，行OCT检测，进行ICGA和FFA的造影检测，最后行mfERG检测。记录患者注药后1d，1mo和末次治疗后1mo的BCVA、眼压和mfERG等情况。

结果：使用雷珠单抗注射254眼，康柏西普注射78眼，其中注射1次的有37眼，注射2次的有147眼，注射3次的有72眼，注射4次的有57眼，注射5次的有19眼； 患者治疗前眼压和治疗后1mo、末次治疗后1mo对比差异无统计学意义(P>0.05)，患者治疗前BVCA和治疗后1mo、末次治疗后1mo对比差异均有统计学意义(P<0.05)； 患者治疗后Ring1、Ring2和Ring4振幅的密度均有提高，差异有统计学意义(P<0.05)，末次治疗后1mo Ring3和Ring5振幅的密度也有提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在玻璃体腔注射抗VEGF药物对脉络膜新生血管疾病患者BCVA和mfERG有明显改善作用，且比较安全。]]> 2017/6/26 10:38:49 194true 方法：选择门诊及住院长眼轴(眼轴长度>24.5mm)老年性白内障患者81例81眼，使用IOL Master 500进行术前眼生物测量。将研究对象按照术前眼轴长度分为两组：轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm)； 中重度长眼轴组(眼轴长度>27mm)。由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术，手术顺利，人工晶状体植入囊袋内，无手术并发症。手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及综合验光仪联合显然验光，确定术后实际屈光度。将其分别与应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式计算出的预期屈光度进行比较分析，观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性。

结果：轻度长眼轴组：SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义，Hoffer Q公式和SRK/T公式间差别有统计学意义(P<0.05)，其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05)。中重度长眼轴组：SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义，Hoffer Q公式和SRK/T公式、Hoffer Q公式和Haigis公式间差异有统计学意义(P<0.05)，其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05)。5个公式在两眼轴长度组中的准确性差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于眼轴长度>24.5～27mm的轻度长眼轴白内障患者，应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式进行预测均可获得较准确结果； 对于眼轴长度超过27mm的中重度长眼轴白内障患者，Haigis公式、SRK/T公式和Holladay 1公式准确性占优。以上5个公式的预测准确性均随眼轴增长而降低。]]> 2017/6/26 10:38:49 193true 方法：收集2013-02/2014-02在安阳市眼科医院眼底病科收治的需行全视网膜光凝术治疗的DR(Ⅲ～Ⅳ期)住院病例60例120眼，同时设立正常对照组(HC)55例110眼。使用PHILIPS HD6彩色多普勒超声诊断仪检测正常人55例110眼和糖尿病视网膜病变患者60例120眼的视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(PCAs)，记录收缩期血流峰速(PSV)。视网膜光凝术前和术后第1、7d，1、3、6mo行彩色多普勒超声检查、闪光视网膜电流图及视力检查。

结果：观察组治疗前后视网膜中央动脉血流峰速分别与正常对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)； 全视网膜光凝术后各时间点分别与术前比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前后睫状后短动脉血流峰速分别与正常对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)； 全视网膜光凝术后各时间点分别与术前比较，术后1d差异有统计学意义(P<0.05)，术后7d，1、3、6mo差异均无统计学意义(>0.05、>0.05、>0.05、>0.05)。观察组治疗前后视网膜电流图a波振幅(aA)和b波振幅(bA)分别与正常对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)； 观察组治疗后aA和bA分别与治疗前比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前后视网膜电流图a波峰值时间(aT)和b波峰值时间(bT)分别与正常对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)； 观察组治疗后aT和bT分别与治疗前比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。随访6mo，患者视力有不同程度地提高或保持不变，49例98眼患者视力提高1～3行不等，有效率82%； 11例22眼视力保持不变。

结论：激光光凝术是治疗DR的有效手段，从长期临床效果上可显著降低视网膜中央动脉的PSV，改善和稳定病情，保护视功能。彩色多普勒超声血流显像能够无创、可重复性、动态实时观察DR患者眼部血管血流动力学的变化，在临床上为治疗提供参考依据。]]> 2017/6/26 10:38:49 192true 方法：回顾2015-01/2016-12入本院行增殖性糖尿病视网膜病变治疗的患者117例126眼，采用病例对照的研究方法，将所选病例随机分为两组，分别为A组60例63眼和B组57例63眼。其中A组单纯进行玻璃体切割手术，B组患者在玻璃体切割术前玻璃体腔注射0.05mL/1.25mg bevacizumab。在手术中剥离取用两组患者的视网膜增殖膜进行染色，然后进行组织病理学观察，观察两组患者视网膜增殖膜中原始细胞和新生血管的变化，以及患者增殖膜中CTGF和PEDF因子的表达。

结果：在对两组患者CTGF、PEDF因子表达进行观察发现，两组患者视网膜增殖膜中的CTGF和PEDF都在细胞质内表达。其中A组呈现出38眼阳性表达，阳性表达率为60.3%，相比于A组而言，B组的CTGF的阳性表达率92.1%明显更高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组的PEDF阳性表达率分别为90.5%和95.2%，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：PDR患者在玻璃体腔注射抗VEGF药物bevacizumab后，视网膜的新生血管明显减少，有利于玻璃体切割手术的进行。且PDR患者玻璃体腔注射bevacizumab后，CTGF的阳性表达率明显增高，而PEDF因子在前膜上的表达则没有明显的变化。]]> 2017/5/24 16:26:30 191true 方法：选择门诊就诊患者697例697眼，使用IOL Master 500进行眼生物测量。将研究对象按照眼轴长度分为五组：短眼轴组，正常眼轴组，轻、中和重度长眼轴组。使用Pentacam 70900眼前节测量评估系统进行眼前节检查，分析各眼轴长度组前房参数及各组间关系。

结果：短眼轴组：前房容积与年龄呈负相关，前房深度与年龄呈负相关。正常眼轴组：前房容积与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关； 前房角与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关，与角膜曲率呈正相关； 前房深度与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关。轻度长眼轴组：前房容积与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关，与角膜曲率呈负相关； 前房角与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关，与角膜曲率呈正相关； 前房深度与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关。中度长眼轴组：前房容积与年龄呈负相关，前房角与眼轴长度呈正相关，前房深度与眼轴长度呈正相关。重度长眼轴组：前房容积与年龄呈负相关。轻、中及重度长眼轴组间前房容积、前房角、前房深度差异无统计学意义(P>0.05)，其它各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：在眼轴长度介于22～27mm眼，前房容积、前房角及前房深度均与年龄呈负相关，与眼轴长度呈正相关，随着眼轴变短或变长，它们与眼轴长度的相关性消失。前房容积、前房角和前房深度随眼轴长度的增加而呈现明显增长的趋势，在眼轴长度>27mm时停止。各组中，随着年龄增长，前房容积变小。]]> 2017/5/24 16:26:30 190true 方法：DR患者113例分为增殖性组(n=45)和非增殖性组(n=68)，同期选取未合并DR糖尿病患者作为糖尿病组(49例)和健康者42例，检测血糖、血脂和超敏C-反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein，hs-CRP)指标，利用实时荧光定量PCR技术检测血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达。

结果：糖尿病组、非增殖性组和增殖性组患者稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance，HOMA-IR)、甘油三酯(triglycerides，TG)和hs-CRP均逐渐升高，差异均有统计学意义(F=39.672、81.625、99.872，均P<0.05)，增殖性组和非增殖性组患者低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL-C)均高于糖尿病组和健康者，而高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL-C)均低于糖尿病组和健康者，差异均有统计学意义(F=51.974、43.824，均P<0.05)； 增殖性组、非增殖性组和糖尿病组患者血清Gas6 mRNA表达量均高于健康者，增殖性组患者血清SDF-1α mRNA表达量均高于非增殖性组、糖尿病组和健康者，增殖性组和非增殖性组患者血清SDF-1β mRNA表达量均高于糖尿病组和健康者，且增殖性组患者高于非增殖组，差异均有统计学意义(F=15.381、21.589、38.942，P<0.05)； Pearson相关分析显示，DR患者血清Gas6 mRNA表达量与TG、总胆固醇(total cholesterol，TC)和LDL-C呈正相关(r=0.228、0.241、0.209，均P<0.05)，血清SDF-1α mRNA和SDF-1β mRNA表达量均与hs-CRP呈正相关(r=0.297、0.325，P<0.05)。

结论：DR患者血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达水平升高，可能与患者血脂代谢异常及炎性反应有关。]]> 2017/4/25 17:20:01 189true 方法：选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组，VRS+TA组： VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例； VRS组：直接行VRS治疗患者54例，比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力，术前、术后1wk，1、 3mo眼压和并发症情况。

结果：VRS+TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者眼内填充物比较无统计学差异(P>0.05)； 两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； VRS+TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； VRS+TA组前房渗出率显著低于VRS组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA，可降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中、术后并发症，利于患者术后视力改善。]]> 2017/4/25 17:20:01 188true 方法：随机选择2013-04/2015-11本院收治的不同眼轴的白内障患者160例200眼。男92例120眼，女68例80眼，平均年龄66.2±4.36岁。术前使用A型超声仪测量研究对象眼轴长度(axial length，AL)，根据长度划分成四组，短眼轴为A组，正常眼轴为B组，长眼轴为C组，超长眼轴为D组，然后分别用SRK-Ⅱ和SRK-T计算A、B、C和D组的预测术后IOL屈光度数，植入相应的IOL(美国AMO人工晶状体)，术后1wk，1、3mo分别通过验光、检影相结合的方法测量最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)的实际屈光度数。计算平均绝对屈光误差值(mean absolute refractive error，MAE)。

结果：SRK-Ⅱ和SRK-T两种方法术后1wk和术后1mo、术后1wk和术后3mo的MAE差异均有统计学意义(P<0.05)，术后1mo和术后3mo对比无统计学差异(P>0.05)。SRK-Ⅱ和SRK-T在A组的对比，差异无统计学意义(P>0.05)，而在B、C和D组的对比差异都有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1mo比术后1wk更趋于近视，差异有统计学意义(P=0.035)； B组和C组中，患者在术后1mo和术后1wk两个时间段均出现了近视漂移现象，差异无统计学意义(P=0.84、0.88)； D组患者术后1mo比术后1wk更趋于远视，差异有统计学意义(P=0.041)。

结论：本研究表明，术后1mo屈光状态基本稳定，为配镜提高依据； 两种方法在A、B组中预测准确性接近，在C、D组预测IOL屈光度数误差对比中，SRK-Ⅱ高于SRK-T，SRK-T方法在计算不同眼轴的白内障患者IOL优于SRK-Ⅱ。]]> 2017/3/27 10:17:04 187true 方法：纳入21例21眼NVG患者以及20例20眼年龄相关性白内障患者作为对照。NVG患者先予玻璃体腔内注射雷珠单抗，再行青光眼房水引流阀植入术。在玻璃体腔内注射雷珠单抗以及2～7d后行青光眼房水引流阀植入术术前抽取NVG患者房水，同时在白内障手术时抽取年龄相关性白内障患者房水。用Multiplex微珠免疫分析系统检测房水中细胞因子浓度。

结果：NVG组患者玻璃体腔内注射雷珠单抗前房水中IL-1β，IL-6，IL-8，MCP-1以及VEGF浓度明显高于年龄相关性白内障患者，差异均有统计学意义(均P <0.001)。玻璃体腔内注射雷珠单抗后，NVG患者房水中IL-6，IL-8，MCP-1以及VEGF浓度较注射雷珠单抗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。NVG患者房水中检测的炎症相关细胞因子的浓度与患者年龄、术前眼压均无明显相关性。

结论：NVG患者玻璃体腔内注射雷珠单抗前房水中与炎症相关的细胞因子表达明显上调。 NVG患者行雷珠单抗治疗后，房水中与炎症相关的细胞因子明显下调。]]> 2017/3/27 10:17:05 186true 方法：按照计算机产生随机数将BRVO继发ME患者120例120眼分为3组，各40例40眼，A组：单纯行MLG； B组：玻璃体腔注射雷珠单抗(0.05mL/0.5mg)1wk后给予MLG治疗； C组：玻璃体腔注射康柏西普(0.05mL/0.5mg)1wk后给予MLG治疗。三组治疗后1mo根据复查FFA、OCT结果对效果不佳患者可重复注射药物。随访6mo，对比B组和C组重复注射率。观察各组治疗前及治疗后1wk，1、3、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness，CMT)结果，统计各组并发症。

结果：B组患者连续注射雷珠单抗2次者4眼，连续注射3次者7眼，重复注射率27.5%，C组均注射1次，B组重复注射率比C组高，差异有统计学意义(P<0.05)； 三组患者治疗后BCVA较治疗前均得到提高，CMT均较治疗前变薄，但B组和C组治疗后BCVA均高于A组，且CMT低于A组。另外，治疗后C组BCVA高于B组，CMT低于B组，但B组和C组BCVA和CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)； 直至随访结束，三组患者均无明显不良反应，B组与C组患者均未复发，A组复发率25%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合激光光凝治疗BRVO继发ME疗效均佳，但康柏西普联合激光治疗注射次数相对较少。]]> 2017/3/27 10:17:05 185true ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma， POAG)的患病风险，本实验研究ATOH7和RFTN1基因的序列变异在青少年型原发性开角型青光眼(juvenile-primary open angle glaucoma， JOAG)患者中的作用。

方法：研究对象包括青少年型原发性开角型青光眼患者共52例(确诊年龄<35岁)及298例对照者(年龄≥60岁)。收集研究对象的血样，提取DNA，然后对提取的DNA进行聚合酶链反应(PCR)后测定ATOH7单外显子的序列。另外对ATOH7上游单核苷酸多态性位点(SNP)(rs1900004和rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)进行TaqMan分析检测其基因分型。

结果：在青少年型原发性开角型青光眼患者ATOH7单外显子测序结果中没有发现基因突变位点。ATOH7测序结果发现的两个SNPs：rs7916697、rs61854782和ATOH7上游SNPs(rs1900004、rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)的单倍体型及等位基因频率在患者组与对照组无统计学意义(所有校正P > 0.05)，ATOH7及RFTN1与青少年型原发性开角型青光眼没有相关性。

结论：本实验前期研究虽显示ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼的患病风险，但本研究未发现与青少年型原发性开角型青光眼有相关性，提示不同类型开角型青光眼可能在基因机制方面的差异，值得我们进一步研究]]> 2017/2/27 10:55:37 184true 方法：采用聚合酶链反应联合限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment polymorphisms assay，PCR-RFLP)技术及基因测序技术，在大理白族人群中对150例T2DM患者及100例健康对照者(CON组)的IL-6-572C/G位点基因多态性进行检测。150例T2DM患者中，NDR(未合并DR)组57例，NPDR(合并非增生性糖尿病视网膜病变)组77例，PDR(合并增生性糖尿病视网膜病变)组16例。比较各组间基因型及等位基因分布频率，同时收集临床生化指标，最终数据使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。

结果：IL-6基因-572C/G位点组间基因型及等位基因频率相比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)； 携带C等位基因的个体避免患T2DM的风险为G等位基因的1.182倍(95% CI：1.059～1.319，P=0.004)； 携带G等位基因的T2DM患者并发DR的风险为C等位基因的1.667倍(95% CI：1.195～2.326，P=0.003)，但基因型及等位基因频率在PDR组与NPDR组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)； T2DM、NPDR+PDR组与CON组在空腹血糖、甘油三酯、体质量指数比较均有统计学差异(P<0.05)； NPDR组与PDR组相比只有空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)； 合并高血压的个体患T2DM的风险为未患高血压的 3.730倍(95% CI：2.060～6.754，P=0.000)，同时患DR的风险为3.997倍(95% CI：2.099～7.612，P=0.000)； 不同基因型间临床生化指标比较均无统计学差异(P>0.05)。

结论：IL-6基因-572C/G基因多态性与大理白族T2DM及DR的易感性相关，但临床生化指标对此易感关联没有协同作用，G等位基因是DR和T2DM发病的危险因素，但在NPDR进展至PDR过程中无意义，C等位基因对于T2DM和DR的发病具有保护作用； 高血压、空腹血糖、甘油三酯、体质量指数促进T2DM和DR的发病，空腹血糖在DR病情进展中具有重要作用。]]> 2017/2/27 10:55:37 183true 方法：回顾性分析2014-03/2015-12在我院接受治疗的白内障患者的临床资料，并根据其手术切口位置分为角膜颞侧切口组和上方透明角膜切口组。观察两组患者手术一般情况和并发症发生率，比较两组患者手术前后眼压、视力、屈光度和泪膜破裂时间的差异。

结果：两组患者手术时间和术后疼痛得分比较无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术前眼压和视力比较无统计学意义(P>0.05)，术后7d，两组患者的眼压均较术前降低、视力较术前增高，且角膜颞侧切口组变化更明显，差异有统计学意义(P<0.05)； 两组患者术前屈光度、泪膜破裂时间比较无统计学意义(P>0.05)，术后1mo，两组患者的屈光度较手术前增高，泪膜破裂时间较手术前降低，且角膜颞侧切口组变化更明显， 差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者前房积血、角膜水肿和前房渗出发生率无明显差别。

结论：角膜颞侧切口行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入对白内障有较好的治疗效果，能有效改善患者眼压与泪膜稳定性，促进术后机体康复。]]> 2017/1/20 11:21:30 182true 方法：选取2014-09/2015-12期间我院确诊糖尿病性视网膜病变患者120例129眼，依据随机数表法随机分为抑制激光组(60例65眼)和激光组(60例64眼)，激光组患者给予常规激光疗法治疗，抑制激光组患者在此基础上给予VEGF抑制剂治疗，采用国际标准视力表进行视力检查，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF水平，随访6mo，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后病变中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管渗漏面积(RNV)、血浆VEGF水平和不良反应及治疗前、治疗后1、3、6mo的最佳矫正视力(BCVA)情况。

结果：抑制激光组患者治疗有效率明显高于激光组，有统计学差异(P<0.05)； 抑制激光组患者治疗后CMT、RNV、血浆VEGF水平明显低于激光组，有统计学差异(P<0.05)； 抑制激光组患者治疗后1、3、6mo的BCVA水平明显高于激光组，有统计学差异(P<0.05)； 抑制激光组和激光组患者不良反应发生率基本相同，比较无统计学差异(P>0.05)。

结论：VEGF抑制剂联合激光疗法治疗可有效提高糖尿病性视网膜病变患者的治疗疗效，可有效改善视网膜厚度和新生血管渗漏，并可有效提高患者的视力，且具有良好的安全性。]]> 2017/1/20 11:21:30 181true 方法：采用前瞻性队列研究方法，依次纳入2015-06/09在解放军四七四眼科医院屈光手术中心行SMILE患者116例116眼，按照术中是否产生OBL分为OBL组(51眼)和对照组(65眼)。随访OBL组与对照组的研究对象在术前、术后1、3、6mo患者最佳矫正视力(BCVA)、调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cut off frequency， MTF_{cut off})、斯特列尔比(strehl ratio，SR)、眼内客观散射指数(objective scattering index，OSI)、全眼高阶像差(RMSH)、垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)和球差(C12)等视觉质量指标的差异。

结果：在术前及术后各个时间点上比较OBL组与对照组间BCVA的差异均无统计学意义(P>0.05)，OBL组和对照组的BCVA组内各个时间点间比较发现术后3、6mo分别与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，两组的BCVA在术后3、 6mo均显著优于术前； OBL组和对照组内的SR，MTF_{cut off}， OSI， C7， C12， RMSH 6个指标在各个时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)，而C8指标在各个时间点间差异无统计学意义(P>0.05)； RMSH指标在术后1mo时在OBL组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：SMILE手术过程中OBL的产生对术后患者视觉质量的恢复在术后6mo时无明显影响，因此SMILE手术过程中OBL的产生对患者视觉质量的影响较小。]]> 2016/12/21 10:42:28 180true 方法：选取2015-01/2016-02在我院行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术的白内障患者93例112眼，随机分为微切口组(47例52眼)和传统切口组(46例60眼)，微切口组行2.2mm同轴微切口，传统切口组行3.2mm切口，观察两组平均超声乳化能量(AVE)、有效超声乳化时间(EPT)、角膜内皮细胞计数等。

结果：微切口组和传统切口组术前及术后角膜内皮细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)； 术后3mo微切口组和传统切口组角膜内皮细胞丢失率分别为(12.09±4.14)%和(13.24±5.44)%，差异比较无统计学意义(P>0.05)； 微切口组AVE为(10.01±3.21)%，明显低于传统切口组，差异比较有统计学意义(P<0.05)； 两组EPT比较差异无统计学意义(P>0.05)； 微切口组和传统切口组术前及术后裸眼视力(LogMAR)比较差异无统计学意义(P>0.05)； 微切口组术后1wk、1、3mo散光度为0.47±0.12、0.40±0.10、0.36±0.12D，明显小于传统切口组，差异比较有统计学意义(P<0.05)； 两组术中及术后未发现有严重并发症。

结论：2.2mm微切口超声乳化手术可有效节省超声能量，减少手术源性散光，有利于提高术后视觉质量，对角膜内皮细胞的损伤与传统切口无明显差异。]]> 2016/12/21 10:42:28 179true 方法：回顾性收集2014-06/2016-06我院行飞秒激光制瓣LASIK随访3mo的患者150例300眼，观察术前、术后1wk，1、2、 3mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up time，BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test，SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein staining，FL)评分的变化。

结果：干眼症状评分： 术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.863)，术前与术后1wk，1、2mo比较有统计学意义(P=0.001、0.002、0.002)； 术后1wk与术后1mo比较无统计学意义(P=0.799)，术后1wk与术后2、 3mo比较有统计学意义(P=0.004)。BUT：术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.625)，术前与术后1wk、 1、2mo比较有统计学意义(P=0.029、0.017、0.002)； 术后1wk与术后1、2mo比较无统计学意义(P=0.827、0.672)，术后1mo与术后2mo比较无统计学意义(P=0.423)，术后1wk，1、2mo与术后3mo比较有统计学意义(P=0.001、0.023、0.026)。FL：术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.521)，术前与术后1wk，1、2mo比较有统计学意义(P=0.001、0.019、0.026)。SⅠt：术前与术后3mo比较无统计学意义(P=0.749)，术前与术后1wk， 1、2mo比较有统计学意义(P=0.000、0.002、0.006)； 术后1wk与术后1、2mo比较无统计学意义(P=0.364、0.424)，术后1wk， 1、 2mo与术后3mo比较有统计学意义(P=0.012、0.023、0.029)。多因素回归分析显示，术后视近时间、术前眼压、眼轴长度、术前BCVA及切削比为术后影响视力恢复危险因素。

结论：飞秒激光制瓣LASIK导致术后干眼的发生，但一般持续时间较短，症状较轻，在术后3mo基本能恢复至接近术前水平，其发生机制与多种因素有关； 同时，术后泪膜功能的检查结果，对术后的用药具有指导意义。]]> 2016/12/21 10:42:28 178true in situ keratomileusis，FS-LASIK)术后干眼及泪膜稳定性的变化。

方法：回顾性分析2015-01/06在我院行角膜屈光手术患者60例120眼。其中SMILE组30例60眼， FS-LASIK组30例60眼。观察两组患者术前、术后1wk，1、3、6mo的干眼症状、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining，FL)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰtest，SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time，BUT)的变化，并进行对比分析。

结果：SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1mo干眼症状问卷评分分别为0.36±0.48、0.95±0.59分； 0.15±0.36、0.36±0.60分，差异具有统计学意义(t=-5.885，P<0.01； t=-2.370，P=0.019)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1mo的FL评分分别为1.13±0.72、1.85±0.79分； 0.68±0.50、1.38±0.55分，差异具有统计学意义(t=-5.149，P<0.01； t=-7.232，P<0.01)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk，1、3mo的SⅠt分别为13.11±1.93、8.76±1.36mm/5min，13.81±1.61、10.60±2.08mm/5min，14.45±1.51、11.85±2.42mm/5min，差异具有统计学意义(t=14.228，P<0.01； t=9.459，P<0.01； t=7.042，P<0.01)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk，1、3mo的BUT分别为11.15±1.71、8.55±1.19s； 12.15±1.69、9.68±1.40s； 12.51±1.83、10.93±1.90s，差异具有统计学意义(t=9.622，P<0.01； t=8.669，P<0.01； t=4.637，P<0.01)。

结论：与FS-LASIK手术比较，SMILE手术切口小、术后干眼症状轻、恢复快，舒适度更高。]]> 2016/12/21 10:42:29 177true 目的：探究超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者眼表及角膜内皮细胞的影响。

方法：本研究为病历资料回顾性分析。选取2016-01/12于我校附属医院接受超声乳化术治疗的白内障患者98例98眼，根据是否合并糖尿病分为观察组和对照组。观察组为伴有糖尿病的白内障患者50例50眼，对照组为单纯白内障患者48例48眼。两组患者均行白内障超声乳化术，透明角膜切口，均由同一位医师完成，术前均无干眼症。术前糖尿病患者血糖控制正常，无眼底改变。观察两组患者术后1、3、7d，1mo的眼表情况。比较手术前后干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest，SⅠt)结果以及角膜内皮细胞密度。

结果：两组手术前后干眼症状评分差异显著，术后7d，1mo观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后1、3d差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后BUT差异显著，术后7d，1mo观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后1、3d差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后FL评分差异显著，术后3、7d，1mo观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后1d差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后泪液分泌量差异显著，术后1、3、7d，1mo观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后角膜内皮细胞密度差异显著，术后1、3、7d，1mo观察组均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症症状等具有显著影响，可能与糖尿病患者对损伤的修复能力降低有关。]]> 2017/11/20 16:09:09 176true 目的：观察中西医结合治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。

方法：非增生性糖尿病视网膜病变患者90例90眼，随机分为西药治疗组(30例30眼)、中药治疗组(30例30眼)以及中西医结合治疗组(30例30眼)。三组患者基础治疗相同，西药治疗组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗，中药治疗组采用辨证分型论治，中西医结合治疗组即在西药治疗基础上结合辨证分型论治。治疗6个疗程后，记录并分析所有患者的临床疗效。

结果：经治疗后，中西医结合治疗组的总有效率为86%，明显高于西药组的57%和中药组的60%(均P<0.05)； 治疗后中西医结合治疗组的视力改善明显优于西药组与中药组(均P<0.05)； 治疗后中西医结合治疗组黄斑区视网膜水肿吸收情况及视功能恢复情况均明显优于西药组和中药组(均P<0.05)； 治疗后中西医结合治疗组中医症状积分下降较西药组与中药组均更加明显(均P<0.05)。

结论：中西医结合治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效显著。]]> 2017/11/20 16:09:09 175true 目的：观察视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法治疗近视性弱视患儿的治疗效果。

方法：将本院收治的73例135眼近视性弱视患儿按照随机数字表法分为对照组(36例67眼)和治疗组(37例68眼)。对照组采用传统的带镜遮盖联合精细目力和光栅训练进行治疗； 治疗组采用视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法进行治疗。比较两组患儿治疗前和治疗3、6mo，1a的视力、屈光度及年均屈光度变化值； 比较两组患儿治疗1a的疗效，并对两组患儿治疗期间的不良反应发生情况进行记录； 比较两组患儿中基本治愈的患儿随访1a期间弱视的复发率。

结果：治疗3mo，两组患儿的BCVA比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 治疗6mo，1a，治疗组的BCVA均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3、6mo，1a后的屈光度均无显著差异(P>0.05)，但治疗组的年均屈光度变化值显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的基本治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均无严重不良反应的发生。随访1a，治疗组基本治愈患儿的弱视复发率显著低于对照组(P<0.05)。

结论：视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法治疗近视性弱视能显著改善视力，降低年均屈光度变化值，提升患儿的治疗效果，降低弱视复发率。]]> 2017/11/20 16:09:09 174true 目的：比较白内障超声乳化手术中复方电解质液和乳酸林格氏液对角膜功能的影响，为临床选择适宜的灌注液提供科学依据。

方法：收集老年性白内障患者随机分为以乳酸林格氏液为前房灌注的对照组和以复方电解质液为前房灌注液的试验组。术式为白内障超声乳化手术摘除伴人工晶状体植入术。分别在术前、术后各随访点测量角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、视力、角膜水肿、六角形细胞比例和内皮细胞变异系数等。

结果：患者60例60眼顺利完成术后随访，试验组30例30眼，对照组30例30眼。两组患者术后1、3d复方电解质液组角膜内皮细胞密度大于乳酸林格氏液组角膜内皮细胞密度，两组间差异有统计学意义(P=0.030、0.046)。术后1、14d，乳酸林格氏液组角膜内皮细胞变异系数与复方电解质液组比较，两者差异有统计学意义(P=0.025、0.014)。复方电解质液组患者术后第1d视力优于乳酸林格氏液组，差异有统计学意义(P=0.040)。

结论：在老年性白内障超声乳化手术中，复方电解质灌注液有较好的组织相容性，可以更好地维持角膜内皮细胞结构的稳定，减轻角膜内皮细胞的损伤； 复方电解质灌注液较乳酸林格氏液更适用于老年性白内障超声乳化手术。]]> 2017/10/19 16:49:01 173true 目的：探讨超声乳化联合房角分离术治疗白内障伴闭角型青光眼的临床疗效。

方法：回顾性分析 2013-05/2014-12我院收治的113例120眼闭角型青光眼伴白内障患者的临床资料，其中88眼行晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗(A组)，另32眼行单纯白内障超声乳化术治疗(B组)。于术后1wk，1、2、6mo，1a进行随访，记录并比较随访各期间两组患者治疗前后的视力、视野、眼压、前房深度、前房角分级和并发症。

结果：视力：术后1wk，1、2、6mo，1a，两组患者平均视力均较术前提高，差异有统计学意义(P<0.05)，且A组较B组效果更好。视野：术后1wk，1、2、6mo，1a，两组患者视野均较术前增加，差异有统计学意义(P<0.001)，且A组增加幅度显著高于B组。眼压：术后1wk，1、2、6mo，1a，两组患者平均眼压均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.001)，但A组下降幅度显著高于B组。前房深度：术后1wk，1、2、6mo，1a，两组患者前房深度平均值均较术前升高，差异有统计学意义(P<0.001)，且A组较B组升高幅度显著高于B组。前房角分级：术后1wk，1、2、6mo，1a，两组患者分级均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.001)，且A组改善效果明显优于B组。两组患者术后均无严重并发症发生。

结论：与单纯采用白内障超声乳化术治疗白内障伴闭角型青光眼相比，超声乳化联合房角分离术更加安全有效，且在增加前房深度和视野、改善前房角开放程度、提高视力和降低眼压等方面，效果更好。]]> 2017/10/19 16:49:01 172true 目的：观察全视网膜光凝术(PRP)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)的疗效及对患者预后的影响。

方法：将120例227眼经荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的NPDR患者随机分为观察组(60例112眼)和对照组(60例115眼)，观察组患者采用PRP联合抗VEGF药物治疗，对照组患者单纯行PRP治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况； 分析治疗前后两组的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)及血清VEGF、血管生成素2(Ang-2)水平变化。

结果：观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)； 与治疗前比，治疗后2wk、1、3、6mo两组的BCVA均显著改善(P<0.05)，且观察组治疗后各时间点的BCVA均较对照组改善明显(P<0.05)。与治疗前比，观察组治疗后2wk开始CMT、血清VEGF及Ang-2水平显著下降(P<0.05)，对照组治疗后1mo开始CMT、血清VEGF及Ang-2水平显著下降(P<0.05)； 与对照组比，观察组治疗后各时间点的血清VEGF及Ang-2水平均较低(P<0.05)，CMT在治疗后1、3、6mo时明显较低(P<0.05)； 两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：PRP联合抗VEGF药物治疗可有效改善NPDR患者的视力，减轻黄斑水肿，提高临床疗效。]]> 2017/10/19 16:49:01 171true 目的：研究不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量、干眼和生物力学稳定性。

方法：回顾性分析2015-07/2016-07在本院眼科接受治疗的近视和散光患者986例，根据研究对象所选择的手术方式不同，将986例研究对象分为SMILE组、FS-LASIK组、SBK组和LASIK组，通过对比各组患者术后25、90d的屈光度、裸眼视力(uncorrected visual acuity， UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity， BCVA)和高阶影像差各项指标来判定术后视觉质量； 通过对比四组患者术后泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FS)评分数值来判定患者术后干眼情况； 通过对比四组患者术后的高信号强度角膜滞后量(corneal hysteresis，CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor，CRF)，以判定患者术后生物力学稳定性。

结果：FS-LASIK组、SBK组、LASIK组患者手术前后其屈光度、UCVA、BCVA和高阶像差对比差异均无统计学意义(P>0.05)； SMILE组患者手术前后屈光度、UCVA、BCVA对比差异均无统计学意义(P>0.05)，高阶像差对比差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后BUT时间、FS数值明显下降，与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05)，LASIK组患者术后SⅠt数值明显降低，与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后CH和CRF值均降低，与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：SMILE、FS-LASIK、SBK及LASIK对治疗近视及散光有同样的安全性、有效性和稳定性。]]> 2017/9/18 10:53:56 170true 目的：比较分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液与羟糖甘滴眼液对年龄相关性白内障患者术后泪膜稳定性及干眼症状的影响。

方法：随机数字法将115例115眼年龄相关性白内障术后干眼患者分为bFGF组、羟糖甘组及空白对照组，空白对照组仅给予常规抗炎治疗，bFGF组、羟糖甘组在空白对照组基础上分别加以bFGF滴眼液、羟糖甘滴眼液治疗，比较各组临床疗效、不良反应、不同时间点干眼症状评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分变化情况。

结果：bFGF组治疗总显效率89.5%比羟糖甘组的70.3%、空白对照组的47.5%高，差异有统计学意义(P<0.05)； 三组患者术后2、5wk干眼症状评分、CFS评分、SⅠt、BUT比较差异有统计学意义(P<0.05)，且bFGF组术后2、5wk上述指标均显著优于羟糖甘组及空白对照组，羟糖甘组上述指标均显著优于空白对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)； 三组患者均无明显不良反应发生。

结论：年龄相关性白内障术后早期泪膜不稳定，出现干眼症状，bFGF滴眼液、羟糖甘滴眼液干预均能有效恢复患者泪膜稳定性，显著改善干眼症状，其中bFGF滴眼液效果更显著。]]> 2017/9/18 10:53:56 169true 目的：观察长春胺缓释胶囊治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效及安全性。

方法：将2015-01/09来我院就诊的急性期发病的单眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic ischemic optic neuropathy， NAION)患者42例42眼，随机分为对照组(15例15眼)、治疗组(27例27眼)，所有患者均给予大剂量激素(甲基强的松龙500～1 000mg)、维生素B1、甲钴胺片营养神经治疗的同时，治疗组给予长春胺缓释胶囊口服治疗，30mg/次，每天2次，疗程为3mo。观察比较两组患眼治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity， BCVA)、平均视野缺损(mean deviation， MD)、平均盘周神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer， RNFL)、视网膜神经节细胞复合体厚度(ganglion cell complex， GCC)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential， PVEP)P100波潜伏期及振幅等变化。

结果：治疗后，治疗组患眼视力治疗有效率较对照组高； 治疗组与对照组患眼MD均较治疗前降低，差异有统计学意义(t=2.342、2.692，P=0.027、0.041)。治疗后，治疗组与对照组PVEP振幅较治疗前均未见明显变化，差异无统计学意义(t=1.952、1.840，P=0.062、0.089)； 治疗组与对照组PVEP潜时值与治疗前比较无统计学差异(t=2.018、1.301，P=0.054、0.216)； 治疗组与对照组盘周神经纤维层厚度、神经节细胞复合体厚度都比治疗前变薄，差异均有统计学意义(P<0.001)，对照组萎缩程度更严重。两组治疗均有效，治疗组效果优于对照组。尚未发现与长春胺缓释胶囊的口服治疗相关的不良事件发生。

结论：长春胺缓释胶囊治疗NAION具有较好的临床疗效及安全性，能够起到辅助治疗、减少视神经损伤的作用。]]> 2017/9/18 10:53:56 168true 目的：观察巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)患者眼球结构和眼压的影响。

方法：选取2014-05/2017-05在我院住院行手术治疗的RRD患者240例240眼，其中接受巩膜外环扎术100眼(巩膜外环扎术组)，接受巩膜外环扎联合巩膜外加压术140眼(联合组)。术前、术后2、4、12wk，检测眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、睫状体厚度及小梁虹膜夹角度数。

结果：术后12wk，两组患者240眼均获得解剖复位。术后2wk，两组眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、晶状体厚度、睫状体厚度均较术前显著增加，前房深度及小梁虹膜夹角度数均较术前明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力均较术前改善，且术后2wk联合组视力明显优于巩膜外环扎术组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对角膜、前房、房角、晶状体厚度及小梁虹膜夹角度数在早期均有显著影响，巩膜外环扎联合巩膜外加压术对眼压的影响时间长，应予以关注。]]> 2018/8/17 0:00:00 167true 目的：探讨视网膜光凝分别联合雷珠单抗与康柏西普治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)继发黄斑水肿(macular edema，ME)患者黄斑中心厚度、视力恢复和不良反应的影响。

方法：将我院接诊的384例384眼RVO-ME患者分为A组(205例)和B组(179例)，A组接受视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，B组接受视网膜光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗，比较两组患者术后黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness，CMT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、眼压(intraocular pressure，IOP)、不良事件等情况。

结果：两组患者术后3mo荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时间点BCVA比较，差异有统计学意义(P<0.05)； 两组患者组间BCVA比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术后BCVA均呈升高趋势(P<0.05)。两组患者各时间点CMT比较，差异有统计学意义(P<0.05)； 两组患者组间CMT比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术后CMT均呈下降趋势(P<0.05)。两组患者各时间点IOP比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者组间IOP比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术后IOP均无显著升高(P>0.05)。B组3mo内注药次数明显少于A组(P<0.05)，两组患者不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(5.4%vs 4.5%，P>0.05)。

结论：视网膜光凝联合雷珠单抗或康柏西普玻璃体腔注射均能控制RVO-ME患者病情，促进ME吸收，降低CMT，改善患者视力，两种药物单次给药作用时间有效，在给药次数方面，康柏西普优于雷珠单抗。]]> 2018/8/17 17:07:07 166true 目的：测定新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平，并探讨IL-6、IL-8、TNF-α在NVG发生发展中的意义。

方法：采用前瞻性病例分析方法，纳入2015-08/2017-03在我院诊治的NVG患者38例38眼，并按虹膜新生血管分级标准分为Ⅱ级8眼，Ⅲ级19眼，Ⅳ级11眼。选取同期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)患者31例31眼、年龄相关性白内障患者33例33眼作为对照。分别于术前检测患者眼压水平，分别抽取患者静脉血及房水样本，利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α含量。

结果：NVG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于POAG组和白内障组，差异有统计学意义(P<0.05)； POAG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于白内障组(P<0.05)。Ⅳ级NVG组血清和房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于Ⅲ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)，Ⅲ级患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于Ⅱ级，差异有统计学意义(P<0.05)。NVG患者血清及房水中IL-6、IL-8、TNF-α水平均与眼压水平呈正相关(P<0.05)。

结论：IL-6、IL-8、TNF-α在NVG患者血清及房水中高表达，可能参与虹膜新生血管生长和眼压升高。]]> 2018/7/20 11:38:05 165true 目的：比较不同剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效和相关并发症，探讨有效安全的注射剂量。

方法：回顾性研究我院2015-01/2017-05收治的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者62例62眼，根据注射剂量不同，分为1mg组、2mg组和4mg组，其中1mg组18例，2mg组22例，4mg组22例。分别予玻璃体腔注射曲安奈德1mg/0.025mL，2mg/0.05mL，4mg/0.1mL。于注射后1、3、6mo三个时间点进行随访，检查并比较三组患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(central macular thickness，CMT)、眼压及并发症发生情况。

结果：三组患者注射前年龄、性别、病程、BCVA、CMT、眼压等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。1mg IVTA组在注射后1、3mo时，BCVA和CMT较治疗前均有改善(P<0.05)。2mg IVTA组、4mg IVTA组BCVA和CMT在注射后1、3、6mo时均优于治疗前(P<0.05)。注射后3mo和6mo时，2mg IVTA组和4mg IVTA组间BCVA和CMT比较，差异无统计学意义(P>0.05)，都优于1mg IVTA组(P<0.05)。 2mg IVTA组和4mg IVTA组分别有2例、6例患者发生眼压升高(≥22mmHg)，给予β-受体阻滞剂降眼压处理后，6mo随访期末除4mg IVTA组仍有1例需药物降压治疗外，其余均恢复正常(≤21mmHg)。

结论：2mg曲安奈德可能是玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿比较合适的剂量。]]> 2018/7/20 11:38:05 164true 目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜出血、视网膜增殖及视力预后的影响。

方法：将我院收治的56例56眼PDR患者分为康柏西普联合微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy，PPV)组和PPV组，各28例，康柏西普组给予玻璃体腔内注射康柏西普+23G微创玻璃体切割术，PPV组仅给予23G微创玻璃体切割术，比较两组手术时间、视网膜出血、视网膜增殖、视力等情况。

结果：康柏西普联合PPV组手术耗时及术中出血量均明显低于PPV组(P<0.05)； 康柏西普联合PPV组术后视力、黄斑厚度均显著优于PPV组(P<0.05)； 康柏西普联合PPV组术后视网膜出血评分、视网膜增殖评分、玻璃体再次出血率及血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著低于PPV组(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗PDR不仅能有效缩短手术时间，减少术中视网膜出血和术后再出血，减轻视网膜增殖，还有助于患者术后视力恢复。]]> 2018/6/27 10:52:30 163true 目的：研究全视网膜光凝(panretinal photocoagulation，PRP)联合羟苯磺酸钙治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)患者眼底微循环和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度的影响。

方法：选取2015-10/2017-10于我院眼科就诊的DR患者166例，按照随机数字表法分为对照组(A组)和研究组(B组)，每组83例。A组患者行PRP术治疗，B组患者在A组的基础上口服羟苯磺酸钙胶囊，观察并对比两组患者临床疗效、PRP术后并发症发生率及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、血液流变学指标\〖红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、红细胞变形指数(DE)、血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数(AE)\〗、血流动力学指标\〖中央动脉(CRA)的阻力指数(RI)、舒张末期平均血流速度(EDV)、收缩期峰值平均流速(PSV)\〗和视盘上方、鼻侧、下方、颞侧4个象限及视盘中心平均RNFL厚度情况。

结果：治疗后，两组患者BCVA均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，B组患者BCVA与A组相比，差异无统计学意义(P>0.05)； B组患者治疗总有效率明显高于A组(P<0.05)； A、B组患者PRP术后并发症发生率、失访率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后CRA的EDV、PSV值均提高(P<0.05)，RI值下降(P<0.05)，B组患者治疗后CRA的EDV、PSV值均明显高于A组(P<0.05)，RI、Hct、ESR、PV、DE、AE值均明显低于A组(P<0.05)。治疗后，两组患者上方、下方、视盘全周RNFL均值与治疗前相比均变薄(P<0.05)，A组患者上方、下方、鼻侧、视盘全周RNFL均值降低程度均高于B组(P<0.05)。

结论：PRP联合羟苯磺酸钙治疗DR疗效确切、安全性良好，可有效改善眼底微循环，减少PRP对DR患者视力和RNFL的损伤。]]> 2018/6/27 10:52:30 162true 目的：探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)患者疗效和安全性的影响。

方法：研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼，以随机数字表法分为A组50例52眼，B组50例51眼和C组50例53眼，分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗。比较三组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率。

结果：B、C组患者治疗后3、6、12mo最佳矫正视力水平较A组均显著提高(P<0.05)； B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P<0.05)； B、C组患者治疗后3mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P<0.05)； C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P<0.05)； 同时三组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平，降低黄斑中心凹厚度，控制视网膜新生血管渗漏，且未增加不良反应，效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用。]]> 2018/5/25 15:46:39 161true 目的：研究巩膜扣带术(scleral buckling，SB)联合玻璃体注气术治疗孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)的临床疗效及对患者血清中氨基酸、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的影响。

方法 ：回顾性分析我院收治的RRD患者150例150眼临床资料，将仅接受SB的患者81例81眼纳入未注气组，接受SB+玻璃体注气术的患者69例69眼纳入注气组，比较两组患者手术疗效和术前、术后血清中氨基酸、VEGF水平等情况。

结果：两组患者术后各时间点视网膜复位率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)； 注气组术后1d眼压明显高于未注气组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者术后5d眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者术后术眼裸眼视力较术前均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)； 术后5d，两组患者血清中组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平较术前均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； 两组患者血清中精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸水平与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 术后1mo，两组患者视功能相关生活质量总分和各维目评分均较术前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)； 注气组术后并发症总发生率为7.2%(5/69)与未注气组的9.9%(8/81)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：SB联合玻璃体注气术有助于RRD患者视功能和眼压的早期恢复，降低血清中组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平，且安全性较高。]]> 2018/5/25 15:46:39 160true 目的：探讨RBP4在增生期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy， PDR)炎症反应中的作用。

方法：收集2017-02/07在武汉大学人民医院眼科中心就诊患者65例66眼玻璃体标本， 其中PDR组23例，非增生期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy， NPDR)组16例，非糖尿病患者26 例作为对照组。各组患者人口基线特征相匹配，PDR组及NPDR组患者糖尿病病程、血糖水平及糖化血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测各组玻璃体标本中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。应用单因素方差分析比较并分析各组玻璃体中RBP4、IL-6、TNF-α的浓度。采用Pearson相关分析法分析RBP4与IL-6的相关性。

结果：RBP4在PDR组、NPDR组、对照组中浓度分别为13.68±2.66、11.03±1.12、10.45±1.17μg/mL。IL-6在PDR组、NPDR组、对照组中浓度分别为56.0±10.27、20.92±5.77、10.26±1.91pg/mL。PDR组中RBP4、IL-6浓度明显高于对照组及NPDR组，3组间总体差异有统计学意义(F=12.135、161.167，P<0.01)，NPDR组玻璃体中RBP4浓度与对照组RBP4浓度差异无统计学意义(P>0.05)。NPDR组玻璃体中IL-6浓度较对照组显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。玻璃体中RBP4浓度与IL-6浓度成明显正相关(r=0.606，P=0.001)。

结论：RBP4可能参与糖尿病性视网膜病变增生期的炎症反应过程，为疾病的诊断与治疗提供新的思路。]]> 2018/4/24 14:27:16 159true 目的：探讨高温必需因子A-1(HTRA1)多态性与汉族人群湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)遗传易感性的关系。

方法：选取本院2014-05/2017-01收治的汉族湿性AMD患者201例，汉族正常健康者201例，分别设为病例组和健康组。采集研究对象外周静脉血样并提取基因组DNA，利用Sequenom质谱分析平台对HTRA1基因的rs11200638、rs2248799位点进行基因型检测，分析HTRA1多态性与湿性AMD遗传易感性的关系。

结果：两组研究对象rs11200638、rs2248799位点的基因型等级分布比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，病例组AA、TT的频率分别为51.2%、57.7%，健康组AA、TT的频率分别为20.9%、28.4%，前者均明显高于后者，差异均有统计学意义(P<0.01)； 病例组rs11200638位点危险性等位基因A与rs2248799位点危险性等位基因T分布的频率分别为69.7%、73.6%，健康组分别为45.8%、52.5%，前者均明显高于后者，差异均有统计学意义(P<0.01)。rs11200638基因型AA、AG的OR值分别为5.36与3.45，是湿性AMD发病的危险因素(P<0.01)； rs2248799 基因型TT、TC的OR值分别为2.36与1.98，是湿性AMD发病的危险因素(P<0.01)。

结论：HTRA1基因rs11200638和rs2248799多态性与湿性AMD发病关系显著，基因型AA、TT与汉族人群湿性AMD患病风险关系密切，其频率增高可增加湿性AMD患病风险。]]> 2018/4/24 14:27:16 158true 目的：探讨斜视类型对术后远、近立体视恢复的影响。

方法：选取72例不同类型斜视患者，按斜视类型分为四组：组1为非调节性内斜视，组2为间歇性外斜视，组3为恒定性外斜视，组4为外斜V征伴下斜肌亢进。手术前后分别应用同视机检查远立体视。采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检查近立体视锐度。记录并分析术前、术后第7d，1、3、6mo的各项检查数据。

结果：斜视患者72例术后远、近立体视的恢复较术前有明显改善，其差异有统计学意义(P<0.05)。间歇性外斜视组术后远、近立体视的恢复优于非调节性内斜视组、恒定性外斜视组及外斜V征伴下斜肌亢进组，其差异有统计学意义(P<0.05)。非调节性内斜视组、恒定性外斜视组和外斜V征伴下斜肌亢进组术后不同时期远、近立体视的恢复差异无统计学意义(P>0.05)。远立体视(0例)比近立体视(19例，26%)的损害更严重，术后近立体视(51例，71%)的恢复明显优于远立体视(17例，24%)，术后1mo远、近立体视恢复效果明显。

结论：不同斜视类型对术后远、近立体视恢复的影响存在差异，间歇性外斜视术后远、近立体视的恢复效果最佳。非调节性内斜视、恒定性外斜视和外斜V征伴下斜肌亢进对术后远、近立体视的恢复影响一致。斜视患者远立体视损害较重，术后近立体视恢复明显优于远立体视。]]> 2018/4/24 14:27:16 157true 目的：探讨眼底激光联合抗VEGF药物治疗对糖尿病黄斑水肿患者血清NOS、VEGF和IL-6的影响。

方法：选取2015-05/2016-05我院收治的糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者106例156眼为研究对象，按照随机数表法分为观察组(56例84眼)和对照组(50例72眼)。对照组给予眼底激光治疗，观察组在对照组的基础上联合抗VEGF药物治疗，比较两组患者临床疗效、最佳矫正视力、黄斑厚度、并发症情况和血清一氧化氮合酶(NOS)、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)的水平。

结果：与治疗前比较，观察组最佳矫正视力明显改善，黄斑厚度明显降低(P<0.05)； 与对照组比较，观察组最佳矫正视力、黄斑厚度改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗前，两组患者血清NOS、VEGF和IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05)； 治疗后，两组患者NOS水平均明显上升，VEGF、IL-6水平均明显下降(P<0.05)； 观察组血清NOS、VEGF和IL-6改善情况均优于对照组(P<0.05)。对照组临床治疗总有效率(80.6%)低于观察组(94.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率(9.7%)与观察组(7.1%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：眼底激光联合抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿安全、有效，能够有效改善血清NOS、VEGF和IL-6水平。]]> 2018/3/26 15:30:53 156true 目的：探讨雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)的临床疗效。

方法：本研究观察对象为2014-10/2016-10我院眼科接诊的80例101眼PDR患者，按照治疗方式不同分为观察组与对照组。对照组40例50眼只采用全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation，PRP)治疗，观察组40例51眼在此基础上术前使用雷珠单抗治疗。比较术前、术后1、3、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)，光学相干断层成像技术(optical coherence tomography，OCT)检查各时期黄斑中心凹厚度(central macular thickness，CMT)以及各时间视网膜新生血管面积，并比较两组患眼使用激光能量、光斑数以及能量密度，记录不良反应发生情况。

结果：两组患者术后BCVA均显著改善，且观察组术后1、3、6mo均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 两组患者治疗后CMT、新生血管面积较治疗前显著降低，且观察组术后1、3、6mo均显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)； 观察组使用激光能量、光斑数以及能量密度均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)； 观察组2例2眼，对照组1例1眼出现超过28mmHg眼压，卡替洛尔降压治疗3d后恢复正常，两组均未出现青光眼、视网膜脱离，眼内炎等其他并发症。

结论：雷珠单抗联合激光治疗PDR能显著改善BCVA，降低CMT，消除新生血管，所需激光能量更低，安全有效。]]> 2018/3/26 15:30:53 155true 目的：观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)矫正近视对角膜前表面三阶水平彗差、三阶垂直彗差、四阶球差和总高阶像差的影响。