结果：Balb/c小鼠和SCID小鼠都可诱导出典型的FK。在白念菌性角膜炎或烟曲霉菌性角膜炎中，无论是大体临床表现和疾病分数，抑或组织病理变化和真菌负荷分析，在两种小鼠之间均无显著性差异； 两种小鼠间在血浆或角膜组织中IL17及IFNγ的水平等方面也没有显着差异。但诱导两种FK的SCID小鼠中，无论角膜匀浆液抑或外周血浆，在任何时间点均检测不到IL10的表达，而同样发生角膜炎的Balb/c小鼠则在FK发病早期检测到IL10的表达。

结论：在免疫遗传背景相同的条件下，小鼠中获得性免疫组分的存在与否并不影响FK的发病过程，提示小鼠中初次FK的发病与固有性免疫组分相关。]]> 356true 方法：回顾性非随机的病例研究。2006/2011年我院收治的19例(23眼)完全性角膜缘干细胞缺乏症的碱烧伤患者， 10例13眼行组织工程上皮移植，9例10眼行羊膜移植。所有患者在手术前后均用裂隙灯观察角膜新生血管情况，在术后第21，60d对角膜新生血管进行评分比较。

结果：术后第21d和术后第60d组织工程上皮移植组和羊膜移植组角膜新生血管均较术前明显减少( P<0.05)，在术后两个评价时间点，组织工程上皮移植组平均角膜新生血管分数明显低于羊膜移植组。

结论：对碱烧伤所致角膜缘干细胞缺乏的患者，组织工程上皮移植抑制角膜新生血管的作用明显好于羊膜移植。]]> 355true 方法：采用烙闭上巩膜静脉法，烙闭大鼠3支上巩膜静脉，制作大鼠慢性EIOP模型，随机分为3组：空白组，模型组，给药组。连续灌胃8wk，并于8wk末处死大鼠，观察其对EIOP大鼠眼压(intraocular pressure，IOP)，初级视皮质(primary visual cortex，PVC)尼氏小体含量、神经元细胞超微结构影响。

结果： 本实验采用的烙闭上巩膜静脉的造模方法使大鼠眼压明显升高(P<0.01)，与造模前比较差异有显著统计学意义(P<0.01)； PVC病理切片半定量分析表明：模型组尼氏小体总面积34941±8482.1·S/μm²、平均光密度152.8±27.97、积分光密度11993±3084.8，与空白组(总面积55742±6348.1·S/μm²、平均光密度304.04±100.1、 积分光密度18219±3548.9)比较均有显著统计学意义(均为P<0.05)，模型组Nissl小体总面积、平均光密度、积分光密度与给药组(总面积46406±5989.3·S/μm²，平均光密度251.05±77.41，积分光密度16899±4040.6)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论：补肾活血中药通过增强尼氏小体的表达、改善神经元细胞超微结构而促进EIOP大鼠初级视皮质损伤的修复。]]> 354true 方法：对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及IOL植入术治疗，进行回顾性分析。其中22眼植入Toric IOL，25眼植入Acrysof IQ IOL。术后随访6mo，分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等，比较两种IOL的疗效。观察Toric IOL植入后的稳定性。

结果： 术后随访观察6mo，植入Toric IOL的试验组，术后裸眼视力平均0.73±0.37，明显优于植入Acrysof IQ IOL的对照组(平均0.47±0.18)，结果有显著性差异。试验组术后裸眼视力0.5以上者占81.8%，优于对照组32.0%。试验组患者术后残余散光0.53±0.40D，明显低于对照组(2.13±0.76D)，差异有统计学意义。植入Toric IOL组，随访6mo，术后平均旋转4.22±1.46度。

结论：对于合并角膜散光的白内障患者，行白内障超声乳化吸出联合Toric IOL植入，能够安全、有效的改善患者的散光，提高术后视觉质量，预测性好。]]> 353true 方法：选择40只健康成年雄性SD大鼠(250g-280g)一次性腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotin ，STZ)60mg/kg 诱发糖尿病模型(DM)，将DM大鼠随机分组为DM+CNTF组和DM+BSS组。DM+CNTF组给予玻璃体腔内注射CNTF(1.0μg /2μL)，DM+BSS组注射BSS液(2μL)。分别观测0、4 、8、12wk两组大鼠体质量和血糖变化，于4wk和12wk进行原位细胞调亡(TUNEL法)的检测及视网膜神经组织超微结构的观察。

结果：DM+CNTF组大鼠的血糖和体质量与DM+BSS组比较无显著性差异(P>0.05)。12wk时TUNEL检测DM+CNTF组大鼠神经节细胞凋亡与DM+BSS组相比减少(P<0.05)。透射电镜下观察发现从4wk起两组大鼠视网膜神经组织出现细胞凋亡的改变，经CNTF治疗细胞凋亡改变有所减轻，表现为外节膜盘间隙减小，感光细胞水肿减轻及核染色质浓集减轻等。

结论： CNTF对DM+CNTF组和DM+BSS组大鼠的体重及血糖无明显影响。CNTF治疗组结果显示对本实验糖尿病大鼠视网膜神经节细胞及感光细胞有一定保护作用。]]> 352true 眼睛行屈光手术后，人工晶状体(intraocular lens， IOL)度数的测量是有疑问的。屈光角膜手术后，轴向长度变化对于生物体测量的作用被认为是可以忽略不计的。行角膜屈光手术眼的生物识别错误主要是由于角膜曲率值衡量偏差造成的。生物识别错误导致白内障术后未预料的、意想不到的屈光不正，这对于病人和医生来说是一个严重的问题。在本篇病例报告中，我们描述了一位行角膜屈光手术的患者，并讨论了一些IOL度数计算的方法。]]> 351true 方法：分析于2010-05/2011-10在中国医科大学眼科中心行自体结膜瓣覆盖术的14例深层角膜溃疡患者的预后。14例患者中包括6例病毒性角膜炎患者，7例真菌性角膜炎患者和1例细菌性角膜炎患者。进行结膜瓣遮盖术前，真菌性角膜炎患者用氟康唑冲洗角膜溃疡，细菌和病毒性角膜炎患者用庆大霉素液体冲洗角膜溃疡。根据角膜溃疡大小不同采取部分或全部结膜瓣覆盖术。术后根据不同的角膜炎类型使用不同的抗菌素共4wk。所有的患者术后均随访观察结膜瓣存活情况、并发症及视力恢复情况，随访时间达10～18mo。

结果：所有患者经历1次手术后均痊愈(治愈率为100%)。除1例结膜瓣脱落外，其余患者术后2wk自体结膜瓣均存活并与角膜溃疡处贴附紧密(85.71%)。这13例患者的结膜瓣在随访观察期间内逐渐变得透明并发生了不同程度的退缩。1例真菌性角膜炎患者在术后3mo时角膜炎复发，在使用那他霉素眼液点眼3wk后痊愈。1例患者术后3mo时并发浅前房。1例患者术后10mo并发后弹力层膨出。1例患者术后1a并发了青光眼。所有的患者成功地保留了眼球，但视力提高不明显。

结论：自体结膜瓣覆盖术治疗深层角膜溃疡有效，但是术后长期观察存在一定的并发症。]]> 350true 方法：从2005/2011年，患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术。患者按年龄分为3组：组1，131眼为12～24月龄； 组2，82眼为>24～48月龄； 组3，48眼为>48～120月龄。在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术。术后1d； 1，2wk； 1，3mo进行随访。通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性。

结果：儿童235例(女性122例，男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12～120)mo。3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%，并且组1 、组2成功率显著高于组3(P<0.05)。患儿53例(20.3%)再次行探通术，3组的成功率分别为：61.5%、58.3% 和25.0%。

结论：鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法，特别是对于小于2岁的患儿。手术成功率随着年龄增加而降低，但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果。]]> 349true 方法：病理报告。

结果：一名3岁的中国男孩表现为眼外斜和上睑下垂，被诊断为CFEOM。眼底、神经影像学、电生理检查发现异常视神经。病理学显示眼外肌萎缩变性。

结论：本病例提示CFEOM可合并异常视神经和非典型眼运动。病理学检查有助于发现眼外肌纤维的病变。]]> 348true 方法：2008/2009年，在中国中部一个城市郊区的白内障复明活动中，我们对所有筛查出的影响视力的白内障患者进行问卷调查，询问为何接受(或不接受)免费白内障手术等问题。将答案记录进行分析。

结果：在筛查出的892名患者中，起初只有387人(43.39%)接受免费白内障手术，最终490人(54.93%)接受手术。患者不接受白内障手术的主要原因包括：193人(21.64%)害怕手术，希望有其他治疗方式； 148人(16.59%)认为现有视力够用； 担心手术效果不如付费手术好(147，16.48%； 17人(1.91%)有其他原因。

结论：中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因主要包括：患者医学知识匮乏，周围白内障患者手术效果和指定手术医院对免费白内障手术运作形式。]]> 2013/8/26 15:29:05 347true 方法：在安卡拉卫生部培训和研究医院就诊的20例40眼口服降糖药患者， 20例40眼胰岛素治疗患者，对照组的10例非糖尿病人作为研究对象。对所有患者进行常规眼科检查，Schirmer试验，泪膜破裂时间分析和结膜印迹细胞学分析. 比较三组的泪液功能参数，杯状细胞密度和鳞状上皮化生等级。记录视网膜病变及眼表疾病之间的关系。

结果：口服降糖药患者泪膜破裂时间值明显低于其他组(P<0.05)。三组的杯状细胞密度和鳞状上皮化生等级相近。上皮细胞稍大，呈现更多的多边形的眼的中位数级为1级，并且嗜酸性染色胞浆和杯状细胞数量减少。视网膜病变与眼表疾病不相关。

结论：口服降糖药患者的角膜前泪膜稳定性比其他组差。各组的印迹细胞学分析结果相似。]]> 2013/8/26 15:29:05 346true 方法：使用阳离子脂质体Lipofectamine^TM2000将PDGFR-α ASODN转染入N/N1003A细胞，MTT法分析细胞的增殖活性，RT-PCR法检测PDGFR-αmRNA 的表达，透射电镜观察细胞超微结构改变，流式细胞仪检测细胞的周期和凋亡率。

结果：PDGFR-α ASODN处理后，N/N1003A细胞增殖明显受到抑制(P<0.05)，PDGFR-α mRNA表达明显下调(P<0.05)，均呈剂量依赖性； 透射电镜观察到细胞出现典型的凋亡特征； 细胞凋亡率显著升高(P<0.05)，同时细胞阻滞于G₁ 期。

结论：PDGFR-α ASODN可沉默兔晶状体上皮细胞中PDGFR-α基因表达，抑制细胞增殖，并诱导细胞凋亡，为应用PDGFR-α ASODN预防后囊膜混浊的形成提供实验依据。]]> 2013/7/29 14:34:24 345true 方法：在此描述性研究中，对年龄低于16岁患斜视人群的医疗记录进行回顾性分析。收集术后效果及并发症的问卷数据，对其进行统计学分析。卡方检验用于定性分析，曼-惠特尼U检验用于定量分析。

结果：11a间有685例儿童性斜视确诊。斜视类型如下：307例(44.8%)外斜视，294例(42.9%)内斜视，84例(12.2%)水平斜视合并垂直斜视。术后280例(73.9%)调整到正常水平(水平偏差范围< 8 ^Δ)。

结论：研究中最常见的类型为外斜视。术后效果与已发表文献具有可比性。但仍需较长时间随访以评估手术效果。]]> 2013/7/29 14:34:24 344true 方法：186例200眼原发性青光眼随机分为观察组与对照组。观察组行结膜瓣下水囊的形成结合复合式小梁切除术(即可拆缝线、丝裂霉素C和小梁切除术)，对照组行复合式小梁切除术。同期进行疗效观察对比。指标包括视力、眼压、滤过泡、前房深度及并发症，随访12mo。

结果：术后早期，观察组浅前房、滤过泡渗漏及并发症的发生率明显低于对照组，术后远期，观察组眼压明显低于对照组，视力下降及非功能性滤过的发生率也明显低于对照组。

结论：结膜瓣下水囊的形成可有效控制眼压，减少术后滤过泡渗漏、浅前房、恶性青光眼等并发症发生。]]> 2013/7/1 11:07:54 343true 方法：18例患者(36眼)被纳入该项研究中，其中20眼为远视眼，16眼正常。彩色多普勒超声检查所有眼的眼动脉，视网膜中央动脉，以及睫状后动脉血流情况。

结果：两组间唯一差别为远视眼眼动脉显著降低的最大收缩速度(32.70±11.60 vs 55.01±11.68， P=0.001)及舒张末期血流速度(6.83±1.91 vs 13.99±4.15， P=0.001)。

结论：该项研究表明弱视眼较正常眼球后血流速度有所减慢。]]> 2013/7/1 11:07:54 342true 建设高绩效的眼科教学团队，对于眼科教师的专业发展和人才培养质量的提高具有十分重要的作用。文章就眼科教学团队建设现状及存在的问题，眼科教学团队建设的意义及建设策略进行了思考。]]> 2013/6/3 10:33:25 341true 方法：该研究中的开角型青光眼患者控制较好，在研究的第一阶段睡前给予拉坦前列素，每日一次，至少2mo。 3次连续IOP正常后，改为隔日一次睡前用药，并且在研究第二阶段的1，2，4，6，8和12wk密切监测患者，进行IOP测量。遇到一次IOP异常升高，则患者被排除研究并且前期方案将重建。

结果：这项研究包括53例53眼开角型青光眼(男29例，女24例，年龄52～82岁)。 27例患有原发性开角型青光眼，26例患有假性剥脱性青光眼。研究的第二阶段开始后，IOP有温和增长趋势，并分别在女性和男性患者中检测到。第1，2，4，6，8和12wk的P值分别为0.003，0.001，0.000，0.000，0.000和0.000。在第二阶段开始后的前2wk，66%的病例没有IOP改变，但此后， 69.8%患者眼压增加。

结论：该研究显示常规用量0.005%拉坦前列素与隔日一次剂量相比，具有优越性，但至少在最初的几个星期， IOPs比较接近对方。进一步的多患者研究将扩大目前的研究结果。]]> 2013/5/6 14:25:10 340true 方法：采用烙闭上巩膜静脉法，烙闭大鼠3支上巩膜静脉，制作大鼠慢性EIOP模型，随机分为3组：模型组，给药组，空白组。连续灌胃8wk，并于8wk末处死大鼠，观察其对EIOP大鼠眼压、PVC的BDNF表达及神经元细胞超微结构的影响。

结果：本实验采用的烙闭上巩膜静脉的造模方法使大鼠眼压明显升高(P<0.01)，与造模前比较差异有显著统计学意义(P<0.01)； PVC病理切片半定量分析表明，模型组BDNF总面积82438±2597.39(S/μm²)、平均光密度1155.9±123.14、积分光密度12915±673.28，与空白组(总面积132370±7588.47S/μm²，平均光密度5365±379.65，积分光密度35102±2648.5)比较均有显著统计学意义(均为P<0.05)，模型组BDNF总面积与给药组(108980±9126.77S/μm²)比较有统计学意义(P<0.05)，给药组平均光密度(3220.4±413.67)与模型组比较有统计学意义(P<0.05)，给药组积分光密度(23821±3431.68)与模型组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：补肾活血中药通过增强BDNF的表达、改善神经元细胞超微结构而促进EIOP大鼠初级视皮质损伤的修复。]]> 2013/4/7 15:27:37 339true 方法：从2005/2011，患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术。患者按年龄分为3组：组1，131眼为12～24月龄； 组2，82眼为24～48月龄； 组3，48眼为48～120月龄。在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术。术后1d； 1、2wk； 1、3mo进行随访。通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性。

结果：儿童235例(女性122例，男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12～120)mo。3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%，并且组1 、组2成功率显著高于组3(P<0.05)。患儿53例(20.3%)再次行探通术，3组的成功率分别为：61.5%、58.3%和25.0%。

结论：鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法，特别是对于小于2岁的患儿。手术成功率随着年龄增加而降低，但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果。]]> 2013/4/7 15:27:37 338true MERTK基因表达的变化，明确传代的异体RPE移植的可行性。

方法：离体培养原代的人视网膜色素上皮细胞，将原代细胞以1：3比例进行传代至第6代，以SYBR^®； Green I real time RT-PCR方法检测不同传代数的RPE 细胞MERTK基因表达的水平，采用2^-ΔΔCT 方法计算定量PCR的数值进而比较各代MERTK基因表达的的变化。

结果：原代及传代的RPE细胞均表达MERTK基因。第二代RPE细胞MERTK基因表达水平与原代相同，第3～6代RPE细胞MERTK基因表达水平均明显低于原代。

结论：传代的RPE细胞可以作为异体视网膜色素上皮细胞移植的细胞来源，但以第二代的RPE细胞为最佳选择。]]> 337true 方法：患者21例21眼，伴有弥漫性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema， DME)，黄斑中心厚度(central macular thickness， CMT)> 320μm，无缺血性黄斑水肿或其他血管性视网膜疾病。患者术前以及注射1.25mg/0.05mL贝伐单抗1d， 4wk后接受三种眼科检查：视力(visual acuity， VA)检测、光学相干断层扫描(optical coherence tomography， OCT)测量CMT以及采用超声成像测量眼动脉(ophthalmic artery， OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery， CRA)、鼻侧睫状后动脉(nasal posterior ciliary artery， NPCA)以及颞侧睫状后动脉(temporal posterior ciliary artery， TPCA)中的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocities， PSV)和舒张末期血流速度(end-diastolic velocities， EDV)。阻力指数(resistive indices， RI)由软件自动计算， 注射前与注射后1d的血流速度进行了比较。患者术前和注射后4wk的VA和CMT值进行了比较。

结果：注射前平均最佳矫正视力(best-corrected visual acuity， BCVA)为0.88±0.21logMAR， 注射后为0.54±0.19logMAR(P<0.01)。平均CMT由注射前440.57±54.58μm下降至250.33±31.12μm(-190.24±36.00μm)。PSV、EDV和RI的变化并不显著。

结论：贝伐单抗注射后视力显着改善，CMT降低，而PSV、EDV和RI在OA、CRA、TPCA和NPCA中没有显著变化。玻璃体内注射贝伐单抗注射液能改善VA和CMT， 但对于糖尿病患者的OA、CRA、TPCA和NPCA的血流速度没有影响。]]> 336true 方法：健康新西兰白兔25只随机分为5组，30 000lux模拟日光照射兔眼15min和30min。照射后不同时间取视网膜进行光镜、透射电镜观察并对视网膜感光细胞凋亡率进行检测。

结果： 15min光照组2d时观察； 光感受器细胞外节盘膜结构紊乱，板层结构离散，内节线粒体肿胀，部分嵴断裂； 外颗粒层细胞胞浆有空泡样改变； 感光细胞凋亡率为3.26%±0.98%。30min光照组2d时观察，外节盘膜结构紊乱，板层结构重度离散，内节线粒体肿胀，嵴断裂； 外颗粒层细胞胞浆有空泡样改变； 感光细胞凋亡率为3.63%±1.25%。30min光照组7d时观察，外节盘膜组织结构紊乱，板层结构消失，空泡化， 内节线粒体肿胀，嵴断裂； 外颗粒层细胞胞浆肿胀，大量空泡样改变，排列紊乱，部分胞膜破坏； 感光细胞凋亡率为19.63%±1.32%。30min光照组14d时观察，外节盘膜组织结构恢复较规则，板层结构较致密， 内节线粒体肿胀，嵴断裂； 外颗粒层细胞胞浆肿胀减轻，排列较整齐； 感光细胞凋亡率为18.98%±1.13%。

结论：30 000lux模拟强日光照射15min可导致兔视网膜急性光损伤，模拟强日光照射可导致视网膜感光细胞发生退行性变性，感光细胞凋亡是损伤发生的重要机制。]]> 335true 方法：分离新生大鼠RPCs及大脑皮质NSCs，进行无血清体外培养； 采用荧光免疫细胞化学的方法进行干细胞鉴定； 缺氧培养后，光镜观察细胞形态，采用钙离子荧光探针结合激光共聚焦显微镜测定细胞内钙离子荧光强度。

结果：缺氧培养后，大脑皮质NSCs较早出现肿胀、伸出突起等变化，随缺氧时间延长，两种细胞内钙离子荧光强度逐渐增强，缺氧12h后RPCs内钙离子荧光强度小于脑皮质NSCs(P<0.05)，差异具有统计学意义。

结论：缺氧培养12h RPCs内钙离子浓度低于大脑皮质NSCs。]]> 334true 方法：纳入研究组23例，均为老年性白内障患者，所有患者均在我院确诊并行白内障超声乳化摘除联合Tetraflex可调节人工晶状体植入术。术后12mo复诊时，分别记录患者的裸眼远视力、裸眼近视力、脱镜率、患者满意度以及异常视觉出现情况。另外，重点记录前、后囊膜的混浊情况。对照组为同期在我院行白内障手术并植入单焦点人工晶状体(SN60AT，Alcon)的患者共26例。

结果：12mo复诊时，Tetraflex组相较对照组拥有更好的裸眼远视力和裸眼近视力，但两者相比差异无统计学差异。两组的脱镜率分别为34.7%和26.9%，两者相比差异亦无统计学差异(χ²=0.355，P=0.551)。满意度调查显示两者之间无明显差异(χ²=2.367，P=0.124)。 前、后囊膜的混浊情况出现比率分别为34.8%和 7.7%(χ²=3.972，P=0.046)，Tetraflex组明显高于对照组。另外，Tetraflex组有2例出现人工晶状体偏位，对照组无出现人工晶状体偏位现象(χ²=0.659，P=0.417)。两组患者均未诉异常视觉出现。

结论：长期来看，Tetraflex可调节人工晶状体并不能提供足够的裸眼远、近视力，而且发生囊膜混浊的比率高于普通单焦点人工晶状体。调查研究发现，患者的满意度较低，最主要的原因是昂贵的人工晶状体未能达到术前期待的足够调节力。所以，Tetraflex可调节人工晶状体应该谨慎植入，尤其是对于有可能发生囊袋混浊、收缩的患者。]]> 333true 方法：回顾性分析2010-01/2012-01我院15例30眼原发性婴幼儿型青光眼的患者行NPTST。并分析术后眼压(intraocular pressure， IOP)改变，角膜横径以及并发症的情况。

结果：本组术后1wk； 1，3，6，12mo IOP控制较术前下降，角膜横径保持原来大小或稍有减小，术后并发症发生率低。

结论：NPTST对治疗先天性婴幼儿型青光眼成功率高，并发症少，是一种安全有效的治疗术式。]]> 332true 方法：患者120例行探通术，并分为3个年龄组：第1组(<12mo)，第2组(13～24mo)，3组(25～60mo)。所有患者先行保守治疗，阻塞未消除，然后行探通术作为替代治疗，并比较三组间的探通术治愈率。

结果：组1，2，3的成功率分别为94.3%， 83.3%， 68.4%。三组间的治愈率有显著的差异(P=0.017)。

结论：早期行探通术可取的较高的成功率。根据我们的观察， NLDO患者早期干预，最好在出生后2a以内，效果肯定。]]> 331true TM厌氧系统(OxyPlate^TM Anaerobic System， OXY)隔离可引起眼部疾病的厌氧细菌。

方法：OXY不需要直接的厌氧条件(比如厌氧袋，罐)，将其与常规的厌氧袋培养基相比。琼脂培养基上眼部厌氧细菌菌株在好氧和厌氧条件下(厌氧袋)行标准的菌落计数：(1)OXY(好氧)；(2)5%羊血(sheep blood，SB)；(3)巧克力琼脂；(4)Schaedler琼脂。测试的眼部体外培养细菌来自眼内炎，泪囊炎，包括10个丙酸杆菌和3个放线菌种类。在每个培养条件下，每个细菌菌落计数隔离，排名从大到小，并在非参数比较下确定最佳的培养条件。

结果：所有的厌氧条件对于厌氧菌株呈阳性反应。厌氧菌在有氧条件下的SB和Schaedler的琼脂中无法增长。痤疮丙酸杆菌在巧克力琼脂中生长稀疏。作为一种厌氧系统，在厌氧袋SB分离比OXY(P=0.0028)和巧克力琼脂(P=0.0028)分离出更多的菌落数。

结论：虽然OXY经测试并没比其他的厌氧系统更高效，它似乎是一个合理隔离厌氧细菌的替代方法。其琼脂培养基在一个专门设计的盘并不需要厌氧袋使得OXY优于其他厌氧系统。]]> 330true 方法：前瞻性临床对照研究。药物组前房内注入头孢呋辛钠，对照组是前房内注入灌注液。入选患者分为4组：<60岁药物组，<60岁对照组，≥60岁药物组和≥60岁对照组。分别于术前，术后1，6mo光学相干断层扫描测量黄斑厚度。

结果：术后1mo，≥60岁药物组在中心凹、内下区、颞内区和外下区区域的厚度大于其他三组。术后6mo，只有≥60岁药物组的内下区的厚度大于其他三组。术后1mo，与各自术前的黄斑厚度相比，≥60岁药物组在中心凹、内下区、颞内区和外下区区域的增加的厚度大于其他三组。术后6mo，≥60岁药物组的中心凹和内下区的增加的厚度大于其他三组。

结论：白内障术后黄斑厚度增加在术后6mo尚不能恢复到术前状态。相对于较年轻患者，超过60岁的白内障患者在术中使用头孢呋辛钠会在术后1mo黄斑厚度增加更多。]]> 329true 方法：该研究为以医院为基础的回顾性研究。对2009-06/2011-06注册登记的257名弱视儿童的诊断记录进行了回顾性分析。弱视的类型分为屈光参差性、双眼屈光不正性、斜视性和混合性弱视。双眼屈光不正性弱视儿童单独给予戴镜治疗，斜视性弱视每天给予6h遮盖治疗，屈光参差性和混合性弱视根据需要给予遮盖和光学矫正。主要检测为术后视力，并分析就诊时的年龄、弱视类型、初始视力以及屈光不正的类型和严重程度对最终视力的影响。

结果：儿童年龄范围为3～15(平均7.96±3.09)岁。双眼屈光不正性弱视为最常见类型(35.8%)，其余依次为斜视性弱视(31.9%)，屈光参差性为23.0%，混合性弱视为9.3%。双眼屈光不正性弱视的平均最终视力(0.295±0.25)比其他类型的要好(logMAR视力检测，P = 0.001)。最终视力与就诊年龄、屈光不正的类型和严重程度没有显著的相关性(P值分别为0.98，P=0.12)，但是最终视力与就诊时初始视力有显著相关性(P=0.00)。

结论：双眼屈光不正性弱视为最常见的，术后视力也是最好的、最初的视力是成功治疗弱视的最重要因素。]]> 328true 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion， RVO)是继糖尿病性视网膜病变之后最常见的影响视网膜的视觉致残性疾病。虽然该疾病实体早已被认定，但其治疗仍存在争议。黄斑水肿是该视网膜血管性疾病中视力下降(visual acuity， VA)的主要原因。最近玻璃体腔已越来越多地被用来作为一个药物储物，通过玻璃体腔注射直接治疗黄斑水肿。迄今最广泛的注射药物为曲安奈德(triamcinolone acetonide， TA)和贝伐单抗。该论文的目的是评估证据，并讨论最近有人提出的关于玻璃体内注射皮质类固醇和抗血管内皮生长因子的药物治疗对视网膜静脉阻塞是有效的基本原理。]]> 327true 方法：将伊斯坦布尔Bilim大学眼科系的57例(57眼)DR患者和22例黄斑裂孔未伴有增生性玻璃体视网膜病变患者分为研究组和对照组。对所有79例患者行3切口，20G PPV。PPV手术眼内灌注前，用Vitrector抽吸0.5mL玻璃体样品并稀释。样品转至冷藏室，存放在-70℃。IL-8和TNF-α的测量结果用酶联免疫吸附法以pg/mL为单位计算。

结果：DR患者玻璃体样本中IL-8水平\〖82.7891±74.08700(0.08-307.09)pg/mL\〗明显高于对照组患者\〖2.9805±3.77546(0.08-18.53)pg/mL\〗(P<0.001)。同样，DR患者TNF-α水平\〖18.0007±13.90015( 2.32- 51.11)pg/mL\〗也显着高于对照组\〖1.7005±1.26949(0.1-5.17)pg/mL\〗(P<0.001)。

结论：在视网膜新生血管形成中起重要作用的TNF-α和作为炎症和血管生成介体的IL-8水平在DR患者玻璃体样本中明显高。]]> 2013/11/25 11:01:51 326true 方法：采用临床随机对照研究的方法对84例99眼进行分组，并分别行810nm激光与514nm激光，治疗后随访6mo，行最佳矫正视力、FFA、OCT检查，评估疗效。

结果：50眼及49眼分别完成了810nm激光及514nm激光治疗，治疗后随访结果显示：无论810nm还是514nm激光均能稳定及提高视力，二组间差异无统计学意义(P>0.05)； 治疗前后视网膜厚度及黄斑水肿均有所改善，且自身治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)，二组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：无论810nm激光还是514nm激光均可以一定程度的稳定及提高视力，且对糖尿病性黄斑水肿治疗有效，二者间的差异无统计学意义。]]> 2013/11/25 11:01:51 325true 方法：这是一个单中心，前瞻性，双盲，随机对照试验。研究包括泪液分泌分数小于10mm和泪膜破裂时间(TBUT)小于10s的20例干眼症患者，有干燥和结痂睫毛的20例前睑缘炎患者，上眼睑睑板结膜乳头肥大的20例季节性过敏性结膜炎患者和20例对照组患者。比较泪液分泌的分数，泪膜破裂时间，眼表染色(牛津分级方案)，杯状细胞密度(尼尔森分级方案评估所有患者的印象细胞学和化生分数)。

结果：三组患者和对照组患者在泪液功能测试结果，眼表染色评分，杯状细胞密度和化生分数上有显著差异(P<0.001)。

结论：结果证明这三种疾病的炎症反应造成严重眼表损害，并在局部产生炎症。这种损伤产生非常严重的影响，尤其是对结膜杯状细胞密度和化生。杯状细胞损伤程度与临床研究结果有关联。]]> 2013/10/28 11:29:57 324true 方法：40例(58眼)老年性白内障合并血液疾病患者接受了白内障摘除联合人工晶体植入术。术前评估，包括凝血试验，白细胞分类和骨髓检查。对老年性白内障患者合并血小板减少，白细胞减少，贫血，全血细胞减少(通过血液检测确定)的患者给予适当的术前治疗。随机选择血液检查结果相似，年龄相仿的30例老年性白内障研究组患者的作为对照组。记录术后矫正视力，术中及术后并发症。记录研究组患者血液病的原因。采用t检验，对比两组的血液凝固数据。

结果：研究组和对照组的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间没有显著差异(P =0.379和P=0.945)。所有患者手术矫正视力均有一定程度的改善(>0.4，96.55%)。术后未发生感染，出血或发烧。部分患者血液病的病因不明； 大多数患者有糖尿病，高血压，肝硬化或肾脏疾病。

结论：有效的围手术期治疗，使老年性白内障合并血液疾病患者可以安全地进行白内障摘除联合人工晶体植入术，并且术后效果良好。]]> 2013/10/28 11:29:57 323true 方法：检索从1998-01/2010-12在单一的医疗中心治疗患者的病历数据。比较应用和没有应用全氟化碳液体的患者的视网膜复位成功率，视力预后及术后并发症。

结果：术后，治疗组22眼(21例)，对照组14眼(14例)视网膜均附着。两组的最终附着率分别为81.8%和42.9%(P<0.05)。治疗组4眼(18.2%)，对照组7眼(50%)发展为重症增生性玻璃体视网膜病变和持续性视网膜脱离。治疗组73.3%，对照组26.7%患者的视力为6/12或更高(P<0.05)。治疗组50.0%，对照组14.3%患者视力提升； 治疗组22.7%，对照组57.1%患者视力下降(P=0.054)。

结论：视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔使用全氟化碳液体作为短期术后填塞是安全的。全氟化碳液体在预防增生性玻璃体视网膜病变方面有效。]]> 2013/9/23 14:08:03 322true 方法：1型糖尿病视网膜不同程度病变组40例。对照组30例，对其血清唾液酸水平进行研究。

结果：结果显示，研究组与对照组相比有较高的血清唾液酸浓度(95.95±9.5 vs 45.05±19.91mmoL/L， P=0.0001)。我们也观察到糖尿病性视网膜病变的水平逐步上升，其浓度升高(P<0.05)，但相关性较弱。血清唾液酸浓度与血糖浓度呈正相关(r=0.67， P=0.0001)。

结论：血清唾液酸浓度的增加与视网膜病变阶段有关。这对确定1型糖尿病患者视网膜病变的程度有帮助。但是，仍然需要更详细的研究，以得到更精确的结论。]]> 2013/9/23 14:08:04 321true 方法：对30例急性病毒性脑炎患者(年龄5～12岁)，疾病最初显现的12d内视觉诱发电位(VEP)进行调查。在急性病毒性脑炎患者和水痘蜱传脑炎患者之间比较P₁₀₀峰潜伏期及振幅。

结果：两种形式脑炎患儿之间无显着差异。研究对象组中，40%的患者表现出视觉皮层功能障碍(P₁₀₀振幅降低)，沿视觉通路(P₁₀₀潜伏期延长)电导率温和放缓的迹象。

结论：研究发现，视觉通路对病毒性脑炎有很强的耐受性。功能性视皮层对该疾病的抵抗力低。]]> 2013/9/23 14:08:04 320true 方法：本研究为回顾性、横断面研究。以单侧眼患有新生血管性AMD且对侧眼患有非新生血管性AMD的24例患者(48眼)作为研究组，选取年龄与眼轴长度相匹配的40例健康眼作为对照组。非新生血管性AMD亚组研究对象是黄斑区有玻璃疣和/或色素变化眼，而新生血管性AMD亚组研究对象是由于脉络膜新生血管而致视网膜下或视网膜内有渗出液和/或脂性渗出眼。运用OCT垂直测量外侧高反射线(视网膜色素上皮层)到脉络膜巩膜交界面间的距离。选取7个不同点进行脉络膜厚度测量，测量区域为距黄斑中心凹颞侧和鼻侧1 500μm范围，测量间距为500μm。测量结果在亚组间进行统计学对比研究。

结果：研究组患者平均年龄为72.4±8.97(60～82)岁，对照组受试者平均年龄为71.2±8.8(58～81)岁。新生血管性AMD组中平均SFCT明显大于非新生血管性AMD组的厚度(P<0.05)。非新生血管性AMD组中，平均SFCT与平均鼻、颞侧脉络膜厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)； 而新生血管性AMD组中，平均SFCT与平均鼻、颞侧脉络膜厚度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：运用OCT对脉络膜厚度进行测量，有助于理解AMD的病理生理机制。然而，仍需要大型前瞻性研究来探求新生血管性AMD中SFCT增厚的原因。]]> 2014/8/19 14:40:38 319true 方法：将2009/2011在中国医科大学眼科学系就学的学生480名作为研究对象并随机分为2组，试验组采用手术模拟教学联合传统教学的方法，对照组只采用传统教学方法，半年后对两组学生的临床基本技能进行考核。

结果：不同组别研究生的眼科基本显微镜下操作、缝合技术考核成绩、对手术技术的信心均有显著性差异。实施手术模拟教学后学生的临床基本技能掌握程度明显提高，且对各自的手术技术充满信心。

结论：手术模拟教学对提高研究生学生的临床基本技能具有重要作用。]]> 2014/8/19 14:40:38 318true 方法：回顾性分析在马来西亚地区医院行白内障手术逾2a的患者。查看病人基本信息、手术类型、麻醉方式和医生手术经验，记录术中和术后的并发症以及术后最佳矫正视力。

结果：在1 007名行白内障手术的患者中，并发症发生率为11.1%，其中以后囊破裂最为常见(3.6%)。术中医生的手术经验及麻醉方式对并发症的发生不存在影响。白内障囊内摘除术(ICCE)、白内障超声乳化吸除术失败后转为白内障囊外摘除术(ECCE)，均是与白内障并发症发生密切相关的两种手术方式(P<0.001)，并且发生并发症的患者术后视力均不理想(P<0.001)。

结论：术中并发症的发生可显著影响术后视力，并与手术方式密切相关，但与医生手术经验和麻醉方式无关。建议今后行白内障囊内摘除术、白内障超声乳化吸除术失败后转为白内障囊外摘除术时，需格外注意并发症的发生，以期减少术后不良视力发生的可能性。]]> 2014/7/22 8:27:34 317true 方法：抽取6 600名7～17岁浙江省中小学学生，对其视力、身体活动态度和时间、看电脑电视时间等相关因素进行调查。视力测量采用对数视力表。

结果：浙江省中小学学生视力不良的比例为71.1%，超过同省2005年的水平，也超过同期全国的平均水平。7～17岁学生视力不良比例随年龄增长而增加，9岁儿童视力不良比例增速最快，女生视力不良比例高于男生。小学生和初中生的视力不具有城乡差异，城市高中生视力优于乡镇高中生。学生对体育运动的态度、学生的体育运动时间等因素都与学生视力有正面的影响，看电视电脑的时间对视力的影响不具有显著性。

结论：年龄、性别、城市化发展因素都会影响学生视力发展，且身体活动因素对学生视力的正面作用值得关注。]]> 2014/7/22 8:27:34 316true 方法：曲水县≥40岁1 115位藏族人群分为≥40～<50、 ≥50～<60、≥60～<70、≥70岁四个年龄段。所有受检人群进行眼科检查， 包括视力检查、非接触眼压测定， 前房深度测定， 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析及处理。

结果：藏族人群1 115位(2 145眼)平均眼压12.9±2.7mmHg， 男性眼压平均13.2±2.8mmHg， 女性眼压平均12.7±2.5mmHg。藏族人群1 115位(2 128眼)中周边前房1/2CT者占68.8%， 周边前房深度与年龄之间存在线性趋势， 年龄越大， 周边浅前房者越多(P<0.01)， 随着年龄的增长， 周边前房深度1/3CT者从≥40～<50岁人群占19.3%， 增加至39.2%(≥70岁人群)， 并且女性周边浅前房多于男性(P<0.01)。

结论：高原地区≥40岁藏族人群平均眼压低于平原约3mmHg， 鉴于眼压偏低、前房深度等因素高原青光眼更易漏诊， 建议重视高原青光眼的普查。]]> 2014/6/19 9:55:00 315true 方法：55例(55右眼)确诊为POAG的患者接受详细的眼科检查，光学相干断层扫描成像和自动视野检查。使用NCT1(一次喷气模式)，NCT3(三次喷气模式)和GAT测量眼压，每隔5分钟一次。

结果：55例(55右眼)POAG患者平均年龄为64.1±8.1岁。比较NTC1，NTC3测量的眼压值(14.22±3.42， 14.28±3.29mmHg)与GAT测量的眼压值(14.66 ± 3.49mmHg)无统计学差异(P=0.291)。使用Bland-Altman 方法比较NCT1-GAT， NCT3-GAT和NCT1-NCT3得出的95%一致性界限(LoA)分别为-4.9 ～ +4.4mmHg，-4.1～+3.4mmHg和 -3.4 ～ +3.3mmHg。

结论：虽然NCT与GAT测量的眼压值相似，但偏大的LoA 范围限制了NCT1，NCT3和GAT在POAG患者中的互换应用。]]> 2014/6/19 9:55:00 314true 方法：被诊断为BRVO继发ME的患者行眼科检查、CMT测量、荧光素血管造影。排除荧光素血管造影出现黄斑缺血患者，其他疾病继发的其他部位新生血管化患者，有眼内治疗史(激光治疗、玻璃体腔注射或眼科手术)患者。CMT >250μm的32例患者给予bevacizumab(Altuzan^®；，0.125mg/0.05mL)注射治疗，并随访12mo。分析最佳矫正视力(BCVA)logMAR数据和CMT控制参数。使用Minitab15.0软件统计分析配对t检验，P<0.05有统计学意义。

结果： BCVA logMAR数据和CMT控制参数的平均值较注射前有明显改变(P<0.01)。平均最佳矫正视力增量为0.477±0.235，平均CMT较注射前下降257.906±88.865。10例(31%)患者对单次注射有阳性反应，平均12.6±0.66mo未复发ME。5例(15.6%)患者接受两次注射，17例(53%)3次以上。单眼平均注射量2.18±0.91(1～4)。第一组ME复发时间为2.45±0.63mo，第二组为2.58±0.66mo，第三组为3.17±0.48mo。5例(15.6%)患者需要多次注射以减轻ME，视力并未随ME的减轻而增加。

结论：玻璃体腔注射bevacizumab是常规治疗BRVO继发ME的方法，有效、快速、安全。为了使疗效持久，需加强后续处理，通过激光或长效药物保持无水肿状态。视网膜静脉循环和ME须通过荧光素血管造影观察，而不能采取频繁注射。是否需再次注射必须根据ME的临床表现和视力的预测来判断。]]> 2014/5/22 9:13:00 313true 方法：15例人工晶状体大泡性角膜病变(PBK)患者参与研究。分别于角膜交联前和干预后1， 6mo，对患者行裂隙灯检查、视敏度、异物调查表、角膜透明度分级、眼部疼痛度范围、分析仪角膜厚度分析及超声波角膜厚度测量。氯化钠溶液处理1wk后，去除8mm直径范围的中央角膜上皮，在角膜上频繁点滴核黄素30min，后行3min紫外线(UVA)照射交联疗法。

结果：15例患者(5男，10女)，平均年龄为66±13岁。平均随访时间6.2mo。治疗后1mo全眼角膜透明度统计结果明显优于术前(P<0.05)。6mo时8眼角膜透明度较术前更佳，5眼持平，2眼低于术前(P=0.218)。70%病患异物感减弱。处理后1mo平均中央角膜厚度(CCT)减少(P<0.05)。6mo时，除3眼外均出现渐进性肿胀，但统计显示CCT明显薄于术前(P=0.006)。统计显示术后1mo平均矫正远视力(CDVA)明显优于术前(P=0.010)。6mo后无显著差异(P=0.130)。1mo痛值统计结果明显优于术前(P=0.007)。但6mo平均痛值较1mo高，较术前无明显差异(P=0.070)。

结论：术后1mo结果显示角膜胶原交联疗法可显著改善角膜透明度、角膜厚度和眼痛。但是，它对减少PBK患者疼痛和维持角膜透明度方面似乎并无长期持久的效果。这种方法延长了角膜移植的时间间隔，并提高了角膜内皮移植术(DSAEK)过程的可视化。]]> 2014/4/21 11:07:17 312true 方法：对84例患者行黄斑彩色眼底成像，根据AMD损伤率和损伤程度将其分为五组(等级I～V)。应用高效液相色谱法(HPLC)测量血清抗氧化维生素水平。根据吸烟状况分不吸烟者、已戒烟者和吸烟者三组，并统计吸烟者每年的吸烟总量。

结果：对照组中，维生素A、E、C水平分别为0.874±0.326mg/L，10.739±4.874mg/L和1.737±0.447mg/L，AMD组中分别为0.880±0.305mg/L，9.487±6.060mg/L和1.870±2.191mg/L，无显著差异(P>0.05)。AMD不同等级分组间维生素A(P=0.881)和E(P=0.293)水平差异无统计学意义，维生素C水平(P=0.044)随AMD程度的加深而增加。根据吸烟状况，AMD组与对照组之间无显著差异。根据每年的吸烟总量，两组之间有显著差异(P=0.02)。AMD越严重，年吸烟总量越高(P=0.007)。

结论：研究结果显示AMD与维生素A、E血清水平无关，但和维生素C的血清水平相关，并与吸烟量有关。]]> 2014/4/21 11:07:17 311true 方法：回顾性分析63例63眼(雷珠单抗治疗组35眼，贝伐珠单抗治疗组28眼)新确诊新生血管年龄相关性黄斑变性患者的资料。治疗12mo后随访，分析比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CFT)。采用双尾t检验和单因素方差分析比较两组最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的变化。

结果：雷珠单抗治疗组35眼和贝伐珠单抗治疗组28眼均完成12mo随访，并记录数据。雷珠单抗治疗组最佳矫正视力均值增加0.1logMAR； 相反，贝伐珠单抗治疗组最佳矫正视力均值下降0.06logMAR(P=0.01)。雷珠单抗治疗组13眼(37%)和贝伐珠单抗治疗组4眼(14%)最佳矫正视力至少增加0.3logMAR。雷珠单抗治疗组平均黄斑中心凹厚度减少41.6μm，贝伐珠单抗治疗组减少8.1μm(P=0.003)。两组平均注射次数是4.46次和4.11次(P>0.05)。

结论：玻璃体内注射雷珠单抗组在视力和消水肿方面疗效优于贝伐珠单抗组。但是，两种药的疗效和安全性还需要随机的长期临床试验来验证。]]> 2014/4/21 11:07:17 310true 方法：回顾性研究了2009/2013年间伊斯坦布尔诊所接受236例低视力患者。分析年龄、性别分布、低视力原因、近亲结婚、低视力辅助类型规定及视力变化。在回顾性研究中，根据世界卫生组织定义基于最佳矫正视力将视力分为(失明，视力<20/400； 视力严重受损，视力<20/200～20/400； 视力轻度到中度受损，视力<20/60～20/200)。基于双眼主要病因，根据国际疾病分类第十版可以确定失明和低视力的病因。根据视力和患者需求规定了视力辅助，并使用平均值±标准差和频率对数据进行了描述。

结果：研究包括236例患者，65%为男性，平均年龄为38.5±24.2岁(年龄范围6～95岁)，男性多于女性。年龄在15～30岁(35.6%)之间是最大的年龄群体。轻度至中度视力受损患者为122例，严重视力受损患者为84例，失明患者为30例，他们分别占总人数的51.6%、35.6%和12.7%。脉络膜疾病和视网膜疾病(62.7%)是导致视力低下的主要原因。老年低视力患者黄斑变性逐渐成为视力低下的首要原因(61.3%)。造成视力低下的原因有视网膜和脉络膜疾病(62.7%)，眼球震颤(23.7%)，视神经和视神经束疾病(11%)，先天性白内障(0.8%)及青光眼(1.7%)。88例患者(37.3%)为伽利略类型，116例患者(49.2%)为开普勒类型。18例患者(7.6%)在接受LVA后视力无明显改善。14例患者被准许使用放大镜矫正视力。在大多数患者中，使用LVA的近视和远视患者视力均得到改善。62例近亲结婚患者占总人数的26.3%。

结论：14岁以上患者视力受损主要原因是视网膜和脉络膜疾病，15岁以下的患者常见原因为眼球震颤。在近亲结婚群体中黄斑营养不良和色素性视网膜炎患者显著增高。研究疾病病因学的遗传非常有效，因此，近亲结婚在土耳其仍是一大问题。]]> 2014/4/21 11:07:17 309true 方法：对52例HbA1c>7%的2型糖尿病患者行单中心、前瞻性临床试验。结果显示，平均随访6mo后，血糖浓度控制效果不佳。记录性别、病程，采用超声波测厚仪测量中央角膜厚度，取三次测量的平均值。患者在内分泌科门诊进行治疗。当HbA1c≤7%时，再次记录中央角膜厚度，并比较治疗前后的HbA1c水平和中央角膜厚度。

结果：治疗前后平均中央角膜厚度分别为552.30±29.26μm和542.36±27.20μm，平均HbA1c水平分别为(9.36±1.79)%和(6.45±0.70)%，差异显著(P=0.0001，配对t检验)。

结论：中央角膜厚度随HbA1c水平的降低(血糖控制良好)而显著下降，但高血糖和正常血糖患者中央角膜厚度平均值均在正常范围内。因此，在对糖尿病患者进行眼部检查时应注意HbA1c。]]> 2014/3/24 14:01:48 308true 方法：回顾性分析137例已行斜视手术的间歇性外斜视和恒定性外斜视患者并分为3组。组1：74例间歇性外斜视； 组2：38例有间歇期的恒定性外斜视； 组3：25例无间歇期的恒定性外斜视。分析比较3组患者术后残余斜视度及立体视恢复情况。平均随访2.2a。

结果：组1、组2、组3的眼位矫正成功率分别为78%、68%、64%(组1 vs 组2，P=0.249； 组1 vs 组3，P=0.153； 组2 vs 组3，P=0.716)。组1、组2、组3术后获得双眼视者分别有57例(77%)、5例(13%)、1例(4%)(组1 vs 组2，P<0.001； 组1 vs 组3，P<0.001； 组2 vs 组3，P=0.440)。组1、组2、组3分别有66(89%)、27(71%)、8(32%)例获得粗糙立体视(组1 vs 组2，P=0.015； 组1 vs 组3，P<0.001； 组2 vs 组3，P=0.002)。获得远立体视者组1、组2、组3分别有29例(56%)、5例(24%)、1例(7%)(组1 vs 组2，P=0.013； 组1 vs 组3，P=0.001； 组2 vs 组3，P=0.366)。

结论：曾有间歇期的恒定性外斜视患者术后远期粗糙立体视的恢复优于无间歇期的恒定性外斜视，与间歇性外斜视相比，双眼视、粗糙立体视和远立体视的恢复均较差。有间歇期的恒定性外斜视可能错失了最佳治疗时机，早期手术可优化术后感觉功能结果。]]> 2014/3/24 14:01:48 307true 方法：回顾性分析2007～2011年间在马来西亚理科大学校医院所有行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术病例。25例鼻泪管阻塞患者参与此研究。术后1，6，12mo，通过泪溢症状缓解、泪道冲洗通畅、鼻内窥镜下造瘘口通畅三个标准来评估手术结果。术后1a内三个标准都通过时手术才算成功。采用多元逻辑回归分析研究支架植入和黏膜瓣保留与手术成功率之间的关系。

结果：25例患者中13例采用支架植入术，此方法同样适用于黏膜瓣保留。术后1a内鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率是64%。支架植入与否与术后成功率之间的无关联(P=0.694)，然而黏膜瓣保留能有效提高手术成功率(调整后OR=7.926； 95% CI： 1.172～53.620， P=0.034)。术后主要并发症为局部粘连，50%的病例有此症状表现。支架植入或黏膜瓣保留与并发症之间无关联。

结论：在鼻泪管阻塞治疗中，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术成功率与黏膜瓣保留有着重大的关系，而与支架植入无关。支架植入和黏膜瓣保留与并发症发生率无关。]]> 2014/2/27 9:12:34 306true 方法：对美国OHSU的Casey眼科研究所2000/2009年间1 000例流泪患者进行回顾性研究。其中206(20.6%)例患者通过裂隙灯检查被诊断为睑板腺炎，诊断标准包括：睑板腺功能障碍，睑缘炎，睑缘毛细血管扩张，浅层点状角膜病变。治疗包括保持眼睑清洁，使用人工泪液，睑缘按摩和热敷，全身口服抗生素和眼部抗生素点眼，皮质类固醇点眼，饮食中补充Omega-3 等治疗。

结果：所有患者中，206例(20.6%)患者被诊断为睑板腺炎(平均年龄65.8岁，平均流泪时间是2.78a)。其中196例(95%)是白人； 女性106例(51.5%)，男性100例(48.5%)。平均随访5.07mo。通过治疗睑板腺炎，症状得到改善152例(73.79%)。症状未改善43例(20.87%)。在43例患者中14例(6.81%)患者未找到治疗失败的原因，29例(14.08%)患者不愿做长期治疗而导致治疗失败。失去随访11例(5.34%)。

结论：Casey眼科研究所流泪患者中20.6%患有睑板腺炎，通过治疗73.78%患者流泪症状改善。我们认为：流泪患者需注意其睑板腺情况，一旦诊断为睑板腺炎则应积极治疗； 其次通过各种手术治疗仍然流泪的患者，眼科医生需注意其睑板腺的情况。]]> 2014/2/27 9:12:34 305true 方法：对接受激光矫正手术的近视眼及散光患者180眼进行前后节、显然验光等效球镜度、Orbscan II和Zywave全面的术前检查。用眼反应分析仪测量角膜滞后量，角膜阻力因子，模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值。分析所有角膜生物力学的分布特性及其与显然验光等效球镜度、性别和年龄的相关性。数据采用SPSS 17软件进行统计学分析，以P<0.05为有显著性差异。

结果：平均年龄为28.20±6.78岁。平均显然验光等效球镜为-4.21±1.19D。平均角膜滞后量，角膜阻力因子，模拟Goldmann眼压值和角膜补偿后眼压值分别为10.00±1.28mmHg，10.17±1.45mmHg，15.71±2.67mmHg和 16.68±2.41mmHg。近视人群中，28.4%角膜滞后量约为10mmHg，71%从9mmHg增长到11mmHg。25.9%的近视人群的角膜阻力因子为10mmHg，48.7%为9mmHg增长到11mmHg。显然验光等效球镜与角膜滞后量(Rs=0.001，P=0.71)和显然验光等效球镜与角膜阻力因子(Rs=0.01，P=0.18)之间正相关性不明显。

结论：研究显示了伊朗近视眼人群中角膜生物力学的分布特征(角膜滞后量，角膜阻力因子，模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值)，并证实了角膜生物力学特性参数和显然验光等效球镜，年龄及性别之间没有统计学相关性。]]> 2014/2/27 9:12:34 304true 方法：评估1a内进行黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术时收集预期的数据。除此之外，Nd：YAG激光房角穿孔术(LGP)应用于术后任何时期的眼压失控。

结果：符合纳入条件并能获得随访数据者100眼。76%(76眼)完全成功(未经青光眼治疗眼内压≤18mmHg)，88%(88眼)合格成功(眼内压≤18mmHg，伴或者不伴永久性青光眼的治疗)。63%(63眼)在未用药的情况下眼内压下降了30%，67%(67眼)伴或者不伴有永久性青光眼的治疗。Kaplan-Meier生存分析建议超声黏弹物质小管切开术在未用药的情况下把眼压降到18mmHg，时序检验P=0.005。16眼在不同的时间点需要术后激光房角穿孔，大多数在术后6mo发作。平均眼内压术后减少24.8%(P=0.0002)。激光房角穿孔术后第12mo未经治疗的眼内压小于18mmHg的达到94%(15眼)。所有患者在激光房角穿孔术后至少3mo眼内压保持下降趋势，后期将继续进行随访。

结论：我们的数据显示黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术在这随访1a内能成功控制眼内压。Nd： YAG激光房角穿孔术在降低和保持眼内压方面也很有成效。几乎没有并发症。]]> 2014/1/20 9:29:53 303true 方法：一系列回顾性的研究分析马来西亚理科大学校医院眼诊所在2007/2011年间被诊断为非青光眼视神经萎缩的患者。至少随访1a。评估这些患者的医疗记录及汇编调查结果。

结果：100例患者符合选择标准，56%的患者双眼都参与研究。主要症状为视力模糊(61%)，除了视力模糊外还出现神经方面病症(18%)，视野狭窄(9%)。大多数患者(63%)患眼视力下降到3/60以下。主要的病因是颅内占位性病变(26%)，先天性疾病(13%)，脑积水(12%)，创伤(12%)及血管因素(12%)。对大多数患者(67%)采用保守治疗。不管其病因，视神经萎缩都伴有不同程度的视功能障碍。随访1a后，50%的患者出现不同程度的视觉障碍。

结论：视神经萎缩主要的病因是颅内占位性病变，其次分别是先天性疾病，创伤和血管疾病。在诊断之前常常就出现视觉和神经上的症状，而疾病显著地影响着视力的变化。为了早期诊断视神经萎缩，当视力模糊的主诉为非特异性时，应该高度怀疑本病。]]> 2014/1/20 9:29:53 302true 方法：对67名男性患者行全麻白内障手术，口服坦索罗辛，每日0.4mg(32例)或安慰剂(35例)。比较两组术后尿潴留和软盘虹膜综合征发生率。

结果：两组患者年龄，坦索罗辛组：68.16±8.72岁； 安慰剂组：71.37±8.60岁，(P=0.38)。术后坦索罗辛组尿潴留发生率较低(3.1%vs48.6%，P<0.001； Odds ratio=29.28， 95% CI 3.59～238.79)。安慰剂组中1例(2.9%)发生软盘虹膜综合征(P=0.52； Odds ratio=1.03， 95% CI 0.97～1.09)。

结论：全麻白内障手术前口服坦索罗辛可有效防止术后尿潴留，而不增加软盘虹膜综合征发生的风险。]]> 2013/12/23 10:55:35 301true 方法：回顾性分析47例47眼，累及黄斑视网膜脱离行巩膜外加压术后5a OCT， 视功能及脱离时间，并行统计学分析。

结果：视网膜脱离时间<7d的黄斑厚度(226SymbolqB@88μm)较脱离时间>7d黄斑厚度(209SymbolqB@76μm)厚， 但无统计学意义。而术后复位的黄斑厚度和视力呈正相关(Pearson correlation test， R=1，P=0.01)。脱离时间<7d组视力(0.53)明显好于脱离时间>7d组视力(0.25)，明显统计学差异(t-test， P=0.008)。5例(10%)患者发现黄斑区结构异常，包括4例IS/OS层断裂，同时伴有外界膜的断裂(8.5%)，且术后5a平均视力(0.15)低于两组的平均视力。

结论：脱离时间的长短严重影响视功能的恢复、术后黄斑的厚度及黄斑结构的改变。累计黄斑视网膜脱离手术尽可能在脱离时间<7d内完成。对于视力恢复较差者，建议行OCT检查。]]> 2013/12/23 10:55:35 300true ABCB6基因的突变筛查，明确致病基因。

方法：近来有报道ABCB6基因突变可导致先天性脉络膜缺损，我们搜集了一个中国汉族先天性脉络膜缺损家系，采集家系成员及一百位正常对照人群的静脉血5mL，使用PCR产物直接测序对ABCB6基因进行突变筛查。

结果：在该家系中我们发现了一个新突变(c.1380c>a)，该突变在家系中与疾病表型共分离，并且在100名正常对照中均未发现该突变。

结论：我们的研究结果扩大了ABCB6基因的突变谱，进一步确认了该基因在眼组织缺损发病中发挥了重要作用。]]> 2014/12/2 9:06:27 299true 方法：对西姆拉三级医院眼科自2008-08/2013-04期间的视网膜疾病患者进行回顾/前瞻性研究。选取5 600位中的4 323名患者作为研究对象。该数据均来自于医院记录，随后根据患者的年龄，性别分布情况和诊断结果进行分析。所有患者都进行了视力，屈光，裂隙灯和眼底检查。以眼底临床记录和眼底照相记录来确定诊断。应用眼底照像机(Kowa Fundus Camera VX-10)进行照相，必要时进行眼底荧光素血管造影。

结果：在4 323例患者中，男性视网膜疾病患者有2 563例(59.29%)，多于女性1 760例(40.71%)。在525例(12.14%)糖尿病视网膜病变患者中，轻度非增殖性糖尿病视网膜病变133例(3.08%)，中度156例(3.60%)，重度120例(2.78%)，增殖性糖尿病视网膜病变116例(2.68%)。在393例(9.10%)高血压性视网膜病变患者中，I级高血压性视网膜病变患者130例(3.01%)，II级111例(2.57%)，III级131例(3.03%)，IV级21例(0.49%)。在660例(15.27%)其他视网膜血管疾病中，视网膜分支静脉阻塞229例(5.30%)，视网膜中央静脉阻塞55例(1.27%)，半视网膜中央静脉阻塞8例(0.19%)，视网膜中央动脉阻塞20例(0.46%)，视网膜分支动脉阻塞4例(0.09%)，眼部缺血综合征1例(0.02%)，早产儿视网膜病变9例(0.21%)，视网膜大动脉瘤5例(0.12%)，近中心凹毛细血管扩张6例(0.14%)，贫血性视网膜病变16例(0.37%)，白血病视网膜病变10例(0.23%)，视网膜前出血52例(1.20%)，Coats病8例(0.19%)，睫状视网膜动脉阻塞1例(0.02%)例，Eales病10例(0.23%)，血管炎17例(0.39%)以及有临床意义的黄斑水肿209例(4.83%)。

结论：糖尿病视网膜病变是最常见的视网膜血管疾病。视网膜疾病已经成为印度一个主要公共卫生问题。此研究将有利于对喜马偕尔邦丘陵地带视网膜血管疾病的控制管理从而减少该眼病的发病率。]]> 2014/12/2 9:06:28 298true 方法：对雅加达的三个地区(南唐格朗，勿加泗和西雅加达)三所幼儿园中，平均年龄4.46岁(2～6周岁)的儿童进行屈光不正及其他眼病检测。

结果：受检的166名儿童中，男生占51.2%(n=85)，女生48.8%(n=81)。视力筛选以Arthur修定标准为参考，并为15.67%(n=26)的儿童做更深一步的全面性眼部检查。其中2人高度远视，14人严重散光，6人散光加近视，1人屈光参差，1人无法检测，2人患有其他眼病(由慢性咳嗽导致的先天性眼睑下垂、严重瘀斑和结膜下出血)。

结论：本研究表明，运用Plusoptix A09测出弱视危险因素结果为15.67%。此项数据表明，印度尼西亚地区医疗保健人员对学龄前儿童视力筛选工作不够重视，尤其是对不可逆性弱视的危害性重视度不够。]]> 2014/12/2 9:06:28 297true 方法：将50例50眼研究对象分为两组：组1为25例特发性黄斑裂孔患者，组2为25位健康人(对照组)。使用RTVue 100(Optovue， Inc.， Fremont， CA， USA)的“交叉十字”SD-OCT扫描模式，对所有研究对象进行黄斑中心凹广域B型方向扫描。通过卡尺工具测量二维横断面图上中心凹的形态面积。

结果：组1中心凹形态面积为0.159±0.03mm²，组2为0.079±0.01mm²。两组比较，差异有统计学意义(P<0.001)。 组1中有1例患者对侧眼产生黄斑裂孔。

结论：同健康人相比，特发性黄斑裂孔患者的对侧眼中心凹形态有增大趋势。该发现结合其他的一些玻璃体黄斑的致病因素，可能导致特发性黄斑裂孔。]]> 2014/10/31 0:00:00 296true ®； version 1.10)对学龄儿童的眼球生物测量结果的重复性，将其测量值与光学相干生物测量仪(IOL Master^®； 500 version 7.1)的测量结果进行比较。

方法：前瞻性观察比较分别由Lenstar和IOL Master测量的每个受检者右眼的眼球生物学参数。使用变异系数(coefficient of variation，CV)评价Lenstar测量结果的重复性，应用Bland-Altman图对Lenstar和IOL Master的测量数据进行一致性评价。

结果：本研究纳入了110个健康的学龄儿童，平均年龄10.9±2.0岁(年龄6～15岁)，54.5% 为女性。 Lenstar测量结果的重复性很高，其中眼轴长度(axial length， AL)的CV值最小(CV<0.1%)。Lenstar与IOL Master的测量结果比较，AL(23.90±1.28 vs 23.88±1.27mm， P<0.001)，前房深度(anterior chamber depth， ACD)(3.62±0.26 vs 3.58±0.25mm， P<0.001)和最大屈光力主子午线上角膜曲率半径CR2(7.58±0.27 vs 7.56±0.27mm， P<0.001)均略长。Lenstar和IOL Master测量数据的95%的一致性界限(limits of agreement， LoA)从小到大依次为-0.025至0.053mm(AL)，-0.047至0.057mm(最小屈光力主子午线上角膜曲率半径CR1)，-0.057至0.102mm(CR2)和-0.083至0.152mm(ACD)。

结论：对于学龄儿童，Lenstar可提供重复性很好的眼球生物测量数据(包括AL、ACD和角膜曲率测量值)，这些数据与IOL Master的测量结果之间具有很好的一致性。]]> 2014/10/31 11:03:29 295true 方法：此研究为前瞻性双盲研究。瞳孔扩大后运用Pentacam Scheimpflug成像进行测量。白内障的等级由pentacam核密度测定法 \〖pentacam nucleus densitometry， PND； 又名Pentacam核分段(Pentacam nucleus staging， PNS)软件\〗自主分为1到5个等级。超声乳化术后，自动在Infiniti Ozil IP超声乳化系统监视器上计算并显示总超声(U/S)时间、累计耗散能、Torsional U/S时间以及估算液体的使用情况。组间差异运用单因素方差分析(ANOVA)进行评定，多组分析运用Tamhane测试法，PND测量的晶状体密度与torsinal超声乳化动力学参数间的关系运用Spearman相关分析进行评定。界定P<0.05时具有统计学意义。

结果：此项研究包括125例患者(125眼)，平均年龄为69.7±9.4岁(范围：48～88岁)，其中61例男性、64例女性。U/S总时间、torsional U/S时间、CDE及估算液体使用情况的范围分别为0.70～158.9s， 0.70～158.5s， 0.11～42.65和 21～98mL. PND组间数据有统计学差异。评估超声乳化动力学参数与PND数据间关系后得出PND数据与总超声时间(r=0.767； P<0.01)、torsional超声时间(r=0.767； P<0.01)、CDE(r=0.758； P<0.01)及液体使用量(r=0.602； P<0.01)均有显著相关性。

结论：白内障手术前运用PND评分法获得核密度的客观程度可为超声乳化术中的参数提供可靠的预见性。因此，对每一位患者进行每一单项超声乳化参数的评估，有助于降低超声乳化能量的使用量，减少内皮细胞丢失和类固醇的使用，加速视力的恢复。]]> 2014/9/22 14:18:21 294true 方法：选取来我院就诊并通过病史、临床症状及眼底血管照影(FFA/ICGA)和光学相干断层扫描(OCT)等辅助检查确诊的渗出型年龄相关性黄斑变性的患者160例(160眼)，随机分为联合组和对照组，联合组给予单次行玻璃体腔注射Ranibizumab，7d后行TTT治疗，对照组仅行TTT治疗，随访1a，分别于治疗后1wk； 1，6mo； 1a，观察患者的最佳矫正视力、散瞳后眼底的变化及眼底血管照影(FFA/ICGA)及OCT的检查。

结果：观察期末，联合组最佳矫正视力提高34例(42.50%)，对照组最佳矫正视力提高16例(20.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1wk； 1，6mo； 1a联合组和对照组的荧光渗透有效率分别为(88.75%，62.50%)；(91.25%，65.00%)；(86.25%，61.25%)；(78.75%，51.25%)。治疗后1wk； 1，6mo； 1a联合组和对照组黄斑中心厚度分别为：(347.43±36.96)μm和(423.58±29.03)μm；(287.78±34.16)μm和(387.14±32.98)μm；(301.75±37.21)μm和(415.40±31.38)μm；(326.17±27.39)μm和(436.44±35.49)μm，两组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射Ranibizumab联合经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性，能够使患者的视力得到改善，病灶渗漏停止或减轻，促进黄斑区出血、水肿及渗出的吸收，安全、疗效可靠，是一种有效的临床治疗方法。]]> 2014/9/22 14:18:21 293true 方法：收集1995～2011年青岛大学附属医院眼科切除的眼附属器MALT淋巴瘤患者及眼部反应性淋巴组织增生患者的石蜡包埋标本，用免疫组化法分别检测两组标本中Skp2和p27的表达。

结果：眼附属器 MALT淋巴瘤中Skp2 表达率与眼部反应性淋巴组织增生相比显著增高(P<0.05)。p27表达率与反应性淋巴组织增生相比显著降低(P<0.05)。Skp2和p27的表达与患者Ann Arbor病理分级无关。在眼附属器MALT淋巴瘤中Skp2与p27成负相关(r=-0.129，χ²=15.39，P<0.05)。

结论：综合分析眼附属器MALT淋巴瘤中P27及SKP2的表达对本病的预后有一定意义。两者的表达彼此相关。]]> 2015/8/27 11:19:41 292true 方法：观察性研究案例。回顾性分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床数据，眼底荧光血管造影及眼底自发荧光影像，并对其调查结果进行比较。

结果：该研究共纳入17例25眼。确诊为急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变5眼，慢性疾病或复发性慢性疾病20眼。急性病例眼底自发荧光影像显示低荧光点与荧光血管造影检测出的荧光渗漏点位置相同。慢性特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影为视网膜色素上皮弥漫性萎缩区域，可透视荧光。眼底自发荧光影像的低荧光区域的形态和位置与眼底荧光血管造影的高荧光区域相对应，然而眼底荧光血管造影的低荧光区域与眼底自发荧光影像的高荧光区域相对应。在急性病例中，低自发荧光点不能准确指出视网膜色素上皮的渗漏点。

结论：中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底自发荧光影像模式能够描述疾病不同阶段的特征，具有无风险和可再生性，可替代荧光素血管造影术治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变。]]> 2015/8/27 11:19:42 291true 方法：回顾2006年以来我院收治的双眼发病NAION患者的临床资料，包括发病特点、治疗方法、人口统计学特征、病史、视功能指标(视力、视野)等，并对影响视功能预后的相关因素进行统计分析。

结果：研究共纳入61例(122眼)双眼NAION患者，其中男性39例，女性22例，平均年龄58.0±11.0岁，就诊时平均病程12.5mo(IQR 4.75～26.5)，初诊时最佳矫正视力中位数为0.7 LogMAR(IQR 0.2～1.3)。就诊时38眼仍有不同程度视盘水肿，76眼视盘色淡或苍白。典型的视野缺损类型分别为下方近水平半盲(38眼)、鼻上方缺损(21眼)、鼻下方缺损(16眼)、上方近水平半盲(13眼)，以及近管状视野(12眼)。纳入患者中31例伴有高血压、高血脂、糖尿病或其他心脑血管疾病。患者随访时间的中位数为12mo(IQR 6.0～23.5)，随访期间视力中位数由0.7 LogMAR(IQR 0.2～1.3)提高至0.4 LogMAR(IQR 0.175～1.1)，其中45眼(36.9%)的视力提高了2行或以上。男性患者和女性患者的视力比较，初诊时及随访后两者均无统计学差异(Z=-0.521，-1.600，P>0.05)。伴有心脑血管疾病的患者与不伴心脑血管疾病者比较，初诊时两组患者视力无统计学差异(Z=-1.103，P>0.05)，但末次随访时不伴有心脑血管疾病的患者的视力明显优于伴心脑血管疾病的患者(Z=-2.090，P<0.05)。首发眼和后发病眼的末次随访视力均优于初诊视力(P=0.003，0.019)，且首发眼的视力在随访期间的提高幅度高于后发病眼的视力提高幅度(分别为0.2 LogMAR及0.1 LogMAR)，但差异尚无统计学意义(P=0.195)。

结论：本研究统计分析了双眼NAION患者的人口统计学特征、发病率、病史、视功能指标(视力、视野)等，现有随访数据表明，不伴心脑血管疾病的双眼NAION患者视力改善幅度优于患心脑血管疾病者，且首发眼视力预后可能优于后发病眼。但目前尚缺乏足够证据，仍需进一步研究。]]> 2015/8/27 11:19:42 290true 方法：将40例原发翼状胬肉病例按手术方式分为2组(每组20例)：第一组为小切口组，手术先在翼状胬肉体部切一小口，经其分离结膜与结膜下的变性筋膜组织； 而第二组则先用刀片将翼状胬肉头部从角膜分离，然后再分离结膜与结膜下的变性筋膜组织。第一组分离翼状胬肉头部时采用类似角膜瓣成型的方法，用镊子钝性分离而不是用刀片。分别观察两组的手术时间、疼痛程度和创面愈合，进行比较。

结果：第一组平均手术时间较第二组缩短了7.72min(48.9%，P<0.001)。手术后1，2d第一组的疼痛程度和创面愈合均好于第二组(P<0.001)。另外，第一组的手术可由一名医生完成，而第二组则由两名医生完成。

结论：小切口翼状胬肉手术较传统手术方式更容易操作，效果更好。]]> 2015/8/27 11:19:42 289true 方法：收集2013-10/12印度南部金奈地区三个IT公司员工进行地横断面调查。入选标准：从事IT行业至少6mo以上，年龄≥18岁，自愿参与研究并签署知情同意书。通过问卷调查和眼科检查收集相关信息，包括社会人口特征。采用Schirmer's试验进行干眼评估，所有结果应用SPSS 16.0统计软件进行分析。

结果：大约有五分之一的参与者(n=36，18%)疑患有干眼，平均年龄29岁(SD=7)，并且大多数是男性，本科生/研究生，单身，住在城市的大家庭中。多风的环境显著地增加了红眼的患病率(P=0.04)及眼睛的灼热感(P=0.000)。看电视同样也能增加了眼睛的异物感(P=0.01)，从而导致分泌物过多(P=0.02)。

结论：研究结果显示，许多日常活动比如看电视，使用电脑，读书，吹空调及多风的环境(干燥的环境)等都与干眼的症状相关。而且看电视及多风的环境更能加重干眼的一些症状。这项研究强调IT人群迫切需要多种方法和措施减轻干眼症。]]> 2015/8/5 15:43:40 288true 方法：施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的患者121例137眼，分别用PCI与接触式A超于术前测量眼前节相关参数，术后测量最佳矫正视力和实际屈光度。

结果：PCI与接触式A超测量前房深度(anterior chamber depth，ACD)值分别为2.94±0.49mm，2.69±0.51mm，配对t检验，两者的差值为0.25±0.22mm(P<0.001)，有显著差异(r=0.823，P<0.001)。测量眼轴长度(axial length，AL)值分别为24.17±1.64mm，23.81±1.83mm，配对t检验，两者差值为0.36±0.24mm(P<0.001)，有显著差异(r=0.996，P<0.001)。两者测量ACD和AL的95%一致率分别为-0.08mm～+0.48mm，-0.09mm～+0.69mm。IOLMaster生物测量平均预期屈光误差为-0.15±0.38D，平均绝对屈光误差为0.29±0.27D，而优化后的接触式A超测量与IOLMaster相比，平均绝对屈光误差明显增大为0.41±0.38D。同一测量者应用IOLMaster进行AL、ACD、角膜曲率半径的连续测量获得的标准差分别为±25.6μm，±33.4μm，±12.9μm，变异系数分别为0.11%，0.52%，0.17%； 两位不同测量者间测量标准差分别为±21.5，±29.8，±15.9μm，变异系数分别为0.09%，0.62%，0.21%。各测量参数的可信度AL为99.9%，ACD为97.8%，角膜曲率半径(r₁/r₂)为99.8%/99.5%。

结论：PCI与接触式A超均可用于眼前节参数的生物测量，两者的相关性好。但基于光学原理的PCI与接触式A超相比，具有良好的精确性和可重复性，并可同时测量出其他相关参数，具有较好的临床应用前景。]]> 2015/8/5 15:43:40 287true 方法：观察性对照研究。对69例(138眼)近视患者由同一操作者分别使用Pentacam、IOLMaster和A型超声测量仪进行ACD测量，并对所得数据进行统计学分析。3种仪器的测量值一致性比较采用Bland-Altman检验，且用组内标准差及计算重复性系数来评价3种方法的重复性。

结果：Pentacam，IOLMaster和A型超声测量仪测得ACD值分别为(3.77±0.24)、(3.73±0.23)、(3.69±0.22)mm。Bland-Altman分析显示，3种方法测量ACD的平均值一致性较好(Pentacam vs IOLMaster：CoA 0.04mm，LoA -0.05～0.13mm； A超 vs IOLMaster：CoA 0.04mm，LoA -0.17～0.08mm； Pentacam vs A超：CoA 0.08mm，LoA -0.06～0.22mm)。组内标准差及计算重复性系数显示3种方法测量ACD的重复性好(S_w=0.03、0.02、0.03； 2.77 S_w=0.08、0.06、0.08)。3种仪器测量ACD值相互正相关(r=0.946，0.987，0.951，P<0.001)。

结论：Pentacam、IOLMaster和A型超声3种方法测量ACD的可重复性均很好、变异小、高度相关。Pentacam测得的ACD值稍大于A型超声，但由于3组数据可重复性好，变异系数小，故此差异没有重要的临床意义。]]> 2015/8/5 15:43:41 286true 方法：采用整体随机抽样的方法，对上海淞南社区的糖尿病者进行全身体检。免散瞳眼底照相了解DR患病率。填写调查问卷了解其一般情况和对DR的认知度情况。

结果：共收集有效调查问卷和眼底照相1 120份。糖尿病者DR患病率为23.6%，其中轻度DR 17.1%，中度DR 5.1%，重度DR1.4%。最近1a中做过眼科检查者14.1%； 知道空腹血糖正常值者占71.5%； 85.7%的患者知道糖尿病会引起全身并发症； 77.2%的患者知道有眼部并发症； 47.9%的患者知道需要定期检查眼底； 58.0%的患者知道早期治疗DR是防治视力损伤的重要手段； 59.9%的患者愿意定期参加健康宣教讲座。单因素相关分析提示：对DR知识认知度得分与年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、是否监测血糖、空腹血糖水平、锻炼频次和DR分期相关。Logistic回归分析提示对DR知识认知度得分的影响因素为：年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、锻炼频次和DR分期。

结论：淞南社区糖尿病者对DR防治知识的认知度尚不足，认知没有完全付诸行动，对社区糖尿病者进行有针对性的DR防治知识宣教很有必要。]]> 2015/7/1 9:46:00 285true 方法：采用回顾性方法分析2007-01/2013-11的74例眼眶海绵状血管瘤患者。术前经CT或MRI联合彩色多普勒检查确诊。手术全部采用结膜入路，鼻下、颞下及正下方肿瘤采用下穹窿结膜切口，颞上象限的肿瘤采用颞侧结膜入路，鼻上及上方肿瘤采用内上方穹窿结膜入路，暴露后钳夹肿瘤，轻轻挽出瘤体； 如肿瘤与周围组织粘连紧密，则采用分步切除的方法：先切除部分瘤体，然后直视下再切除残留的肿瘤。

结果：74例海绵状血管瘤的术前确诊率达到100%。肌锥内58例(78%)，肌锥外16例(22%)，其中颞上方12例(16%)，上方16例(22%)，鼻下、颞下方及正下方46例(62%)，肿瘤直径8～59mm，手术全都采用结膜入路，其中下穹窿结膜入路46例，颞侧结膜入路12例，鼻上方结膜入路16例，有9例患者采取先摘除1/3瘤体，瘤体缩小后，再摘除剩下的肿瘤。8例患者术后视力下降，其中6例术后半年视力恢复。5例患者术后视力提高，术后无眼球突出，球结膜充血水肿10例，1例患者术后瞳孔不等大，复视6例。

结论：经结膜入路手术切除肿瘤适用于除眶尖部以外的所有眼眶海绵状血管瘤，结合直视下分步切除肿瘤法，可有效降低手术风险，提高手术安全性。]]> 2015/7/1 9:46:00 284true 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病眼病不可逆盲的最严重的并发症，严重影响患者的生存质量。目前，我国在DR手术治疗方面已进行了广泛的开展，对于增殖前期DR，增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative DR，PDR)采取全视网膜光凝术，破坏缺血区视网膜，减少需氧量，以防止新生血管形成，阻止病情恶化。中医药对治疗DR有着非常丰富及个性化的治疗方案，本文就中药联合激光光凝治疗DR的研究进行综述。]]> 2015/7/1 9:46:00 283true 目标：分析活动期葡萄膜炎患者在小梁切除术后的炎症反应及眼压情况。

方法：我们回顾了2006-10/2011-03期间，接受了小梁切除术的活动期葡萄膜炎性青光眼患者纪录。手术前后的炎症反应、复发频率、类固醇依赖度及眼压均以配对t检验作比较。

结果：在29例29眼患者中，90%的患眼在手术时正在接受局部类固醇治疗。患者平均年龄为58.3±14.0a，术前眼压为35.7±8.9mmHg。患者平均复诊时期为35.2±18.7mo。术后3mo前房炎症反应分级平均减少了0.4±0.6(P<0.01)。复发频率在复诊期内每年减少了2.3±2.1次(P<0.01)。术后1a的平均眼压为13.1±4.5mmHg，而其中44.8%患者的眼压无需用药亦能维持在21mmHg或以下。

结论：小梁切除术后的葡萄膜炎性青光眼患者在炎症反应及眼压方面均有改善，但成功率较原发性青光眼患者低。小梁切除术可以作为活动期葡萄膜炎性青光眼患者早期控制眼压和炎症反应治疗的一个选择。]]> 2015/6/1 16:06:20 282true 方法：检索中国学术期刊网(CNKI)、PubMed、Cochrane、Embase以及Web of Science数据库，使用随机效应模型，使用OR值及其95%可信区间评价SERPING1 rs2511989 基因多态性与AMD易感性的关联程度，同时对入选文献异质性，敏感性以及发表偏倚等进行评估。

结果：共纳入15项病例对照研究，收集8 657例AMD患者，对照组5 393例。各个遗传模型中均未发现SERPING1基因多态性与AMD发病具有相关性。(显性模型：OR=0.960，95%CI：0.918～1.003，P=0.009； 隐性模型：OR=0.898，95%CI：0.791～1.019，P=0.035； 共显性纯合模型：OR=0.881，95%CI：0.770～1.008，P=0.003； 共显性杂合模型：OR=0.962，95%CI：0.917～1.010，P=0.050)。但进一步研究发现SERPING1基因多态性与新生血管型AMD显著相关。(显性模型：OR=0.691，95%CI：0.547～0.872； 共显性纯合模型：OR=0.661，95%CI：0.450～0.971； 共显性杂合模型：OR=0.754，95%CI：0.589～0.964)。亚组分析未发现种族与国家对rs2511989基因多态性与AMD有影响。

结论：通常情况下SERPING1 rs2511989基因多态性与AMD无相关性，但在新生血管类型AMD可能与其存在相关性。期待更多研究来证实该假说。]]> 2015/6/1 16:06:20 281true 方法：回顾性分析2010-01/2013-12来我院进行波前像差引导的LASIK手术患者762例1 524眼。所有患者术中均顺利完成虹膜识别并记录眼球旋转的角度。将眼球旋转角度与患者年龄、性别、眼别、屈光度以及是否主视眼进行统计学分析。其中对眼球旋转角度与年龄和屈光度的关系分别进行相关分析，而与性别、眼别和是否主视眼的关系则分别进行t检验。

结果：患者眼球旋转角度为0～9.7度，平均3.08±2.22度。其中男性444例888眼，平均旋转3.05±2.26度，女性318例636眼，平均旋转3.12±2.15度，两者之间比较差异无显著性(t=1.905，P=0.168)； 患者平均年龄22.6±5.4a，年龄与眼球旋转程度之间无明显相关性(r=-0.012，P=0.748)； 平均球镜度数为-4.76±1.77度， 与眼球旋转程度无明显相关性(r=0.017，P=0.633)； 平均柱镜度数为-0.60±0.64度，与眼球旋转无明显相关性(r=-0.004，P=0.910)。所有患者主视眼旋转3.0±2.17，非主视眼为3.11±2.12，两者之间差异无显著性(t=-0.521，P=0.603)。

结论：准分子手术中发生眼球旋转的程度与年龄、性别、眼别、屈光度数及是否主视眼均无明显相关性。]]> 2015/6/1 16:06:21 280true 方法：研究共纳入剥脱综合征患者60例86眼作为试验组，年龄相仿正常人55例89眼作为对照组。所有115例175眼均接受Schirmer泪试验及泪膜破裂时间试验，并对上方和鼻下方睑裂区球结膜进行印迹细胞学检查。印迹细胞学检查结果根据Nelson方法分级。对TBUT，Schirmer泪试验及印迹细胞学结果进行相关性分析。

结果：剥脱综合征患者的Schirmer试验、TBUT均较正常组显著降低，结膜细胞也有显著改变。剥脱综合征患者的印迹细胞学分级中位数为3级，而正常人组为0级。在试验组中发现45例样本出现了两种以上分级共存的现象，而对照组仅发现3例。此外，实验组中的45例样本结膜上皮细胞和杯状细胞分级出现明显差异，且均表现出杯状细胞的破坏甚于上皮细胞，而对照组未发现此种现象。

结论：剥脱综合征患者的结膜细胞受到破坏，泪液分泌受到影响，极易造成眼表疾病的出现。]]> 2015/6/1 16:06:21 279true 方法：此前瞻性研究中纳入了原发性开角型青光眼患者11例11眼(平均年龄：62.7±6.1岁)，高眼压患者12例12眼(平均年龄：62.8±6.4岁)及健康人12例12眼(平均年龄：62.9±6.03岁)。这些患者均是最近被诊断出患有原发性开角型青光眼及高眼压，且之前未接受过抗青光眼方面的治疗。均行结膜印迹细胞学检查、泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验。每组印迹细胞学检查的样本根据Nelson分级法分为0～3级。应用Kruskal-Wallis检验和Dunn多重比较检验进行统计分析。

结果：原发性开角型青光眼患者，高眼压患者及正常人群平均基础泪液分泌值分别为10.4±1.3，10.9±1.2和11.1±1.1 mm/5min，其差距没有统计学意义(P=0.33)； 三组的泪膜破裂时间分别为11.2±1.1， 11.3±1.1和11.8±1.2s，其差距没有统计学意义(P=0.35)。原发性开角型青光眼患者中6眼(54.5%)为0级， 5眼(45.5%)为1级。高眼压患者中6眼(50%)为0级， 6眼(50%)为1级，健康人中6眼(50%)为0级， 6只眼(50%)为1级(P=0.97)。

结论：氧化应激可能会导致青光眼，眼表疾病，泪腺功能障碍及机体杯状细胞所分泌的黏液减少。原发性开角型青光眼患者，高眼压症患者及健康人群间的印象细胞学检查数值并无显著差异。]]> 2015/5/5 16:34:50 278true 方法：经过广泛实践过的眼内炎病例数据库验证，发现在2a的研究期间内，有5例眼内炎病例。同时，为了评估注射部位对发病率的影响，对治疗过的909例1 121眼共计8672次注射进行了回顾性调查。

结果：5眼出现感染性眼内炎，80%的眼内炎病例均是下方注射，尽管所选病例中84.6%是位于上方注射。与感染有关的下方注射部位的危险比是(OR)22.1(P=0.006)。

结论：玻璃体腔注射后感染眼内炎的几率很小，仅为0.025%。避免在偏下象限进行玻璃体腔注射可能会进一步减小眼内炎的发病率。]]> 2015/5/5 16:34:50 277true 方法：此回顾性群组研究共纳入35例临床确诊为感染病毒性结膜炎的患者，经治疗后完全缓解，4wk后并发泪小点闭塞。本研究采用了泪小点扩张术，穿孔硅胶泪小点栓子植入术， 和Mini-Monoka硅胶管植入术对该35例泪小点闭塞患者进行治疗。

结果：首先，单独采用泪小点扩张术对所有35例患者进行治疗，其中只有6例患者(17.14%)取得了满意的疗效。其次，采用穿孔泪小点栓子植入术对上述采用泪小点扩张术无效的患者进行治疗， 有20例(57.14%)患者取得了较好的疗效。最后，采用Mini-Monoka管植入术对上述两种治疗方案都无效的患者进行治疗，有9例(25.71%)患者的病情取得了重大的改善。另外，通过对上述病例进行统计分析，结果表明该疾病的严重程度与Mini-Monoka管的使用和是否双眼同时患病或者和上、下泪小点同时闭塞并无关联。

结论：运用穿孔硅胶泪小点栓子能够有效治疗由病毒性结膜炎引起的泪小点闭塞。对分别经泪小点扩张术和穿孔硅胶泪小点栓子植入术治疗无效的患者，可采用Mini-Monoka管植入术以取得良好的治疗效果。]]> 2015/5/5 16:34:50 276true 方法：对贴壁生长的人角膜缘来源的基质干细胞(LNC)进行分离培养及传代，对骨髓间充质干细胞系(BMMSC)进行培养传代。通过将BMMSC作为阳性对照，采用Western blot技术，免疫荧光技术，real-time PCR技术从蛋白水平及基因水平验证Hedgehog信号通路成员SHH，patched，SMO，Gli-1在LNC中的表达情况。最后采用Cell Count Kit-8 检测不同浓度Gli抑制剂GANT61(空白，1，5，10，15，20，25，30μmol/L)处理LNC和BMMSC48h后的增殖抑制效应反向验证Hedgehog信号通路在LNC中的存在。

结果：Western blot技术，免疫荧光技术，real-time PCR技术均证明LNC细胞表达Hedgehog信号通路中的Gli-1，patched， SMO，且Gli蛋白抑制剂GANT61可以显著抑制LNC细胞增殖(P<0.05)。

结论：Hedgehog信号通路在LNC细胞的增殖过程中发挥重要作用。]]> 2015/4/8 9:56:55 275true 方法：回顾性分析应用放射状角膜切开术治疗圆锥角膜的病例22例31眼并进行了至少12mo的随访。测量并分析术前术后裸眼视力，最佳矫正视力，自动屈光计值，角膜曲率，角膜不规则指数以及并发症。

结果：在最后一次随访中，平均裸眼视力(logMAR)由0.86±0.34 显著提升至 0.30±0.29(P<0.0001)，平均最佳矫正视力由0.47±0.21提升至0.17±0.23(P<0.0001)。平均角膜曲率由48.69±3.68D降低至 44.33±3.09D(P<0.0001)。自动屈光计测得平均等效球镜值由-5.61±2.85D显著提升至-2.29±1.95D(P<0.0001)。在整个随访过程中，中央角膜厚度和3mm，5mm区域的角膜不规则指数均无变化。术中和术后没有观察到严重并发症。

结论：在本组病例中，放射状角膜切开术是轻中度圆锥角膜视觉康复的有效治疗方法。]]> 2015/4/8 9:56:55 274true 方法：应用SIRIUS 3D角膜地形图仪对200例(400眼)进行全角膜总像差的SR和总高阶像差的SR检查，并分析相对应的均方根值(root-mean-square， RMS)。

结果：在不同瞳孔直径组下(3.0， 5.0， 6.0， 7.0mm)全角膜总像差100'SR值为0.45±0.12， 0.25±0.06， 0.17±0.05， 0.13±0.04； 总高阶像差100'SR值为0.69±0.14， 0.34±0.07， 0.24±0.05， 0.16±0.04； 全角膜总像差200'SR值为0.45±0.12， 0.24±0.06， 0.20±0.04， 0.16±0.03； 总高阶像差200'SR值为0.70±0.13， 0.35±0.07， 0.27±0.06， 0.20±0.04，各组均逐渐变小； 全角膜总像差SR值和总高阶像差SR值与对应的RMS值之间均存在负相关性。当瞳孔直径小时，总像差SR值与MTF值的高频区相关性较高，而当瞳孔直径大时，总像差SR值与MTF值的低频区相关性较高。

结论：正常人全角膜总像差的SR值和总高阶像差的SR值能够很好地反映其视觉质量。]]> 2015/4/8 9:56:56 273true 方法：本文为回顾性病例性研究。本研究纳入35例患眼。所有患眼依据持续或复发性脉络膜新生血管(CNV)进行一次初始计量为0.5mg的雷珠单抗玻璃体内注射治疗。最佳矫正视力(BCVA)，荧光素眼底血管造影(FFA)显示的CNV，光学相干断层扫描(OCT)显示的中央视网膜厚度(CRT)，治疗总次数和并发症都将作为评估指标。

结果：平均随访时间20mo(范围：16～24mo)， 28例(80%)患眼随访超过22mo。治疗后基线平均最佳矫正视力(BCVA)logMAR 0.74±0.23显著提高到BCVA logMAR 0.49±0.31(P<0.001， Wilcoxon秩检验)。末次随访，35例患眼中21例(60%)显示BCVA提高2行或2行以上，13例(37%)BCVA没有变化，1例(3%)BCVA下降2行以上。平均中央视网膜厚度(CRT)从297±72μm下降到228±61μm(P<0.001， 配对t检验)。随访期间，平均注射次数是3.2次(SD， 0.94； 范围1～7次)。治疗后未发现并发症。

结论：本研究的结果显示雷珠单抗玻璃体内注射治疗病理性近视CNV是安全和有效的。]]> 2015/3/9 10:14:40 272true 方法：选取儿童医院2012-04/2013-06出生体重不足1500克并胎龄不足29周的115例新生儿进行双盲对照研究。随机分为病例组和对照组，病例组内给予8～14d的新生儿静脉滴注地塞米松，对照组不予注射。从出生后6wk开始进行眼科检查并持续至病症消退。

结果：收入新生儿重症监护室、出生体重不足1500克的新生儿的存活率为69%(80/115)。新生儿胎龄越低(≤25周和26～28周)ROP发生率越高。参加此项研究的58例婴幼儿中，ROP(二期或二期以上)的发生率为8.6%。在接受PNS的28例新生儿中，2例(7.4%)发生严重的早产儿视网膜病变。而在没有接受PNS的30例新生儿中，有3例(9.7%)确诊为ROP。接受PNS婴幼儿与对照组婴幼儿ROP的发生率无显著差异(P=0.35)。此外，病例组(7.4%)和对照组(9.7%)比较，严重ROP(二期以上)发生率也无显著差异(P=0.36)。

结论：此研究表明，接受地塞米松静脉滴注的新生儿与未接受地塞米松滴注的新生儿在早产儿视网膜病变的发生率和严重程度上无显著差异。因此，注射地塞米松治疗早产儿慢性肺病通常不会增加ROP发生的危险性。]]> 2015/3/9 10:14:40 271true 方法：此研究采用为期4wk的现况研究方法，于2012-12在印度金奈市及周边社会经济发展水平较低的地区，随机选取参加拓展营的个体作为研究对象。在接受了免费的视力筛查之后，与他们进行了一个简短的半结构性面谈。每隔两位选取一位受访者在一开始就被问及是否有儿童居住在他们住宅区，回答肯定者则纳入此项研究。

结果：本研究共纳入120人，其中38%(95%CI： 30～47)的人指出在他们住宅区内至少有一名儿童先前接受过眼部检查(组1)，62%(95%CI： 53～70)的参与者表示无儿童曾经接受过眼科检查(组2)。采用简单贫困记分卡方法测量两组贫困比分并无统计学差异。

结论：据不到半数的参与者回忆，他们的孩子之前曾接受过眼部检查。在贫困比分上，确认之前曾接受过眼部检查的参与者与没有接受过眼科检查的参与者之间无统计学差异。与孩子从未接受过眼科检查的参与者相比，那些孩子接受过眼部检查的参与者对该检查抱有更积极的态度。研究表明，成人对于孩子接受眼部检查重要性的认识不受贫困程度的影响，提高成人对于儿童接受眼部检查的认识可能需要更多的干预措施而不是扶贫。]]> 2015/3/9 10:14:40 270true ]]> 2015/3/9 10:14:40 269true 方法：两名作者独立检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)从建库到2014-03-12发表的文献，合并效应采用比值比和95%可信区间进行评价，Meta分析软件运用RevMan5.2和Stata 12.0。

结果：五篇病例对照研究进入Meta分析，包括病例组2585例，对照组3327例，各基因模型均显示两个位点基因多态性与高度近视易患性无显著相关性。

结论：现有证据表明，尚不能认为IGF-1两个位点rs6214A/G，rs12324791G/C基因多态性与高度近视有关联性。]]> 2015/1/30 15:09:34 268true 方法：该回顾性分析共纳入416眼，分为3组，低度近视组159眼，等值球镜-3.68±1.33D； 近视散光组161眼，等值球镜-5.99±2.24D，柱镜度2.41±1.07D； 高度近视组96眼，等值球镜-7.41±0.80D. 制瓣后，进行波前像差为基础的准分子激光削切术。在术后10d，2，6和12mo后评估其安全性，有效性，可预测性和稳定性。

结果：术后12mo，低度近视组等值球镜-0.36±0.31D，近视散光组0.15±0.41D，高度近视组0.58±0.68D。低度近视组中，裸眼视力为20/20的患者占90.60%，近视散光组78.90%，高度近视组67%。疗效指标在三组中分别为0.98， 1.04和0.92. 安全性指标分别为1.00， 1.07 和1.05。低度近视组有5眼(3.1%)最佳矫正视力提升1行，近视散光组有44眼(27.3%)提升1～3行，高度近视组18眼(19.2%)提升1～2行。低度近视组只有2例产生角膜雾状混浊。在疗效和安全性方面三组比较均无统计学差异。

结论：波前像差引导的激光上皮瓣下角膜磨镶术是治疗低度近视，近视散光和高度近视的一种有效安全的方法，而在治疗近视散光时其可预测性、有效性和安全性更佳。]]> 2015/1/30 15:09:34 267true 方法：于2013-01/2013-08，搜索由苹果应用商店提供的眼科相关的应用程序。符合条件的应用程序经过鉴别并下载于iPad平板电脑上，并根据应用程序的原始内容和我们的使用经验进行分类。同时我们还描述了iPad平板电脑中自带的即时视频通话(FaceTime^®；)和自动存储技术(iCloud^®；)的使用方法。我们同时也搜索了包括微软公司的Window Phone和谷歌公司的Android操作系统中的眼科相关性应用程序。

结果：通过关键词“ophthalmology”和“eye”分别搜索到111个和452个符合条件的眼科相关性应用程序。iPad平板电脑在眼科实践中的应用可以被分为5个方面。根据我们的应用实践，我们在最后也总结了iPad平板电脑在眼科应用中的优缺点。尽管如此，在另外两个操作平台中的眼科相关应用程序的数量还是比较有限。

结论：iPad平板电脑所安装的自带和第三方应用程序能够在检查、远程医学、信息参考、疾病教育和文献检索等方面提供便利。我们需要更多的研究去证实iPad平板电脑在专业领域特别是眼科检查方面的实用性和可靠性。]]> 2014/12/30 15:26:02 266true 方法：采用前瞻性研究方法，使用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区2010-01/2011-12 185例早产儿进行眼底检查。

结果：发现ROP者14例。其中，ROP Ⅲ区Ⅰ期者7例，Ⅲ区Ⅱ期者3例，Ⅲ区Ⅲ期者2例，Ⅱ区Ⅲ期者2例，未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变。

结论：我国番禺地区ROP的发病率为7.5%。数字化间接双目检眼镜可用于基层医院筛查早产儿视网膜病变。]]> 2014/12/30 15:26:03 265true 方法：采用方便抽样的方法对10所医院进行调查，发现氯霉素滴眼液冲洗、75%乙醇搽拭和0.05%的二氯异氰尿酸钠(NaDCC)浸泡是目前我国临床最常用的眼科诊断用接触镜消毒方法。将被金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或铜绿假单胞菌污染的眼科检查用接触镜，用上述三种消毒剂按照以下方式进行消毒：1)擦拭； 2)浸泡消毒5min； 3)浸泡消毒10min，n=9. 然后镜面采样，对细菌群落培养并计数以评估细菌量，观察消毒效果。同时评估消毒后镜头的清晰度。

结果：细菌负荷量为1×10⁸/mL×50μL/镜头等于5×10⁶/镜头。NaDCC或乙醇消毒显著降低了细菌量； 擦拭消毒时，75%的乙醇和NaDCC的消毒效果与氯霉素滴眼液比较差异显著(P≤0.01)，但不能达到临床消毒要求，仍然存在交叉感染的风险。浸泡消毒效果与时间正相关，75%的乙醇和NaDCC浸泡10min最有效，能完全达到临床消毒要求，氯霉素滴眼液浸泡10min仍然不能达到临床要求。但乙醇会影响镜头的清晰度。

结论：NaDCC浸泡消毒10min 或更长时间是一种简单有效的眼科诊断用接触镜消毒方法。]]> 2014/12/30 15:26:03 264true 方法：对2012年于我院行白内障手术的患者建立档案，根据术前是否伴有其它眼科疾病和(或)在出院时是否伴有手术并发症进行分类，并对他们在术后3mo进行电话回访，回访评估术后视力恢复情况及是否伴有其它不适。

结果：我院在2012年总共行888例白内障手术，678位患者，其中女性364例(54%)，大多数患者(93%)术前双眼视力视力严重下降或盲(<6/60)。在记录的881例手术中，主要的术前伴随眼疾：视网膜疾病30例，慢性虹膜疾病11例； 主要术中并发症：角膜水肿44例，玻璃体溢出19例。电话回访结果显示：3mo后508位患者(75%)被电话回访至少一次，在其中参加回访评估的588例手术中， 485(82%)叙述相比较与出院时“变好”的视力和(或)伴有不舒适， 85(15%)“一样”的视力和(或)伴有不舒适，18(3%)“变差”的视力和(或)伴有不舒适。回访结果显示：术后3mo后，伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者中叙述视力差和(或)术后不适的比例相比较不伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者显著升高(Chi-square=6.575， P=0.037).

结论：在出院时那些白内障患者特别需要术后3mo回访是可预料的，而电话回访增加了回访的可能性。而且需要提高处理患者手术并发症或治疗术前伴随眼疾的能力必须通过提高当地的眼科服务能力来实现。]]> 2015/11/27 10:32:20 263true 方法：白内障患者行2.2mm横向劈核微切口同轴超声乳化术中使用30° 直头或弯头进行治疗。术中检查分析包括平均超声功率，总超声乳化时间，有效的超声乳化时间。使用非接触镜显微镜评估术前和术后1d， 7d和30d的中央内皮细胞密度和角膜中央厚度。

结果：此研究共纳入白内障患者190例190眼，95眼为弯头组，95眼为直头组。术中检查显示弯头组总超声乳化时间和有效的超声乳化时间较直头组显著降低(P<0.05)。弯头组总超声乳化时间和有效的超声乳化时间中位数分别为25.9(13.5-45.0)s(四分位间距)和18.0(9.0-30.0)s，直头组分别为38.8(16.5-73.5)s和26.0(11.0-49.0)s。

结论：横向劈核微切口同轴超声乳化术中，相比较直头，使用弯头可以更加有效的摘除晶体，在所有阶段中除了第四阶段，总超声乳化时间和有效的超声乳化时间更短。]]> 2015/11/27 10:32:20 262true 方法：选取患者50例53眼，平均年龄64.5±10.8a，随机分为两组，一组23眼，二组30眼。手术方式均采用透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。第一组由白内障专家手术，第二组则由住院医师手术。术前所有患者均接受全面眼科检查，包括角膜曲率和自动屈光检测。SIA应用向量分析程序-Alpins法计算，于术后1d，1mo及2mo重复上述检查并记录结果变化。应用Shapiro Wilk和Mann-Whitney检验判断两组间SIA的统计学差异。

结果：两组患者人口资料差异无统计学意义。组间分析显示，一组术后1d，1mo及2mo的SIA分别为0.79±0.41 D，0.54±0.41 D及0.47±0.37 D； 二组分别为1.27±0.66 D， 0.98±0.56 D及0.94±0.54 D。 可见一组术后1d(P=0.002)，1mo(P=0.004)及2mo(P=0.001)的SIA更小。

结论：手术经验是影响SIA的因素之一。住院医师应增加超声乳化术手术量以获取更多手术经验。]]> 2015/11/27 10:32:21 261true 方法：本研究包含初诊为原发性开角型青光眼(POAG)或剥脱性青光眼(PXG)患者24例37眼。采用Goldmann压平眼压计测量IOP，超声测厚仪测量CCT，超声生物测量仪测量ACD和ACD/轴长(AL)。比较治疗前，记录治疗后3mo和6mo的IOP，CCT，ACD和ACD/AL测量值。

结果：IOP于治疗前，治疗后3mo、6mo平均值分别为25.0±4.2、17.5±2.0、16.9±1.7，可见治疗后显著降低。CCT于治疗前，治疗后3mo、6mo平均值分别为546.6±31.5， 541.0±29.4、542.2±29.3，可见治疗后显著降低。ACD于治疗前，治疗后3mo、6mo平均值分别为3.00±0.43，2.95±0.42、2.97±0.41，可见治疗后3mo显著降低，6mo无显著改变。ACD/AL治疗后改变与ACD情况相似。CCT和ACD的测量值在POAG中有显著变化，而在PXG中则没有。

结论：开角型青光眼患者应用拉坦前列素滴眼液治疗后，除IOP大幅降低外，角膜厚度及ACD亦出现短期内降低。]]> 2015/11/27 10:32:21 260true 方法：回顾性研究LASEK术联合使用丝裂霉素C矫治远视患者33例66眼，平均年龄35.42±1.12岁(范围 18～56a)。每位患者予SCHWIND AMARIS准分子激光行LASEK术。术后对其可预测性、安全性、有效性及主观验光情况进行评估，并分析客观验光、裸眼视力、最佳矫正视力及不良反应。

结果：平均屈光度为3.2±1.6D(0～7D)，术前及术后平均等效球镜分别为2.34±1.76D(-1.25～7D)及0.30±0.84D(-0.2～0.8D)(P=0.001)。术后6～12mo，平均远视为0.63±0.84D(-1.75～2.76D)。平均散光度为0.68±0.43D(0～2D)，61眼(78.2%)和31眼(39.7%)散光度分别在±1D和±0.50D范围内。安全指数和有效性指数分别为1.08和1.6。

结论：应用SCHWIND AMARIS准分子激光联合丝裂霉素C行LASEK术矫治远视具有良好的视觉和屈光结果，而且无严重并发症。]]> 2015/10/30 17:17:32 259true 方法：回顾性分析我院2002-04/2014-03所有眼外伤住院患者。患者信息从患者记录中提取并录入预设表格，采用SPSS 20对数据进行统计分析。通过Logistic回归分析评估不同变量对患者眼外伤治疗和视功能预后的影响，P<0.05 具有统计学意义。

结果：共127例患者纳入本研究。平均年龄22(范围：0.5～70.0)岁，男：女比例为2.6：1。大多数眼外伤，约35.2%发生在家里。127例患者中，开放性眼外伤 74例(58.3%)，闭合性眼外伤34例(26.8%)，眼附属器官损伤7例(5.5%)，眼球爆裂伤6例(4.7%)，眼化学伤4例(3.1%)，眼内异物及眼外伤各1例。本研究中2/3眼外伤患者经治疗，视功能预后仍不佳。初诊视力低下(OR=13.24)和开放性眼外伤(OR=9.16)与视功能预后不佳具有显著相关性。

结论：发展中国家急需健康教育及眼外伤预防措施。同时，需增强行复杂性眼外伤前后段手术的能力，以改善严重眼外伤患者的视功能预后。]]> 2015/10/30 17:17:32 258true 方法：在获得伦理批准和患者的知情同意后，随机纳入70例患者作为研究对象，分别给予3mL利多卡因(组一)和5mL利多卡因(组二)作眼球筋膜囊下麻醉。麻醉前测量眼压，麻醉后10min评估眼压，镇痛效果和眼外肌失运动能力，并记录球结膜水肿和结膜下出血等并发症。

结果：在麻醉管理期间，由于两名患者要求镇静，故从本研究中排除。比较组内及组间患者在麻醉前、后的基本特征，如年龄、体质量、身高、眼轴长度以及ASA生理状态，均无明显差异。与组一相比，组二患者眼外肌失运动能力及镇痛效果均明显较好。组二中有13例患者(38.2%)可达到眼球完全不运动，而组一没有患者可达到该程度。组一中有18例患者(56.3%)术中完全无痛觉，14例患者(43.7%)存在轻微痛觉，组二中有28例患者(82.4%)无痛觉，6例患者(17.6%)术中有轻微痛觉。此外，两组患者在麻醉前与麻醉后10min，其眼压的变化均无统计学差异(P<0.05)。两组患者并发症发生情况无明显差异。

结论：3mL利多卡因和5mL利多卡因作眼球筋膜囊下麻醉对眼压均无影响，但在白内障超声乳化手术中给予5mL利多卡因作麻醉，在镇痛及眼外肌失运动能方面效果更好。]]> 2015/10/30 17:17:32 257true 方法：前瞻随机性研究。选取40例(40眼)白内障合并POAG或PXG患者，所有患者均接受全面眼部检查和青光眼测试。每组20眼，分别在局部麻醉下行P-DS或P-T。术前，术后10d，1、3、6、12mo记录视力、眼压及青光眼用药量。并对P-DS组行激光前房角穿刺、P-T组行普通穿刺的术后并发症记录。

结果：两组患者年龄(P-DS组：66.3±11.0； P-T组：70.2±9.3岁)和性别(P-DS组：女7，男13； P-T组：女9，男11)分布相似(P>0.05)。POAG和PXG患者在两组(P-DS组，P-T组)中分别为12例和8例，13和7例(P>0.05)。两组在术前视力(P-DS组：0.69±0.22 logMAR； P-T组：0.76±0.22 logMAR)、眼压(P-DS组：17.9±1.6 mm Hg； P-T组：18.1±1.9 mm Hg)及用药量(P-DS组：2.7±0.7； P-T组：2.9±0.8)差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，两组术后均出现视力提高，眼压和用药量减少的现象(P<0.01)。术后两组(P-DS组，P-T组)眼压分别为15.0±1.7mm Hg和14.5±1.6 mm Hg(P=0.472)。术后P-T组(0.5±0.7)的用药量略少于P-DS组(0.8±0.9)(P=0.307)。两组中均无并发症。P-DS 组中7眼(5眼一次； 2眼两次)行激光前房角穿刺； P-T组中1眼行普通穿刺。

结论：同时患有白内障和青光眼的患者行联合P-DS与P-T具有一定安全性。两组的可靠性与疗效相当。对P-DS组应进行密切随访，如果有必要应行激光前房角穿刺。]]> 2015/10/30 17:17:32 256true 方法：选取我院2009-01/2013-12期间在眼科门诊就诊的所有角膜炎患者仔细检查，并对所有与隐形眼镜相关的感染性角膜炎患者进一步检查和调查。

结果：本研究期间，总共108 496位有不同主诉的患者中，1463例(1.3%)患有不同形式的角膜炎，其中151例(0.1%)为隐形眼镜相关感染性角膜炎。结果发现患有隐形眼镜相关感染性角膜炎常见的年龄群<30岁，大多数是学生(64%)，家庭人数多且较为拥挤，农村居民高于城市居民，患者采用户外水源及污水处理不卫生。从病史分析发现：隐形眼镜相关感染性角膜炎通常为彻夜使用，储存或者配戴不卫生，或者隐形眼镜来源不安全，例如化妆品商店和理发店。结膜囊微生物培养结果提示阳性率92%，阴性率8%。大多数培养阳性的病例是由细菌和真菌混合感染引起，共53例(38.1%)，单纯细菌感染43例(30.9%)，真菌31例( 22.3%)，阿米巴12例(8.6%)。

结论：与隐形眼镜相关的感染性角膜炎常见于学生群体，与农村生活、户外供水、不卫生的污水处理等危险因素有关。彻夜配戴、储存或配戴不卫生及隐形眼镜来源不安全都可增加隐形眼镜相关感染性角膜炎的发病率。]]> 2015/9/25 17:05:18 255true 方法：选取2012年1-6mo在我院行白内障手术患者65例65眼。部分患者手术结束时前房给予莫西沙星，另外一部分作为对照组未使用莫西沙星。对患者术前和术后logMAR最佳矫正视力、眼内压、角膜水肿、前房形态进行检查。

结果：共33例患者(男19，女14)使用了莫西沙星，平均年龄64.81±11.61(41～82)岁； 32例患者(男15，女17)没有使用，平均年龄65.43±11.10(42-81)岁。患者的年龄(P=0.827)和性别(P=0.396)无统计学差异。术前两组的最佳矫正视力均接近20/130。术后，莫西沙星组和对照组的最佳矫正视力分别为20/25和20/23(P=0.160)。术前莫西沙星组眼内压为14.93±2.77(11-21)mmHg，对照组为15.06±2.42(12-21)mmHg(P=0.850)。术后，两组眼内压均无统计学差异\〖莫西沙星组：14.06±2.31(10-19)mmHg； 对照组：14.03±2.36(10-19)mmHg(P=0.726)\〗。两组角膜水肿(P=0.623)与前房细胞发生率(P=0.726)均无统计学差异。

结论：白内障手术后给予莫西沙星预防眼内炎是安全而有效的。]]> 2015/9/25 17:05:18 254true 方法：共15例LASIK术后发生激素性高眼压的患者纳入试验组并给予及时有效治疗，另15例未出现高眼压的LASIK术后患者纳入正常对照组。两组患者均嘱定期随访，随访期间所有患者的裸眼视力、对比敏感度、波前像差、角膜地形图等数据被采集用于对比分析。

结果：试验组：患者术后高眼压与术前相比，眼压波动幅度达10.6±4.4mmHg(21.3～32.9mmHg)； 患者术后眼压正常时与术后高眼压时相比，裸眼视力、对比敏感度、波前像差、角膜地形图等数据均存在统计学差异。1)裸眼视力：术后眼压正常时优于术后高眼压时的裸眼视力(P<0.001)； 2)对比敏感度：术后眼压正常时，患者在3、6、12、18 c/d各频率的对比敏感度均优于高眼压时的对比敏感度(均为P<0.05)； 3)波前像差：术后眼压正常时与术后高眼压时相比，患者在总高阶像差、三叶草像差、球差等指标上存在统计学差异(均为P<0.05)； 4)角膜地形图：术后眼压正常时与术后高眼压时相比，在Q值、后表面Diff值、角膜中央厚度等指标上存在统计学差异(均为P<0.05)。对照组：随访期内，除角膜中央厚度随时间而增厚外，其它检测指标均无明显变化。

结论：LASIK术后激素易感者发生的短期异常眼压波动可引起显著的视功能改变，而控制眼压波动则可明显改善患者的视觉表现。]]> 2015/9/25 17:05:18 253true IOL)的优化算法。

方法：本研究纳入植入非球面IOL(LENTIS L-313， Oculentis GmbH)65眼，并分为2组：A组8例12眼，P_IOL≥23.0D； B组35例53眼，P_IOL<23.0D。术后3mo进行屈光度可预测性评价。参考角膜屈光力估计所致的可变性屈光指数计算出校正的IOL度数(P_IOLadj)及屈光结果，根据年龄和解剖学因素得出校正的有效晶状体位置(adjusted effective lens position， ELP_adj)。

结果：术后A、B两组等效球镜度数分别为-0.75～+0.75D、-1.38～+0.75D。A、B两组的P_IOLadj和实际晶状体屈光度(P_IOLReal)之间无统计学差异(P=0.64、0.82)。Bland-Altman分析显示A、B两组P_IOLadj和P_IOLReal之间的一致性区间分别为+1.11～-0.96D和+1.14～-1.18D。Hoffer Q公式和Holladay I公式计算P_IOLadj和P_IOL之间存在临床和统计学上的显著差异(P<0.01)。

结论：植入非球面IOL白内障手术的屈光可预测性可通过平行轴光学联合线性法则使角膜屈光力及晶状体位置相关误差最小化。]]> 2016/5/31 16:15:53 252true 方法：回顾性研究。选取53例67眼假性剥脱综合征白内障患者接受超声乳化及人工晶状体植入术。平均年龄71.68±9.96(53～89)岁，其中男性24例(45%)，女性29例(55%)，包括核性、皮质性及后囊下和成熟期的白内障。

结果：核性白内障较其他类型更为常见(P=0.00)。术前平均最佳矫正视力为0.99±0.30(0.40～1.50)LogMAR，术后平均最佳矫正视力为0.32±0.31(0.00～1.00)LogMAR(P=0.00)。运用虹膜牵拉器12眼(18%)。囊袋张力环植入15眼(22%)，其中按计划植入8眼(12%)，未计划7眼(10%)。后囊破裂4眼(6%)，其中玻璃体脱出2眼(3%)，并接受前段玻璃体切割术； 且由于后囊破裂较大，此2眼(3%)转为白内障囊外摘除术。持续性角膜水肿4眼(6%)，前房反应5眼(7%)。人工晶体脱位4眼(6%)，仅1眼(1.5%)需复位。后囊混浊并接受Nd：YAG激光后囊切开术13眼(20%)。

结论：假性剥脱综合征白内障患者术后视力良好，但术中及术后可能出现的并发症包括后囊破裂，玻璃体脱出，转为白内障囊外摘除术，持续性角膜水肿，前房反应及人工晶状体脱位。为避免并发症的发生，适当的手术技巧和相应设备的使用在手术时是必不可少的。]]> 2016/5/31 16:15:53 251true 方法：选取14只健康猕猴，4只双眼注射贝伐单抗，4只双眼注射雷珠单抗，4只双眼注射阿柏西晋，每种注射药物的4只猴双眼分别于注射药物后第一天和第七天分别摘除2只猴的眼球，剩余2只未注射任何药物猴的双眼作为对照。所有摘除后的眼球福尔马林固定，石蜡包埋，切片后给予抗VEGF抗体，用光学显微镜观察，经Image-Pro Plus软件处理图片，用JMP10.0进行统计学分析。

结果：这三种药物均能降低视网膜色素上皮(RPE)和光感受器內节(inner segment)的VEGF水平，贝伐单抗作用在三种药物中作用最强，雷珠单抗在注射后第一天与阿柏西晋注射后第一天相比，雷珠单抗作用较强，但二者在注射后第七天，作用基本相似。

结论：这三种药物均能降低RPE和inner segment的VEGF水平。]]> 2016/5/31 16:15:53 250true 方法：横断面研究方法。以兰州大学医学院所有在读学生作为研究对象，采用问卷调查方式对干眼症患病状况及相关危险因素进行调查。干眼症诊断采用六项问卷形式，以受检者经常或总是出现一个或一个以上症状作为干眼症的诊断标准。干眼症阳性体征包括泪膜破裂时间(TBUT)≤10s以及单眼或双眼角膜染色(FSS)计分≥1。采用多因素logistic回归模型进行相关危险因素分析。

结果：共1 139名学生纳入本研究，应答率为84.37%，其中男生475名，女生664名，年龄16～26岁。干眼症的患病率为18.70%(95%CI=16.59～20.81)，阳性体征中TBUT ≤10s的比例大约占47.67%(95%CI=44.95～50.57)，FSS≥1占了 13.97%(95%CI=11.95～15.99)。多因素Logistic回归分析结果显示每日阅读时间≥4h(OR=1.58， 95%CI=1.15～2.18)、每日电脑使用时间≥4h(OR=1.52， 95%CI=1.02～2.25)以及长时间配戴眼镜(OR=1.54， 95%CI=1.08～2.13)是干眼症发生的危险因素，不同性别、是否进行准分子手术、是否戴隐形眼镜之间干眼症患病率无显著性差异。

结论：中国大学生干眼症患病率较高，主要的危险因素包括每日阅读时间和电脑使用时间超过4h，以及长时间配戴眼镜。]]> 2016/5/31 16:15:53 249true 针对眼科八年制学生的培养要求，结合自身从事眼科八年制学生的教学经验，就眼科基础理论学习、医患沟通能力培养、临床基本技能训练、显微手术技巧学习、眼科亚专业兴趣培养及基本实验技能培训等方面进行了思考，以期提高眼科八年制学生的综合能力。]]> 2016/5/31 16:15:53 248true 方法：前瞻性对照研究。 选取我院行单眼白内障超声乳化吸除并植入人工晶状体患者46例。高血压组24名，正常血压组22名，年龄>60岁。分别于术前、术后4h与术后1d行彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining， CDI)检查患者术眼球后血流。检测指标包括眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的阻力指数(RI)、最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)。不同时间点比较采用Mann-Whitney Test方法。

结果：两组球后血流的RI在术后4h及术后1d均保持稳定。术后4h，高血压患者PCA的PSV轻度降低，而正常血压患者轻度升高，两组间无统计学差异(10.22±4.39 vs 11.73±4.69，P=0.089)。高血压组患者的CRA的PSV和EDV在各时间点均低于正常血压组患者，但均无显著差异。高血压组术后4h的PCA的EDV较术前有显著差异(3.23±1.10 vs 3.63±1.15，P=0.036)。

结论：年龄相关性白内障超声乳化合并人工晶状体植入术后，球后血流动力存在一定的波动，年龄及高血压是重要的影响因素。]]> 2016/5/3 15:55:03 247true 方法：利用回顾性研究方法观察2014年1月1日至2014年12月31日行白内障手术患者的术前角膜散光分布规律(利用IOL Master测量)。通过描述性方法分析角膜散光数据。

结果：研究包含3 821名患者(平均年龄为66.36 ±10.38岁)4 543眼。角膜散光<0.5D占10.50%，0.5D～1.0D占30.05%，1.0D～1.5D占23.60%，1.5D～2.0D占13.19%，2.0～2.5D占7.68%，2.5～3.0D占6.41%，>3.0D占8.58%。其中27.69%为顺规散光，53.84%为逆规散光。

结论：约59.46%患者的角膜散光≥1.0D。观察结果提示在白内障手术中，需要一些具有矫正散光功能的人工晶状体或特殊的手术技巧来矫正角膜散光，以保证患者术后视觉质量。]]> 2016/5/3 15:55:03 246true 方法：共40例(40眼)接受单侧睫状体平坦部玻璃体切割术及术中辅助治疗患者纳入研究，分别于术前、术后3mo及6mo行视网膜照相检测视网膜中央动脉和静脉的直径，应用修正Parr-Hubbard公式计算视网膜中央动脉当量和视网膜中央静脉当量。运用Stratus OCT检测视神经纤维层厚度。立体视盘摄影检测视盘的垂直杯盘比。

结果：术前患者的双眼视网膜血管直径与神经纤维层厚度及视盘检查无统计学差异。垂直杯盘比在3mo和6mo较术前明显增加(P<0.01， P<0.01)，且手术眼与对侧眼显著不同(P<0.01， P<0.01)。术后6mo术眼视网膜中央动脉当量与视网膜中央静脉当量的改变明显大于对侧眼(P<0.01， P<0.01)。视神经纤维层厚度无显著变化。

结论：玻璃体切割术及术中辅助治疗在术后6mo会引起视盘的垂直杯盘比及视网膜血管直径的改变，而视网膜神经纤维层厚度变化不明显。]]> 2016/5/3 15:55:03 245true 方法：前瞻性研究。研究包含37例37眼白内障患者接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。同一测量人员分别使用新型光学生物测量仪(Aladdin)与标准超声波测量仪(Sonomed AB 5500)对白内障患者进行检测。通过这两种设备记录生物测定参数，包括眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体屈光度数。分析术后实际屈光不正与两台设备根据SRK/T公式计算的误差，比较两台设备检查结果的平均估计误差(EE)、平均绝对估计误差(AEE)及生物测定参数。

结果：Aladdin测量仪(23.45±0.73 mm)较超声波测量仪(23.2±0.75 mm)检测出的眼轴显著较长(P=0.01)。Aladdin测量仪的EE与AEE均明显小于超声波测量仪(P=0.0006与0.03)。应用Aladdin测量的大多数眼与目标屈光度相差在±0.5(67%)及±1.00(97%)以内。

结论：Aladdin光学生物测量仪较超声波测量仪更精确，屈光结果更准确。]]> 2016/5/3 15:55:03 244true 方法：回顾性研究。选取2009-04/09就诊于季马大学专科医院的眼外伤患者纳入本研究。所有患者均进行详细诊断，并接受全面眼科检查。SPSS 13.0进行数据分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果：眼外伤总患病率为3.03%。近99%的眼外伤为机械性损伤。多数眼外伤(53.2%)与工作相关，这些患者受伤时均未使用眼部防护装置。在170例眼外伤中，57.6%为闭合性眼外伤，42.4%为开放性眼外伤。闭合性眼外伤较开放性眼外伤的损伤程度较低，且有明显较好的视力预后(P<0.05)。最终视力和就诊时视力与从诊断到手术的时间间隔明显相关(P<0.05)。眼外伤致单眼失明患者59例(34.3%)。就诊晚、就诊时视力差、开放性眼外伤和并发症是导致低视力的危险因素。

结论：大多数眼外伤发生在工作场所，且有较大比例的眼外伤患者发展为单眼失明。为预防严重的眼外伤，应在家中和工作场所普及眼部健康教育知识并做好安全防护措施。]]> 2016/5/3 15:55:03 243true 方法：对本院2003-07/09收治的受伤时间在24h以内的45例45眼眼球穿通伤患者的前房水或玻璃体进行细菌培养及药敏实验，并对其结果进行分析。

结果：共15例(33.3%)(玻璃体培养8例、房水培养7例)细菌培养结果阳性，其中10例为表皮葡萄球菌(67.7%)。所有细菌均对环丙沙星、氧氟沙星敏感，对头孢哌酮较为敏感，大部分对庆大霉素、氯霉素、利福平耐药。球内有异物存留(χ²=6.544，P=0.016)、伤口累及巩膜(χ²=4.5，P=0.034)者细菌培养结果阳性率高，而致伤物类型(χ²=1.667，P=0.197)、有无合并晶状体损伤(χ²=1.125，P=0.352)、取材部位(χ²=1.667，P=0.197)对细菌培养结果无明显影响。

结论：表皮葡萄球菌是眼球穿通伤后进入眼内的主要细菌。对眼球穿通伤患者预防性用药可首选喹诺酮类药物，次选头孢哌酮。]]> 2016/5/3 15:55:03 242true 方法：选取远交群大鼠(SD)12只， 随机将大鼠分为三组， 即空白组，AC诱导4wk组和AC诱导8wk组， 其中空白对照组每日200μL新鲜自来水灌胃， 实验组为200μL AC溶液(2.5 mg/kg/d)每日灌胃，分为诱导4wk组和8wk组，取材后视网膜组织石蜡包埋，切片及HE染色。

结果：空白对照组及AC诱导4wk组均见RPE-Bruch膜连续性完整， 未见明显异常； AC诱导8wk组发现RPE-Bruch膜连续性缺失， 脉络膜新生血管长入视网膜神经上皮层内。

结论：长期使用AC可以诱导大鼠脉络膜新生血管形成。]]> 2016/3/28 15:32:18 241true 方法：分别用3种仪器对158例(158眼)白内障患者进行眼部生物测量，比较角膜中央厚度、角膜曲率、前房深度和眼轴长度的结果，采用重复测量的方差分析及Pearson相关分析，一致性比较采用Bland-Altman统计分析法。

结果：Lenstar 和 Pentacam测得的角膜中央厚度分别为536.54±27.90μm和541.46±29.85μm，两者差异有统计学意义(t=-5.439； P<0.001)； K值分别为43.87±1.45D和43.86±1.44 D，两者差异无明显统计学意义(t=-0.348， P>0.05)。Pentacam、Lenstar和 A超测量的前房深度分别是2.73±0.38mm、2.71±0.38mm和2.85±0.40mm，三者差异均有统计学意义(F=309.94， P<0.001)，Pearson 相关分析显示三者呈正相关(r=0.989， 0.978， and 0.977； P<0.001)，但变异系数较小(CV=3.12%)。A超和Lenstar测量的眼轴长度分别是24.28±1.70mm和24.52±1.73mm，两者差异有统计学意义(t=-19.482， P<0.001， r=0.996； P<0.001)。Bland-Altman分析显示，对于这几种眼前节参数，三种方法测量的一致性较好。

结论：三种仪器测量的结果尽管有一定差异，但Lenstar 和Pentacam的生物测量可重复性好，操作简便更易用于白内障患者的检查。]]> 2016/3/28 15:32:18 240true 方法：回顾性研究。研究对象为2007～2014年我院出现后囊破裂患者。研究后囊破裂与眼部合并症、晶状体相关并发症、手术水平、手术类型、独立手术或联合手术的相关性，及患者最终视力情况。

结果：在12 846名患者中，后囊破裂是最常见的术中并发症(n=623， 4.8%)。眼部合并症和晶状体状态不会引起后囊破裂。手术者的经验和资历与后囊破裂发生的相关性显著。基层医务人员手术时出现后囊破裂比知名专家多(P=0.0000)，而知名专家手术时出现后囊破裂情况反而比一般专家多(P=0.000)。白内障手术中出现后囊破裂与下列手术方式显著相关：超声乳化术、超乳转囊外摘除术及囊内摘除术(P=0.000)，晶状体吸出术(P=0.020)和白内障囊外摘除术(P=0.003)。术中发生(P=0.013)与未发生(P=0.001)后囊破裂时，专家均比学员的手术结果好。尽管如此，在复杂病例中，专家与学员术中出现后囊破裂无显著差异。后囊破裂致视力损害的主要原因是散光。视力丧失(P=0.000)和低视力(P=0.000)出现较多。相对于其它并发症，后囊破裂更易致低视力。

结论：后囊破裂会发生在所有类型的白内障手术中，且是引起术后低视力的主要术中并发症。专家在处理后囊破裂的手术结果优于学员。因而初级外科医生应加强手术练习。]]> 2016/3/28 15:32:18 239true 方法：回顾性研究。研究2004～2013年间我院接收的符合BD诊断的患者。经过筛选735例BD患者，选取135例患者纳入本研究。其中68例患有前葡萄膜炎，其余患者(n=67)没有任何眼部疾患。同时记录前葡萄膜炎患者的全血计数，计算NLR。

结果：前葡萄膜炎组的NLR为2.55±0.96。眼部正常组的NLR为1.67±0.50。前葡萄膜炎组的NLR远高于眼部正常组(P<0.05)。

结论：伴随前葡萄膜炎的BD患者的NLR高于眼部正常BD患者。]]> 2016/3/28 0:00:00 238true 方法：回顾性研究。回顾分析我院在2004～2015年收治的327例诊断为恶性眼周肿瘤患者的病历资料。研究参数包括年龄、性别、患者所在城市、现病史(非肿瘤引起或与肿瘤相关的)、临床与病理诊断、肿瘤大小、位置及手术方式等。

结果：在327例患者中，46例(14.1%)患者诊断出患有突发恶性眼周肿瘤。男性与女性的患病比例为2：1。平均年龄为66.39±10.59(22-83)岁。最常见的临床疾病或症状为白内障致视觉模糊(44%)，其次为白内障合并其他相关症状类似泪溢症等(21.7%)。初步临床诊断联合病理诊断95.7%为皮肤癌。平均病变大小为1.04×0.85(0.2×0.2～3.0×3.0)mm²。肿瘤的最大直径和患者年龄无明显关系(P=0.105)。最常见的肿瘤位于下眼睑(30.4%)，其次为内眦处(26.1%)。随访时间6mo至3a(平均9.3mo)。

结论：突发恶性眼周肿瘤在本研究中较为常见，任何可疑病灶须尽快切除。一些患者忽视这些病变的原因需要进一步的前瞻性研究分析。]]> 2016/3/28 15:32:19 237true 方法：选取34例神经系统及眼部均健康的、年龄为2～10月龄的婴儿，运用闪光VEP检查并比较双眼P3波潜伏期与振幅。

结果：所有婴儿的P3波数据均被记录。其平均潜伏期为138～140ms，振幅为7～9μV。潜伏期不稳定。

结论：病理状态下，婴儿的潜伏期或振幅可能不会出现变异。而由于视路和皮层的髓鞘发育会使其出现变异，应注意类似于P3波的皮层波或其他波出现。因此，使用闪光VEP检测年龄为1～3月龄的婴儿是不准确的。]]> 2016/3/28 15:32:19 236true 方法：本研究首先设计了一份关于白内障、青光眼及AMD知晓率及知识水平的结构化问卷，随后使用该问卷在成都市随机选择6个养老机构和四川大学华西医院非眼科门诊患者中进行了调查。本研究采用卡方检验分析各因素对于知晓率及知识水平的影响，并检验其他研究结果与本研究的差异。

结果：在所有调查对象中，白内障、青光眼及AMD的知晓率分别为89.9%， 68.9% 和12.5%； 在知晓相应疾病的人群中，具有一定知识水平的比例分别为70.9%， 48.1% 和44.9%； 教育程度影响三种眼病的知晓率，信息来源影响三种眼病的知识水平。白内障、青光眼及AMD 的自报患病所占比例分别为7.8%， 1.1%和 0.6%，40岁以上调查对象中分别为12.5%， 1.6%和 1.0%。在所有调查对象中，进行过视力测试、眼压测量及眼底检查的比例分别为72.1%， 17.9%和20.2%。

结论：首次根据本研究在中国大陆地区报道的相关数据，提高白内障、青光眼及AMD(尤其是后两者)知晓率及知识水平十分必要。同时，即便没有任何眼病史，我们也建议人们进行定期眼科检查。]]> 2016/3/2 8:19:49 235true 方法：共374例研究对象纳入本研究，包括88例增殖性糖尿病性视网膜病变患者(PDR)、124例非增殖性糖尿病性视网膜病变患者(NPDR)、78例无视网膜病变的糖尿病患者(DR)和84例健康对照志愿者(对照组)。收集人口学资料、体检及实验室指标，ELISA方法测定血清总脂联素和高分子量脂联素水平。统计学分析方法包括协方差分析和累积logit模型。

结果：对照组的总脂联素水平高于其他三组(修正均数：5.717、3.310、3.288、3.822 ug/ml， F=18.792，P<0.01)，PDR组的总脂联素水平高于NPDR组(P<0.05)。对照组的高分子量脂联素水平高于其他三组(修正均数：2.490、1.425、1.409、1.633 ug/ml，F=14.025，P<0.01)，其他三组的高分子量脂联素水平的差异无统计学意义(P>0.05)。高分子量脂联素与总脂联素的比值在四组间的差异无统计学意义(F=0.650，P>0.05)。服药史、高水平的高密度脂蛋白胆固醇、总脂联素和高分子量脂联素是NPDR的保护性因素，年老、糖尿病病程长、肿瘤坏死因子-α升高是NPDR的独立危险因素。

结论：较低浓度的血清总脂联素和高分子量脂联素水平可能参与非增殖性糖尿病性视网膜病变的发生，总脂联素水平可能与糖尿病性视网膜病变的严重程度有关。]]> 2016/3/2 8:19:50 234true 方法：前瞻性研究。共210眼(包括中度青光眼患者30例54眼，重度青光眼患者34例59眼和正常人50例97眼)纳入本研究。所有参与者均接受全面眼科检查，包括视野检查、3D-OCT视盘检查和3D-OCT黄斑部垂直扫描。记录并比较所有参与者的GCIPL和PRNFL的AUC、敏感性与特异性。

结果：在中度和重度青光眼组中，上部、下部及整体GCIPL和PRNFL厚度明显变薄(P<0.001)。在中度青光眼组中，GCIPL的敏感度与特异性高于PRNFL(仅上半部分敏感性相同)。重度青光眼组，上部、下部及整体GCIPL的敏感度均低于PRNFL。整体GCIPL的特异性低于PRNFL。上部GCIPL的特异性高于PRNFL。下部GCIPL的特异性与PRNFL相同。

结论：对于区分中度和重度青光眼，黄斑GCIPL参数的功能远高于PRNFL。两者联合在病情分析中效果最优，能够提供更准确的损伤程度评估。]]> 2016/3/2 8:19:50 233true 方法：回顾性调查研究。选取2011年1月至2013年12月在马来西亚新山市Sultan Ismail医院就诊的工作相关眼外伤患者的病历资料。运用标准表格形式收集临床表现，损伤种类，眼部保护装置的使用和视力情况等数据。

结果：在3y内共935例眼外伤患者于Sultan Ismail医院就诊，其中440例为工作相关眼外伤，且男性占绝大多数(98.19%)，常见年龄在21y至30y之间(45%)。最常见的损伤种类为眼表损伤(70.9%)，其次是化学损伤(11.13%)，开放性眼外伤(8.4%)，闭合性眼外伤(6.83%)和热灼伤(2.7%)。虽然工作相关眼外伤普遍为当地人(78.5%)，但其中三分之二的开放性眼外伤出现在外来劳工中。仅59例患者(13.4%)在受伤时配戴眼部保护装置。通常89.9%(n=399)的患者视力良好，5.45%(n=24)的患者视力一般，3.86%(n=17)的患者视力较差。视力预后与损伤类型的相关性分析表明，开放性眼外伤的视力较闭合性眼外伤差(OR=3.33，95%CI=0.68-16.33)。2011/2013年，工作相关眼外伤新病例的整体就诊率为20.7‰～51.9‰，大约每年下降1.5%(P<0.05)。相比之下，工作相关眼外伤住院患者在3y期间有所增加。工作相关眼外伤致单眼盲或低视力患者(最佳矫正视力≤3/60)约占就诊人数的1.26‰(95%可信区间为0.74至2.02)。

结论：工作相关眼外伤是致从业人员眼病的重要原因，特别是年轻人。当地21y到40y的男性为高危人群。大多数我院接收的工作相关眼外伤患者均为可避免的眼表损伤。本研究表明劳工们需要加强安全措施，预防意外失明，避免增加社会经济负担。除此之外，还需建立眼损伤信息记录系统。]]> 2016/3/2 8:19:50 232true 方法： 选取70只雄性SD大鼠中的10只做为正常对照组，予以正常饮食； 余大鼠经适应性喂养后通过腹腔一次性注射链脲佐菌素(50mg/ml)制作糖尿病模型。将造模成功的大鼠模型随机分成模型对照组(B组)、氧气治疗组(C组)及臭氧治疗组(D组)，其中臭氧治疗组给予臭氧灌肠治疗(2次/wk，共计1mo)，氧气治疗组给予同等剂量及频次的氧气进行灌肠治疗，治疗1mo后取视网膜及血清，使用免疫组化法检测视网膜中VEGF的表达，使用ELISA及RT-PCR的方法检测视网膜及血清中VEGF、HIF-1α与PEDF的含量。

结果：免疫组化结果显示VEGF主要在内层视网膜表达，而臭氧治疗组VEGF表达接近于空白对照组； 血清与视网膜中VEGFmRNA表达在四组间均有统计学差异(F=23.923； P=0.000)，其中臭氧治疗组VEGF的表达接近于空白对照组，但差异仍有统计学意义(P<0.05)； 而模型对照组同氧气治疗组的VEGF表达亦无统计学差异(P>0.05)； 相对于空白对照组，臭氧治疗组HIF-1α表达下降(P<0.05)， 而在模型对照组与氧气治疗组间无统计学差异(P>0.05)。PEDFmRNA在四组间的表达均有差异，但差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：臭氧灌肠治疗可以有效的降低血清及视网膜中VEGF 和HIF-1α 的表达，可以一定程度的抑制早期糖尿病视网膜病变的发展。]]> 2016/2/3 8:48:34 231true 方法：前瞻性研究。研究包含120例患者，其中60例患者为2型糖尿病患者，设为糖尿病组(无视网膜病变)，另60例设为对照组。所有患者均接受普通白内障超声乳化术。术中记录超乳参数，包括超乳时间和有效超乳时间。术前和术后1、3mo检测记录CFT并计算每次检测中CFT的差异。

结果：糖尿病组的平均超乳时间为1.40±0.43min，而对照组为1.44±0.32min，差异无统计学意义(P=0.85)。糖尿病组平均有效超乳时间为20.12±8.82s，对照组为19.24±9.02s，差异无统计学意义(P=0.964)。糖尿病组术前平均CFT为218.4±12.0 μm，对照组为222.1±16.6 μm，差异无统计学意义(P=0.168)。术后1mo糖尿病组CFT平均增加30.3±37.2 μm，对照组平均增加13.1±12.5 μm。术后1mo两组CFT明显增加，糖尿病组显著高于对照组(P=0.001)。术后3mo糖尿病组和对照组的平均CFT较术前分别增加12.5±12.4 μm与4.6±9.7 μm。糖尿病组CFT的增加显著高于对照组(P=0.00)。但分别比较糖尿病组和对照组术后1mo至3mo平均CFT变化，会发现两组均显著减少(P=0.00，P=0.03)。

结论：普通超乳手术会使CFT显著增加。糖尿病组和对照组的超乳参数相似。糖尿病组CFT变化大于对照组，但这些症状大部分表现为亚临床，并且仅显示于光学相干断层扫描(OCT)的改变。术后3mo这种变化会恢复或消失，无需治疗。]]> 2016/2/3 8:48:34 230true 方法：对146名健康年轻人进行横断面观察研究，采用新型频域相关断层扫描对其双眼视网膜参数(视网膜神经纤维层厚度、视盘、黄斑)进行扫描。通过右眼减去左眼所得参数值的平均差进行配对t检验。两眼间的差异采用2.5%～97.5%之间进行评估。视网膜参数相关。通过回归分析，评价性别和血压对视网膜参数的影响。

结果：两眼的视网膜神经纤维层平均厚度无统计学差异(+0.7μm，P=0.09)。两眼视网膜颞侧象限(+2.51μm，P=0.02)，鼻侧象限(+2.50μm，P=0.04)，钟表位右眼2点与左眼10点(+5.85μm，P=0.002)，右眼3点与左眼9点(+3.20μm，P=0.005)，右眼11点与左眼1点(+3.80μm，P=0.024)，平均厚度(-0.034μm，P=0.013)和垂直方向杯盘比(-0.028μm，P=0.008)，黄斑部鼻侧象限(+7.76μm，P=0.003)。左眼上方视网膜明显较薄(-2.40μm，P=0.03)。平均视网膜神经纤维层厚度和黄斑厚度分别为11μm和18μm。视网膜参数在双眼有中度的相关性(0.41～0.6)，而两眼视网膜参数与性别、血压不相关(P<0.05)。研究表明通过新型频域相关断层扫描发现健康年轻人的视网膜神经纤维层厚度和黄斑厚度两眼间的差异分别不应超过11μm和18μm。

结论：视网膜参数的不对称性存在于健康视网膜，并对早期视网膜病变的诊断提供有价值的评估。]]> 2016/2/3 8:48:34 229true 方法：回顾性研究。选取2010年至2012年确诊为黄斑前及玻璃体出血遮挡黄斑的SBS并接受LSV的患者，对其眼部特征和人口统计学数据进行分析。均数的比较采用配对t检验，分析分类数据采用Fisher精确检验和Pearson卡方检验。P<0.05有统计学意义。

结果：共32例患者纳入本研究，平均年龄为5.09±1.96mo。在本研究中，21例(65.6%)患者视力为无光感。患者瞳孔较大者初始视力较差(P=0.021)，且大部分接受过神经外科手术(P=0.027)。行LSV的平均间隔为28.56±20.83d。我院玻璃体切除术的并发症发生率为4.26%。术后26例(80%)患者视力为光感或更好，术后等效球镜大多为近视(P=0.001)。

结论：SBS患者的眼科评估对于最佳视觉预后非常重要。对于未清除眼内出血致黄斑模糊的SBS患者，LSV的并发症发生率较低，不失为早期手术治疗中的好选择。]]> 2016/2/3 8:48:34 228true ®全飞秒激光微小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视或近视散光术后视力对比敏感度、像差及干眼发生情况。

方法：前瞻性非随机临床研究。收集符合研究标准的600眼接受全面眼科检查，包括矫正远视力、对比敏感度、像差和干眼的评估。SMILE采用VisuMax全飞秒激光系统。术后1，15d及3mo对患者进行随访，并记录术前和术后3mo内的裸眼视力、矫正远视力、像差、干眼和对比敏感度。数据分析采用SPSS(美国，版本17.0)软件。计量资料采用配对t检验统计，计数资料采用Yate卡方检验统计。P<0.05则差异有统计学意义。

结果：本研究包含305例(600眼)患者。其中，10位患者由于屈光参差仅单眼接受SMILE。术后3mo，98.83%眼裸眼视力达到或超过20/20。所有患者矫正远视力无下降并且有37眼(6.17%)提高了一行。术后产生的彗差和球面像差最小。术后早期对比敏感度减少(P<0.01)，但3mo后增加，特别是低频尤为明显(P=0.43、0.47、0.46)。

结论：结果表明，ReLEx^®SMILE治疗近视和近视散光精确安全，与其他屈光手术一样，术后干眼和像差有所增加，但低频对比敏感度的下降不明显。]]> 2016/2/3 0:00:00 227true 方法：C57BL/6J小鼠连续5d腹腔注射STZ(55 mg/kg)。末次注射后7d检测血糖浓度。糖尿病诱导成功的小鼠和正常小鼠继续饲养3～5mo。实验结束后进行视网膜病理组织观察，并利用CD31免疫荧光染色检测视网膜血管的分布情况。采用实时定量荧光PCR分析检测VEGF， VEGFR1， VEGFR2， MMP2， MMP9的基因表达。

结果：视网膜组织病理观察和CD31免疫荧光染色实验结果均表明5月龄的糖尿病小鼠视网膜组织中血管数目明显比同月龄正常小鼠多。同时，与同月龄正常小鼠相比，5月龄糖尿病小鼠视网膜组织中VEGF， VEGFR1， VEGFR2， MMP2， MMP9的基因表达也明显增加。

结论：本研究表明STZ诱导的糖尿病小鼠在5月龄时发生了增殖性糖尿病视网膜病的病变，期间视网膜组织中VEGF， VEGFR1， VEGFR2， MMP2， MMP9的基因表达都明显增加。]]> 2015/12/28 0:00:00 226true 方法：对确诊为药物源性角结膜炎的18例患者的病历资料进行回顾性分析，观察药物源性角结膜炎的原发疾病、用药种类、药物使用频率、临床特征、治疗方法、上皮愈合时间和患者的非矫正视力(UCVA)。使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果：药物源性角结膜炎的常见原发疾病包括青光眼(6例)、单纯疱疹病毒性角膜炎(6例，其中2例为白内障术后)、带状疱疹病毒性角膜炎(1例)、角膜异物剔除后角膜炎(1例)和无明确病因角膜炎/角膜溃疡(4例)。患者的用药种类为3.3±1.5种，用药频率是9±3.9次/d。16例患者出现角膜病变，而仅有3例患者出现结膜病变(其中1例患者同时出现角膜和结膜病变)。患者的治疗方案包括停用原有药物，局部使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清，以及低剂量类固醇眼药水。在治疗周期7±2.8d后，患者症状开始缓解。患者上皮愈合周期是21±8.8d。治疗前后患者的UCVA分别是0.15±0.13和0.43±0.27(P=0.003)。

结论：病毒性角膜炎和青光眼是药物源性角结膜炎的最常见原发疾病。]]> 2015/12/28 0:00:00 225true 方法：研究组22例22眼被植入肝素表面修饰的可折叠亲水性丙烯酸酯人工晶状体，对照组21例21眼被植入无肝素表面修饰的的可折叠亲水性丙烯酸酯人工晶状体。分别在术后1、7和28d，使用激光房水闪光细胞仪检测其前房房水细胞密度和闪光数值。

结果：在术后1，7d，肝素表面修饰的可折叠亲水性丙烯酸酯人工晶状体组的患者前房房水的细胞密度数值和闪光数值显著低于无肝素表面修饰人工晶状体组患者的检测数值。在术后28d，两者间细胞密度数值和闪光数值无明显差别。

结论：肝素表面修饰的可折叠亲水性丙烯酸酯人工晶状体与无肝素表面修饰人工晶状体相比，可以降低白内障术后早期炎症反应。激光房水闪光细胞仪可以安全、客观地评测前房炎症反应。]]> 2015/12/28 16:15:57 224true 方法：前瞻随机对照临床研究。研究包括90例(90眼)接受Nd：YAG激光晶状体囊切开术治疗后囊膜混浊(PCO)患者。患者术前1h随机给予APRA(n=45)或FCBT(n=45)治疗。一名设盲检查者使用Goldmann压平眼压计检查术前及术后1，2，3，24h和7d的眼压。眼压检查结果分为以下两类：术后眼压升高5～<10 mm Hg和眼压升高≥10 mm Hg。眼压升高<5 mm Hg认为没有临床上的显著改变。

结果：APRA组和FCBT组术前当天的平均眼压分别为14.1±2.1 mm Hg和13.2±2.1 mm Hg，差异无统计学意义(P=0.066)。随访期间，FCBT组的平均眼压较低但差异无统计学意义。APRA组中的6名患者(13.3%)和FCBT组中的4名患者(8.9%)术后至少有一次眼压升高5～<10 mm Hg，差异无统计学意义(P=0.243)。眼压升高≥10 mm Hg在APRA 组与FCBT组中分别出现3眼(6.7%)和1眼(2.2%)，差异无统计学意义(P=0.542)。

结论：APRA和FCBT均可有效预防眼压升高且APRA足以应对常规病例。对于需要加强降低眼压的患者-如预先存在青光眼的患者(其术后眼压升高的风险更大)可选择FCBT。]]> 2015/12/28 16:15:57 223true 方法：选取113例眼睑皮肤松垂患者纳入本研究，记录患者的年龄，性别及体质指数。于第一眼位检测睑裂高度和睑缘至瞳孔反射点距离(MRD)。皮肤松垂的程度分为1级：皮肤松垂未及睑缘(至少距睑缘1 mm)； 2级：皮肤松垂达睑缘水平； 3级：皮肤松垂越过睑缘前。

结果：患者平均年龄为52.7±8.6(32～74)a。男36例(31.9%)，女77例(68.1%)。平均体质指数为30.3±4.7(21.5～36.6)kg/m²，平均睑裂高度为10.7±1.6(7～15)mm，平均MRD为3.8±1.2(1～5)mm。30例(26.5%)患者的皮肤松垂未及睑缘(1级)，38例(33.6%)患者位于睑缘水平线(2级)，而45例(39.8%)患者越过睑缘前(3级)。50例(44.2%)患者由于皮肤松垂引起假性上睑下垂。皮肤松垂程度在年龄方面的差异显著。皮肤松垂1级和2级患者的平均年龄(50.3±6.6， 50.5±9.5岁)明显低于3级患者年龄(56.0±8.2岁)。假性上睑下垂患者(56.3±8.3岁)的平均年龄明显高于非假性上睑下垂患者(49.8±7.8岁)。对于皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂，患者体质指数无显著差别。

结论：皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂的发生率随年龄的增长而有所增加。]]> 2015/12/28 16:15:58 222true 方法：回顾性研究。收集2007-12/2014-03接受粘小管成形术患者104例122眼。记录术前术后眼内压(IOP)，青光眼用药数量，视力，并发症，辅助治疗(激光前房角穿刺或青光眼用药)和成功率。IOP≤21 mmHg无额外用药为完全成功，IOP≤21 mmHg有或无青光眼用药为部分成功。

结果：术前平均IOP为27.5±9.2 mmHg，术后平均IOP为14.5±6.6 mmHg(P<0.001)。术前平均视力为0.42±0.4，术后为0.32±0.4(P=0.726)。部分成功106眼(86.9%)，完全成功62眼(50.8%)。激光前房角穿刺术43眼(35.2%)，青光眼药物使用率为49.1%。术后平均随访27.29±16.78(1～79)mo。

结论：粘小管成形术并发症发生率低且术后视力稳定，是一种安全的选择，术后补充进行激光前房角穿刺术可以提高手术成功率。丝裂霉素C对于粘小管成形术的作用还需进行深入的比较研究。]]> 2017/8/22 10:31:07 221true 方法：前瞻性横断面研究。92例(92眼)正常个体根据虹膜颜色分为深色组(DCE)和浅色组(LCE)。用标准光学相干断层扫描(OCT)分析RNFL和黄斑厚度，EDI(Electronic data interchange)分析脉络膜厚度。脉络膜厚度在中央凹及水平位置距离中央凹1500μm的鼻侧、颞侧进行测量。

结果：92眼中，深色组62眼(67.4%)平均年龄29.22±5.86y， 浅色组30眼(32.6%)平均年龄28.86±6.50y。各组间平均年龄、眼轴长度、黄斑厚度、脉络膜厚度及眼压无显著性差异(P>0.05)。视网膜神经纤维层厚度的变化取决于测量象限，而LCE个体在全眼球，鼻侧和颞侧象限较低(P≤0.022)。

结论：深色组和浅色组个体间眼内压(IOP)，黄斑厚度和脉络膜厚度无显著差异，且视网膜神经纤维层厚度较低。]]> 2017/8/22 10:31:07 220true 方法：横断面研究。2012-05/06，采取简单随机抽样方法进行结构化问卷调查，收集100例年龄≥35岁糖尿病视网膜病变患者。进行描述性统计、单变量和多变量有序逻辑回归分析。用excel表进行数据录入，并用SPSS 21.0进行数据分析(P<0.05)。

结果：100例患者，平均年龄53.16±10.81(35～78)岁。通过单因素分析发现，糖尿病视网膜病变严重度与年龄(P<0.01)，糖尿病病程(P<0.001)，糖化血红蛋白水平(P<0.001)，糖尿病家族史(P<0.01)，高血压病史(P<0.05)，均呈正相关，高密度脂蛋白(HDL)及年龄与DR严重程度无相关性。除年龄因素外，上述所有因素均为影响糖尿病视网膜病变严重度的独立风险因素。

结论：研究表明，糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、糖尿病家族史、高血压病史以及性别与糖尿病视网膜病变严重程度密切相关。但多因素分析中，年龄、HDL因素与DR严重程度无关。因此，利用现有治疗手段的有效性和及时控制，可以预防和消除视力威胁性疾病，延缓DR的发生。]]> 2017/8/22 10:31:07 219true 方法：回顾性研究。7例硅油填充眼在随访时发现下方视网膜浅脱离。在硅油填充状态下行双通道27G玻璃体切除术。术中完成视网膜表面增殖膜剥离、视网膜下液抽吸，并在视网膜复位后行硅油下视网膜激光光凝术，根据患眼病情辅以巩膜外垫压或环扎。

结果：术后所有患眼视网膜均成功复位，术中未发生严重并发症。所有患眼术后眼表反应轻且视力迅速恢复至术前水平。1眼在术后20d出现视网膜再脱离，经传统的硅油取出联合视网膜复位术成功复位视网膜。

结论：双通道27G玻璃体切除术是一个治疗硅油填充眼早期视网膜再脱离的有效方法，可能具有更高的性价比。]]> 2017/8/22 10:31:07 *,李杰^*,董文韬,李芳,周采虹,唐晓兰,赵渝宇,江文婕,徐晓单,钟捷]]> 218true 目的：比较圆锥角膜患者和正常人使用Oculus Keratograph 5M(K5M)测得的非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)和泪河高度(TMH)，以确定这两项指标和圆锥角膜的关系。

方法：50例100眼圆锥角膜患者和50例100眼正常人参加了这项研究。圆锥角膜组患者的年龄为15～60(平均28.33±8.60)y。对照组为18～60(平均26.25±1.11)岁。使用K5M测量所有受试者的NITBUT和TMH。

结果：两组之间的NITBUT和TMH平均值差异无统计学意义(P=0.58，0.69)。两参数的相关性研究显示，两组中NITBUT和TMH之间均无相关性(圆锥角膜组： r= 0.053， P=0.721； 对照组： r=-0.0501， P=0.7098)。

结论：研究显示圆锥角膜对泪液质量和数量都没有显著的临床影响。]]> 2017/8/22 10:31:08 217true 方法：5'-异硫氰酸荧光素标记的CTGF siRNA与脂质体混合，并转染HLECs，通过荧光转染评估转染率。我们用CCK-8来评价转染组和对照组的细胞活力并使用实时定量RT-PCR，细胞免疫化学和Western blot来分析CTGF和α-SMA在转染后的表达改变。

结果：脂质体介导的CTGF siRNA转染呈现出高效的转染率。转染率在24h高达95%。CTGF siRNA 72h转染能有效抑制HLECs的增殖。CTGF siRNA转染24h后CTGF和α-SMA的表达量都显著下降，而对照组则无类似效应。

结论：CTGF siRNA 能够有效降低CTGF和α-SMA的表达。]]> 2017/7/24 10:38:36 216true 方法： 收集白内障超声乳化并人工晶体植入术后不同时间段内发生后发性白内障患者14例18眼。所有患者在行YAG激光术前均先参照标准对数视力表验光并获得最佳矫正视力，以眼前节OCT获得眼前段图像，并以CMOS测得眼轴。本研究中定义瞳孔所在的水平面与人工晶体的前表面所成的夹角为人工晶体偏移度(简称偏移度，单位：度)。完成相关检查后，对患者逐一行YAG激光后囊切开术，术后双氯芬酸钠滴眼液滴术眼一次，术后1h，1wk后对患眼行验光，眼前节OCT及CMOS检查。分别记录患眼人工晶状体的偏移度、眼轴长度及最佳矫正视力，并以SPSS进行统计分析。

结果： YAG激光术前各例眼的平均偏移度为2.896±2.286度，平均眼轴为23.56±0.55 mm； 术后1h平均偏移度为4.702±2.991度，平均眼轴为23.40±0.59 mm； YAG术后1h较术前相比最佳矫正视力提高了平均3.72±1.74行。YAG术后1wk回访患者有9例12眼，此12眼的YAG术后1h的平均偏移度为3.175±1.791度，术后1wk的平均偏移度为3.434±1.835度。YAG术后1h与术前相比人工晶体偏移度的差异有统计学意义； 术后1h与术前相比眼轴的差异无统计学意义； YAG术后1wk与术后1h人工晶体偏移度的差异无统计学意义； YAG术后1h较术前提高的最佳矫正视力行数与术后1h较术前人工晶体偏移度的差值具有相关性，相关系数为-0.523。

结论： 后发障患者行YAG激光后囊切开术后人工晶体发生偏移，而眼轴长度几乎不变； 且YAG术后人工晶体发生的偏移量越小，最佳矫正视力提高越多。]]> 2017/7/24 0:00:00 215true 方法：前瞻性系列病例研究。连续收集行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼患者18例18眼，分别记录眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物数量及并发症。所有患者随访24mo。

结果：术后24mo，15眼取得了绝对成功(未使用抗青光眼药物时IOP<21 mmHg)，成功率为88.2%(15/17)。术前IOP为36.9±4.8 mmHg，术后12mo为15.4±3.5 mmHg，术后24mo为15.5±3.5 mmHg。术后早期有2例患者(11.1%)由于滤过泡纤维化出现了高眼压。大多数患者最后一次复查时BCVA较术前有提高。2例患者(11.1%)术后出现一过性低眼压。术后无前房出血、脉络膜脱离、浅前房、引流器触碰虹膜或引流器脱位等并发症。

结论：Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼是安全的、有效的，可以作为这类患者的选择。]]> 2017/7/24 10:38:36 214true 方法：回顾性分析。收集2014-01/2014-12在马来西亚吉打州，亚罗士打Sultanah Bahiyah医院收治的PDR行玻璃体切除术病例资料，包括1y内患者统计，基线视力(VA)和LogMAR术后最佳矫正视力。使用IBM SPSS Statistics Version 22.0进行数据分析。

结果：共103例患者。平均年龄51.2y。在多变量分析中，每个0 logMAR基线VA的1 logMAR术前正偏差与0.859 logMAR的术后改善相关(P<0.001)。同样，术前附着的黄斑与玻璃体切除术后的logMAR视力改善相关(b=0.374，P=0.003)。无虹膜新血管和无术后并发症与玻璃体切除术后改善的logMAR视力相关，分别为1.126(P=0.001)和0.377(P=0.005)。无长效眼内填充与玻璃体切除术后logMAR视力改善相关，为0.302(P=0.010)。

结论：玻璃体切除术后与视力改善的相关因素是：术前视力较差，黄斑附着，无虹膜新生血管，无术后并发症和未使用长效眼内填充物。了解视力改善的因素将有助于玻璃体视网膜手术的决策。]]> 2017/7/24 10:38:36 213true 方法：这是一项病例对照研究，于2015年在Birjand进行。研究的样本量确定为304例(计算机用户组和对照组每组152例)。两组都使用非随机抽样方法。泪液分泌试验用于评价研究对象的干眼情况。研究对象填写问卷，所用问卷通过回顾文献基于客观情况发展来。使用SPSS进行卡方检验和Fisher检验，显著性水平为0.05。

结果：干眼发生率：对照组为3.3%(5例)，计算机用户组为61.8%(94例)。两组差异具有统计学意义(P<0.01)。眼部不适症状发生率：对照组为7.9%(12例)，计算机用户组为34.2%(52例)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。计算机用户组，不同性别、不同年龄之间干眼发生率无统计学差异(P=0.8)。干眼患者平均每天使用计算机时间为6.65±3.52h，对照组为1.62±2.54 h(T=13.25， P<0.001)。

结论：这一研究显示了使用计算机和干眼、眼部症状发生具有显著相关性。因此，管理人员需要对员工使用计算机工作的时间予以特别的关注。]]> 2017/7/24 10:38:36 212true 方法：横断面研究。50例患者(50眼)接受全面的眼科检查，包括屈光度、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜及眼底检查、泪膜破裂时间(BUT)、角膜地形图和对比敏感度。戴镜后，测量最佳戴镜矫正视力(BCLCVA)、对比敏感度及舒适度通过平均视觉模拟量(VAS)呈现。

结果：患者平均年龄为26.2±6.0(16～39)y。使用Rose K2软性角膜接触镜UCVA， BCVA， 和 BCLCVA的平均logMAR值依次为0.61±0.37(0.15～1.3)， 0.42±0.32(0～1.3)和 0.18±0.20(0～1.3)。使用接触镜后视敏度显著提高(P<0.05)，在明视和暗视条件下，对比敏感度数值明显增加(P<0.05)。Rose K2软性角膜接触镜的视觉模拟量(VAS)值为8.02±1.64(5～10)。

结论：圆锥角膜患者使用Rose K2软性角膜接触镜能够改善视力，对比敏感度以及舒适度。]]> 2017/7/24 10:38:37 211true 方法：前瞻性干预性分析。27例(30眼)特发性黄斑裂孔患者接受25G经睫状体平坦部玻璃体切除术，同时行白内障超声乳化抽吸联合人工晶体置入和玻璃体腔无菌空气填充。所有患者在术前和术后3mo进行最佳矫正视力(logMAR视力)、视野检查和多焦视网膜电流图(multifocal electroretinography， mfERG)检查，使用OCT明确黄斑裂孔闭合情况。

结果：首次手术后28眼的黄斑裂孔闭合，平均logMAR视力由术前的0.72±0.22提高到术后的0.29±0.18(P<0.001)。中心10°视野检查中，平均偏差(mean deviation， MD)由术前的-3.59±1.83 dB减少到术后的-2.51±1.36 dB(P<0.001)，平均模式标准差(pattern standard deviation， PSD)由术前的1.86±0.68 dB减少到术后的1.33±0.32 dB(P=0.001)。MfERG中可见术后中心凹和旁中心凹区域的平均振幅明显升高，而4-6环区域的平均潜伏期明显延长(P<0.05)。疾病病程长短(P<0.001)和1环区域的术前N1波振幅(P=0.001)对术后最佳矫正视力有预测作用。

结论：特发性黄斑裂孔患者行25G玻璃体切除联合空气填充，术后保持1d的面向下体位，有很好的解剖成功率和视功能结果。]]> 2017/6/26 10:38:48 210true 方法：共分析了46位已经在神经外科诊断颅内动脉瘤患者的病历和眼部检查图像。所有的患者接受了包括荧光血管造影(fluorescein angiography， FAG)在内的眼科检查。此外，玻璃膜疣、黄斑变性、棉绒斑、硬性渗出、视网膜出血、动脉变细、动-静脉交叉征、臂-视网膜循环时间、动-静脉循环时间都进行了分析。ICA患者(组1)的检查结果和22例特发性视网膜前膜患者未患病眼(组2)的结果进行了比较。

结果：两组患者的平均年龄分别为60.02岁(组1)和60.68岁(组2)(P=0.70)。高血压的患病率在两组中相似。两组中均未发现患视网膜大动脉瘤的患者。两组之间玻璃膜疣、黄斑变性、棉绒斑、硬性渗出、视网膜出血、动脉变细和动-静脉交叉征的情况无显著差异。平均臂-视网膜循环时间也未发现显著差异。

结论：我们未发现有任何证据证明ICA患者FAG检查和眼底有特殊改变。]]> 2017/6/26 10:38:48 209true 方法：根据既往的相关文献、眼科专家访谈及实地摸底调查等方法确定调查地点。于2013年由海南省防盲办公室组织调查队在东方市、五指山市、乐东县、白沙县、保亭县、临高县、昌江县7个调查市县抽取小学生共计356名进行了沙眼快速评估工作，其中男192人，女164人，平均年龄7(1～9)岁。采用世界卫生组织推荐的沙眼简化分级系统，对以上小学生进行沙眼快速评估调查。

结果：在受检的356名小学生中，未发现有活动性沙眼的患者。

结论：海南省1～9岁儿童的沙眼患病率<5%，活动性沙眼在海南省不再是一个公共卫生问题。]]> 2017/6/26 10:38:48 208true 方法：前瞻性横断面研究。研究包含马来西亚医科大学的40例OSA患者和31例正常人。随机选取眼部未发生病变并确诊OSA的患者参与研究。通过记录呼吸暂停低通气指数(AHI)以用于对OSA的严重程度分层。由马来西亚医科大学眼科电生理实验室内训练有素的技术人员对每位患者进行电生理检查(PVEP和PERG)。所得结果记录为中位数。 使用IBM Statistics Version 21.0完成数据分析。

结果：在OSA患者中，与正常人相比，我们观察到PERG的P50振幅(P<0.001)和PVEP的P100振幅(P<0.001)显著降低。OSA患者PVEP的P100(P=0.003)和N75的峰值时间(P=0.004)均显著升高。然而在OSA患者和正常人之间的PERG的峰值时间检测无显著差异。在不同疾病严重程度的OSA患者中PVEP或PERG也无显着差异。

结论：OSA患者PVEP幅度和峰值时间及PERG幅度存在显著异常。这可能反映了OSA中的亚临床视神经功能障碍。 需要进一步的研究来确定OSA的严重程度与视神经功能障碍程度之间的关系。]]> 2017/6/26 10:38:48 207true 方法：选取101名健康儿童(5～14.4岁，平均8.27岁)，分别进行FVEP及PVEP检查。应用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析。

结果：PVEP诱发出的图形简单并且稳定，FVEP诱发出的图形变化较大。PVEP中女性儿童P100潜伏期较男性儿童的短，但不具备显著性差异。在FVEP中没有显示出性别差异。在左右眼对比中我们发现左眼P100波幅要比右眼波幅高，在FVEP研究中没有显示出左右眼的差异。在年龄指标上，PVEP及FVEP各项参数都没有显示与年龄具有相关性。最后FVEP与PVEP两种方法进行相关性比照，我们发现两者的相关性小。

结论：通过此次研究，我们发现性别、年龄等生理因素对儿童期视觉诱发电位影响不大。两种诱发电位的方法不具备内在联系，这与两者在大脑的应答区域不同相关。因此在视神经系统的检查上，两者应该互相补充。]]> 2017/6/26 10:38:48 206true 方法：采用问卷调查形式。问卷于2013-01/2013-04发放并回收，问卷对象为230名患有重度早产儿视网膜病变患儿的家长。问卷收集了患儿的基本情况和家长对该病认知度的信息。

结果：回收有效问卷共计221(96.1%)份，其中128(57.9%)名患儿曾在住院期间接受过眼底检查，208(94.1%)名患儿家长曾被儿科医生告知并建议进行早产儿视网膜病变筛查，而13(5.9%)名患儿家长并未曾被告知进行眼底筛查。仅有159(71.9%)名患儿家长对早产儿视网膜病变有所了解，而62(28.1%)名患儿家长对该病一无所知。由于晚期早产儿视网膜病变(如Ⅳ期或Ⅴ期病变)预后极差，患儿家长是否被医生告知需要进行眼底检查与病变的严重程度密切相关(P<0.001)，一定程度上影响患儿的预后。然而，医院的级别与家长是否知情之间并无显著相关关系(P=0.625)。

结论：中国北部地区的儿科医生和早产儿家长对于早产儿视网膜病变的认知有待进一步提升。而儿科医生与眼科医生对于患儿家长进行更多的沟通和宣教将有助于改善现状。]]> 2017/5/24 0:00:00 205true 方法：前瞻性调查研究。本研究共纳入成都地区五个社区共计120名中国籍居民作为研究对象。所有人均接受了临床调查并在家中及医院进行眼压监测，用同一型号眼压计测量了2点、6点、8点、10点、12点、14点、16点、18点、20点、22点的坐位眼压。

结果：在医院监测的24h眼压平均值略低于在家中测量值，平均差为0.27 mmHg，两者比较差异无统计学意义。在医院监测的24h眼压的波动值略高于在家中测量的波动值，平均差为0.01 mmHg。14点在家中测量的眼压平均值(16.04±5.95 mmHg)显著高于在医院测量的眼压平均值(15.43±5.16 mmHg)，差异有统计学意义(P<0.05)。在家中及在医院24h眼压监测对于临床上原发性开角型青光眼诊断的一致性为85%(K系数：0.68)。

结论：在医院进行的24h眼压监测的结果与在家中的结果相似。医院24h眼压监测可用于原发性开角型青光眼的诊断。]]> 2017/5/24 0:00:00 204true 活血化瘀法是中医的一种独特疗法，现代对血瘀证及活血化瘀疗法的研究深入，使活血化瘀疗法在眼科临床的应用广泛，并且在西药难以奏效的眼底疾病中，起到了意想不到的作用，提高了眼底疾病的治愈率。从眼睑、结膜、泪囊、眼肌、玻璃体到脉络膜和视网膜、视神经、黄斑，不管疾病位于眼内还是眼外，或病变涉及到炎症、变性、萎缩、增生、坏死纤维组织增生等，都有一定的疗效。本文就近些年来活血化瘀中药在眼科的研究基础以及临床应用进展作一总结概述。]]> 2017/5/24 0:00:00 203true 方法：对一个同时患有KCN和GCD的四代伊朗人家系进行了直接测序，鉴别出一个包含四代人同时患有GCD的伊朗KCN家系。从全血样品中提取基因组DNA。然后，为了研究KCN和GCD之间可能的连锁关系，通过PCR在每个样品中扩增VSX1基因的整个编码区和内含子-外显子边界。随后，对PCR产物进行直接测序，并在患者和对照组中进行突变分析。

结果：VSX1基因突变分析未发现KCN和GCD疾病与VSX1基因相关的证据。我们的数据排除了VSX1作为该特定家系中KCN / GCD致病基因的可能性。

结论：尽管患有GCD的KCN患者与VSX1基因变异无关联，但是仍需要对其它可能与KCN合并GCD发病机制相关的基因进行研究。]]> 2017/5/24 0:00:00 202true 方法：前瞻性研究。通过EDI-OCT检测9：00～17：00中心凹(SF-CT)，中心凹鼻侧500μm(N-CT)和中心凹颞侧500μm(T-CT)正常人(41例)的脉络膜厚度(CT)。使用非接触式红外测温仪逐时检测体温(BT)，以评估CT和BT日间变化的相关性。

结果：SF-CT值在9：00和13：00(P=0.021)，9：00和14：00(P=0.012)， 9：00和16：00(P=0.048)，及9：00和17：00(P=0.002)之间存在显著性差异。N-CT值在8h内(均P>0.05)无显著性变化，9：00和13：00(P=0.004)则存在明显差异。

结论： CT与BT从9：00～17：00之间逐时变化无显著性差异。]]> 2017/5/24 0:00:00 201true 方法：横断面研究。共收集2014-12/2015-05妊娠性高血压患者100例。所有患者均行眼底检查。单眼或双眼眼底发生变化视为阳性。妊娠性高血压分级为轻度子痫前期(血压>140/90～160/90 mmHg)，重度子痫前期(血压>160/90 mmHg)和子痫前期(重度子痫前期和抽搐)。

结果：患者平均年龄为23.05(19～34)岁。妊娠期为28～41wk。其中62例初产妇以及38例经产妇。轻度子痫前期，重度子痫前期和子痫前期患者占比分别为62%，26%，12%。8例患者发生视网膜变化。观察得出：高血压性视网膜病变Ⅰ级(1%)，Ⅱ级(0%)，Ⅲ级(2%)，Ⅳ级(2%)，浆液性视网膜脱离(1%)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(2%)。视网膜变化与PIH严重程度呈正相关，有统计学意义(P=0.0001)。

结论：8%的PIH患者视网膜发生变化，视网膜变化与PIH严重程度呈正相关。]]> 2017/5/24 0:00:00 200true 方法：将已建立大泡性角膜病变动物模型的9只雌性新西兰白兔随机分为3组：治疗组(n=3)，对照组(n=3)，空白对照组(n=3)。其中治疗组：刮除角膜上皮后，应用0.25%的京尼平浸泡实验眼角膜40min(24℃)； 对照组：刮除角膜上皮后，应用生理盐水浸泡实验眼角膜40min(24℃)； 空白对照组：不进行任何处理。处理后2wk内进行以下检查：裂隙灯检查、中央角膜厚度(CCT)测量、体质量和应激反应评估、组织学检查和利用原位末端转移酶标记技术(TUNEL法)检测基质层细胞凋亡。

结果：与对照组和空白对照组相比，治疗组角膜水肿明显减轻、角膜上皮逐渐修复完整、角膜大泡消失、中央角膜角膜厚度显著下降(P<0.05)、体质量显著增加(P<0.05)。治疗组的实验动物活动性较处理前增加，反抗行为减少，攻击性减低。治疗组角膜基质层胶原纤维排列更为紧致、规则，可见蓝色条索状交联产物。治疗组角膜基质层均偶见凋亡细胞，对照组及空白对照组未明显见凋亡细胞。

结论：京尼平交联治疗可使兔大泡性角膜病变角膜水肿减轻，疼痛症状缓解，其可能的机制为京尼平交联使角膜基质层胶原纤维排列紧密，从而阻止角膜水肿和大泡的形成。]]> 2017/4/25 0:00:00 199true 方法：横断面研究。收集拟接受白内障手术的患者220例(426眼)，将其中AL在22-24 mm之间、K值在42-44 D范围之间的研究对象按性别进行分组，男性44眼，女性49眼。进而对K值在42-44 D之间的研究对象按AL值的不同进行分组： 22-24 mm，共99眼； 24-26 mm，共22眼； 大于26 mm，共12眼。对AL在22-24 mm之间的研究对象按K值的不同分组： 42-44 D，共88眼； 大于44 D，共102眼。应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学参数，并对不同性别、不同眼轴、不同角膜曲率患者的角膜生物力学参数进行比较性分析，采用单因素方差分析、独立样本t检验等对数据进行统计并分析各组生物力学参数间的相关性。

结果：男女之间角膜生物力学参数差异无统计学意义(P>0.05)，不同角膜曲率间平均第一压平长度、平均第二压平长度，差异具有统计学意义(P<0.05)。不同眼轴长间：AL为22-24 mm和AL为24-26 mm两组间只有第二压平长度、角膜中央厚度差异具有统计学意义(P<0.05)，AL为22-24 mm和AL大于26 mm两组间第二压平长度、最大形变幅度、中央角膜厚度、第一压平时间、眼压、矫正眼压差异均具有统计学意义(P<0.05)，而AL为24-26 mm和AL大于26 mm两组间各参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。患者眼轴长度与最大形变幅度、眼压、矫正眼压值均呈线性正相关(r=0.263，P=0.002； r=0.463，P=0.000； r=0.449，P=0.000)，与角膜厚度、第二压平长度均呈线性负相关(r=-0.240，P=0.006； r=-0.344，P=0.000)。

结论：角膜曲率和眼轴长度可能是影响角膜生物力学特性的一个因素，眼轴长度越长，角膜厚度越薄，角膜越容易发生形变，而且随着眼轴长度的增加眼压也升高。在探讨白内障手术切口的选择是否受到患者自身因素的影响，应该考虑其角膜曲率和眼轴长度的不同。]]> 2017/4/25 0:00:00 198true 方法：前瞻性研究。共收集31例(42眼)白内障合并PES患者接受白内障摘除术，选27例(42眼)无PES的白内障患者作为对照组。Pentacam检测术前和术后1～3mo的眼内压(IOP)，前房深度(ACD)，前房容量(ACV)，前房角宽度(ACA)和瞳孔直径(PD)。t检验检测术前和术后的变量。

结果：PES组术前平均IOP明显高于对照组(P=0.017)。两组在术前和术后的ACD，ACV，ACA，IOP值差异在1～3mo均有统计学意义(P<0.05)。两组相比，PES组的IOP下降更为显著； 两组ACD，ACV和ACA的增量相似。PES组术前PD值明显高于术后(P<0.05)。两组IOP，ACD，ACV，ACA和PD的变化在术后3mo均趋于稳定。

结论：白内障超声乳化术均可显著降低患眼的IOP，增加ACD，ACV和ACA的值，无论患眼是否患有PES。ACD，ACV，ACA，PD和IOP的变化在术后3mo趋于稳定。尽管PES组IOP下降更为明显，但无论白内障眼是否患有PES，术后均表现出相似的眼前节特征。PES患者早期接受白内障摘除术不仅能加深前房，且可使IOP稳定在正常范围。]]> 2017/4/25 0:00:00 197true 方法：本研究为2011年9月至2013年2月在马来西亚大学眼科医院进行的横断面研究。研究包含在检查前3mo至2y间发生特发性神经炎一次的视神经炎患者20例和10例正常人。眼科检查包括视力、色觉、视觉灵敏度、视野和视觉诱发电位。独立t检验用于比较视神经炎组与对照组视神经功能和VEP参数的差异。在参数非正态分布时，Mann-Whitney试验用于比较两组间的中位数。

结果：视神经炎组的平均年龄为30.8岁。在视神经炎发作至评估期间的平均持续时间为6.6个月。视神经炎组视力较差，平均LogMAR值(0.52)明显高于对照组(P=0.001)。色觉下降，视神经炎组的平均值为63%(P=0.001)。视神经炎患者的对比敏感度在四个空间频率上均有所下降 \〖3CPD(P=0.029)，6CPD(P=0.026)，12CPD(P=0.002)、18CPD(P=0.006)\〗。视神经炎组的视野下降有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比，视神经炎组的VEP P100潜伏期有轻微延长。但使用棋盘格模式1或2时，VEP潜伏期的差异不显著。视神经炎患者的VEP振幅较高，但两组差异无统计学意义。

结论：视神经炎急性发作，平均6mo后视神经功能(即视力、色觉、对比敏感度和视野)显著下降。视神经炎组和对照组的VEP振幅和潜伏期无显著差异。VEP可能不是理想的诊断视神经炎既往发作史的试验，尽管VEP参数在浮动后趋于正常。]]> 2017/4/25 0:00:00 196true 方法：这项无对照干预性病例研究于2013/01～2015/12，包括连续就诊的12名患者共14眼。患者均接受永久性羊膜移植，以治疗睑球黏连，使用冷冻保存或冷冻干燥的羊膜(AM)。这12例(14眼)患者，年龄在26～62岁，平均43.38±11.25岁，其中8例(4名男性，4名女性)10眼为翼状胬肉切除术后继发，4例患者(1名男性，3名女性)斜视手术后继发。所有患者距上次手术至少6mo。术后以恢复深度稳定的穹窿为手术成功，无瘢痕或炎症发生，6mo的随访期间无眼球运动的限制。

结果：随访期平均为7±4.2mo(6-9mo)。在所有14只眼中，手术后3wk均观察到AM完全上皮化，手术部位无炎症表现。总共14眼中有8眼(成功率57%)显示穹窿重建成功，穹窿深，无复发。有4眼(29%)表现出部分成功，中度深度的穹窿和中度瘢痕。有2眼(14%)显示重建失败，穹窿完全闭合。有7眼手术后视力改善，7眼视力保持稳定。AMT术后并发症少，14眼中1眼(7%)发生严重的结膜反应和眼球运动受限。而在术后前3mo中，14眼中有2眼发生化脓性肉芽肿(14%)，予以手术切除，局部糖皮质激素注射。

结论：单用AMT是一种治疗睑球黏连安全有效的方法。考虑到与角膜缘切除有关的潜在不良反应，AMT也是一种有效的重建穹窿以修复各种眼表疾病所致睑球黏连的方法。]]> 2017/4/25 0:00:00 195true 方法：回顾性研究。收集22例32眼35～45岁过-9.00D的高度近视眼，对比3a前、3a后视盘、近视弧、脉络膜萎缩弧、近视弧种类、平均视网膜厚度和视网膜总体积的变化。

结果：经统计3年前、后视盘面积变化差异无统计学意义(t=0.95， P=0.35)； 3年后近视弧和脉络膜萎缩弧面积分别增加0.69±0.71mm²、0.57±0.97mm²，差异有统计学意义(t=-3.99， P=0.001； t=-2.33， P=0.03)。3年前、后近视弧种类、平均视网膜厚度和视网膜总体积变化差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：大于-9.00DS的中青年高度近视患者三年主要改变指标是近视弧和脉络膜萎缩弧面积的增加，可作为临床随诊监测的形态学指标。]]> 2017/4/25 0:00:00 194true 方法：前瞻性、开放、随机、平行对照临床试验。选取18岁以上受试者162名，并随机分为5组，分别使用5种中国产含PHMB多功能护理液：全能多功能护理液，海昌水感觉润护理液，保视宁护理液，卫康新视护理液及卫康2 000多功能护理液(分别缩写为C， H， B， W， 和W2)。所有受试者都配戴月抛型硅水凝胶隐形眼镜(博士伦纯视)3mo，并每日使用指定的多功能护理液。在配戴前，配戴后2wk，1和3mo进行随访。统计每百人每月护理液相关角膜染色及角膜浸润事件。眼部反应分0-4级，最小梯度为0.5(0=无反应，4=严重反应)； 眼部舒适度通过数字量表评定(分1-10级，最小梯度为1，1=差，10=优)。眼部舒适度和眼部反应采用线性混合模型进行分析。角膜浸润及护理液相关角膜点染通过Fisher确切概率法和logistic回归分析进行分析。

结果：有36名(22%)受试者中途退出试验。每组护理液相关角膜染色发生率为：H组26.3%， B组20.8%， W组19.4%， W2组13.4%， C组12.8%，其中H组的发生率分别与W2组(P= 0.012)、C组(P= 0.005)的差异有统计学意义。不同组间眼部反应、角膜浸润及眼部舒适度的差异均无统计学意义(P> 0.05)。存在护理液相关角膜染色的受试者在白天及结束时相比于不存在护理液相关角膜点染的受试者舒适度明显较低。

结论：对于不同的护理液，护理液相关角膜染色发生率存在差异，但角膜浸润、眼部反应及眼部舒适度不存在差异。PHMB多功能护理液引发的角膜染色与眼部舒适度相关。]]> 2017/4/25 0:00:00 193true 方法：以每天配戴镜片至少8h、持续配戴≥6mo的隐形眼镜配戴者为研究对象。采用半结构化、经过预先测试和验证的问卷调查表，在接受口头知情同意后评估软性隐形眼镜配戴者的依从性。每位受试者都接受访问，收集有关戴隐形眼镜使用历史的信息。年龄、性别、使用的镜片类型、配戴经验(a)、配戴时间和习惯、一天中持续使用镜片的时间和护理方法的细节都进行了记录。

结果：共73名参与者的平均年龄为23.63±5.23y。观察到：依从性最高的项目为镜片清洁和消毒程序(98%)； 依从性最低的是隐形眼镜配件护理(81%)。依从性较差的是：更换镜片盒(41%)，检查并丢弃过期的护理液(22%)和未能进行后续随访(22%)。镜片配戴的性别、配戴方式、配戴类型以及隐形眼镜使用年限依从性间无统计学差异。

结论：这项研究结果证明总体上配戴者依从性良好。然而，在隐形眼镜盒和护理液等镜片配件的护理中，存在一定程度的不遵嘱执行。我们认为有必要考虑改善镜片护理操作依从性的方法。]]> 2017/4/25 0:00:00 192true 方法：研究患者玻璃体切除术中获取玻璃体样本55份。依据角膜表面曲率大小及眼轴长度，将研究对象分为两组：即高度近视组(25例)：SE>-6.00D， AL≥26.00mm和对照组或非高度近视组(30例)：SE≤-6.00D， AL<26.00mm。利用ELISA的方法测量研究对象玻璃体MMP-2和TGF-β2浓度。

结果：高度近视组玻璃体MMP-2浓度(96.87±55.95ng/mL)显著高于对照组(77.24±41.81ng/mL， P<0.05)，但与眼轴没有相关性(r=0.088， P=0.544)。高度近视组(3729.08±1890.88pg/mL)与对照组(3926.00±1333.88pg/mL， P<0.05)TGF-β2浓度具有显著差异性，且TGF-β2浓度与眼轴长度呈负相关(r=-0.344， P=0.014)。

结论：人玻璃体中MMP-2和TGF-β2两种分子浓度在高度近视进展中具有重要作用，TGF-β2浓度与眼轴长度具有相关性。]]> 2017/3/27 0:00:00 191true 方法：新鲜的猫眼球20只，随机平均分为4组(A、B、C、D组)，分别在不同的模式下进行飞秒激光角膜基质板层切割：A组为常规切割组：负压吸引环吸引、角膜完全压平，压平直径约为13mm； B组不使用负压吸引环、角膜完全压平，压平直径约13mm； C组负压吸引环吸引、角膜压平直径约为8mm； D组不使用负压吸引环、角膜压平直径约为8mm。采用5分制的评分标准，对切割后的猫角膜基质界面的电子显微镜扫描照片进行评分，以评估切割后的角膜基质界面的光滑度。

结果：裂隙灯显微镜图片显示出四组角膜基质界面光滑度的结果，D组最光滑，A组最粗糙。30倍扫描电镜照片的评分结果显示D组光滑度明显优于A组(P=0.007)，D组光滑度明显优于B组(P =0.007)， D组光滑度明显优于C组(P =0.016)。100倍电镜照片评分结果显示D组光滑度明显优于A组(P =0.01)，D组光滑度明显优于B组(P =0.016)。其余各组间差异无统计学意义。

结论：在无负压环吸引且压平面积小的模式-对角膜组织的压缩变形较小的切割状态下，飞秒激光辅助的猫角膜基质后板层切割界面的光滑度可得以部分改善。]]> 2017/3/27 0:00:00 190true 方法：选取600例受试者，包括305例男性和295例女性(平均年龄：28.15±13.1y，年龄范围：10～66y)接受全面的眼科检查，包括验光，裂隙灯和眼底镜检查。Oculus Keratograph 4检测CD和ACC，ivue-100光学相干断层扫描检测CCT。Nidek AR-310A自动验光仪和主观验光检测屈光不正。Nidek US-500 A超检测AL，ACD和LT。

结果：由于左右眼参数评估的差异无统计学意义，此处只显示右眼的结果。角膜各项参数平均值如下：CD=11.77±0.32 mm(10.30-13.70 mm)，ACC=7.88±0.29 mm(7.13～8.88 mm)，CCT=493.05±33.2 μm(412～590 μm)。CD与SE无相关性(r=0.05，P=0.24)。CD与AL(r=0.58，P=0.00)、ACD(r=0.63，P=0.00)显著相关，但与LT(r=-0.40，P=0.00)呈负相关。ACC与SE(r=-0.03，P=0.48)无显著相关性。ACC与AL(r=0.40， P=0.00)呈正相关。ACC与ACD(r=0.04，P=0.56)、LT(r=-0.03，P=0.88)无显著相关性。CCT与角膜以外其他参数间无显著相关性。角膜各项参数的相关性表明，CD与ACC(r=0.71，P=0.00)、CCT(r=-0.68，P=0.00)相关。

结论：CD与AL、ACD、LT相关，ACC与AL相关。CCT与角膜以外其它参数无相关性，是一个独立的因素。在角膜各项参数中，CD与ACC、CCT相关。]]> 2017/3/27 0:00:00 *,Olalekan Alabi Oduntan^*]]> 189true 方法：研究选取17例正常受试者(对照组)及17例原发性开角型青光眼患者(试验组)进行有氧运动(慢跑)，运动前后依次记录脉络膜厚度(ChT)，眼压(IOP)及平均动脉压数值(MAP)。

结果：1)运动后对照组及试验组ChT及IOP均出现显著性降低，其中，试验组运动后ChT及IOP降低幅度更为显著。2)运动后对照组及试验组MAP均出现显著性升高，而对照组MAP升高幅度更为明显。3)受试者工作曲线分析提示：对照组与试验组运动前后ChT变化量及IOP变化量曲线下面积分别为0.75及0.281。

结论：有氧运动所诱导的交感神经活性升高可能是运动后ChT及IOP降低，MAP升高的主要原因。而POAG患者自主神经功能紊乱是导致运动后ChT，IOP及MAP与正常人存在不同反应性的主要因素。]]> 2017/3/27 0:00:00 188true 方法：本研究录入19位受试者，每位受试者观看90分钟的2D电视或90分钟的3D电视，两部电视观看间隔时间为一周，顺序随机。每次观看电视前及观看后15min内都做相关视功能检查，检查包括以下四种视功能参数：调节功能(调节反应、调节微波动、调节灵敏度、正相对调节、负相对调节、AC/A)，融像性聚散功能(远距负融像性聚散功能、远距正融像性聚散功能、近距负融像性聚散功能、近距正融像性聚散功能)，隐斜量(远距隐斜量、近距隐斜量)，立体视。

结果：无论是与观看前的基础值比较，还是与观看2D电视后的数据比较，观看3D电视后近距离调节反应增加，汇聚减少，远距隐斜量向外隐斜改变(P <0.05)。

结论：持续观看3D电视会对人们的视功能有一定影响，主要是打破了调节和聚散系统的平衡。厂家和公众应该引起重视，将调节功能、融像性聚散功能、隐斜量等参数作为评估3D电视安全性的指标。]]> 2017/3/27 0:00:00 187true 目标：评估尼日利亚三级公共眼科医院中眼部保健工作者的眼部健康状况。

方法：基于医院的横断面研究，这项研究中使用自填问卷收集参与研究的工作人员基本的人口统计学信息。每一位受试者都进行了眼部综合检查，包括裸眼或矫正视力、详细的眼前节和眼后节检查，以及使用Goldman眼压计测量眼压。有青光眼视神经病变征象的，或周围前房深度小于角膜厚度25%的受试者接受了房角镜检查。可能患有青光眼的人进行了中央视野分析(24-2， SITA Standard)。视力使用WHO视力受损分类标准镜像分类。

结果：共有275例保健工作人员进行了筛查，其中176(64%)为非临床工作人员。166人(60.4%)受调查者是男性，13.1%有眼部疾病家族史。大部分受访者(86.2%)视力正常(6/18-6/6)。然而1.5%的有严重的视力障碍。女性有严重视力障碍的比例更大(3.7% vs 0%，P=0.018)。然而，我们观察到临床工作人员和非临床工作人员的视力情况无统计学差异(P=0.41)。右眼和左眼的平均杯盘比分别为0.42、0.45，两者之间的差异没有显著性(t=-0.882， P=0.37)。右眼和左眼的眼压平均为14.1、14.0mmHg。右眼眼压和右眼杯盘比之间、左眼眼压和左眼杯盘比之间存在弱相关。老花和屈光不正是受筛查人群中最常见的眼部疾病。有14位受访者(5.1%)患原发性开角型青光眼。而47人疑患有青光眼。

结论：未矫正的屈光不正、白内障和青光眼是眼部保健工作者中最常见的导致视力障碍的眼部疾病。这项研究强调了定期进行工作人员体检以保证及时的诊断和治疗对患病人员的必要性。]]> 2017/3/27 0:00:00 186true 方法：前瞻性随机对照研究。通过连续性 灌注检测渗漏点。根据渗漏点进行基质水化，伤口边缘肉眼可见无渗漏时停止水化， 应用0.0125%台盼蓝分别检测伤口位点的渗漏。术后1d Seidel试验评估伤口的密闭 性。

结果：试验组共120眼，包含360个伤口位点(左侧120个，右侧120个，主要 切口120个)，对照组包含120眼。试验组中染色试验显示仅22眼中的29个伤口位点有 房水外渗(8.0%)，而对照组中有30眼中的41个伤口位点有渗漏(11.3%)，差异有统计 学意义(P=0.042)。

结论：动态角膜基质水化是一项直接观测技术，可用 作标准化常规基质水化。可通过简单的观察伤口动态评估基质水化时伤口的密闭性。]]> 2017/2/27 0:00:00 185true 青光眼是由多种因素引起的神经退行性疾病，眼压过高会损害视神经而导致永久性视力丧失。虽然青光眼的基本病理生理机制尚未确定，但眼组织如视神经，视网膜，脉络膜以及虹膜的血流改变是青光眼发病的重要危险因素。由于不同因素所引发的视神经损害的有限认知，测量方法和治疗方面缺乏，人们对青光眼的理解存在障碍。尽管研究人员在不断地积累证据，力证眼血流的变化在青光眼发病机制中起着重要的作用，但大部分情况下，对于眼血流的变化和青光眼的患病风险之间的关系，他们都持有多样甚至矛盾的结论。本文中，我们回顾了青光眼的不同方面以及眼血流在疾病发展中的影响。]]> 2017/2/27 0:00:00 184true 方法：回顾性分析66眼61例未进行过AMD相关治疗的患者接受至少3mo玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗的情况。治疗前后SD-OCT定量检测指标\〖中央视网膜厚度(central foveal thickness， CFT)，外界膜(external limiting membrane， ELM)和椭圆区(ellipsoid zone， EZ)长度\〗和定性检测指标进行分析和比较。同时，分析这些指标和治疗前后的视力的相关性。

结果：平均视力(Log MAR)、CFT、ELM和EZ长度治疗前为0.62±0.41、419.3±110.0μm、378.2±377.2μm和156.4±253.7μm，治疗后为0.53±0.44、325.8±117.9μm、547.1±421.5μm和173.1±207.1μm。治疗前视力和CFT(rs=0.27)、ELM长度(rs=-0.30)及ELM断裂(rs=0.43)有相关性。治疗后视力同样和治疗后ELM长度相关(rs=-0.40)。治疗后视力和治疗前视力(rs=0.66)、ELM长度(rs=-0.35)和ELM断裂(rs=0.46)相关。

结论：研究显示：治疗前视力、ELM长度和ELM断裂可以用于预测治疗后视力。]]> 2017/2/27 0:00:00 183true 方法：针对我科临床诊治为上皮内上皮癌患者24例(24眼)，均进行肿瘤病灶清除，随机选择其中12例对切除的结膜部分以及巩膜创面行凹凸生物羊膜覆盖，另外12例行普通羊膜覆盖，术后观察对比角膜伤口的上皮愈合程度，凹凸面生物羊膜的降解情况，术后肿瘤复发情况以及其他的并发症。切除的肿瘤均进行组织病理学检查。

结果：所有患者样本的病理结果均为上皮内上皮癌，术后5d内两组患者术区角结膜上皮已无荧光素钠着染，14d左右羊膜完全降解，两组患者角膜愈合时间无统计学意义，术后视力提高两组相比较无统计学意义，随访1a期间，凹凸面羊膜覆盖组较普通羊膜覆盖组复发率低。

结论：肿瘤切除联合凹凸面生物羊膜移植术是治疗上皮内上皮癌有效的手术方法。]]> 2017/2/27 0:00:00 182true 方法：基于医院的流行病学研究。包括所有年满16岁的眼外伤儿童。记录关于患者的社会经济状况，治疗手段和出院情况。随访3mo，记录初始和最终视力。眼部创伤分类指南和Birmingham眼部创伤术语用于眼外伤的定义和分类。社会经济地位是根据改良B.G. Prasad分类和Kuppuswamy社会经济级别分级的。

结果：在42例儿童中，男女比例为3.6：1。发生在11～16岁儿童眼外伤最多(50%)。大多数儿童(59.52%)属于较低的社会经济阶层，且均为农村背景。在家中发生眼外伤的儿童为20例(47.61%)，其次在学校，游乐场和街道发生为6例(14.28%)。其中开放性眼外伤19例(45.24%)，闭合性眼外伤23例(54.75%)。因木棍、石头、烟花、跌倒、玩具而受伤的儿童数量分别为12例(28.57%)，5例(11.90%)，3例(7.14%)，3例(7.14%)和2例(4.76%)。 17例(40.47%)儿童需要药物治疗，25名(59.53%)需要手术治疗。

结论：农村地区和经济条件较差的男童更易患眼外伤。儿童在家里更易患眼外伤。木棍和石头是引起眼外伤最常见的因素。开放性眼外伤的患病率更高且视力不良增多。需要进一步的以人群为基础研究以补充本研究。基于此，人们可以计划在该地区实施一项长期的政策以预防儿童眼外伤。]]> 2017/2/27 0:00:00 181true 方法：共评估了90例患儿180眼的屈光状态。在散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪检测屈光度，并与散瞳后使用普通自动验光仪测得的结果进行比较。使用Bland-Altman分析比较等效球镜、球镜度数、柱镜度数和柱镜轴J0、J45值。

结果：患者年龄3～13(7.48±3.01)岁。未散瞳状态下的Plusoptix A09摄影验光仪检测所得球镜度数和等效球镜与散瞳后的普通自动验光仪结果之间存在显著差异(P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异(P>0.05)。散瞳后Plusoptix A09摄影验光仪检测的球镜度数、等效球镜和散瞳后普通自动验光仪结果之间存在显著差异(P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异(P>0.05)。Bland-Altman相关性分析显示在球镜度数、柱镜度数和等效球镜的测量中未散瞳及散瞳的Plusoptix A09检测结果与散瞳后的普通自动验光仪检测结果有很好的一致性，但在J0和J45测量上一致性较差。

结论：为了检测儿童的屈光度，散瞳或不散瞳状态下Plusoptix A09可以得到可靠结果。但是在测量柱镜轴和高屈光度时，这项检测并不合适。这一设备是检测、筛查不合作儿童屈光度时的有效选择。]]> 2017/2/27 0:00:00 180true 目的：研究55例结膜鳞状细胞癌的流行病学、临床特点，以及艾滋病毒对其发病情况的影响。

方法：横断面研究，纳入就诊于阿比让特雷什维尔大学医院眼科的54例55眼结膜鳞状细胞癌患者。收集的数据包括书面问卷、眼科检查、病理检查、HIV血清学检查、治疗情况(手术及化疗)、随访情况和预后。

结果：患者年龄为7～75(平均42.28)岁。女性占53%。发病到就诊时间6～60(平均18)mo。患者平均随访29mo。共有53%(29眼)无视功能。54例患者中42例HIV阳性，28例为HIV1感染，4例为HIV2感染，10例为混合感染。这42例患者中28例进行了淋巴细胞分类检查，结果显示33%的患者CD4细胞计数<200/mL，19%的患者200～500/mL，12%的患者>500/mL。42眼(76%)为侵袭性分化型鳞状细胞癌，13眼(24%)为原位癌。40例(73%)局部肿瘤进行了肿块切除，其中6例进行了术后局部辅助化疗。社会经济情况分析显示39%的患者经济情况较差。

结论：HIV感染是结膜鳞状细胞癌发病的危险因素，尤其是在撒哈拉以南的非洲。这一疾病不良预后可能与患者社会经济情况较差，我们治疗机构中医疗资源不足，抗肿瘤药物治疗经费较少有关，HIV感染也对疾病有一定影响。]]> 2017/11/20 0:00:00 179true 目的：探讨中国北部地区严重玻璃体积血的病因及其影响因素。

方法：对2011-01/2014-01在中国人民解放军火箭军总医院、北京市健宫医院及西安市第四医院因玻璃体积血(玻血)行玻璃体切割手术的患者进行回顾性分析。

结果：1275例患者(1335眼)被纳入此研究。其中糖尿病视网膜病变(PDR)、视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜脱离/视网膜裂孔(RD/RH)、外伤、Eales病、老年性黄斑变性或息肉样脉络膜血管病变(AMD/PCV)所致玻璃体积血的总占比高达90%以上。年轻患者最常见玻璃体积血原因为外伤(40%)、PDR(19.5%)和Eales病(19.1%)； 中年患者最常见玻璃体积血原因为PDR(34.4%)、RVO(30.8%)及RD/RH(12.2%)； RVO(35.7%)、PDR(26.6%)、RD/RH(14.6%)及AMD/PCV(8%)则是老年患者玻璃体积血的主要原因。

结论：糖尿病视网膜病变、静脉阻塞及外伤是玻璃体积血最常见原因。不同年龄段中导致玻璃体积血发生的原因各有不同。PDR及RVO易出现复发性玻璃体积血，再次手术可能性大。]]> 2017/11/20 16:09:08 178true 目的：比较糖尿病视网膜病变组与对照组数据，以研究高密度脂蛋白-3(HDL₃)、NOx和总抗氧化状态之间的关系。

方法：前瞻性病例对照研究。106例受试者分为3组，84例2型糖尿病有或无视网膜病变患者，对照组为22例正常人。患者均行血清高密度脂蛋白-3的浓度检测和血清NOx水平测定。用铁还原法(FRAP)测量血浆总抗氧化能力。

结果：糖尿病患者(DM)空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯显著高于对照组。正常人中HDL₃水平为14.4(12.0)mg/dL，糖尿病视网膜病变患者为18.1(12.6)mg/dL，糖尿病无视网膜病变患者为14.0(12.5)mg/dL，组间差异无统计学意义(P=0.262)。糖尿病患者FRAP水平低于对照组(P=0.003)，但糖尿病视网膜病变组与非糖尿病视网膜病变组之间其差异无统计学意义。

结论：研究发现：2型糖尿病视网膜病变患者、糖尿病无视网膜病变患者以及对照组间HDL和HDL₃水平无明显不同。HDL₃可能无法预测糖尿病视网膜病变患者的患病风险。糖尿病患者中血清NOx水平较高，FRAP水平较低。]]> 2017/11/20 16:09:08 177true 目的：分析西班牙某三级医院视网膜科接受手术治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离患者。着重强调诊断与手术之间的时间间隔，试图寻找术前时间与视力下降之间的关系。

方法：回顾性研究。包括77例在Universitario Fundación Jiménez Díaz医院接受手术治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离患者。

结果：77例患者中有72例(72眼)参与了该研究。初步手术成功率为94.44%(68/72)，采取1或2次干预措施后，全部患者成功率为98.61%(71/72)。术前平均时间为5.3±2.26d。7(9.72%)例患者视力下降2行或更多。视力下降与患者年龄之间具有统计学意义(P=0.001)。研究表明进一步手术干预使视网膜再次附着与视力下降检测之间存在相关联系(P=0.045)。而研究未能发现视力下降与术前时间(P=0.100)，手术类型(P=0.578)或晶状体状态(P=0.413)之间具有统计学意义。

结论：每家医院都应该研究治疗此类型视网膜脱离治疗的方式，以优化利用现有资源，确保最佳的解剖结构复位和功能恢复。]]> 2017/11/20 16:09:08 176true 目的：研究农村转诊中心到访以病人机械性眼损伤模式。

方法：本研究在Dr. Rajendra Prasad Government Medical College(RPGMC)， Kangra(Himachal Pradesh)眼科进行。研究从2013-01-01/2013-12-31，周期12mo，包括数据收集、整理、描述、分析和解释，然后进行为期1mo的随访。前瞻性研究，包括200例机械性眼损伤的患者，所有患者都接受了问卷调查，并进行详细的眼部检查。根据国际眼损伤类型分为开放性眼球损伤和闭合性眼部损伤。受损的眼睑、泪腺以及颅神经麻痹视为独立存在，通过MS Excel 2007表格使用Epi info7软件进行数据分析。

结果：在研究期间，共接收门诊患者21 710例，其中200例为机械性眼损伤，占门诊总人数的0.921%。患者年龄为1～80(平均33.12±20.48)岁。151(75.5%)例男性，49(24.5%)例女性患者，男女比例为3：1。200例受试者中，眼部损伤情况分别为：家中(100眼)、运动场所(29眼)、职业损伤(29眼)、道路交通事故(38眼)、暴力冲突(10眼)、学校(3眼)、宗教场所踩踏事故(1眼)。就诊时视力达到6/12的有47%，<6/12～6/36有13.5%，<6/36～1/60有6%，<1/60～光感有22%，无光感的4%。7.5%患者视力无法通过国际标准视力表评估。大多数患者为闭合性眼部损伤(54.5%)，涉及眼睑、泪腺(23%)，开放性眼部损伤为19.5%，3%累及颅神经。

结论：眼部机械性损伤是造成单眼失明的常见病因，具有可预防性。]]> 2017/11/20 16:09:09 175true 目的：评估马来西亚东西部三级医院感染性角膜炎流行病学及发病因素。

方法：收集来自马来西亚西部Sungai Buloh医院、吉隆坡综合医院和东部Queen Elizabeth医院、沙捞越州综合医院的感染性角膜炎患者207例。研究记录了危险因素。进行角膜刮片镜检和培养。

结果：马来西亚西部感染性角膜炎最普遍的风险因素是植物性损伤(28.5%)和非植物性损伤(18.3%)。27.7%的创伤病例与工作有关，其中外籍男性工作者占34.2%。马来西亚东部最普遍的风险因素是配戴隐形眼镜(32.9%)。马来西亚东西部绿脓假单胞菌是感染性角膜炎最常见的病菌。马来西亚西部最常见的真菌病原体是镰刀菌，占所有阳性真菌培养物的60%。

结论：马来西亚东西部公立医院细菌性角膜炎检出率较高，而东部隐形眼镜配戴则是常见风险因素(P<0.05)，西部真菌性角膜炎检出率高。]]> 2017/10/19 16:49:00 174true 目的：以不同年龄段分组评估前角膜散光(ACA)和后角膜散光(PCA)。同时分析各年龄段ACA、PCA之间散光程度、散光轴的相关性。

方法：横断面研究，包括381眼。将临床测得的散光数值转换为向量记法，以分析ACA和PCA。在整体人群和四个不同年龄段(5～19， 20～39， 40～59， 和≥60)中评估ACA和PCA之间散光程度、散光轴的关系。使用随机效应线性回归模型评估ACA、PCA散光程度之间的关系。

结果：在5～9岁儿童中，ACA平均散光度最高为3.59D，PCA为0.50D。总体上来说，ACA在1～10.0D，PCA在0～3.5D。在较年轻的分组中(5～19岁)，ACA和PCA显著相关(r=0.85， P<0.001)。在60岁以上组中，ACA每增加1D，PCA增加0.04D(95%CI： 0.005， 0.07； P=0.03)，增加程度相比其余组最少。

结论：在60岁以上人群中，相比仅仅依靠经验公式，通过ACA数据计算IOL度数，更为谨慎的方法是同时测定后角膜散光度和散光轴。]]> 2017/10/19 16:49:00 173true 目的：通过使用频域相干光学断层深度增强成像测量正常个体脉络膜厚度(CT)以评估眼部使用0.15%酒石酸溴莫尼定对眼后节的潜在影响。

方法：前瞻性、安慰剂对照干预性临床试验，包括32例32眼正常个体。第1d，受试者接受一滴无防腐剂人工泪液作为安慰剂； 第2d，接受一滴0.15%酒石酸溴莫尼定。收集每次用药前及用药后1、3和5h，眼压，眼灌注压(OPP)以及EDI-SD-OCT数据。

结果：相较于最初测量结果，局部应用0.15%酒石酸溴莫尼定后，在下凹(P=0.001)，颞凹1500μm 处(P=0.003)，鼻凹1500μm处(P=0.003)测得脉络膜厚度显著增加。整个研究过程中，安慰剂组脉络膜厚度未发生变化(P>0.05)。分别使用安慰剂和溴莫尼定后眼灌注压没有显著降低(P>0.05)。研究中未观察到不良反应。

结论：与预期相悖，局部应用0.15%酒石酸溴莫尼定导致下凹、颞凹、鼻凹处脉络膜厚度增加。这一结论可能与脉络膜血管自动调节机制有关。]]> 2017/10/19 16:49:00 172true 目的：通过评估比较治疗前后解剖结构和视功能的变化，包括视网膜神经纤维厚度、图形视觉诱发电位、传统视神经功能检查，早期检测乙胺丁醇毒性。

方法：前瞻性研究，包括参加马来西亚理科大学医院的短期治疗观察项目的36例72眼结核病患者。视力和视神经功能检查由同一位研究者进行。同样，Humphrey自动视野检查、光学相干断层扫描(OCT)检查视网膜神经纤维厚度(RNFL)和图形视觉诱发电位(PVEP)均由同一位技术人员进行。在开始乙胺丁醇治疗前和治疗3mo后各进行检查一次。

结果：乙胺丁醇治疗前后视力、彩色视觉、光亮度、红光反射和眼底检查无明显改变。然而，平均视野缺损在治疗后较前变差(P=0.010)。OCT和PVEP有显著变化，P100潜伏期延长、幅度降低，RNFL在各个象限均增厚(P<0.05)。

结论：通过OCT检测RNFL厚度以及使用PVEP检测P100波峰潜伏期和幅度，可以在传统视神经功能检查异常之前，发现乙胺丁醇治疗后早期解剖结构和视功能的亚临床改变。]]> 2017/10/19 16:49:00 171true 目的：评估技术工人眼部疾病患病率及模式，向有关部门建议施行必要政策以保护技术工人眼部健康。

方法：描述性横断面研究。采用比例抽样技术和随机简单抽样法进行样本选择。

结果：技术工人中退行性结膜疾病并伴有睑裂黄斑以30.1%患病率高居第一。汽车工中结膜性疾病、角膜混浊、过敏性结膜炎发病率较高。表体异物是与工伤有关的最常见的损伤，而13.6%的工人由此发展为白内障。

结论：政府应该施行可以保护技术工人眼部健康的政策，以减少睑裂黄斑及其它几种眼部疾病的发生。]]> 2017/10/19 16:49:00 170true 目的：比较适利达与类似药物Drenatan在原发性开角型青光眼患者中关于降低眼内压的单药治疗疗效。

方法：该回顾性研究包括62例患者(119眼)。初诊时，正在使用适利达的患者转为使用类似药物拉坦前列素(Drenatan)。12wk后的复诊阶段进行全面的眼科检查，包括裂隙灯、Goldmann压平眼压计、立体眼底、前房角镜、超声角膜测厚仪以及自动视野检查。

结果：使用Drenatan之前和之后平均眼内压分别为12.30±2.02mmHg和12.38±2.05mmHg(P=0.559)。R=0.987显示两者显著相关。

结论：适利达和Drenatan在降低眼内压方面具有相似功效。该发现对于降低公共卫生成本，维护其药物疗效和安全性政策具有重要意义。]]> 2017/9/18 10:53:55 169true 目的：评估一种由睫状体前和脉络膜上腔引流房水的新型植入装置Suprajet的有效性和安全性。

方法：该项研究使用5只兔子。每只兔子的一眼植入Suprajet。引流器通过位于上方的透明角膜切口，经由前房置入脉络膜上腔。引流器近端位于睫状体根部，远端位于脉络膜上腔。兔子饲养、观察4wk。使用Tonopen AVIA测量术前和术后的眼压。最后一次随访观察时，兔子被牺牲处死，眼球摘除，进行大体上和组织学的观察评估。

结果：术前眼压为18.6±6.1mmHg。术后1wk眼压为8.4±1.1mmHg。术后2wk 1只兔子死亡。因此，仅有4只兔子进行了后续观察。术后2wk眼压为11.0±2.8mmHg，术后3wk为9.50±3.1mmHg，术后4wk为11.3±3.3mmHg。与术前平均眼压相比，仅第1周的平均眼压显著降低(P=0.042)，术后2wk、3wk和术后4wk的平均眼压无明显变化(P=0.66， P=0.66， P=0.102)。术中并发症包括3眼少量出血。术后2d出血已经完全吸收。对摘除眼球的大体观察发现，1眼中引流器的远端位于玻璃体内，而不是位于脉络膜上腔； 其它3眼引流器的远端位于脉络膜上腔。所有眼中，近端都位于前房角。对摘除眼的组织学检查发现：不规则的胶原蛋白束和纤维沉积，包括引流器周围大量的成纤维细胞和组织细胞。

结论：这一项初始动物研究显示，青光眼中Suprajet植入是一项有前景的术式。需要进行更进一步的研究以评估其有效性和安全性。]]> 2017/9/18 10:53:55 168true 目的：评估雷珠单抗反应欠佳患者治疗早期转为阿柏西普治疗疗效。

方法：该研究包括38例湿性年龄相关性黄斑变性(W-AMD)患者。18例反应欠佳患者改用玻璃体内阿柏西普(IVA)每月3次疗法，其余20例反应欠佳患者持续进行玻璃体内雷珠单抗(IVR)治疗，每月增加3次使用。所有改变均行荧光素血管造影术(FA)和光学相干断层扫描成像术(OCT)评估。

结果：患者术前平均视力(VA)和黄斑中心厚度(CMT)分别为0.84±0.47 logMAR 和 360±84 μm。经过6次IVR或3次IVR联合3次IVA治疗1mo后，两组患者视力分别为1.1±0.14(P=0.11)logMAR 和 0.48±0.37(P=0.019)logMAR，黄斑中心厚度分别为300±79 μm(P=0.002)和 271±51 μm(P=0.002)。

结论：对于雷珠单抗治疗反应欠佳患者，减少重复性治疗早期转为使用阿柏西普疗法对于视力康复是更好的选择。]]> 2017/9/18 10:53:55 167true 方法：2008-01/2014-07期间，我院收治的114例114眼眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊缩窄患者，在行Ⅱ期义眼台植入后同时处理结膜囊，从筋膜表面充分分离结膜至穹隆处，将预先制作的透明薄壳眼模置入结膜囊，使结膜瓣后退形成上、下穹窿，同时眼睑闭合时无明显张力。取出透明眼膜，并评估结膜缺损面积(即筋膜暴露面积)，根据缺损区垂直径长度分为4组，Ⅰ组：缺损长0～5mm； Ⅱ组：缺损长6～10mm； Ⅲ组：缺损长11～15mm； Ⅳ组：缺损长≥16mm。对所有病例采用旷置球结膜中央缺损区的方法，在上下结膜瓣后退的位置将结膜间断缝合于筋膜上，在义眼台的前部出现筋膜暴露区。如下穹窿浅，联合行下穹窿成形术； 如眼睑闭合张力较大或结膜瘢痕较重，考虑术后结膜挛缩严重的患者联合行睑缘缝合术。结膜囊内涂抗生素眼膏后置入合适的眼模。

结果：所有患者暴露的筋膜区域于术后逐渐缩小并被结膜覆盖。平均于术后1mo内旷置的结膜区被新生的结膜覆盖完全。结膜缺损区垂直径<5mm均能在2wk内完全移行覆盖，结膜囊形成良好，无需再次手术处理。结膜缺损区垂直径6～10mm能在3wk之内填补覆盖完全，少数患者结膜囊会有少量的收缩，但不影响配戴义眼片。结膜缺损区垂直径11～15mm能在4wk内移行生长覆盖完全，但结膜囊会轻度收缩，可配戴磨小的义眼片，部分术前结膜瘢痕较严重的患者需再次行结膜囊成形术。结膜缺损区垂直径≥16mm也能在6wk以内完全覆盖整个筋膜暴露区域，结膜囊会有较明显收缩，需再次行结膜囊成形联合睑缘缝合术，3mo后拆除睑缘缝线后能够配戴义眼片。有2例出现义眼台暴露，行义眼台暴露修补联合结膜囊成形术，术后结膜囊成形好。

结论：新的结膜旷置法能够很好地处理Ⅱ期义眼台植入时轻到中度结膜囊缩窄，无需任何移植物，患者损伤轻，减少多次手术。对于处理重度结膜囊狭窄，再手术风险较大，尚需进一步临床观察。]]> 2017/9/18 10:53:55 *,周立萍^*,李佳,袁洪峰]]> 166true 目的：分析天津地区早产儿视网膜病变(ROP)筛查的结果，研究肺表面活性剂及经鼻连续正压通气(NCPAP)对于ROP的影响。

方法：多中心回顾性研究。2 894例早产儿(1 592 男婴，1 302 女婴)主要来自于天津市几家大型医院，筛查时间从2009-01/2013-12，对人口统计学信息，眼科检查结果和可能的全身危险因素均进行记录。孕周、出生体重、吸氧、肺表面活性剂和NCPAP对ROP的影响进行了评估。

结果：224例448眼患有ROP(7.7%)。其中，49例98眼为严重ROP。在对照组与ROP组之间呼吸窘迫综合征(RDS)、NCPAP、肺表面活性剂的应用差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果表明小孕龄、低出生体质量、吸氧是导致ROP发生的危险因素。随着肺表面活性剂与NCPAP的使用率增加，吸氧率逐渐下降，ROP的发生率也在下降。

结论：低出生体质量、低孕龄、吸氧史与ROP的发生密切相关，肺表面活性剂与NCPAP的使用可能是降低ROP发生的因素。]]> 2018/8/17 17:07:06 165true 目的：急性和慢性视神经炎患者视觉通路的弥散张量成像评估以及视力障碍、视网膜神经纤维层厚度与扩散指数变化的相关性研究。

方法：在26例患者和13例健康对照组中进行扩散张量成像术。患者中17眼患有急性视神经炎，20眼患有慢性视神经炎和15例未受感染眼。所有受试者中，采用神经眼科检查、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、眶颅 MRI 等方法对视觉传入系统进行评估。

结果：急性和慢性视神经炎患者视神经中各向异性低于对照组(P=0.28)。急性和慢性视神经炎患者视神经平均扩散率高于患者未受感染眼及对照组(P<0.01)。患者与对照组视网膜神经纤维层厚度、P100 振幅、潜伏期及视力差异均有统计学意义(均P<0.01)。相较于对照组，患者组中视交叉平均扩散率较高(P=0.011)。各组间视束各向异性和平均扩散率测量差异均有统计学意义(分别为P=0.032和P=0.013)。在相关性分析中，急性视神经炎 P100 潜伏期与视神经各向异性相关(r=-0.439，P=0.021)。平均扩散率与视网膜神经纤维层厚度、视力和 P100 潜伏期相关(r=-0.464，-0.334，-0.389； P<0.05)。各向异性与平均扩散率和视力有关，差异均有统计学意义(r=-0.393，0.364； P<0.05)， 而慢性视神经炎的平均扩散系数与 P100 振幅和 RNLF 厚度相关(r=-0.412，-0.374； P<0.05)。视力下降与平均扩散率增加和各向异性下降有关(P<0.05)。

结论：弥散张量成像能够显示眼眶MRI看似正常的组织中的异常。研究结果表明， 弥散张量成像的测量与视觉缺陷和组织损伤相关。]]> 2018/8/17 17:07:06 164true 目的：评估翼状胬肉患者中过敏性疾病流行情况和皮肤针刺试验阳性率。

方法：62例翼状胬肉患者与年龄性别匹配的相同数量健康受试者纳入了这项研究。所有患者和健康受试者均接受眼科医生和过敏性疾病专科医生检查。皮肤针刺试验检测了常见致敏原。血清总IgE使用ELISA检测。

结果：过敏性鼻结膜炎在翼状胬肉患者中更多(19.3% vs 3.2%， P=0.002)，但是在其他过敏性疾病或过敏症状上的差异没有统计学意义。皮肤针刺试验中，翼状胬肉患者对至少一种致敏原阳性的比率显著高于健康人(38.7% vs 6.5%， P=0.003)。蟑螂和尘螨是所调查翼状胬肉患者中最常见的致敏原(16.1%、12.9%)。

结论：本研究发现翼状胬肉患者中鼻结膜炎和皮肤针刺试验阳性率均较正常人高。]]> 2018/8/17 17:07:06 163true 目的：观察不同浓度密蒙花滴眼液对去势雄兔泪腺细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的影响，探讨不同浓度密蒙花滴眼液对去势雄兔干眼症模型的疗效。

方法：将密蒙花原药材制备成低、中、高3种浓度滴眼液。将42只健康成年新西兰长耳白兔(雄性)，随机分为A：空白组； B：模型组； C：低浓度密蒙花滴眼液组； D：中浓度密蒙花滴眼液组； E：高浓度密蒙花滴眼液组； F：安慰剂滴眼液组； G：睾酮组等7组，每组6只。除A组外其余6组实验用兔行双侧睾丸及附睾切除术。从术后第3天开始C、D、E、F组分别予相应滴眼液滴双眼。各组实验用兔，分别于术前和术后第4wk各进行一次Schirmer I试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)测定。采用免疫组化法对泪腺细胞炎症因子TNF-α和IL-1β的表达进行检测。

结果：1)SIT与BUT值比较：术后C组与D、E、G组比较，有统计学意义(P<0.01)； D、E、G组间相比较，无统计学意义(P>0.05)； 2)术后各组炎症因子TNF-α、IL-1β比较：C组与D、E、G组比较，有统计学意义(P<0.05)； D、E、G组间相比较，无统计学意义(P>0.05)。

结论：1)密蒙花滴眼液具有与雄激素相似的抑制细胞炎症因子表达的作用，但其作用弱于雄激素； 2)中、高浓度密蒙花滴眼液对TNF-α和IL-1β的抑制作用要强于低浓度密蒙花滴眼液，但中、高浓度密蒙花滴眼液的抑制作用差别不明显。]]> 2018/7/20 0:00:00 162true 目的：评估角膜基质环植入术治疗圆锥角膜的临床疗效。

方法：这一回顾性对照干预性研究对56例87眼圆锥角膜患者进行手术后随访。所有患者完善眼科检查，评估视力。15眼使用飞秒激光制备角膜隧道。72眼使用机械的方法制备角膜隧道。

结果：所有患者术前裸眼视力1.38±0.37。术后4mo裸眼视力达到0.58±0.32。术后16mo达到0.48±0.30。

结论：角膜基质环植入术是治疗圆锥角膜的有效方法。有效的干预与理想的术后视力相关。飞秒激光角膜隧道制备和机械方法一样安全。]]> 2018/7/20 11:38:04 161true 目的：评估尼日利亚见习眼科医生对农村实践的影响因素感受。

方法：该横断面调查在尼日利亚眼科住院医师中进行，他们参加了由西非外科医师学会和尼日利亚东南-南部眼科学会联合举办的年度神经眼科课程。为这项研究改编和修改的一份预先测试的封闭式调查表在课程结束时由所有同意参加者自行填写。调查收集了受访者的社会人口统计数据和农村眼保健服务意见。此外，还收集了受访者对乡村实践的感受、在乡村地区实践意愿以及在乡村工作的益处和障碍等信息。使用社会科学统计软件包进行数据分析。描述性分析产生集中趋势的量度，使用Chi-square 检验各组间差异的统计学意义。在所有比较中，P<0.05具有统计学意义。

结果：44 例受访者平均年龄 32.9±0.56岁。包括 24(54.5%)例女性，20(45.5%)例男性，男女比例为 1：0.8。受访者均对尼日利亚乡村服务的现状感到不满意。大多数(75.0%)受访者不愿意在乡村地区进行眼科实践工作。相较于男性，更多女性愿意在乡村地区工作。受访者在农村地区工作的最普遍潜在利益是“扶贫/服务国家”(37； 84%)政策，而所有受访者(44； 100%)指出缺乏基础设施是农村眼科实践的缺陷。

结论：调查中所有受访者对尼日利亚乡村眼保健服务的情况不满意，大多数人不愿意在乡村工作。]]> 2018/7/20 11:38:04 160true 目的：研究正常人外层视网膜厚度和年龄的关系。

方法：回顾分析100例100眼健康人的频域光学相干断层扫描的图像，测量黄斑区及四个象限下列项目的距离：内界膜到内外节连接体(ELM-IS/OS)，内外节连接体到视锥细胞外节段(IS/OS-COST)，视锥细胞外节段到色素上皮复合体(COST-RPE)和视网膜外层全层(RT)。分析各层厚度和年龄、性别的关系。

结果：女性RT比男性薄(男：234.47±16.79 μm； 女： 223.13±15.43 μm)。鼻侧视网膜外层全层、中心凹及四个象限处ELM-IS/OS的厚度与年龄呈显著负相关。中心凹及四个象限处IS/OS-COST和COST-RPE厚度与年龄、性别均无显著相关性。中心凹处RT厚度比其余象限显著变薄； ELM-IS/OS、 IS/OS-COST和COST-RPE中心凹处相比其余四象限厚度增厚。

结论：在正常眼中，鼻侧RT厚度和ELM-IS/OS厚度随年龄增长显著变薄，IS/OS-COST和COST-RPE厚度不随年龄及性别变化而变化。]]> 2018/6/27 10:52:28 159true 目的：调查和分析青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率及其严重程度的危险因素。

方法：该调查研究分两部分：调查青岛地区2859名60岁以上的社区居民和4275名30岁以上的2型糖尿病住院患者。对所有研究对象进行眼科检查，血压及糖化血红蛋白测定，并通过调查问卷获得其年龄，性别，糖尿病病程，血糖控制情况及他们对糖尿病视网膜病变的了解情况。对所有的糖尿病视网膜病变(DR)患者进行眼底检查并照相，按EDTR标准对DR严重程度分级。重度非增殖期及增殖期DR，有临床意义的糖尿病黄斑水肿患者均归为需治疗组； 而轻中度非增殖期DR及无临床意义的糖尿病黄斑水肿均归为需观察组。对所得数据进行相关和回归分析以确定糖尿病视网膜病变的需治疗率和危险因素。Logistic回归模型用于估计调整患者年龄，性别，病程后的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。

结果：2859名60岁以上居民中有334例(11.68%)患有糖尿病视网膜病变，其中48(14.81%)名居民需治疗； 4275名住院2型糖尿病患者中，1097例(25.66%)患有糖尿病视网膜病变，172(15.68%)例住院患者需要接受眼底激光或手术治疗。单变量和多变量回归分析显示，以下因素与糖尿病视网膜病变的需治疗率明显相关，包括：年龄(51～60岁：OR， 1.68； 95%CI： 1.21～1.72； 61～70岁：OR， 1.55； 95%CI： 1.38～1.76)； 病程(11～15年： OR， 2.61； 95% CI：1.51～4.72； 超过15年病程：OR， 4.15； 95%CI： 2.32～5.77)； 血糖控制情况：(血糖控制一般：OR， 2.51； 95%CI： 1.98～3.92； 血糖控制差：OR， 4.69； 95%CI： 3.39～6.95)； 对糖尿病视网膜病变的了解情况(完全不了解：OR， 1.45； 95%CI： 1.21～1.95)。而性别，31～50岁及70岁以上年龄，<10年的糖尿病病程，高血压和胰岛素治疗均与DR的需治疗率无关。

结论：青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率和需治疗率较高。51～70岁年龄，超过10年的糖尿病病程，血糖控制欠佳，对糖尿病视网膜病变不了解是DR患者视网膜病变需治疗率的潜在危险因素。加强对51～70岁的2型糖尿病患者关于糖尿病视网膜病变的宣传教育，建立规范的社区糖尿病筛查系统，对早期防控DR的高发病率和致盲率至关重要。]]> 2018/6/27 10:52:29 158true 目的：测定临床显微镜工作者屈光和双眼视力状态。

方法：这是一项以医院为基础的观察性和横断面研究。研究包括103位在特里布文教学医院工作的显微镜工作者。受试者均行全面的眼部检查，包括静态检影，动态检影和视轴评估。收集受试者显微镜下视觉状态信息。

结果：该组显微镜工作者屈光不正患病率为69.90%。68.93%受试者近视，平均近视误差为-1.58±1.89 D。研究发现61.20%受试者汇聚功能不全。调节不足与调节功能不全的发病率分别为41.30% 和40.06%。研究人群的融合性转向也有所降低。

结论：研究发现，临床显微镜工作者屈光不正尤其是近视的患病率增加。其中大多数有转斜和调节不足。大多数受试者视疲劳症状与其显微镜工作有关，这可能会影响他们的工作效率。]]> 2018/6/27 10:52:29 157true 目的：评估角膜移植术(KP)后植入后房型人工晶状体(ICL)的安全性、屈光效果和视力。

方法：单中心回顾性研究。包括32例35眼接受后房型人工晶状体植入以矫正角膜移植术后近视和散光。患者在无法配戴眼镜、隐形眼镜或准分子激光术治疗不当的情况下接受后房型人工晶状体植入术。观察患者裸眼远视力(UDVA)、最佳矫正远视力(CDVA)，屈光度及并发症。对术前术后随访资料进行分析(16.7±13mo)(P<0.05)。

结果：术前，患者等效球镜和柱镜分别为-4.00～-20.00 D和-2.00～-9.00 D。平均等效球镜由术前-11.41±3.62 D显著下降至术后-1.95±1.78 D(P<0.0001)。平均UDVA由术前20/400显著增加至术后20/25(P<0.0001)。与术前相比，术后CDVA平均提高1.5行，其中37%提高2行或更多。1眼(2.8%)CDVA降低≥1行。术中或术后无并发症。

结论：后房型人工晶状体植入对于无法配戴眼镜、隐形眼镜或准分子激光术治疗不当的患者是一种安全有效的治疗手段。]]> 2018/5/25 15:46:38 156true 目的：研究准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中丝裂霉素C(MMC)的不同作用时间对角膜内皮细胞的影响。

方法：收集我院行LASEK手术的患者，根据丝裂霉素在角膜基质上的作用时间(t)，将研究对象分为T1、T2两组，其中T1组为15s≤t≤45s，T2组为45s结果：本研究共纳入患者98例196眼，T1与T2组分别纳入98眼。周边角膜内皮细胞的ACA、中央角膜内皮细胞的CV和HEX于术后1wk与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，其余各指标在各随访时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论： LASEK术后短期内出现的中央角膜内皮六边形细胞百分比降低、变异系数升高、周边角膜内皮细胞平均面积增大，均为一过性改变。因此，在合理时间范围内应用MMC，不会对远期角膜内皮状态造成显著影响。]]> 2018/5/25 15:46:38 155true 目的：评估在初治圆锥角膜患者中的角膜密度及其与前和后角膜仰角的相关性。

方法：使用Pentacam检测圆锥角膜。角膜密度测量是通过直径12 mm的区域测量， 分为环形同心区域和深度，测量更多的角膜前后仰角。根据地形圆锥角膜分类对圆锥角膜进行分类。

结果：研究包括152例患者\〖72例圆锥角膜患者(46例男性， 26例女性)和 80例健康对照受试者(50例男性， 30例女性)\〗。两组间角膜2 mm中心处和角膜环状2～6 mm直径处角膜密度测量值差异有统计学意义(K=16.40±2.18 GSU， N=15.31±1.25 GSU， P<0.0001)。当不同深度的密度测量值时，前部层呈现最高值，明显高于中央层和后层的值。当测量不同深度密度值时，前层呈现最高值(KC=23.69±3.71 GSU， N=20.91±2.52 GSU， P<0.0001)，显著高于中央层和后层值(KC=14.34±1.70 GSU， N=13.61±1.21 GSU， P=0.001； KC=11.40±1.23 GSU， N=12.35±0.88， P=0.002)。各层深度(前、中、后)角膜密度测量值与后角膜高度值的相关性分析显示两者显著相关(分别为r=0.293， r=0.278 和 r=0.294)。角膜光密度测定每层深度和角膜前角抬高之间没有发现类似的相关性(分别为r=-0.211， r=-0.101， r=0.99)。在对照组受试者中，未发现每层深度角膜前/后角膜高度和角膜后向散射的显著相关性。

结论：光密度图显示前圆锥角膜中央区域的光后向散射较高。圆锥角膜患者的角膜光密度值与角膜0～2、6～10、10～12 mm环状区域前、中、后各层角膜高度相关。]]> 2018/5/25 15:46:38 154true 目的：不同距离观看3D影像后调节幅度、集合近点(NPC)及近隐斜视和视力疲劳的症状分析。

方法：前瞻性研究，包括30例青年。每人每天三次分别在特定距离和不同距离观看3D影像，并连续三天进行观察，每一距离使用相同视频，相同的时间和不同的屏幕大小。使用 K-multimedia player 3D播放器。观看3D影响后立即记录立体视觉、调节幅度、调节近点及近隐斜视和视力疲劳症状等相关变量。分别使用TNO测量视功能，RAF尺测量调节幅度和集合近点，棱镜杆测量近隐斜视，封闭式问卷调查视力疲劳症状的发生情况。用描述性统计和配对t检验进行数据分析，定性数据采用卡方检测。

结果：在40 cm，3 m和6 m处调节幅度分别减少了0.66 D，1.12 D和1.44 D，集合近点显著降低了0.63 cm，0.93 cm和1.23 cm，近隐斜视分别增加了0.87，2.74和2.2棱镜度。结果发现，大多数受试者在每一距离处都出现眼周疼痛，头痛和刺激等反应。在家庭环境中，头痛、盗汗、疲劳、刺激和恶心等症状会显著增加，此外，通过使用笔记本电脑观看3D可能会引起头痛和盗汗等相关不适症状。

结论：观看3D前后、在三种不同距离处，调节幅度、集合近点及近隐斜视和视力疲劳的症状显著不同。在不同距离观看3D影像后，视力疲劳为主要症状。]]> 2018/4/24 14:27:15 153true 目的：使用设备内置标准数据库，比较时域光学相干断层扫描仪(Stratus OCT)和频域光学相干断层扫描仪(Spectralis OCT)检测青光眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)缺损的敏感性。

方法：该研究包括35例52眼开角型青光眼患者。已明确RNFL缺损的69例半视网膜(每一例OCT检查结果再次分为上方1/2和下方1/2)使用Stratus OCT的快速扫描和Spectralis OCT的环形扫描进行检测。使用设备内置数据库以RNFL厚度属于最低的5%人群或1%人群分别评估，以比较两种设备的诊断敏感性。

结果：在5%和1%两个水平上，Spectralis OCT在每一象限中均比Stratus OCT更多的检测到RNFL缺损(5%： 79.7% vs 63.8%， P=0.01； 1%： 56.5% vs 40.6%， P=0.01)。以1%异常水平，Spectralis OCT的标准扇形区域检测敏感性显著高于Stratus OCT的时钟数字区域(68.1% vs 39.1%， P <0.01)。

结论：使用设备内置数据库检测青光眼患者RNFL缺损时，Spectralis OCT各项参数的敏感性较Stratus OCT高。]]> 2018/4/24 14:27:15 152true 目的：虹膜色素剥脱综合征(XFS)和剥脱性青光眼(XFG)患者与对照组血清维生素D水平比较。

方法：使用液相色谱法测量25羟基维生素D血清水平。记录性别、年龄、高血压、糖尿病和缺血性心脏病病史等可变因素。

结果：研究包括55例 XFS/XFG 患者和正常对照组60例。XFS/XFG 患者较为年长(平均年龄：71.8y vs 67.5y， P=0.002)。两组性别分布相似且糖尿病、高血压和缺血性心脏病的患病率无显著性差异。XFS/XFG 患者平均维生素D水平为14.7 ng/mL，正常对照组为14.9 ng/mL，两组间无显著性差异。虽然XFS/XFG 组维生素D水平较低，但在对年龄、性别和医疗条件进行校正后，多变量分析显示两组之间维生素D缺乏无显著差异。

结论：XFS/XFG 组和正常对照组维生素D水平均较低，而XFS/XFG 组低于正常对照组，两组间无明显差异。XFS和维生素D缺乏症与某些系统性疾病有共同联系。]]> 2018/4/24 14:27:15 151true 目的： 评价使用立体3D技术作为一种视觉功能训练方法对弱视患儿的治疗效果。

方法： 纳入30名儿童，年龄4～16y， 其中18例是屈光不正性弱视(ametropic amblyopia，AMA)，12例是屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia，ANA)。双眼使用立体3D技术进行视觉功能训练，每次训练时间1h，每例患者训练约33次(平均： 32±8)。在每次训练前后检查患者每眼的最佳矫正视力，使用同视机检查融合范围和远距离立体视，并使用颜氏随机点立体视图谱检查近距离立体视。

结果：在训练治疗后，所有弱视患儿最佳矫正视力较训练前均有显著提高，训练后融合范围较训练前显著扩大，尤其在屈光参差弱视患儿中融合范围扩大和立体视觉的恢复较屈光不正弱视患者组更明显。训练后近距离立体视觉的恢复程度要优于远距离立体视觉。

结论：立体3D视觉训练系统可以有效地恢复弱视儿童双眼立体视功能。]]> 2018/4/24 14:27:15 150true 目的：评估正常眼和圆锥角膜眼的角膜高阶像差(HOAs)。

方法：使用OPD-Scan Ⅱ波前像差分析仪，评估80例80眼圆锥角膜(KC)患者和91例正常眼角膜表面参数。对两组受试者的Zernike系数第三阶到第六阶，原始彗差均方根(RMS)，彗差和总高阶像差进行比较分析。

结果：圆锥角膜眼和正常眼间测得的像差具有显著差异(P<0.001)，相较于正常眼，圆锥角膜患者像差参数显著较高(P<0.001)。

结论：通过OPD-Scan Ⅱ测量角膜波前像差在圆锥角膜眼中显著高于正常眼。]]> 2018/3/26 15:30:52 149true 方法： 回顾性研究。收集行超声乳化白内障吸除+囊袋内IOL植入术的患者，所植入人工晶状体为两襻三片式IOL(HOYA PY60AD)、四襻一片式IOL(Bausch & Lomb AO)、两襻一片式IOL(AMO Tecnis ZCB00)中任意一种。收集纳入该研究的患者的年龄、性别、眼轴、眼压、人工晶状体类型。术后2d在裂隙灯下评估后囊膜皱褶形成情况。采用logistic回归分析确定后囊膜皱褶发生的风险指标。

结果： 一共收集187例242眼，其中80眼植入HOYA PY60AD IOL，81眼植入Bausch & Lomb AO IOL，81眼植入AMO Tecnis ZCB00 IOL。植入HOYA PY60AD IOL的患眼后囊膜皱褶发生率显著高于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL者(56.3% vs 38.3%，P=0.027)。植入Bausch & Lomb AO IOL的患眼后囊膜发生率显著低于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL(14.8% vs 38.3%，P=0.001)。多因素logistics回归分析显示人工晶状体类型和眼轴长度是影响皱褶发生的独立风险因素。相较于AMO Tecnis ZCB00 IOL，使用HOYA PY60AD IOL提高后囊膜皱褶发生风险\〖P=0.020，OR(95%CI)=2.145(1.129，4.073)\〗，使用Bausch & Lomb AO IOL降低后囊膜皱褶发生风险\〖P=0.001，OR(95%CI)=0.274(0.127，0.591)\〗； 眼轴越短，后囊膜皱褶发生风险越大\〖P=0.012，OR(95%CI)= 0.669(0.489，0.915)\〗。

结论： 在人工晶状体设计中，晶状体襻是重要考虑因素。相比于AMO Tecnis ZCB00 IOL，HOYA PY60AD IOL更容易出现后囊膜皱褶，Bausch & Lomb AO IOL不容易出现后囊膜皱褶； 眼轴较短的患眼更容易出现后囊膜皱褶。]]> 2018/3/26 15:30:52 148true 马来西亚理科大学5a来使用曲安奈德混悬型注射液与地塞米松磷酸钠治疗小儿春季角结膜炎(VKC)的疗效研究。10例联合注射治疗患者注射1mo后症状有所改善。其中4例患者主要并发症为眼压增高。6mo内有4例患者复发。研究发现上睑板联合注射两种皮质类固醇治疗春季角膜炎的临床效果与文献报道使用单一皮质类固醇剂非常相似。然而，该治疗方法眼压升高的风险较大。]]> 2018/3/26 15:30:52 147true 目的：比较患单侧特发性全层黄斑裂孔(FTMH)眼、对侧眼以及正常对照组黄斑脉络膜厚度。

方法：横断面研究。选取30例单侧特发性全层黄斑裂孔马来西亚患者，以及年龄、性别、种族相匹配的正常对照组。用激光干涉法测量研究对象眼轴长度。利用谱域光学相干层析成像技术获取增强深度成像光学相干断层成像。在黄斑中心凹处，距中心凹1 mm和 2 mm鼻侧、颞侧、上方、下方测量脉络膜厚度。采用独立统计分析法、配对样本t-tests、chi-square tests和Pearson相关性检验进行数据分析。

结果：全层黄斑裂孔组平均中心凹脉络膜厚度为201.0±44.0 μm，对侧眼平均为225.3±51.4 μm，对照组为262.3±70.3 μm。相较于对照组，全层黄斑裂孔各部位脉络膜较薄(P<0.05)。对侧眼组除了鼻侧1 mm 和2 mm处，其余地方脉络膜厚度较对照组薄(P<0.05)。全层黄斑裂孔组脉络膜厚度低于对侧眼组，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。脉络膜厚度通常在中心凹处最高，在鼻侧最低。黄斑中心凹脉络膜厚度与年龄(r=-0.278， P=0.032)和眼轴长度(r=-0.328， P=0.011)呈负相关。

结论：单侧全层黄斑裂孔患眼与对侧眼和健康对照组相比，脉络膜厚度较低。]]> 2018/2/27 14:49:15 146true 目的：研究就诊于我院新生血管性年龄相关性黄斑变性(NV-AMD)患者使用雷珠单抗治疗后3年的疗效。

方法：回顾性研究。共纳入73例(101眼)患者。根据入组时视力情况(ETDRS chart)，患者被分为3组。第1组：视力≤ 35； 第2组：视力36～54； 第3组：视力≥55字母。患者接受3次，每次0.5 mg的雷珠单抗负荷剂量，之后根据病情决定是否再次注射。对患者每月进行一次随访，进行视力、详细的眼前节及眼底的生物显微镜，以及光学相干断层扫描(OCT)检查。对最接近12、24、36mo的视力检查结果进行分析。

结果：纳入的101眼中，男性57眼，女性44眼。患者平均年龄75.1岁。治疗24mo和36mo时，三组患者之间视力变化情况差异均有统计学意义(P=0.002， 0.0001)。治疗36mo后，第2组视力较入组时显著改善(P=0.001)，第3组患者视力改善不显著。随访12、24、36mo时，第1组视力无明显变化的患者人数最多。所有患者平均注射雷珠单抗7.3次，随访次数23.9次。

结论：入组时视力情况尚可的患者视力改善最明显。视力较差和视力较好的患者视力改变不明显。最终视力与注射次数无明显关系。]]> 2018/2/27 14:49:15 145true 目的：评估糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与血清胱抑素C和急性时相反应指标的相关性，包括红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。

方法：研究纳入了1mo内就诊的所有糖尿病视网膜病患者。患者均记录人口统计学数据。行眼科检查，同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、ESR、hs-CRP和血清胱抑素C水平。

结果：研究包括67例糖尿病患者，其中19例(28.3%)无视网膜病变患者，22例(32.8%)非增殖型视网膜病变患者和26例(38.8%)增殖型视网膜病变患者。三组间平均年龄、性别分布、平均糖尿病病程、高血压和血脂异常患病率、吸烟状况以及HbA1c水平无明显差异。随着视网膜病变发展，平均血清胱抑素C水平显著提高，三组分别为1.1±0.48，1.22±0.38，1.71±0.92(P=0.007)。在多元回归分析中，仅血清胱抑素C与糖尿病视网膜病变严重程度有关(P=0.025)。

结论：研究表明，在独立于急性时相反应指标，血清胱抑素C水平随DR加重升高。因此，该结论可作为初级医护人员区分高危患者的标志。]]> 2018/2/27 14:49:15 144true 目的：比较超声乳化联合硅油取出术与硅油填充眼手法小切口白内障手术(MSICS)的安全性。

方法：回顾性对比研究。162例患者162眼接受白内障手术，超声乳化联合硅油取出术与硅油填充眼手法小切口白内障手术均行玻璃体切除。

结果：超声乳化白内障手术组术后低眼压21眼(18.91%)MSICS组术后低眼压8眼(15.68%)，两组间无明显统计学差异(P=0.666)。术后1mo两组间视网膜复位率无明显统计学意义； 超声乳化白内障手术组8例患者(7.2%)复发，硅油填充眼手法小切口白内障手术组9例(17.64%)复发，两组复发率比较，差异无统计学意义(P=0.055)。

结论：硅油填充眼手法小切口白内障手术相较于超声乳化联合硅取出术在低眼压、渗漏、脉络膜脱离、视网膜复位率方面结果无劣效性。]]> 2018/1/19 9:47:41 143true 目的：比较超声乳化过程中分别使用乳酸林格液和平衡盐溶液进行灌注，对角膜内皮细胞密度和形态的影响。

方法：前瞻性随机对照研究于2017-02/2017-04期间在印度尼西亚日惹市Dr. YAP眼科医院进行。共有年龄相关性白内障患者52例52眼纳入了研究，分为两组，一组26例26眼术中使用乳酸林格液作为灌注液，另一组26例26眼使用平衡盐溶液作为灌注液。术后1、7和28d，评估角膜内皮细胞的密度和形态，同时比较两组患者眼内炎症反应情况。

结果：纳入的全部52例52眼接受了超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入。术后28d，平衡盐溶液组角膜内皮细胞减少了173.96/mm²，较乳酸林格液组低(253.20/mm²)； 角膜内皮细胞变异系数增加了2.92%，也较乳酸林格液组低(3.42%)； 六角形细胞百分比减少程度(4.30%)较乳酸林格液组(4.84%)低。平衡盐溶液组角膜中央厚度增加程度与林格液组相当(4.69μm vs 4.53μm)。两组角膜内皮细胞相关指标的差异均无显著性。两组之间炎症反应情况也相似。

结论：平衡盐溶液和乳酸林格液在避免老年白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞丢失和形态改变方面效果相当。]]> 2018/1/19 9:47:41 142true 目的：评估Bi-Flex toric人工晶状体在合并散光的白内障中的应用。

方法：回顾性研究包括16例22眼合并2.50D以上散光的白内障患者。测量了术前与术后的裸眼视力、最佳矫正视力、客观及主观验光、角膜散光仪和角膜地形图测量的散光值。术后人工晶状体屈光轴位置使用向量进行分析。

结果：术后，主观验光散光值从4.05D±1.53D显著降低至1.35D±0.86D，(P<0.05)。屈光轴位置指标J₀，从术前的-0.81±2.02D降至 -0.12±0.62D(P<0.05)。裸眼视力和最佳矫正视力术后1mo时均显著改善(P<0.05)，分别为0.24±0.19和0.06±0.08。人工晶状体屈光轴旋转程度平均为2.95±5.25度，86.36%的患眼旋转程度小于10度。术前、术后角膜散光计测量值未见显著差异(J₀ 和J₄₅均有P>0.05)。

结论：对于合并大于2.50D散光的白内障患者，Bi-Flex toric人工晶状体植入是安全有效的治疗方法。]]> 2018/1/19 9:47:41 141true 目的：评估仅玻璃体腔注射组织纤溶酶原激活剂(TPA)对玻璃体黄斑牵引以及玻璃体腔注射TPA和贝伐单抗对视网膜血管疾病的改善作用。

方法：前瞻性研究。对24例24眼患者进行干预性系统研究。其中5眼玻璃体黄斑牵引综合征(VMT)，19眼视网膜血管疾病包括：糖尿病黄斑水肿(DME)眼，糖尿病性玻璃体出血(VH)眼，视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和新生血管年龄相关性黄斑变性眼(AMD)。在注射前及注射1mo后分别进行视力，B超和OCT检查。3眼VMT接受玻璃体腔单次注射TPA50 μg，2眼接受100 μg 注射。19例视网膜血管疾病患者接受玻璃体腔组织纤溶酶原激活剂(50 μg)和贝伐单抗(1.25 mg)联合治疗。

结果：纳入病例中男性10眼视网膜血管疾病和VMT患者平均年龄分别为56.8y 和60.4y。纳入病例中男性10眼(41.7%)，女性14眼(58.3%)。22眼(91.7%)晶状体眼，2眼(8.3%)人工晶状体眼。VMT和视网膜血管疾病的玻璃体后部脱离(PVD)分别为0(0/5)和57.8%(11/19)(P=0.04)。在改善最佳矫正视力(BCVA)和降低黄斑中心凹厚度(CMT)方面，与无PVD眼相比，有PVD眼改善更多。

结论：在VMT患者中，单独玻璃体腔内注射TPA不能成功诱导玻璃体后部完全脱离。玻璃体腔联合注射TPA和贝伐单抗可引起视网膜血管疾病患者玻璃体后部脱离，提高最佳矫正视力以及降低黄斑中心凹厚度。]]> 2018/1/19 9:47:41 140true 目的：检查一组正常青少年高加索人群视网膜各项指标，以确定该年龄段和种族群体双眼之间不对称性的正常范围。

方法：所研究人群包含37名高加索儿童和青少年，年龄12～23岁，等效球镜-3.00D～+4.00D，屈光参差<0.5D，两眼之间眼轴差<0.3mm。检测正常两眼各指标之间不对称性数值和两眼之间差异容许值的95%范围。

结果：所有受试者左眼检测数值更大，两眼之间平均视网膜神经纤维(RNFL)厚度和上方RNFL厚度差异有统计学意义(P=0.003， 0.008)，中央黄斑厚度也存在显著差异(P=0.039)。检测得出以上三项两眼之间不对称性容许范围分别-9.00～6.00μm、-28.00～9μm、-39.00～29.00μm。此外，男性和女性之间右眼平均RNFL厚度的差异有统计学意义(P=0.020)。

结论：两眼之间视网膜检测数值不对称性正常范围的研究可能是更进一步了解近视发生和发展的有效方法。这对于该年龄段的人群十分重要。检测仪器和检测人群特征的不同限制了研究结果和已发表文献的直接比较，需要进一步研究。]]> 2017/12/18 10:32:18 139true 目的：使用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检测口服异维A酸患者角膜及结膜上皮厚度。

方法：共64例64眼寻常痤疮患者纳入研究。32例患者为A组，每日口服异维A酸0.5mg/kg。另外32例患者为B组，每日口服异维A酸0.8mg/kg。使用SD-OCT于服药前、治疗45d、4mo以及结束治疗1mo后，检测中央角膜厚度(CCT)、中央角膜上皮厚度(CCET)、中央角膜上皮基底膜厚度(CCEBMT)、非上皮中央角膜厚度(NECCT)和球结膜上皮厚度(BCET)。

结果：共有44例女性(68.75%)和20例男性(31.25%)，平均年龄21.68±3.75岁。在两组中，CCET、CCT和BCET于服药45d、4mo以及治疗结束1mo后较治疗前变薄。CCEBMT于治疗45d以及4mo时降低，但最后一次随访时与治疗前比较差异无统计学意义。治疗中和治疗后NECCT与治疗前相比无明显差异。

结论：口服异维A酸治疗的患者，眼表上皮厚度降低，而NECCT未受影响。这些患者角膜上皮厚度降低主要是因为上皮变薄。结束治疗1mo后，CCEBMT恢复到治疗前水平，眼表上皮厚度有所增加。]]> 2017/12/18 10:32:18 138true 目的：评估翼状胬肉患者血清总抗氧化能力与对照组的比较结果。

方法：病例对照研究。包括2016年Vali-Asr教学医院眼科患有翼状胬肉的所有患者。对照组来源于Vali-Asr教学医院眼科(非翼状胬肉患者)，两组年龄、性别和居住地无统计学差异。通过任意抽样选取66例受试者\〖31(47%)例患者，35(53%)例对照组\〗。用铁还原抗氧化法(FRAP)检测所有患者静脉血液样本。FRAP是一种10min快速检测手段，通过检测样本使铁(Fe³⁺)转化为亚铁(Fe²⁺)的能力以测定样本的抗氧化能力。通过SPSS 21软件收集数据，使用chi-square 和 Mann-Whitney 进行分析(α=0.05)。

结果：研究组患者平均抗氧化能力为842.55±161.46 μmol/L，对照组为856.77±209.41 μmol/L(P=0.8)。基于性别比较正常个体与翼状胬肉患者平均血清抗氧化能力，结果显示对照组男性平均抗氧化能力为894.05±176.82 μmol/L，女性为780.01±118.33 μmol/L，差异具有统计学意义(P=0.008)。病例组与对照组的同性别间对比结果无显著性差异。

结论：研究结果显示，翼状胬肉患者血清抗氧化能力的总水平低于对照组的平均值，但未观察到显著差异。本研究结果与氧化应激在翼状胬肉发病机制中的影响基本一致。]]> 2017/12/18 10:32:18 137true 目的：比较测得后三种不同角膜仪测量的角膜曲率，以评估其测量值之间的一致性。

方法：前瞻性研究。252例患者(252眼)使用IOL Master(IM)，Bausch & Lomb手动角膜仪(Man)以及TOPCON KR-8800自动角膜仪(Top)进行角膜曲率测量。记录并对比平均角膜曲率值。使用Bland Altman统计方法进行仪器间的一致性分析。

结果：1)IOL Master 和 手动角膜仪：IOL Master平均角膜曲率为44.62±1.52 D，手动角膜仪为44.60±1.52 D。 t-test显示差异具有统计学意义(P=0.001)； Bland-Altman图显示两种仪器间95%一致性区间(LOAs)为-0.22～0.22； 2)IOL Master 和自动角膜仪：IOL Master平均角膜曲率为44.62±1.52 D，自动角膜仪为44.46±1.53 D。t-test显示差异具有统计学意义(P<0.0001)。Bland-Altman图显示两种仪器间95%LOAs为 -0.24～0.55； 3)自动角膜仪和手动角膜仪：自动角膜仪平均角膜曲率为44.60±1.52 D，手动角膜仪为44.46±1.53 D。t-test显示差异具有统计学意义(P<0.0001)。Bland-Altman图显示两种仪器间95%LOAs为-0.30～0.57。

结论：使用不同的仪器获得的角膜曲率数据是不可替换的，这对于白内障外科医生在外科手术计划和结果评估方面具有重要意义。]]> 2017/12/18 10:32:18 136true 目的：比较聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)与疏水性丙烯酸酯人工晶状体(IOLs)用于小儿白内障摘除联合人工晶状体植入术术后视力效果及并发症。

方法：回顾性研究。包括63例117眼接受双侧小儿白内障手术和原发性人工晶状体植入术患者。将所有患者分为两组，组I包括30例58眼植入聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体患者； 组II包括33例59眼植入疏水性丙烯酸酯人工晶状体患者。比较两组间的临床特点、屈光不正、最佳矫正视力(BCVA)和手术并发症。

结果：患者平均年龄为5.8(2～12)岁，平均随访时间为40.5(6～196)mo。术后，80眼(68.4%)中最佳矫正视力 ≥0.5，两组间存在可比性。两组间视觉轴混浊情况分别为组I 28眼(48.3%)，组II 16眼(27.1%)，两组间差异有统计学意义(P=0.018)。术后形成眼内晶状体脱位和粘连。综上所述，疏水性丙烯酸酯人工晶状体组的并发症明显少于聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体组(P=0.020)。

结论：采用原发性人工晶状体植入术行小儿白内障手术是一种安全的方法。相较于聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体，疏水性丙烯酸人工晶状体术后并发症更少。]]> 2018/11/19 14:44:07 135true 目的：探讨行超乳手术患者前房参数的变化及影响眼压变化的因素。

方法：本文对82例105眼行白内障手术的非青光眼患者临床资料进行了纵向分析。研究术后3wk内前房参数、白内障分级、人口统计学资料和眼压变化之间的关系。并评估眼压-前房深度(PD)比率与此期间眼压变化之间的关系。

结果：纳入的82例患者平均年龄为60.1±7.8岁。术前平均IOP为15.06±3.36 mmHg； 术后1d增加到15.75±4.21 mmHg(P=0.20)。在多因素模型中，与术前值比较，术后21±5d平均IOP变化为-1.715 mmHg(95% CI： -2.795， -0.636)。前房深度(ACD)、眼轴长度、年龄、性别和白内障分级与眼压变化无显著相关。PD比率每增加一个单位，平均眼压就增加1.289 mmHg(95% CI： 0.906， 1.671)。对术前PD值进行校正后，ACD、眼轴长度、颞侧房角与平均IOP无显著相关性。

结论：PD比值是影响术后3wk眼压变化的单一重要因素。]]> 2018/11/19 14:44:07 134true 目的：评估光学相干层析成像(OCT)、多发性硬化病程(MS)和扩展伤残状态等级(EDSS)之间的联系。

方法：前瞻性双盲研究。29例多发性硬化症确诊患者与29例正常人进行比较， 年龄和性别匹配。所有受试者于同一天进行光学相干层析成像检查和神经扩展伤残状态等级测试。

结果：多发性硬化症患者平均扩展伤残状态等级指数为3.2，健康对照组为0.03，多发性硬化症患者病程为11.7a。多发性硬化症患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度显著较薄(P<0.01)。多发性硬化病程与视网膜神经纤维层变薄之间存在相关性。扩展伤残状态等级与视网膜神经纤维层变薄之间呈相关趋势但无统计学意义。

结论：较正常对照组，多发性硬化症患者RNFL较薄。多发性硬化症病程对RNFL厚度有直接影响。RNFL厚度与扩展伤残状态等级之间可能存在相关性。建议使用OCT作为多发性硬化症患者的检测和评估工具。]]> 2018/11/19 14:44:07 133true 目的：了解南充市顺庆区50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)患病率并探讨影响AMD的相关因素。

方法：以人群为基础的流行病学调查。2013-05/10，采用分层整群随机抽样方法，抽取四川省南充市顺庆区50岁及以上人群共2 242人。调查内容包括一般信息登记，体格检查，实验室检查，眼科检查。AMD的诊断标准采用AMD国际临床分级系统。采用SPSS 13.0统计学软件对结果进行分析。

结果：本研究调查实际有2 097人接受全程检查，受检率为93.53%。检出AMD患者207例(283眼)，总患病率为9.87%，标准化后AMD的患病率为9.73%。早期和晚期AMD患病率分别为9.25%和0.62%，其中渗出性AMD患病率为0.14%。50～59、60～69、70～79及≥80岁组的AMD患病率分别为6.38%、9.27%、14.69%、17.39%。AMD导致双侧盲及低视力患病率分别为0.48%和1.45%。晚期AMD患眼视力明显低于早期AMD患眼视力。与AMD相关的影响因素有8个，年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇是AMD发生的危险因素，受教育程度是保护因素。

结论：南充市顺庆区50岁及以上人群AMD患病率为9.87%，AMD患病率随着年龄的增加呈明显增长的趋势； 晚期AMD严重影响视力； AMD致病危险因素包括年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇，保护因素为受教育程度。]]> 2018/10/22 14:57:10 132true 方法：共纳入1000例，平均年龄38～70岁，全部行超声乳化术的患者分为两组，两组在年龄、术前眼压(IOP)和中心黄斑厚度(CMT)方面无显著差异，分别为P=0.6， P=0.9 和P=0.8。对照组患者500例，术后1mo每日4次局部应用0.5%盐酸莫西沙星和0.1%地塞米松滴眼液。研究组在手术结束时，前房注入0.1%莫西沙星0.4 mL联合4 mg曲安奈德结膜下注射。随访时间为术后1d、1wk、1mo和3mo。检查4次前房反应，测量3次眼压，最后一次测量CMT。

结果：该临床试验研究中两组人群分别应用不同的预防方法，两组无眼内炎病例发生。通过两样本t检验，术后1d，研究组前房细胞显著低于对照组，而术后1wk、1mo和3mo两组间无统计学差异。在第3mo随访时，两组间眼压和中心黄斑厚度无明显差异。对照组炎症发生率为9.6%，研究组为4%。对照组在1mo时眼压升高≥10 mmHg患者占2.4%， 显著高于研究(0.8%)。

结论：白内障术后联合应用前房内莫西沙星和结膜下曲安奈德可有效预防感染和炎症，并且大多数(480例)患者不需其它任何外用药物， 这为患者节省了成本， 并帮助降低无法实施局部用药的病人并发症的几率与依从性差的患者术后不良药物反应。]]> 2018/9/14 16:29:43 131true 目的：评估治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的巩膜扣带术中使用吊顶灯照明系统的优势。

方法：在这一对照、回顾性研究中，72例72眼于密涅瓦医院接受巩膜扣带术治疗的RRD患者分为两组。A组在吊顶灯照明下行巩膜扣带术，B组进行常规巩膜扣带术。两组均于术前、术后1、3、7、14、30、90和180d进行随访。指标包括其它手术操作、最佳框架眼镜矫正视力(BSVA)、手术时间、视网膜裂孔再次出现进行了分析和比较。

结果：术后6mo，两组BSVA均较术前显著改善(P<0.01)。两组再次出现视网膜裂孔的比例未见明显差异，但A组手术时间较B组明显缩短。

结论：通过我们观察得出结果，使用巩膜扣带术治疗RRD时，吊顶灯照明系统是一个有价值的工具，即使这些结果需要在更大人群中进一步研究证明。]]> 2018/9/14 16:29:44 130true 目的：探寻一种全身麻醉下行提上睑肌缩短术时术前量化的方法。

方法：收集64例102眼儿童上睑下垂患者， 根据上睑下垂的程度将其分为三组：轻度(<2 mm)，中度(3～4 mm)及重度(>4 mm)。所有病例均采用提上睑肌缩短术，术前采集标准照片， 并通过Image J软件测量患眼上睑缘至角膜下缘的高度，利用公式计算出术中上睑缘需达到的高度，并根据计算结果实施手术。术后评价标准包括上睑缘高度，巩膜暴露度以及暴露性角膜炎的发生情况。所有患者均于术后1wk，1mo、6mo时进行随访。

结果：在术后早期阶段，轻、中度组各1眼出现过矫情况，轻度组和中度组所有患者的上睑缘位置均位于正常高度。术后6mo时，中度组的过矫眼有所提高，轻度组的过矫眼仍处于过矫状态，重度组中有7例出现了不同程度的欠矫。术后眼睑闭合良好，未出现暴露性角膜炎。

结论：这种术前通过公式计算全身麻醉下上睑下垂患者术中需要达到的上睑缘高度的方法，不仅为全身麻醉下行提上睑肌缩短术提供更为准确的依据，同时也提高了全身麻醉下行提上睑肌缩短术的成功率。]]> 2018/9/14 16:29:44 129true 目的： 评估在内蒙古自治区包头市实施的基于ICCC模型以社区参与为主预防糖尿病视网膜病变(DR)致盲的综合干预进行效果。

方法： 共470例DR患者纳入本研究，并分为对照组和研究组。对照组接受传统以卫生机构主导的慢病管理模式进行干预预防糖尿病视网膜盲，研究组接受基于ICCC模型重新设计的以社区参与为主的综合干预。在干预前的和干预1a后的调查中分别对预防糖尿病视网膜盲所需具备的知晓知识、正确的信念和采取的行为(KAP)进行了测量以评价不同干预策略的效果。使用卡方检验和t检验评价干预效果情况，使用多元线性相关分析对干预效果的影响因素进行分析。

结果： 在基线调查中235名病人进入对照组，235名病人进入研究组。在终末研究中对照组208名病人，研究组216名病人接受了调查。研究组在终末研究中关于糖尿病致盲及预防知识的正确知晓率、正确信念持有率、期望行为采纳率均比基线调查有显著提高，同时均比对照组有显著提高，差异具有统计学意义。多元线性回归分析显示研究组别、受教育水平和糖尿病病程是预防糖尿病盲的知晓情况的影响因素； 研究组别和受教育水平是预防糖尿病盲所采纳的期望行为的影响因素。

结论：在预防糖尿病盲的眼健康管理策略中以社区参与为主的综合管理方法比传统的管理方法具有更好的效果。]]> 2019/8/23 9:51:19 128true 目的：探讨1个中国无虹膜症合并妊娠期糖尿病家系的基因缺陷及产前诊断。

方法：收集1个患有无虹膜症合并妊娠期糖尿病的中国家系，从外周血中提取整个家系成员的基因组DNA，通过聚合酶链式反应结合直接测序法，分析人类配对盒基因(PAX6)的编码序列。妊娠18wk时对孕妇进行羊膜穿刺术，并根据突变筛查结果进行遗传学分析。

结果：无虹膜患者在PAX6的第5外显子中存在杂合缺失突变(c.113_129del GGCCGTGCGACATTTCC， p.Arg38ProfsTer12)，该患者同时合并妊娠期糖尿病，产前诊断结果提示胎儿具有相同的突变，易患先天性无虹膜症，经产后随访证实。

结论：在中国先天性无虹膜患者中发现了PAX6基因缺失突变，为人类PAX6等位基因变异数据库提供了更多的文献资料，为产前诊断提供了分析依据。]]> 2019/8/23 9:51:20 127true 目的：使用UBM在术前测量巩膜前表面到硅油泡的距离，利用三角函数的计算公式，从而计算出23G套管的安全活动角度，最大限度避免术中取油时损伤视网膜。

方法：从2017/03-2017/09，共选取15例硅油眼患者，年龄32～69岁，首次手术均为视网膜脱离，左眼10例，右眼5例，均采用23G套管通过23G灌注管连接5 mL注射器，直接取油的方法。术前均通过UBM测量角膜缘后4 mm，2：00和10：00位的巩膜壁前表面到硅油泡的距离，定义为 “A”； 23G套管的长度为4 mm，定义为 “C”； 将巩膜套管最大活动角度时的巩膜内壁的宽度定义为 “B”； “A”，“B”，“C”构成直角三角形。利用三角函数计算出最大活动角度时“A”和“C”的正弦值，参考三角函数表得出23G套管的安全活动角度。根据此角度指导术中硅油取出时23G套管的活动范围，同时观察取油时间和穿刺口视网膜情况。

结果：所有患者均顺利取出硅油，所用时间平均为4.78±0.13min。穿刺管口处视网膜未见任何新发视网膜裂孔和其他损伤。2：00位巩膜壁前表面到硅油泡的距离为0.82～2.81(1.62±0.41)mm，10：00位为0.98～2.19(1.71±0.34)mm，2：00位巩膜套管的安全活动角度(指套管和巩膜壁的角度)不能低于11～44(24.14±6.95)°，10：00巩膜套管的安全活动角度不能低于14～33(25.45±5.41)°。模拟图形构建，计算穿刺套管安全活动角度为不低于52°。

结论：利用三角函数的方法，结合UBM测量数据，计算套管安全活动角度可以有效的指导23G硅油取出术中套管针的活动范围，本研究建议套管移动角度不要低于50°，可以最大限度的避免医源性裂孔的发生。]]> 2019/7/25 14:32:55 126true 目的：比较林格液和乳酸林格液(RL)在超声乳化术中作为冲洗液的差异，并探讨其对角膜内皮细胞的影响。

方法：这是一项前瞻性介入性双盲临床研究，包括100例(100眼)年龄在50～65岁之间的年龄相关性白内障患者。随机分为两组(每组各50眼)。组1使用林格液，组2使用乳酸盐林格液冲洗液。

结果：组1患者平均年龄57.5±8岁，组2患者平均年龄58.6±9岁。3mo后，组1内皮细胞密度平均下降8.5%，组2平均下降3.6%(P=0.013)。此外，组1中央角膜厚度平均增加6.9%，组2平均增加1.5%(P=0.006)。通过将测厚仪和高光显微镜参数的变化率与灌水量相关联得出两者间无显著相关性。

结论：与乳酸盐林格液相比，使用林格液作为冲洗液可减少术后内皮细胞的损失，也可减轻术后水肿。]]> 2019/7/25 14:32:55 125true 目的：评估玻璃体腔内抗VEGF治疗糖尿病黄斑水肿(DME)24mo后的现实生活剖析和视觉效果。

方法：本研究包括了2012-06/2016-12接受玻璃体腔内注射的视网膜内和/或视网膜下液体和基线中心黄斑厚度(CMT)超过300μm的DME患者。在基线处3，6，12，18和24mo评估视力(VA)和CMT的变化，以及患者就诊和玻璃体腔内注射总数。

结果：研究包含40例患者(54眼)。基线处3mo LogMAR视力从0.67±0.47提高到0.59±0.43并在12mo内保持3.5±2.19次注射。12mo和24mo时平均就诊次数分别为9±2.39和15.48±4.84。基线处平均CMT为450±153μm，12mo和24mo时分别降至385±141μm和305±111μm(P<0.001)。

结论：PRN方法在治疗DME中可以保持视力稳定并改善黄斑水肿，但在主动疗法中，较低的就诊负担可能会获得类似的或更好的治疗效果。]]> 2019/7/25 14:32:55 124true 目的：评估可植入式Phakic角膜接触镜治疗稳定型圆锥角膜患者的疗效、安全性、稳定性和可预测性。

方法：共14例患者采用植入式Phakic角膜接触镜(IPCL)矫正屈光不正，测量了未矫正视力、最佳矫正视力、离焦曲线、对比敏感度、屈光度及可能的副作用。评估结果超过6mo。

结果：平均等效球镜度(SE)和散光在术后6mo末次检查时由术前-6.94±2.79 DS和-4.24±1.42 DC分别变为术后-0.23±0.43 DS和-1.05±0.49 DC。术前平均Snellen视力为0.18±0.10。6mo内未矫正视力和最佳矫正视力平均值分别为0.13±0.10和0.05±0.15。平均安全指数为1.11。所有眼视力均无降低，其中22眼视力提高超过1行。20眼(71.4%)屈光度在0.50 D以内，27眼(96.42%)在±1.00 D以内。术后1wk至6mo，屈光度变化为-0.23±0.43(范围： -1.00至+0.75)。6mo内角膜内皮细胞(ECL)丢失率小于5%。术后6mo眼压(IOP)为11.32±2.28 mmHg。

结论：Toric植入式Phakic角膜接触镜在矫正与稳定圆锥角膜相关的近视和近视散光方面具有有效性、安全性和可预测性。]]> 2019/6/21 10:08:44 123true 目的：观察糖尿病合并孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术后短期内眼压的波动情况并探讨可能的危险因素及有效的治疗方法。

方法：连续收集100例糖尿病合并高度近视及孔源性视网膜脱离的患者并分为两组：试验组和对照组，试验组患者术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别监测术眼玻璃体切割术术前及术后的眼压情况，神经纤维层厚度(RNFL)和视盘参数，同时记录对侧眼术前的情况。实验数据采用Graphpad 7.0进行分析。

结果：所有的糖尿病患者中有42眼在玻璃体切割术后1wk内出现眼压升高，其中试验组31眼，而对照组11眼。术后5d-1wk及1mo时两组间差异有显著统计学意义。随后，39眼经过治疗后眼压下降，3眼接受了青光眼滤过手术。与眼压升高前的视盘各参数相比，眼压升高后，平均及下方RNFL厚度变薄，盘沿面积变小，同时视杯容积和垂直杯盘比增加。眼压升高患者对侧眼的RNFL厚度相比于从未出现高压眼的患者明显变薄。

结论：玻璃体切割术术后连续使用激素类药物是糖尿病合并视网膜脱离患者术后眼压升高的危险因素，并且可疑青光眼患者使用激素后眼压更易升高。]]> 2019/6/21 10:08:45 122true 目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。

方法：选择2型糖尿病(DM)患者200例， 按眼底检查结果分为眼底正常组(n=100)、非增殖期视网膜病变组(NPDR， n=62)和增殖期视网膜病变组(PDR， n=38)。同时选取100例健康体检者作为正常对照(n=100)组； 测定中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数等相关指标。

结果： PDR组患者NLR值(2.54)高于对照组(1.81)、DM组(1.76)及NPDR组(1.85)，差异有统计学意义(P<0.05)，PDR组患者PLR值(126.18)高于DM组(111.64)，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄(β=-0.047)是糖尿病视网膜病变的保护因素(P<0.05)，病程(β=0.071)和收缩压(β=0.024)是危险因素(P<0.05)，而NLR、PLR在回归分析中无统计学意义。

结论：NLR、PLR值在PDR组升高，但并非糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素。]]> 2019/6/21 10:08:45 121true 目的：观察丹红注射液对于糖尿病大鼠视网膜是否具有保护作用，并探讨其机制。

方法：从2015/06～2016/12共60只雄性 SD 大鼠随机分成4组：正常组、糖尿病组、丹红干预组以及空白干预组，后三组大鼠采用链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg的剂量腹腔注射建立糖尿病视网膜病变大鼠模型。在大鼠建模成功后当日，丹红干预组每日腹腔注射5 ml/kg丹红注射液，空白干预组每日腹腔注射与丹红干预组等体积的蒸馏水。然后从视网膜血管病变和神经损伤两个层面进行疗效观察，血管病变层面行HE染色观察视网膜形态，免疫组化检测视网膜血管内皮生长因子的表达； 神经损伤层面行Tunel染色观察凋亡细胞，透射电镜观察视网膜神经节细胞形态。

结果：血管层面：正常组视网膜各组织结构显现清晰的层次，糖尿病组和空白干预组较正常组结构紊乱，丹红干预组较糖尿病组和空白干预组有所改善。与糖尿病组和空白干预组相比，丹红干预组VEGF表达降低； 神经损伤层面：糖尿病组和空白干预组神经节细胞出现大量凋亡，丹红干预组凋亡细胞较之减少。

结论：丹红注射液对糖尿病大鼠视网膜有保护作用。通过下调VEGF，改善视网膜缺血缺氧状态，减少视网膜新生血管的形成。同时能在一定程度上减少视网膜神经细胞的凋亡。]]> 2019/5/22 14:15:42 120true 目的：评估糖尿病和非糖尿病患者白内障超声乳化术后脉络膜厚度(SFCT)和黄斑厚度(CMT)的变化。

方法：前瞻性研究。包括53例轻度或中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)无黄斑水肿患者和53例行白内障超声乳化术非糖尿病患者。术前、术后1mo和3mo用EDI-OCT测量脉络膜厚度和黄斑厚度，并比较两组的SFCT和CMT变化。

结果：糖尿病患者中，基线处CMT为267±32 μm。术后CMT显著升高，术后1mo为291±77 μm(P=0.034)，术后3mo为293±75 μm(P=0.047)。基线处SFCT为199±72 μm。术后SFCT显著升高，术后1mo为231±73 μm(P=0.035)，术后3mo为248±91 μm(P=0.026)。在非糖尿病患者中，基线处CMT为264±29 μm。术后显著CMT升高，术后1mo为278±42 μm(P<0.001)，术后3mo为276±56 μm(P=0.028)。基线处SFCT为236±60 μm。术后SFCT显著提高，术后1mo为265±64 μm(P<0.001)，术后3mo为240±60 μm(P=0.234)。两组间CMT的变化无统计学差异(均P>0.05)。尽管非糖尿病组患者的基线脉络膜较厚，但研究组术后1mo(P=0.97)和术后3mo(P=0.97)的SFCT变化无显著差异。

结论：术后两组间CMT和SFCT均显著提高。CMT和SFCT变化在糖尿病和非糖尿病患者间无显著不同。]]> 2019/5/22 14:15:42 119true 目的：评估黄斑色素光学密度(MPOD)、中央黄斑厚度与体重指数(BMI)的关系。

方法：这是一项在单一机构中进行比较的横断面研究。本研究共纳入210名符合入选标准的志愿者。使用黄斑色素筛选剂II对受试者MPOD进行测量。使用SD Cirrus OCT测量中央黄斑厚度。记录所有眼MPOD和OCT信息。使用Microsoft^©；Excel，SPSS和R进行数据分析。

结果：MPOD和中央黄斑厚度之间呈明显正相关(r=0.42， P<0.01)。同时，MPOD和BMI之间呈明显负相关(r=-0.23， P<0.01)。

结论：研究得出，MPOD和中央黄斑厚度之间呈明显正相关。还需要进一步研究中央凹的详细结构及其与MPOD的关系。研究发现了MPOD与BMI之间呈明显正相关，且得出BMI的降低可能会增加黄斑色素的密度，这有助于预防年龄相关性黄斑变性(ARMD)。]]> 2019/4/22 9:40:41 118true 目的：分析Duane眼球后退综合征(DRS)患者的临床特点及手术疗效。

方法：评估94例DRS患者临床数据。记录完整的眼科数据，包括年龄、性别、侧位、DRS类型、偏角、异常头部姿势(AHP)、眼球后退、过冲及手术入路类型。

结果：患者年龄为15.4±9.18岁，其中78例男性，16例女性。单侧和双侧受累分别为87% 和13%。在单侧DRS患者中，左眼占65%。94例患者中，59.5%的患者为I型，29.7%的患者为II型，8.5%的患者为III型，2.1%的患者为IV型。大多数患者(36，38%)为嗜热性，43例(96%)患者术前AHP出现10°以上。有40例(43%)患者出现过度调校，通常为II型。对45例(48%)患者进行手术治疗。共32例(78%)行水平直肌手术后获得了较好疗效，24例(53%)患者AHP改善。

结论：侧直肌的Y分裂和后榫固定在有明显过校的情况下都有令人满意的结果。垂直直肌转位增强术在限制外展方面取得了最佳效果。]]> 2019/4/22 9:40:42 117true 目的：比较白内障患者术前局部应用0.1%双氯芬酸与0.1%奈帕芬胺的疼痛度和抗炎疗效。

方法：该前瞻性随机临床试验于2017/06-08在Dr. Yap眼科医院进行。共56例患者诊断为老年性白内障并接受超声乳化术，未出现并发症。受试者按术前应用滴眼剂分为两组(双氯芬酸组和奈帕芬胺组)。炎症特征(第1，7和14d随访)如疼痛度、结膜充血、眼睑痉挛、房水闪辉和细胞水平为主要结果，而角膜内皮细胞密度和形态为次要观察结果。

结果：术后1d(分别为P=0.284， 效应量=0.29， 95% CI=-0.09～0.31； P=0.254， 效应量=0.31， 95% CI=-0.13～0.49)和7d(P=1.000 和 P=0.556， 效应量=0.18， 95% CI=-0.08～0.16)，两组间结膜充血和眼睑痉挛水平无统计学差异。奈帕芬胺组疼痛指数(术中及术后1、4d)显著低于双氯芬酸组(分别为P=0.006， 效应量=0.77， 95% CI=0.24～1.34； P=0.045， 效应量=0.39， 95% CI=-0.10～0.62； P=0.014， 效应量=0.69， 95% CI=-0.06～0.50)。术后1d奈帕芬胺组房水闪辉和细胞水平较低(P=0.029， 效应量=0.59， 95% CI=0.02～0.36)。两组间角膜内皮密度降低无统计学差异，而术后7d奈帕芬胺组六角形细胞比例减少较多(P=0.042， 效应量=-0.55， 95% CI=-2.33 ～ -0.03)。

结论：与双氯芬酸组相比，奈帕芬胺组疼痛度和房水闪辉细胞值较低。]]> 2019/4/22 9:40:42 116true 目的：研究自体血清滴眼液对屈光性角膜切削术(PRK)后角膜上皮愈合的影响。

方法：本研究共纳入20例40眼近视及近视散光患者，其中男性9例，女性11例。每例患者随机选取一眼作为研究组应用20%含自体血清的人工泪液，另一眼为对照组应用常规人工泪液。PRK 术中，40眼均于角膜表面居中放置直径8 mm的酒精储槽， 20%的酒精作用20s。术后每天观察直到角膜上皮愈合后，分别于1mo，6mo，12mo进行随访。上皮愈合时间为主要观察指标，并记录裸眼视力(UCVA)，显然验光和混浊度。

结果：两组间术前小瞳检影结果无明显差异。术后1d，2d，3d，研究组平均疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后1d，3d，研究组的平均水平和垂直上皮缺损低于对照组(P<0.05)。研究组上皮完全愈合的平均时间比对照组短约0.7d(3.15±0.366d vs 3.85±0.587d， P=0.00)。

结论：研究表明，应用自体血清滴眼液，通过加速角膜上皮愈合和减轻疼痛，从而缩短视力恢复时间，降低屈光性角膜切削术术后不适、混浊度和感染风险。]]> 2019/3/22 14:50:39 115true 目的：比较光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)和裂隙灯生物显微镜对闭合性眼球损伤患者眼前节病变的检测能力。

方法：这是一项观察性横断面研究。2010-01/2015-07，在惠州市中心人民医院连续招募了16名闭合性眼球损伤患者。所有患者均行完整的眼科检查，包括视力评估、非接触眼压测量和裂隙灯生物显微镜检查。采用SD-OCT检查所有损伤眼的前段。两名患者双侧眼外伤，接受双侧SD-OCT检查。记录角膜、虹膜、前房和晶状体的OCT表现，并与裂隙灯生物显微镜检查结果进行比较。

结果：所纳入的18眼均合并前房积血，且前房积血至少占前房容积的三分之一。16眼在裂隙灯生物显微镜和OCT检查中发现角膜水肿和角膜上皮损伤。OCT检查检出Descemet膜脱离(n=7)，房角退缩(n=6)，晶状体半脱位(n=3)和虹膜根部离断(n=3)。

结论：SD-OCT能鉴别闭式眼球损伤的特征，而在裂隙灯生物显微镜下则看不到这些特征。在闭合性眼球损伤中，SD-OCT可能优于临床检查。]]> 2019/3/22 14:50:39 114true 目的：描述伴有面转代偿头位的先天性单纯下直肌麻痹患者的临床表现，并分析其手术治疗效果。

方法：回顾性分析2014-05/2018-07伴有明显面转代偿头位的先天性下直肌麻痹患者，手术前后患者面转程度的变化借助骨科量角器来检查，垂直、水平斜视度变化通过三棱镜交替遮盖试验来测量，旋转斜视度变化通过眼底对眼球客观旋转状态评估。下直肌缩短术是主要治疗方案。

结果：在15例研究对象中，有13例行下直肌缩短术或者联合上直肌后徙术术后疗效好，下直肌运动不足明显改善，眼球运动协调，以面转为主的代偿头位消失，垂直、水平、旋转斜视得到矫正； 并得出：每缩短1 mm下直肌可矫正1.54±0.93°内旋斜视。而行下斜肌断腱术治疗的垂直斜视度小的患者，面转改善不理想，仍遗留眼球运动不协调。

结论：先天性单纯的下直肌麻痹以面转代偿头位为主，下直肌缩短术治疗效果好，轻度的过矫及欠矫不影响手术疗效。]]> 2019/3/22 14:50:39 113true 目的：观察角膜缘干细胞培养液对血管内皮细胞增殖的影响。

方法：分别培养角膜缘干细胞及球结膜上皮细胞，并通过免疫组化检测AE-5蛋白鉴别角膜缘干细胞。搜集两组培养细胞的上清液加入培养的人脐静脉血管内皮细胞中，并设立对照组。培养24h后通过MTT法检测细胞增殖情况并进行统计学分析。

结果：角膜缘干细胞AE-5染色呈阴性，而球结膜上皮细胞为阳性。加入角膜缘干细球结膜上皮细胞和对照组培养液的血管内皮细胞MTT值分别为2.097±0.079，1.981±0.034和1.990±0.044。三组间有显著性差异(F=9.169，P=0.000)。加入角膜缘干细胞培养上清液的血管内皮细胞增殖活性明显高于其他两组(P=0.005和P=0.007)。

结论：角膜缘干细胞培养液能够促进血管内皮细胞的增殖，这可能是角膜缘干细胞的特征。本研究从功能学角度为角膜缘干细胞理论提供更多的依据。]]> 2019/2/21 10:57:17 112true 目的：评估非角膜地形图引导圆锥角膜患者行光折变角膜切除术(PRK)和角膜胶原交联术(CXL)的视力、屈光度和临床疗效。

方法：术后1mo， 3mo， 6mo and 12mo对34例患者未矫正视力(UDVA)和矫正距离视力(CDVA)，平、陡角膜测量读数以及并发症进行评估。

结果：共34例患者平均年龄为23.3±4.0岁。UDVA和CDVA显著提高，且术后1a恢复平稳。通过超过1a的定期随访，T检验显示术前术后值有显著不同(P<0.05)包括视力，球面和柱面变化。Fourier术后图像分析显示轴向位移垂直于术前轴。

结论：非角膜地形图引导PRK联合CXL对于治疗圆锥角膜是一种安全有效的手术选择，能够提高UDVA，CDVA和屈光状态。术后3mo达到稳定状态，与非角膜地形图引导PRK相比，地形图引导的唯一优势可能是通过Fourier术后分析，在某些患者中，球镜和柱镜轴位漂移。]]> 2019/2/21 10:57:17 111true 目的：应用Catquest-8SF量表研究PHACO+SIOL植入术患者主观报告的效果，评估Catquest-8SF量表在中国北方白内障人群的适用性及其对白内障手术的敏感性。

方法：前瞻性临床病例随访研究。泰安市中心医院白内障患者术前和术后3mo完成面对面的Catquest-8SF量表填写。

结果：术前共120例白内障患者完成了Catquest-8SF量表。术前Catquest-8SF量表得分与术前双眼加权logMAR视力及年龄呈显著负相关(P<0.05)，与文化程度呈正相关(P<0.001)，无全身合并症的患者量表得分高于有全身合并症的患者(P<0.05)。102名(85%)患者完成术后3mo量表，单眼手术组和双眼手术组比较，术后视力均显著提高(t=10.404， P<0.001)，术后量表得分均明显提高(P<0.001)。两组在量表得分提高值上差异无统计学意义。92.2%的患者对手术效果满意。满意度与量表得分的提高值显著相关(P<0.05)。

结论：中文版Catquest-8SF量表在我国北方ARC人群中适用性好，简短高效，可以作为白内障常规临床评估的一部分。]]> 2019/1/17 14:38:58 110true 目的：通过观察飞秒激光辅助的白内障手术联合TECNIS Symfony连续视程人工晶状体植入术后远中近全程视力、对比敏感度，主观满意度，综合评价TECNIS Symfony人工晶状体植入术后患者的视觉质量。

方法：收集我院目前已实施40例55眼飞秒激光辅助白内障联合TECNIS Symfony 连续视程人工晶状体植入术资料，检测术后3mo裸眼远视力(5 m)、中视力(67 cm)及近视力(40 cm)，绘制离焦曲线，根据多焦晶体满意度调查表并计算脱镜率。

结果：所有患者术中术后无严重并发症发生。术后3mo，所有患者人工晶状体位置居中，无明显偏位或倾斜。术后3mo， 5 m、67 cm、40 cm平均裸眼LogMAR视力分别为：-0.04±0.08， -0.17±0.22， 0.37±0.17。总体脱镜率95%。不同空间频率的对比敏感度较普通单焦非球面人工晶状体无明显下降。无中等或严重光学干扰现象发生。远中近各功能区满意度评分分别为9.0，9.0，7.0分。

结论：飞秒激光辅助的白内障手术联合TECNIS Symfony连续视程人工晶状体植入术后可获得满意的远中裸眼视力和基本满足日常生活的近视力，术后光学干扰少，脱镜率高，患者满意度高。]]> 2019/1/17 14:38:58 109true 目的：研究持续高眼压对原发性闭角型青光眼急性大发作期行白内障手术的影响与其相关因素分析，并探讨持续高眼压状态下的治疗方案。

方法：选取武汉同济医院眼科收治的284例293眼接受白内障手术治疗的原发性闭角型青光眼急性大发作期的病历资料。根据术前眼压，将病人分为三组，术前用全身及局部药物眼压可基本控制在正常范围内的(组1)，共188例； 术前眼压不能用药控制在正常范围，但行一次前房穿刺治疗后，眼压在用药物或不用药下可控制在正常范围的(组2)，共61例； 术前多次前房穿刺放液仍不能维持正常眼压(组3)，共44例。组1行白内障摘除联合人工晶体植入术，组2和组3行白内障摘除和房角分离联合人工晶体植入术。分析手术前后视力、眼压、中央前房深度、黄斑中心凹下脉络膜厚度以及房角镜检查结果。术前及术后测量数据采用非参数检验。

结果：各组术后一周眼压控制率分别为：组1(100%)，组2(95%)，组3(82%)(组2眼压控制率高于组3， χ²=4.795，P<0.05)。视力提高率分别为：组1(92%)，组2(84%)； 组3(52%)。各组术后中央前房深度均较术前明显加深，但组3中术后房角粘连范围显著高于组1和组2。组1和组2未出现术后前房积血，而组3中18%患者术后出现前房积血。

结论：对于持续高眼压的原发性闭角型青光眼急性大发作术前各种措施将眼压降至正常后再行白内障手术有较好的疗效，但是术前多次前房穿刺放液仍不能维持正常眼压眼，术后存在较大的房角粘连和前房出血风险。]]> 2019/1/17 14:38:58 108true 目的：比较单用贝伐单抗与贝伐单抗联合曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿疗效。

方法：回顾性比较随机研究。对21例42眼黄斑水肿的糖尿病患者进行了评估。单眼内注射1.25 mg贝伐单抗(IVB 组)，在同组的眼玻璃体内注射1.25 mg贝伐单抗和1 mg曲安奈德(IVTA-IVB 组)。使用光学相干断层扫描(OCT)、ETDRS视力和眼压测量黄斑中心厚度(CMT)。

结果：平均随访时间为4.7±1.5mo。在IVB组和IVTA-IVB组中，注射前平均CMT分别为494.7±114.4 μm，546.8±165.6 μm； 第一个月分别为430.4±133.2 μm，363.7±105.3 μm； 第三个月分别为484.8±167.4 μm，407.3±108.7 μm； 六个月后分别为550.4±191.5 μm，516.8±158 μm。第一个月和第三个月存在显著差异(P<0.05)。在IVB组和IVTA-IVB组中，注射前平均ETDRS视力数分别为57.1±13.5，48.9±13.9； 第一个月分别为2.2±14，58.8±12.1； 第三个月分别为59±13.7，59.3±13.6； 第六个月分别为55.6±14.9，55.5±8.7。第三个月和第六个月存在显著差异(P<0.05)。IOP无差异。第一次注射后IVTA-IVB组在第三个月时视力最佳并持续6个月，而IVB组在第一个月时视力最佳但仅持续了3个月。

结论：6个月后发现，IVTA-IVB组较IVB组疗效显著，且无激素依赖性并发症。]]> 2018/12/17 9:54:33 107true 目的： 评价新型硅胶管(RS一次性使用泪道引流管)治疗泪小管断裂的临床效果。

方法： 回顾性研究。收集2013-01/2015-10来我院就诊的47例47眼泪小管断裂患者完整的临床资料。在泪小管断裂吻合术中，新型硅胶管从上、下泪小点 “U” 形置入，在泪道中保留3mo。拔管后，观察泪道通畅率、是否伴有泪溢和其他并发症发生情况。

结果： 所有患者，泪小管吻合成功，新型硅胶管顺利植入。未发生硅胶管相关的并发症，如眼部刺激、泪小点外翻和撕裂、过早脱落等。治愈41例(87%)，泪道冲洗通畅，无泪溢。部分治愈4例(9%)，患眼轻微泪溢，但泪道冲洗通畅。失败2例(4%)，患眼泪溢，泪道冲洗不畅。

结论： 在泪小管断裂吻合术中，新型硅胶管是一种安全、有效、无创的置入物，其操作过程简单，易于掌握，术者学习曲线短。]]> 2018/12/17 9:54:34 106true 本文详细描述了脉络膜厚度的影响因素，眼科疾病中脉络膜厚度的变化以及血流与脉络膜厚度之间的关系。脉络膜厚度受许多因素影响，例如年龄，性别，眼压，屈光不正，轴长，收缩压，每日节律，身体位置，吸烟史等，脉络膜厚度异常与许多眼科疾病也显著相关。脉络膜厚度在眼科疾病的诊断和治疗中非常重要。]]> 2019/11/21 15:09:55 105true 目的：评估一种新型弱视筛查软件的有效性。

方法：2017年，在门诊招募了324名3～6岁学龄前儿童。儿童的家长独立使用弱视筛查软件判断他们是否可能患有弱视，然后所有儿童都进行专业的眼科检查。以眼科医生的诊断做对照，对弱视筛查软件的筛查敏感性和特异性进行评价。

结果：共324名儿童(176名男性，148名女性)完成了整个试验流程。专科诊断了4名弱视患儿，弱视筛查软件发现了其中3名。软件筛查的敏感性和特异性分别为75%和90%。专业诊断确诊一名弱视需要607美元，而软件筛查除了开发外，几乎0成本。

结论： 本研究表明，弱视筛查软件是一种新型简单，有效且性价比高的弱视筛查手段，尤其适合发展中国家。]]> 2019/11/21 15:09:55 104true 目的：研究开角型青光眼患者非穿透性深层巩膜切除术后高阶像差的变化。

方法：研究包括20例患者20眼， 其中10例为原发性开角型青光眼， 10例为继发性开角型青光眼。患者术前接受非穿透性深层巩膜切除术，并辅以Tenon囊下注射(0.02% of MMC)。术前及术后1、3mo用i-Trace分析仪测定角膜总高阶像差。每次随访时评估眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)和眼泡形态。手术的成功率分为完全成功、相对成功和失败。

结果：术前IOP为24.05±3.07 mmHg，平均用药2.85±0.67次，随访3mo后，IOP为12.30±3.32 mmHg，平均用药0.70±0.98次。随访期间IOP均明显下降(P<0.001)。术后随访1mo，总高阶像差(HOT)均方根(RMS)和总球型像差值明显升高，3mo后下降。术后各时间段三叶肌和全眼昏迷样像差变化无统计学意义。术后1mo HOT RMS及球形角膜均明显增加，3mo随访后明显减少。术后角膜三叶肌变化与术前相比无统计学意义。患者年龄和IOP对HOT和角膜HOT的变化无显著影响。

结论：深度巩膜切除术后1mo内角膜和眼部高阶像差增加，3mo后下降，与术前相比无统计学意义。在3mo随访时，患者的BCVA和等效球镜(SE)与术前相比无统计学差异。]]> 2019/10/23 15:17:25 103true 目的：比较两种大小纤维蛋白胶与无缝无胶自体球结膜瓣固定术在原发性翼状胬肉手术中的患者舒适度、移植物稳定性、移植物炎症、复发等术后并发症。

方法：本研究对2014-12/2016-08共80例翼状胬肉患者(80眼)进行前瞻性介入对比研究。研究组随机抽取并分为两组，组1接受纤维蛋白胶疗法，组2采用无缝合无胶结膜自体移植固定术。每组再将等量的受试者随机平均分为两组(组1：组A+组B，组2：组C+组D)。组A(自体移植物的大小与裸眼巩膜相同)和组B(比裸巩膜大1 mm)实施纤维蛋白胶疗法； 组C(自体移植物的大小与裸眼巩膜相同)和组D(比裸巩膜大1 mm)采用无缝线无胶结膜自体移植固定术。每一位患者都接受翼状胬肉切除术，并根据组别使用不同大小的自体球结膜瓣。

结果：组1平均年龄为43.525，组2平均年龄为42.2。男性20例，女性60例。37例患者右眼有翼状胬肉。四组间平均手术时长相似。在术后随访期间，除结膜下出血(纤维蛋白胶组在术后1wk内明显增多)外， 4组间患者的舒适度、移植物回缩、移植物炎症和移植物水肿等术后参数均相似(P<0.0001)。组2仅3例患者出现4级移植物回缩/移位。术后1wk，组A和组D各出现1例移植囊肿患者。随访6mo后，组D中2例患者复发。

结论：两种方法均安全有效，术后不适及并发症少。与纤维蛋白胶疗法相比，无缝无胶疗法更加经济且效果相当。由于该手术成本低，且具有纤维蛋白胶疗法的所有优点，无缝无胶法可被认为是治疗患者非常有效的方法。]]> 2019/10/23 15:17:25 102true 目的：观察和分析反复使用抗生素患者结膜菌群的变化。此外，确定这种反复暴露对结膜菌群抵抗模式的影响。

方法：研究纳入40例眼科研究所视网膜科患者。所有受试者至少进行了连续4次、每月一次的玻璃体腔注射(IVI)，其中一些患者根据需要延长至6mo或1y。将患者随机分为3组，每组给予氧氟沙星、莫西沙星或头孢他啶任意一种抗生素。使用Kirby-Bauer扩散法对所有细菌进行药敏试验。

结果：研究中，以表皮葡萄球菌(51.2%)为主，其次是金黄色葡萄球菌(14%)，微球菌(12.8%)和其他凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)占13%。结果显示，在4次随访中，与随机接受头孢他啶治疗的患者的基线培养相比，接受头孢他啶治疗的患者眼部表皮葡萄球菌的百分比有所增加。相比之下，与基线相比，金黄色葡萄球菌的百分比没有明显增加。在氟喹诺酮治疗眼中观察到表皮葡萄球菌的百分比从基线增加。与头孢他啶治疗组相比，氟喹诺酮治疗组的金黄色葡萄球菌百分比较基线升高。然而，随着新一代和老一代氟喹诺酮类药物的暴露，眼部菌群组成模式发生了变化。我们注意到，从基线开始，莫西沙星治疗组比氧氟沙星治疗组的表皮葡萄球菌增多。暴露于老一代和新一代氟喹诺酮类药物的金黄色葡萄球菌的模式没有差异。

结论：反复使用眼用抗生素不仅会改变正常眼部菌群的组成，还会选择耐药菌株。]]> 2019/10/23 15:17:25 101true 目的：研究泛素羧基末端酯酶L1(UCHL1)的基因多态性异构体S18Y在年龄相关性白内障发病机制中的作用。

方法：采用病例对照研究的方法，使用聚合酶链式反应(PCR)分别扩增白内障组(242例)和正常人组(144例)血液中UCHL1基因，测序后分析S18Y异构体的基因频率。

结果：UCHL1-S18Y的基因多态性在等位基因(P=0.746)和基因型频率(P=0.813)上没有统计学差异； 二元Logistic回归模型分析显示年龄在两组间具有统计学意义(P<0.001)，将年龄和性别作为混杂因子校正后计算UCHL1的S18Y等位基因中(腺嘌呤)A-携带者的OR比值比和95%置信区间(95% CI)，结果显示(腺嘌呤)A-携带者在两组间无统计学差异(P=0.818)。

结论：本研究提示UCHL1-S18Y的基因多态性在年龄相关性白内障发生发展过程中没有起到显著作用或者保护作用。]]> 2019/9/20 14:45:17 100true 目的：评估活动性葡萄膜炎对屈光不正变化的影响。

方法：这是一项前瞻性队列研究，纳入66例88眼活动性葡萄膜炎患者。受试者根据其疾病活动的解剖位置分为前、中、后和全葡萄膜炎。在活动期和静止期均行睫状肌麻痹验光，并对结果进行比较。

结果：活动性前非肉芽肿性葡萄膜炎的球镜变化导致平均 -0.25(0.77)D(95% CI： -0.5～0)的近视转变(P=0.039)，在活动性中层葡萄膜炎中，平均 +0.39(0.8)D(95% CI： 0.09～0.69)的远视转变(P=0.003)。活动性中层葡萄膜炎的等效球镜的变化导致远视转变 \〖+0.43(0.94)D， 95% CI： 0.08～0.79， P=0.005\〗。柱镜仅在全色素膜炎时有明显改变 \〖-0.3(0.39)D， 95% CI： -0.58～-0.02， P=0.043\〗。在多元分析中，我们发现疾病活动过程(急性与复发)和疾病活动的解剖位置对等效球镜变化具有统计学意义(分别为P=0.003和P=0.004)

结论：活动性葡萄膜炎对屈光度有重要影响，该变化取决于具体的炎症发生部位。]]> 2019/9/20 14:45:17 99true 屈光性角膜切削术(PRK)，激光原位角膜磨镶术(LASIK)和小切口微透镜取出术(SMILE)是目前临床上屈光性手术中有效和安全的方法。这三种激光视力矫正方法虽然技术不同，但成功率大致相同。至于哪种方法是最合适的取决于多种因素，包括：屈光度、个人习惯和职业因素(如运动和生活方式)。目前，LASIK屈光手术应用最广，但SMILE也在手术医生间快速推广。后者提高了术后早期的舒适感，还有视力的快速恢复，减少了伤口的愈合反应。此外，与LASIK相比，SMILE术后干眼的发生率较低，因为小切口使前基质损伤小，这意味着前部角膜神经受到影响小。与LASIK和PRK相比，SMILE同样可以降低高阶像差(HOA)的形成。术后角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)与SMILE、LASIK、PRK方法无明显差异。但是，PRK仍然是中度到轻度手术量的最佳选择，特别是涉及薄角膜、频繁角膜侵蚀的病例。]]> 2019/9/20 14:45:17 98true 目的：评价自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的安全性和有效性。

方法：前瞻性观察性研究。采用自体角膜缘干细胞移植术治疗鼻侧原发性翼状胬肉264例(男性142例，女性122例)。患者平均年龄54.22±15.24岁。翼状胬肉术后1、3、7d及1、3、6、9、12、36mo进行定期随访。评估手术时间，角膜上皮愈合时间，术后复发率和手术并发症。

结果：平均手术时间为25.7±2.6min。经过至少3a的术后随访，术后角膜上皮愈合时间为3.85±0.72d。14例患者出现眼科并发症。本研究未发现虹膜睫状体炎、睑球粘连、角膜溃疡等威胁视力的严重并发症。结膜移植片水肿5例，肉芽肿形成3例，结膜下血肿6例。随访3a，11例患者复发，复发率为4.17%，首次出现复发时间为3mo，平均8mo。

结论：经长期随访，自体角膜缘干细胞移植术无严重并发症，复发率低，是治疗原发性翼状胬肉安全有效的方法。我们还建议对于原发性翼状胬肉手术，12mo的术后随访为最佳时间。]]> 2020/8/19 19:18:36 97true 目的：评估实习医师施行巩膜扣带术治疗视网膜脱离的效果。

方法：非比较回顾性病例。评估2017-07/2018-02在印度三级护理中心接受巩膜扣带术修复的孔源性视网膜脱离(RRD)患者的人口学、临床特征和效果。对所有患者的记录进行了筛查。统计分析采用Fisher确切干预，Mann-Whitney检验和Logistic回归分析。

结果：共41例患者，其中男32例(78%)，女9例(22%)。在我们的研究中，Ⅰ期解剖成功率为95%，视力明显提高。2例患者术后出现并发症—眼压升高、新裂孔以及再次脱离，经玻璃体切除术(PPV)内填塞及激光成功治疗。

结论：研究表明，通过指导，实习医生对RRD患者行巩膜扣带术无论从术后解剖成功率、视力还是并发症发生率来看，均能获得较高的成功率。因此，尽管现有的治疗方法多种多样，但对于实习医生来说，巩膜扣带术是一种可接受的治疗RRD的主要方法。]]> 2020/8/19 0:00:00 96true 该研究旨在对超强力胶可能对眼部造成的损伤问题进行回顾。本文对以往有关强力胶有害影响的文献进行了系统的研究。在过去的30年中，超强力胶对眼部的损伤问题是很常见的，其中大多数是意外事件，虽然它对眼部组织具有毒性，但通过安全教育可以进行预防。本文阐述了眼部超强力胶损伤的处理方法，指出了预防眼部超强力胶损伤的重要性。]]> 2020/8/19 19:18:37 95true 目的：描述一种显微镜照明直视下、经单通道睫状体平坦部行玻璃体切割术治疗人工晶状体全脱位至玻璃体腔的手术技术。

方法：收集2013年至今经超声乳化白内障摘除术后自发性人工晶状体(IOL)囊外脱位或IOL复合体脱位至玻璃体腔的病例。术后随访至6mo。本文详细描述了该手术技术，并回顾性总结了8例典型病例。

结果：共40例患者接受了该手术方法。与IOL全脱位至玻璃体腔相关的危险因素包括：玻璃体切除手术史、超声乳化术中后囊膜破裂或悬韧带断裂、既往眼部外伤史、长眼轴、Ⅱ期IOL植入、陈旧性葡萄膜炎、视网膜色素变性、或抗青光眼手术史。术中所有患者的IOL均顺利取出。随访期内未发生与手术步骤相关的术中或术后并发症。术前患者的最佳矫正视力(CDVA)位于20/133至20/25间，末次随访时(术后6mo)基本持平。眼压值均位于正常范围。

结论：显微镜照明直视下单通道玻璃体切割术是一种处理IOL脱位的相对简单、安全有效的手术方法，其能缩短手术时间，并大大减少手术相关并发症的发生。]]> 2020/7/22 11:15:56 94true 目的：评估眉下皮肤切口矫正中老年女性上睑皮肤松弛的疗效、优缺点及适应征。

方法：收集就诊于山西省眼科医院的30例上睑皮肤松弛患者。所有患者提上睑肌功能正常(均不伴先天性及获得性上睑下垂)，手术主要指征为上睑皮肤松弛，尤其外侧松弛明显30例患者均行眉下皮肤切口手术。评估所有患者手术前后的皮肤松弛程度及手术效果，并观察术后并发症。

结果：所有患者均为女性，平均年龄53.20±7.10(40-64)岁，30例患者的上睑皮肤松弛均有效改善。术后1mo，52例效果优，8例效果良。应用客观Strasser系统评价术后1、6mo手术效果，所有患者得分均在0-1分之间，效果优。患者术前不满意的眉毛位置与眉形均有效改善、额纹及鱼尾纹明显减少。所有患者对结果满意。未见伤口裂开、眼睑闭合不全、严重增生性瘢痕等严重并发症发生。

结论：眉下皮肤切除术是一种矫正中老年上睑松弛的有效手段。该手术不仅保留了传统上睑成形术的优点，还可以同时改善眉的位置与形态，并可保留眼睑原有形态，术后皮肤瘢痕小、外观良好，满意度高，并发症少。]]> 2020/7/22 11:15:56 93true 目的：分析北方汉德地区三级保健医院血脂异常与睑板腺功能(MGD)紊乱严重程度的关系。

方法：这项前瞻性观察研究为期1a，共纳入50例MGD患者。患者接受详细病史调查(包括眼表疾病指数问卷)和检查(包括眼底质量、表达能力和数字染色)。根据2011年睑板腺功能障碍与管理国际研讨会提交的指南对MGD进行分级。对所有患者进行空腹血脂测定。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)等参数与MGD严重程度相关。采用Chi-square检验进行统计学分析(P<0.05)。

结果：2级MGD是最常见的疾病(60%，n=30)。年龄的增加与MGD的严重程度呈显著正相关(P=0.004)。高TC(>200 mg/dL)、TG(>150 mg/dL)、LDL(>130 mg/dL)和VLDL(>22 mg/dL)水平与MGD的严重程度呈正相关(P=0.001，0.019，0.001，0.016)。

结论：监测空腹血脂水平可以帮助确定MGD的严重程度，进一步的研究可以确定血脂异常在治疗MGD中的作用。]]> 2020/7/22 11:15:56 92true 目的：比较两种电脑验光仪在近视筛查中对中国学龄期儿童屈光度测量的一致性。

方法：应用拓普康RM-8900和天乐RM-9000电脑验光仪对从天津东丽区四所中小学分层抽样得到的6～16岁学生测定非睫状肌麻痹下的屈光度。运用Sperman相关分析和Bland-Altman法评价两种方法测量球镜度、柱镜度和等效球镜度的一致性，同时分析两种方法测量的散光轴向差异分布情况。

结果：研究最终纳入1 138例患者2 276眼，平均年龄10.49±2.66岁。Spearman相关分析显示，天乐RM-9000测量的球镜度(r=0.958， P<0.0001)、柱镜度(r=0.769， P<0.0001)和等效球镜度(r=0.962， P<0.0001)均与拓普康RM-8900测量结果高度相关。Bland-Altman分析表明，天乐RM-9000测定的球镜度比拓普康RM-8900显著偏向远视(P<0.0001)，平均差异为0.44 D(标准差：0.37； 95%置信区间：-0.27，1.16)，其中95%置信区间内最大球镜度差值的绝对值(1.13 D)超出临床误差可接受范围(-0.50～+0.75D)； 然而，两种方法测定的柱镜度差异无统计学意义(P=0.83)，平均差异为-0.01 D(标准差：0.31； 95%置信区间：-0.62，0.61)，其中95%置信区间内最大柱镜度差值的绝对值(0.62 D)在临床误差可接受范围(-0.50～+0.75D)内。两种仪器测定的柱镜轴向差异在20°以内的比例在柱镜度 ≤-0.25 D的散光眼中达到84.6%(1 503/1 777)，而这一比例在柱镜度≤-0.75 D的散光眼(n=885)中升高至96.4%(853/885)。

结论：天乐RM-9000电脑验光仪测量的球镜度相比于Topcon RM-8900结果显著偏向远视，两种仪器对于柱镜度及柱镜轴向的测量一致性在临床可接受范围内。]]> 2020/6/22 14:51:53 91true 目的：比较深板层角膜移植(DALK)与穿透性角膜移植(PK)治疗基质性角膜营养不良的有效性和安全性。

方法：系统回顾性Meta分析。对比较视力\〖最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)\〗和角膜内皮细胞计数(ECC)以及DALK和PK手术的安全性结果，包括移植物相关结果和术中术后并发症。直到2019-06，使用Embase、PubMed和Google Scholar搜索符合条件的研究。

结果：最终纳入了350例黄斑点状CD患者(男性59.71%)的五项对比研究。两种手术后的平均BCVA无明显差异。然而，经过DALK手术，术后两年角膜ECC明显升高(WMD=401.62 cell/mm²， 95% CI： 285.39-517.85， P<0.001)，与接受PK手术的患者相比，移植物和内皮细胞排斥反应率显著降低(RR=0.30， 95% CI： 0.14-0.64， P=0.002； RR=0.09， 95% CI： 0.02-0.46， P=0.004)。但是，DALK手术增加了术中后弹力膜穿孔和术后双前房的风险(P<0.001)。

结论：对于间质性CDs患者，DALK治疗在随访期间相对更有效，更安全，减少排斥反应，提高视觉效果。]]> 2020/6/22 14:51:53 90true 目的：评估印度人群中春季角结膜炎(VKC)患者维生素D水平。

方法：研究共纳入30名非特应性健康儿童和30名VKC儿童。比较两组间的血清维生素D水平和户外活动时间(P<0.05)。

结果：VKC组血清维生素D平均水平(19.17±10.76 ng/mL)明显低于对照组(31.19±9.09 ng/mL)(P=0.0003)。43.33%的患者维生素D缺乏(10～20 ng/mL)，而20%的VKC患者严重缺乏(<10 ng/mL)。维生素D的缺乏与VKC的严重程度相关(P<0.02)。VKC组户外时间为1.07±0.76h/每天，健康组户外时间为2.08±0.72h/每天(P<0.0001)，与血清25(OH)D3水平显著相关(r=0.478， P<0.001)。

结论：研究表明，VKC患儿的血清维生素D水平明显低于健康儿童，与户外活动时间有关。VKC的严重程度也与维生素D缺乏的严重程度相关，由此得出维生素D在维持眼表健康中发挥重要作用。]]> 2020/6/22 14:51:53 89true 目的：观察使用丝裂霉素C小梁切除术成功/合格史的患者超声乳化术后眼压(IOP)控制及滤过泡功能。

方法：回顾性队列研究。收集2013-01-01/2015-12-31期间接受小梁切除术并随后进行白内障手术患者的数据。所有患者都曾成功/合格地进行过小梁切除术。他们通过透明角膜切口进行了简单的超声乳化手术。用Goldmann眼压计进行术后眼压随访，复查滤过泡情况。观察术后IOP控制、视力改善、抗青光眼药物的数量以及从小梁切除术到超声乳化术的时间，并与对照组进行比较。

结果：共13例15眼患者满足了研究标准，并且在小梁切除术后进行了简单的超声乳化术。其中2眼为继发性青光眼，13眼为原发性青光眼。所有的超声乳化术均在小梁切除术后至少6mo进行(平均14.7±4.3mo)。白内障术前仅1眼(6.7%)需要抗青光眼药物治疗，超声乳化术1a后，增加到4眼(26.7%)，超声乳化术2a后，进一步增加到8眼(53.3%)。术后2a所需抗青光眼药水的数量在2～4种之间。在15眼中，白内障术前(平均13.4±2.9 mmHg)与超声乳化术后1a(平均14.1±3.2 mmHg，P=0.357)和2a(平均15.1±3.3 mmHg，P=0.212)的IOP控制无显著性差异。然而，术前平均LogMAR视力为1.52±1.00， 术后平均视力为0.53±0.54，超声乳化术后的视力改善是显著的(P=0.000)。

结论：结果显示，在不影响眼压控制的情况下，小梁切除术后白内障患者的视力明显改善。然而，手术后，特别是白内障手术后2a，抗青光眼眼药水的使用数量增加，证明了术后滤过泡功能的降低。白内障超声乳化手术后，患者应该被告知重新开始服用抗青光眼药物的可能性。白内障和青光眼手术的时机和顺序应优化，以获得最佳的手术效果。]]> 2020/5/25 15:42:58 88true 目的：分析阈值下微脉冲激光(SMLT)治疗黄斑软性玻璃膜疣与玻璃膜疣性色素上皮脱离(DPED)的形态学改变。

方法：回顾性横断面病例系列研究。2016-08/2018-10临床确诊的黄斑软性玻璃膜疣与DPED 14例20眼纳入研究，用577 nm黄激光对黄斑软性玻璃膜疣与DPED进行SMLT治疗。观察黄斑软性玻璃膜疣与DPED治疗后BCVA，FAF与SD-OCT测量的纵径，横径，病灶面积的改变。

结果：黄斑软性玻璃膜疣治疗后BCVA与基线比较，差异无统计学意义(P=0.260)，DPED治疗后BCVA与基线比较无统计学差异(P=0.736)。黄斑软性玻璃膜疣与DPED横径，纵径，截面积治疗后6mo与基线比较，黄斑软性玻璃膜疣纵径高度降低，截面积缩小，与基线比较有显著性差异(P=0.008； 0.034)。DPED治疗前后横径，纵径高度与截面积与基线比较无统计学差异。

结论：SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣与DPED后BCVA没有下降。黄斑软性玻璃膜疣纵径高度与截面积均较治疗前下降。DPED与基线比较无明显改变。结果表明SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣是有效的，但短期DPED疗效不明显，对黄斑软性玻璃膜疣与DPED视力无损害，但仍需要前瞻性、对照、大样本及长期随访观察。]]> 2020/5/25 15:42:58 87true 目的：评估马来西亚一所私立大学使用视觉显示装置(VDU)的学生非斜视双眼视觉异常(NSBVA)情况。

方法：对2019-01/2019-05期间每天使用3h及以上VDU的大学生进行横断面研究。使用一种简便的样本收集方法，所有受试者均通过初级视力检查且满足入选标准，对符合入选标准的学生进一步进行NSBVA评估。采用描述性分析排除NSBVA的百分比，采用Chi-square独立性检验，观察NSBVA与年龄、性别、VDU使用时间的相关性。

结果：研究共纳入140名学生，其中女88名(62.9%)，男52名(37.1%)。受试者平均年龄为22.54±1.48a，平均VDU使用时间为5.76±2.49h。使用VDU学生的NSBVA百分比为40%。在VDU使用者中，调节异常和倾斜异常的发生率分别为17.86% 和22.14%。性别与NSBVA之间存在适度关联(P=0.010)。但是，年龄(P=0.334)和VDU使用时间(P=0.835)与NSBVA无显著相关。

结论：马来西亚一所私立大学的学生中，有40%的人使用VDU。在所有NSBVA中，VDU用户调节异常(15%)和会聚功能异常(10%)更为常见。]]> 2020/5/25 15:42:58 86true 目的：使用Pentacam检测健康、亚临床期和早期圆锥角膜患者角膜体积和前房容积。

方法：流行病学研究。共纳入63例屈光手术患者。根据Amsler-Krumeich标准，将患者分为正常、亚临床期和早期三组。收集了包括年龄和性别在内的人口统计信息，并获得了患者的完整病史。所有患者进行完整的视力检查。随后，使用Pentacam测量三组患者的角膜体积和前房容积。

结果：对照组角膜体积明显高于亚临床期组和早期组(P<0.05)，但两组间前房容积无显著性差异(P>0.05)。

结论：测量角膜体积有助于鉴别亚临床期圆锥角膜和早期圆锥角膜与正常眼。亚临床圆锥角膜患者、早期圆锥角膜患者和正常人的前房容积无显著差异。]]> 2020/4/26 11:24:07 85true 目的：应用活体共焦显微镜观察干燥综合征患者角膜潜基质神经纤维的形态学变化，分析其与临床症状的关系。

方法：收集22例44眼干燥综合征患者(观察组)和22例44眼同龄健康人(对照组)进行角膜中央神经纤维直径、念珠状结构数目、弯曲度的观察，记录泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河高度、树突状细胞密度，并对结果进行统计分析。

结果：在活体共焦显微镜观察下，观察组角膜潜基质神经纤维直径较对照组小，念珠状结构数目和神经纤维弯曲度均增加(P<0.05)。Pearson相关分析：观察组的角膜潜基质神经纤维直径与泪膜破裂时间(r=0.472，P<0.01)、泪液分泌(r=0.562，P<0.01)、泪河高度(r=0.246，P=0.02)和树突状细胞密度(r=-0.636，P<0.01)呈相关性，角膜潜基质神经纤维念珠状结构数目与泪膜破裂时间(r=-0.621，P<0.01)、泪液分泌(r=-0.688，P<0.01)、泪河高度(r=-0.438，P<0.01)和树突状细胞密度(r=0.528，P<0.01)呈相关性，神经纤维弯曲度与泪膜破裂时间(r=-0.634，P<0.01)、泪液分泌(r=-0.713，P<0.01)、泪河高度(r=-0.384，P<0.01)和树突状细胞密度(r=0.604，P<0.01)呈相关性。

结论：活体共焦显微镜能有效观察角膜潜基质神经纤维的形态，干燥综合征患者角膜潜基质神经纤维直径变小，念珠状结构数目增多，神经纤维弯曲度增加，神经纤维损伤程度与干眼症的严重程度呈相关性。]]> 2020/4/26 11:24:07 84true 目的：A型肉毒杆菌毒素(Botox)联合眼睑手术治疗面肌痉挛(HFS)疗效观察。

方法：回顾性分析患者的影像和医疗记录，并对注射Botox的患者治疗效果和并发症进行分析。

结果：共纳入76例(女性58例)HFS患者至少接受4次Botox注射。平均随访时间为83±50(20～112)mo，平均注射16±10(4～34)次。发病高峰年龄为55～64a，平均发病年龄为66±11(32～85)a。多达23%的面肌痉挛患者存在与面神经关系密切的异常血管结构(右侧8例，左侧7例)(MRI=14， CT=1)，其中以椎动脉累及最多(n=6)，其次是小脑前下动脉(n=5)。原发性HFS患者的有效期间较继发性HFS患者短(2.5 vs 3.1mo， P<0.05)，发病时间较继发性HFS患者长(4.1 vs 3.8d， P=0.739)，SSAs较继发性HFS患者低(1.7 vs 1.9， P=0.179)。19例先前存在眼睑疾病的患者中有12例接受了手术矫正，包括上睑成形术(n=12)、肌肉切除(7例)、眉成形术(7例)和提上睑肌腱膜修复术(5例)。5例(41.7%)接受手术矫正和对肉毒杆菌素反应不佳的患者术后6mo症状改善(发病时间：P=0.0256，有效期间：P=0.374，SSAs：P=0.0161)。12例行眼睑手术患者术后并发症发生率低于未行眼睑手术患者(23% vs 42%， P≤0.05)。

结论：Botox对于治疗HFS是一种安全有效的方法。继发性HFS患者使用肉毒杆菌毒素的治疗效果优于原发性HFS患者。对于并发眼睑疾病的患者而言，眼睑手术可提高患者满意度，降低并发症发生率，从而提高后续Botox注射的效果。]]> 2020/4/26 11:24:07 83true 目的：使用光谱域光学相干断层成像(SD-OCT)技术研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)3mo后脉络膜厚度的变化。

方法：前瞻性研究。共纳入60眼，20眼(平均年龄：33.65±5.24岁)典型急性单侧中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及对侧正常眼，20眼为健康对照组。进行荧光素血管造影和OCT检查。测量中心凹下脉络膜厚度(SFCT)，黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)，到中央凹和视网膜下液1 000 μm处颞部和鼻部。

结果：在三个不同的位置，三组间的SFCT差异有统计学意义。中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼中心凹下脉络膜厚度(372.40±34.39μm)在基线和随访3mo后均显著大于对侧正常眼(302.10±8.9μm)和对照组眼(279.80±14.49μm)。CSCR眼平均CMT为317±141.86 μm，并且SFCT与CMT呈显著正相关。

结论：不同部位脉络膜厚度的增加，以及被称为“厚脉络膜”的过度扩张和高渗透血管，似乎在包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变在内的广泛疾病中起着重要作用。]]> 2020/3/25 14:45:37 82true 目的：比较马来、中国、印度和尼日利亚4个不同人群的无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(BTS)和眨眼频率。

方法：共纳入120例(男性61例，女性59例)年龄20～39岁健康受试者，其中30例马来人，30例中国人，31例印度人，29例尼日利亚人。根据McMonnies调查问卷和临床检查，挑选了健康受试者。选取受试者右眼评估NIBUT、TBUT、BTS，及眨眼频率。

结果：四组人群中NIBUT、TBUT、BTS，及眨眼频率具有显著差异(P=0.018，P=0.001，P=0.011，P=0.004)。不同民族人群性别间NIBUT、TBUT、BTS和眨眼频率差异无统计学意义。相较于其他三组，印度人NIBUT(10±6s)，TBUT(7±5s)和BTS(20±20 mm)中位数较高，中国人NIBUT(7.5±4s)和TBUT(4±2s)中位数较低，马来人BTS为9.5±16mm。眨眼频率与NIBUT、TBUT、BTS间无显著相关(r= -0.119，P=0.195)，(r= -0.086， P=0.352)，(r=-0.123，P=0.180)。

结论：研究体现了四个不同国家人群间泪膜测量值的差异性。]]> 2020/3/25 14:45:37 81true 年龄相关性白内障是一种由于晶状体混浊而影响视力的致盲眼病，居世界首位。氧化应激下晶状体上皮细胞凋亡相关信号转导通路的激活是介导年龄相关性白内障的主要机制。细胞凋亡有许多相关的信号转导通路，是一个复杂的网络系统。本文总结介导年龄相关性白内障不同的凋亡细胞信号转导通路，为进一步研究奠定基础。]]> 2020/3/13 19:43:56 80true 目的：使用前段光学相干断层扫描(AS-OCT)评估在穿透性角膜移植术(PK)后角膜上皮厚度的变化，并确定上皮厚度在移植排斥反应早期检测中的作用。

方法：前瞻性比较观察研究。共纳入20例20眼接受穿透性角膜移植术患者做为研究组，对照组16例16眼。术后2wk、1mo和3mo使用AS-OCT测量角膜厚度。术后3mo，与对照组排斥反应和上皮厚度及分布参数进行比较。

结果：术后1mo，研究组的上、下、最大和最小上皮厚度值均显著低于术后2wk(P=0.0004， 0.0001， 0.0001， 0.04)，术后3mo与1mo相比无显著差异(P=0.4， 0.1， 0.8)。与术后2wk相比，1mo时上皮厚度的降低明显高于基质厚度(P=0.04)。角膜上皮厚度变化显示，研究组和对照组的角膜上皮厚度分布模式相似，出现明显的角膜水肿。但是，对照组中央角膜厚度(CCT)明显更高。

结论：角膜移植术后移植物上皮重塑的定量评估显示，早期变化有助于角膜移植物厚度的显著改善。角膜上皮厚度和分布模式的变化可作为角膜移植排斥反应的指标。]]> 2020/3/13 19:43:56 79true 目的：了解巴勒斯坦地区14～18岁男性学生遗传性色觉缺陷(CVD)的患病率，并与其他东西方国家进行比较。

方法：从巴勒斯坦纳布卢斯省随机挑选634名年龄在14～18岁的男性受试者，并使用Ishihara假同色法进行筛选。Ishihara假同色法筛查不合格的受试者用Farnsworth-Munsell 100 Hue测试计算机软件进行进一步测试。

结果：在634男性参与者中，597名被纳入研究，其中8.0%(48名男性)表现出红绿色觉缺陷。48名男性中，有5.4%、2.3%和0.3%分别表现出绿色觉异常、红色觉异常和总色觉缺陷(单色性)。

结论：巴勒斯坦纳布卢斯省男校学生红绿色觉缺陷的患病率与周边及西方国家的男性无显著差异。]]> 2020/3/13 19:43:56 78true 自然光照由连续光谱、不同能量的光组成，光的波长越短能量越大，故其中紫外线和蓝光具有更高能量。暴露在高强度光照下可能导致眼部组织细胞损伤，进而引起各种眼部结构的病理变化。我们回顾了近年来有关光照在角结膜、晶状体、前房结构、视网膜、视神经相关疾病中的作用的研究，综述了光照在眼部可能触发的信号通路和作用机制。眼组织过度暴露在光照下会导致DNA损伤增加、蛋白质的异常修饰和聚集，以及过度的氧化应激，从而导致眼部疾病的发生发展。因此，可根据所接触的光照特性与强度，以及需要保护的眼组织类型，针对性地单独或联合使用物理保护、局部和/或口服抗氧化剂和光照活化信号通路的小分子抑制剂，以防止和减少光照引起的眼部损害。]]> 2020/1/19 11:26:18 77true 目的：分析葡萄膜黑色素瘤的形状对视网膜结构的影响。

方法：回顾性分析葡萄膜黑色素瘤患者的病理切片和临床资料，分析肿瘤形状、大小、高度-基底比值、视网膜薄变和浸润的差异。

结果：本研究包括102例患者(102眼)，平均年龄45.6±12.4岁。其中葡萄膜黑色素瘤76眼(75%)为梭形细胞型，6眼(6%)为上皮样细胞型，16眼(16%)为混合细胞型，其它4眼(4%)。按肿瘤部位分：睫状体黑色素瘤3眼(2.9%)，睫状体和脉络膜黑色素瘤28眼(27.5%)，脉络膜黑色素瘤71眼(69.6%)。视网膜组织的分析中，43眼(43%)发现视网膜变薄，86眼(84%)发现视网膜浸润。肿瘤的高度在1.2～15.6(平均8.3±3.6)mm，肿瘤基底直径为4.8～31.2(平均17.3±6.5)mm。肿瘤峰高度-基底R值为0.53±0.32。视网膜薄变组(n=43)的平均R值显着高于无视网膜薄变组(n=59)(0.69±0.31与0.42±0.27； P<0.01)。视网膜肿瘤浸润组(n=86)的平均R值比无视网膜浸润组(n=16)略高(0.56±0.33比0.41±0.25； P=0.09)，但无统计学意义。

结论：高R值的肿瘤与其邻近视网膜薄变有关，与视网膜内肿瘤细胞浸润相关性不大。葡萄膜黑色素瘤的切面形状和邻近视网膜组织的受累情况关系紧密。]]> 2020/1/19 11:26:18 76true 目的：本研究旨在调查姜黄素是否能减轻动物模型和人视网膜色素上皮细胞(ARPE)-19细胞的视网膜炎症。

方法：在体内，雄性C57/B6小鼠腹腔注射姜黄素3d，然后腹腔注射脂多糖(LPS； 10mg/kg)诱导视网膜炎症。LPS作用24h后，通过RT-PCR检测促炎细胞因子的mRNA水平。伴刀豆球蛋白凝集素灌注标记技术评估了白细胞对视网膜脉管系统的粘附。用蛋白质定量试剂盒测量前房中的蛋白浓度。在体外，培养ARPE-19细胞。用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法测量来选择姜黄素的最佳作用浓度。在用5μg/mL LPS刺激之前，将ARPE-19细胞在有或没有姜黄素的情况下孵育1h。通过RT-PCR和ELISA测量促炎细胞因子。通过蛋白质印迹分析PI3K/Akt表达。

结果：姜黄素预处理可显著抑制EIU相关白细胞粘附于视网膜血管和前房蛋白渗漏。体内应用姜黄素后，炎症细胞因子(如IL-1β，IL-6和TNF-α)的mRNA表达水平也显著降低。同时，姜黄素在ARPE-19细胞的mRNA和蛋白质水平上均显著减弱IL-6，IL-8和MCP-1的表达。姜黄素抑制LPS激活的ARPE-19细胞中的PI3K/Akt磷酸化以及NF-κB激活。

结论：姜黄素对LPS诱导的视网膜炎症具有预防作用，其作用似乎与PI3k /Akt信号传导途径的抑制有关。]]> 2020/1/19 11:26:19 75true 目的：比较圆锥角膜患者角膜交联(CXL)、等渗(IR)和低渗核黄素(HR)的结果。

方法：回顾性研究，包括29例29眼圆锥角膜患者行角膜交联术，IR组15眼，HR组14眼。参数分析包括(随访1a)：最佳矫正视力(BCVA)，球体和柱体，中央和较薄处角膜厚度，平均和最大角膜曲率(分别为Km和Kmax)，并发症及进展。

结果：观察到两组的BCVA提高：治疗前IR组为0.26±0.57，HR组为0.47±0.72。术后1a，IR组为0.13±0.79，HR组为0.29±1.52，IR组BCVA更高(P=0.018)。术后1mo，两组中央角膜厚度(μm)均减少，但在接下来的数月中增加：术前IR组为497±28 μm，HR组为432±14 μm； 术后1a，IR组为480±31 μm，HR组为424±15 μm。较薄处角膜厚度也是如此，术前IR组为487±29 μm，HR组为410±20 μm； 术后1a，IR组为468±33 μm，HR组为413±13μm。两组中Km和Kmax均降低。每组6眼呈现短暂的混浊，无持续性混浊。

结论：在中央角膜厚度<400μm的患者中，HR的使用似乎是一个有效的替代执行传统CXL的技术。]]> 2020/1/19 11:26:19 74true 目的：评价还原性谷胱甘肽(GSH)和烟酸联合应用对蛋白质氧化应激、内质网应激(ER)、糖基化和聚合αβ晶状体蛋白的人晶状体上皮(HLE)细胞治疗高葡萄糖水平的影响。

方法：培养HLE细胞并暴露于25 mmol/L葡萄糖中以促进高糖环境。各组细胞用三种不同的剂量组合进行联合治疗：10 μmol/L GSH+2 μmol/L烟酸，30 μmol/L GSH+25 μmol/L烟酸，100 μmol/L GSH+25 μmol/L烟酸。培养72h后，用ELISA法测定蛋白羰基(PCC)和葡萄糖反应蛋白(GRP78)的含量。培养2wk后，对糖基化终末产物(AGEs)进行检测，用Western Blot检测αβ晶状体蛋白的表达。所有数据分析均采用SPSS 18.0统计软件包。

结果：与对照组相比，联合治疗组的PCC和GRP78水平没有显著降低(P>0.05)。相反，与对照组相比，GSH和烟酸联合治疗组的AGEs水平明显下降(P<0.05)。此外，高剂量葡萄糖给药后αβ晶状体蛋白表达增加，但GSH联合治疗组与GSH和烟酸联合治疗组αβ晶状体蛋白表达都有所降低。

结论：结果表明，GSH和烟酸联合应用可抑制高血糖人HLE细胞蛋白质的聚合，防止糖基化，并且通过AGEs途径在预防糖尿病性白内障中发挥积极作用。]]> 2019/12/20 14:53:53 73true 目的：比较低度近视青少年与正常青少年的脑视觉认知功能，研究早期、低度近视对脑视觉认知功能的影响。

方法：共120名青少年按屈光状态分为低度近视组、屈光参差组以及正常对照组。通过知觉眼位、注视稳定性和立体视来评估参与者的脑视觉认知功能。其中，立体视的检查包括经典远、近立体视(同视机、Titmus)和0.8m和1.5m的3D-随机点静态0阶立体视检查(简称3D立体视)。

结果：1)知觉眼位：低度近视组水平知觉眼位显著偏移； 屈光参差组水平、垂直知觉眼位均显著偏移； 2)注视稳定性：低度近视组和屈光参差组注视稳定性降低； 3)立体视：屈光参差组0.8m和1.5m立体视检查的正常率较其余两组降低。低度近视组1.5m 3D立体视正常率降低； 4)注视稳定性与近立体视之间存在弱的正相关性。

结论：低度近视即使在矫正至最佳矫正视力后，仍存在一定脑视觉认知功能的缺陷，研究还提示，除局部视网膜调控外，脑视觉中枢可能也参与了近视发生发展。]]> 2019/12/20 14:53:54 72true 目的：通过光学相干断层扫描血流成像术(OCTA)观察玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管(pm-CNV)的疗效。

方法：回顾性分析23位患者26眼接受康柏西普治疗pm-CNV 1y的治疗效果。首诊中，所有患者通过荧光素眼底血管造影(FFA)和OCTA确诊为pm-CNV。所有患者均接受“1+PRN”的治疗方案。随访中，记录患者的最佳矫正视力(BCVA)，OCTA测量中心凹厚度(CFT)和CNV面积。

结果：1a后，平均BCVA(LogMAR)从基线视力0.66±0.51提升到0.39±0.38(t=3.528，P=0.004)。CFT在治疗前为(275.08±48.74)μm，治疗后1a，CFT为(205.15±43.74)μm(t=4.630，P=0.001)。CNV面积在治疗前的基线为(0.48±0.24)mm²，治疗后1a的面积为(0.15±0.11)mm²，具有明显的统计学差异(t=5.329，P=0.000)。有21眼行1次注射，4眼行2次注射，仅有1眼行3次注射。在治疗过程中，没有严重不良事件发生。

结论：应用“1+PRN”方案行玻璃体腔注射康柏西普可以提高pm-CNV患者视力，OCTA可以观察到CFT减轻和CNV面积的减小，但是长期的随访仍然要观察。]]> 2020/11/19 16:34:45 71true 目的：探讨角膜塑形(OK)镜片的偏心度对眼轴和视力质量的影响。

方法：根据OK镜片偏心程度，将患者分为三组：低偏心度组(偏心度≤0.5 mm)，中偏心度组(0.5<偏心度≤1.0 mm)和高偏心度组(1<偏心度≤1.5 mm)。分析配戴OK镜后OK镜偏心程度、球面等效球镜度(SE)、未矫正视力(UCVA)、配戴OK镜前后眼轴长度(AL)、3 mm瞳孔下的总高阶像差(HOA)、彗差和球面像差(SA)。三组间各指标差异使用Kruskal-WallisH Rank分析。

结果：回顾性分析75例139眼。在低偏心组(53眼)中，平均年龄为(11.4±2.4)a，SE为(-3.24±1.48)D，AL为(24.85±1.01)mm； 中偏心组(53眼)，平均年龄(11.4±2.2)a，SE为(-3.22±1.29)D，AL为(25.15±0.92)mm； 在高偏心组(31眼)中，平均年龄为(11.5±1.9)a，SE为(-3.54±1.43)D，AL为(24.95±0.84)mm。2a后，三组间眼轴的变化无显着性差异(P=0.089)。高偏心组HOA、SA、彗差明显高于中偏心组、低偏心组(P<0.05)。

结论：OK镜配戴过程中没有必要严格要求镜片位置的绝对居中。镜片不必要的调整可能会延迟眼轴控制。另外，眼轴控制与视觉质量之间的平衡关系应进一步探讨评估。]]> 2020/11/19 16:34:45 70true 视网膜静脉阻塞(RVO)分为视网膜分支静脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞，是以视网膜静脉扩张迂曲、血流瘀滞、出血和水肿为特征的病变，常并发黄斑水肿和新生血管，新生血管型青光眼是其最严重的并发症。视网膜静脉阻塞对视力危害较大，是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二大致盲性眼病。目前为止，视网膜静脉阻塞的患病人数增多，但其发病机制尚未完全明了，而且也无长久有效的治疗方法。实验室中动物模型对视网膜静脉阻塞发病机制和治疗方法的研究至关重要，因此本文对视网膜静脉阻塞实验中使用的动物及模型的制作方法做了简要综述，并对各种视网膜静脉阻塞动物模型的优缺点进行讨论。]]> 2020/10/22 16:19:24 69true 目的：该研究旨在应用Keratograph 5M评估玻璃体切除手术(PPV)对眼表的影响。

方法：本研究纳入23G玻璃体切除手术的患者30例30眼。分别于手术前、手术后1、2、4、8及12wk行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分，采集眼表参数包括泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)和眼红指数，并进一步分析各临床参数之间的相关性。

结果：玻璃体切除术后4wk内，畏光、异物感较术前显著增加，但是手术后8、12wk降至术前水平； 术后1wk眼胀不适较前显著增加，但术后2、4、8及12wk与术前无显著差异。OSDI评分在术后4wk内显著增加，但在术后8wk及12wk降至术前水平。TMH在术后2wk较前增高，但与术前相比差异无统计学意义。首次NITBUT和平均NITBUT在术后8wk内显著缩短，但术后12wk延长至术前水平。眼红指数在术后4wk内显著增加，但术后8wk降至术前水平。首次NITBUT和平均NITBUT在每次随访时间点均呈显著正相关，TMH与平均NITBUT在术后1wk呈显著正相关。

结论：Keratograph 5M可作为评估玻璃体切除手术对眼表影响的一种可靠方法。玻璃体切除手术可引起早期眼表症状及体征的改变，但是这些改变在手术后12wk内将逐渐恢复到术前水平。]]> 2020/10/22 16:19:24 68true 目的：探讨各种相关因素对2型糖尿病患者眼表功能的影响。

方法：收集2型糖尿病患者60例60眼为糖尿病组，非糖尿病60例60眼为对照组。分别给予行眼表疾病指数测定(OSDI)、泪液分泌(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)及角膜荧光素染色(CFS)检查。

结果：所有参与者65.94%显示为干眼症状(糖尿病组为77.45%，对照组为54.43%)。糖尿病组OSDI、CFS较对照组显著升高(P<0.01)，SⅠt、TMH较对照组显著减少(P<0.05)。相关性分析结果，血糖水平、Hb1Ac、糖尿病病程对糖尿病患者的干眼症状均有所影响(P<0.05)。

结论：糖尿病患者易出现泪液分泌及泪膜功能障碍，糖尿病病程越长，血糖及Hb1Ac水平越高，泪膜稳定性越差。]]> 2020/10/22 16:19:25 67true 目的：研究弱视的临床表现，以及对弱视患者进行遮盖治疗的效果。

方法：纵向研究。收集2015-04/2016-04 Dhulikhel医院眼科1 092例患者数据。对检出的弱视60例患儿的视力、主诉、年龄、屈光状态、双眼屈光度和注视方式进行评估。并对检出的弱视患儿进行遮盖治疗。

结果：在研究期间接受检查的1 092例儿童中，60例(5.49%)为弱视患者，其中，女性35例(58.30%)，男性25例(41.70%)，平均年龄为8.87±3.29岁。在43.3%(n=26)的弱视儿童中，经线性弱视是最常见的亚型，其次是远视性屈光参差性弱视(20%，n=12)。最常见的屈光不正是散光，占58.30%，其次是远视(22.50%)和近视(7.50%)。配戴眼镜联合遮盖治疗和主动视觉训练的依从性为73.30%(n=44)。3mo后不同治疗策略对弱视眼视力有显著改善(P=0.002)。

结论：在尼泊尔等发展中国家，弱视发病率和相关的视力损害仍然是一个公共卫生问题。意识的缺乏，社区或学龄前儿童视力筛查的缺乏，会导致儿童较晚出现症状，并最终导致明显的视力损害。通过筛选就诊地点、及时转诊和适当的干预措施，这种状况可得到改善。]]> 2020/10/22 16:19:25 66true 目的：研究第一眼白内障手术是否会引起对侧眼炎症反应，并尝试探究该炎症反应的发展规律。

方法：本课题为配对样本实验，共纳入37例双眼年龄相关性白内障患者，实验样本均来源于患者术眼房水。其中行第一眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术时收集的房水样本纳为A组(共37眼)，行第二眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术时收集的房水样本纳为B组(共37眼)。并根据患者双眼白内障手术间隔时间将样本分为五组。最终，待所有样本收集完成，通过Luminex生物检测技术同时检测其中TNF-α，IL-6，IL-8，CCL2/MCP-1，IL-6 Rα，IL-1 ra，MIP-1α，MIP-1d，CCL4，IL-2，CXCL9，TIMP-1，CCL11等13种细胞因子的浓度。

结果：本研究所检测的13种细胞因子中，IL-6，MIP-1α，CCL2/MCP-1，TNF-α，MIP-1d，IL-2，TIMP-1等7种因子在双眼中的浓度有显著性差异(P<0.05)，且均表现为第二眼高于第一眼，其中第二眼房水中IL-6和 MIP-1α的浓度较第一眼呈显著性升高(P<0.001)。与第一眼相比，CCL4，CCL11，IL-6Rα，CXCL9，IL-1ra等炎症因子在第二眼中的浓度只有轻微升高，IL-8表现为轻微下降，差异均无统计学意义(P>0.05)。且研究结果提示，第一眼后3wk，IL-6，MCP-1/CCL2，IL-2，MIP-1d等4种炎症因子在双眼房水中的浓度差异最为显著。

结论：本研究提示超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可能引起对侧眼的免疫反应，且第二眼的免疫反应高峰期大约出现在第一眼术后3wk左右。]]> 2020/9/17 16:45:28 65true 目的：探讨年龄相关性白内障(ARC)与合并型高血压、糖尿病的关系。

方法：排除创伤、先天性异常，相关药物或白内障手术史，年龄相关性白内障定义为至少一只眼睛存在有晶状体混浊。从我科2011-01-01/2017-05-20收治的6 467例50岁及以上眼科患者中，4 316例出院确诊为白内障， 其中的3 343为ARC。同一时期入住我科的379例50岁及以上眼外伤患者，检查确认无白内障的临床证据者作为年龄匹配对照组纳入分析。我们使用非条件Logistic回归模型估计似然比(OR)，同时获取年龄、性别、城乡差别和医疗保健的可及性。

结果：男性白内障患者中， 29.54%(n=1 275)同时患有高血压； ARC男性患者，30.12%(n=1 007)同时患有高血压。眼外伤患者中只有10.82%(n=41)患者合并高血压。研究合并糖尿病患病率：男性白内障患者中，16.64%(n=718)同时患有糖尿病； ARC男性患者中， 16.48%(n=551)同时患有糖尿病， 而同龄的眼外伤患者中只有4.22%(n=16)，在女性患者中观察到类似的模式。多因素分析表明高血压与ARC的相关性相对微弱 \〖OR=1.83(95% CI=1.23，2.74)\〗，糖尿病与ARC的相关性较强\〖OR=3.38(95% CI=1.86，6.15)\〗，但合并型高血压和糖尿病与ARC有着极强的相关性，OR=18.20(4.38，75.59)。

结论：非合并型高血压或糖尿病与ARC轻微或中度相关。合并型高血压和糖尿病与ARC则高度相关。合并有高血压和糖尿病的患者应为白内障防治的重点人群。]]> 2020/9/17 16:45:29 64true 目的：评估左氧氟沙星滴眼液入眼通透性。采用高效液相色谱法(HPLC)测定33例白内障手术患者房水中左氧氟沙星滴眼液的浓度。

方法：共33例接受超声乳化术的患者，术前、术后3d均使用左氧氟沙星点眼，每6h滴1滴，术前1h停止给药。采用HPLC和荧光检测器测定左氧氟沙星在房水中的浓度。

结果：采用HPLC测定房水中左氧氟沙星含量，验证了该方法简便、有效、灵敏。左氧氟沙星浓度在1.95×10^-3-1.50 μg/mL的范围内呈线性关系，在房水中平均含量为0.3399±0.03405 μg/mL。

结论：本研究结果显示，白内障术前常规剂量(每6h滴1滴)0.5%左氧氟沙星不会引发急性细菌性眼内炎。]]> 2020/9/17 16:45:29 63true 方法：回顾性分析了2016/01～2017/12在西安市第一医院眼科被确诊的37例39眼伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的临床资料。根据是否有玻璃体积血分为两组。所有患者均接受0.5mg(0.05mL)玻璃体腔注射康柏西普。没有玻璃体积血的20例21眼(第1组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入，在青光眼引流器植入后2wk行全视网膜激光光凝。伴有玻璃体积血的17例18眼(第2组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行玻璃体切除联合EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入及全视网膜激光光凝术，并且根据术中的实际情况选择填充空气或硅油。所有患者术后随访6mo。

结果：第1组患者术前与术后6mo最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05)； 第2组患者术前与术后6mo BCVA有差异(P<0.05)； 第1组患者术后1d，1wk、1、3和6mo眼压分别为20.5±4.3mmHg，19.6±3.8mmHg，20.1±3.7mmHg，19.9±4.2mmHg和19.3±2.9mmHg。第2组患者术后1d，1wk、1、3和6mo眼压分别为22.3±3.7mmHg，20.6±2.8mmHg，20.4±3.8mmHg，18.9±4.1mmHg和19.3±3.4mmHg。第1组和第2组患者术后平均眼压均低于术前眼压(P<0.05)，在随访期间3眼出现虹膜新生血管复发，故再行1次玻璃体腔注射康柏西普，治疗1wk后虹膜新生血管消退。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝能够有效降低伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的眼内压。]]> 2021/8/18 21:32:58 *,陈承^*,王彤,储昭节,陈晓冬]]> 62true 方法：收集2016-05/2018-02南昌大学第三附属医院高度近视患者126例207眼，按照Curtin的后巩膜形态分类方法分为三组：A组为Ⅰ和Ⅱ型后巩膜形态眼，B组为Ⅲ型后巩膜形态眼，C组为Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ型后巩膜形态眼。将眼底后极部区域分为1、2、3区域。测量中心凹至通过视盘中心垂直线的水平距离(HDFCO)、中心凹至通过视盘中心水平线的垂直距离(VDFCO)和视力。研究在高度近视不同后巩膜形态中心凹位置的分布。

结果：在后极部1区，3眼(1.5%)均来自A组。在后极部2区，117眼(56.5%)来自A组，15眼(7.2%)来自B组，13眼(6.3%)来自C组。三组HDFCO分别为5 037±507、4 771±509、5 585±773μm(F=8.38，P<0.01)。三组VDFCO分别为615±297、643±322、504±363(F=0.87，P=0.41)。在后极部3区，43眼(20.7%)来自A组，7眼(3.4%)来自B组，9眼(4.4%)来自C组。三组HDFCO分别为5 048±683、4 444±540、5 293±840(F=3.13，P=0.05)。三组VDFCO分别为1 385±484、1 225±201、1 664±318μm(F=2.18， P=0.12)。中心凹位于2区和3区的高度近视眼平均最佳矫正视力(LogMAR)分别为4.87±0.22 和 4.77±0.27(t=-1.55，P=0.12)。

结论：高度近视眼黄斑中心凹位置在不同后巩膜形态中发生轻微变化，对最佳矫正视力无影响。]]> 2021/8/18 21:32:58 61true 目的：分析普通用户使用电子设备/电脑的工作距离(WD)及移动电话使用距离(MPUD)的特征。

方法：横向描述性研究。经过筛选后，纳入每天使用电子设备/电脑超过2h的专业人员100例，年龄20-62(平均41.2)岁，测量每位受试者工作环境中使用电子设备/电脑的工作距离(WD)、手臂长度和MPUD。

结果：纳入受检者WD明显长于MPUD(61.22±12.35 vs 32.22±6.35 cm； P<0.001)，MPUD明显短于臂长(74.44±4.65 cm； P<0.001)。4%和91%的受检者WD和MPUD分别小于或等于40 cm。WD与MPUD、手臂长度均呈弱相关性(r=0.387，P<0.001； r=0.260，P<0.001)。不同职业受试者WD有显著差异(P=0.021)，军队人员相比大学研究人员和讲师的WD更长(P=0.025)。

结论：普通用户使用电子设备/电脑的工作距离与移动电话使用距离差别较大，移动电话使用距离较近，这对于矫正老视具有一定的参考意义。]]> 2021/8/18 21:32:58 60true 方法：收集高度近视患者20例40眼，年龄为29.90±7.92岁，等效球镜屈光度为 -8.95±2.01 D。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量黄斑区神经纤维层厚度，获取视网膜浅层毛细血管层、视网膜深层毛细血管层及脉络膜毛细血管层的血流分布图像并计算各层血流密度。直径6 mm的黄斑区分为9个亚区域：黄斑中心凹区，旁中心凹区和中心凹外区各自分为上方、下方、鼻侧和颞侧4个象限。比较黄斑不同亚区域的神经纤维层厚度的差别，分析其与屈光度、眼轴、各层血流密度的关系。

结果：旁中心凹区的4个象限中，上方神经纤维厚度最低，下方神经纤维厚度最高(均P<0.05)。中心凹外区4个象限中颞侧神经纤维厚度最低(均P<0.05)。中心凹外区上方神经纤维层厚度与屈光度存在负相关(r= -0.356，P=0.024)。视网膜浅层毛细血管层的血流密度与旁中心凹区鼻侧和下方象限，以及中心凹外区上方、鼻侧和下方象限的神经纤维层厚度呈正相关(r=0.314、0.408、0.467、0.655、0.737，均P<0.05)； 脉络膜毛细血管层血流密度与中心凹外区的上方象限呈负相关(r=-0.356，P=0.024)。

结论：高度近视眼黄斑区神经纤维层具有各象限不均匀分布特点。随着屈光度的增加，局部神经纤维层变薄，并且存在区域特异性，部分区域神经纤维层厚度的变化与视网膜浅层毛细血管丛及脉络膜毛细血管层的血流密度相关。]]> 2021/7/21 22:23:08 59true 方法：回顾性分析18例18眼青光眼合并白内障患者(8例男性，10例女性)，其中11眼为原发性急性闭角型青光眼，7眼为晶状体半脱位继发青光眼。所有患者经保守治疗后眼压不能控制，均接受白内障超声乳化并人工晶状体植入术、小梁切除术及巩膜瓣下前段玻璃体切除术。主要观察指标为最佳矫正视力、前房深度、眼压、裂隙灯显微镜、降眼压药物、眼底及并发症情况。

结果：患者平均眼轴为21.5±0.6 mm，平均年龄为62.3±7.9岁。术前平均前房深度0.78±0.43 mm，术后1wk平均前房深度2.89±0.41 mm(P<0.001)。术后1wk平均眼压16.72±6.28 mmHg，较术前平均眼压43.28±9.38 mmHg显著下降(P<0.001)。均未发生如眼内炎、视网膜脱离、脉络膜上腔出血、角膜内皮失代偿、恶性青光眼等并发症。

结论：巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障是安全有效的。

]]> 2021/7/21 22:23:08 58true 目的：分析眼球按摩对青光眼滤过术后疗效的影响。

方法：计算机检索CNKI，VIP，CBM和万方数据库中关于眼球按摩对青光眼滤过术后疗效(眼压、功能性滤过泡形成、手术成功率)影响的临床随机对照试验(RCTs)。文献发表时间不限。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、质量评价后，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。

结果：共纳入20篇文献，共1 750例，1 757眼，纳入文献中效应量与术后眼压(IOP)相关的文献共10篇，分别对术后2wk，1、3mo眼压情况进行Meta分析。结果显示，各研究间存在较大异质性(I²>50%，P<0.1)，采用随机效应模型分析，术后2wk，1、3mo两组患者IOP均有差异\〖WMD=-0.96，95%CI(-1.83，-0.09)，P<0.05； WMD=-2.68，95%CI(-3.81，-1.55)，P<0.05； WMD=-3.98，95%CI(-5.00，-2.96)，P<0.05\〗。纳入文献中效应量与手术成功率相关的文献共9篇，随访时间为3-12mo。对其进行Meta分析的结果显示：异质性检验结果为P=0.97，I²=0%，采用固定效应模型进行分析，两组患者手术成功率有差异\〖RR=1.41，95%CI(1.28，1.55)，P<0.05)\〗。纳入文献中效应量与功能性滤过泡形成情况相关的文献共14篇，各研究间存在异质性的可能性很小(P=0.98，I²=0%)。采用固定效应模型进行分析，两组患者功能性滤过泡形成率有差异义\〖RR=1.33，95%CI(1.23，1.44)，P<0.05\〗。

结论：眼球按摩有助于青光眼滤过术后患者更有效地控制眼压并促进功能性滤过泡的形成，从而提高手术成功率。]]> 2021/7/21 22:23:09 57true 方法：本研究共纳入46名20～24岁的成人及227名6～15岁的儿童(按年龄分为5组：6～7岁，8～9岁，10～11岁，12～13岁和14～15岁)。整体运动觉功能应用随机点图法进行检测，包括具有相同运动方向(向上或向下/向左或向右)随机点，其运动速度为1.0及5.0度/秒，本研究共检测4种情况下的整体运动觉功能。检查过程遵循“三下一上”的阶梯法心理物理学检查方法，被检者可以分辨具有相同运动方向的信号点的最小比例为整体运动觉阈值，每种情况下连续测量5次并取均值作为其最终阈值。应用两因素方差分析探讨年龄及性别对整体运动觉功能的影响。

结果：信号点以1.0度/秒在垂直方向运动时，性别和年龄均可影响整体运动觉(性别：F=10.533， P=0.001； 年龄：F=8.599，P<0.001)，成人女性及14～15岁女孩的整体运动觉阈值高于成人男性(P=0.013)及14～15岁男孩(P=0.030)。信号点以1.0度/秒在水平方向运动时，性别和年龄亦可影响整体运动觉(性别：F=12.073，P=0.001； 年龄：F=8.724，P<0.001)，成人女性及14～15岁女孩的整体运动觉阈值高于成人男性(P=0.004)及14～15岁男孩(P=0.009)。信号点以5.0度/秒在垂直方向运动时，性别可影响整体运动觉(F=6.826，P=0.010)，但是成人及儿童间无统计学差异(F=1.085，P=0.369)，成人女性阈值高于成人男性(P=0.002)。信号点以5.0度/秒在水平方向运动时，性别和年龄对整体运动觉的影响与同速度垂直方向相似(性别：F=7.775，P=0.006； 年龄：F=1.794，P=0.114)，成人女性及14～15岁女孩的整体运动觉阈值高于成人男性(P=0.001)及14～15岁男孩(P=0.017)。

结论：整体运动觉功能的性别差异仅存在于成人及大于14岁的儿童。]]> 2021/7/21 22:23:09 56true 目的：研究角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的疗效和安全性。

方法：对2015-04/2018-08在泰国朱拉隆功国王纪念医院行角膜胶原交联术的圆锥角膜患者病历进行回顾性分析。评估术前和术后1a的视力、屈光度、角膜地形图、高阶像差(HOA)、地形图参数和角膜密度。根据患者年龄是否小于24和30岁、基线角膜最大曲率(Kmax)是否小于55 D、基线最佳矫正视力(BCVA)是否小于0.3 LogMAR分组评估年龄、基线Kmax和BCVA对手术疗效的影响。分析术前Kmax、Kmean、平均等效球镜度数(MRSE)、视力、角膜最薄点厚度值、Kmax的变化以及相关参数的变化与角膜密度测量值变化之间的关系。P<0.05具有统计学意义。

结果：共155例患者185眼纳入研究，其中119例男性，36例女性。根据Amsler-Krumeich进行分类，1期和2期占优势(分别为37.84%和35.14%)。术后1a，平均裸眼视力(UCVA)提高0.1 LogMAR(P<0.05)。与基线BCVA较好组(术前BCVA<0.3 LogMAR)相比，基线BCVA较差组(术前BCVA≥0.3 LogMAR)术后BCVA改善大于0.2 LogMAR的眼数较多(78.26% vs 21.74%，P<0.05)。平均Kmax比基线下降2.36 D(P<0.05)。术前Kmax≥55 D的患眼术后Kmax下降超过2.0 D的眼数占比73%。距角膜顶点6 mm处角膜HOA下降0.40(P<0.05)。术后1mo～1a，0～6 mm区角膜密度测量值持续增加。术后1a，角膜密度的增加与最薄点厚度的减少呈线性相关。表面变异指数、高度非对称性指数、圆锥角膜指数、高度轴偏心指数在术后1a时下降(P<0.05)。术后1a，手术成功率为90.24%。术后1wk、1、3、6mo、1a角膜混浊发生率分别为11.35%、30.27%、15.67%、10.27%、2.16%。无角膜水肿发生，但有1例无菌性角膜炎患者。

结论：角膜胶原交联术可有效治疗圆锥角膜，使角膜变平、重塑，提高视力、HOA和角膜形态指数，晚期圆锥角膜Kmax也明显降低。]]> 2021/6/24 15:27:58 55true 方法：回顾性分析广西壮族自治区人民医院在2015-03/2016-02期间连续收治的病例，行翼状胬肉切除术。对原发性鼻侧翼状胬肉患者进行分析，最终共85例85眼符合纳入标准，其中44眼使用20%乙醇辅助翼状胬肉切除术(研究组)，另外41眼未使用20%乙醇(对照组)，随访期至少3mo。

结果：患者85例均无术中、术后并发症。研究组的角膜上皮平均愈合时间为2.84±0.43d，与对照组3.12±0.64d相比有差异(P<0.05)。两组患者术后3d内的症状(疼痛、刺激、异物感和溢泪)有显著性差异(P<0.05)。两组内术前和术后2wk，1，3mo之间的角膜内皮细胞形态改变无差异(P>0.05)； 两组间各对应时间点的角膜内皮细胞形态也均无差异(P>0.05)。两组间术前、术后2wk，1mo的最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05)，但术后3mo的BCVA有差异(P<0.05)。

结论：20%乙醇辅助切除原发性翼状胬肉是一种简单、安全的方法，有助于在翼状胬肉和角膜之间建立一个清晰的分离平面。]]> 2021/6/24 15:27:58 54true 本文对诊断干眼的非侵入性新检测技术及其在干眼诊断中的作用进行综述，其中包括泪液量、泪膜稳定性、睑板腺形态及功能、角膜形态、生物标志物、眼表温度的成像技术，以及泪液渗透压、光学质量、眨眼测试等。新的检测技术可提供客观参数以评价眼表、泪液情况及视觉质量等。泪液量、睑板腺成像和泪液渗透压等检测技术已被广泛认可并应用于临床，与传统测试相比表现出了更高的特异性和敏感性。其它检测技术，如SM技术，干涉术、光散射技术、双通道系统，眨眼测试等目前处于临床研究阶段，未来或将转化为临床常规检测技术。新的检测技术，可无创评估眼表及泪液情况，并测量与病情相关的成分变化，在干眼的诊断、分类、临床管理和疗效评估中发挥重要作用。]]> 2021/5/20 16:38:35 53true 目的：对比分析原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并早期白内障患者行白内障超声乳化联合房角黏连分离术(GSL+PPI术)及小梁切除术后的生活质量并分析相关因素。

方法：前瞻性随机性病例对照研究。将符合纳入标准的APACG患者分为A(PPI+GSL术组，29例)、B(小梁切除术组，30例)两组，术后随访6mo，采用NEI-VFQ-25量表评估生活质量，同时记录患者眼压、最佳矫正视力(BCVA)、返院复查频率及基本信息。

结果：术后6mo，两组眼压均较术前降低，A组BCVA较术前明显改善(均P<0.05)，B组手术前后BCVA无明显差异(P>0.05)，且B组复诊频率高于A组(P< 0.05)。两组术后NEI-VFQ-25量表评分均较术前增高(均P<0.05)，与B组比较，A组术后总体视觉、眼痛、远距离工作、社交功能、角色限制等方面的生活质量评分更高，且A组术后生活质量评分提高的幅度较B组更高(P<0.05)，其与A组术后BCVA改善及复查频率较少有关(R²=0.48，F=5.00，P<0.05)。

结论：与小梁切除术相比，PPI+GSL术后APACG合并早期白内障患者能获得更好的生活质量。]]> 2021/5/20 16:38:35 52true 目的：观察黄斑区孔源性视网膜脱离巩膜外加压术后视网膜下液厚度与脉络膜厚度的变化。

方法：回顾性非随机临床研究。共23例23眼黄斑区孔源性视网膜脱离患者成功采用巩膜外加压术联合冷冻，排除复发性视网膜脱离和增殖性视网膜前膜患者。采用OCT检测黄斑中心凹下视网膜下液厚度、中心凹下脉络膜厚度。对比观察分析患眼术前，术后1wk，1，3，6、12mo平均最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)、黄斑中心凹下视网膜下液厚度、中心凹下脉络膜厚度的变化情况，分析视网膜下液厚度与脉络膜厚度的变化。

结果：术后1wk所有患者均有视网膜下液。术后黄斑中心凹下视网膜下液厚度逐渐下降。术后1wk，中心凹下脉络膜厚度增加，随后中心凹下脉络膜厚度逐渐下降。术后1wk BCVA为0.60±0.35，与术前BCVA比较，差异有统计学意义(t=6.35，P<0.01)。

结论：视网膜下液随时间逐渐吸收，脉络膜厚度早期增厚后期逐渐下降。视网膜脱离巩膜外加压术治疗累及黄斑区孔源性视网膜脱离，早期提高患者的视力。]]> 2021/5/20 16:38:35 51true 2021/4/21 21:11:59 50true 2021/4/21 21:11:59 49true 2021/4/21 21:12:00 48true 2021/3/25 20:05:41 47true 2021/3/25 20:05:41 46true 2021/3/25 20:05:41 45true 目的：观察早产儿中玻璃体动脉残留的情况。

方法：回顾性研究。使用双目间接检眼镜观察2018-05/11在同济医院进行早产儿视网膜病变(ROP)筛查的患儿。

结果：最终60例早产儿被纳入此项观察。根据玻璃体动脉是否残留分为两组：玻璃体动脉残留阳性组(49例)和玻璃体动脉残留阴性组(11例)。结果显示，玻璃体动脉残留阳性组的胎龄和出生体质量明显低于玻璃体动脉残留阴性组(P<0.05)。两组患儿在性别、产程、ROP发生概率方面无差异(P>0.05)。玻璃体动脉残留阳性患儿随访期间的玻璃体动脉残留均完全消退。玻璃体动脉残留消退的时间约为矫正胎龄37～44wk。

结论：早产儿玻璃体动脉的残留多为生理性残留。较小胎龄或体质量较轻的早产儿玻璃体动脉残留的阳性检出率较高。玻璃体动脉的残留与ROP无明显相关性。当矫正胎龄超过43wk时，如果残留的玻璃体动脉没有消退，将有可能发生病变，应根据病情的严重程度选择适当的干预措施。]]> 2021/2/24 14:14:51 44true 目的：探讨干眼(DED)发病及其有效治疗的分子机制。

方法：采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)非靶向技术对18例经药物或针灸治疗的DED患者的泪液样本进行代谢组学研究。

结果：在待测样品中共鉴定出190种代谢物，是迄今为止最广泛的泪液代谢组学研究。结果表明，所有患者的代谢组学特征明显不同，但药物或针灸治疗后的代谢组学差异非常细微。药物治疗后只有6种代谢物发生显著变化，其中肌苷、单胺四乙酸、尿酸盐、丙酰胆碱、烟酰胺等5种代谢物的含量均增加并参与炎症反应。针刺治疗后只有4种代谢物，其中丙氨酸、丝氨酸和高丝氨酸的含量有显著差异。对上述显著变化的代谢物的代谢途径进一步分析表明，针灸治疗的患者只有1种代谢途径，即氨酰tRNA生物合成受到显著影响，这与疾病的病因高度相关，表明针灸疗法可以解决干眼的病因，而不是症状，与药物治疗相比，在一定程度上显示出更好的疗效。

结论：代谢组学分析有助于明确有效治疗干眼的潜在机制中涉及到的关键调控因素或途径，并将有助于为DED治疗提供新的潜在靶点和策略。]]> 2021/2/24 14:14:51 43true 目的：探讨一片式后房型人工晶状体(IOL)无缝线巩膜内固定术的单中心结果。

方法：这项前瞻性研究共纳入50例无晶状体眼患者，均行一片式人工晶状体无缝线巩膜内固定术，术前和术后均行视力，裂隙灯和眼底检查，眼压测量，角膜测量，IOL MASTER测量，光学相干断层扫描(OCT)等眼科检查。

结果：所有IOL均成功植入所需位置，术中无并发症。术后并发症包括角膜水肿(n=2)，眼压升高(n=3)，黄斑囊样水肿(n=1)以及偏离中心(n=2)。所有患者视力都得到了很好的恢复。对术后并发症病例的手术录像进行回顾性评估。角膜散光无明显变化。

结论：经过6mo随访和各种参数的评估，采用一片式IOL进行无缝线、无胶巩膜固定术取得了良好的视力恢复效果。]]> 2021/2/24 14:14:51 42true 干性年龄相关性黄斑变性(ARMD)是老年人首要致盲眼病，其病因尚未完全阐明，对其仍缺乏有效的预防和治疗手段。自噬是指细胞中需要降解的蛋白质和细胞器等成分被包裹，并最终运送到溶酶体降解的过程，能清除细胞内异常积聚的蛋白质等有害物质，是细胞自我保护、维持稳态的重要途径。本文就近年来自噬在干性ARMD发病机制中的研究进展进行综述，介绍自噬与氧化应激以及免疫炎症反应在干性ARMD病理过程中的作用及其机制，为从自噬方面探索ARMD治疗方案提供一些思路和方向。]]> 2021/2/24 14:14:51 41true 目的：探讨无菌空气填充治疗大孔径特发性黄斑裂孔的安全性和有效性。

方法：回顾性研究。共纳入2017-06/2018-05我院收治的特发性黄斑裂孔患者8例9眼，平均黄斑裂孔最小直径>700 μm，平均黄斑裂孔基底部直径>1 300 μm，所有患者均行白内障超声乳化摘除及25G玻璃体切割联合内界膜填塞、无菌空气填充术。平均随访12mo，比较术前和术后最佳矫正视力(BCVA)及黄斑裂孔闭合情况。

结果：末次随访时，所有患者黄斑裂孔均闭合，SD-OCT显示术后黄斑裂孔的闭合率为100%(9/9)。术后BCVA(LogMAR)较术前显着改善(0.83±0.26 vs 1.27±0.28)，差异有统计学意义(P=0.007)。所有患者术中及术后均未发生并发症。

结论：无菌空气填充治疗大孔径特发性黄斑裂孔安全、有效。]]> 2021/1/19 16:56:23 40true 目的：研究钝性眼外伤对视力和视网膜神经纤维层(RNFL)的影响。

方法：前瞻性观察研究。收集2018-08/2019-07在Hind医学科学研究所眼科就诊的因道路交通事故(RTA)导致的钝性眼外伤病例。纳入患者年龄20～65岁。记录患者色觉、对比敏感度和最佳矫正视力(BCVA)，并使用OCT分析其RNFL厚度。

结果：本研究共纳入108例患者，分为观察组(54例，RTA患者)和对照组(54例，眼科门诊患者)。平均年龄为43±2.3岁，其中观察组女性11例(20.4%)，男性43例(79.6%)。RTA后初诊时，两组间左右眼色觉、对比敏感度和BCVA差异有统计学意义。随访3mo后，两组间仅对比敏感度有显著差异，色觉及BCVA变化不明显。同样，两组间基线RNFL平均厚度存在显著差异，但随访3mo后，RNFL平均厚度仅在颞上象限有显著差异。

结论：RTA或钝性眼外伤可导致持续的RNFL变薄和视力下降。]]> 2021/1/19 16:56:23 39true 目的：评估圆锥角膜快速跨上皮交联手术前以及术后1mo Corvis ST参数的重复性及差异性。

方法：研究纳入了30例30眼圆锥角膜患者进行分析。圆锥角膜患者术前和术后1mo分别进行三次Corvis ST重复测量。采用组内相关系数(ICC)、克伦巴赫alpha系数(Cronbach' α)、可重复性系数(RC)和变异系数(CV)评估Corvis ST参数的可重复性。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验评估术前与术后Corvis ST参数的差异。

结果：术前39个Corvis ST参数中，26个(66.67%)参数重复性较好，6个(15.38%)参数重复性中等，7个(17.95%)参数的重复性较差。交联术后1mo，34个(87.18%)参数的重复性较好，3个(7.69%)参数重复性中等，2个(5.13%)参数的重复性较差。与术前相比，交联术后1mo圆锥角膜患者的眼压、生物力学校正眼压、第一次压平时间、曲率半径、第一次压平时的形变幅度、最大压陷偏离长度、角膜硬度参数值增加； 而陡峭曲率、平坦曲率、平均曲率、第二次压平时间、2 mm最大形变幅度比值和综合半径值降低(均P<0.05)。

结论：交联手术前和术后1mo Corvis ST参数均具有较好的可重复性，术后1mo圆锥角膜患者的角膜硬度较术前增加。]]> 2020/12/22 18:57:44 38true 目的：评估助视器对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视功能恢复和阅读速度的影响。

方法：对低视力门诊44名AMD患者进行评估。收集并分析使用助视器前和使用助视器时裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、助视器类型(LVAs)以及阅读速度的相关数据。

结果：共44例AMD患者，平均年龄为73±10.8岁，男性36例(82%)。其中，29例(67%)受试者视力较好的眼远视力(DVA)为1.0～1.6 LogMAR，而36例(82%)受试者近视力(NVA)小于3.2 m。使用助视器时平均DVA提高0.67±0.27 LogMAR(P=0.000)。使用LVAs时，42例患者NVA达到1 m甚至更佳，仅有2例(4.5%)没有使用LVAs的患者NVA为1 m。在使用一定时间的助视器后，有阅读能力的患者平均阅读速度从每分钟2.9±4.78字提高到每分钟71.31±29.96字(P<0.001)。15名受试者远距离视觉使用单目望远镜，而戴高倍单目镜片眼镜作为最常用的阅读辅助工具。

结论：LVAs对AMD患者的视功能恢复和阅读能力的提高有一定的作用。对于AMD患者而言，接受低视力护理服务是有必要的。]]> 2020/12/22 18:57:44 37true 目的：研究并探讨Baerveldt青光眼植入术(BGI)的不同植入部位对眼压(IOP)的影响。

方法：对日本Toho大学Sakura医疗中心接受BGI治疗的新生血管性青光眼的病例进行回顾性分析。所有患者分为两组：颞上植入组(16例患者18眼，其中男性13例，女性3例； 平均年龄62.9±14.4岁)和鼻下植入组(15例患者17眼，其中男性11例，女性4例； 平均年龄56.9±10.7岁)。术后12mo随访复查。比较两组术后12mo与术前相比的眼压降低率。

结果：颞上植入组：术前平均IOP为31.1±10.0 mmHg，术后平均IOP为14.4±4.5 mmHg； 鼻下植入组：术前平均IOP为34.9±9.7 mmHg，术后平均IOP为15.9±3.7 mmHg。颞上植入组IOP降低率为(50.0±19.0)%，鼻下植入组降低率为(51.2±16.3)%。两组间无显著统计学差异(t-test，P=0.590)。

结论：经睫状体平坦部行颞上或鼻下BGI的短期临床疗效无差异。]]> 2020/12/22 18:57:45 Kenichirou Aso,Ryuya Hashimoto,Hidetaka Masahara,Takatoshi Maeno]]> 36true 方法：对22例(平均年龄：59.05±8.70岁)并发白内障和翼状胬肉(长度2-5mm)患者进行前瞻性单中心研究，随访时间为3mo～1a。测定术前和术后3mo的平均角膜曲率(K_mean)、平均散光和最佳矫正视力(LogMAR)。观察术前角膜曲率和翼状胬肉大小与预测误差的关系。

结果：共18例(81.8%)患者PE<±0.50D，4例(18.2%)患者PE为±0.50D～±1.00D，没有PE>1.00D的患者。手术前后眼轴长度无差异(P=0.77)。K_mean从术前42.994±1.536增加到术后43.324±1.479(P=0.105)。术后角膜散光由术前2.09±0.789D降至术后0.523±0.277D(P<0.05)。BCVA(LogMAR)从术前1.007±0.402显著提高到术后0.024±0.062(P<0.05)。角膜曲率变化与预测误差无相关性(r=-0.29，P=0.19)。翼状胬肉大小与预测误差无相关性(r=0.2997，P=0.17)。

结论：超声乳化与折叠式人工晶状体植入联合自体结膜移植术的应用是一种安全有效的手术方法。]]> 2021/11/22 20:59:14 35true 目的：评价玻璃体腔注射(IVR)雷珠单抗联合全视网膜光凝(PRP)术后行传统小梁切除手术治疗新生血管性青光眼的有效性及安全性。

方法：回顾性分析2015/08～2018/11在我院收治的27例27眼新生血管性青光眼(NVG)患者的病例资料。所有患眼均在接受IVR联合PRP治疗后，再行传统小梁切除手术。主要观察指标为眼压(IOP)控制情况、最佳矫正视力(BCVA)变化以及手术并发症。

结果：术后随访时间至少18(平均21.7±4.3)mo。末次随访时，平均IOP由治疗前的45.7±5.1mmHg下降至18.4±3.6mmHg，BCVA(LogMAR)由治疗前2.42±0.68提高至1.77±0.93。术后3mo至末次随访，周边虹膜前粘连(PAS)≤50%的患眼手术成功率高于PAS>50%的患眼。主要的并发症包括术后早期发生的前房积血(11.1%)、低眼压伴浅前房(14.8%)，以及术后中、晚期发生的滤过泡包裹(37.0%)。未观察到严重的术中和术后并发症。

结论：IVR联合PRP术后进行传统小梁切除手术治疗NVG安全有效，特别适用于PAS≤50%的患眼。术前进行IVR和PRP治疗有助于提高小梁切除手术的成功率。]]> 2021/11/22 20:59:15 34true 方法：招募60例需要眼科手术治疗的中国患者，在眼科局部麻醉手术期间给予医用口罩作为COVID-19预防措施之一。采用吸氧和气体负压引流的方法缓解患者佩戴口罩存在的潜在呼吸不适感，并进行呼吸舒适度评分。

结果：佩戴医用口罩患者出现轻到中度呼吸不适，总体平均得分为2.34±0.73分。吸氧和气体负压引流缓解了呼吸不适(总平均得分为0.15±0.75分，P<0.001)。呼吸不适或呼吸不适缓解度不存在性别和手术时间差异。术中出现负压气体引流失败会导致严重呼吸不适。

结论：吸氧和气体负压引流可维持局部麻醉下佩戴医用口罩患者的呼吸循环。在COVID-19疫情期间建议接受眼科局部麻醉手术的患者佩戴医用口罩，以保护眼科医护人员。]]> 2021/11/22 20:59:15 33true 2021/10/22 21:57:35 32true 2021/10/22 21:57:36 31true 目的：探究激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)和激光上皮角膜磨镶术(LASEK)术后配合0.1%玻璃酸钠(HA)治疗对干眼症状及泪膜稳定性的影响。

方法：将2017-02/2017-12纳入的230例460眼近视患者分为LASIK组和LASEK组，然后将每个治疗组随机分为0.1% HA治疗亚组和无HA亚组，两个亚组均在角膜屈光手术后应用0.3%加替沙星和0.5%氯替泼诺。观察各组患者不同时间点干眼症状评分、角膜知觉反应、角膜荧光染色(FL)、基本泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)的变化。

结果：LASIK和LASEK患者术后1wk， 1、3、6mo， 0.1% HA治疗组与无HA组的FL、干眼症状评分和角膜知觉反应均存在显著差异(P<0.05)。各组术后1wk BUT均较术前明显下降。术后其他观察时间点BUT及各时间点术后SⅠt水平虽低于术前水平，但仍在正常范围内。LASEK术后患者的干眼主观症状、泪膜稳定性和角膜表面知觉优于LASIK患者，尤其是在术后1wk， 1、3mo。

结论：两种屈光手术可引起不同程度的干眼症状，LASEK组干眼症状在术后早期较LASIK组轻。早期足量使用不含防腐剂的0.1% HA可有效促进角膜修复，对术后干眼症状有很大帮助。]]> 2021/9/16 22:17:06 30true 目的：研究Toric植入术(ICL)的临床疗效以及对角膜散光和高阶像差(HOA)的影响。

方法：前瞻性非随机临床实验研究。共纳入57例患者102眼行Toric ICL植入术以矫治近视散光。分别于术前和术后6mo测量裸眼视力、最适屈光度、最佳矫治视力、最适散光度、角膜散光、高阶像差并记录。检查仪器为角膜地形图、眼前节分析系统和波前像差分析仪。

结果：术后93.80%患眼等效球镜≤-1.00D， 85.30%患眼等效球镜≤-0.5D。术后66.30%患眼裸眼视力≥20/25，65.50%患眼裸眼视力≥20/20； 角膜散光和高阶像差手术前后比较没有统计学意义。全眼三叶草和彗差手术前后比较差异无统计学意义。

结论：所有眼球的近视和散光得到有效矫治。角膜切口对高阶像差和散光没有影响。]]> 2021/9/16 22:17:06 29true 目的：比较连续视程(Tecnis Symfony)人工晶状体(IOL)和区域折射型(Lentis Comfort LS-313 MF15)IOL植入术后患者的视觉质量。

方法：临床前瞻性研究。收集2021-01/12在我院行白内障超声乳化联合IOL植入术的白内障患者267例(305眼)，按植入IOL类型分为Symfony组(A组，160眼)和MF15组(B组，145眼)，观察两组患者术后3mo裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity， UDVA)(5m)、裸眼中视力(uncorrected intermediate visual acuity， UIVA)(80cm)、裸眼近视力(uncorrected near visual acuity， UNVA)(40cm)，离焦曲线，调制传递函数(MTF)和高阶相差(HOAs)，包括彗差、球差、三叶草差，进行视觉质量问卷调查(Quality of Vision questionnaire，QoV)。

结果：两组患者术前各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组UDVA和UNVA差异无统计学意义(P>0.05)； A组的UIVA高于B组(P<0.05)； A组的MTF值在各个空间频率下均高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)； A组的HOAs低于B组(P<0.05)； 术后3mo绘制离焦曲线显示0D处两组视力相似，-0.5D～-2.5D处A组视力优于B组，且在-1.0D和-2.0D处差异有统计学意义(P<0.05)； A组的Qov分数高于B组(P<0.05)； A组出现光晕，星爆等不良视觉干扰现象的频率要高于B组。

结论：MF15和Symfony均提供了稳定的远，近距离视力； 与MF15相比，Symfony IOL具有较好的中距离视力，较高的对比敏感度以及较低的HOAs； 与Symfony相比，MF15人工晶状具有更少的术后不良视觉干扰现象(光晕，星芒等)。]]> 2022/7/27 16:29:02 28true 方法：前瞻性随机对照研究。共15例患者接受了改良折叠式IOL悬吊手术。其中，9例患者选择了Akreos AO IOL，使用聚丙烯缝线穿过IOL的环状襻，经巩膜引导穿刺后，缝合线末端热膨胀固定在巩膜。6例患者选择了Tecnis ZA9003 IOL，未使用缝合线，巩膜穿刺引导IOL襻穿出巩膜后，直接将IOL襻末端热膨胀固定在巩膜内。观察所有患者的最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)及术后并发症。

结果：研究共纳入15例患者，其中男7例，女8例，平均年龄64.00±9.85岁，平均病程5.80±3.17wk。人口统计学和基线临床特征之间没有显著差异。接受改良折叠式IOL悬吊手术后，所有患者视力均有明显改善。术后3mo，患者的BCVA(LogMAR)从1.28±0.56改善至0.52±0.30。其中，选择Akreos AO IOL患者的BCVA(LogMAR)从1.39±0.62改善至0.59±0.25，选择Tecnis ZA9003 IOL患者的BCVA(LogMAR)从1.12±0.45改善至0.42±0.35。此外，在我们的研究中没有观察到严重的术后并发症。仅1例患者IOL脱位，IOL光学面轻度倾斜。

结论：改良折叠式IOL悬吊手术具有良好的视觉效果和预后，无严重并发症，是IOL悬吊手术的有效选择。]]> 2022/6/28 10:46:42 *,乔茜^*,刘轩,雷剑琴,谢安明,李晶明,张万虎]]> 27true 近视是极为常见的眼屈光不正状态，近视发病率逐年上升且发病年龄趋于提前，已成为危害人们视觉健康的重大公共卫生问题。研究表明，近视是遗传因素和环境因素及基因-环境交互作用影响的多因素复杂疾病。遗传学包括经典的遗传学和表观遗传学。表观遗传学研究的出现为近视基础研究开拓了新视角。近年来不断有研究者提出近视发生可能与表观遗传学有关联，而且有越来越多的实验研究也证明了该观点。近视的遗传研究通过使用连锁法和全基因组关联方法，现已鉴定出高度近视以及近视的多个近视基因和候选基因，极大地加深了对近视遗传学基础的认识。本文就近年来近视在经典遗传学和表观遗传学两个方面的研究进行综述。]]> 2022/6/28 10:46:43 26true 方法：临床前瞻性观察研究。共纳入玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者269例269眼，所有患眼均行康柏西普玻璃体腔注射治疗。其中，男143例，女126例； 年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者201例，其他类型视网膜变性患者68例。平均年龄62.86±11.74岁，采用非接触气动式眼压计，分别在注射前，注射后10、30min，2和4h对患者进行IOP测量。根据注射后10min IOP升高情况来进行分组，IOP升高10 mmHg及以上定义为IOP升高组，IOP升高小于10 mmHg定义为IOP稳定组。采用多因素Logistic回归分析分析两组之间的差异。

结果：患者在注射后10、30min，2和4h的平均IOP分别为24.1、20.2、19.5、16.9 mmHg，注射后各个时间点的IOP较注射前平均升高6.7、3.1、1.7、0.5 mmHg。其中，IOP高组56例，IOP稳定组213例。两组患者年龄、最佳矫正视力(BCVA)、性别、眼别、疾病类型比较均无统计学差异(均P>0.05)； 注药次数(Z=-4.389，P=0.012)、注射前IOP及注射后各时间点的IOP(t=-5.343，-10.467，-8.933，-6.124，-4.635，均P<0.01)比较差异均有统计学差异。多变量Logistic回归分析显示，基础IOP与注射后10min IOP升高呈正相关(B=-0.913，OR=0.521，95%CI：0.211～0.694，P=0.011)。

结论：基线IOP水平越高，注射后IOP升高的风险越高。基线IOP是影响玻璃体腔注射康柏西普后患眼短期IOP升高的主要相关因素，而注射次数可能是另一个风险因素。]]> 2022/4/24 18:49:22 25true 方法：纳入2020-05/2020-09在江苏省人民医院接受SMILE手术的近视患者。根据患眼屈光状态分为低、中、高度近视组。术前，术后1、3mo用Pentacam眼前段分析系统测量CCT。在不同的近视组中，每次随访期间同时计算角膜中央切削误差(ΔCCT，定义为实际CCT和预测CCT之间的差值)。分析ΔCCT的差值比以及ΔCCT、CCT与切削光学区直径的关系。

结果：研究共纳入患者221例432眼。术后3mo，高度近视组的ΔCCT大于中、低度近视组(χ²=225.74，62.55， 均P<0.01)，中度近视组大于低度近视组(χ²=132.77， P<0.01)。在术后1、3mo，三组之间的切削偏差率也有显著差异。Pearson相关分析发现术前屈光力、光学区直径与术后3mo ΔCCT之间存在线性回归关系(r=0.699， P<0.001； r=0.572， P<0.001)。

结论：SMILE手术的ΔCCT随着近视度数的增加而增加，且ΔCCT与术前等效球镜度数和光学区直径呈正相关。]]> 2022/4/24 18:49:22 24true 方法：将台盼蓝注射到兔眼四象限(鼻、上、颞、下象限)的结膜下形成含示踪剂囊泡，手术显微镜观察并录像； 对含示踪剂囊泡引流的淋巴管数量进行计数，通过单因素方差分析分别检验各组各象限淋巴管数量的差异，并采用配对t检验比较不同年龄组同一象限内兔结膜淋巴管数目的差异。

结果：新西兰白兔结膜中间部分分布有粗大环形淋巴管，单个收集淋巴管则主要分布在结膜周边部分。各年龄组内不同象限结膜淋巴管数量差异无统计学意义(均P>0.05)，虽然与成年兔相比幼年兔结膜淋巴管分支较少，但两个年龄组之间淋巴管数量差异无统计学意义(均P>0.05)。

结论：兔结膜内分布有丰富的淋巴管，不同象限和不同年龄的淋巴管数量差异无统计学意义。]]> 2022/3/24 15:57:49 23true 方法：回顾性非对照研究分析高度近视眼MHRD患者的治疗效果。玻璃体切割术中使用曲安奈德染色清除玻璃体后皮质，内界膜翻转后应用自体血固定翻转的内界膜后空气填充。记录术后黄斑裂孔闭合率、视网膜复位率及术后最佳矫正视力(BCVA)。

结果：研究共纳入高度近视MHRD患者24例24眼。患者随访至少6mo，平均13.58±7.00mo。末次随访时21眼(88%)黄斑裂孔闭合，20眼(83%)视网膜复位。其中17眼(71%)黄斑裂孔闭合且视网膜复位，3眼(13%)黄斑裂孔未闭合但视网膜复位，4眼(17%)黄斑裂孔闭合但仍有视网膜下液。所有病例无需接受二次玻璃体切割手术。末次随访BCVA(LogMAR)较术前显著提高(0.65±0.34 vs 1.36±0.49，P<0.001)。12眼(50%)的BCVA提高大于等于2行。

结论：玻璃体切割术联合内界膜翻转、自体血及空气填充是治疗高度近视眼MHRD的有效方法。]]> 2022/3/24 15:57:49 22true 方法：将体外培养的人RPE-19细胞随机分为三组：对照组、缺氧组(培养基中CoCl₂的最终浓度为125μmol/L)和Sim处理组(在含有125μmol/L CoCl₂的RPE-19细胞培养基中加入3μmol/L Sim)。24h后，观察RPE-19细胞的形态，用MTT法检测细胞增殖，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法检测缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的分泌水平和蛋白表达，采用免疫印迹法检测自噬蛋白的表达水平，TUNEL法检测细胞凋亡。

结果：缺氧条件下RPE-19细胞的形态发生了明显变化。缺氧组RPE-19细胞中HIF-1α和VEGF的蛋白表达明显增加，Sim治疗后显著降低。Beclin1和LC3B蛋白在CoCl₂+Sim组中的表达水平有所下降，且表达水平显著低于对照组和CoCl₂组。缺氧条件下，Sim抑制了RPE-19细胞增殖，促进了细胞的凋亡。

结论：Sim可抑制缺氧条件下RPE-19细胞HIF-1α和VEGF蛋白的表达，抑制细胞增殖，促进凋亡，Sim促进RPE-19细胞凋亡的机制可能与其抑制自噬有关。]]> 2022/2/24 14:17:20 21true 方法：回顾性分析2008-01/2019-07接受TL-DCR手术的120例患者病历资料，根据术中是否使用丝裂霉素将患者分为丝裂霉素组和非丝裂霉素组。

结果：丝裂霉素组的成功率为71.9%，非丝裂霉素组的成功率为71.0%。

结论：两组患者手术成功率无明显差异。2011-2021年PubMed数据库中关于丝裂霉素在TL-DCR手术中的作用的文章仅2篇，且研究结果相反，因此丝裂霉素在TL-DCR手术中的作用尚不明确。]]> 2022/2/24 14:17:20 20true 方法：纳入本院确诊累及中心凹的DME患者17例，其中玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg/0.05mL患者9例，玻璃体腔内注射阿柏西普2mg/0.05mL患者8例，所有患者均接受每月1次，共3次治疗。使用增强深度成像-光学相干层析成像(EDI-OCT)观察两组患者治疗前和治疗后1mo中心凹下脉络膜厚度、视力和视网膜中央厚度的变化情况。

结果：两组患者通过3次玻璃体腔注射抗VEGF后，中心凹下脉络膜厚度和视网膜中央厚度明显较治疗前变薄，视力较治疗前明显改善(均P<0.05)，而两组间中心凹下脉络膜厚度、视网膜中央厚度和视力比较均无差异(均P>0.05)。治疗前中心凹下脉络膜厚度与视力改善之间无明显相关性(r_s=-0.269，P=0.296)。治疗后脉络膜厚度变化与视力改善、视网膜中央厚度变化以及患者年龄之间均无明显相关性(均P>0.05)。

结论：玻璃体腔内注射雷珠单抗和阿柏西普均可以使累及中心凹的DME患者中央凹下脉络膜和视网膜中央厚度变薄并显著改善视力。]]> 2021/12/21 20:43:49 19true 方法：对无锡市滨湖区3 695名0～6岁学龄前儿童运用SureSight手持验光仪视力快速检测眼屈光状态，参照由美国伟伦公司提供的各年龄段屈光筛查转诊标准来确定筛查结果。并且在筛查视力的同时完成全面的眼部检查。

结果：视力筛查儿童总异常率为9.76%，可疑率为5.40%，我们发现随着幼儿年龄的增长异常和可疑检出率有上升趋势，并且各年龄段视力筛查结果有差异(χ²=15.913，P=0.014)，但男孩和女孩之间无差异(χ²=7.200，P=0.066)。在各个年龄组中视力异常比例最高的是散光(13.89%、17.96%、17.62%、11.50%)，其次是远视(0.35%、1.91%、3.60%、8.86%)和屈光参差(0.69%、0.67%、1.64%、2.07%)。五种类型在各年龄段中分布的比例如下：远视(4.38%)、近视(0.82%)、散光(15.65%)、屈光参差(1.42%)和其他屈光问题(0.466%)。0～3岁学龄前儿童散光患病率为6.94%(95%CI：4.90%～9.00%)，3～4岁为8.98%(95%CI：7.80%～10.20%)，4～5岁为8.81%(95%CI：7.70%～9.90%)，5～6岁为5.75%(95% CI：4.80%～6.70%)。在不同年龄组中散光患病率无差异(χ²=0.872，P=0.929)。

结论：从我们的筛查结果中发现散光是学龄前儿童最常见的屈光不正类型，其次是远视和屈光参差，但我们并没有发现近视，从而证实了先前的研究，即近视并没有在早期发展。最后我们强调应定期实施学龄前儿童视力筛查，倡导社会重视学龄前儿童视力保护及眼睛的健康管理。]]> 2021/12/21 20:43:49 18true post)校正的新方法。

方法：前瞻性病例研究。纳入2018-03/2019-09在青岛大学附属医院接受SMILE治疗的近视患者79例158眼，分为低度近视(A)、中度近视(B)和高度近视(C)组。24h眼压采用非接触式眼压计(NCT)和Goldmann眼压计(GAT)测量。记录术前3d和术后6mo等效球差(SE)、中央角膜厚度(CCT)、角膜横径(WTW)、角膜曲率、角膜体积(CV)、中央3mm直径范围内角膜体积(CCV_3mm)与CV之比、切削CV(△CV)与CV的比值。统计分析术后NCT测量值(NCT_post)与各因素的相关性，并通过分阶段多元线性回归分析建立IOP_post表达模型。

结果：NCT和GAT测得的眼压无差异(P>0.05)，但3组眼压有差异(P<0.05)。NCT的IOP_post范围：A组为8～17mmHg，B组为7～16.3mmHg，C组为7.7～14.3mmHg。GAT的IOP_post范围为8～17mmHg。IOP_post的昼夜波动范围 <6mmHg。IOP_post双眼差值为0～4mmHg。建立分阶段多元回归模型：NCT_{post校正(A)}=0.349 × NCT_post + 4.137 × CCV_pre3mm -1.533； NCT_{post校正(B)}= 0.477 × NCT_post + 3.643 × CCV_post3mm -1.125； NCT_{post 校正(C)}= 0.638 × NCT_post + 3.426 × CCV_post3mm-0.716。

结论：SMILE术后NCT和GAT测得的眼压均低于术前。患者手术前后角膜体积变化率越大，术后眼压值越低。中央3mm直径范围内角膜体积是评价SMILE术后眼压的重要指标，从而指导术后用药。]]> 2021/12/21 20:43:49 17true 目的：报道在葡萄膜炎并发白内障患者的白内障手术中使用一种特殊的Chop钩象限性机械扩张瞳孔的手术效果。

方法：单手术、回顾性、非比较病例报道。纳入在白内障术中接受Chop钩象限性机械扩张瞳孔特殊技术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者。

结果：共14例葡萄膜炎并发白内障患者16眼，男性5例，女性9例，平均年龄58.0±13.8(29～79)岁，在白内障手术中接受Chop钩象限性机械扩张瞳孔治疗。采用象限性机械瞳孔扩张后，扩张瞳孔直径为5.81±0.46(5.0～6.5)mm，并可保持至手术结束。术后，瞳孔居中，约为圆形，瞳孔直径为3.0～4.0mm。在某些情况下，在虹膜和瞳孔的边缘观察到小切迹，但患者没有出现眩光不适，直接和间接的光反射大致正常。散瞳孔治疗后，瞳孔变圆，与人工晶状体无粘连，术后最佳矫正视力(BCVA)明显优于术前(P<0.01)。术中及术后随访期间未观察到严重的并发症，如悬韧带断裂、囊膜边缘破裂、前房积血、前葡萄膜炎复发、角膜水肿、眼压升高(IOP>21mmHg)、虹膜撕裂、虹膜异常、后粘连。

结论：该象限机械瞳孔扩张技术对于葡萄膜炎并发白内障患者是一种简单有效的白内障手术方法，且并发症发生率低。]]> 2022/11/29 14:58:51 16true 目的：探索模拟失重环境与视网膜损伤的关系。

方法：采用尾吊小鼠试验模拟失重，应用光镜和透射电镜观察视网膜组织形态学变化； 应用免疫组织化学和Western blot检测与分析相关的分子变化。

结果：光镜和透射电镜显示：与对照组相比，尾吊组小鼠视网膜神经节层和内核层细胞中均可见更多死亡细胞，相关通路中的TNF-α和caspase-3蛋白表达上调。

结论：在模拟失重环境下小鼠视网膜会产生明显的病理损伤。]]> 2022/10/28 16:28:10 15true 目的：应用眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)对原发性泪点狭窄患者的泪点进行量化，并分析其与溢泪的相关性。

方法：横断面研究。共纳入2020年9月至2021年1月于解放军总医院第三医学中心泪器病中心就诊的44例(62眼)原发性泪点狭窄伴溢泪的患者为观察组，对照组为43例(57眼)健康志愿者。对所有受试者的下泪点进行AS-OCT扫描，并对泪点图像进行量化，以观察其AS-OCT图像特征，测量参数包括泪点外径、泪点深度、泪点内残留泪液的液面直径及深度，根据以上参数计算泪点储备量及比率。

结果：1)符合正态分布的各测量参数用均数±标准差表示，结果如下，观察组：泪点外径458.19±63.58μm、泪点内残留泪液的直径200.34±84.69μm、泪点内残留泪液的深度188.95±87.50μm、泪点储备比率0.32±0.18； 正常对照组各测量参数为：泪点外径655.53±82.62μm、泪点内残留泪液的直径230.26±107.02μm、泪点内残留泪液的深度275.30±144.34μm、泪点储备比率0.46±0.23，观察组各参数均小于正常组(P<0.05)； 2)不符合正态分布的参数数据则用中位数及四分位数表示，结果如下，观察组：泪点深度265.50μm(四分位间距204.25-328.77)μm、泪点储备量71.53μm(四分位间距46.12-111.37)μm，对照组：泪点深度468.76 μm(四分位间距420.50-588.88)μm、泪点储备量182.16μm(四分位间距131.36-309.84)μm，观察组各参数数据均小于正常对照组(P<0.05)； 3)观察组测量数据显示，溢泪程度与泪点外径呈负相关(相关系数r=-0.448，P<0.05)、与泪点内残留泪液的深度呈正相关(相关系数r=0.335，P<0.05)、与泪点储备量及其比率呈负相关(相关系数r=-0.520、-0.566，P<0.05)。

结论：AS-OCT的使用可以帮助提高对泪点形态的认知； 泪点内残留泪液的深度以及泪点外径的大小与溢泪相关； 原发性泪点狭窄者中泪点储备泪液的潜在能力越强，溢泪程度越弱，且泪点外径小者相对于泪点外径大者更易出现溢泪症状。]]> 2022/9/22 16:18:59 14true 2023/8/22 13:56:42 13true 2023/8/22 13:56:42 12true 目的：评价玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗不同分期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。

方法：回顾性病例研究。选取于2018-01/2020-06期间初次就诊于我院的PDR患者100例100眼，入选患者均行玻璃体腔注射康柏西普治疗，并在注药后1mo内进行PRP治疗。依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南，根据眼底荧光血管造影及眼底检查结果分为3组：A组早期PDR组34眼； B组高危PDR组43眼，C组纤维增生早期PDR组23眼。观察3组患者基线情况以及联合治疗后1、3、6mo和末次随访时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、玻切手术率，视网膜脱离率。

结果：本研究平均随访14.60±11.64mo(6-52mo)。患者平均年龄为54.22±9.32岁。治疗后行玻切手术患者15眼(15.0%)，3组玻璃体切除率分别为2.9%(A组)、13.9%(B组)、34.7%(C组)。治疗后无视网膜脱离情况发生。末次随访较基线水平，3组患者治疗后BCVA和CMT值均有改善。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗不同分期PDR是安全有效的，可有效提高患者视力，减轻视网膜水肿。]]> 2023/7/25 11:03:24 11true 2023/6/21 14:36:09 10true 目的：比较Artisan和Artiflex有晶状体眼人工晶状体(PIOL)矫正亚洲人群高度近视的屈光度和安全性。

方法：历史队列研究。回顾2016/2020在印度尼西亚日惹市Yap眼科医院接受PIOL植入术的81例高度近视眼。根据植入PIOL分为Artisan组43眼，Artiflex组38眼。分别记录术前及术后1d、1、3mo的视力、角膜生物显微镜参数和眼压，包括术前前房深度。

结果：Artisan和Artiflex组的平均随访时间分别为9.64±6.93mo和8.96±4.28mo(P=0.736)。Artisan组的疗效指数为1.03±0.47，Artiflex组为1.02±0.17(P=0.119)； 安全性指数分别为1.10±0.45和1.05±0.21(P<0.001)。Artisan组的平均等效球镜度(SE)为-0.64±0.996D，Artiflex组为-0.22±0.58D(P=0.076)。两组术后内皮细胞密度(ECD)较术前均显著下降(P<0.05)，累积ECD缺失率为7.44%和5.79%(P=0.418)。

结论：Artisan和Artiflex矫正亚洲人高度近视的屈光效果相当。与Artiflex相比，Artisan的安全指数略高，而两组的疗效指数和累积ECD缺失率相似。]]> 2023/5/29 16:33:19 9true 目的：应用光学相干断层扫描(OCT)探讨不同类型近视牵引性黄斑病变(MTM)的发病机制及手术疗效。

方法：回顾性纳入MTM患者193例(210眼)，其中74眼(35.2%)行玻璃体切除联合内界膜(ILM)剥离术。将患者分为三组：中央凹脱离组(FD)、中心凹劈裂(FS)、板层黄斑裂孔(LMH)。根据基线(M0)的中央视网膜厚度(CFT)，将FD组分为两个亚组：广泛性FD和局限性FD。观察指标包括最佳矫正视力(BCVA)、CFT、后巩膜葡萄肿高度(PSH)、黄斑前膜(ERM)和ILM脱离。采用线性回归分析玻璃体切除术后6mo(M6)的BCVA相关因素。

结果：M0时，LMH组的ERM发生率更高(r_s=0.28，P<0.001)，FD组和FS组的ILM脱离发生率更高(r_s=-0.25，P<0.001)。玻璃体切除术后，所有眼的CFT和BCVA均明显改善(P<0.001)。与局限性FD相比，广泛性FD组CFT更厚(r_s=0.56， P<0.001)、ILM脱离发生率更低(r_s=-0.25，P=0.034)，鼻侧PSH更高(r_s =0.27，P=0.024)。与局限性FD相比，广泛性FD组在M0(P=0.013)和M6(P=0.030)时BCVA更差。M6时BCVA较差的相关因素包括广泛性FD(β=-0.295，P=0.042)和M0时BCVA(β=0.669，P<0.001)。

结论：MTM有多种发病机制，其中ILM脱离可能在FD和FS的发展中占主导，ERM可能在LMH的发展中占主导。玻璃体切除联合ILM剥离手术可改善MTM患者的功能和解剖疗效。广泛性FD的预后可能较差。]]> 2023/4/27 14:33:08 8true 目的：比较学龄期儿童，不同类型屈光参差，双眼间视力及生物学参数的差异及其相关性。

方法：回顾性研究。纳入轻中度屈光参差的学龄期儿童(6-12岁)128例。根据屈光参差的类型分为5组。所有患儿均行睫状肌麻痹验光、眼部A超、角膜地形图检查。记录以下数据：屈光状态、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD)、晶体厚度(LT)、玻璃体腔深度(VCD)、眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)、轴率比(AL/CR)。统计学分析采用Kruskal-Wallis检验和Spearman秩和检验。

结果：远视性屈光参差双眼间视力差异最大(0.14±0.20)，近视性屈光参差双眼间眼球生物学参数AL和VCD差异最大(0.56±0.41，0.56±0.39 mm)。双眼间屈光参差和BCVA、VCD、AL、AL/CR呈正相关(P<0.05)，相关系数r分别为0.266、0.379、0.350、0.263与LT、CR无显著相关(r=-0.019，-0.069，P>0.05)。然而在每个类型的组别中，屈光参差与双眼间的眼球生物学参数并无显著相关性。

结论：学龄期儿童远视性屈光参差在四种屈光参差类型中双眼视力差异最大。单纯远视或近视型屈光参差两眼间生物学参数的差异主要是由于VCD和AL的不对称，而散光型屈光参差双眼间的眼球生物学参数无显著差异。]]> 2023/3/30 16:29:49 7true 2023/3/2 16:43:33 6true 2023/3/2 16:43:33 5true 目的：分析眼视光学生对《角膜接触镜》课程三种教学模式的满意度，并为今后提高教学质量提供建议和意见。

方法：2021年6月在天津医科大学眼视光学院使用教学效果评价问卷(SEEQ)进行调查。调查结果采用描述性统计分析，单因素方差分析以确定三种模式之间总得分的差异。

结果：共收集到有效问卷221份，其中男生87人(39.4%)，女生134人(60.6%)。线下、线上和混合教学的总分分别为151.46(12.45)、148.71(13.14)和147.97(14.56)，差异无统计学意义(F=1.10，P=0.33)。在线下教学中，学生与教师的互动时间比线上教学和混合教学中长(P=0.03)。不同性别和学习成绩的学生对三种不同的教学模式评分差异无统计学意义(P=0.33，P=0.91)。此外，18.1%的学生建议应增加实验时间。

结论：眼视光学生对所有三种不同教学模式均满意。然而，与线上教学和混合式教学相比，在传统教学中学生与教师互动时间更长。教师需要更多时间来提高线上教学能力。]]> 2023/2/2 16:41:45 4true 目的：基于医学生视角评估裂隙灯生物显微镜(以下简称“裂隙灯”)训练的必要性，对眼科见习期间的医学生裂隙灯训练达成共识。

方法：在中山大学117名2017级临床医学专业学生中，开展见习前后对照研究。所有医学生在眼科见习期间均接受裂隙灯训练。使用自行设计的问卷调查，评估学生对裂隙灯教学的个人认知、个人需求与建议，并对眼科见习前后学生在这些方面的得分进行比较。此外，通过眼科见习后的学生主观评价来评估裂隙灯训练的效果。每个条目评分采用Likert 5级评分法。采用IBM SPSS 软件(版本 20.0； SPSS Inc.，Chicago，IL，USA)进行统计分析。

结果：共有116名(99.1%)医学生完成了调查。见习前的平均得分为19.99±3.03分，显示学生对裂隙灯用途的认知水平高； 见习后的得分显著增加至22.97±2.37分(P<0.001)。对于个人需求的平均得分，见习后高于见习前(24.62±3.15 vs 23.60±2.36，P=0.009)。此外，86.2%的学生见习后认为裂隙灯实操训练有助于显著改善见习质量。大于四分之三的被调查学生倾向于增加裂隙灯训练时间(见习前后分别为76.7%和77.6%)。

结论：在眼科见习中，医学生更偏好于裂隙灯训练实操； 鉴于对改善见习质量的潜在作用，应在眼科见习中推荐该训练。]]> 2023/1/4 15:06:18 3true 2023/10/24 9:37:17 2true 目的：探究Paul青光眼植入物(PGI)在短期随访期间的安全性和有效性，分享新型房水引流装置在印度尼西亚人群中应用的首次经验。

方法：回顾性分析2022-04/2022-12期间使用PGI植入物的患者21例22眼，随访至少2mo。主要结局指标为手术失败，定义为眼压(IOP)超过21mmHg，或连续2次就诊较基线水平降低小于20%，需行其他青光眼手术或移除植入物。

结果：纳入患者的随访时间为2-6mo，平均IOP降低52.27±22.94%(9-90)%，总体成功率为59%，有青光眼手术史和未接受过青光眼手术的患者手术完全成功率分别为50%和59%。并发症有复视(2例)、早期低眼压(1例)、前房积血(1例)及引流管暴露(2例)。

结论：植入PGI的完全成功率为57%。未发生严重术后并发症，低眼压术后早期消退1例。]]> 2023/9/19 10:01:14 1true